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超导材料范文1
【关键词】超导；热膨胀；电子轨道；能量损失
1.背景介绍
超导现象的发现是二十世纪科学界的最伟大的发现之一。当材料的温度降到临界温度Tc以下时，它的电阻会变为零。零电阻现象的产生具有很大的实用意义，当材料达到超导态之后，它所传导的电流的能量损失变为零，如果远距离输电采用超导材料作为导线的话，可以采用较低的输电电压以避免高压输电所带来的安全隐患[1]。
目前超导材料的转变温度已经从金属汞的4.2K提高到了钇钡铜氧超导材料的液氮温度附近，但是对于实际应用来说，这个温度还是很低。对于超导现象的机理来说，目前被认可最多的是1957年由Bardeen，Cooper和Schrieffrer等提出的BCS理论[2]，该理论在一定程度上揭示了超导现象的产生机理，但是该理论也有较大的局限性，目前尚有许多关于超导材料的问题不能利用BCS理论来解释。
2.理论分析
与温度相关的材料的物理参数除了电阻之外，热膨胀系数也是一个常见的参数，当温度升高时，材料晶格内的点阵振动幅度增大，材料的体积增大。同时，由于点阵振动幅度的增大，载流子在电场的驱动下的运动受到更大程度的影响，所以材料的电阻增大。
按照以上理论推断，当温度达到0K时，晶格中点阵的振动完全停止，此时晶格振动对载流子传递的影响减弱为零，此时电阻的大小变为零。但是这与超导材料临界温度存在的现象并不一致，因为按照晶格振动影响载流子传递所产生电阻的理论，电阻应该会随着温度的下降而下降，直到温度降为0K时才降为0。但是材料的超导态是在温度降到低于临界温度之后突然达到的，所以说，材料超导的临界温度的达到并不能完全利用晶格振动对材料中电子传播的阻碍作用来解释。
3.结果与讨论
对于普通的金属材料来说，它内部的载流子是金属电子层外部自由电子所形成的电子气。相对来说，金属原子的最外层电子受到原子核的束缚最小，在电场存在的条件下容易被电场驱动。大量的外层电子在电场的驱动作用下附加了一个平行于电场的漂移运动，这样体现在宏观上是金属外层自由电子所形成的电子气整体上附加了一个漂移运动，这样电流产生[3]。我们对金属外层的单个自由电子进行分析可以发现，当电子在电场的作用下进行漂移运动时，总会出现电子在不同金属原子之间的传递。金属原子的最外层电子是金属核外电子中具有最高能量的，当单个电子在彻底离开一个金属原子核的束缚进入另外一个金属原子核的束缚范围内，需要吸收能量来脱离上一个金属原子，这些能量来源于电场能[4]。当这个电子进入到下一个金属原子核的束缚范围之内后，落入下一个金属原子的最外层电子轨道。此时这个电子所吸收的多余能量会释放出去，释放的能量会变为热能传递给晶格。这样消耗电场能转变为热能的过程是电阻的产生机理。如果按照晶格振动干扰电子传播的的理论，随着温度的升高，晶格之中点阵之间的距离减小，在电场的作用下，外层自由电子与晶格之中的点阵碰撞的几率会大大的减小，温度升高，电阻应该下降，但是这与实际情况相反。如果按照金属外层电子脱离外层轨道在原子间迁移的理论来解释温度与电阻的关系可以避免这一理论与事实不符的现象。
当温度足够低时，相邻的两个金属原子之间的距离减小，两个金属原子之间的外层轨道可能会无限接近以致重叠，此时在电场的作用下，最外层电子在两个金属原子之间迁移不存在电子吸收能量再释放能量的过程，没有能量损失，体现在宏观上是电阻为零。
一般来说，化合物比单质金属具有更高的临界温度，而对于具有较高的临界温度的高温超导体来说，它们一般是具有类似钙钛矿的化合物结构[5]。相对于金属离子来说，氧离子要小很多，并且在高温超导材料中，至少含有两种金属元素，这些金属元素可能存在于正八面体晶格的顶点或者正八面体晶格的中心，而氧离子处于晶面上[6]。这样的话，各原子的外层轨道得失电子的情况比较复杂，最外层电子的分布排列已经完全变化。氧离子的存在，填充了金属离子之间的间隙，这样的话，各离子最外层电子之间的能量差距变小，电子从一个金属原子到另外一个金属原子所需要的能量会减小。这样体现在宏观上，体系电阻变小。当温度足够低，各离子的最外层轨道相重合的时候，电子在离子之间迁移消耗的能量减为零，此时体现在宏观上电阻为零。
总结上文所述的理论，超导现象产生的原因是随着温度的下降，晶格的振动频率与幅度减小，同时金属原子之间的距离变小，原子的最外层参与导电的电子之间的最外层轨道重合，这样电子在两个原子之间迁移的能量损失为零。如图1所示，在临界温度以上时，在电场的作用下，A原子的最外层电子a从A原子迁移向B原子，电子a首先吸收电场能脱离原子A的束缚，而当电子a到达原子B时，由于电子a所具有的能量要大于B原子的最外层电子所具有的能量，电子a进入原子B的束缚范围，首先要释放出多余的能量，这些多余的能量会以热能的形式传递给点阵，这就是电阻的的产生。当温度下降到临界温度以下后，两个相邻的原子之间的距离下降，原子的最外层电子之间的间隙变为零，此时在电场的作用下，电子在两个原子之间的迁移不存在能量的吸收与释放，此时电场能的损失为零，体现在宏观上为零电阻态。
按照以上的理论，导体内的相邻的原子参与导电的外层电子之间的距离越小，则该导体的电阻越小。这一理论可以利用某些元素的在常压下难以获得超导态，而在高压的状态下可以获得超导态来解释[7]。当施加在材料上的压力足够大，相邻的原子之间的距离被压缩，这样的话，某些即使降低到很低的温度下依然不能得到超导态的材料才能够转变为超导态。
一般来说单质导体的临界转换温度不会太高，具有较高临界温度的超导体一定是化合物。这些化合物需要有如下的性质，在一定的温度下，参与导电的两个原子的最外层导电电子的轨道应该是重合的。已知氢负离子由于其核外电子数是核电荷数的两倍，具有比较大的半径[8]，如果有合适的化合物中具有氢正离子，氢离子可能成为两个相邻的参与导电的原子的外层电子之间的“桥梁”，使得两个相邻的外层电子轨道之间没有间隙，电子能够在不消耗能量的条件下从一个原子迁移向另外一个原子，这样就能够得到较高的临界温度。
超导材料的应用在集成电路方面的应用潜力是巨大的。随着集成电路产业的不断发展，单一的微电子器件的线宽已经变得越来越小。目前集成电路器件之间的互联一般采用金属铝或者金属铜，由于器件做的越来越小，单位面积内的器件密度也变得越来越大，金属互联的密度也变得越来越大，这样密集的金属互联具有极大的电阻，会产生大量的热量，限制器件的工作频率。如果采用超导材料的话，它的工作性能将大大的提高，线宽可以进一步的减小。■
【参考文献】
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[6]康振晋等.钙钛矿结构类型的功能材料的结构单元和结构演变[J].化学通报，2000，4：23-26.
超导材料范文2
1、准备一张白纸和一个透明塑料纸杯；
2、用笔比着纸杯画一个圆形；
3、用剪刀沿线剪出来；
4、把这个圆形用双面胶粘在透明纸杯上；
5、取出一个硬币放到白纸上，透明纸杯也倒扣在白纸上；
6、拿着红布纸杯一起挪到硬币上方盖住；
超导材料范文3
1.超硬刀具材料发展概况
超硬刀具材料是指天然金刚石、人造金刚石和立方氮化硼（CBN）。由于天然金刚石价格比较昂贵，所以生产上大多采用人造聚晶金刚石（PCD）、聚晶立方氮化硼（PCBN）以及它们的复合材料。早在20世纪50年代，美国就利用人造金刚石微粉和CBN微粉在高温、高压、结合剂的作用下烧结成尺寸较大的聚晶块作为刀具材料。20世纪70年代初又推出了金刚石或CBN和硬质合金的复合片，它们是在硬质合金基体上烧结或压制一层0.5mm～1mm的PCD或PCBN而成，从而解决了超硬刀具材料抗弯强度低、镶焊困难等问题，使超硬刀具的应用进入实用阶段。我国超硬刀具材料的研究与应用开始20世纪70年代，20世纪90年代前后，不少超硬材料生产专业厂从国外引进成套的超硬材料合成设备及技术，使产量得以迅速提高，跃居世界超硬材料生产大国。
2.超硬材料刀具的种类和性能
金刚石CVD是在低压下制备的，它不同于大单晶金刚石，金刚石具有极高的硬度和耐磨性，其显微硬度可达10000HV，是刀具材料中最硬的材料。同时它的摩擦系数小，与非铁金属无亲和力，切屑易流出，热导率高，切削时不易产生积屑瘤，加工表面质量好，能有效地加工非铁金属材料和非金属材料，如铜、铝等有色金属及其合金、陶瓷、末烧结的硬质合金、各种纤维和颗粒加强的复合材料、塑料、橡胶、石墨、玻璃和各种耐磨的木材。
金刚石的缺点是韧性差，热稳定性低。700℃～800℃时容易碳化，故不适于加工钢铁材料。因为在高温下铁原子容易与碳原子作用而使其转化为石墨结构，丧失原有的特性使刀具损坏。此外，用它切削镍基合金时，同样也会迅速磨损人造聚晶金刚石PCD又称金刚石烧结体，它是在高温、高压下，通过钴等金属结合剂将许多金刚石单晶粉聚晶成的多晶体材料。虽其硬度稍低于天然单晶金刚石，但它是随机取向的金刚石晶粒的聚合，属各向同性。因而它不像大单晶金刚石那样在不同晶面上的强度、硬度及耐磨性有很大的差别。在切削时，切削刃对意外损坏不很敏感，抗磨损能力也较强，可长时间保持锋利的切削刃，加工时可采用很高的切削速度和较大的背吃刀量，使用寿命一般高于wc基硬质合金刀具10～50倍，而且PCD原料来源丰富，其价格相对较低，PCD刀具具有极高的硬度及寿命、很低的摩擦系数、锋利的刀刃、优异的导热性和低膨胀系数等特点，现己成为传统WC基硬质合金刀具的高性能替代品，用于加工铝合金等非铁材料有很高的生产率和过程可靠性。聚晶金刚石复合片PDC刀具材料是在PCD研究的基础上发展起来的。硬质合金作为PCD的基体材料既有好的韧性和一定的硬度，同时又具有可焊性以及与PCD某种兼容性。所以它既具有金刚石的硬度和耐磨性，又具有硬质合金的韧性和可焊性优点。
聚晶立方氮化硼PCBN刀具按成分和制造方法可分为三种：整体聚晶立方氮化硼刀具、聚晶立方氮化硼复合片以及电镀立方氮化硼刀具。它具有极高的硬度与耐磨性，具有很高的耐热性，具有良好的化学稳定性和导热性，摩擦系数也较低，PCBN与PCD刀具材料有着相似的结构与性质，但耐磨性比PCD要差。然而PCBN具有良好的抗化学腐蚀性，且在1200～C的高温下，表现出良好的热稳定性，PCBN的硬度仅次于PCD，由于热稳定性好而适合于加工淬硬钢、冷硬铸件和喷焊材料超硬材料磨具在机械制造业中的应用金属材料的加工。不仅可以替代普通磨具的磨削，而且可以实现铸、锻毛坯件的高速、高效加工，一次性完成粗、精磨削。尤其适用于成形、仿形及定尺寸的精密磨削，可使磨削质量和磨削效率得到数倍乃至数十倍的提高。硬质合金制品及难磨材料的加工。硬质合金硬度高、耐磨性强，用超硬材料代替传统碳化硅和刚玉磨料加工硬质合金工件，可防止工件表面烧伤、微裂纹，缺口或变质层过深等缺陷，提高加工效率和节约磨削成本。超硬材料硬度比普通磨料高得多，其磨削能力用复合式渐开线跳齿内孔拉刀来加工工件孔，优点为：
2.1.用这种技刀加工工件的花键孔，由于能够可靠地保证工件内孔各形面间的同轴度，因而可以在工件的后续加工工序中统一用小径圆面作为定位基准，大大地方便了工件后续加工工序定位心轴和检验心轴的制作，又能够可靠地保证工件所有加工表面的位置精度。
2.2.复合式渐开线跳齿内孔拉刀是一种质量、经济都比较好的拉刀。由于这种技刀的刀齿采用了合理的跳齿排布方式和花键刃开侧隙的刀齿结构，可以可靠地保证技刀的制造质量，大大方便了拉刀的制造，这种技刀的制造成本几乎和普通复合式渐开线拉刀相同。为普通磨料的2000～10000倍，因此硬质合金的各种形式的磨削均可用超硬材料来实现。
采用超硬材料工具加工不仅可消除上述缺陷，而且综合成本也低。以CBN砂轮为例，因其硬度高（比普通磨料刚玉和碳化硅高出2～3倍），切削刃耐磨，且在很高的磨削温度下，不与铁族金属反应，是磨削铁基和镍基材料理想的超硬磨具。在使用普通磨具磨削难以达到较高的生产率和较低的生产成本时，尤其是需要加工硬质材料或其它难加工材料时，或是对加工件质量要求较高时，都考虑采用CBN磨具磨削。一般说来，采用CBN磨具磨削可以提高效率数十倍，降低生产总成本25%～50%。发展超硬刀具材料，对于机械加工的加工质量和加工效率，起到至关重要的作用，因此，要了解有关超硬刀具材料的相关知识，更好地完成机械加工。
参考文献：
超导材料范文4
关键词：彩超；多通道经皮肾镜；复杂型肾结石；临床价值
随着经济的快速发展及人民生活水平的不断提高，广大人民饮食结构有所变化，导致泌尿系统结石的发病率不断增高[1]。肾结石是尿石症的一种，多见于肾盂及肾盏内，在B超影响中可见肾区出现单个或多个圆形、卵圆形或钝三角性的高密度颗粒。在肾盂及肾盏中的结石可随着的变化只有移动，当结石形态与腔道一致时，可形成鹿角形或珊瑚形，该类结石形态特殊，结石复杂、取石较难、难以取净且易复发[2，3]。目前临床多采用多通道经皮肾镜对复杂型肾结石进行治疗。
1资料与方法
1.1一般资料 收集我院2012年1月～2014年6月收治的76例复杂型肾结石患者的临床资料，患者均经B超或腹部CT确诊为复杂型肾结石，主要临床症状为腰部疼痛不适或发热、尿路刺激或血尿等。依据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组38例。观察组中男性22例，女性16例；年龄分布为22～76岁，平均年龄为（42.6±2.1）岁；25例患者伴有不同程度的肾积水。对照组中男性20例，女性18例；年龄分布为23～77岁，平均年龄为（42.3±2.4）岁；23例患者伴有不同程度的肾积水。两组患者一般资料的比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 两组患者均采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉，待患者进入麻醉状态后，取截石位，在输尿管镜下留置输尿管，使其抵达肾盂的位置，留置双腔气囊尿管，固定好输尿管导管和尿管后，将患者改为俯卧位。观察组患者在彩超的引导下，选择肩胛下角线到腋后线的范围作为穿刺点，患者腰部下方垫枕，使腰背处稍微向上凸起，对手术区域进行常规消毒后铺巾，用18G穿刺针向目标肾盏穿刺，有碰触结石摩擦感、落空感或拔出针芯可见尿液溢出后将穿刺导丝置入，退出穿刺针。将穿刺点附近皮肤切开0.8cm，置入筋膜扩张器后从F8扩张至F16。留置肾镜软鞘后将金属套叠扩张器取出，建立经皮肾镜通道，置入肾镜后寻找结石。对第一个通道无法完全碎石的患者可采用相同方法建立第二、第三通道，采用EMS超声与弹道碎石清石系统对患者进行治疗[4，5]。对照组患者采用X线定位，其余步骤与观察组一致。
1.3观察指标 对两组患者清石情况、手术时间、术中出血量及术后1个月复发率进行观察和比较。
1.4统计学分析 采用统计学软件包SPSS17.0对本文所有数据进行统计与分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t进行检验；计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ2进行检验；P
2结果
2.1两组患者清石情况对比 观察组患者34例一次性清石成功，清石率为89.47%；对照组23例清石成功，清石率为60.53%。
2.2两组患者手术时间、术中出血及复发率对比 观察组患者手术时间显著短于对照组患者，术中出血量显著少于对照组患者，术后1个月复发率明显较低，差异均具有统计学意义（P
3讨论
复杂型肾结石多为鹿角形肾结石，也包括部分伴有肾盏颈狭窄及解剖异常的结石[6]。传统手术创伤大，对患者肾脏的损害较大，术后恢复较慢，结石清除不干净，患者耐受度较低。随着医学技术的不断发展，经皮肾镜取石术应运而生，且成为治疗复杂型肾结石的首选方式[7，8]。复杂型肾结石体积较大、数量较多，采用单通道或单次经皮肾镜取石在极大程度上增加了取石时间，造成患者术中出血量增加，术后多行ESWL辅助治疗。有学者认为，采用"三明治"治疗方法效果较好，但是患者手术次数、输血量及住院时间增加，加重了患者的身体负担及经济负担，其优势无法得到充分体现[9]。相关研究认为，治疗复杂型肾结石的关键是在一期取净结石，减少手术次数及结石残留[10]。
经皮肾镜治疗的关键在于皮肾通道的建立。目前临床多采用X线定位、彩超引导皮肾通道的建立。X线定位的优势在于其可对穿刺点进行实时检测，在直视下进行导管的扩张、内镜及导丝的置入，在极大程度上减少了胸膜对胸腔气管的损害，有利于降低手术并发症[11，12]。X线定位的缺陷在于无法很好地了解肾脏与结石之间的准确位置，易导致碎石不完全，准确性较差。另外，X线具有辐射作用，易给医护人员造成身体伤害。彩超引导多通道经皮肾镜治疗，结石一期取净率较高，术中出血少，创口小，患者住院时间较短，费用较低，深受广大患者及医护人员的好评。
彩超引导下多通道经皮肾镜治疗复杂型肾结石需注意以下几点：①术前需完善相关检查，对结石的大小、形态、密度及位置进行了解，对结石引起肾结石的类型及有无伴发感染进行分析，在必要的情况下需亲自行彩超检查，尽量选择血管较少或无血管的区域，确立目标肾盏[13]。②建立第一取石通道是手术城管的关键因素，在建立第一通道时需考虑是否最接近肾内主要结石，尽可能抵达各肾盏与肾盂尿管的连接处，以利于结石的取出。比较复杂的结石需选择肾脏中上盏，以方面手术操作。③如建立一个取石通道无法完全将肾盏内的结石击碎并清除，则需再建立经皮肾通道。术中利用彩超检查并顶外，寻找参与结石部位，在最接近结石肾盏处建立第二取石通道[14]。④通道数量需根据结石大小及部位确定，一般建立连个或三个通道可将肾内大部分结石基本击碎并取出，在肾内建立过多通道可造成肾脏大出血，对患者的生命安全产生威胁。⑤建立多通道可弥补单通道的限制，肾镜可在最大范围内进入肾内各小盏，从而减少结石残留、出血及盏颈撕裂等手术并发症的发生。且肾集合系统保持在低压状态，有利于减少细菌入血引起感染，也减轻了冲洗液在高压状态下引起肾功能损伤。⑥术前需对患者给予预防性抗感染治疗，随着手术时间的延长，碎石后释放的制热源及细菌可进入血液，易导致患者出现菌血症及反复高热的现象，术前预防性应用抗生素、术中使用常规激素及术后短期强化抗感染可有效减少感染及高热的发生。
本组研究中，采用彩超引导下多通道经皮肾镜治疗的观察组患者均穿刺成功，一次性清石率高达89.47%，显著高于采用X线定位的对照组患者。观察组患者手术时间、术中出血量及术后1个月复发率显著低于对照组患者，差异均具有统计学意义（P
综上所述，彩超引导下对复杂型肾结石患者给予多通道经皮肾镜治疗可在极大程度上提高手术成功率，该手术手术创伤小、术中出血少、术后并发症少，术后一个月复发率较低，且在极大程度上缩短了住院时间，减轻了患者及家庭的经济负担，值得临床推广。
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超导材料范文5
关键词：彩超；经皮穿刺肝胆管引流术；梗阻性黄疸；临床研究
梗阻性黄疸是指因肝内、外胆管发生阻塞导致胆汁无法正常进入胆道造成黄疸。临床中主要以先天性胆道异常为发病因素引起胆道闭锁等为主，会导致患者肝脏组织严重损伤，威胁患者生命健康。彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术则属于对较为严重梗阻性黄疸疾病进行姑息治疗，具有改善胆道压力，降低血清胆红素，减少术后感染等优点[1]。笔者通过回顾分析本院采用彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术治疗63例梗阻性黄疸的临床疗效，探讨该方式应用价值，现将报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院2013年7月～2014年7月收治的梗阻性黄疸患者63例，男性38例，女性25例，年龄27～73岁，平均年龄（43.7±3.5）岁，全部患者均通过血、尿检测，肝功能与免疫检查以及皮穿刺胆道造影检测明确诊断。其中胰脏头部癌17例，胆管癌19例，肝内多发细胞癌11例，急性重症胆管炎10例，华特壶腹癌6例。症状表现为皮肤瘙痒、腹部疼痛、发热、呕吐、肝脏肿胀以及消化道出血等病症体征。
1.2方法 选择AlokSSD680彩色超声诊断仪，选取3.5MHz扇扫探头，依据临床治疗需要选择长时间留置管或短期留置管制定相应的措施。术前对肝胆行常规的超声监测明确穿刺区域，经消毒处理后进行利多卡因局麻处理，使用小尖刀行3～5mm穿刺切口，随后采用扩皮工具依次将皮肤、皮下以及肌间筋膜进行扩展，通过彩超引导将穿刺针穿刺进入肝胆管内，在确保穿刺针已进入胆管内时可抽回针心，并采用5.0ml注射器缓慢抽吸溢流胆汁，撤针进引流导管。若采用套针则选择PTC针穿刺进入胆管内，后撤针使用J形状诱导钢丝拔出PTC针，随后通过诱导钢丝将引流管置入肝内胆管中，回撤诱导钢丝，检查引流是否流畅，术毕固定引流管。
1.3观察指标 观察记录梗阻性黄疸患者治疗前后ALT与TNF-α指标变化，穿刺成功率以及术后并发症情况。
1.4统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用？字2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P
2结果
通过彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术治疗梗阻性黄疸患者63例，其中59例一次性穿刺置管完成，成功率达到93.7%，余下4例均二次穿刺置管成功；本次研究中出现2例患者发生胆道出血并发症，发生率仅为3.2%。全部患者经直观引流治疗后症状体征均有明显的改善。经梗阻性黄疸患者治疗前后ALT与TNF-α指标变化对比发现，ALT指标在治疗前后有明显变化（t=6.7706，P=0.0000）差异有统计学意义；但TNF-α指标在治疗前后无明显差异（t=1.1703，P=0.2441）无统计学意义，见表1。
3讨论
梗阻性黄疸属于肝胆胆道出现阻塞情况所引发的基本病理性病变，导致患者整个人体系统出现一系列症状变化，造成肝脏功能受到严重损伤，在临床红具有较高的死亡率[2]。如今随着超声监测技术的不断发展，临床中开始广泛应用彩超监测技术引导经皮穿刺肝胆管引流术治疗梗阻性黄疸，与过去仅仅使用X线进行皮穿刺肝胆管引流术提升了极大的超过率，降低了反复穿刺造成血管损伤的几率，为临床治疗梗阻性黄疸提供了令人满意的治疗方法与手段。本组研究结果表明，采用彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术方式来穿刺治疗梗阻性黄疸穿刺一次性成功率高达93.7%，并且术后仅有2例患者发生胆道出血并发症，有效控制及改善了ALT指标数值，具有令人满意的治疗效果与张春云等[3]研究结果相似。不过笔者认为在采用经皮穿刺肝胆管引流术时需在术前详细检查患者是否适合选择进行穿刺治疗，对患有严重出血倾向、腹部积水以及全身器官障碍者不宜进行穿刺。在术后需叮嘱患者卧床休息，控制活动情况，密切观察引流液情况，若出现少量带血性胆汁可在术后自行消失，当引流发生不畅时可检查引流管是否扭曲，并使用生理盐水进行冲洗避免胆汁泥堵塞引流管。总之，通过彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术进行治疗梗阻性黄疸具有良好的治疗效果，定位精准，有较高的成功率，并且减少了并发症的发生率，值得临床应用。
参考文献：
[1]傅晓红，章佩钏，陆佩华，等.超声引导下经皮穿刺治疗的临床应用价值[J].中国临床医学，2001，8（1）：31-33.
超导材料范文6
【关键词】超声引导下经皮穿刺；肝脏肿瘤；诊断治疗
文章编号：1009-5519（2008）07-1049-02 中图分类号：R445 文献标识码：B
肝脏肿瘤最可靠的确诊方法是穿刺活检，近年来介入性超声在临床得到广泛应用，我院自2006年以来对46例肝脏肿瘤进行了超声引导下穿刺定性诊断与注入无水酒精治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：本组46例，男42例，女4例，年龄33~73岁，穿刺部位肝脏，肝右叶28例，肝左叶18例，引导穿刺46例，治疗性穿刺26例。
1.2 仪器：使用美国GE Vivid7型彩色多普勒超声仪，普通腹部探头上配有专用引导器穿刺装置，探头频率3.5 MHz，细胞学活检及治疗穿刺针使用美国进口16~20G，针长20 cm，直径1.7 mm。
1.3 方法：患者术前常规检查出凝血时间，做物试验，禁食8小时以上，患者根据所在病灶部位取仰卧位或侧卧位，首先用探头选择好最佳穿刺目标，确定穿刺点和最佳进行路径，测量好穿刺深度，常规消毒、铺巾后用消毒穿刺探头、局部浸润麻醉后在超声引导下经皮穿刺，B超声像图检查病灶处在该处穿刺1~4针，穿刺完毕后取的活检组织分别置于事先标好标记的各标本瓶内送检。
2 结果
本组诊断性引导穿刺46例取材良好，均获得病灶结果，见表1。
检查肿块回声的改变，穿刺时感觉肿瘤的质地是否坚硬，注射酒精阻力是否增大，其中26例直接注射无水酒精，约1~3次注射后，肿块均有不同程度缩小，原有腹水消失或明显减少，本组病例无1例死亡，有2例并发症，其中1例感觉腹痛，发生于酒精注射的后期，主要原因是注射局部压力增加，沿针道外溢刺激腹膜引起，卧床休息2 h疼痛消失，另1例发热，术后第二天开始低烧，没有作特殊处理，第三天发热消失。对中晚期肿瘤患者在肿瘤内可直接注射无水酒精或抗癌药物，可使其延长生存期，穿刺完毕后应迅速加压，压迫穿刺点，患者平卧位加腹带卧床休息留院观察4~6 h密切注意脉搏、血压及腹部情况，直到恢复正常，细针穿刺组织能明确恶性肿瘤的组织类型及其分化程度，对临床治疗和判断预后有意义，阳性预测值高，活检标本除做常规光镜检查外，还可做组化、免疫组化等特殊检查，能得出更为精确的诊断。
3 讨论
超声引导下穿刺术的临床应用价值：超声引导下可清晰显示出肝脏的全貌，用时实时同步显示气体影像能提供良好的图像并指导取材，又由于自动活检枪为机械自动弹射，活检装置能做到快速有力的弹射切割，每一针取材时间
