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哺乳期避孕措施范文1
产后避孕的5 个误区
误区1果恢复得很好,一个月就可以过性生活了
分析:正常分娩,外阴水肿、充血,大约要在产后10 余天恢复正常;子宫要在产后42 天才能恢复到正常大小;妊娠及分娩时,子宫内膜表面创伤、剥脱,其创面要在产后56 天才能完全愈合;阴道黏膜要待卵巢功能恢复正常,即月经来潮以后,才能完全恢复正常。所以,新妈妈身体各个部位的恢复,大多需在1个月以上。分娩时做了侧切的新妈妈,伤口通常要6 周左右才会复原。剖宫产的伤口也是大约要6 周时间恢复。
正确方法:在产后6 ～ 8 周后开始性生活为宜。在产后42 天复查时,医生会为你检查子宫复原以及伤口愈合的情况。此时可以咨询一下医生,是否可以开始性生活。如果在产褥期有感染、发热、出血等情况出现的话,产后性生活应该推迟。剖宫产则最好在分娩后3 个月以上才能过性生活。如果没有再次怀孕准备,只要有性生活,就必须采取避孕措施。
误区2产后月经没来时,过性生活可以不用避孕
分析:许多意外妊娠就发生在产后的头几个月,据统计,排卵恢复时间最早为产后14 天。母乳喂养、混合喂养和人工喂养3 组的产后排卵恢复时间平均分别为59 天、50 天和36天。产后恢复排卵后,由于母乳喂养等原因,不一定马上来月经。因此,不要等到经期恢复了才开始避孕。
正确方法:产后没有月经前也要注意避孕。从前面的数据说明,产后月经没有来,并不代表不排卵,排卵是在月经的前两周产生的,所以就算是产后月经还没有来,新妈妈也必须采用合适的避孕措施。
误区3哺乳期间过性生活是不需要避孕的
分析:产后,宝宝吸吮的动作能反射性地使产妇的下丘脑受到抑制,从而抑制卵巢排卵。但如果宝宝吸吮减少、乳汁分泌量减少、乳汁浓度降低,或新妈妈受环境、气候、情绪变化及性生活影响时,生乳激素对促性腺激素的抑制作用减弱,卵巢就会从哺乳期间静止状态开始恢复功能,排出成熟卵子,从此逐步恢复月经周期。因此指望哺乳期闭经自然避孕的观念是不科学的。
正确方法:新妈妈即使产后哺乳,也应该采取避孕措施。这样做不仅利于正常哺乳宝宝,而且避免产后妊娠给妈妈健康造成损害。由于几乎所有的口服避孕药都有人工合成的激素,服用后会通过乳汁进入宝宝体内,影响宝宝性器官的正常发育,因此建议新妈妈采用避孕,也可在自然分娩后3 个月或剖宫产后6 个月之后放置宫内节育器进行避孕。
误区4频繁使用紧急避孕药
分析:紧急避孕药物只能用于应急,一个月内只能服用一次,不能多次重复使用。而且这些药物用药剂量高,副作用自然就明显高于常规避孕药。频繁使用紧急避孕药,容易给新妈妈身体带来损害,比如:会导致月经紊乱或出血延长。长期使用紧急避孕药对卵巢功能有不同程度的伤害。另外,紧急避孕药也并非百分之百有效,就算使用准确,也有2% 的失效率。而且,药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用,本周期服药后,性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。如果不注意,用药的当月就可能怀孕。
正确方法:哺乳期间慎用事后紧急避孕药。紧急避孕药物有严格的时效性,必须在性生活后的72 小时内服用,超过72小时失败率会大大增加。毓婷是只含有孕激素的药物,而没有会对乳汁分泌产生影响的雌激素,由于孕激素对乳汁的分泌没有不良影响,所以毓婷适合于哺乳期妇女使用。产后新妈妈如果有严重的心脑血管病、急性局部性偏头痛和严重的肝、肾功能不全,或是正处天哺乳期,就不能使用这种方式避孕。
误区5很多避孕方法对新妈妈身体都可能产生副作用,还是使用安全期避孕最健康
分析:排卵日期一般在下次月经来潮前的14 天左右。为了保险起见,通常将排卵日的前5 天和后4 天,连同排卵日在内共10 天称为排卵期。其余除月经以外的时间称为安全期。采用安全期法避孕容易失败。因为新妈妈产后生殖内分泌功能刚刚恢复,排卵周期不够准确,同时容易受到健康情况、环境改变及情绪波动的影响,这都可能使排卵推迟或提前,这样按月经周期推算出来的排卵期就不够准确。
正确方法:安全期只是一个参照,其他避孕工作仍要做。安全期避孕的方法只适合在性生活前没有准备好避孕工具或避孕药物的情况下,临时采用的一种方法。若长期使用此方法,避孕失败的概率还是很高的,所以对于新妈妈,尤其是处于哺乳期的新妈妈,都不适合使用。
那么,对于新妈妈,哪些避孕方式比较适合呢?
3种常用的避孕方法
方式1 工具避孕
使用是我国城市妇女最广泛采用的避孕方法,很可靠。采用这种方法的人1 年内怀孕的不足2%。
父母必读温馨提示:选择质量较好的品牌。使用前要检查是否有破损,一定要在性生活开始前戴上,在结束后取下,以免漏出。
方式2 子宫内节育器
子宫内节育器就是大家俗称的避孕环(其实有很多避孕器不是环形)。我国戴避孕环的人较多,这种方法也比较可靠,是一种长效的避孕措施。如果节育器安放正确,1 年内怀孕的不足2%。而且,现在的节育器较20年前的产品已经有了很大的改进,不适感已大大减轻。
父母必读温馨提示:处在哺乳期的新妈妈子宫较软,一般不宜立刻戴环,通常在阴道分娩后3 个月或者剖宫产后6 个月后可考虑戴环。有的新妈妈戴环后月经多,下腹部不舒服,通常更换较新类型的避孕环后症状会消失。有些新妈妈担心上环引起局部发炎,临床上因为使用避孕器而感染的几率并不高,因为它只是一种局部类似发炎的效应,并不是真的发炎,目的是干扰受精卵结合。一般来说,5 年必须更换一次。另外,要定期到医院检查环的位置以及是否脱落。
方式3 短效口服避孕药
哺乳期避孕措施范文2
身体是自己的，如果女性朋友自己都不关心自己，还指望谁来关心你呢?
要做人流的女孩，处女膜完好无缺
小芳来看妇科门诊，看上去她才二十出头，头都不敢抬。她小声说：“大夫，我
”之后就没再说话，递过来一张验单：尿妊娠试验+。“怀孕了，不想要是吗?”我试探着问，这种事情已不罕见。她点点头：“还没结婚……采取了避孕措施的……”这样的解释听得太多，我简要问过病史后说：“行，先去照个B超。”
两天后，小芳躺上了人流的特制手术床。当我准备给她做个常规的妇科检查时，惊讶地发现：小芳的处女膜居然是不完全闭锁(完整)的，中间只有一个针眼大的小孔。
尿妊娠试验明明是阳性，B超也确实提示“宫内孕6周”……我很谨慎地让助手推来一部床边B超机，给小芳再次检查，官腔里清楚地显示出孕囊的光影。
我当了这么多年妇产科医生，还是头一次遇到这种情况。我向小芳叙述了我所看到的，她羞涩地说：“我还以为我们已经那个了……因为怕怀孕，他是体外的。”
唉，原来是两个懵懂的孩子，根本就没有真正意义上的同房，但是所谓的“体外”避孕法，恰恰又失败了。
点评：很多人认为只要不完全插入或体外，就具有避孕效果。其实不然。体外法，又名“抽出法”，就是在男前，把生殖器从女性阴道内抽出，在体外进行的动作，以求达到避孕效果。
然而，根据调查，此类方法多存在于年龄层较低的男女间，并为失败率最高且危险的做法。男性受到刺激时分泌的体液里，有时会伴随着少量，会于兴奋状态下，随着输精管的收缩，随着男性分泌物一同排出，就算没有与阴道接触，或仅停留于阴道口位置，仍有可能造成怀孕的情形。
像故事中的小芳，虽然处女膜不完全闭锁，只有一个小孔，但还是以惊人的方式进入了她的体内，可见体外法的失败率有多高。
另外，有些采用避孕的男性，没有掌握正确的使用方法，感到快时，才中断戴上。这样，之前的生殖器接触中，早期分泌的少量就处于无屏蔽状态，因而避孕效果不理想。一定要从性器官接触开始全程佩戴，才能达到最佳的避孕效果。
生完小孩后的同房，招来宫外孕
有一天，刚生完小孩五个多月的好朋友敏仪打电话给我“最近怎么老觉得右下腹有点痛?是不是所谓的盆腔炎?”我也不放心：“那你还是来医院看看吧。”
在给敏仪做妇科检查时，发现她宫颈举痛，右侧附件区有压痛。我马上觉得不对劲，询问道：“敏仪，生完以后月经来过吗?”“没有啊，一直在哺乳呢。”“同房有避孕吗?”“呵呵，避哈孕啊，不是月经还没来吗?”她还理直气壮的。
糟了，莫不是“中招”了吧?“先去验个小便和做个超声吧。”她有点傻了：“验尿?不会吧?有了吗?”我严肃地说：“不好说，弄不好还是宫外孕呢。”她这才紧张起来，二话不说奔去检查了。果然，尿妊娠试验+，B起提示右附件混合性包块，宫外孕可能性大。
最后，敏仪住进了妇科，做了腹腔镜手术。出院那天，她还在后悔，喃喃道“早知道就不抱侥幸心理了。”
点评：避孕失败的故事有许多教训，也许“不要抱侥幸心理”是最多人认可的一种看法。
像故事中的敏仪，其实当她生完小孩出院的时候，作为医生兼朋友的我已经告诫过她，要过性生活的话，就算月经没复潮，也要采取避孕措施。虽然，大部分产妇在产后哺乳期间，只要月经没复潮，一般不会排卵，但是也有例外。不幸的是，敏仪恰恰是这些少数之一。
哺乳期由于月经没复潮，或者月经不规则，所以是最难估计何时排卵的，如果没有相应的避孕措施，反而是很容易“中招”的。而且，哺乳期的子宫比平常大和软，就算是宫内孕，做流产手术的风险也比平常高一些，因此，哺乳期的避孕显得尤为重要。
哺乳期内，一般不提倡口服避孕药，以宫内节育环和等避孕方法相对合适。
温柔感动“套”住他
我参加工作的第一天就认识了现在的老公，他是我的同事，我们热恋一年后顺理成章地结了婚。
丈夫的社会经验和性经验都比我丰富。记得我们第一次时，他在达到的那个瞬间之前，抽离了我的身体。我不明白为什么，他说这叫体外排精，是为了避孕。这是我第一次真正面对避孕。那年我24岁，丈夫27岁。
我没有什么避孕经验，也不好意思去买避孕药，即使去买，也不知道买哪一种。所以我们的避孕就靠老公的体外排精。我以为这种方法很安全，每次都排在外面，怎么可能怀孕呢?没想到我还是怀孕了。
我们都没有打算这么早要孩子，所以只能去做人流。我眼泪汪汪，老公也心疼地向我保证以后会小心。
之后，我们试过不同的避孕方法。避孕药是老公买的，可我一吃就反应剧烈。后来我到网上查了查资料，看来看去，觉得最好的方法还是用。我把我的想法跟老公讲，老公听了呵呵直笑，却不发表意见。
医学小贴士：
你的避孕方法对吗?
如今这避孕方式五花八门、层出不穷，可医院的妇科诊室依然不乏堕胎的女性，想来与避孕方法出现纰漏不无关系……
1
失败率：2％-15％
大部分人选择作为避孕方法，无非贪图其方便购买以及容易使用，不过避孕措施却容易受到使用时的人为因素的影响，如穿戴不当，使用时不慎脱落等，都会影响避孕的效果。另外部分人可能会对橡胶制品产生过敏，导致不适，也有人认为使用会影响。不过却具有预防感染性病和传染病的功效。所以建议可以伴随其他的避孕方法一起使用。
2 避孕针
失败率：0％-1％
避孕针只需要打一次，即可以于3个月内有效避孕。不过，由于其分量较重，一针剂量等于服用3包避孕丸，所以可能会增加血管栓塞的风险，一般只有东南亚地区的女性会注射，西方女性鲜有使用。不过现在女性的饮食习惯已越来越西化，血管栓塞机会大大增加，所以有意选择注射避孕针的女性需要先咨询医生的意见。
3 避孕贴
失败率：0.2％～3％
避孕贴之避孕功效犹如避孕丸，不过并非内服，而是透过皮肤吸收药性而达到避孕效果。一张避孕贴效力一般可维持7天，所以对于要经常变换时差者如空姐或旅行社的导游等，或是经常忘记服用避孕丸者最适用。不过使用避孕贴却可能导致皮肤敏感，使用时需特别注意。
4 计算排卵期
失败率：2％～20％
哺乳期避孕措施范文3
____是著名__乡。漂洋过海的__乡亲在带回财富、技术的同时，是否把世界各地先进的生育观念、先进的节育措施带进千家万户？海外相对自由的生育政策、生育文化对当下计划生育工作是否有影响？哪些要素左右了/，！/__城乡育龄妇女节育措施的认知与选择？节育过程中，城市女性和乡村农妇的节育观念差别在哪？她们最关心的是什么……
为了具体、清晰的了解外来思想、__乡文化对当下__育龄妇女生育观念、节育方式选择的影响，准确了解影响育龄妇女节育认知选择的要素，全面掌握__地区育龄妇女对避孕方式、避孕措施的认知、选择情况，探索寻找最适合当地妇女节育心理、生育观念的节育措施与节育方式，实现节育措施由短效到长效的转化，做好计划生育基础数据收集工作，__市计生局和__大学妇女儿童研究中心共同组成课题组，采取分层抽样调查方法，调查走访了__三区（蓬江区、江海区、新会区）四市（开平、鹤山、台山、恩平）的三百二十多名城乡育龄妇女，发放问卷350分，回收有效问卷320份。
调查表明，__市育龄妇女综合节育率为90％以上，各种避孕措施中，上环、结扎等长效避孕措施采用率最高，大部分育龄妇女对不同时期应采取不同避孕措施的认知基本正确，主动、健康、文明的节育观念逐步形成。同时，调查显示，节育失败率也成为困扰城乡妇女健康的一个大问题，高达百分之三十多的调查对象有过节育失败后人工流产的经历，其中又以城市妇女居多，以采取短期避孕措施者居多。总体来看，__市计划生育环境良好，计划生育政策深入人心，但是在具体节育措施的认知与选择过程中，落后的生育观念，传统的养儿防老、多子多福思想，依然成为制约育龄妇女节育措施选择的重要因素，这点在华__聚居的台山、开平等地尤显突出，体现出碉楼文化守旧落后的一面，更体现出计划生育工作受社会经济发展、福利保障制度、传统生育观念等多种要素制约影响的复杂性和多样性。
一、调查数据分析
（一）综合节育率达百分之九十以上，长效避孕措施是育龄妇女的首选。
所谓综合节育率是指使用各种节育措施并已持续一定时期的已婚育龄妇女人数占全部已婚育龄妇女总人数的比例。它是反映一个地区计划生育工作整体水平的重要指标。在我们调查走访的____地区的320位育龄妇女中，有289人采取了节育措施，占调查人数的90.3％，只有29人没有采取，其中还包括10人因计划内生育而未采取。综合节育率达92%以上。考虑到误差的因素，其综合节育率也可以达到1999年广东省统计的全省88.97%的水平。但如果按全省综合节育率逐年上升的趋势来看（1997年比1995年上升了1.3个百分点。1999年比1997年上升1.16个百分点），20__年广东省综合节育率至少已达到了95%以上。从以上分析中，我们可以看出__市育龄妇女的综合节育率还不容乐观。
在被调查的育龄妇女中，有118人采用了上环避孕措施，有97人做了女扎，还有4人采用了男扎的节育措施，有36人采取了，只有34人选择了其他避孕措施。长效避孕措施采用率达到了72.31%。这一结果与育龄妇女对避孕方式的认知调查高度一致。在问到“您都知道哪些节育措施？”时，答的有161人次，上环的有209人次，女扎有187人次。可见，、上环、女扎成为最常见的避孕措施，而长效避孕措施已成为大多育龄妇女的首选。值得注意的是，农村育龄妇女的长效避孕措施采用率要高于城市的育龄妇女；文化程度低的育龄妇女的长效避孕措施采用率要高于文化程度高的育龄妇女（见表一）。究其原因是前者避孕措施的选择多是通过专业技术人员或计划生育管理人员被动选择的；后者多是自己或夫妻双方自主选择，而且她们选择避孕措施时主要考虑的是自己的感觉或双方的感觉以及所选择的措施是否有副作用。
表一： 常规避孕措施的选择与使用
小学及小学以下 初中 高中 大专 大学本科及本科以上
服避孕药 2 3
避孕针
1 11 6 8 10
外用药
皮下埋植
上环 5 49 37 17 10
女扎 16 45 32 5
男扎 2 1 1
未采取措施 1 13 9 2 4
（二）大部分育龄妇女对不同时期应采取的避孕措施的认知基本正确，但在措施选择上也有一定偏差。
从科学健康角度看，新婚后暂不想生育的夫妇最适宜的节育措施首选，其次是服避孕药与外用药。哺乳期最适宜避孕措施也首选，其次是外用药，而已生育的妇女最适宜的避孕措施是上环和结扎。调查数据显示，大部分育龄妇女对不同时期采取不同避孕措施认知正确，选择措施合理。在回答“新婚后暂不想生育可以采取何种避孕措施？”时，填写最多是“”，有215人次，其次是“服避孕药”，有98人次（见表三） 。在回答“哺乳期采取何种避孕方法较适宜？”时，选择最多的也是 “”，有210人次（见表四） 。在回答“ 已生育一个孩子的夫妇（不再安排生育的）采取何种避孕方法最好”问题时，有238人次选择了“上环”，有28人次选择了“女扎”。 在回答“已有两个孩子或两个以上的孩子的夫妇采取何种避孕措施最好？”问题时，有290人次选择了“女扎”，有16人次选择了“上环”。但是，也有不少的调查对象认识有一定偏差，避孕措施的选择缺乏科学性。比如在回答“新婚后暂不想生育可以采取何种避孕措施？”问题时，竟然有53人次选择了上环。在回答“哺乳期采取何种避孕方法较适宜？”时，也有13人次选择服避孕药，14人次选择女扎。同时，在认知范围上，大部分妇女除了知道“”、“上环”、“结扎”等较常规的避孕措施外，对其它的避孕措施，诸如“避孕针”“皮下埋植”等措施所知不多。尤其是很多妇女对药物避孕缺乏一定的了解，甚至存在误区。比如哺乳期最适宜采取的避孕方法一是，二是外用药，但后一选项只有15人次填写。
表二： 新婚后暂不想生育可以采取何种避孕措施？
服避孕药 避孕针 皮下埋植 上环 外用药 女扎 男扎
人次 98 9 215 5 53 20 0 0
表三： 哺乳期采取何种避孕方法较适宜？
服避孕药 避孕针 皮下埋植 上环 外用药 女扎 男扎
人次 13 1 210 4 111 15 14 0
（三）超过三成以上的育龄妇女做过人流或引产，城市女性居多。
调查显示，有110人做过人流或引产，占了总数的34.37%。也就是说超过三层的被调查对象有过人流或引产的痛苦经历。更值得我们关注的是这110人 中有48人是在采取长效避孕措施失败之后做的。通常情况下，长效避孕措施比短效避孕措施安全，失败率低。但现实调查中，依然有15％的育龄妇女在承受着避孕失败终止孕成的痛苦。和这一问题相关的是许多育龄妇女在问卷建议部分都提到，希望提高计划生育的技术水平，提高节育措施的成功率。
在意外怀孕的人群中，城市育龄妇女或知识女性又占多数。从表四可见，虽然大专以上知识女性绝对数只有20人，但占了调查知识女性总人数（49人）的40。8％。在问及意外怀孕的原因时，担心避孕药有副作用，觉得偶尔发生不会怀孕，为了性生活更和谐而没有采取任何避孕措施或采取用是比较集中的原因。由此可见，城市女性或知识女性在性活动中的自我意识强了，但是没有足够的避孕意识、健康意识，对避孕措施的特点及副作用，尤其是药物避孕措施缺乏正确的了解。调查显示，只有两成以上的调查对象很了解自己目前采用的避孕措施的副作用或特点，而近八成左右的调查对象只是较一般了解或完全不了解。
表四： 人流、引产数和文化程度
小学 初中 高中 大专 大学
一次 4 19 24 9 3
二次 1 10 11 1
三次 1 3 2 4 3
（四）大多数育龄妇女选择避孕方法首先考虑的是避孕效果，节育措施上有一定主动权。
调查显示，有64.44%的调查对象选择避孕工具或方法最先考虑的是避孕效果。而有24%以上的调查对象选择避孕工具或方法最先考虑的是自己的感觉，或双方的感觉。这部分调查对象多是20—40岁之间的城市育龄女性，甚至是知识女性。由于或担心副作用，或过于在乎自己或双方的感觉，在采用避孕措施或方法不够理性，意外怀孕也多出自这一人群之中。同时，调查数据显示，70%以上的调查对象或是自己或是夫妻共同选择避孕措施，具有很强的主动性。只有不足30%的调查对象是通过专业技术人员或计划生育管理人员被动选择的。而这些被动选择的对象多是文化程度较低的从事农业劳动或是从事非农业体力劳动者。由此可见，育龄妇女选择避孕措施的主动与否与文化程度等有一定的关系。
（五）对计划生育知情选择的政策了解程度喜忧参半，城乡差别较大。
调查显示有52%以上的育龄妇女很了解计划生育知情选择政策，同时对避孕节育知情选择咨询服务持肯定态度，认为非常有必要开展避孕节育优质服务。但也有近半数48%的调查对象只是听说过或根本不了解。这近半数的调查对象多是农村育龄妇女。她们接受过避孕方法咨询服务和避孕方法知情选择咨询服务的比例也很低。
（六）大多育龄妇女都能方便地获得自己所需的避孕药具，但希望计生人员送药上门或免费领取
调查显示，有90%以上的调查对象能方便地获得自己所需的避孕药具，但有相当的一部分人是自己购买。因此，大部分调查对象希望计生人员送药上门，或到计生服务站免费领取。但实际上，很少有人为了区区的避孕药具亲自去计生服务站免费领取，加上许多育龄妇女不大不了解免费领取，因此她们的希望也反映了基层的计生部门的工作还做得不够到位。
（七）报刊杂志、计划生育技术人员等是获取避孕知识的主要途径。
调查显示，调查对象获取节育知识的主要途径依次是“报刊杂志”（158人次）、“计划生育技术人员”(164人次)、“科普读物”（95人次）、“朋友”（88人次）、“广播电视”（85人次）、“医护人员”（77人次）、“专题讲座”（62人次）、“网络”（61人次）。但不同年龄、不同文化程度的人获取的途径也有所不同。值得注意的是其中的“课程教育”选项无一人次填写，这正好说明了我们课程教育的缺失。
（八）生育观念的相对落后是影响综合节育率的重要因素。
虽然调查对象中有高达81.87%的人赞成计划生育，但有91.87%的人理想中的孩子数为两个。而且实际的情形也确实令人堪忧。调查显示，有50.62%的调查对象生育两胎或两胎以上，而且她们生养孩子的重要意义依然是传宗接代、老有依靠等传统落后的生育观念。这部分在台山、开平尤显突出。值得注意的是在“您觉得生养孩子的主要意义”的问题选项中有106人次填写了“为了家庭稳定”，这从一个侧面折射出这些妇女的生育观念的落后和。正是因为如此，95%的女性表示，少生孩子是迫于计划生育政策与养育成本的压力的无奈选择。
二、建议与思考
为期半个多月的调查与走访，使我们深深体会到，计划生育工作的复杂与艰巨，计划生育与整个社会的经济发展、社会保障、生育观念关系的密切，节育措施的认知与选择，与育龄妇女的健康与幸福关系的密切。结合调查中比较集中的意见和我们的思考，建议如下：
（一）树立服务意识，建立以社区（村）为单位的计生服务站。
计划生育是不可动摇的一项基本国策，有硬任务硬指标需要完成。但是因为计生工作的对象是具体的活生生的个体人，这就需要我们在工作中晓之以情动之以理，做好细微的服务工作，让计生对象感受到计生为我服务，而非强迫。为把工作做到户，建议建立以社区（村）为单位的计生服务站，负责日常的计生药具的发放，节育措施的宣传与培训，长效节育措施实施后的回访。
（二）提升计生工作的技术水平，提高长效节育措施的节育效率。
要实现节育措施短效到长效的转变，首先要加大宣传力度，普及相关知识，让育龄妇女看到短期节育措施的弊病和长效措施的优势。其次，要提高节育技术人员的技术水平，提高节育措施成功的率。再次，要转变服务态度，耐心体贴关心育龄妇女节育过程的细微心理感受，减少节育妇女的痛苦。
（三）奖励一胎，控制二胎。
在调查中，超过百分之九十的被调查对象都表达了强烈的生育两胎的愿望，其中许多人认为，国家对遵守计划生育政策生育一胎者要给予奖励，并对生育两胎者一律结扎。避免超生者逍遥，遵章守法者产生吃亏心理而削弱计划生育的公平性。
同时，许多育龄妇女表示生育两胎后最好结扎，以免频繁透环的繁琐。
哺乳期避孕措施范文4
宫内节育器是一种放置子宫内的避孕器具，它具有长效、安全、可靠、简便及经济等优点，并且取出后很快恢复生育能力，从而在众多避孕措施中，它为首选避孕方法，我国使用节育器的妇女占50%以上，尤以农村妇女为多1。我镇已婚育龄妇女宫内节育器放置率为60%，但在门诊实际工作中发现部分妇女放置节育器后引起移位且哺乳期者为多，影响节育器避孕效果，降低母乳喂养质量，为人工流产带来困难。随机选择自愿要求放置宫内节育器患者330例，其中哺乳期组150例，对照组180例，两组进行观察放置宫内节育器后情况。
资料与方法
2007年10月～2009年9月收治自愿要求在门诊放置宫内节育器患者330例，其中哺乳期组150例，对照组180例，均生活在本地区，从事农活和家务活动，无手术禁忌证者。哺乳期组年龄21～40岁，哺乳时间4～15个月，停止哺乳时间12个月25例。对照组已婚未孕或产后未哺乳行经后且周期正常或哺乳断乳转经1次以上且周期正常，年龄20～43岁。节育器种类为金属元宫型环。两组在年龄、生活环境、放置节育器种类、哺乳时间等无显著性意义，P>0.05均具有可比性。
方法：①放置时间：常规为月经干净后3～7天放置，人工流产可立即放置，但术后宫腔深度应7cm用28号，≤7cm用26号，母体乐选中号。③放置方法：外常规消毒铺巾，双合诊复查子宫大小，位置及附件情况。阴道窥阴器暴露宫颈后，再次消毒，以宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针顺子宫屈向探测宫腔深度。一般不需扩展宫颈管，宫颈管较紧者应以宫颈扩张器顺序扩张至5～6号。用放置器将节育器推送入宫底，然后再退出0.5cm。带尾丝在距宫口1～2cm处剪断。④术后除胃、十二指肠溃疡者常规口服吲哚美辛25mg，3次/日，维生素B6 20mg，3次/日，共2天，休息3天，2周内忌及盆浴，3个月内每次经期或大便时注意有无节育器脱落，定期随访，定期B超检查，带器人工流产，中期引产者进行统计。
诊断标准：宫内节育器移位：宫内节育器沿宫腔向下移位，常无临床症状与体征，少数妇女有阴道点滴出血及下腹痛。可分为下移、部分脱落、全部脱落2。①有尾丝节育器在随访复诊时发现尾丝延长，可诊断为节育器移位。但应排除放置节育器时尾丝卷曲于宫腔，哺乳期妇女宫腔缩小致尾丝延长。尾丝消失，除节育器异位于子宫外，尾丝断裂，生理性或病理性子宫增大后尾丝进入宫腔，可诊断为节育器脱落。②B超检查节育器顶端距子宫浆膜层（S-S距离）>2.0cm可诊断节育器下移。③节育器下移：部分达宫颈外口，可诊断为部分脱落。④节育器全部位于阴道内或脱出阴道外，可诊断为全部脱落。
统计学处理：两组率比较采用X2检验。
结果
放置节育器330例，移位21例，移位率6.36%，其中哺乳期组14例，移位率9.34%，带器妊娠11例，带器妊娠率7.33%，对照组7例，移位率3.89%，带器妊娠6例，带器妊娠率3.33%，无节育器异位，两组节育器发生率间差别有显著性意义（X2=4.07、P0.05）。见表1。
哺乳期避孕措施范文5
不同生理阶段的避孕选择
1、青少年：年轻人要考虑其生理特征、个人的耐受能力、经济实力、发生的频率以及对生育的愿望，选择合适的避孕方法。如未婚的性活跃青少年，可以口服短效避孕药或使用；已婚青年想推迟、限制生育或加大生育间隔者，可以采用长效避孕针等。一般情况下，青年人易发生性冲动，选择安全期避孕(按日程计算避孕时间)可能会失败。青少年无论已婚与否，对避孕药等方法的不良反应耐受性低，容易造成较高的停用率。对此应加强咨询指导，使之能持续正确地使用。
2、新婚期：新婚妇女阴道较紧，弹性差，同时双方心理紧张羞涩，缺乏性生活经验，避孕原则应是简便、高效、不影响性生活质量、停用后短期内恢复生育、不影响子代健康。可首选口服短效避孕药及外用药具，待双方适应后再改用其他方法。若选择口服短效避孕药，应在新婚当月月经来潮第一天开始服用新型口服短效避孕药。若是国内1号、2号避孕药可于月经第5天开始服用。新婚期不宜使用宫内节育器、长效避孕药，但较长时间内不准备生育者可选用宫内节育器。新婚期不易掌握排卵日期，若使用安全期避孕易失败。
3、哺乳期：产后不论哺乳与否、月经是否恢复，都要坚持避孕。哺乳期不宜口服复方避孕药，因为复方避孕药中的雌激素会影响乳汁分泌；也不宜采用安全期避孕，因为产后哺乳期卵巢功能尚在恢复中，基础体温变化无规律，容易受影响不出现或难以发现体温上升。可采用单纯孕激素的长效避孕针，如狄波・普维拉，产后6周即可开始注射，或采用、避孕栓。产后42天、顺产后3个月、剖宫产后6个月，可以放置宫内节育器。
产后母乳喂养不仅为婴儿提供必需的营养，还具有调节生育间隔的作用。婴儿吸吮刺激释放泌乳素和内啡肽，抑制排卵所需的激素分泌，可以起到避孕的效果。但是使用哺乳闭经法必须满足以下3个条件：(1)产妇处于产后4～6个月内；(2)产后月经尚未恢复；(3)产妇仅用母乳来喂养孩子，不分昼夜。一旦月经恢复或为孩子添加配方奶或辅食，则应该选用其他避孕方法。
4、中年以后：40岁以后的妇女，卵巢功能开始衰退，出现月经紊乱，但到月经完全停止生育力消失，还需要一个过程，在此期间还有可能排卵。若不采取避孕措施，可能会发生意外妊娠，甚至异位妊娠。因此，妇女应坚持避孕到月经完全停止。这时应选择不影响内分泌功能的避孕措施，应以工具避孕为主，可同时应用避孕膏或避孕栓。若已放置宫内节育器尚未到期，又没有明显的月经紊乱或其他不适症状，可继续放置，直到围绝经期或闭经半年内取出。若使用口服短效避孕药，应在医生指导下使用，并在使用前进行健康筛查。
5、要求永久避孕：可选用长效、高效的避孕方法，如皮下埋植、宫内节育器；若肯定不再生育，可选择绝育术(男或女)。
特殊情况的避孕选择
1、月经不调：月经过多者可选用口服短效避孕药，既避孕又能调整月经周期，减少经量。也可选择放置释放孕激素的宫内节育器，如曼月乐。相反，月经过少或闭经者不宜服用避孕药，可以放置含铜宫内节育器或使用其他外用避孕药具。月经不调者不易掌握排卵期，不宜使用安全期避孕。
2、人工流产术后、中期引产术后：人工流产术后应及时采取避孕措施。若出血不多，子宫收缩好，没有感染征象，可在手术同时放置宫内节育器或术后立即口服避孕药。避孕药中的雌激素可帮助内膜恢复生长，减少出血量。中期引产术后也要及时采取避孕措施，可以使用。
3、被后：应采用紧急措施防止意外妊娠。在72小时内可以口服紧急避孕药如毓婷、米非司酮等；若在5天之内，无感染征象，可放置含铜的宫内节育器。
4、不良生育史：如患葡萄胎、习惯性流产、严重妊娠高血压综合征、产后出血、剖宫产术后等，应根据病情坚持采取可靠避孕措施1～2年，待身体恢复后再怀孕。
患病期间的避孕选择
1、肺结核：需长期服用抗结核药物，如利福平、异烟肼等。这些药物会减弱避孕药的药效，故不宜服用避孕药。可用外用避孕工具或放置宫内节育器。肺结核活动期不宜怀孕。
2、心脏病：若心功能较差，一般不宜怀孕，可选择工具避孕。已有子女或希望终身不怀孕者可以选择绝育术(男女均可，最好是男性绝育)。不宜选择避孕药，因为其中所含的雌激素会促使体内钠离子和水分排出减少，加重心脏负担，同时使血液黏性增加，引起血液高凝状态，易发生血栓。也不宜放置宫内节育器，因为有可能引起感染，发生细菌性心内膜炎。
3、高血脂：不宜选用避孕药，因对脂代谢有影响，可增加血栓形成的危险。可以使用工具避孕、放置宫内节育器。
4、肝肾疾病：不宜使用避孕药，因为要通过肝肾代谢、解毒和排泄。宜使用、阴道隔膜、外用避孕药等。当肝肾功能不正常时，避孕药会加重肝脏负担，促使病情恶化；同时由于凝血酶原减少，凝血功能障碍，容易引起出血。避孕药对胆囊疾病有轻微影响，可能使胆囊疾病恶化。不主张放置宫内节育器，因为易引起月经过多。不宜采用绝育术，因手术和麻醉可能对肝肾功能有影响。
5、糖尿病：以工具避孕或自然避孕为宜。避孕药影响葡萄糖耐量，有糖尿病家族史、糖尿病或潜在糖尿病患者不宜使用。糖尿病易引起感染，应慎用宫内节育器。
6、生殖道感染：如患滴虫、霉菌性阴道炎及性传播疾病时，不宜放置宫内节育器、外用避孕药具。应使用，既可避孕又有预防感染等双重保护作用。若宫颈重度糜烂，不宜使用宫内节育器和外用避孕药膜、膏、栓、片等。
7、精神性疾病：精神病发病期不宜生育，若无禁忌证，可选择宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕针或绝育术等。由于精神病患者多不能坚持避孕，而且镇静药如苯妥英钠、卡马西平、巴比妥酸盐、扑米酮等可降低避孕药效果，故不宜使用短效口服避孕药或工具避孕。
8、过敏体质：过敏体质妇女选用避孕方法会受到一定限制，如避孕药膜、膏、栓、片等，易引起阴道黏膜过敏、阴道分泌物增加，甚至引起炎症。个别人使用也会发生过敏，可试用避孕药、宫内节育器。若都有过敏反应，可根据情况采用自然避孕法或绝育手术。
自身免疫性疾病患者避孕选择
1、抗磷脂抗体阳性患者：抗磷脂抗体滴度为中度至重度的患者服用口服含雌激素的避孕药，会明显增加血栓形成的风险。正在服用华法令并存在明显相关风险因素的患者是否可以服用口服避孕药，尚未明确，但并不提倡。对抗磷脂抗体阳性的患者来说，仅含孕激素的避孕药是较好的选择，因为它不会增加血栓形成的风险。
2、系统性红斑狼疮(SLE)：临床试验结果证实，对于非活动期或稳定期(即抗磷脂抗体检测阴性)的SLE患者来说，激素避孕药是安全的，不会显著增加其疾病活动的风险。所以SLE患者在口服避孕药之前，都应该做抗磷脂抗体筛查。对处于疾病活动期的患者来说，应选择屏障避孕或仅含孕激素的避孕药。对于接受免疫抑制剂治疗的患者来说，宫内节育器并不是绝对禁忌。但究竟哪种类型的免疫抑制剂会增加感染风险尚不得而知。接受皮质类固醇治疗的患者使用醋酸甲羟孕酮，可能会增加骨质疏松的风险。
哺乳期避孕措施范文6
1．避孕药的家庭成员颇多，有短效、长效和紧急避孕药等。短效避孕药有复方左炔诺孕酮片和三相避孕片等，长效避孕药有左炔诺酮炔雌醚片等，常规避孕失败后，应在72小时内服用紧急避孕药，以减少意外怀孕带来的诸多痛苦。含米非司酮的紧急避孕药（如“后定诺”），因服用方便，避孕失败率低，呕吐、腹痛等不良反应少而逐渐受到女性的青睐。可根据自身的情况，选择适合自己的避孕药。
2．分娩后半年内，哺乳期的女性暂不宜服避孕药，但单纯孕激素避孕药（如孕二烯酮）不会影响乳汁分泌，故可在哺乳期服用。凡患有肝脏疾病、肾炎、肿瘤、糖尿病、严重高血压的病人均不宜服用避孕药。
3．某些药物能影响避孕效果，例如巴比妥盐类、抗生素类、抗真菌药等，必须在服药期加用。如患有某种疾病需服用其他药物治疗时，应告诉医生自己正在服什么避孕药，以免开处方时“撞车”。
4．夫妻在一起，生活无规律，不能坚持每日口服的，可选择长效口服避孕药。对于长期两地分居的“牛郎织女“来说，双炔失碳酯作为探亲避孕药服用，可不受月经周期的限制，无疑是“事半功倍”的选择，但不宜长期使用。
在临床上常可见到因避孕失败而去做流产的女性，这种失败固然使她们烦恼异常，但令她们更为忧虑不安的是找不到避孕失败的原因。“我记得吃过药了，怎么又出问题了呢？”而且有些女性不止一次地发生这种“事故”。因此，选择安全的服药方式也是对自己健康负责的表现。
1．必须按时、按量、按周期服药，不可随意更改、延长或缩短服药时间；同时注意不要漏服，发现漏服要于第二天早晨补服。
2．探亲避孕药每年不超过2次，可与其他避孕措施交替进行。如在服药期间受孕须立即中止妊娠，以防胎儿致畸。
