前言：中文期刊网精心挑选了中医专业范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
中医专业范文1
高考成绩即将公布，考生和家长们的注意力开始集中在如何选专业、填志愿，而就业前景的好坏自然成了重要的参考指标。近期有人抛出“中医毕业生只有10％低就业率”的论断，令一些本来对医科、特别是中医颇有兴趣的考生和家长心里多了一份疑虑：上不上医学院、报不报中医专业？
中医专业毕业生的就业率是否真的低到10个只有1个能对口就业，10％就业率的数据是否权威可靠，当然可以讨论，但是中医专业毕业生大多改行就业这一现状，恐怕绝对属实，无需质疑。至于毕业生纷纷改行的原因，或许大多数人会不假思索的归咎为以下两点：其一，是大学生的眼光太高，不肯基层就业；其二，社会上中医需求不大，容纳不了中医专业毕业生就业。然而现实的情形恐怕并非如此，甚至恰恰相反。一方面，随着国人对于健康的重视，以及对于中医理解的加深，中医的需求应该说正不断的增长，不少基层医院甚至大型医院也确实存在着中医的缺口，按说，这些人才缺口与中医专业毕业生应当一拍即合才是。
那么，何以还会发生中医专业学生九成改行的怪事呢？现实的情形是，尽管中医专业的大学生拿到了学位，但是，要真正在中医专业上有所心得和建树，并成为上得了手的专家，当然还需漫长的积累和历练。某种程度上，学中医就好比是煨鸡汤，只能“小火慢炖”，而不能“大火快煮”。于是，中医专业的大学生即便是进入了基层医院，在可以预见的十年甚至数十年之内，职业的发展却将难见着天日。就以报道中的那位基层医院就业的中医学生为例，每月700元的月薪，对于一个大学毕业生来说，实在是有些寒碜，假如作为起薪还可以接受的话，那么相比其他行业的加薪机会，以及三十多岁便能成为骨干和主力的职业发展际遇，中医科医生显然只能望尘莫及。然而，同样是年轻人，中医医生也同样是“男大当婚，女大当嫁”，也同样需要维系体面的生活，这连支付房租口粮尚有缺口，甚至还需举债的工作，实在是与年轻人的发展梦想相去甚远。这也可以解释，为何中医专业的毕业生们好不容易找到了基层医院的中医职位，却干不了多长时间，又选择了辞职。
或许有人会责怪这些年轻人耐不住寂寞，难成大事。但是放在社会对于年轻人“快速成功”的巨大压力，放在整个社会都涌动着的浮躁心态下的背景下，我们恐怕还需正视现实，尊重并理解这些年轻人的选择。笔者有位朋友，本来在一家大医院当中医，尽管不舍专业，但为了生存和发展，却还是选择了收益更大的医药代表职业，如今，发展不错的他非但没有后悔，反而庆幸于当初的选择。
不难看出，中医专业就业率低至10%，恐怕既非学生眼高手低，也非社会需求阙如。讲求“大火快煮”、快速成功的社会风尚与必须“小火慢炖”的中医职业之间的水火难容，恐怕才是背后的真问题。从这个意义上说，要求解中医专业学生的职业发展，乃至国内中医职业发展这一命题，当然必须直面上述命题并给出相应的答案，而为中医专业学生及中医职业创造良好的发展环境，则无疑是一个必要前提。
中医专业范文2
[关键词]中医专业；毕业生；就业；影响因素；调查；对策
[作者简介]周湘梅，温州医学院学生教育与发展研究所教师，哲学 硕士，浙江 温州 325000
[中图分类号]G473.8
[文献标识码]A
[文章编号]1672―2728(2009)06―0194―04
一、对象与方法
2008年12月，本课题组自行设计中医专业毕业生就业的影响因素的调查问卷，问卷内容包括中医专业毕业生的内在因素：自身综合素质、就业观念、就业心理等；外在因素：社会、行业、用人单位、学校等；随机抽取浙江省有代表性的11所中医院的实习生，要求学生根据自身实际情况填写调查问卷。问卷采用4级评定。共发放问卷1 100份，回收1078份，回收率为98.％；经审核后得到有效问卷991份，有效率为90.99％。其中男生占46.28％，女生占53.72％；城镇生源占30.31％，农村生源占69.69％。
二、调查结果分析
(一)影响中医专业毕业生就业的内在因素
1.自身综合素质
在对综合素质、学科及专业、社会关系、机遇等影响就业的程度的调查中，其中综合素质和社会关系对就业的影响排在第1位。对于中医专业毕业生自身综合素质的问卷设计包括学习成绩、工作经验、外语水平、计算机应用能力、学历层次、求职技巧、外表形象、党员学生干部及在校期间所获得的荣誉及奖励等。在“您对自己的素质(实力)在择业中的竞争力评价”这一问题，只有4.56％学生评价自己实力雄厚，志在必得；34.11％的学生表示有实力，找个单位应该没问题；43％的学生认为自己实力平平，缺乏竞争优势，由此可以看出学生对自身竞争力的评价普遍偏低，信心不足，30.3％的学生认为自己在社交能力、社会适应能力、表达能力等方面有些欠缺。
实用思想成为人才市场的主导，许多用人单位很重视学生的实践能力和实际工作经验。因此“实践经验”成为影响就业的主要因素之一，也得到大学生的广泛认同。据调查结果显示，63.48％的学生对此认为影响很大，33.2％的学生认为有一定影响。“外语和计算机能力”已成为用人单位衡量人才的一个重要方面，在就业中起主要的作用，成为影响就业的重要因素之一。对此，大学生的综合认同率也较高，达68.30％。此外，“高学历”在目前就业中已趋于优势，用人单位在录用人才时，已比较看重学历层次，“非高学历不招”的现象比较明显。学历层次越低，就业率越低，为此“学历层次”已成为影响就业的一个重要因素。在本次调查中，80.6％的学生认为“学历层次”对就业有比较大的影响。面对当前的就业形势，为寻求缓解就业压力，本科生中有66.34％的学生打算考研，有30.69％的学生对读研毕业后的就业前景感到担忧和迷茫。
“求职技巧”、“人文素养”、“外表形象”、“党员、学生干部身份及在校期间的奖惩荣誉”也是影响中医生就业的比较重要因素，学生对其重要性的认同率分别为35.9％、18.56％，10.47％、7.26％，“求职技巧”是学生在求职过程中应变能力、表达能力、专业知识、心理素质等多方面素质和能力的集中反映，“人文素养”包括学生职业素养、心理知识、伦理关怀、中医传统文化熏陶对医院良好的医患沟通关系很重要，所以“求职技巧”、“人文素养”比“外表形象”、“党员、学生干部身份及在校期间的奖惩荣誉”更易引起用人单位的重视。
2.就业观念
招生就业制度改革以来，学生普遍关注未来的就业去向，多数同学从待遇、出路和工作生活环境等方面考虑。本次调查中就业观念主要包括四方面的问题：期望就业地区、期望就业单位性质、职业性质、期望的薪水标准、就业目的。
对“您理想的就业地区是(择三排序)”这一问题的调查，学生认为是内地省会城市、内地中小城市、沿海开放城市；对“您希望进的医院级别是”，50.34％的学生选择市级医院，20.22％的学生选择县级医院，约10％的学生分别选择大型三级甲等医院、基层卫生院和民营医院；对“您理想的职业性质(择三排序)”这一问题，学生认为是临床医生、行政管理、基础医学研究；对“您期望的月薪”，60.15％的学生选择2001～3000元，30.24％的选择1001～2000元。对“您个人就业的主要目的是(择三排序)”这一问题的调查，学生认为是实现自身价值、满足个人物质文化需要、追求个人目标。
从以上对学生择业期望的分析来看，部分学生感到“就业形势严峻，希望去到基层工作”。与往届毕业生相比，在就业问题上态度似乎更加“务实”了，更多地注重自身的发展和实现个人目标，追求有品质的物质文化生活，很少同学谈到要为社会作贡献。但大部分学生的理想就业地区和就业单位性质存在趋同现象，其原因在于，一方面：这些地区和单位良好的工作环境，广阔的发展空间、不错的待遇对毕业生有很强的吸引力。另一方面，学生对当前的就业形势认识还不是很准确，大多数市级特别是大城市和沿海开放城市甲等公立医院都趋向于招研究生以上学历的学生，大部分学生缺乏自身的职业生涯规划，对自己没有明确的定位，存在怕难、怕吃苦等心理，期望过高，与自身的素质不相符合，造成了部分同学找不到合适的工作单位。
3.就业心理
对中医专业毕业生的就业心理进行调查，主要包括就业过程中的情绪体验、心理压力缓解途径及学校的心理辅导等。28.13％的学生认为就业压力很大，41.22％的学生认为就业压力比较大，只有5.11％的学生认为没有压力，其他的认为压力一般；在就业过程中，35.26％学生承认存在烦躁焦虑心理，11.24％的学生存在抑郁消沉心理，还有7.26％学生存在自卑与嫉妒心理、怀才不遇心理，只有46.24％的学生保持热情积极的心理；在“您认为良好的心理素质对中医毕业生顺利就业是否重要”这一问题的回答中，27％的学生认为非常重要，61.23％的学生认为重要，只有11.77％的学生认为不重要；在寻求缓解就业心理压力的途径时，40.14％的学生寻求同学、朋友帮助，33.25％的学生需求家庭帮助，12.33％的学生回答自我调适，还有10％的学生寻求学校、老师帮助；在“您认为学校对大学生就业心理关心如何?”这一问题的调查中，只有8.66％的学生认为重视或关心，15.
21％的学生对学校的心理辅导工作情况不清楚，30％的学生认为不重视或不关心，18.56％的学生认为学校没有有效的途径和方法。
从以上的调查结果可以看出，中医专业的毕业生在就业过程中压力很大，存在不同程度的心理困扰，学校对学生就业的心理辅导不够重视，学生自我调适能力不强。调查也反映了良好的心理素质对中医学生的顺利就业很重要，需要学校加强对学生的就业心理教育与辅导。
(二)影响中医专业毕业生就业的外在因素
影响中医专业毕业生就业的外在因素主要是就业政策与就业市场、社会用人观念和学校的就业指导和服务体系等。
1.就业政策与就业市场
就业政策在一定程度上也影响着中医专业毕业生的就业状况，如有些城市接纳毕业生时，都不同程度地受到进人指标、户口指标等因素的限制，户口问题成为毕业生合理流动以及单位自主招聘人才的极大障碍。为此“就业政策”在一定程度上也影响中医学生的就业，本次调查中学生的综合认同率为30.14％。笔者在分析择业就业的主要途径时发现，选择“招聘考试”的学生80.12％，远远高于其他选项，选择“人才市场或招聘会”的学生只有18.19％，为此“就业市场”在中医专业毕业生就业中作用不大。其原因在于，一方面，大多数用人单位倾向于学生的实践技能，需要通过考试来了解学生的专业素质；另一方面，没有中医专业学生的专门招聘会，在政府和学校举行的医学类的招聘会，需要招中医专业的学生很少，据调查，只有5.24％的单位需要招该专业的学生。这说明就业市场还有待于进一步完善，公平、竞争、择优、有序、专业的就业市场尚未形成，学生就业市场所必需的信息体系、服务体系和保障体系等尚未建立。据调查，有21.0％的学生认为“人才市场”对就业有很大影响，而30.61％的学生认为有一定影响，只有24.34％的学生认为没有影响。
2.社会用人观念
社会用人观念不但受传统观念的影响，而且还会因不同地区、不同单位性质而异，许多用人单位在录用时，对毕业生的家庭背景与社会关系和性别、所学专业、实践能力、学历层次、学校知名度及外表特征等都会有一定的要求，其中学生实践能力、学历层次、外表特征在前面的调查分析中已经阐释过。对于“学校知名度”的调查，58.26％的学生认为它对就业影响很大。对“家庭背景与社会关系”和“性别”的调查，发现家庭背景及社会关系、性别歧视在就业的影响作用依然存在。48.26％的学生认为“家庭背景及社会关系”对就业影响很大，46.60％的学生认为有一定的影响，这说明许多用人单位在用人过程中，照顾关系的不公平现象依然存在。尽管在法律上已经是男女平等，但在女生就业过程中仍然遭受很大的歧视，在本次调查中，学生对影响就业的“性别”因素，33.58％的学生认为影响很大，56.02％的学生认为有一定的影响，二者之和为89.60％。分析女大学生就业难的原因，主要在于社会和用人单位对女性的不公正评价，以及女性自身的心理弱点和生理差异。“对于所学专业”的调查，80.53％的学生反映就业形势非常严峻，求职相当困难。相对于西医专业的学生，中医专业的学生对求职成功很有信心的只占7.23％，有些信心的占8.36％，几乎没信心的占29.1％，这说明面对人才市场的激烈竞争，中医类专业毕业生感到实实在在的压力，缺乏专业信心，专业思想不够巩固的问题较为突出。这主要是人们对中医专业毕业生的理解受传统观念的影响，认为学生刚毕业年纪轻，没什么精深知识和技能，缺乏经验，不能胜任该工作。而且大多数的中医医院也没有完全进行中医治疗，所以对中医专业毕业生的需求不大，其他的医院需求就更少了。
3.学校的实践教学和就业指导服务体系
实践教学是现代高等教育的重要环节，中医专业是培养临床人才的专业教育，在“您认为学校在中医生的实践教学存在的问题”的调查，60.23％的学生认为学校学的与社会需求脱节，50.03％的学生认为在学生的临床实践能力方面不够，40.24％的学生认为专业设置不够合理，40.58％的学生认为课程设置不合理。这说明中医学科建设水平还有待提高，没有形成专业“品牌”优势和塑造“品牌”学生，中医教学和就业脱节，学生的临床实践能力不高。
学校的就业指导和服务工作对学生就业有十分重要的作用。在“您认为学校的就业指导和服务工作存在哪些问题?”的这一问题调查，80.12％的学生认为收集就业信息不力，60.14％的学生认为就业技巧辅导做得不够，30.50％的学生认为办理就业手续不顺畅，10.33％的学生认为工作人员素质欠缺。在“中医专业毕业生最希望接受的就业指导内容的调查中”，排在前3位的是：就业技巧、择业指导和职业生涯设计指导。而学校给予这一方面的指导很少，就业指导中心还不够健全，缺乏专业的职业生涯规划人才和毕业生心理辅导师，不能进行全方位的服务，就业渠道单一，大多是学生处提供就业信息，没有针对中医专业特色的专场招聘会；学校对学生的人文素质、医德医风等非智力因素教育和培养还不够。
三、对策和建议
(一)加强对中医专业学生综合素质的培养，提高其就业竞争力
从本次调查来看，影响大学生就业的主要因素还在于学生的自身条件，因此，学校要注重提高学生的综合素质，要突破传统的教育模式，建立新的素质教育体系，增加学生的理想信念、人文素质、医德医风等非智力因素教育和培养。通过教育引导，鼓励学生报考研究生或出国留学来提高中医毕业生的就业率。
(二)根据社会需要，调整中医专业教学和人才培养结构
专业教育必须根据社会需求和市场变化，合理调整中医专业和培养方向，要将人才结构与需求结合起来，既要发扬中医优良的教育传统，又要深化教学改革，注重教育创新和技能的训练。要加强临床教学师资建设，改善教学条件，进行中医教学模式、内容和方法的改革，突出专业特色，提高教学质量，扎实学生专业基础；要把毕业生的毕业实习和就业结合起来，增强学生的实践能力和临床经验，巩固学生的专业思想，培养学生的专业信心，形成专业“品牌”优势和塑造“品牌”学生，努力培养和造就能够推动我国中医医疗事业发展的高素质、创造性人才。
(三)完善和创新学校的就业指导服务体系
1.倡导就业指导“以人为本”的全程全员育人理念，提高就业指导师资队伍的素质
全程就业指导是指时间上的长期性：针对中医专业学生特点，分期做好就业指导，使就业指导贯穿于学生的整个学习生涯；全员就业指导是指内容上的多样性：即有针对性地开展政策指导、观念指导、心理指导、人文素养指导和面试技巧指导。因此，学校应加强中医学生的职业规划教育，设置就业指导课程，使学生从大学一年级开始就对自己将来的职业发展有所规划，了解自己的职业兴趣和能力倾向，使他们对将来的就业有充分的心理准备和明确的目标。
2.要充分认识中医专业学生的就业形势，健全就业指导机构
建立校院两级就业服务体系，比如，在学院单独为中医专业学生配备由中医专家、专业教师和辅导员组成的就业指导服务机构。学校要与社会的人事和劳动等相关部门相互配合，逐步建立和规范公平、竞争、择优、有序的毕业生就业市场体系，举办中医专业招聘会。
3.拓宽就业渠道
建立中医专业毕业生就业信息网，充分发挥网络优势，加大信息搜集力度，及时有效的就业信息，并与各家医院、各级人事部门、全国高等医学院校、科研院所等，通过互联网达到供需双方信息快捷沟通。
[参考文献]
[1]霍勤.试探中医专业临床教学的困惑与出路[J].成都中医药大学学报(教育科学版)，2007，(1).
中医专业范文3
关键词:循证医学;循证医学实践;教学改革
循证医学又称循证医学实践是一种新的医学实践形式，是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究证据，兼顾经济效益和价值取向，进行医学实践的科学。[1]其核心思想是须在当前最佳的证据基础上建立并且制定全面的临床相关实践的决策，在这个过程中，应当将医务人员个人经验与临床证据结合患者的实际情况和意愿三个方面有机地结合起来。虽然这个学科兴起至今不过二十余年，但以其对问题科学辩证的思考方式、多学科融合和跨地域合作的实践模式，使其在短时间内迅速渗透到150多个国家和地区的医疗卫生领域和医学教育各个方面，为临床医疗决策的科学化，提高医疗质量做出了巨大的贡献[2,3]。因此循证医学被《英国医学杂志》评为20世纪医学领域最具影响力的创新和革命之一。由于循证医学属于舶来品，国外对于循证医学教育起步较早，如美国超过20%的大学在2000年以前开设循证医学课程，随后英国、澳大利亚等国家也将循证医学设置为医学生的必修课程。[4]现有更多的国家在不同层次医学生或继续教育课程中引入了循证医学。在我国中医领域最早接受临床流行病学和循证医学培训的是四川大学华西医院中医科和广西中医药大学。我校在中医学专业本科生中开设“循证医学”课程时间较短，尚处于摸索阶段。笔者在带教的过程中的一些感悟总结如下，希望为中医学专业循证医学教学改革提供参考依据。
1开课的必要性
中医学已有数千年历史，具有独特的理论体系和显著的临床疗效，为人类的繁衍昌盛做出了巨大的贡献,但中医疗效评价的科学性是中医现代化和全球化的瓶颈问题。循证医学属于临床实践的范畴，其核心思想是临床医生在对病人进行诊治时，应充分掌握当前所能获得的最佳科学证据，任何决策均建立在科学证据的基础上，结合当前的医疗环境和条件，同时考虑患者的价值观及愿望，从而体现以患者为中心的医疗服务宗旨。循证医学实践的方法被广大医务工作者及国家卫生行政部门所接受，目前临床疾病相关指南、国家卫生政策的修订等都基于循证医学的评价方法。随着社会的进步和医疗卫生水平的提高，人们对中医专业人才的培养提出了更高层次的要求。为了推动中医药走出国门被更多人认可，加快国际化和现代化的进程，促进中医模式从传统经验型向科学型转变，中医领域的临床、科研人员逐步认识到用科学的方法对临床问题进行分析与决策的能力是非常重要的。但特别需要引起重视的是，中医学有着独特的理论体系和丰富的临床实践经验，因此在中医学专业学生中开展循证医学教育有其特殊性，切不可照搬西医院校的方法和内容。在中医药领域进行循证研究应在其基本理论框架内进行，同时借鉴现代流行病学研究方法。对中药评价不能忽视中医药的特点，有效性评价应根据中药的功能主治选择目标病症，重视以病统证、病症结合的评价，既符合中医理论，也能为西医和国际认可，有利于国际接轨。[5,6]循证医学能帮助中医药鉴别和确认中国传统医学中真正有价值的部分，让其走出国门为更多的国家和地区所接受,得到更好的继承与发展，因此对于现代中医学专业的学生，走上临床前学习循证医学相关知识是十分必要的。
2课程设置时间及课时量
我校于2016年下半年将循证医学引入中医学专业四年级本科生的课程体系当中，属于专业限选课，每周一次，每次2学时，共8周16学时。目前不同的学者针对课程设置时间意见不一，主要有4个时间段：低年级、实习前一学期、实习期间和实习后段。[7-9]虽然有作者认为在低年级学生中介绍循证医学原则上可以鼓励学生采用批判性的思维考虑在临床轮转时所进行的治疗和临床决策，并且可以鼓励学生学习医学基础课程。[10]但笔者认为中国低年级的医学生课程任务较重，除了要学习医学基础课程外，还需要学习很多公共必修课，使得学生可以用于实践的时间很少。而循证医学这门课本身注重的是实践，因此在实习前开设循证医学课程，可以促进学生在实习期间经常运用循证医学实践的相关方法，阅读科学期刊频率也会大为增加。而且这个阶段的中医学专业学生已经修完卫生统计学、预防医学和医学科研方法等课程。有研究表明，有一定流行病学及统计学基础的同学对循证医学部分相关章节内容的理解明显比没有学习过流行病与卫生统计学知识的班级的同学课堂反映好。[7]
3教学过程及考核
由于本门课程课时量较少，因此针对中医专业本科生课堂教学旨在让其了解循证医学实践的基本概念、操作程序和方法，建立循证医学实践的思维模式。因此为中医学专业本科生编订的教学计划中教学内容主要有：循证医学基本概念、提出临床问题、循证证据及其检索、证据评价、系统综述与Meta分析。就教学方法而言，国内外循证医学教学常采用方法有讲授法、以问题为基础的小组讨论、小组学习、杂志俱乐部等方式。[11]鉴于我校的课时限制和大班授课的客观情况，为避免上大课时老师“一言堂”，学生“一听而过，听完就忘”的现象，本门课程采用课堂讲授及案例分析相结合的形式。授课分两部分，前半部分以老师讲解为主，给学生介绍循证医学的相关知识，其中贯穿一些历史上的经典案例。第二部分以学生见习中感兴趣的研究课题做具体案例，结合所学习的临床知识来进一步巩固循证医学实践的基本步骤“提问-索证-评证-用证”。由于是大班授课，案例讲解多采用学生先阅读和讨论，最后老师指导的形式，特殊问题课后单独指导，从而帮助同学们掌握和巩固循证医学实践的相关方法，培养循证医学辩证的思维，达到教学目标和要求。目前，考虑到该门课程学习的重点在于实践，因此我校对该门课程的考试方式主要采用报告考核的形式，4~8位同学组成一个小组，选取见习过程当中遇到的感兴趣的临床案例，开展“提问-索证-评证-用证”的循证医学实践，并将实践过程及收获整理成报告的形式上交。由于我校实际情况限制，目前授课都只能采取大班授课，这样的考核形式在一定的程度上补充了学生“实践”的不足。总体来说，我校中医学专业本科生循证医学教学目前受师资力量、实习医院条件及其他因素的影响，还有很多不足之处。如何将循证医学的方法与中医理论体系进行有机结合开展教学工作还需要更多的院校、教学医院、教师和学生共同尝试、摸索、创新以及不断总结和完善.
参考文献
[1]王泓午.循证医学[M].中国中医药出版社,2012.
[2]SACKETTDL.Evidence‐basedmedicine[M].WileyOnlineLibrary,2000.
[3]李幼平,李静,孙鑫,等.循证医学在中国的起源与发展：献给中国循证医学20周年[J].中国循证医学杂志,2016.16(1):2-6.
[4]张鸣明,李幼平.循证医学的起源和基本概念[J].辽宁医学杂志,2001.15(5):225-7.
[5]李廷谦,刘雪梅,张鸣明.中文期刊发表的中医药系统/Meta分析现状调查[J].中国循证医学杂志,2007.7(3):180-8.
[6]李幼平,吴泰相,刘关键,等.中国循证医学中心促进中医药现代化的策略[J].中国循证医学杂志,2007.7(3):159-61.
[7]邱红燕.医学本科生循证医学教学的几点体会及思考[J].教育教学论坛,2015(9):194-5.
[8]王琰.关于开设临床医学本科生循证医学课程的探讨[J].中国科技信息,2012(5):139.
[9]黄鹏,李譞超,陈宝,等.南昌某高校不同层次医学生对循证医学的认知、需求和评价[J].卫生职业教育,2013.31:117-9.
[10]SRINIVASANM,WEINERM,BREITFELDPP,etal.Earlyintroductionofanevidence-basedmedicinecoursetopreclinicalmedicalstudents[J].Journalofgeneralinternalmedicine,2002.17(1):58-65.
中医专业范文4
关键词：医用化学；实验教学；改革
中图分类号：G6420文献标识码：A文章编号：1674-120X（2016）29-0070-01收稿日期：2016-09-09
基金项目：宁夏医科大学2016年教育教学研究项目（NYJY1626）。
1中医、中西医专业医用化学教学现状
（1）从学生角度分析。 医学化学，顾名思义就是“医学+化学”的结合，因为有学科交叉，因此内容比较复杂、难度也比较大。学生在学习前本身就要有良好的化学知识作为前提。但是，当前学生的化学知识储备不足，无法满足现有医用化学对化学的需求。且很多专业学生认为，医学化学并不重要，学习仅仅是为了考试。
（2）从教学内容分析。 当前，医学院校的医用化学教学内容过于落后，基本处于重视理念，不重视实践的阶段。有的专业则直接选择本科的教学教材，内容和本科教学同步。
（3）从教学方式分析。 在具体教学中，医学化学的教学方式过于传统，主要是以“满堂灌”的方式来进行教学，且这种现象非常普遍。教师未能重视与学生的沟通、交流，教学设备过于落后等，这些均对教学起着一定的制约作用。
（4）教师本身的职业素质有待提高。 在中西医、中医专业中，医用化学课程教学教师一般是由化学专业出来的。这类教师有丰富的化学知识经验，却没有医学经验，因此在教学中无法兼顾化学及医学两门学科，无法让医学和化学融合。
2中医、中西医专业医用化学教学改革应遵循的原则
（1）学生主体原则。要把学生当成是教学主体，学生是学校教学主要的培养对象，在教学内容、方法改革中，均要以学生作为主体。
（2）实操原则。医学化学本身就具有极强的操作性。中西医及中医专业主要以培养具有实际操作能力人才作为目的。
（3）普遍性、应用性原则。需要拟订具有针对性的方案，以此提升学生兴趣，增加学生医用化学知识储备以及实践能力提升。
3中医、中西医专业医用化学教学改革的实践
（1）教学内容改革。 中西医、中医专业的医用化学内容方面，优化落后的教学内容，根据学生实际情况，拟订教学大纲，把教学内容的理论、实践性有机结合，并且补充最新现实需求内容的有关教学。
（2）教学方法改革――分层次教学。根据之前教学经验分析，对学生开展学方式未有针对性，因此可根据学生原有知识基础、发展潜力开展教学，如分层教学方法：①根据学生个体差异，进行分开备课。在这之前，要研究每一个学生的基础、智力因素等，将各种因素综合分析，对学生进行科学、合理的层次划分。②根据学生的个体差异开展分开式教学。在具体教学中一定要处理好共性、个性关系，根据教学大纲、课程内容，对学生开展整体式的分层安排，确保基本教学目的完成。③分层指导、训练。教师可对学生开展分组式指导或是个别式指导，不单对课堂上学生未理解、掌握的内容开展指导，又可对学生开展拓展性知识的指导。④考查的分层。在考试中，也可对不同层次的学生开展不同的考试，让学生根据自己的能力对题目进行选择，或是拟订多份试卷，让学生可以更好选择。
（3）重视实验教学和多媒体教学。 在教学过程中不可不重视实验的教学，让学生可以通过亲身实验，开展研究、总结，对相应问题可以提出更加科学、合理的解决方案。同时，当前是科技的时代，在多媒体技术进步的现代，可以利用此技术开展课堂教学，极大地提高学生对医用化学的兴趣。
（4）教师自身素质的提高。 想要切实提升有关专业医用化学的教学质量，首要任务是提升教学者本身科学素养的水平，在教学中不断开展研究、总结并提升教学能力等。
总之，在具体实践中，教育工作要认真分析学生的学习整体效果、质量，在原有教学方法上创新，以此达到提升医学院校医用化学教学的质量。
参考文献：
中医专业范文5
病理生理学是一门联系基础医学和临床医学的桥梁学科［3］。在医学院中医专业的教学中，病理学与病理生理学教学相结合，将疾病的病因、发病机制、病理改变（包括代谢、机能和形态结构的改变）和转归综合讲授。而对患病机体描述性、机理性的讲授往往会使学生觉得枯燥乏味、生涩难懂，特别是中医专业的学生，其在有限的本科学习中，要面对中西医两大医学体系的学习，难度之大可想而知［4］。为了提高学生的学习兴趣，培养学生的综合素质，笔者根据中医专业学生特点，在病理生理学教学中采用了PBL教学法，取得了良好的效果，也发现了一些问题。
1.对象与方法
1.1对象
我校2010级五年制针灸推拿1班30名学生为实验组，应用PBL教学，同期其他班级学生设为对照组，应用传统的LBL（lecture based learning，LBL）的单向教学法进行授课，教学内容为病理生理学心力衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭及肾功能衰竭4章内容。在前期课程学习中，学生已经掌握了一定的医学基础知识、文献检索和评价解释等综合能力。经统计分析，各班级学生各科的平均成绩无差异。
1.2方法
实验组（PBL组）及对照组（LBL组）任课老师相同。课程结束后，对学生进行问卷调查，召开师生座谈会并进行成绩分析，具体实施步骤如下。
1.2.1教师的转变
在PBL教学中，教师的角色是指导学生认知学习技巧的教练，这并不意味着忽视或减弱了教师的作用，而是教师的职能发生了变化，角色从主讲变成了主导。从表面上看，教师从台前隐向台后，但实际上教师对PBL教学的效果起着决定性的作用，由此，PBL教学模式的开展对教师提出了更严格、全面的要求。
1.2.1.1理念更新。教师要注重理念更新，对教育观念有足够的认识与学习。认识得越高、理解得越好，教学设计可能就越好。
1.2.1.2丰富知识，加强引导。病理生理学作为研究疾病发生发展规律，横向联系各基础医学，纵向沟通基础医学与临床医学的桥梁学科，教学中注重多学科结合，临床案例、临床问题与基础理论知识的交融，就显得尤为重要。因此，实施PBL教学的教师首先应注重自身医学和医学相关知识的不断、及时更新，以及医德及教师职业道德的培养。其次要注重引导技巧，通过设定“不良结构”问题，即分阶段呈现问题，激发学生的学习兴趣，引导学生“身临其境”，探询、分析、思考、解决问题。问题的设定需注意，其本身必须引出所学领域（多个学科）相关的概念与原理，激发学生的学习动机和探索欲望，且每一个阶段的问题都要由少量信息提供给学生的一个复杂并且真实的问题。其中，只有少量信息可以运用，多数、复杂的信息为干扰因素，确保所呈现的条件没有把问题的关键显露出来，随着每阶段问题的解决，能自然地给学生提供反馈。由此可见，“不良结构”问题的设计，对教师的要求比传统教学模式要更高，教师确实要狠下一番工夫。再次要培养学生的实践能力。让学生学会，并能很好的利用图书与检索系统、网站等，获取信息，查阅、分析、解决问题。最后要注重知识总结、整合，完善自我评价和反思。
1.2.1.3编写详尽的教案。周密的设计能保证实施质量，好的设计就等于成功了一大半。教案内容包括教学目标（大纲要求）、教学计划、具体安排（内容、时间、学生分组、各组教师、“不良结果”问题、参考资料）、运行过程、评价方法等。将希望学生能够了解什么、掌握什么，他们还会思考什么，学生已知什么、不知什么，还需做什么等设计在其中。
1.2.1.4建立PBL教学评价体系，重视对学生学习过程的评价。不同于通常期末考试卷面成绩的评价，PBL教学评价的内容与方式发生了变化，其以注重形成性评价与终结性评价相结合，即试卷测试与平时成绩相结合、学生自我评价与相互评价相结合，教师与学生相互评价相结合，书面评价与口头评价相结合等特点。作为教学过程的最后环节，教学评价内容与项目设计是否科学、合理直接关系到对前面各环节教学过程的评价，如果设计出现问题，就不能对前面所有教学活动进行全面、客观、公正、科学、合理的评价，因此，这一环节是PBL教学法的关键环节。转贴于
1.2.2学生的转变
在PBL教学法实施过程中，学生的角色、理念、学习方法需进行更新，其学习内容由原来LBL教学中的“学什么，学多少”转变成了“如何去学”，学习方式由原先的“被动接受现成知识”转变成“主动探究和合作解决”，其在医学院校中所接受的教育也不再是获取终生实践提供的所有知识，而是在医学院校提供的优质资源和环境下，在教师给予的有效指点、引导和辅助下，培养自主学习和终身学习的意识和能力，使他们能不断改变实践方法，以跟得上不断变化的信息、疾病和医疗实践的发展速度。
1.2.3具体实施
教师提前提出案例/问题，学生自学、讨论，阶段总结，就阶段总结展开新的问题或就讨论中的争议问题再次提出讨论，查阅、自学、讨论，总结。
教师至少提前一周，根据相应学习内容提出带有趣味性、启发性和综合性的问题。因为兴趣是学习的动力，如果设置的问题带有趣味性。可以调动学生学习的主动性，激发他们的学习热情。例如，在《心力衰竭》一章中我设置了这样一个案例：“66岁女性患者，高血压史30余年，近半年来出现心慌、气短，加重半个月。”由此引出相关问题：如何诊断？如何鉴别诊断？还需做哪些检查？学生通过自学、查阅、讨论、分析，提出假设并得到论证（高血压引起的心力衰竭）。之后教师再进一步引导学生展开问题，患者为什么会出现心力衰竭？发生了哪种类型的心力衰竭？为什么会出现心慌、气短等症状？其治疗原则是什么？学生通过问题的展开，进一步寻找答案，既丰富了各学科知识点的学习，又提高了学生的自身素质。 2.结果
为了客观评价PBL的教学效果，我们采用2种方法。
2.1理论测试成绩
对PBL实验组和LBL对照组考试成绩进行统计学处理，发现其平均成绩具差异有统计学意义，PBL实验组明显高于LBL对照组。而卷面考试得分PBL实验组与LBL对照组两者比较差异无统计学意义。
2.2学生问卷调查
实验组学生问卷调查结果
3.讨论
课程结束后，师生一起就此次教改的成效进行了讨论。就上述调查结果来看，用PBL教学法的学生对此次教改普遍给予了认可，认为其提高了学习兴趣，调动了积极性，加深了对课本内容、知识点的理解，提高了分析解决问题的能力，增强了自学能力，等等，但同时提出了一些建议：希望增加学时，延长课题讨论时间，扩大教改章节，增加更多与临床相关案例和问题的讨论，进一步加强其自主性。
同时，PBL组学生也针对此次教改中的表现做了自我评价和相互评价。多数学生表示，随着教改的逐步展开，讨论的逐步深入，他们加强了独立思考、分析解决问题的能力；通过大胆发言，同学及与老师间的交流，树立了信心，锻炼了自己的表达能力，但同时也提出了不足：思维不够发散，比较依赖课本和老师，等等。最后，教师就此次教改中学生的表现做了总结，在肯定学生积极思考、团结协作的同时，对其不足提出了希望。
4.存在的问题
中医专业范文6
微生物及免疫学属于医学基础课，具有名词多、描述多、概念抽象、难记忆、难理解等教学特点，理论相对枯燥，实践性不强，是医学院校学生普遍感到难学的课程[1]，对于文科生占大多数的中医专业学生来说就更是难上加难，在学习过程中，学生对过难、过深的东西都不会感兴趣。因此结合中医专业学生的特点，进行教学方法的改进，来提高他们学习这门课程兴趣和主动性。
中医专业的学生特点是学生家庭以从事医务和知识分子为主，尤以中医名家子弟较为突出；而生源结构中以城市、文科及女生人数相对偏多[2]。据统计我校中医专业文科生能占75%，而女生人数可以达到70%。针对中医专业收集整理学生的特点，在微生物及免疫学教学过程中进行教学方法的改革来提高教学效果。
1.找到两者共同点—类比（利用优势攻克难点）
医学院校招文科生多，主要是因为中医学在其长期的发展中受到了古代哲学的深刻影响。中医药及相关专业学科具有特殊的人文哲学属性[3]。其吸收了古代盛行的哲学思想如精气、阴阳、五行等，并以这些理论为基础，构建自己独特的理论体系，是古代多学科交互渗透的产物[4]。所以可以看出中医学理论是在中国的历史文化背景下的蕴育而出的。而文科生文史知识丰富、善于阅读、思维活跃，考虑这方面因素，文科生能够比较好的理解中医理论。这是文科生的优势。并且中医的基础理论在大一就已经学过了，包括医古文、中药、方剂等课程已经学过，中医对他们的熏陶已经使学生对其很认可了，所以利用他们已知的和熟悉的知识理论来类比性的介绍新的知识，理解起来较为容易一些。
例如中医理论是建立在阴阳五行这种朴素的哲学理念上的，中医讲究的是阴阳平衡（包括人体内部和环境），而微生物及免疫学实际上也讲究平衡，讲究病原微生物与人体免疫系统的平衡，以及病原微生物之间及外界环境之间的平衡。这一点使他们的最基本的共同点。所以在讲课时把微免的这些平衡与中医的阴阳平衡进行类比的方式进行讲授，受到学生的认可。在讲消毒和灭菌的这一章时可以强调对于病原微生物与我们人类并不是你死我活的状态，而是我们也要与它们保持平衡，因此在不同的时期，根据不同的目的，我们是要采取不同的消毒灭菌的方式是来保持这种平衡，而并不是一味的杀死病原微生物。紧接着举一些例子来证明。例如我们生病了，进行输液时，这个注射用的生理盐水一定是无菌的，因为生理盐水是要进入我们的血循环中的，血循环是没有任何细菌的，为了不破坏这样的平衡，我们注入血循环中的任何药物都必须是无菌的。但是对于人体的有些部位，例如女性的阴道，本身就有大量的细菌，是以乳酸杆菌为主，有些女性经常冲洗阴道，破坏了阴道本身的平衡，反而容易得阴道炎。就这些生活中生动的例子可以让学生感受到人体的这种微生态的平衡与中医上讲阴阳平衡很相似，无论哪种平衡被破坏都会引起疾病，这样理解起来也就不困难了。在微生物及免疫学的整个授课过程中不时的去穿插一些学生熟知的中医理论知识，可以进行类比。微免课程探讨的就是病原微生物与人体免疫系统的相互作用，其相互作用的最终是——平衡或不平衡。这要求教师大概了解中医理论的知识。
2.在绪论中介绍背景知识
中医专业学生因为没有相关学科的背景知识，有相当一部分学生反映上课听不懂。即认知结构中没有适当的起巩固作用的知识观念可利用，阻碍了新的学习与保持，因此提供背景信息及相关的概念将有助于启动他们的学习[5]。例如在课堂上加入一些本学科的背景知识教学效果较好。对于大多数是文科生的中医专业学生来说，他们的想像力是十分丰富的，需要教师去组织语言，可以通过这几点来将微免的发展简史讲的生动而具体：人类在没有发现微生物时对疾病的看法，以及人类是怎样发现微生物的，以及是怎样把它和疾病联系到一起的，是怎样来寻找预防和治疗的方法。做好这一点，对于提高学生学习本门课程有很大的帮助。
3.增加内容的趣味性
在授课过程中，可以用一些小故事、图片、视屏、生活（增加与原有知识相关性）等各种方式来提高课程内容的趣味性。伟大的科学家爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师”。 兴趣是学生学习的动力和加速剂，是一切创新动力的重要源泉，是学生掌握知识，发展智力，形成创新能力的内在动力[6]。例如介绍培养基时，可以将科赫发明培养基的过程较详细的讲给学生，不单单增强内容的趣味性，而且在这些发明的过程中渗透了很多科学家的优秀的科学素质和道德品质，无形中对学生的科学素质和道德品质有了一定的影响。课堂上还可以应用多媒体播放一些相关视屏，例如在讲到流感病毒时，播放了一个《流行感冒的发病过程》的视屏，受到学生的欢迎，因为在视屏中病毒不再是看不见摸不到的，甚至在免疫学中的免疫细胞也是栩栩如生的，是学生有耳目一新的感觉，甚至突然对微免学茅塞顿开感悟。在上的每一次课中去花一些心思来设计好每一次课的引课，也是可以较好的提高学生的学习兴趣。中医专业学生条理性的思维可能比理科学生占多数的一些专业的学生稍逊色，但发散性的思维较好，介绍课程中的与人文科学相关的内容，用一些有趣的、能打动学生的历史过程，唤起学生的求知欲效果较好。
4.介绍书籍网站
阅读是人类社会中不可缺少的一种认知活动， 是人类汲取知识的重要手段和认识周围世界的途径之一， 是学习所有学科的基础[7]。文科生较多的中医专业学生的阅读能力较强，可以通过介绍与之相关的有趣的的内容来开阔学生的视野。可以向学生介绍相关课外书籍和网站。这样做可以使学生的视野开阔，相当于本课程是一个原点，以这个原点向外发散出去，了解了相关内容，再回到原点，则感觉课本中的内容并不是难以理解和枯燥，这样学生就会觉得学这门课程很轻松。
