西湖的资料范例6篇

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西湖的资料

西湖的资料范文1

论文关键词:水利工程 维修养护 资料整理

论文摘要:随着水管体制改革的全面进行,水利防洪工程维修养护工作也正在逐步走向专业化、规范化和市场化。对水利工程维修养护管理技术资料的整理提出了更高的要求,水利工程维修养护资料存在项目多并且内容复杂等因素,结合近年来对维修养护资料整理的经验,对规范、快捷的整理维修养护技术资料进行探讨。

0 引言

我国在长期的计划经济体制下,水利工程维修养护形成了集“修、防、管、建”四位一体的管理模式。缺乏外部竞争压力,难以形成内部监督、有效达到激励机制,缺乏管理活力,严重制约了水利工程事业的全面发展。鉴于水利工程维修养护项目多、内容复杂等因素,维修养护内业资料需进一步规范完善。在实际工作中,人员整体素质低下,参加维修养护工作的人员对新颁布的各项规章制度学习不积极,对水利工程维修养护体制改革精神实质领会不透彻,出现了维修养护内业资料记录不规范或不完整,无法全面真实地反映维修养护工作的全过程。下面就谈谈自己的肤浅看法。

1 维修养护资料的内涵

水利工程维修养护资料是承担水利工程维修养护的管理和业务单位在维修养护及一系列相关活动中直接形成的一套较为全面、规范、完整的文件材料。从项目的提出、筹备、勘探、设计、施工、竣工、运行等形成资料的主要过程,经常以相关文件、图表、计算材料、声像图片组成资料。

2 水利工程维修养护技术资料整理的原则

2.1 资料整理的及时性原则

整理水利工程维修养护资料要讲求时效及时进行,以达到水利工程维修养护资料信息的及时利用。任何信息的价值都有其时间性,且在某种程序上信息越及时其价值越高。过时的信息只能作为历史资料,对决策毫无用处。这一原则要求及时记录维修养护资料信息,对发生的水利工程维修养护及时进行资料处理,及时传递和报告维修养护信息。收集、积累和整理维修养护技术资料要始终和维修养护工作同步进行。是对水利工程质量情况的真实反映,监理机构与水管单位随时检查资料的整理情况,杜绝事后补记工程维修养护资料的整理以及造假资料现象。[1]

2.2 资料整理的真实性原则

真实性原则又称“客观性原则”。是指会计核算应当以实际发生的经济业务为依据,如实反映企业财务状况和经营成果。会计必须根据审核无误的原始凭证,采用特定的专门方法进行记账、算账、报账、保证所提供的会计信息内容完整、真实可靠。水利工程维修养护资料的真实性是保证优良水利维修养护工程技术的灵魂。遵循实事求是客观准确的原则,不要脱离实际歪曲事实,保证维修养护技术资料是对维修养护工程质量的真实写照,资料的整理应与施工过程同步进行。

2.3 资料整理的准确性原则

准确性原则是个老生常谈的原则性。因为是匿名性,在交流时,不不实不全的信息;表达观点时,尽量述说地简洁准确浅显,少用网络用语(尤其是数字),保持清醒头脑,能独立判断,确保资料准确性。资料的准确无误是做好水利工程维修养护资料的核心。做到水利工程维修养护质量评定的填写应规范化、项目内容填写具体化,不能以“符合标准”、合乎规范”来定论,领导、水利工程维修养护单位资料整理人员以及审核人员都要把好数字关,真正做到按章办事,及时准确地整理资料。

2.4 资料整理的完整性原则

完整性指信息未经授权不能进行改变的特性。即网络信息在存储或传输过程中保持不被偶然或蓄意地删除、修改、伪造、乱序、重放、插入等行为破坏和丢失的特性。资料完整性指在传输、存储信息或数据的过程中,确保信息或数据不被未授权的篡改或在篡改后能够被迅速发现,是做好水利工程维修养护资料的基础。应该设专人整理各类有关水利工程的维修养护资料,根据合同的签订、工程的施工全面记录填写,按照水利工程维修养护的工作流程细致地整理资料。确保养护资料有始有终、便于查找、全面完整,为领导决策提供依据。养护资料的不完整会导致决策的片面性,致使水利工程维修养护出现质量问题,酿成灾难。

3 防洪工程维修养护工作的准备工作

水利工程是国民经济和社会发展的重要基础设施。一直以来,我国水利工程管理体制改革进展缓慢,运行机制不灵活,维修养护经费不足,致使大量水利工程得不到正常的维修养护,水利工程效益严重落后,给国民经济和人民生命财产安全带来极大的安全隐患。在投入上,基础设施投入多运行维护投入少,基础建设资金不能用于运行管理,财政拨款资金又远远不能满足运行维护所需费用。在管理上,建设管理执行项目法人责任制、招投标制、建设监理制,建立了适应社会主义市场经济要求的管理模式,而已建工程的运行管理没有建立起规范的管理模式,定额标准陈旧、管理方式单一、经营方法不规范。要实施水利工程管理体制改革,核心是落实人员编制和人员经费、维修养护经费。学习维修养护有关规章制度和政策,迅速提高有关人员把握政策的能力。根据养护细则的要求,建立健全各项管理制度。对各个养护项目有计划、有目的安排实施,明确维修养护工作岗位职责,做到工程维修养护工作有布置、有检查、有评比。[2]

4 维修养护与资料整理同步

水利工程维修养护是承担工程维修养护的业务单位,在维修养护活动中直接形成的一套较为全面、规范的文件资料。资料整理人员不能只在办公室单纯的整理资料,要和监理人员、质量监督人员到施工现场察看工程的质量、进度情况。要做好养护工程技术交底,落实工程质量管理计划,搞好施工前检查,做好工程技术复核,进行材料的试验和检验工作,搞好示范工程养护质量的检查验收等,要及时检验养护效果,掌握养护质量动态,发现质量问题,及时进行处理。

5 收集整理养护资料

要从收集到的大量文献中摄取有用的资料,就必须对文献做一番去粗取精、去伪存真、由表及里的处理工作。主要包括:去除假材料,去掉重复、过时的资料,保留那些全面、完整、深刻和正确阐明所要研究问题的有关资料,以及含有新观点、新材料的资料,但对孤证材料要特别慎重。建立维修养护动态信息管理系统,对在工程管理过程中形成的各种文字、数据、图表、声像、电子文件等,要在收集、整理与分析后及时、完整、准确地输入计算机,使内业资料的保存更加安全,查找也更加方便快捷。

6 及时收集工程竣工后的资料

工程竣工资料的收集是竣工档案管理的重要环节,是工程竣工档案管理的前提,工程竣工资料的收集是使竣工档案完整、准确的重要措施。只有把水利工程维修养护竣工资料收集齐全、完整,才能全面地进行资料的立卷工作。工程竣工报告和工程管理工作报告的编制,工程结算单的原件,签字、盖章手续必须完备。在收集工程竣工资料时,要积极运用录音、录像、计算机等现代信息技术手段来收集和储存资料,这是多快好省收集与储存资料的有力措施。由录音笔、数码相机摄取的资料便于用计算机处理,将为后续的资料整理与保存带来很大便利。养护资料的完整齐全对工程的重大问题决策处理、保证安全运用起重要的作用,对水利工程的更新改造、规划设计工作具有重要借鉴作用。

总之,维修养护资料必须真实,为核定工程质量等级提供重要的依据。维修养护工作过程的图片、照片、录音(像)、数据电子文件等声像资料,是水利工程设计、施工、验收及运行管理过程中的真实记录,反映了工程内在质量的管理水平。资料人员要对工程技术资料内容更加规范、全面、完善整理,只有不断学习和掌握新的整理方法,才能做好这项工作。

参考文献

西湖的资料范文2

关键词 网络资源 综合利用 图书馆 信息

中图分类号:G250.7 文献标识码:A

进入21世纪,人类迎来了以“数字化”为核心的技术革命,进入了以网络为主要载体的电子信息时代,互联网已发展成为全球最大的信息资源库,人们越来越多地从网络上获取信息,共享全球的资源。目前, 在网络环境下, 图书馆资源的概念与以往不同。我们不能简单地认为, 图书馆的资源只限于现有的馆藏资源, 每个图书馆的信息都可以看作是它所连接的其它任何一个图书馆的信息资源。所以,馆藏构成已经超越了原来传统意义上的“馆藏”, 只要联网的图书馆的馆藏都完全可以看作是自己这个图书馆的馆藏同时, 它的信息源已不再仅仅来自于馆藏, 而是增加了电子文献和网上文献,使图书馆用户能在最短的时间内获得本馆、本地区、本国乃至全世界的专业信息。现在, 我国图书馆正处在改革和变化阶段。在这一阶段中, 如何能综合地充分利用图书馆的资源是一个值得重视的问题。鉴于我国图书馆界整体计算机水平不高, 有待于发展和提高。处于这一阶段, 我们要考虑综合利用资源, 这是能使用户获得满意信息的必要措施。

1图书馆的过去、现在和将来

传统图书馆拥有几千年的历史,通过各种渠道收集、整理、收藏了古今中外一大批珍贵的记载人类知识的成果,这些凝聚在文献中的知识信息,记载着从古至今人类历史的发展和演变,人们征服自然和改造社会的手段和进程。任何一个有名的图书馆都是以其海量的收藏闻名于世, 没有任何一个社会机构能够像图书馆那样凝聚积累如此丰富的文化遗产。然而传统型图书馆不可能大范围渗入到各个地方。这就需要对图书馆的形式及内容进行延拓,这也是现在图书馆所追求的。

目前国内、国际上,已经不再局限在纸质的图书馆,而是利用互联网资源建设数字图书馆。数字图书馆是对传统图书馆资源和服务的有益补充,两者是互补的关系。我们可以在超星电子图书网站上看到比图书馆更多的书,而且随着移动终端设备(如:手机、平板)的增多,也让读书变得更加方便。通过本次计算机信息检索课程的深入,也让我们接触到了更多的图书馆数字资源,认识到了现代数字图书馆的无限潜力。数字图书馆丰富和发展了传统图书馆的馆藏资源。 传统图书馆的服务方式是非常单一的,随着计算机技术和现代通信技术的发展,各种信息可以储存在不同的物理空间,并以数字化信息的形式在网上运行,这就使数字图书馆信息资源建设的对象不再局限于传统的文献概念,除包括自身的纸质文献和电子出版物外,还包括网络信息在内的涵盖范围较大的信息资源。不仅能收集和处理大量永久的、固定的文字材料,还能收集和处理大量的临时流动的文字材料,如网络化的文本、图形、地图、声频、视频等多媒体信息。这样,就使图书馆收藏的范围不再仅仅局限于图书馆馆舍,而是扩大到整个网络,这就极大地丰富和发展了传统图书馆的馆藏。

展望未来,图书馆的发展将变得更加迅猛,在结合传统图书馆的优势的基础上,更加完善数字图书馆的一些不足,如:数字化信息载体的使用时间、信息安全、版权管理以及数字图书馆本身存在数字化信息管理的局限等。

2互联网与图书资料的联系

众所周知,互联网带来了现代社会的信息爆炸,人们之间的交流增加了,人们利用信息也就变得更加便捷了。互联网快速的信息更替也颠覆了传统模式,尤其是以新闻为标志的信息产业中追求的时效性,这也让互联网具备了不可比拟的优越性,这也是短期内图书馆所做不到的。然而,巨大的信息量带来的必然有信息垃圾,如何从万千信息中找到自己想要的,也就成了摆在人们面前的难题。而图书馆检索到的结果都是专业的书籍,对理论有系统的阐述,在实际的信息内容上图书馆占据着优势,这时候,就不得不加强图书馆资源的利用,特别是对于在校的学生尤为重要。其次,从信息的检索获取速度来看,我们普遍认为网络获取信息的速度绝对是快于图书馆的,但是在具体的试验中我们发现这个结论是有待考虑的,在这个信息需求的处理上,我们发现在最终获得信息时所消耗的时间最终是图书馆的时间少。 所以说,未来社会,互联网与图书馆将会齐头并进,而图书馆也会更加深化完备。只有这样,才能满足人们日益增长的信息和文化需求。图书馆弥补了互联网的一些不足,同时,互联网也不断充实着图书馆的资源。

3结论

二十一世纪是一个网络经济和网络社会的时代,图书馆资源还是会朝着数字图书馆与传统结合的方向发展。其中,尤其以数字图书馆的发展较为明显。我们知道,数字图书馆起源于国际互联网的发展和普及,随着数据库如清华同方的期刊网、万方数据库、重庆维普数据库、超星图书数据库、人大报刊复印数据库、方正数据库等,在这些数据库的基础上,还会有更加丰富的资源加入,数字图书馆将会逐渐逐渐发展起来。我们也相信,图书馆会更好地服务于人类。

参考文献

[1] 薛理桂.21世纪公共图书馆展望[J].书苑季刊,1997(2).

[2] 李金波.中小型图书馆数字资源建设的对策研究[J].情报科学,2005(6).

西湖的资料范文3

【关键词】 CIK细胞;治疗;晚期肺癌;护理体会

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.396 文章编号:1004-7484(2014)-03-1508-02

生物治疗是治疗肿瘤的一种重要方法。细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cells,CIK)是近年来发现的一种新型抗肿瘤细胞,其抗肿瘤作用具有增殖速度快、杀瘤活性高、抗瘤谱广、副反应小等优点[1],为肺癌治疗提供新的领域[2]。我院自2012年6月至2013年5月为20例晚期肺癌患者进行了CIK细胞治疗,现将临床护理体会报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年6月至2013年5月,我院对病理确诊为晚期非小细胞肺癌的20例患者采用了CIK细胞治疗,其中男性12例,女性8例;年龄42-69岁,中位年龄52.3岁。

1.2 患者入组条件 行CIK细胞治疗的入选标准:①均有明确的病理学诊断②外周血白细胞计数≥3.5×109/L,血小板计数≥100×109/L,血红蛋白≥80g/L;③肝、肾功能基本正常。本研究获本单位伦理学委员会的批准,所有患者或其法定人签署了自体免疫细胞治疗知情同意书。

1.3 治疗方法 采集患者外周静脉血100ml,在符合GMP标准的细胞培养室进行淋巴细胞的分离、培养,于第19、20天收获CIK细胞,制备细胞悬液,给患者进行回输。回输细胞时采用一次性输血器,1h内输毕。

2 护理方法

2.1 治疗前心理护理 治疗前向患者及其家属详细地介绍CIK细胞治疗的特点、治疗流程及注意事项,对采血及细胞回输过程中可能出现的不良反应及预防措施详尽说明。积极鼓励患者配合治疗,树立信心,解除顾虑。

2.2 采血的护理 采血前的护理:①严格遵守无菌操作原则。②紫外线消毒,保证室内洁净。③采血前适量进餐,以免在采血过程中出现低血糖反应。

采血过程中的护理:①采血过程中适时与患者沟通,避免过度紧张。②静脉穿刺选择弹性好、充盈好的血管。③采血过程中注意观察患者的反应,如出现不适立即停止操作,对症处理。

采血后的护理:①采血结束后,按压穿刺点10分钟左右,以防出血或感染。②嘱患者继续卧床休息15分钟,防止失血性休克及性低血压。③饮适量温水,补充丢失的血容量。

2.3 细胞回输的护理 细胞送达病房后,严格遵守查对及无菌操作;细胞悬液静脉滴注时应采用非精密输液器,输注前后用生理盐水冲管,保证细胞全部输入;对于心肾功能差者,速滴注会对心肾功能造成影响,密切观察生命体征的变化;始终保持静脉液路通畅,每间隔10-15min轻摇细胞回输袋,确保细胞在30min内回输给患者。注意观察输液后情况,如出现寒战、发热、皮肤瘙痒等症状,应暂停回输并给予对症处理,避免使用类固醇激素。

2.4 治疗后不良反应的观察及护理 ①细胞回输后发热反应的护理:发热是细胞治疗的常见伴随反应,这与机体的免疫状态改变有关,一般无需处理。如体温超过38℃,可给予物理降温或退热药物治疗。②细胞回输后出现乏力、关节部位或腰部酸痛等的护理,一般会自行消退。③过敏反应的护理:患者在细胞回输过程中出现皮疹、心悸、呼吸困难等反应,应立即停止回输,给予吸氧并应用抗过敏药。

2.5 出院前健康宣教 CIK细胞治疗后,嘱患者多饮水,注意休息,加强锻炼,提高机体免疫力。并对患者进行CIK细胞治疗的相关指导,安排下一疗程的治疗时间。

3 结 果

通过对此组20例晚期肺癌行CIK细胞治疗期间的系统护理,患者不仅增加了治疗的信心,而且大大减少了不良反应的机率。20例患者CIK细胞治疗均顺利完成。采用国际通用的Karnofsky评分法评价生活质量,本组有15例患者评分增加,且饮食、睡眠质量、精神状态较前有明显改善,其余5例评分无增加,但食欲及睡眠均有改善。7例患者(35%)出现发热反应,体温37.0℃-38.0℃之间,大量饮水后,体温次日早上恢复正常。3例患者出现乏力、下肢关节部位、腰部酸痛,嘱其注意休息,次日恢复正常。

4 讨 论

CIK细胞治疗是近年来开展的一种全新的肿瘤免疫治疗方法。CIK细胞是人外周血单个核细胞在体外经过多种细胞因子培养后获得的异质细胞,增殖活力强,兼有T淋巴细胞强大的抗肿瘤活性[3]。本组病例,CIK细胞治疗能够在一定程度上提高晚期肺癌患者的生活质量,减轻了患者痛苦。仅观察到轻度的发热反应、关节酸痛和乏力反应,说明自体CIK细胞治疗相对安全,副作用小。

在治疗过程中要做好患者的知识宣教,加强心理护理,严格无菌操作和查对制度,加强输注过程中及输注后的观察及护理。细胞免疫治疗在临床应用缺乏长远性,其远期随访资料相对匮乏,很多护理问题有待完善,需要进一步探索研究。

参考文献

[1] Li R,Wang C,Liu L,et al.Autologous cytokine-induced killer cell immunotherapy in lung cancer:a phase II clinical study.Cancer Immunol Immunother,2012,61(11):2125-33.

西湖的资料范文4

【关键词】 宫颈癌; 放疗; 自我护理

宫颈癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一[1]。早期可手术根治得到治愈,中晚期以放疗为主,其5年生存率达62.5%以上[2]。在取得较好治疗效果的同时也会发生一些较严重的放疗反应或后遗症,严重影响患者的生存质量,有的患者甚至因此而丧失生活的信心。根据临床资料观察,有些放疗反应或后遗症是可以避免或减轻的,所以护患双方如何采取积极的预防护理措施是护士值得探讨的问题。因此,对接受放疗的宫颈癌患者进行自我护理知识需求调查,意在能给放疗期间的患者提供获取自我护理知识的最佳途径,掌握正确的自我护理方法,减少放疗反应,提高生命质量,延长生存期。

1 资料与方法

1.1 调查对象 2007年1~12月本院住院行放疗的100例宫颈癌患者,年龄30~74岁;文化程度:文盲18例、小学27例、中学48例、大学7例;职业:工人8例、农民60例、干部20例、其他人员12例。

1.2 调查方法 采用自行设计的调查表,以问卷调查的方法,自我护理知识调查,项目采用单项选择法。作者以问卷式调查表为基础直接与患者交谈,充分讲解问卷中各项问题及填表要求,使患者对问卷完全理解后填写调查表,然后将调查表收回,对文化水平低不能自行填写者由患者口答,作者代为填写,发出问卷100份,收回问卷100份,有效问卷100份。

1.3 调查内容 ①患者的一般资料;②患者对自我护理知识需求情况;③自我护理知识获得的最佳途径等。

2 结果

2.1 结果见表1、表2。

2.2 分析 分析表1可以看出,92%的患者对所有的调查内容都需要了解。这说明不分年龄、职业、文化高低,他们对自我护理知识的需求是相同的。从表2看出,文化水平不同,希望获取自我护理知识的方法不同,文盲及小学文化的患者,由于阅读理解能力差,选择个别交谈的分别为94.4%和51.8%,而中学及大学文化的患者,具有较强的阅读理解能力,他们希望通过宣传册阅读理解掌握,故选择宣传册的分别为60.4%和85.7%,可见随着经济发展、科学进步以及生活水平的提高,人们的健康意识逐渐增强。强烈的健康获得观念促使患者迫切需要了解一些相关的自我护理知识,以提高生活质量。因此,护士要重视业务素质的提高和患者对自我护理知识的需求,根据患者的文化程度、个体差异开展健康教育,使患者能及时掌握相关疾病治疗、预防、护理等方面的知识,提高自我护理能力,保证治疗护理计划的进行。

3 讨论

3.1 注重理论学习,拓宽护士的知识面 随着健康观念和现代医学模式的转变,大部分患者已不再满足于传统的护理技术服务。在治疗的同时,还希望获取更多的预防保健自我护理知识。护士既担任照顾者的角色,又担任教育者的角色。而目前护理健康教育水平远不能满足患者的需要。要提高护士的理论水平和开展健康教育的能力,就应该加强健康教育的组织管理和护理学的继续教育,重视护理人员的培训,可通过专科短训班、院外进修、院内讲课、自学等方法,使一线护士掌握与疾病相关的治疗、预防护理等知识。

3.2 注重培养患者自我护理知识,提高自我护理能力 调查结果显示,92%患者迫切需要了解自我护理知识,说明他们的健康获得观念较强。因此,护理人员要注重对其加强健康教育,使患者自愿进行维持和增进自己健康的活动,主动的参与配合治疗护理,在治疗的同时教会患者自我护理知识和技术,鼓励其进行自我护理,促进身心康复。这是提高宫颈癌患者生活质量的一个有效途径。

3.3 注重健康教育内容的选择放疗是治疗宫颈癌的首选方法,其疗程一般为五周左右。故自我护理知识的宣教也分阶段进行。第一阶段,患者刚进院以介绍治疗中有哪些并发症、营养饮食护理,调整心理护理为主;第二阶段,放疗开始后放疗反应相继出现。此时则应该注重皮肤自我护理、口腔自我护理和阴道冲洗的方法;第三阶段,主要是做好出院指导,嘱患者定期复查,进行阴道扩张,口服维生素B2、鱼肝油,促进阴道黏膜的修复。

3.4 注重个体文化素质的差异,因人施教,提高健康教育效果 从表2可以看出,文化水平不同,获取自我护理知识的方法不同。首先对新入院的患者进行评估,了解其文化水平。文化层次低的患者采取个别交谈和讲解示范相结合的教育方式,对中学以上文化的患者,根据她们的需要,把健康教育内容打印成册,每人一册,让她们能够反复学习,掌握自我护理知识,以保证治疗护理的顺利进行,降低放疗并发症及后遗症,从而提高放疗患者的生存质量。

总之,放疗并发症或后遗症是可以避免或减轻的。通过针对性的健康教育,可以提高患者的住院适应能力[3],降低放疗带给患者的伤害;也有助于护理管理者对专科护士健康教育能力的培养[3]。因此,对接受放疗的宫颈癌患者进行自我护理知识需求调查,旨在能给放疗期间的患者提供获取自我护理知识的最佳途径,减少放疗反应,提高生命质量,延长生存期。

参考文献

[1] 乐杰,谢幸,丰有吉,等.妇产科学.人民卫生出版社,2003:12.

西湖的资料范文5

【关键词】 甲强龙;过敏性紫癜;护理干预

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.06.077

【Abstract】 Objective To analyze nursing in methylprednisolone for impact therapy of anaphylactoid purpura. Methods A total of 134 patients with anaphylactoid purpura were randomly divided into observation group and control group, with 67 cases in each group. The control group received conventional treatment and nursing, and the observation group received additional methylprednisolone for impact therapy and nursing intervention on the basis of treatment and nursing for the control group. Comparison was made on indexes of anaphylactoid purpura between the two groups. Results The observation group had environment score as (3.24±0.16) points, social culture score as (3.17±0.51) points, psychological spirit score as (3.52±0.31) points and physiology score as (2.47±0.29) points as composite scores in general comfort auestionnaire (GCQ) respectively. The control group had environment score as (2.56±0.08) points, social culture score as (2.69±0.43) points, psychological spirit score as (3.03±0.41) points and physiology score as (2.43±0.37) points as composite scores in GCQ. The observation group had all higher composite scores in GCQ than the control group (P

abdominal pain disappearance time as (5.53±1.74) d and rash disappearance time as (8.21±1.15) d.

The observation group had all better improvements of clinical symptoms than the control group (P

【Key words】 Methylprednisolone; Anaphylactoid purpura; Nursing intervention

过敏性紫癜是一种毛细血管的变态反应疾病。其中, 腹型过敏性紫癜约占过敏性紫癜的2/3, 是一种侵犯内脏毛细血管、细小动脉的过敏疾病, 具有较高的发病率, 其病灶对患者肠胃道系统具有一定影响, 从而出现腹痛、消化道出血等症状, 甚至对患者的生命安全造成威胁[1-3]。故此, 本文通过2015年2月~2016年12月对采用甲强龙冲击治疗的过敏性紫癜患者实施护理干预, 取得理想效果, 具体情况如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2015年2月~2016年12月接受治疗的134例过敏性紫癜患者, 随机分为观察组和对照组, 每组67例。对照组患者中男32例, 女35例, 年龄41~54岁, 平均年龄(45.43±2.86)岁, 其中腹胀患者8例, 腹泻患者13例, 便血患者23例, 呕吐患者23例。观察组患者中男34例, 女33例, 年龄40~53岁, 平均年龄(44.59±2.80)岁, 其中腹胀患者7例, 腹泻患者15例, 便血患者21例, 呕吐患者24例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规治疗, 即应用维生素C、抗组胺药物、钙剂、西咪替丁、防治感染等, 并展开常规护理。观察组患者在对照组治疗基础上使用甲强龙药物冲击治疗, 静脉滴注, 20 mg/(kg・d), 治疗1个疗程, 1个疗程为3 d, 并给予其护理干预, 内容包括心理护理、饮食护理、皮w紫癜护理等, 具体如下。

1. 2. 1 心理护理 在过敏性紫癜患者入院后, 护理人员应加强与患者的沟通, 并对患者及家属详细介绍过敏性紫癜相关的医学知识(如起病原因、治疗方法、注意事项等), 并指导患者如何放松自身紧张心理, 并及时疏导其不良心理情绪。控制病房内适宜的温度与湿度, 保持良好的住院环境[4]。针对不配合治疗、抗拒治疗或对治疗依从性较低的患者, 护理人员需以温柔、亲切的语气与患者进行沟通、交流, 使患者感觉到关爱、关心, 可采用鼓励、安慰的话语或抚摸的方式, 缓解过敏性紫癜患者紧张的心理情绪[5], 与患者建立友好、和谐的护患关系。

1. 2. 2 饮食护理 针对消化道出血患者, 需禁食、禁水, 采用静脉补充的方式, 补充患者所需的营养物质与水分;针对腹型过敏性紫癜患者, 需加强其饮食管理, 能明显降低患者出现消化道出血等相关疾病的几率, 有效缩短住院时间, 若患者处于急性期需给予患者流质低蛋白或半流质饮食[6];若患者处于皮疹消退期(大便潜血试验为阴性)可适当饮水。若进水1 d后, 患者无腹痛感觉可给予患者流质饮食;若过敏性紫癜患者无异常反应, 第3天可给予患者进食半流质饮食。

1. 2. 3 皮肤紫癜护理 使用温水清洗患者紫癜部位, 保持其皮肤的干燥、清洁情况, 并告知患者与家属禁止挤压、搔抓紫癜部位, 避免出现出血或感染等现象。若患者严重瘙痒时, 可按照医嘱给予患者少量止痒剂[7]。针对急性期患者, 护理人员需密切关注其皮肤情况, 并定期帮助患者翻身, 保持患者床铺舒适、清洁、干燥, 预防患者皮肤被杂物磨损, 并选择舒适、柔软、透气性好的衣物, 有利于患者血液循环。

1. 3 观察指标 采用GCQ评估两组患者护理舒适度情况(包括环境、社会文化、心理精神、生理4个维度), 每个维度最高分为4分, 分值越高, 表示过敏性紫癜患者越舒适;观察两组患者临床症状改善情况(血便消失、关节疼痛消失、腹痛消失、皮疹消退时间), 并记录两组患者不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2 检验。P

2 结果

2. 1 两组患者GCQ各维度评分比较 观察组GCQ各维度评分中环境(3.24±0.16)分, 社会文化(3.17±0.51)分, 心理精神(3.52±0.31)分, 生理(2.47±0.29)分;对照组GCQ各维度评分中环境(2.56±0.08)分, 社会文化(2.69±0.43)分, 心理精神(3.03±0.41)分, 生理(2.43±0.37)分;观察组患者GCQ各维度评分均高于对照组, 差异均具有统计学意义(P

2. 2 两组患者临床症状改善情况比较 观察组患者血便消失时间(3.36±0.64)d, 关节疼痛消失时间(3.36±0.64)d, 腹痛消失时间(3.36±0.64)d, 皮疹消退时间(3.36±0.64)d;对照组患者血便消失时间(6.27±1.42)d, 关节疼痛消失时间(5.38±

1.69)d, 腹痛消失时间(5.53±1.74)d, 皮疹消退时间(8.21±1.15)d。观察组患者临床症状各指标改善情况优于对照组, 差异均具有统计学意义(P

2. 3 两组不良反应发生情况比较 观察组患者中, 胸闷1例、寒战1例、低血压1例, 不良反应发生率为4.48%;对照组患者中, 胸闷3例、寒战4例、低血压3例, 不良反应发生率为14.93%;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P

西湖的资料范文6

关键词:  自体骨髓干细胞;移植;脑梗塞;护理

        自体骨髓干细胞移植是近年来医学领域乃至整个生命科学领域的研究热点,也是脑梗塞治疗的重点研究方向。骨髓中提炼出骨髓间充质干细胞是骨髓中存在的一类非造血组织干细胞,骨髓间充质干细胞不但具有增殖和组织更新能力,具有多项分化潜能,而且具有易获得、 易培养、低免疫原性、能再宿主体内长期存活等优点[1]。将其做为抑移植细胞具有极大的优越性和可行性。

        我科2010年共开展自体骨髓干细胞移植治疗脑梗塞34例,移植后患者症状有效缓解、功能明显改善、预后观察良好且无并发症的出现。

        脑梗塞为临床常见病,同时又存在较高的致残率,约占发病人数的80%,对脑梗塞的后遗症如肢体功能障碍、语言障碍等,临床上多采用针灸、理疗、中药的方法,均收效甚微,给社会家庭带来沉重负担。干细胞移植治疗脑梗塞不仅能减轻脑梗塞受损组织的变性坏死, 而且还能对受损组织进行功能和结构的修复。

        1  干细胞移植治疗脑梗塞的机制

        取代损伤的神经细胞进行神经网络重建;分泌神经营养因子以对抗细胞凋亡;募集血循环中的内皮组细胞归巢和促进新生血管形成;抑制机体树突细胞和自然杀伤细胞的活化,抑制淋巴细胞的激活,减少炎性因子的产生和释放抑制炎症反应从而调节免疫功能;促进内源细胞增生,促进脑内重塑,减少胶质瘢痕形成[2]。这些作用相互影响,脑梗死后的缺血环境促进了间充质干细胞的分泌,分泌的因子是间充质干细胞与宿主细胞之间相互作用的纽带。结果就是宿主细胞和间充质干细胞本身发生结构、功能等一系列的改变。

        脑梗死患者大多数高龄或伴有动脉硬化、高血压、糖尿病等并发症,为此确定什么样的患者适合非常重要,要考虑患者的年龄因素、发病时间长短、功能障碍程度、血管恢复再通的情况以及心理与经济承受能力。

        干细胞移植也有一定的禁忌症,急性脑水肿期、动脉硬化斑块阻塞严重、血液系统疾病、感染未控制、恶性肿瘤、骨骼疾病影响到骨穿、严重的肝肾功能不全、移植时间的选择直接关系到移植的效果。

        2  移植前护理

        主动与患者家属进行交谈,消除紧张情绪,鼓励患者克服困难配合移植;加强健康宣教,讲述骨髓移植的大致过程及术中患者的配合;指导患者术后术肢制动的摆放,示范轴线翻身的方法。

        心理护理患者由于长期受慢性疾病的折磨,身体各系统、各器官的功能均受到不同程度的损害,体质虚弱,营养不良,往往会担心自己能否耐受移植手术的打击,对移植手术存有恐惧心理。在等待器官移植期间常见的心理反应有:担忧、不信任、焦虑等。此阶段除护理人员应根据患者的具体情况,评估患者的心理反应,针对不同的心理反应做好详细的解释和指导工作。向患者介绍相关移植手术后常见的生理性变化和可能出现的并发症,消除其顾虑,给予信心,使患者处于接受手术的最佳状态。

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