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小学数学质量分析范文1
一、命题分析
从试卷卷面情况来看，考查的知识面较广，类型比较多样灵活，同时紧扣课本、贴近生活。既考查了学生对基础知识把握的程度，又考查了学生的实际应用、计算、思维以及解决问题的能力，不仅顾及了各个层次学生的水平，又有所侧重。这份试题尤其注重对基础知识的检测，以及学生综合运用知识的能力。
二、质量分析
本次测试最高分为 100分，最低分 17分。学生与学生之间差距很大。班级前25%，平均分98.57分，中50%，平均分90.68分，后25%，平均分66.7分。班级平均分86.85分。
三、答题情况：
本次试卷容量大，所考知识点全面，且难度一般。试卷共分五个大题，下面对每个大题进行分析，找出存在的问题，以便今后在教学中作出有针对性的指导。
第一题填空主要考查了基础知识的掌握情况，注重考查了学生所学的数学知识基础知识，因此，大部分学生完成得比较好。出错较多的是第3题从右边起，第（ ）位是个位，部分学生读题不认真。第6大题，（）比14少8,35比5多（）。第8题写计算过程，部分孩子破十法掌握不扎实，不会结合算式写口算过程。第二题“选一选”第2题：一个一个数，78的下一个数是（ ），有学生和百数图混淆了，选成了88.第5题比75少得多的数部分出错。第三题 “计算”大多数学生能认真答题，出错较多的是在（ ）里填上合适的数。第四题动手乐园，第2题“数一数，填一填”个别孩子数字填错。第3题看图列式计算第2个，虚线，应该写减法算式，好多孩子写成了加法算式，还有个别用右边减左边。第五题解决问题，孩子不会读题不理解题意，导致出错。
四、通过对试卷进行分析，发现学生出错典型做法：
1.填空题的第5小题：第（ ）位是个位。部分学生直接填“个”字。第6大题，（）比14少8,35比5多（）学生不太清楚数量关系，数字填错。第8题写计算过程，部分孩子思维混乱，不会结合算式写口算过程。。
2.计算题第3题：在括号里填数，（）+7=16-6。
3.动手操作题的第2题，“数一数，填一填”个别孩子数字数错。
4.解决问题的第1小题：有多余条件，部分孩子不会筛选有用信息，选错数字列式。第二小题是比多少的延伸，求少的量，个别孩子列成了加法算式，还有第4题，部分孩子不会利用圈一圈来解决问题。
五、问题分析
针对学生卷面的答题情况，存在的具体问题总结有以下几方面：
1．学生学习习惯不好。如：漏题不写，横式的得数不写，对题目要求读个大概，抓不住关键词等。
2．计算不扎实。如：抄错数字、看错运算符号等。
3．认字太少，不会读题，找不到关键词。有一小部分学生看到没有见过或者做过的题目，不能好好读题，不能运用已经学过的方法进行知识迁移，找不到解决的方法，随意写答案。
4．做完后不会检查。卷子做完后学生就觉得做对了，就无事可做的现象普遍，影响孩子的准确率。
六、努力方向
从失败中找教训，在教训中求发展，综观我班这次考试的情况来看，我以后要从以下几方面来做：
1、在教学时要多注意知识的前后联系，用最少的时间获得最有效的结果，这样也就可以避免考前没提醒学生也不容易忘记。
2、数学与生活中的联系。注重实际应用，在解决实际问题中感受数学的价值，在教学中引导学生用学到的知识解决实际问题，逐步培养学生应用知识、解决问题的能力。
3、加强口算训练。坚持每天的课堂前都进行口算练习，课外每天也要坚持常规训练，让学生从小养成好的学习习惯和学习态度。 经常举行口算、计算等单项竞赛，以提高学生的计算能力。
4、要重视学生学习习惯的养成教育。学生审题不够认真、书写不规范、计算粗心等是导致失分的一个重要原因，要有意识地对学生进行收集信息、处理信息、分析问题和解决问题的方法和策略指导，培养学生良好的学习方法和习惯。注重培养学生审题意识，平时要重视培养学生养成良好的学习习惯。
5、在平时在批改作业时，把学生易错的题目要做好记录，反复训练，有利于提高学生正确率。
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【关键词】小学数学 教学质量 策略
【中图分类号】G623.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2012）05-0064-01
一、当前小学数学教学面临的困境
1.对教材把握不够，缺乏创新性
首先，对新教材的把握程度不够。随着素质教育的不断深入和新课程改革的发展，小学数学的教材也发生了很大的变化，新课程改革对学生的主动性和探究性提出了越来越高的要求。但是，在实际的教学过程中，数学教师还是受限在以往的传统内容框架中，忽视了学科知识与生活实际之间的关系；其次，教学方法陈旧。由于受到传统教学体制的影响，老师还是侧重于单纯地给学生传授理论知识，而忽视了学生的主体地位，让学生被动的接受知识，不利于学生积极性和主动性的提高；再次，小学数学课堂缺乏创新性。在授课的过程中，有些老师还是坚持讲解—做题的模式，忽视了课堂知识与生活实际的结合，不能够适应素质教育的发展。
2.小学生学习数学的负担过重
首先，老师给予了学生过重的负担。受到应试教育的影响，有些小学生学习数学的负担偏重。比如，在课后作业之余，许多老师还布置相应的同步练习，让小学生难以应付。这样在一定程度上就影响了学生学习数学的积极性和主动性；其次，社会的不断发展，但是“望子成龙”的想法没有发生根本性改变，让孩子加班加点，造成了小学生学习数学的压力不断增大，甚至对数学产生了恐惧；再次，由于受到年龄和学识的限制，对数学课程的意义感受不够，自己给自己过重的心理负担，反而不利于学生健康的成长。
3.教学观念落后，教学目标不明确
随着新课程改革不断的深入，新教材打破了以往教材的传统知识结构，加强了理论知识与实际的联系。在实际的小学数学教学过程中，有些教师的教学观念还比较陈旧,还是存在“填鸭式”的教学方法，这样阻碍了小学生创新思维能力的发展；其次，教学目标不够明确。有些小学数学老师只是重视知识目标，反而忽视了培养学生的情感目标、价值目标以及能力目标等等，不利于小学生的全面发展。
二、提高小学数学教学质量的策略
1.转变教学观念
首先，积极优化教学观念。在新课改的背景下，小学数学教师要不断更新教育教学理念，适应新课程改革的步伐。数学教师应该紧扣新教材、新大纲，加强数学学科与其他学科的有机联系，提高小学数学的教学质量；其次，强调小学生的主体性。在小学数学课堂上，数学教师在开放性的教学中，应鼓励学生勇于提出问题，鼓励学生质疑问难，不唯师、不唯书，培养学生的问题意识，培养学生从多层面、多角度思考问题的习惯。同时，对于那些容易混淆的知识，教师应该让学生反复辨析，细致比较，得出自己的结论。对学生的富有创意的见解表示肯定和赞扬，增加学生发表不同意见的勇气和信心，实现对学生创造性思维的培养。
2.创新教学方法
首先，采取情境教学法，培养学生的创新意识。在小学数学学习过程中，要为学生创设一个自由、宽松、民主的学习环境，让学生能够最大限度地发挥创造性才能，消除学生胆怯而后依赖的心理，让学生自由地表达自己的见解。不满足于现有的答案，不墨守成规。提出问题，勇于质疑，积极探索和思考，用创新的意识看待问题，活跃课堂气氛。教师还应该注意创设问题情境，逐步引导学生进行思考。情景式教学可以培养学生的创新意识，为学生思考问题和发现问题提供了最大的心理空间，不断提高学生的思维能力；其次，因人而异，采用多样化的教学方法。教师应该不断改革旧的教学框架，积极采取新方式。传统教学观念是教师怎么教，学生怎么学，一切是以教师为中心的，这种传统的教学模式束缚了学生的思维，教师应该改变这种状况，把学生放在中心地位，让学生成为教学活动的主体，关注学生个体的发展，区别对待。
3.培养学生的自主创新能力
首先，积极优化学习观念。在小学数学课程的学习中，学生要转变以往传统的学习观念，放弃“以老师为中心“的学习观念，要强化自己对问题的认识，总结数学解题的方法，把所学的知识与身边的日常生活联系起来，认真分析内部之间的联系，提高对问题的理解和认识。其次，深入生活，积极参加社会实践。我们学习要坚持“学以致用”的基本原则，要积极开展第二课堂，让学生深入实践，培养学生运用数学知识处理实际问题的能力，通过参加社会实践，弥补课堂教学的不足之处，让学生在社会大课堂中掌握所学的知识；再次，不断强化小学生的创新思维能力。在小学数学教学中，数学老师要关注学生思维中的合理因素，鼓励学生积极思考，提出不同的意见和方法。老师把自交给学生，敢于放手，把课堂让给学生，让学生各抒己见，大胆地去相互讨论相互交流，启发他们多提有价值的数学问题，通过小组合作共同讨论的方式去解决问题，并进行条理清晰的表达。这样的课堂，学生才能真正去思考问题，解决问题，从而掌握所学知识。
三、结论
小学数学作为基础教育的一个重要组成部分，在整个教学过程中起着非常重要的作用。伴随着新课程改革和素质教育的不断深入，新课程对我们小学数学教师提出了更高的要求，这对我们来说既是机遇，也是挑战。要想能够在小学数学教学中不断提高数学教学质量，必须全面实施素质教育，不断提高小学生学习数学的积极性和主动性，创新学生思维，保证小学生数学能力的全面提升。
参考文献：
[1]胡培刚. 小学数学教学策略研究——以培养学生创新能力为目标【J】. 数学学习与研究，2010年第6期
小学数学质量分析范文3
我班共有46位学生参加考试，总分4277分，平均分93分，及格率100%，优秀率76.1%。
二、试题分析：
一年级数学期中试题较好地体现了人教版《新课程标准》的新理念和目标体系。具有如下特点：本卷注重考查了学生基础知识的掌握、基本能力的培养情况，也适当考查了学生学习过程。试题内容全面，共计七个大题。试题整体较好地体现了层次性。本试卷题从学生熟悉的现实情况和知识经验出发，选取源于孩子身边的事和物，让学生体会学习数学的价值。尽管平时教学中讲、练比较全面，但通过这次检测仍发现了一些问题：
1、不会读题或读不懂题意，理解题意能力方面差，这是普遍存在的一个问题，这也是失分原因最多的一项的，这些现象应该提醒我们低年级的数学教师，在课堂教学中要注重课堂常规训练。例如课堂上多给学生们说的机会，充分考虑每一层次的学生需求和学习能力，渗透数学语言并加强学生说的训练，是我们今后的一个教学思想。
2、由于粗心造成的丢分。像加看成减，丢、漏题等。本来学生会做，但由于粗心而丢分，比如今后计算题我们可以这样要求学生：第一，抄一个数、一个符号就要养成回头看一眼的习惯，这样为后面结果的正确提供了保障，第二，要求学生每计算一步要进行简单的验算。第三，做完后要看一下最终的结果是否写在了符号的后面。这样的要求在习惯形成的开始比较费时间，但学生的习惯一旦养成学习效率就会事半功倍。
三、典型错题分析：
1、第一题：看图写数，无人丢分。
2、第二题：比一比。（1）比高矮，无人丢分。（2）比轻重。多部分学生失分，其原因主要是学生对间接地比较不理解或粗心造成错误。从卷面上看学生看图的能力以及分析事物的能力较差。
3、第三题：填空题。共5小题。其中第（1）看图比多少（2）填> < = 号（3）填写序数（5）考核数的组成和分解。只有个别学生丢分。主要原因是由于平时练习时不够灵活，学生没有有效地学习方法，或因为粗心，导致个别学生丢分。第（4）小题，看图填空，考核基数、序数和方位，此题丢分较多。有凤英等5位学生掌握知识不好；学逸、陈蕾两位学生不会读题；紫仪等8位学生不注意辨别方位（前后、左右）；两位学生漏题不做；14位学生弄错三只和第三只（这是我上课时调的学习重点和难点），但因考试前一天刚自行测试了同图形的题，并进行了讲评，导致这十几位学生因粗心而丢分。
4、第四题：统计图形个数。考查学生对平面图形和立体图形的认识，大部分同学掌握不错，能够准确认出图形，填出数字，并进行合计。但也有不少同学出现了错误，其原因是个别同学对图形的认识不清或是粗心丢漏，而数错个数。
5、第五题：分类。丢分的学生不少。原因同第三大题的第（4）小题。但最主要的原因还是学生对这部分知识掌握不透或根本不理解。
6、第六题：计算。个别学生因粗心丢分（算错或漏题）。
7、第七题：看图列式计算。这道题考查出学生灵活运用课本基础知识和分析、解决生活中的数学事物的能力。4位学生错了一道题，出现错误原因：是学生不理解图意，分析、推理能力比较差，学生对知识的掌握不牢固。从而导致错误。还有两位学生计算的结果出错。在课堂上，缺乏有意识地对学生进行收集信息、处理信息、分析问题、解决问题的方法和策略指导，今后要培养学生良好的学习方法和习惯。如：独立思考的习惯，认真读题、仔细审题的习惯等等。
四、教学中存在的问题
1、对学生学习习惯和主动学习能力的培养不够，过分关注对知识的掌握，对学生学习习惯的养成抓得还不够。
2、课堂教学不够扎实，个别学生对所学的知识掌握得不好，当时应对其加以辅导。
3、学生灵活运用知识和解决实际问题的能力及举一反三的灵活性的思维有待于提高。
4、对学的知识缺乏广度的关注，同时忽略质量，导致有的同学，学一道忘一道，没有起到应有的作用。
5、对个别学生关注不够多。
五、自我反思与改进措施：
1、依据《新课程标准》，对学生加强直观教学，培养学生学习数学的兴趣。
2、提高课堂教学质量。每堂课都在课前做好充分的准备课前备好课，，每一课都要做到“有备而来”。联系生活实际，创造性地使用教材，提高教学的有效性。根据一年级学生的年龄特点，思维水平设计生动有趣、直观形象的数学活动，让学生在具体的情境中理解和认识数学知识。并制作各种利于吸引学生注意力的有趣教具。
3、注重双基。加强基础知识与基本技能的学习，使学生学有所得，学的扎实。
4、注重学生良好学习习惯、学习态度和学习策略的培养，如：听课认真、审题细心、答题仔细、书写规范、勤于思考、乐学善问等等。
5、关注生活，培养实践能力加强教学内容和学生生活的联系，让学生适当关注生活中的数学问题，接触一些开放性问题，改变数学教学过于追求“精确”、“答案”和“化”的状况，留给学生充分的思维空间和情感发展空间，鼓励和培养学生的创新精神、创新意识。注重引导学生从不同角度去思考问题，充分发表自己的见解，从而有效地提高学生数学思考能力及培养学生解决问题的能力。
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关键词：提高；大学；图书馆；读者；服务质量；途径
1 前言
大学生在大学期间学习的场所除了教室还有一个重要的地方，那就是图书馆，同时图书馆还是大学教职工查阅相关资料的重要途径。在大学的图书馆中，学生和教职工能够充分查阅到大量的知识，提升自身的知识储备、专业知识和文学素养。随着网络信息技术的不断创新和进步，大学图书馆在不断建设发展的过程中，能够积极应用到有效的信息技术手段，在现阶段的环境之下，有效提升大学图书馆读者的服务质量，是图书馆的一项重要工作内容。
2 大学图书馆读者服务质量的影响因素
大学图书馆所服务的读者主要是在校学生和各个教职工，不断提升自身的服务质量，是大学图书馆的重要工作方向。现阶段，影响到大学图书馆读者服务质量的因素较多，主要是体现在了以下几个方面。
2.1 大学图书馆管理者没有全面认识到“读者服务”
现阶段，很多大学图书馆的管理者对于“读者服务”的认识不够全面，他们认为的提高服务质量，仅仅是不断引进先进的硬件设备，比如说数据库和检索工具，改造图书馆内部的各项设施等，积极使用一些先进的管理系统，图书馆在提升自身服务效果的过程中，过多的将目光放在了升级图书馆应用系统，加强资源建设方面。大学图书馆开展的读者服务工作，没有做到真正的以人为本，忽略了读者的自身需求。
2.2 大学图书馆的读者本身具有一定的特殊性
在通常的商业服务之中，服务者和顾客之间是存在着交易关系的，而在大学图书馆的工作当中，大学图书馆提供服务的主要对象就是大学生和各个教职工。而大学图书馆的各个工作人员，在大部分的大学生眼里也是老师，大学生需要给予工作人员一定的尊重，并且大学图书馆的读者本身的素质较高，具有良好的修养，及时和大学图书馆的管理人员出现一定的冲突，基本上也不会表现出一些不够礼貌的情况[1]。
2.3 大学图书馆的读者服务不具有盈利性质
在大学图书馆之中，管理人员所提供的的读者服务是不具备相应的盈利性质的，不像一般的业务人员一样，服务情况将会和业绩挂钩。大学图书馆管理人员自身的服务效果并不会直接影响到其自身的发展情况。馆员也没有饱满的激情和热情，给读者提供高质量的服务[2]。
3 提高大学图书馆读者服务质量的有效途径
大学图书馆需要给读者提供更高质量得到服务，保证服务的高效性，不断提升读者的满意度。想要积极有效的提升大学图书馆的读者服务质量，需要从实际工作的各项情况入手，采用良好的途径和方式。
3.1 不断提升管理人员的服务意识和理念
管理人员是大学图书馆给读者提供服务的直接人员，他们的服务情况，将会影响到服务的质量和效果。强化和提升大学图书馆管理人员自身的服务意识和服务理念，将读者第一的服务理念积极贯穿到各个工作环节之中。强化管理人员自身的服务理念和意识，首先大学图书馆馆员需要意识到图书馆本身是学术性的服务机构，是需要为各个读者提供良好服务的，明确自身的工作职责，馆员才能有效开展自身的各项工作，提升自身的服务效果。其次，大学图书馆可以针对各个管理人员，设置出具体的工作职责和规范，并严格按照规范执行，提升管理人员的工作责任感和道德感。再者，可以设立相应的读者反馈制度，给读者提供一定的机会，让读者针对各个管理人员的服务表现进行评分，同时还能针对服务质量不好的管理人员进行投诉，提升管理人员的工作紧张感，使得他们能将服务理念和意识融合到每一项具体工作之中[3]。
3.2 积极加强信息资源的开发和利用
处在信息技术飞速发展的当前社会当中，大学图书馆想要提升自身的读者服务质量，需要积极应用现阶段的信息技术手段，针对信息资源进行全面有效的开发和利用。大学图书馆本身的信息资源主要是文献信息资源和网络信息资源。大学图书馆给读者提供的服务，最为基本的就是查阅资料和观看图书，因而给读者提供良好的信息查阅条件，将是提升服务质量的重要前提。大学图书馆可以积极应用信息资源，针对文献信息资源中的各项内容进行全面分类和整理，并将其进行细化处理，存储在相应的文献系统之中。读者在使用大学图书馆的馆藏信息系统的过程中，将能够快速有效的查询到自身想要的信息。针对信息资源进行开发和利用，同时大学图书馆还能积极开发相应的期刊信息，主要是积极开发和应用相应的网络信息资源，针对一些新鲜的期刊资源进行更新，给读者提供全面的信息[4]。
3.3 构建起大学图书馆的文化氛围
大学图书馆是信息和文化重要集聚地和传播地，大学图书馆的管理人员需要积极维护图书馆的各项秩序，使其保持在良好的学习氛围之中，构建起浓郁的文化氛围。大学图书馆管理人员需要积极采用有效的方式，给读者提供良好的阅读环境，加强内外环境的治理，在图书馆的，可以设置相应的名人雕像，在图书馆的内部，也可以安置相应的名言警句，在图书馆内部不同的阅览室之中，可以张贴相应的新书导读和好书推荐字样，并且还能恰到好处的摆放相应的花木盆景，让读者每时每刻都能感受到浓郁的文化氛围[5]。
3.4 积极引入CS的管理理念
大学图书馆在提升自身读者服务质量的过程中，需要采用良好的手段和措施，积极引入CS的管理理念，就是其中的一个重要方面。CS管理理念就是“顾客满意”，将其运用在大学图书馆的管理工作之中，需要从读者的角度出发，尽可能的满足读者的各项合理需求。CS管理理念的核心构成要素是行为满意、视觉满意以及理念满意。大学图书馆在开展读者管理工作的时候，也可以从这几个方面入手，将读者的满意情况，当作判断管理工作实施效果的重要标准[6]。
4 结束语
大学图书馆在高等教育之中l挥着重要作用，主要是为了大学生和教职工提供良好服务的。大学图书馆在建设和发展的过程中，需要给读者提供高效优质的服务，但是其在实际工作之中，很多因素都会影响到服务工作的实施效果，比如说大学图书馆管理者没有全面认识到“读者服务”，大学图书馆的读者服务不具有盈利性质，以及大学图书馆的读者本身具有一定的特殊性，针对这种情况，需要不断提升管理人员的服务意识和理念，积极加强信息资源的开发和利用，同时还要构建起大学图书馆的文化氛围，积极引入CS的管理理念。
参考文献
[1]贾继娥.图书馆服务质量读者满意度调查研究――以北京师范大学图书馆教育分馆为例[J].现代情报，2012，32（2）：127-130.
[2]兰荣娟.高校图书馆读者服务差异性分析及解决对策[J].广西师范大学学报哲学社会科学版，2011，47（4）：90-93.
[3]程水英.注重细节：提高高校图书馆读者服务质量[J].湖北经济学院学报（人文社会科学版），2011，08（2）：201-202.
[4]蔡双双，张恋，林涛.探究读者心理提高服务质量――以海南大学图书馆为例[J].农业图书情报学刊，2012，24（3）：181-188.
小学数学质量分析范文5
【关键词】软通道微创穿刺引流术 小骨窗血肿清除术 高血压脑出血
中图分类号：R651 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-103-02
高血压脑出血( hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是在高血压的情况下发生的脑实质内出血，病死率、致残率极高，是中老年人的常见病。根据流行病学调查，我国HICH年发病率为50.6～80.7/10万人口[1]，已成为危害我国民众健康的常见病、多发病。目前，高血压脑出血手术治疗的方法主要有：开颅血肿清除手术、微侵袭手术、小骨窗血肿清除术、CT导向穿刺血肿抽吸术、锥颅血肿碎吸术、立体定向清除术、立体定向内窥镜手术及神经导航辅助微创手术[2]。2007年1月～2010年6月我院神经外Ⅰ科对80例高血压脑出血患者分别采用软通道微创穿刺引流术及小骨窗血肿清除术治疗，现将两种手术方法治疗高血压脑出血的手术时间、住院时间、术中出血情况及临床疗效对比分析情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2007年1月～2010年6月高血压性脑出血患者80例，按照就诊顺序先后，随机分为两组，软通道组和小骨窗组各40例。所有患者术前均行CT检查，均行轴位CT扫描，层厚为10mm，血肿体积均按多田公式，血肿量(单位为ml)=长×宽×层数×π/6计算。长、宽均为血肿最大层面的长度，高为血肿层面数[3]。其中软通道组，男28例，女12例，年龄45～76岁。出血部位:基底节区脑出血25例，破入脑室9例，脑叶出血6例，出血量35～70ml，平均(53.19±10.21)ml；小骨窗组，男26例，女14例，年龄42～70岁。出血部位:基底节区脑出血23例，破入脑室12例，脑叶出血5例，出血量30～80ml，平均(55.43±12.67)ml。两组患者在性别、年龄、出血部位、出血量等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 软通道组采用软通道微创穿刺引流术治疗。术前备皮，根据CT片定位，摆好，头皮碘伏消毒, 铺洞巾，局麻，根据定好的位置锥颅，刺破硬脑膜，采用一次性颅脑外引流器，将带导针的引流管缓慢旋转插入血肿腔，进入血肿腔，拔出导芯，见有陈旧性血液流出后，待流出差不多时用5ml注射器缓慢抽吸，外接引流固定，生理盐水反复冲洗，量出为入。如遇在出血, 用冰生理盐水3ml加立止血1ku或凝血酶关闭数分钟后开放引流。如无出血，一般抽出1/3或1/2以上的血肿，暂时封闭引流管。术后应用尿激酶2～4万单位混合0.9％生理盐水5ml注入血肿腔，留置2h放出，每天应用2次，术后3～5d复查CT，决定是否继续液化引流，证实血肿基本清除后拔出引流管。
小骨窗组采用小骨窗血肿清除术治疗。根据CT 定位，以血肿距离脑表面最短距离并避开重要功能区及侧裂等血管区为切口入路，采用颞部直切口。全身麻醉。消毒铺巾，切开头皮及颞肌，用牵开器牵开，剥离骨膜，颅骨钻孔，咬骨钳咬出2.5cm×3cm 大小的骨窗。“十”字形切开硬脑膜，避开脑功能区及血管行血肿穿刺，沿穿刺方向在小型脑压板协助下，进入血肿腔后用细吸引器小心吸出血肿，清除血肿后若发现有小血管活动性出血，双极电凝处理出血部位，用生理盐水冲洗创腔至清亮后置引流管，不缝合硬膜。引流管于术后48～72h拔除。
两组均术后常规控制血压, 保持呼吸道通畅, 积极防治术后再出血，治疗原有疾病及合并症。
1.3 疗效评定[4] 术后30d行神经功能缺损评分：1级为治愈:功能缺损评分减少91%～100%，病残度0级；2 级为显著进步:功能缺损评分减少46%～90%，病残度1～3级；3级为进步:功能缺损评分减少18%～45%；4级为无进步:功能缺损评分减少或增加在18%以内；5级为死亡。总有效率=[(治愈+显著进步+进步)／总例数]×100%，以百分率表示。
1.4 统计学分析 采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料用t检验或校正t检验，计数资料用x2检验。
2 结果
2.1 两组手术时间、住院时间、术中血情况方面比较 软通道组手术时间、住院时间均短于小骨窗组，其术中出血量也明显少于小骨窗组，两组比较差异均有统计学意义(t=33.51，t=11.92，t=25.07，P均
表2-1 两组手术时间、住院时间、术中血情况方面比较（x±s）
2.2 两种手术方法治疗30d后患者的临床疗效比较 经30d治疗后，软通道组总有效率92.0%，小骨窗组为67.5%，经x2检验，两组临床疗效比较，差异有统计学意义(x2=4.588，P
表2-2 两种手术方法治疗30d后患者的临床疗效比较
3 讨论
目前，临床上高血压脑出血的外科手术术式的选择经历了从传统大骨瓣开颅术到微侵袭手术的发展过程。高血压脑出血微创治疗由于操作相对简单、创伤小, 可明显提高生存率，降低致残程度，是目前临床上脑出血治疗的一个发展方向[5]。
笔者所在科室近5年来采用软通道微创穿刺引流术及小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血有以下几点体会。（1）两种手术方法的适应证。目前尚无统一意见，一般按以下原则进行[6]:①出血量: 通常皮质下、壳核出血大于30ml，丘脑出血大于10ml, 小脑出血大于10ml；②出血范围:壳核出血发展到内囊后支、累及丘脑或丘脑下部, 破入或不破入脑室；③临床症状:病人处于昏睡、浅昏迷但无脑疝或脑疝早期、意识状态进行性加重、内科治疗无好转均应考虑手术。以上高血压脑出血手术适应证主要是根据CT/MRI提供的出血部位，即据形态来定的。（2）两种手术方法手术时机的选择。软通道微创穿刺引流术的手术时机大部分在6～24 h之间，部分血肿稳定的在24 h之后。而小骨窗血肿清除术的手术时机应在发病后3～24h内，且尽量在7小时以内。这也与国内相关文献[7，8]报到的微创穿刺引流选择早期(8h～24h)手术是较为恰当的手术时机，小骨窗血肿清除术治疗尽量在超早期（发病6h内进行手术）和早期（发病6～24h内手术）基本相吻合。（3）两种手术方法与传统大骨瓣开颅术相比所具备的优点。小骨窗血肿清除术：①减少了手术创伤，手术时间明显缩短，如王向宇等[9]认为，直径为2.5～3.0cm的小骨窗开颅手术是微侵袭神经外科手术的一种，既可以清除颅内病变，保护脑组织，又尽可能地减少手术通路的损伤；②在清除血肿术中或术后如颅内压较高，可沿直切口弧形或马蹄形延长，扩大骨窗或行去骨瓣减压。而软通道微创穿刺引流术：①局麻、费用低，从非功能区入颅，对脑组织的损伤最小，患者及家属易接受；②在CT动态监视下进行，且CT扫描时无伪影，可以根据CT所示的形态及剩余血肿量及时调整引流管, 引流时能够监测颅内压、相对调节颅内压高低；③引流管末端接三通管，抽吸血肿，注射尿激酶方便，最终准确、最大限度地清除血肿。
本文研究结果显示，软通道微创穿刺引流术手术时间、住院时间均短于小骨窗血肿清除术，其术中出血量也明显少于小骨窗血肿清除术，且经30d治疗后行神经功能缺损评分也优于小骨窗血肿清除术。故我们在临床实际工作中，对于高血压脑出血患者的外科手术治疗，我们首先考虑软通道微创穿刺引流术，但应该结合患者的实际情况灵活选择不同的手术方法, 以确定适宜患者的最佳手术方案。
参考文献
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小学数学质量分析范文6
【关键词】饲料分析与质量检测技术；实验教学；创新人才
实验教学在高校培养高质量创新人才和提高学生的实践能力及综合素质具有非常重要的作用。2002年以来，我校实施了实验教学改革，旨在更新实验教学观念，构建新的实验教学模式和实验课程体系，提高实验教学质量。经过近几年积极的探索与实践，取得了一定成效。本文旨在围绕如何对《饲料分析与质量检测技术》这门实验课进行教学改革，加强学生创新意识与创新能力的培养，提高动手能力和综合素质，谈谈我们的实践与思考。
一、本门课实验教学的历史
因我校的动物科学专业过去一直为专科教育，重在实践技能的指导和培养，对实验教学的重视程度不够，导致了动物营养与饲料学的教学与科研相对比较滞后。自从2002年我们开展本科教学以来，过去的问题便一一凸现，尤其表现在实验教学方面。过去的实验教学模式阻碍了实验教学对培养学生综合素质与创新能力的作用。
《饲料分析与质量检测技术》这门课程完全为实验教学，它的问题表现得更为突出。主要表现在：一是实验教学观念落后，过分强调理论的指导性，忽略了实践的能动性，把实验教学看作理论教学的附属品；二是实验室管理体制不科学，大多数实验室依附于理论课教研室，建设规模偏小，强调各自的完整性、独立性，致使内容重复，资源浪费，效益不高；三是实验内容陈旧、方法单一，一般仍以验证性为主，综合性、设计性和应用性实验相对较少，而且沿袭封闭、被动的教学方式，不利于创新人才的培养；四是实验仪器落后，大多仍为最常见的分析仪器，现代的、先进的分析仪器几乎没有，而且教学多为演示，不利于学生动手能力的提高与发展。为了实现跨世纪人才的培养目标，提高我们的本科教学水平，培养创新型、实践型的人才，本门课程的改革已势在必行。
二、本门课程实验教学改革的实践
近年来，动物营养教学教研室就如何培养创新人才开展了教学方法大讨论，研究实验教学在人才培养中的作用，对实验室管理体制、实验教学方法和考试的改革等进行了一些尝试。
1.改革实验教学体制，优化资源配置
由于我们的实验室原隶属于教研室，致使不同程度地存在仪器设备配套性差、功能单一等问题，且因管理层次多，制度和措施难于落实，从而影响了实验室建设及仪器设备的开发、应用。由于资源不能共享，有的实验室只能多人合做实验；而有些实验室的仪器设备又处于闲置状态，导致人力、物力资源的浪费。为此，根据《高等学校实验室工作规程》要求，我院对实验室进行了整合，成立了实验教学中心，饲料卫生实验室就直接由实验教学中心管理。这样就有利于各个实验室的资源优化配置，实现资源共享，对我们饲料卫生实验室实验教学工作的开展、实验方法的改革和实验内容的更新提供了坚实的基础。
2.增加综合性、设计性实验，更新实验内容
首先是我们对实验内容进行了较大改革，打破了按课程设置实验项目的传统做法，把实验分为三个层次，即基本操作训练、仪器分析实验和综合性、设计性实验。及时淘汰了过时的、低层级的验证性实验，增加一些学科前沿领域或由科研成果转化而来的实验内容，以及一些应用性较强的综合性、设计性实验，如消化代谢实验、小动物的饲养实验、样品的采集、制备和保存等，使其比例应达到30%以上。综合性、设计性实验应力求内容新颖，既要做到纵向知识的相互联系，又要体现横向知识的相互渗透，使学生把所学的知识融会贯通，从而提高学生分析问题和解决问题的能力。
同时狠抓实验教学内容改革，在完成基础实验的前提下，使学生得到了多层次、多方位的动手能力训练，增设了综合性、设计性实验内容，同时结合我校的饲料企业化验员执业资格考试认证工作，定期举办饲料分析及检验培训班，并进行实验的开展和培训，激发了学生对饲料分析技术实验的兴趣和积极性，培养了学生实验技能和创新能力。
3.改进实验教学方法和实验手段，提高实验教学水平
首先，要充分发挥学生的主体作用和教师的主导作用，做到真正是以学生为主体，在开放性实验室进行实验设计时，充分发挥学习的主观能动性，给予学生更多的自，把以学生为主体的思想贯穿于实验教学的全过程，激发学生对实验的积极性，在实验过程中教师尽量少讲，给学生更多独立操作的机会。这样在整个实验的过程中，绝大多数同学都能够积极操作，认真观察，主动向老师提问，同学间也是互帮互学，除完成老师规定的各实验任务外，很多同学都愿意多做一些额外的实验测定，看到自己的实验结果，同学们都会有一种满足感。
其次，要变封闭式管理为开放式管理，推动实验室全面或部分对学生开放；为此，学校和学院加大了投入力度，对学生全面开放了实验室，让同学们积极参与教师的科研项目，并鼓励同学们积极申报大学生研究训练计划等，让学生在整个实验中得到真正的锻炼；第三，逐步购进了许多先进的、精密的仪器，如氨基酸自动分析仪，且学校也加大了投入的力度，提供了专项的实验室开发基金进行资助，以满足培养高层次人才的需求；第四，实验成绩也不仅仅是根据学生实验报告的结果来给，而是分为三个部分来进行考核，基础理论考核占20%，实验报告成绩占40%，技能考核占40%，且对实验分析报告提出了要求，不能单纯对实验结果进行记录，而应对实验记录进行分析，找出实验现象的内在联系等。
三、亟待改进的地方
在整个改革的过程中，一方面，学生所学的动物营养学和饲料学知识得到了一次全面的综合与应用，另一方面，学生的主观能动性得到了极大的发挥，学生的自学能力，收集资料的能力及分析问题与解决问题的能力得到了全方位的锻练，增强了自信心，为今后其他课程的学习以及将来科研设计都奠定了较好的基础。
但《饲料分析与质量检测技术》是我们第一个进行实验教学改革的课程，在实施过程中难免有些许的不足，比如其中的营养成分测定内容中删除了部分常规指标的测定，就加入了一些纯养分的测定，使学生很难理解和掌握其测定的方法和原理，学习和操作起来十分吃力。另外，由于《饲料分析与质量检测技术》自成一门课程，在实验教学的编排上与各学科的理论教学脱节，这就造成理论教学还没有学到的内容，学生在实验教学中就要学习到，这给实验教学带来了很大的难度，老师教很费劲，学生听就更难理解。这就需要在安排教学进度时注意，尽量把实验教学课安排在相应内容理论教学之后。同时，要积极引入多媒体实验教学课件，开展CAI模拟教学，缩短实验时间，增加实验项目，特别是综合性、设计性实验项目等。此外，我们还要进一步加强科研型实验室的建设，尽早建成一个能满足研究生教学的、培养高层次人才需求的科研型实验室。
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