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终极的意思范文1
春
春天,阳光明媚,晴空万里,到处是一片生机勃勃的景象,可我觉得春天是单调的,到处都是绿色,真没劲!所以,春天的我不会在家老老实实呆着,我拿起手机,给这个打电话,给那个发短信,约好了到一个地方去玩,从早晨玩到中午,等肚子闹起了“空城计”才知道中午已经过了。
回到家里,家人们当然吃完了午饭,妈妈煮了面条,让我过来吃。我狼吞虎咽地吃着,一边吃一边听着妈妈数落我的话......
夏
当夏日火热的太阳赶走春天温暖的春风时,我坐在书桌旁,尽情“享受”着只能用“摞”来形容的作业(有家长布置的,有老师布置的)。终于,炎炎夏日的安静被敲门声打破了,同学来找我了!Oh!yes!终于可以出去玩了!等我回到家时,月亮已经在值班了。我当然免不了一顿狠批......
秋
秋天,是最无聊的季节了。秋天的我,喜欢撒点小谎。于是,我开始对周围的同学说:“xx呀!x老师叫你去他的办公室!”好在人家不相信,不然该怎样收场?结果,大家大笑了一场......
冬
终极的意思范文2
一、剖检工作中的注意事项
死后剖检就是在动物死亡之后为搞清疾病或死亡原因而对其体表和各脏器作彻底检查的方法,也是诊断和防制疾病十分重要的第一步。动物脏器和组织对病原体的反应范围是有限的,许多疾病从外表上看都十分相似。因此,除肉眼直接观察外,有些病例还需借助实验室培养、切片观察等,以判明其特定的病因。但有些常见病、多发病,一经剖检基本上能定性,然后再了解其饲养管理情况,观察鸡舍、饮水、垫料、通风等小环境综合判断。实验室诊断对于解决疑难病症来说是必不可少的。
在剖检具体操作过程中,工作人员必须有条不紊,死鸡应妥善处理,在鸡场附近剖检时,工作场所一定要挖坑深埋或焚烧,用具要彻底清洗消毒。同时要注意工作人员的卫生防护。
二、一周龄雏鸡死亡原因及病变
生长早期的若亡原因是比较容易判别的。
脱水,常见于雏鸡出壳后没有及时补足水份,加上育雏室温度较高或白痢病死亡的雏鸡。剖检可见,体重较轻,腿部皮肤干燥而色深,肌肉干燥而色暗红.
脐炎和卵黄囊感染,表现为脐部结痂,胸腹部肌肉水肿,卵黄吸收不全,卵黄囊呈液状,色红、黄或绿,气味恶臭。胸腹腔内有腐败的液体,体腔内部广泛发炎。
曲霉菌病,活鸡感染该病可引起费力的张嘴呼吸。感染鸡死后剖检病变主要在肺部和气管、气囊,可见到暗灰色菌丝,气管中有淡黄色渗出物,肺部有针尖到小米粒大的黄白色结节。
三、二至四周龄之间死亡原因及病变
多数肉鸡可在2-4周龄之发生传染性法氏囊病。感染后,三天开始发生死亡,由轻度向中等程度增加,5-7d达到死亡高峰。死于感染的鸡,呈严重脱水,胸肌、腿肌、股部、翼部肌肉有出血斑点。病鸡法氏囊先肿大后萎缩,囊内有时有果酱样或干酪样物。肾脏苍白肿大、粪便呈白色液状。
猝死综合征,又称暴死症,多发于2-4周龄左右体大而健康的鸡,体重超标,突然死亡,死后呈明显仰卧,两脚朝天的姿势。结合剖检内脏器官无明显病变,排除传染性和中毒性疾病之后,可作出诊断。
四、生长中、后期的死亡原因及病变
1.腹水症
多发于4周龄左右的肉仔鸡。剖检腹腔可见到大量透明、淡黄色腹水,有时混有乳黄色纤维蛋白凝块,心包积液,心肌松驰,心脏膨大呈囊状,肝脏呈灰色,表面不平,覆盖一层包膜。
2.球虫病
对15-50日龄的雏鸡危害十分严重。可引起肠道各部分增厚、膨胀,肠内容物呈血性,两侧盲肠显著肿大,肠内壁表现粗糙或出血。
3.大肠杆菌病
病原菌感染部位不同,所表现的病变也不相同。急性败血型通常病变为:①纤维素性心包炎,常见心包积液,心包膜混浊、增厚,内有纤维性渗出物,常与心肌粘连。②纤维性肝周炎,表现为肝肿大,表面有一层半透明状灰白色纤维素性膜包裹。③纤维性腹膜炎,主要表现为腹腔有太多腹水,纤维素性渗出物凝块充斥于脏器与肠道之间。
五、病鸡的送检
有时为了进一步确诊,在剖检完死鸡之后,有可能还要在鸡群中再找几只同样症状的病鸡送到别处作进一步鉴定,要确保送检的病鸡具有代表性,适当的样本有助于作出准确诊断。
终极的意思范文3
关键词:《学记》;学习;学习思想
中图分类号:G40文献标识码:A文章编号:1812-2485(2008)03-0059-020
一、关于《学记》
《学记》约成书于战国后期,为思孟学派所著,全文共二十节,凡1229字,居《礼记》第十八篇,与《大学》相为表里,是中国和世界教育史上最早出现的第一部专门系统论述教育教学问题的理论著作,被誉为“教育学的雏形”。
《学记》全文言简意赅,论述精辟,设喻生动,以先秦官学和私学为背景,全面阐述了教育的地位、目的和任务,论述了教育教学的原则、内容和方法,揭示了教师的地位、作用和师生间的关系,是我国古代教学经验的理论总结,是先秦儒家教育思想和教育经验的高度概括。但是,学术界对《学记》中所蕴含的学习思想却未能给以足够的关注,有鉴于此,本文试图在这一方面做点探索,诚盼求教于方家,冀获引玉之功。
二、《学记》中的学习思想
1. 学以致道
“玉不琢,不成器;人不学,不知道”。玉不雕琢,不成器用,人不学习,就会愚昧无知。此言以玉类人,提出了人只有通过学习才能够致知、明道的命题,强调后天学习的重要性,指出人必须经过主观的努力才能够正确地认识客观世界,获取知识,明白事理,掌握自然及人类社会发展和变化的普遍规律。“学以致道”是对古代唯心主义的“先知先觉”论的公然责难,具有唯物主义的进步成分。现代教育心理学研究表明,学习是个体主观能动性积极参与的过程,人的智愚之别,其关键而重要的原因是人学习主观能动性水平的高下。
“虽有嘉肴,弗食不知其旨也;虽有至道,弗学不知其善也”。美味佳肴虽然存在,不去品尝就不知道它的味道鲜美;知识道理虽然存在,不去学习就不知道它的奥妙。人,作为自然界的客体,与作为“至道”的知识间,存在着相对独立性,这里用“嘉肴”喻“至道”,强调人只有发挥自己的主观能动性,去认真学习,才能够汲取知识,获得真理,踏上求真向善的光辉道路。
“学然后知不足”。学习之后才会感觉到自身的不足。人在小幼,俗曰童蒙,接受教育、开始学习,咸称启蒙。不幸的是,在人生的道路上“人易蒙蔽”,人在开始学习时,往往视学习为易事,在取得一点成绩时,就会骄傲自满甚至却步不前。此时,只有不断地参加更为深入的学习实践活动,开阔视野,增长见闻,人才会发觉学海的无涯、真理的无穷和知识的浩淼;才会茅塞顿开,豁然开朗;才会意识到自己知识的贫乏和自身的渺小;从而也才会加倍努力,奋勇探索,激发起高涨的求知热情和强大的学习动力。
2. 循序渐进
“一年视离经辨志;三年视敬业乐群;五年视博习亲师;七年视论学取友;谓之小成。九年知类通达,强立而不返,谓之大成”。《学记》将学生的学业分为“小成”和“大成”两个既相对独立又有内在联系的阶段。“小成”阶段,第一年应学会断句分章等基本阅读能力;第三年应能专心向学,团结同学;第五年应能博览学习,亲近老师;第七年应能做到讨论学业和交结朋友。“大成”阶段,也就是在第九年,要求学生知识渊博,触类旁通,举一反三,具有坚定的学习信念,勤奋向学,矢志不渝。这些在学习上的要求是比较全面而系统的,从学习课本到博览群书,从一般阅读到形成思想,从团结同学到亲近师长,从独自修习到切磋砥砺,从智能开发到兴趣培养,从勤奋学习到形成信念,既有学习态度、学习内容和学习技巧的要求,又有择友选师、生生交流和师生交往的规范,还有情感、价值观和世界观的向导。它们由浅入深、由近及远、由简而繁,体现了循序渐进的原则,具有由粗至精、由简到繁、由易而难、逐年提高的特点,遵循了从具体到抽象、从感性到理性的认知规律,符合学生在不同年龄阶段的能力差异和心理发展次序。
“不陵节而施之谓孙”,“孙”通“顺”,有循序之意;“节”是年龄的长幼、接受能力的高低。“不陵节”,是说不要超越学习者所能接受的限分,必须在“节”的限度内,循序渐渐的进行学习。循序渐渐地学习既能够让学习者克服易有的浮躁心理,又能够使学生容易认识新事物、接受新知识,还能够使学生掌握的知识和技能更加系统。循序渐渐是学生认识发展规律的反映,是学习内容的特质的内在要求,具有相当的科学性。
3. 一张一弛
“故君子之于学也,藏焉脩焉,息焉游焉”。“藏”,入学就业,“脩”同“修”,修正业;“息”,退而私居,“游”,游心于居学。即所谓的“藏息相辅”。要求学习上张弛有度、劳逸结合。“一张一弛,乃文武之道”。作为一项艰苦的心智实践活动,学习需要采取一张一弛的策略,唯此,才能更好地让学生发挥特长,舒展个性,培养兴趣,增进其身心健康水平。
“时教必有正业,退息必有居学”。这就是要求将“正业”和“居学”相结合,用今天的话说,就是要将课堂学习与课外活动结合起来。课外活动是课堂学习的继续和补充。事实表明,进行适度的、有益的课外活动,不但不会耽搁或影响课堂学习的效果,相反的是它既能够让学生在活动中拓宽知识面,加深对课内所学知识的理解,又能够大大地丰富学生的实际生活经验,为“正业”的理论学习铺垫感性的知识和经验基础,还能够发展学生多方面的素质,让学生在课外活动中感受到老师的可亲和同学的可爱,感受到学习的真正乐趣,使学习成为学生的一种内在需要。“不学抄缦,不能安弦;不学博依,不能安诗;不学杂服,不能安礼。不兴其艺,不能乐学”。说的就是这个道理。
有鉴于此,在当今的教育领域特别是基础教育领域,教育家们一致呼吁要给学生减负,可是,为了保证课堂学习的时间,当事人却将有益的课外活动给“减负”了,这对发展学生诸方面的素质是极为不利的。
4. 及时着力
“时过然后学,则勤苦而难成”。学习一定要抓住关键时期,否则,虽然勤奋刻苦,但却事倍功半,收效甚微。葛洪认为:“少则志一而难忘,长则神放而易失。故修学务早,及其精专,习与性成,不异自然也”。颜之推也说:“幼而学者,如日出之光;老而学者,如秉烛夜行”。人在不同的年龄阶段,对不同的学习内容而言,有不同的学习关键时期,所谓关键期,是指个体身心某一方面的发展最为适宜的时期。已有研究表明,在人的幼年和童年,2岁是口头语言发展的关键期,4岁是形状知觉形成的关键期,4-5岁是书面语言学习的关键期,倘过了这些关键期,即使给以同样的或超负荷的刺激,便不会再有同样的效果。
“当其可之谓时”。所以,学习者在学习时应该严格按照自己的年龄特征和心理发展次序,抓住那个恰到好处的最佳时机进行学习活动。否则,早了,不是缺少接受能力,就是没有心理需要;晚了,不是学习条件已经失去,就是自己的学习心理需求已经消失。如此,必然会“勤苦而难成”。
5. 持之以恒
“记曰:‘蛾子时术之’,其此之谓乎”!学习者要效仿蚂蚁衔土不息积土成堆的勤奋专恒精神,在学习上要专心致志,锐意进取,力行不辍,持之以恒。儒家一贯倡导持之以恒的学习态度,孔子以“平地”设喻:“辟如平地,虽覆一篑,进,吾往也”。孟子以“掘井”为例:“有为者辟如掘井,掘井九轫而不及泉,犹为弃井也”。荀子以“雕刻”譬比:“锲而舍之,朽木不折;锲而不舍,金石可镂”。
懒惰,是人性的弱点,也是学习上的大敌,表现在学习上就是企求一劳永逸。“天才在于勤奋,知识在于积累”。学习心理学表明,知识的习得需要持之以恒地点滴积累,需要具有“积沙成塔、集腋成裘”的精神,“搞突击、抱佛脚”的学习态度是取不了成就的。
6. 互助合作
“独学而无友,则孤陋而寡闻”。学习者如果不与他人进行讨论交流,自我封闭、独断偏执的话,就会学识浅陋,见闻局狭。“吾生也有涯,而知也无涯”。事实上,在学习上靠个人的精力和才力是远远不济的,其效果也并不太理想。但是,如果众多的学习者勤于进行相互之间的切磋砥砺,则可形成学习上的互助共勉、携手并进、相互促进、共同提高的生动局面。孔子非常重视师友之间的切磋琢磨,提出了“以友辅仁”、“德不孤、必有邻”、“择其善者而从之”的主张,而“有朋自远方来,不也乐乎”?则道出了学习上互助合作的真正意蕴。
“相观而善之谓摩”。“摩”是指两物相互研磨,比喻两人一起研究学问,有“如切如磋”、相互帮助的意思。这就主张学习者相互之间应相互观摩、积极交流、互通有无、取长补短。可是,在现实生活中,有“文人相轻”的不良现象,具体表现为学人们或相互轻视或攻击,或各自为政、闭门造车,怠于与他人交流,或自以为是、自命不凡,耻于向他人请教。这些做法,消耗了不必要的精力,影响了学习的效果,阻碍了创新的步伐。“圣人无常师,孔子师郯子、苌弘、师襄、老聃。郯子之徒,其贤不及孔子。孔子曰:‘三人行,则必有我师’”。不耻下问、勤于向他人学习的孔老夫子,正是中国古代互助合作学习的光辉典范。我们应该以他为榜样,实事求是、抛弃成见、广交学友、勤于讨论交流、互助合作地进行学习。
三、《学记》中学习思想的现代意义
《学记》无愧于中国及世界教育史上最早的一部教育经典文献,尽管它距今已有两千多年的历史,但其中所蕴含的“学以致道、循序渐进、一张一弛、及时着力、持之以恒和互助合作”的学习思想却闪耀着唯物主义的灿烂光辉。其基本理念不仅符合学习者的心理特点,而且揭示了学习这一人类基本实践活动的内在规律,与现代学习心理学的科学研究结果有着惊人的相似和一致之处。
今天,我们重读《学记》这一经典教育学著作,汲取其学习思想的精华,其意义不止于继承和弘扬优秀的民族文化传统,还在于真正意识到了这些优秀学习思想的重大而深远的现代启迪意义:微观上,对个体而言,可以坚定学习信念,端正学习态度,优化学习方法,提高学习效率;中观上,对学校教育而言,可以更新教学观念,丰富教学内容,改善教学手段,增益学生素质,造就和谐教育,为教育、教学改革提供有益的借鉴和丰厚的文化渊薮;宏观上,对整个中华民族而言,可以孕育起纯朴雅致的向学、善学、乐学民风,形成全民学习、终身教育、终身学习的观念,提高全民族的思想道德素质和科学文化素质,为全面建设小康社会和建构社会主义和谐社会提供广泛的精神动力和智力支持。
参考文献
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[3]颜之推.颜氏家训·勉学
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[5]杨伯俊.孟子译注[M].北京:中华书局,1960:314.
[6]荀况.荀子·劝学
[7]庄周.庄子·养生主
[8]孔丘.论语·学而
终极的意思范文4
如果你渴求一滴水,我愿意倾其一片海;如果你要摘一片红叶,我给你整个枫林和云彩;如果你要一个微笑,我敞开火热的胸怀;如果你需要有人同行,我陪唯一的你走到未来。
已记不清,自己有多少次长路凝望,看黄昏悄悄埋葬了黎明的温暖。我只记得,你说你会来到我的生活里,于是,不管炎炎夏日,还是冷冷寒冬,我都坚定的苦苦守候,再无其他;我只记得,你说你会陪我走过人生冷暖,于是,无论日升、还是月落,无论春来、还是秋至,分分秒秒,秒秒分分,我都幸福的品尝等待的苦涩。
我把浓浓的思念藏在心间,任风儿渐瘦了容颜。假如秋水可以望穿,我情愿在江边枫林中静待流年,目尽千帆,执着守候这一世属于你我的地老天荒。
你的名字,永远是我掌心弥合的琴瑟,也是我此刻唯一念念不忘的青词。今生,只谱一曲恋歌,只为我心中唯一的爱人;今世,日夜泼墨红绡,只为绘我此生唯一的爱恋。
为了你,我曾试着用瘦笔涂落一季又一季的相思,在红尘最深处,强迫自己慢慢学会挥袖从容,暖笑无殇。只是啊只是,思念那么浓,我如何努力也填补不了心中的那份残缺,我可以略去许许多多文字,却怎么也略不去心底思念的忧伤;为了你,我也曾试着坐在春天的角落,用娴静的心去堆砌词句,却发现文字里始终没有季节的盎然,只多了几许岁月的薄凉,只多了几抹深沉的牵挂!
净素的天空,深蓝深蓝,没有一抹云,有的只是我纯净的思念。我想,假如记忆是座方城,那么,为了爱,我情愿画地为牢,将自己困顿其中。人生,岁月共生命,此生留与我唯一的你。
抑或,你已带着我如潮的思念,静悄悄地离开了我的视线。你如梦,一个美丽而伤感的梦,只是今晚朦胧的月色,黯然的剥落了我殷切的期盼。摇曳的红尘,粘着你牵强的笑靥,牵着梦,回首所有沾染了伤心与喜悦的地方,轻轻地想你,轻轻地读你。有时,我会一个人站在情感的废墟上,细读流年,只是,我孤独的爱,被今晚的月色映衬的写满了深深的茫然。
你是我生命里一道美丽的风景,只是这道风景停留得太过于短暂,让我无法来得及倾诉尽心中那浓浓的眷恋。红尘素笺,颤抖的指尖唯有留下一个情深缘浅的匆匆而逝的经年。岁月如水,爱情的终点里搁浅了谁纠结的心愿?前世五百年,我种下相思一片,只可叹,风花雪月终无边,我偏又错过这一段苦苦等来的尘缘。
无数个夜晚,将自己封闭在一个人的世界里,看那一帘落花。那是一帘凋零的灿漫,我用思念将那个世界雕刻成一个美丽的圈,写上誓言,写上我今生无法放却的缠绵。时光的驼铃,轻柔地摇着这黑夜里的风,如你温柔的呼吸,轻轻的落在我的唇边,温暖着我的孤单与落寞!
我的眼神里总是写满了憧憬,走进你的世界,是我用忧伤的情感写出的美丽的期待。说不清偶然的相遇,怎会在我的生命里激起无法平静的涟漪,冥冥注定中,你已经不小心成为我生命的唯一,虽然繁华已成梦,我又怎会从你的生命里轻易的抽离!思念是刻骨的殇,忘记却是一种剜心的痛,站在这个漫长的夜里,让你做我心中一个美丽的梦,让我伤感的期盼能有一个完美的结局。
请你做我心中一个美丽的梦,让我用受伤的心为你写一首诗。我的眉宇间因你而布满了忧伤,愿你用今晚朦胧的月色做我生命的绿荫,风作你温柔的呼吸,轻轻的落在我的唇边,温暖着我的孤单与落寞!不想做你檫肩而过的路人,短暂的幸福,怎会让我迷惘的灵魂得到永久的慰藉?我不想做一个虚伪而坚强的人,你转身而去的魅影,早已将我的幸福全部带走。
你是我的风景,你是我的梦,你是我今生刻意追逐而不愿舍弃的梦。秋风将逝去的光阴静静地收藏,谁愿用放弃去疼痛那段等之不易的缘分,这一纸用键盘敲击而成的声音,是我辗转的心路留下的痕迹。岁月如飞絮,我的心事飘零在这冷冷的秋夜里,浅叹岁月的伤,浅叹岁月的愁。
荏苒的光阴里,我的思念化作孤独而漫长的等待,这份透过指尖袭遍满身的眷恋,是真实的,刻骨而柔肠的。你的世界里,有我美丽的风景,你的世界里,有我一生追逐的梦。
我的眸光总是湿漉漉的,记忆中,你熟悉的轮廊总在我的眼帘里忽隐忽现。那是因为,无论这个漫长的秋夜是多么的深沉,无论这个季节是怎样的凋零与荒芜,思念已成茧,你已化做我今生的永恒,不放手,也不会说放手。
如若可以,很想,以秋风传情,话一场芙蓉倾城,付一段盛世流年;如若可以,很想,用一帘清幽烟雨,浸半盅水香,诉一世地老天荒。如若可以,请允许我,一念执着,为你守候枫林万千情思,等你某天如约而至。
终极的意思范文5
中医急症的发展应当“扬长避短”,注重中西医结合。辨病与辨证相结合,治疗中应中西医优势互补,改变剂型和给药途径,辨证运用西药以提高疗效,将循证医学与中医急症相结合,促进中医急症现代化。
【关键词】 中医急症; ~中西医结合; ~中医急症现代化
Abstract:The development of emergency medicine in TCM should adopt one's good point and avoid one's shortcomings and to think highly of the combination of TCM with Western medicine.The measurement should include the combination of differential diagnosis of diseases and differentiation of symptoms and signs in diagnosis,the combination of TCM with Western Medicine in treatment,the change in form of dosage and route of administration, the differentiation of symptoms and signs in western medicine,the integration of form evidence based medicine with the emergency medicine in TCM.Only in this way,it can accelerate the speed of Modernization of TCM in emergency medicine.
Key words:Emergency medicine in TCM; ~Combination of TCM with western medicine; ~Modernization of TCM in emergency medicine
近几十年来随着现代医学的发展,中医治疗急症面临着强大现代化西医的挑战,中西医优势的竞争决定了中医急症事业的兴亡。中医急症的发展应当采用“扬长避短”的态度,发扬自己的特色与优势,克服劣势,使传统中医学的特色与现代科学技术相结合。如何发展现代化中医急症研究,如何振兴中医急症事业,成为当今急需思考的问题。
1 挖掘潜力,发扬优势
~中医急症的发展应当始终以中医学为“平台”,而不是以西医学为发展“平台”和发展目标。如何发扬中医急症的优势呢?
1.1 继承中医固有的诊疗技术并不断发展 中医古籍中,散存着许多简、便、效、廉的临床推广应用急诊诊疗方法,有的方法独特,临床意义极高。《伤寒论》中广涉急症学内容,从体温、脉象、呼吸、神志改变、小便、胃气等方面阐明了危重症的指征;创立了急症救治原则,伍用针灸、给药等。明、清时期温病学家治疗高热、神昏、抽搐等急症,总结出一套宣透、清气、透营、凉血、化痰、通络、开窍、救脱等急救治则,创拟之安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、养阴增液汤等仍为当今很有效的方药;并提出世界上最早的治疗急性热病保津存液法则。此外,中医使用急救器械历史悠久,汉末张仲景曾运用灌肠法,并施用人工呼吸术;唐代孙思邈曾用导尿术。这些都是中医的优势,我们要继承其深厚的理论思维和丰富的治疗手段,删除其不合理的部分,使其更具有科学性、系统性和实践性。在与现代医学急症学有机结合中,积极找到与现代急危重症的切入点,不断充实中医急症的内容。
1.2 以中医理论为依据但不排斥西医
中医急症首先必须以中医理论为依据。中医相对于西医的独特优势之处在于以中医理论指导的诊疗思路来诊治疾病。辨证论治是中医治病的传统特色,其不仅体现在诊断用药方面,还体现在其它疗法以及急症的护理中,如辨证取穴、辨证施护等,这些都是提高急症疗效的保证。中医学的整体观,体现在临床上就是对多系统、多器官、多组织的综合病变以及功能性和原因不明的病证的诊疗优势。另外,中医急症的优势还在于“不治已病治未病”的思想,其一是未病先防,即抓住某些急症出现的一些先兆,采取一定预防措施以降低或消除潜在的危险;其二是急症变化迅速,要重视既病防变,不应等出现了病变才去治疗,而应在未出现之前即预防,采取相应的处理措施,截断疾病的发展,提高抢救成功率。
当然坚持中医特色不等于拒绝西医。传统中医应主张“拿来主义”,而不只是强调保持自身的独立性,与西医格格不入。中西结合的中医要求中医学西医,其目的是把现代西医行之有效的先进科学技术,“洋为中用”,取西医之长,补中医之不足,并在临床上源于传统又超出传统,按“先中后西,能中不西,中西医结合”的原则进行教学、科研的现代中医[1]。
1.3 发展中药、民间单、验方,开展中医综合治疗提高疗效中药的潜力是中医急症事业的最大优势。这首先反映在自然动植物矿物之多而中医临床只使用其极少的一部分;其次这些动植矿物很可能具备西医合成药物的所有功能。如唐松草的抑菌效力是黄连的40倍,可与抗菌类药物媲美;万年青强心作用比洋地黄大几倍,而洋地黄本就来源于自然植物。另外民间单方、验方、民族医学治疗急症也有待挖掘、整理成为我们治疗急症的有效方法之一。另外,中医的一些独特的治疗方法如针灸放血退热、推拿止痛、拔罐、刮痧、煎水擦浴等,有助于提高临床疗效。治疗急症为了使药物尽快直达病所,除口服汤剂外,可用中药保留灌肠、直肠高位滴注、中药滴鼻、中药针剂肌肉注射或静脉滴注、雾化吸入、穴位注射等多种给药方法。综合应用这些疗法,取其所长,互为补充,则可显示迅速而稳定的疗效,充分发挥中医在治疗方法上的优势。
2 发展现代化中医急症,避免劣势
~中医急症劣势在于:从理论方面,缺乏对急症辨证论治体系的创新。从技术方面,缺乏病理、生化、物理诊断导致诊断不明确且重复性差;缺乏反映具有中医特色的应急先进手段;缺乏具有中医治法专效特色的新制剂、剂型等等。从学术方面,不科学、不规范、不统一,无统计学、缺乏合理的临床和动物试验等等,这些严重阻碍了学术的发展。如何发展中医急症在于避劣择优,中西医结合,实现中医急症现代化。应注重以下几点:
2.1 诊断上辨病与辨证相结合,治疗中应中西医优势互补 “工欲善其事,必先利其器”,中医急症工作的发展,一定要博采众长,必须借鉴和吸收西医先进的急救技术,“洋为中用”,结合化验检查、“CT”“B超”等手段,以扩大我们望诊的范围。在诊断中实行中医、西医双重诊断,把中医的辨证与西医的辨病相结合,明确诊断,判定疗效。在治疗上中药从多要素、多靶点、多环节、多层次上同步改善机体状态;西药则从微观上则定位准确,作用迅速,效专力猛,如强心剂、呼吸兴奋剂、脱水剂、镇痛剂和抗生素等,可在机体主要失调环节和部位施以强有力的调控,使主要矛盾尽快得到解决。在中西医结合治疗急症的用药中,与中医药相互配合,优势互补,提高了疗效。
2.2 改变剂型和给药途径中医的急救效应,主要是通过药物的急救疗效表现于临床。中药剂型改革的滞后,已成为制约中医急诊、中医药发展与现代化的瓶颈。研制用药的剂型应达到速效、高效、多途径给药,这样才有可能使中医急诊的救治得心应手。多途径给药:一是同一药物有不同的给药方式;二是同一病症有不同的给药方式。近年除了继承和发掘传统剂型汤、丸、散、膏、丹等外,还运用现代先进技术工艺制成片、膜、胶囊、合剂、冲剂、糖浆、滴丸、栓剂、针剂、气雾剂等新剂型,另外加上多途径给药,特别是静脉给药,弥补了传统剂型的部分不足,使疗效及给药速度有所提高,发展了中医急症现代化。
2.3 辨证运用西药以提高疗效西药中用可以看成是中西医结合的一部分。目前中医治疗急症的问题,关键在于要有合适的药物和剂型,这固然可以从现有的中药的研究中得到解决,但从西药中药化的研究,更易解决。从临床上看,西药虽然在治疗急症方面有优势,但在有些情况下按照中医辨证论治中一定的辨证分型诊治疾病才有较好的疗效,不良反应较少。例如导师王左教授在行医数十载中,发现在心衰病人治疗中,多巴酚丁胺对于寒证效果明显强于热证。
~西医在治疗急症中有优势,可以拿来使用,但使用西药,不是机械的使用,而是将西药赋予中医思想,则中医临床就有治疗急症的药可用了。用中医的实践和理论去观察、解释相应的西药药理效应,使中医以宏观为主的理论与西医以微观为主的理论相互参照、互补长短,如此能在临床上提高疗效,避免不良反应。西药使用中的中医药学思考,促进了中医急症的药物扩展。
2.4 循证医学与中医急症相结合循证医学又称证据医学,其定义为明确、明智、审慎地应用最佳证据作为临床决策方法。可概括称之为:遵循科学依据的医学。中医学和西医学二者虽各有侧重但均部分体现了循证医学的核心思想。中医学有必要去粗取精,去伪存真,通过先进手段阐明证本质,建立科学的中医证型信息库;通过大量的专家咨询和统计处理,建立相对“金标准”的证候量化表,确定中医科学的评价标准;建立突出中医特色的疗效评定体系,借助循证系统评价的思维运用数理统计学、数据挖掘、信息科学等学科知识,建立具有中医特色的系统评价方法,如此则有利于推进中医学现代化进程。
在世界科技迅猛发展的新形势下,中医药事业要不断挖掘潜力,发挥优势,注重中西医结合,推进中医急症现代化进程。唯有这样,中医药事业才能与时俱进,立于不败之地。
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中国改革开放三十年,第一代创业者,尤其是民营企业家,已迎来“子承父业”的交接高峰,面临代际传承的关键时期。“富二代”愿不愿意接班?有没有能力接班?如何顺利接班?成为许多民营企业家最操心的事,据一项对全国21个省市自治区的1947家私营企业进行的抽样调查显示,中国私营企业目前普遍采用家族拥有的形式,却仅有21.37%的家族企业能顺利完成代际传承,能延续到第三代的企业竟只有2.3%。另有研究调查也发现,在未来十年,80%的企业将接班换代,80%的企业里又有80%的二代不愿接班,即有多达64%的企业将出现接班危机。显然,这种情况直接导致家族企业面临“交班难”问题,也成为民企长远发展的巨大障碍。
如果“富二代”具有子承父业的自觉和能力,一切无需讨论。但问题是很多“富二代”更愿意追寻自己的人生目标。我认识福建一位成功的企业家,创造了亿万财富,但是令他郁闷的是:三个孩子学业成功后都要寻找属于自己的生活而婉拒其子承父业的愿望。他问我,该怎么办?也许有人会问:真有这种事吗?有的!著名民营企业美的集团的何享健先生一直试图说服自己的儿子何剑锋成为美的“千亿王国”的接班人,但多年的努力并未让其心动,何剑锋对于父辈一手打下的豪迈江山并不感冒,他要打造属于自己的王国。何享健先生只能把美的集团的接力棒交给了职业经理人。
我们知道希腊船王奥纳西斯历尽艰辛打造了世界级的航运帝国,三段爱情故事可谓惊天动地,但是在1973年,奥纳西斯最钟爱的儿子,未来的继承人亚历山大因飞机失事而去世,船王在郁闷失望中病倒了,一年后,当他离去的时候,身边只有唯一的女儿克里斯蒂娜。克里斯蒂娜继承了所有的遗产,但过得并不幸福,她一生结了4次婚,丈夫们为财而来,每次婚姻都以悲剧收场,年仅38岁就死去,船王庞大的遗产由4名希腊商人监管。
所以,在财富的传承中,才有盛田昭夫在捐出财产时面对提问者所说:子女们各有自己的事业,无力运作这笔财富,给他们则是害了他们;才有田家炳先生散财办学之义举,才有曹德旺先生的“身后裸捐”等等。这就迫使我们的企业家不得不去思考,人何以选择?企业何以选择?家族企业作为世界普遍存在的、最古老的企业形式,今天将如何做到基业长青呢?这是个问题。
从经验来看,“上阵亲兄弟,打虎父子兵”,创业之初,由于家族企业重要成员间的血缘关系,使团队合作的信任度较高,能够有效降低沟通成本,从而拥有竞争的成本优势。今天,在世界500强中,尚有近175家为家族所控制,便是企业发展的真实写照。
东西方文化不同,每一个企业生态环境不同,传承的方式,甚至结果也不尽相同。欧美的企业传承,有子承父业,也有家族基金+经理人或管理团队的方式;日本企业的单子传承,以及养子和女婿传承方式。香港首富李嘉诚今次分家,长子守业,次子创业,李嘉诚的安排颇有西式长子继承制色彩。而霍英东生前的财产安排则综合了东西方传统。顺利走过创业124周年的李锦记,已经成功地将接力棒传至第四代手上,而且还通过接受传统文化教育、严格的“家族宪法”和家族委员会等沟通机制,将“家族利益而非企业利益至上”的理念影响传播到第五代。所有这些都可以成为我们的参考和借鉴。在中国内地,正进入传承高峰期的民营企业中不乏很多成功案例。如福耀玻璃的曹德旺有曹晖成功接棒,又比如湖南迅达