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蔗糖的化学式范文1
关键词：糖尿病 糖化血红蛋白 个体化饮食指导 热量
我国已成为全球2型糖尿病患者最多的国家，但疾病知晓率、服药率均较低，整体血糖控制状况不理想，即使在医院接受治疗的糖尿病患者血糖达标率也不到40%。针对本院2型糖尿病患者的问卷调查显示，血糖控制不理想主要原因包括饮食不合理、运动不足、服药依从性差等。在饮食方面，院内大部分2型糖尿病患者存在食物精细、碳水化合物摄入量偏高、钠与水果摄入过量、膳食纤维摄入不足等问题[1]。糖化血红蛋白(Hb A1c)在总血红蛋白中所占比例可以反映抽血前8～12周平均血糖水平，是判断糖尿病控制的金标准[2]。本研究在对2型糖尿病患者进行糖尿病教育的基础上，给予个体化饮食指导，观察患者Hb A1c水平变化情况。
资料与方法2018年3-9月收治2型糖尿病患者84例，随机分为两组，各42例。对照组男26例，女16例；年龄38～83岁，平均(68.59±11.29)岁；Hb A1c(7.23±1.30)%。试验组男28例，女14例；年龄40～83岁，平均(69.26±10.67)岁；Hb A1c(7.01±0.86)%。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
排除标准：(1)1型糖尿病；(2)治疗依从性差；(3)行动不便；(4)因其他因素不能坚持治疗者。
方法：两组患者均给予糖尿病教育，包括饮食、运动、药物指导，并建议改变不良生活方式，为每例患者建立健康档案。档案内容包括：(1)基本信息；(2)血糖控制情况；(3)饮食习惯及烹调习惯；(4)运动习惯；(5)生活方式、心理状态、治疗依从性；(6)有无急慢性并发症情况。要求两组2型糖尿病患者均改变不良生活方式，如酗酒、吸烟、熬夜、饮食不规律等。建议患者遵循平衡膳食原则，膳食总能量摄入应符合体重管理目标。每日总热量以维持标准体质指数(BMI=22 kg/m2)为目标，参考患者体力活动系数计算：25～30 kcal/(kg·d)，轻体力活动(日常工作以坐为主)，30～35 kcal/(kg·d)，中体力活动(日常工作以站立为主)，>35 kcal/(kg·d)，重体力活动(日常需从事重体力劳动)。尽量控制体重在合理范围内，超重患者减少热量摄入，消瘦患者可适当增加热量摄入。2型糖尿病成年患者每周至少进行150 min中等强度有氧体力活动。2型糖尿病老年患者可以每周进行2～3次灵活性和平衡性训练。2型糖尿病的药物治疗要遵循个体化原则。⑴对照组给予常规糖尿病治疗指导：检查患者饮食、运动、用药情况，为患者解答相关问题等。⑵试验组在对照组基础上给予个体化饮食指导：(1)计算患者每日所需热量，限制能量摄入。肥胖或超重患者减少热量摄入以减轻体重。(2)合理搭配饮食及分餐，尽量食物多样化，改变烹饪方式。(3)分发食物热量表，一对一教会患者使用食物交换表。(4)建议改变食物进餐顺序，推荐顺序为汤、蔬菜、肉类、主食，饮食清淡、限酒，增加膳食纤维摄入量，限制水果摄入量。(5)取得家庭其他成员的配合，监督、鼓励患者坚持饮食控制。(6)随时微信指导与答疑。
观察指标：观察两组患者Hb A1c水平及Hb A1c达标率。Hb A1c正常水平为4%～6%。
统计学处理：数据应用spss 25.0统计学软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果两组患者管理后Hb A1c达标率比较：试验组管理后Hb A1c达标率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者管理后Hb A1c达标率比较(n)
两组患者管理后Hb A1c水平比较：两组管理后Hb A1c水平均下降，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组管理后Hb A1c水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。
表2 两组患者管理前后Hb A1c水平比较(±s,%)
讨论糖尿病作为慢性终身性疾病，并发症可累及多个器官，致残、致死率高。血糖控制达标需要医生和患者共同努力，医生做好糖尿病患者的规范化治疗，患者加强自身的自我管理能力。
对2型糖尿病患者的健康教育，包括糖尿病的自然进程，临床表现，危害及并发症，治疗目标以及为达到治疗目标所需要的治疗(饮食、运动、药物)，糖尿病监测，护理具体技巧，胰岛素注射方法等。另外，还应注意糖尿病患者的社会心理活动等。对于此方面问题，可以利用糖尿病学习网站、糖尿病论坛等，也可以由医生进行课堂讲座、小组座谈，或就诊时面对面指导等，以提高患者关于糖尿病的认知。从而引起患者对疾病的重视，加强治疗依从性。
2型糖尿病治疗方面，包括生活方式改变、饮食治疗、运动治疗、药物治疗[3]。不推荐糖尿病患者饮酒，如饮酒则需计入全日总能量。摄入酒精可能导致急性低血糖发作，尤其是接受磺脲类(SU)口服降糖药或胰岛素治疗的患者。对酒精摄入过量的患者不建议使用双胍类药物，后者可能引起乳酸性酸中毒。长期饮酒可造成肝损害，加重代谢紊乱，促使动脉硬化的发生和发展。吸烟可刺激肾上腺素分泌，使血糖升高；并加重末梢循环缺血，有发生糖尿病足的危险。精神压力和抑郁倾向与糖尿病的风险增加有关，睡眠不足也是糖尿病的危险因素，所以纠正不良的生活方式是血糖达标的第一步。
目前，我国2型糖尿病患者饮食结构大部分存在碳水化合物摄入量偏高、钠摄入过量和膳食纤维摄入不足等问题[4]。六大营养素供能的有碳水化合物、脂肪、蛋白质三种，供能比为4∶9∶4。含相同热量但蛋白质、碳水化合物和脂肪含量不同的饮食对减轻体重的效果是相同的。对于肥胖患者而言，可以先按照减少5%体重的目标来设定患者的能量摄入，最终达到理想体重标准，且有利于改善患者的代谢情况。虽然热量是血糖达标的关键，但是也不能忽视维生素、无机盐、膳食纤维的摄入。
运动锻炼在糖尿病患者的全面管理中占重要地位，规律运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减少高血压、冠心病等大血管并发症的发生，减轻体重，提升幸福感。2型糖尿病患者推荐有氧运动、抗阻运动及综合性练习[5]。
在药物治疗时，超重或肥胖的2型糖尿病患者选择降糖药物时，应考虑对体重的作用。2型糖尿病患者有50%均合并其他疾病，应同时治疗。
即使如此，2型糖尿病患者的血糖控制也不够理想，在接受糖尿病教育的2型糖尿病患者中进行调查显示，运动疗法、药物疗法、生活方式改变都易理解、易执行；在饮食控制方面，患者因为不了解食物热量(不会算与懒得算)、不能控制饥饿感、怕浪费等原因，导致总热量摄入过多，血糖控制不良。
饮食控制是糖尿病至关重要的基础性治疗措施。饮食控制可以减轻胰岛β细胞的负担，有利于β细胞的恢复，达到降低空腹血糖、餐后血糖的作用，还可以使肥胖患者降低体重及增加胰岛素受体数量和敏感性，从而改善症状。
提倡患者食用粗制米面和一定量的粗粮，忌食蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品。为增加饱腹感，建议多进食热量低的蔬菜，并改变进食顺序，有利于患者接受改变，从而达到限制热量摄入的目的。因此，在为患者提供个体化饮食指导时，既要考虑科学性，又要考虑其治疗依从性。医生需要将每例患者的总热量计算清楚并分配好，同时嘱咐患者在血糖控制前尽量不吃水果。
我们在指导患者控制饮食的时候，可以使用食物交换份和食物交换表。医生将患者每日所需总热量分成分，90 kcal为1份，然后按照比例计算碳水化合物、脂肪、蛋白质的份数。在使用食物交换表时，应注意不同食物交换表中的食品，由于所含营养素的种类和数量差别较大，不能互换。
另外，血糖波动通过影响血管内皮功能继而增加心血管事件风险。餐后高血糖是全因死亡率、心血管死亡率的独立危险因素。因此，为了降低风险并减轻胰岛负担，建议患者少量多餐以防止血糖波动较大。糖尿病患者1 d至少进食3次，而且要定时定量。注射胰岛素或易出现低血糖的患者还应在3次正餐之间增添2～3次加餐，即从3次正餐中匀出一部分食品留作加餐。这是2型糖尿病患者保持血糖平稳有效的措施。
规范化饮食控制配合运动、药物疗法，能够更有效地改善糖尿病患者的血糖、血脂、血压、体重等指标水平。从本次研究结果也可以看出，个体化饮食指导后Hb A1c达标率更高。
综上所述，针对2型糖尿病患者进行个体化饮食指导，配合运动、药物治疗，有利于血糖平稳，减少血糖波动；同时可提高血糖控制达标率，延缓并发症发生，减轻国家及患者个人经济负担。
参考文献
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蔗糖的化学式范文2
[关键词] 胰岛素；强化治疗；ICU；无糖尿病史；高血糖危重病患者；预后
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（b）-0059-02
胰岛素抵抗是指各种原因致使胰岛素促葡萄糖利用与摄取效果降低，机体代偿机制分泌大量胰岛素而出现高胰岛素血症，以保证血糖的稳定性。重症监护病房（ICU）中严重创伤的危重者较多，易伴有血糖应激性增高及胰岛素抵抗，且受持续高血糖的影响，可使患者机体并发感染、脏器功能衰竭等严重并发症，继而危及生命安全[1]。因此，采取有效的降糖措施及r纠正ICU患者的高血糖水平十分必要。2015年10月―2016年10月，该院对45例ICU无糖尿病病史高血糖危重病患者应用了胰岛素强化治疗，收效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年10月―2016年10月该院ICU收治的90例无糖尿病史高血糖危重病患者作为研究对象，以随机数字表将其分为两组，即研究组与对照组各45例。入组标准：①入住ICU>2 d，且无糖尿病病史；②空腹血糖水平≥11.1 mmol/L；③患者家属对该次治疗方案与研究内容知情，已签署同意书。排除标准：①合并其他糖代谢异常疾病、糖尿病病史、胰岛B细胞瘤；②合并严重脏器功能不全。对照组：男25例，女20例；年龄46～75岁，平均（54.5±10.5）岁； APCHE Ⅱ评分为（20.5±5.6）分；血糖水平（14.8±5.0）mmol/L；其中外科术后20例，急性脑血管意外10例，心肺复苏后10例，慢性阻塞性肺疾病5例。研究组：男24例，女21例；年龄46～76岁，平均（54.6±10.2）岁；APCHE Ⅱ评分为（20.8±5.2）分；血糖水平（14.5±5.2）mmol/L；其中外科术后22例，急性脑血管意外10例，心肺复苏后8例，慢性阻塞性肺疾病5例。两组性别、年龄、APCHE Ⅱ评分、血糖及发病原因比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均采取常规药物、维持电解质平衡、酸碱平衡、抗感染及营养支持干预。在此基础上，通过微量泵持续泵入普通胰岛素来控制血糖水平，1～2 U/h，并根据患者血糖仪检测的末梢血糖水平进行调整用量，每4 h通过快速血糖仪测定血糖1次，每天测定静脉血糖1次。对照组血糖控制目标为9.0～11.9 mmol/L，研究组血糖控制目标为4.4～6.1 mmol/L。
1.3 观察指标
①观察对比两组患者胰岛素应用时间、抗生素应用时间、ICU入住时间；②观察对比两组患者多器官功能衰竭、院内感染、低血糖及死亡的发生率。
1.4 统计方法
采用SPSS 15.0统计学软件处理所有数据，百分率表示计数资料，行χ2检验；均数±标准差（x±s）表示计量资料，行t检验；P
2 结果
2.1 两组患者胰岛素应用时间、抗生素应用时间、ICU入住时间对比
研究组胰岛素应用时间、抗生素应用时间、ICU入住时间均低于对照组（P
2.2 两组患者多器官功能衰竭、院内感染、低血糖及死亡的发生率对比
研究组多器官功能衰竭2例（4.44%）、院内感染1例（2.22%）、低血糖8例（17.78%）及死亡1例（2.22%）；对照组多器官功能衰竭2例（17.78%）、院内感染1例（17.78%）、低血糖8例（4.44%）及死亡1例（17.78%）；研究组多器官功能衰竭、院内感染及死亡的发生率低于对照组（P
3 讨论
ICU是集中救治危重症患者的现代化医疗科室，由于多数ICU患者处于高强度的应激状态中，所以极易发生高血糖情况。研究发现，危重病患者应激反应程度与血糖变化具有密切的相关性，危重病情与高血糖表达呈正相关[2]。胰岛细胞因子大量释放、胰岛素反应调节激素量增加及胰岛素抵抗均为高血糖的主要诱发原因[3-4]。有学者发现，应激情高血压可以参与疾病的病理生理效应，增加葡萄糖的炎性作用，并诱导活性蛋白1与核内因子水平[5]。此外，高血糖本身即可提高活性氧浓度，损伤细胞内组件，导致胰岛素抵抗呈进行性发展，继而加重原始疾病的病情，甚至可诱发诸多并发症，例如、多器官功能衰竭、感染等。因此，针对ICU无糖尿病史高血糖危重病患者给予胰岛素降糖治疗十分必要。然而，临床对于ICU无糖尿病史高血糖危重病患者的血糖控制范围仍存在一定的争议[6]。
为了进一步完善ICU患者的治疗方案，该院对45例ICU无糖尿病病史高血糖危重病患者应用了胰岛素强化治疗，收效满意。胰岛素是通过胰岛素调节血糖，并将血糖控制在正常值的一种治疗方式。该文研究结果显示，研究组胰岛素应用时间、抗生素应用时间、ICU入住时间均低于对照组（P
综上所述，胰岛素强化治疗可以有效改善ICU无糖尿病史高血糖危重病患者病情，降低并发症发生率与死亡率，保证预后效果。
[参考文献]
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蔗糖的化学式范文3
[关键词] 恶性肿瘤；化疗；血糖异常；观察；护理措施；临床
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（a）-0146-02
近年来，全球恶性肿瘤的发病率正呈不断升高之势，尤其是像肺癌、胃癌等常见恶性肿瘤更是深深威胁着人们的生命健康。针对恶性肿瘤，目前临床上的主要治疗手段是手术切除肿瘤组织，另外还可采用化学疗法和放射疗法等治疗疗法。化疗虽然可以治疗一些中晚期全身癌症，但其也往往会给患者带来较大的痛苦和一些不良反应，血糖异常就是其中之一。据临床调查显示，大部分恶性肿瘤患者在接受化疗期间都会出现不同程度的血糖水平变化，并且大部分为血糖升高，也有少部分为血糖降低。无论血糖升高还是降低，都会严重影响化疗的顺利进行及患者的身体健康，所以必须要采取有效的措施来控制患者的血糖水平。为了解恶性肿瘤患者化疗期间血糖异常的情况及护理措施，现选取该院2013年5月―2016年8月这一段期间内收治的60例患恶性肿瘤并在化疗期间出现血糖异常情况的患者作为临床研究对象，回顾这60例患者的临床诊治资料，作出报道，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院自2013年5月―2016年8月这一段期间内收治的60例患恶性肿瘤并在化疗期间出现血糖异常情况的患者作为临床研究对象：其中男性有36例、女性有24例，各占数的60.0%、40.0%；年龄在39～75岁之间，平均年龄（53.2±12.7）岁；肺癌有15例、胃癌有12例，肝癌有7例、乳腺癌有5例、胰腺癌有5例、食管癌有4例、结直肠癌有11例、鼻咽癌有1例，各占总数的25.0%、20.0%、11.7%、8.3%、8.3%、6.7%、18.3%、1.7%。所有患者在化疗前的空腹血糖值均为正常水平，其中21例在化疗前即合并糖尿病病史，占总数的35.0%，12例使用过胰岛素治疗、9例使用过口服降糖药治疗；另外39例在化疗后出现血糖升高现象，占总数的65.0%。11例后确诊为继发性糖尿病、28例为一过性血糖升高。
1.2 方法
回顾这60例患者的临床诊治资料，观察其在化疗前后的血糖值变化，采取具有针对性的护理措施。
护理措施：针对60例患者在化疗期间的护理措施为心理护理：恶性肿瘤患者由于受病痛折磨，加之化疗带来的痛苦，往往会出现严重的心理阴影及负面情绪，一方面觉得自己治疗无望，十分恐惧、焦躁及悲伤，另一方面觉得化疗所带来的昂贵治疗费用拖累了家庭，甚至出现轻生念头，这些都十分不利于化疗的顺利进行，并可能会带来诸多负面效果和不良反应，对此护理人员应耐心开导与鼓励患者，积极与患者做沟通交流，给予患者有效的心理辅导，并督促患者的家属多来医院看望患者，用亲情来安抚患者，帮助患者减轻不良情绪，建立治疗信心[1]；血糖监控：详细询问患者的病史和既往用药情况，对患者进行全面体检，告知患者监测血糖水平的重要性，给患者建立血糖监测档案，定时检测其血糖值并做好认真记录，化疗期间应每日检测患者的空腹血糖值及餐后2 h血糖值，对于合并严重糖尿病的患者应先控制好其血糖水平后再进行化疗，对于血糖值超过8.0 mmol/L的患者应在遵循医嘱的前提下给其使用适量的胰岛素及降糖药物[2]；饮食护理：恶性肿瘤的营养支持与高糖尿的饮食控制之间存在较大矛盾，为此护理人员需在有效控制患者的血糖水平的基础上，根据其实际血糖水平和个体差异为其制定具有针对性的食谱，进行合理的营养分配，鼓励患者多食用高蛋白食物，脂肪摄入量应控制在40～50 g/d，碳水化合物摄入量应控制在每日总热量的50%～55%，并适当吃一些降血糖食品，同时保证营养充足和血糖控制[3]。化疗护理：化疗过程应严格执行无菌操作，较强刺激性药物的使用浓度不宜过高，静脉给药速度应合理，不能过快，并且在选择静脉输液血管时尽量选择较粗较直的血管，以及根据情况对患者患者进行外周中心静脉置管[4]。并发症护理：化疗药物容易引起恶心、呕吐、脱水及高血糖等并发症，还可引发酮症酸中毒等，为此应对患者合理使用胰岛素，调整好胰岛素的剂量；另外在化疗期间患者还可能会发生低血糖反应，这也需要及时进行控制，将血糖恢复到正常水平[5]。健康教育：通过各种形式对患者宣传普及肿瘤知识和糖尿病知识，例如集体讲座、一对一指导、视频宣传、发放健康知识小册子等，使患者正确认识及重视疾病，积极配合医护人员的诊疗工作，并积极遵循医嘱养成良好的生活习惯，以促进疗效。
1.3 统计方法
对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取χ2检验，P
2 结果
60例患者在化疗前的平均空腹血糖值为5.2 mmol/L，化疗后的平均空腹血糖值为6.4 mmol/L，化疗后的平均空腹血糖值显著高于化疗前，差异有统计学意义（P
3 讨论
化疗即指的的化学药物治疗，通过化疗手段，可起到杀灭癌细胞的作用，从而达到治疗癌症的目的[6]。目前，化疗是临床上治疗恶性肿瘤的主要方法之一，与手术及放疗并称为癌症治疗的3大手段。而手术和放疗这两种治疗方法均属于局部治疗法，对于个别部位的肿瘤比较具有针对性及有效，不过，对于一些潜在的转移病灶或是已经发生转移的癌症，这两种方法往往难以发挥出有效的疗效，此时就需要依靠化疗来进行治疗[7]。因此，化疗相对而言是一种癌症的全身治疗手段，通过相应途径的给药，会使化疗药物随血液循环遍布全身组织及器官，从而达到治疗效果。所以，通常情况下，化疗会用于一些中晚期癌症和已经发生转移的肿瘤的治疗。不过，虽然化疗能够延长和挽救恶性肿瘤患者的生命，但化疗本身也存在较多的不良反应。其中最常见的化疗副作用就是因化疗引起的血糖异常，尤其是对于合并糖尿病患者来说，化疗会使其糖尿病症状加重，甚至引起酮症酸中毒，乃至昏迷和死亡[8]。因此，在对恶性肿瘤患者进行化疗期间，必须要加强对血糖监测的重视，并采用有效的措施控制患者的血糖水平，尽可能地避免患者出现血糖异常情况，以保障化疗的顺利进行。具体来说，首先要对化疗患者实施有效的心理护理，对其做好心理建设，这是保障化疗效果的一项关键因素和前提；其次要密切监测患者的血糖水平，及时给予血糖调节；再者要给予患者合理的食护理及具有针对性的化疗护理和并发症护理，以促进疗效；最后要对患者实施系统的健康教育，以提高其治疗依从性。
根据该组研究结果可以发现：患者在化疗后的血糖水平出现了较大的升高，引起了高血糖症状。而采取具有针对性的护理措施后，所有患者的血糖都控制在了正常范围，无发生糖尿病酮症酸中毒者，均顺利完成了化疗。这说明针对化疗期间的血糖异常情况采取的护理措施比较有效地起到了应有作用，较好地控制了患者的血糖水平，保障了化疗的顺利进行。
综上所述，可以得出该次研究的结论：恶性肿瘤患者在化疗期间易出现血糖异常情况，为了避免影响化疗，应加强对其血糖值的观察和护理，以保障化疗的顺利进行及预防糖尿病酮症酸中毒的发生。
[参考文献]
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蔗糖的化学式范文4
一般资料 2007年12月～2010年8月在我院中西医结合科门诊就诊的300例肥胖型2型糖尿病患者,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,且BMI>25,中医辨证标准符合中华人民共和国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》中脾气亏虚、痰瘀互阻证型。随机分为两组,治疗组200例,男56例,女144例;年龄36～73岁,平均61.15±9.7岁;糖尿病病程4.5～18年,平均11.69±6.49年。对照组100例,男27例,女73例;年龄38～74岁,平均60.88±10.18岁;糖尿病病程5.5～17.5年,平均11.35±5.35年。两组在性别、年龄、糖尿病病程及中医辨证分型方面差异无统计学意义(P>0.05)。
排除标准 酮症或酮症酸中毒者,并发大血管事件者(心脑血管疾病和周围动脉阻塞性病变),并发微血管病变者(糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变),并发感染者,肝肾功能不良者,甲状腺功能低下者。
治疗方法 两组均给予糖尿病饮食,注射胰岛素治疗,同时对症支持治疗。治疗组在上述治疗基础上加用马来酸罗格列酮(商品名:文迪雅,国药准字H20020475,葛兰素史克中国有限公司生产)4 mg/次,1次/日,口服;脂必泰胶囊1粒/次,2次/日,饭后温开水送服。两组均以18周为1个疗程,随访>1年。
观察指标 治疗前及治疗1个疗程后检测两组全血黏度100/s(mPa・s)、血浆黏度100/s(mPa・s)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排出率(UAER)、血清胰岛素样生长因子-2(IGF-2)并计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时检测血压、心电图、Holter心电图、心肌酶、肾功能。其中,血液流变学均采用酶法测定,UAER以酶联免疫法测定,IGF-2采用放射免疫法测定,ISI=1/(FINS×FBG),HOMA-IR=FINS×FBG/22.5。治疗1年后统计终点事件的发生例数(%)及住院次数。
药物不良反应观察 随时记录胃肠道不适、恶心、呕吐、肌痛等药物不良反应,并检测肝功能全项及血、尿常规。
统计学方法采用SPSS 13.0软件进行统计学处理,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,平均值以X±S表示。
结果
两组治疗前后血液流变学和血压的比较见表1。
两组治疗前后糖化血红蛋白、尿白蛋白排出率、血清胰岛素样生长因子-2、胰岛素敏感指数及胰岛素抵抗指数的比较见表2。
两组治疗1年后终点事件发生例数及年住院次数比较见表3。
不良反应:两组治疗1疗程前后患者血、尿常规均无显著变化,治疗组3例出现血清谷丙转氨酶轻度升高,1例因出现胃痛退出。
讨论
马来酸罗格列酮片(文迪雅)属噻唑烷二酮类口服抗糖尿病药,为高选择性过氧化物酶体增殖激活受体γ激动剂,通过提高胰岛素敏感性而控制血糖水平,用于治疗2型糖尿病。
糖尿病患者日久常伴脂质代谢紊乱和高黏血症。脂必泰中的红曲、山楂、泽泻、白术4种药物具有功效为健脾消食、除湿祛痰、活血化瘀,十分切中脾虚为本、痰瘀为标、久病入络、变证从络的胰岛素抵抗糖脂代谢紊乱的发病机理。
蔗糖的化学式范文5
人教版九年级化学下册教材第十单元课题1《常见酸和碱》中最后一部分是溶液的导电性的内容。这部分教学的意义是通过溶液的导电性实验揭示出酸或碱性质相同的微观原因。知识点仅仅限于溶液导电的原因是其中有自由移动的离子，按教材举例，讲授得比较浅显。这样对于初中学生的要求是相符的，但对后续的学习却"雁过无痕"帮助不大。
这部分的教学要为学生后续的化学学习提供理论依据，即溶液导电性的教学能为学生建立起正确的离子观是非常重要和必要的。因 此，怎么把握这部分内容的深度和广度就成为我不断思考的问题。
从初中教材来说，溶液导电性内容的后面课题《酸和碱的中和反应》和《盐 化肥》的教学都多少依附这部分内容所体现的理论支持。同单元后一课题，酸和碱中和反应的实质是酸中的氢离子和碱中的氢氧根离子结合成水的过程。这里需要学生在对溶液中离子进行种类分析的基础上得以理解，而这是建立在溶液导电性原因的认识之上。第十一单元《盐 化肥》中的复分解反应和某些离子的鉴别也需要离子观的建立。复分解反应的定义：在溶液中，由两种化合物互相交换成分，生成另外两种化合物的反应。学生要在理解溶液中这些化合物电离产生阴、阳离子，阴、阳离子再重新组合成有形成沉淀、气体或水的情况才能发生。书写复分解反应的化学方程式也需要学生会将化合物拆分成相应的离子，即依赖正确的离子观。离子的检验实际是利用离子间反应的特殊现象来鉴别离子。学生只要获知离子相同其性质就相同，检验方法就会一致，这为学生做此类习题抓住知识点的本质提供了思路。
在初中，化学式的书写一直是学生的学困点。学生认为要识记化学式的物质太多，记忆有困难。但若建立好离子观后，由人教版九年级化学下册P114附录1，以阴、阳离子结合形成的化合物来识记化学式就容易许多，不失为一种好方法。具体方法是：先识记五个常见原子团（硝酸根离子、碳酸根离子、硫酸根离子、氢氧根离子、铵根离子）。将常见的带负电原子团和金属阳离子或铵根离子配对，并使化合物中阴、阳离子所带电荷总数相等，即可书写出相应物质的化学式了。
而在高一必修1的教材中，第二章第二节《离子反应》内容的呈现顺序是从溶液的导电性电解质离子反应。如果初中在溶液导电性教学中打好基础，学生已经具有离子观的理论基础，高中相应知识的学习就会在初中的基础上小梯度的递增性呈现，学习会变得相对轻松许多一些。
归纳重视初中溶液导电性教学的原因有以下几个：
1 . 建立正确的离子观（有些物质是由离子构成的；有些物质在水溶液中会以阴、阳离子的形式存在）。
2. 能有效掌控大多数无机化合物化学式的书写方法。
3. 帮助理解酸碱盐在溶液中反应的实质。
4. 能正确书写复分解反应的化学方程。
5.增加对离子鉴别的理解。
6.为高中学习离子方程式打下坚实的基础。
综上所述，在初中化学教学中必须重视溶液导电性的教学。为此，我拟定在教学中补充讲授以下内容，供大家参考：
1.增加氯化钠、蔗糖溶液导电性演示实验。
前一章溶液形成的学习中学生已经知道氯化钠溶于水是以钠离子、氯离子的形式扩散到水中。氯化钠溶液导电，蔗糖溶液不导电就说明溶液中有自由移动离子的导电，分子的不导电。从而引出溶液导电的原因，然后再按书上所列举的溶液做演示实验，在分析酸和碱的组成特点。
2.适当提及电离的概念。对酸碱盐的组成特点分析离不开电离的概念（某些化合物在溶液中离解产生阴阳离子的过程）。引导学生写出初中常见酸碱盐的电离方程式（举强电解质的例子），帮助学生理解溶液中离子的种类，为复分解反应和高中一年级的教学打下基础。
蔗糖的化学式范文6
第九单元
溶液
课题1
溶液的形成（第一课时）
【学习目标】
1．掌握溶解现象，知道溶液、溶剂、溶质等概念；
2．掌握溶液的基本特征，了解一些常见的乳化现象；
3．了解溶液在科研、生产和生活中有重要应用。
【课前预习】
1．提高科学核心价值观，学会从化学的角度分析问题。下列分析不正确的是（）
A．液氧用于火箭发射——氧气具有可燃性
B．洗涤剂清洗油污——洗涤剂有乳化功能
C．氢能源未广泛应用——氢气制取成本高、贮存困难
D．氮气充入食品包装袋中防腐——氮气化学性质不活泼
2．下列说法正确的是
(
)
A．均一、稳定的液体都是溶液
B．铁丝在空气中燃烧，火星四射，生成黑色固体
C．铁和硫酸铜溶液发生反应，溶液质量增大
D．合金中一定含有金属，不一定含有非金属
3．下列有关溶液的说法正确的是
A．盐水的沸点比水低
B．无色澄清液体一定是溶液
C．只有固体能作溶质
D．溶液的各部分性质均相同
4．下列有关溶液的叙述错误的是（
）
A．长期放置后不会分层的液体一定是溶液
B．衣服上的油污用汽油或用加了洗涤剂的水可除去
C．一瓶合格的生理盐水密封一段时间，不会出现浑浊
D．实验室常将固体药品配制成溶液进行化学反应，以提高反应速率
5．下列有关溶液的说法正确的是（
）
A．溶液都是无色的
B．溶液中只能含一种溶质
C．植物油加入水中可得到溶液
D．溶液都是均一、稳定的混合物
6．小军同学需要快速配制一杯可口的白糖溶液，下列措施不能达到目的的是(
)
A．用冰水溶解
B．用热水溶解
C．把白糖碾成粉末后溶解
D．溶解时用筷子搅拌
7．下列物质放入水中，能形成无色溶液的是
A．高锰酸钾
B．蔗糖
C．植物油
D．面粉
8．下列生活及化学实验中涉及的变化，一定属于化学变化的是
（
）
A．被雨淋湿的自行车钢圈上慢慢出现了锈渍
B．用汽油洗去沾在衣服上的油渍
C．用磁铁分离铜粉中混有的少量铁粉
D．电灯通电后发光
9．下列洗涤方式应用乳化作用的是（）
A．用汽油洗油污
B．用水洗去盘子上的食物残渣
C．用洗衣粉洗衣服
D．用盐酸洗水垢
10．家用洗涤剂可以洗去油污，汽油也可以洗去油性物质，两者的原理是（
）
A．前者为油能溶于洗涤剂中，后者为汽油能乳化油性物质
B．前者为乳化作用，后者为溶解作用
C．两者都是溶解原理
D．两者都是乳化原理
【学习探究】
自主学习
阅读课本，完成下列问题
1．溶液是指
或
物质分散到
物质里，形成
、
混合物。能溶解其他物质的物质叫
，被溶解的物质叫
。
2．从组成上看，溶液是由
和
组成，从质量上看，溶液的质量等于
和
的质量之和，溶液的体积
溶质与溶剂的体积之和。溶质可以是
、
、
，如果两种液体互相溶剂时，一般把量多的一种叫做
，量少的一种叫做
，水是最常见的
，此外
、
等也可作为溶剂。
3．物质的溶解通常伴随着
的变化。如氢氧化钠溶于水时溶液温度
；硝酸铵溶于水时，所得溶液温度
；氯化钠溶于水时，所得溶液温度
。
4．小液滴分散到液体里形成的混合物叫做
。洗洁精、洗衣粉等洗涤剂具有乳化功能，它能使植物油分散成无数细小的液滴随着水流走，而不聚成大的
，从而使乳浊液的稳定性
，洗涤剂的这种作用称为
。
互学探究
[探究一]蔗糖和食盐的溶解
步骤
现象
结论
食盐加入水中
食盐可以＿＿＿在水中
蔗糖加入水中
蔗糖可以＿＿＿在水中
思考：如何从微观上理解这一现象？
小结：蔗糖表面的分子在＿＿＿分子的作用下，向水里运动扩散，并均一地分散到水分子中去了。氯化钠中的钠离子和氯离子在＿＿＿分子的作用下，向水里运动扩散，也均一地分散到水分子中去了。
思考：（1）我们刚才得到的液体是纯净物还是混合物？＿＿＿＿＿
（2）每种液体各部分一样吗？＿＿＿＿＿
（3）放置了这么长时间，你有没有看到哪种液体析出沉淀？＿＿＿＿＿
1、溶液的定义：＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿物质分散到＿＿＿＿＿物质里，形成＿＿＿＿＿的、＿＿＿＿＿的＿＿＿＿＿。
溶液的特征：（1）溶液具有
性：溶液各个部分的组成
；
(2)溶液具有
性：是指外界条件（温度、压强等）不变时，溶液长期放置＿＿＿＿（“会”或“不会”）分层，即只要
，所加入的物质也不会分离出来。
注意：溶液的均一性和稳定性是指溶液形成以后，而不是指在溶解过程中。
思考：溶液中水具有什么作用？
溶剂：能＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的物质。溶质：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的物质。
练习：在蔗糖溶液中，溶质是＿＿＿，溶剂是＿＿＿。在食盐溶液中，溶质是＿＿＿＿，
溶剂是＿＿＿＿。
2、问题：只有水能做溶剂吗？不溶于水的物质是不是什么时候也不会溶解呢？
[探究二]：
溶质
溶剂
现象
碘
水
碘
＿＿＿＿＿于水
碘
汽油
碘
＿＿＿＿＿汽油
高锰酸钾
水
高锰酸钾
＿＿＿＿＿水
高锰酸钾
汽油
高锰酸钾
＿＿＿＿＿汽油
植物油
汽油
植物油
＿＿＿＿＿汽油
结论：同种溶质在不同溶剂中的＿＿＿＿＿不同，不同溶质在同种溶剂中的＿＿＿＿＿也不同。
【解决问题】：讨论：当衣服上沾上油渍时，用水很难冼去为什么？我们可以怎么办？
回答：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
[探究三]水和乙醇能够互溶吗？
在盛有2mL的水的试管中滴加2~3滴红墨水，振荡，然后再用滴管缓缓加入约2mL的乙醇，不振荡观察现象，看溶液是否分层，然后震荡在观察是否分层，静置后观察溶液是否分层。
溶质
溶剂
振荡前
现
象
振荡后
现
象
静置后
现
象
结论
乙醇
水
酒精和水＿＿＿＿＿，形成＿＿＿＿。
想想：大家能否举出溶质是气体的例子？＿＿＿＿＿＿＿＿
小结：溶质溶解前可以是：＿＿＿＿体、＿＿＿＿体、＿＿＿＿体。
3、溶质和溶剂的判断：
固—液型
液体—溶剂
固体—溶质
例如：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
气—液型
液体—溶剂
气体—溶质
例如：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
液—液型
，非水溶液中
量多—溶剂
量少—溶质
例如：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
液—液型
，水溶液中
水无论量多、量少，水为溶剂
例如：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
注：通常没有指明溶剂的溶液中，水是溶剂，其他的是溶质。
思考：请你能否再举出一些溶液？指出其溶质、溶剂。并谈谈溶液的用途？
二、溶液的用途
见课本
【课后练习】
1．下列说法正确的是（
）
A．催化剂在化学反应前后质量和化学性质都不变
B．发现煤气泄漏时，可用明火查找泄漏点
C．洗涤衣服上的油污可用汽油乳化
D．铝具有很好的抗腐蚀性是因为铝的化学性质不活泼
2．下列消毒液的溶剂不是水的是
A．75%医用酒精
B．过氧乙酸溶液
C．过氧化氢溶液
D．碘酒
3．人类的日常生活和工农业生产离不开水，下列说法正确的是(
)
A．无法用水鉴别硝酸铵、氢氧化钠两种固体
B．用水浇灭着火的纸箱，其原理是移除了可燃物
C．天然水经过自然沉降、过滤、吸附，即得纯水
D．使用加有洗涤剂的水可去除衣服上的油污
4．下列物质在水中，能形成溶液的是
A．牛奶
B．汽油
C．泥土
D．高锰酸钾
5．下列有关水和溶液的说法正确的是
A．饱和溶液析出晶体后，溶液的溶质质量分数不一定减少
B．河水经过沉降、过滤、活性炭吸附后得到的水是纯净物
C．通过洗洁精的乳化作用，可将食用油溶解于水形成溶液
D．试剂瓶中的溶液在使用时不慎洒出一部分，剩余溶液溶质质量分数减少
6．没有水就没有生命。下列关于水的说法正确的是（____）
A．水能溶解所有的物质
B．用肥皂水可区分硬水和软水
C．洗涤剂可使油污溶解在水中
D．通过活性炭吸附可将海水淡化
7．下列实验现象描述正确的是（
）
A．加热硫酸铜和氢氧化钠溶液反应后生成的物质：蓝色溶液中出现黑色固体
B．向铁粉中加入足量稀硫酸：黑色固体逐渐减少至消失，溶液由无色变为浅绿色，放热
C．汽油加入高锰酸钾中：暗紫色固体逐渐减少，溶液由淡黄色变为紫色
D．检验水通电分解后负极得到的气体：木条燃烧更旺，产生蓝色火焰
8．下列物质中不属于溶液的是（
）
A．食盐水
B．糖水
C．泥土水
D．澄清石灰水
9．下列各组物质中，前者是后者溶质的是
(
)
A．氯化氢、盐酸
B．生石灰、石灰水
C．铁、硫酸亚铁
D．酒精、碘酒溶液
10．下列说法不正确的是（
）
A．长期放置后不会分层的液体一定是溶液
B．用洗洁精除去油污，是由于洗洁精对油污有乳化作用
C．硝酸铵溶解于水时，吸收热量，溶液温度降低
D．食盐水能导电，是因为溶液中有较多自由移动的Na+和Cl﹣
11．化学就在我们身边。请根据所学化学知识回答下列问题：
(1)“高钙牛奶”中的“钙”是指______(填“元素”、“原子”或“分子”)。
(2)“八月桂花香”。从分子的角度解释能闻到花香的原因是______。
(3)从微观角度分析：H2O2和H2O的化学性质不同，原因是______不同。
(4)碘酒常用于消毒，该溶液中的溶剂是______。
12．(1)写出下列物质的化学式
①生理盐水溶剂____②标出FeCl2中Fe化合价_______
(2)下列属于溶液的是
______(填序号)
①蒸馏水
②油水混合物
③黄河水
④豆浆
⑤盐酸
⑥碘酒
(3)将锌粉和铁粉的混合物加入到盛有一定量硝酸银溶液的烧
杯中，充分反应后过滤，得到滤渣和滤液。若将所得滤渣加入稀盐酸中，有气泡产生，则:滤渣里一定含有______(填写化学式)，滤液中一定含有______(填写化学式)。
13．回答下列与水有关的问题。
（1）硫酸铜溶液中的溶剂是___________。
（2）日常生活中常用___________的方法降低水的硬度；
（3）通过电解水实验及对生成气体的检验可知，水是由___________组成的。
14．把少量下列物质分别放入水中，充分搅拌，可以得到溶液的是_____
A
面粉
B
氯化钠
C
蔗糖
D
汽油
15．下列有关溶液的叙述中，正确的是______（填序号）。
①溶液都是无色透明的
②溶液中各部分都是均一的
③溶液中的溶剂一定是水
④气体、液体、固体均可作溶质
⑤任何条件下的溶液都是稳定的
⑥两种液体互溶时，量少的一定是溶质
⑦在溶液中进行的化学反应速率较快
⑧食物里的养料经消化变成溶液才能被吸收
⑨溶质在溶解的过程中，有的放出热量，有的吸收热量
⑩溶质在溶解时，扩散过程中吸收热量，水合过程中放出热量
【参考答案】
【课前预习】
1．A
2．D
3．D
4．A
5．D
6．A
7．B
8．A
9．C
10．B
【课后练习】
1．A
2．D
3．D
4．D
5．A
6．B
7．B
8．C
9．A
10．A
11．元素
分子不断运动
分子的构成不同
酒精
12．
⑤⑥
Fe、Ag
Zn(NO3)2
13．水
加热煮沸
氢元素和氧元素
