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高血压病人的心理护理范文1
高血压是一种现代流行病,由于社会经济的发展和人口的老龄化,以及一些不良生活方式的存在,呈现快速上升的趋势。有关部门获悉,高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。据专家介绍,患了高血压如果不治疗,平均13.9年后,就会引发中风、急性心肌梗死等疾病,导致残疾甚至死亡。高血压属慢性疾病,多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压,尽管能产生持续、可靠的降压作用,减轻心脑血管疾病的发生和死亡,但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。研究表明,非药物治疗措施(改善生活方式)是一种非常有效的控制高血压方法。
1 健康教育
健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变,大多数患者不只需要一般的生活护理,更需要的是健康知识、以及了解自己的健康状况,疾病治疗和预后的问题[1]。高血压病病程长,病情进展程度不一。大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止高血压病对靶器官的损害。所以健康教育尤为重要。开展以整体护理为中心,护理管理为基础的方案而达到护理目标,根据患者个体情况,在护理上有针对性地制定适合高血压病患者的健康教育计划,有效的进行健康宣教,针对个体制定健康教育计划,印发成小册子挂于病房提高患者对疾病的认识。
2 生活方式干预
2.1 正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用
人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下可引起高血压。焦虑、紧张、膀胱内充满尿液、室温过热或过冷、疼痛、昼夜变化都影响血压的变化。据研究,暴怒、激动时,人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时,给予心理行为的干预,在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理,改善了治疗效果[2]。刘向红[3]将支持性心理治疗及行为干预应用到对社区高血压患者的护理中,通过影响患者的人格、应对方式、认知模式和情绪,增加患者对药物及非药物治疗的依从性。张月华等[4]调查表明,A型行为模式中敌意性行为元素与高血压病等心身疾病的患病有密切的联系。通过A型行为的矫正,以及运用肌肉放松训练、音乐治疗、气功等方法放松患者的紧张情绪,可有效降低血压。
2.2 高血压患者应戒烟戒酒 据报道,饮酒量与血压水平呈正比,每日饮酒30 mL其收缩压升高4 mmHg,舒张压升高2mmHg,高血压病患病率50%;每日饮酒60 mL,收缩压升高6 mmHg,舒张压升高2~4mmHg,高血压患病率达100%.针对其特点,有选择地进行健康教育,如:有饮酒习惯者应限量饮酒,每天白酒最好不超过50g,节假日或会友时可适量饮用低度酒,已患高血压病者劝其戒酒。
2.3 膳食计划在一定程度上可改善血压[5]
坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,每日摄盐量应在5g以下。进食钠盐过多是高血压的致病因素之一,盐中的钠能收缩血管,使小血管壁水肿,细胞外渗透压增高、肢体水肿。体内水分经肾排出时,又会随尿液同时排钾、碘、硒等多种元素,使体液中钾钠比例失调,体内营养代谢失衡。叶桂芳[6]通过社区调查405例高血压患者的饮食结构,对社区高血压患者饮食的护理干预,发现调整饮食结构能有效的控制高血压的升高率,减少并发症的发生,提高患者的生活质量医学教育|网整理。临床试验表明,对高血压病人每日食盐量由原来的10.5g降低到4.7~5.8 g,可使收缩压平均降低4~6mmHg.限制动物脂肪、内脏、鱼子、肥肉、肉皮等,并少吃油炸食品;适当补充蛋白质,如瘦肉、去皮的鸡鸭、淡水鱼;多吃新鲜蔬菜、水果、高纤维的食物,如黑木耳、荸荠、芹菜、绿豆、香蕉、苹果等。
2.4 大便通畅有助于血压的控制 便秘也是高血压患者的大敌,预防便秘除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外,还适量饮水。
2.5 科学饮水对高血压预防有积极作用
水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明,硬水中含有较多的钙、镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。
高血压病人的心理护理范文2
关键词:社区卫生服务高血压知晓率舒张压收缩压
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0137-02
1资料和方法
1.1一般的资料。搜集观察了2006年和2008年的4558位农民的体检资料。
1.2方法。
1.2.1判断的标准。判断是否为高血压所依据的标准是中国高血压防治指南所制定的标准[1]。当没有吃治疗高血压疾病的药物的时候,3次或3次以上的测量结果中至少有2次的结果达到了舒张压≥90mmHg或收缩压≥140mmHg的要求,其中1mmHg=0.133kPa。
1.2.2健康教育。它对于防治高血压疾病是非常重要的。要定期组织讲座,向群众传播有关高血压的知识。要向群众发放有关的教育资料。要建立一个超过35岁和第一次诊病的病人要测量血压的机制。除此之外,还要向病人说明所吃的食物最好是以少脂、少盐、少热量为主。并要求病人做适量的运动,但是运动量却要很好的控制,而且在运动时一旦出现了不舒服,就要马上停止运动[2]。
1.2.3药品干预。高血压疾病的治疗过程是漫长的,这一点,在社区工作的医生和护士必须要让病人明确的认识到,并且嘱咐病人一定要按时吃药,切不可自行停止服药或是再随意地吃其它的药物,若有不良反应出现的时候,一定要马上向医生报告;病人的血压要进行定期的测量,而且每个人的体制不同,因此他们的治疗方案也会不尽相同,所以,这就要求社区的医生们要按照病人的自身体质来具体制定每个人的治疗方案;患有高血压疾病的病人切不可站立太长的时间,而且起来的时候一定要慢慢的进行,避免出现性低血压而使自己跌倒。
1.2.4心理护理。对于高血压病人来说,他们的共同点之一就是会有不同程度的焦虑、郁闷或激动等心理,虽然说,有的病人并没有出现什么并发症,但是可以发现他们的生活质量明显的不如以前了[3]。要想控制好高血压病人的病情,就要使病人、医生、家属、好友还有社区共同努力才行,帮助病人接受治疗,改变不好的习惯和生活的方式,从心理上充满信心。病人的心理对于疾病的治疗是很重要的,社区医生和护士要对病人进行良好的心理护理,使病人有一个良好的心理环境,时刻保持心情舒畅,切忌出现悲观、愤怒等消极情绪,提高自身的应激能力,使心理平衡,只有这样,治疗的效果才有可能会良好[4-9]。
1.2.5统计学方法。对数据的处理使用的是SPSS13.0统计软件。用平均数±标准差来表示计量的资料,用t检验,用X2检验计数资料,若P
2结果
2006年时,体检时高血压病人的知晓率是62%,2008年时,高血压病人的知晓率是86%。由结果显示,2006年高血压知晓率要明显低于2008年的高血压知晓率。
3讨论
提高人们对高血压疾病的知晓率、控制率、治疗率是防治高血压疾病的目的,而很好的控制和治疗的前提却是提高病人对高血压病的知晓率。社区卫生服务在治疗高血压病人的过程中起到了至关重要的作用,它采取了一系列的措施,例如对群众进行健康教育,制定35岁及以上病人第一次诊治时测血压的制度等各种干预措施,使得人们对高血压疾病的知晓率明显得到了提高,对防止高血压疾病起到了很大的帮助。很多病人之所以会患有高血压疾病原因就是他们并没有一个很好的生活习惯,还有就是自身超重等,社区卫生服务可以监督病人,帮助病人改掉不良的生活习惯和生活方式,从而形成良好的生活方式,这对治疗高血压有很大的帮助[10]。现在越来越多的人们愿意接受社区卫生服务的治疗,社区的医生和护士对病人提出各种建议,进行一对一的交流和帮助,受到了一致好评。
社区卫生服务对防治高血压疾病有很大的帮助,它使得群众的知晓率得到了显著的提高,帮助病人进一步了解高血压疾病,从心理上不畏惧,积极地接受治疗。今后要更加做好社区医疗的干预工作,为社区的患者做出更大的贡献。参考文献
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高血压病人的心理护理范文3
【摘要】目的:对高血压病人依从性的社区护理干预方法与效果进行探讨?方法:选取我市某社区180例高血压患者实施为6个月的社区护理干预,并对患者依从性的变化进行评价?结果:病人在社区护理干预后的生活习惯?运动方式?遵医行为?健康知识知晓率与护理干预前比较显著改善,P
【关键词】 高血压病人;依从性;社区护理干预
依从性(Patient compliance/Treatment compliance)也称之为顺从行?顺应性,主要是指病人按照医生规定进行治疗?与医嘱一致的行为,一般习惯称这种行为为病人“合作”,反之则为非依从性[1]?病人的依从性对其治疗和康复都有重要作用,如果病人不依从,即便采取最好的治疗方案进行治疗也会失败,据相关统计,每年超过12万以上的病人由于用药非依从性而导致死亡[2]?非依从性不仅会增加医疗费用,对患者生命质量也会造成较大影响?本研究通过有效的社区护理干预措施,在提高病人依从性上取得较好效果,现报告如下?
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我市某社区180例高血压患者实施为6个月的社区护理干预,其中男性患者118例,女性患者62例,年龄在60岁至84岁之间,平均年龄为(69. 57±8. 52)岁?
1.2 社区护理干预方法[3]
1.2.1 建立电子档案 通过家访,将高血压病人的家庭状况?家庭结构?家庭环境?家庭依赖程度?身体状况?生活习惯等资料记录在案,形成病人个人及家庭健康档案,与此同时,要建立起病人的电子病历?
1.2.2 定期随访 对高血压1级且无其他心血管疾病危险因素的高血压病人,采取每三个月随访1次,干预期内随访2次;对高血压2级的病人,采取每两个月随访1次,干预期内随访三次;对高血压3级患者采取每月随访1次,干预期内随访6次?在随访的过程中,加强对患者血压的测量,并指导病人自测,让病人了解饮食?生活注意事项以及参加锻炼的方式?方法,如果病人病情发生异常状况,要及时上报或转诊?
1.2.3 健康教育 通过社区健康服务中心举办健康讲座?发放传单?办健康专栏等方式加强对病人的健康教育,并根据患者不同的需求,制订个体化的健康教育计划,让病人加深对疾病的认识,以及提高依从性对病人起到的重要作用?
1.2.4 心理干预 从心理生理学角度看,高血压是一种心身疾病,精神紧张?植物神经活动及条件作用都能引起高血压?所以,要对高血压病人加强心理疏导?放松疗法?倾听音乐?催眠暗示等心理治疗,使高血压病人加强自我修养,消除社会心理紧张刺激,使情绪相对稳定?如果有必要,则需要到心理咨询门诊进行抗焦虑和抗抑郁治疗?
1.3 统计学处理
数据统计与分析采用SPSS17.0软件进行处理,t值检验,P
2 结果
对社区护理干预前后高血压病人的生活习惯?运动方式?遵医行为?健康知识知晓率比较结果,如表1所示,由表1可知,病人在社区护理干预后的生活习惯?运动方式?遵医行为?健康知识知晓率与护理干预前比较显著改善,P
3 讨论
高血压的治病因素有很多,除了年龄?遗传等因素外,不良的生活习惯也是重要因素?如吸烟?饮酒,会使患者体内烟碱和镉过多而导致高血压的发生,或者酒精刺激交感神经兴奋性增高,使血管阻力增加而导致高血压的发生[4]?通过有效的社区干预措施,从生理?心理?社会适应能力等多方面为病人提供持续,能提高病人对社区病人的信任度[5]?本研究显示通过对社区高血压病人实施护理干预措施以后,病人在认识?运动等方面的控制能得到显著的提高(P
参考文献
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高血压病人的心理护理范文4
(上海市奉贤区中医医院 上海200000)
【摘要】
高血压病是一种并发率极高的疾病,对于我国居民身体健康具有严重的损害性,高血压的治疗需长期进行,病人须遵循医嘱长期用药才能够预防高血压带来多种严重的并发症。本文主要从高血压病人服药依从性概念以及现状、影响高血压病人服药依从性因素、提高高血压病人服药依从性的护理进展三个方面对高血压病人服药依从性进行比较全面的分析与探索。
关键词 高血压病人;服药依从性;因素;进展
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B【文章编号】1674-9561(2015)07-0019-01
目前我国存在着大量的高血压患者人群,高血压病人群体呈现出“三低三高”特征,具体而言,就是指低空置率、低治疗率、低效率;高致残率,高死亡率、高发病率。除了高血压自身对于身体的危害,高血压人群往往患有肾功能衰竭、冠心病等并发症,导致高血压病人死亡率急剧上升。虽然目前医学界对于高血压的发病机制尚不完全确定,但是高血压的治疗已经形成了比较完善的体系,高血压的治疗需要长期进行。
1 高血压病人服药依从性概念以及现状
所谓的依从性就是指在生活起居和饮食习惯及用药等方面,病人的行为与医学指导相一致的现象。病人的遵医行为具体指两方面的行为,即:病人依据医学指导,自觉采取各种预防措施,避免疾病的发生;病人遵从相关治疗措施。本文主要分析高血压病人在服药方面的依从性。
虽然我国居民生活水平和标准普遍提高,对于身体健康越来越重视,但依然有很多因素导致目前我国高血压人群服药依从性较低。根据相关调查报告,高血压病人完全具有服药依从性的比例仅有33%左右,超过一半多病人完全不服从或部分服从用药医嘱。
2 影响高血压病人服药依从性因素
影响高血压病人服药依从性较低的因素有很多,主要有:很多长期高血压病人由于用过很多药物,积累了很多经验,往往容易不遵从医嘱,自行调节用药剂量和时间;病人对医嘱部分理解或者理解有误造成服药依从性降低;病人记忆力比较弱,导致用药剂量和用药次数与医嘱不符合;病人不能彻底了解高血压的严重性,以及长期坚持用药的必要性,认为只要身体没有大的问题就可以停用药了,导致服药依从性比较低。
3 提高高血压病人服药依从性的护理进展
3.1 构建和谐的医患关系。患者与医生之间的医患关系的好坏直接影响到患者的对医生用药指导的信任程度,也是影响高血压病人服药依从性的关键影响因素。根据临床实践经验,作者认为和谐的医患关系应该建立在平等的基础上,医生在为病人制定用药计划过程中,可以让病人参与进来,根据病人的生活习惯和喜好制定出符合其本人的用药计划,这种相互合作的伙伴式关系能够极大的提高患者服药依从性,提高高血压病人康复率。
3.2 对病人进行高血压治疗知识的培训。高血压的治疗时间长,而且基本治疗手段就是患者自主服药治疗,所以医务人员有必要对病人进行全面的高血压治疗医学知识的培训,培训内容主要有以下几点。
首先,将高血压病的危害性和长期坚持用药的必要性对患者进行彻底讲解。短期内的高血压容易导致病人头晕、浑身浮肿等病症,长期高血压则容易导致患者出现冠心病、脑梗塞以及脑出血等严重的心脑学疾病,导致高血压病人死亡。高血压病的多发性、病情长期性以及复发性都导致了高血压根治具有一定难度。医务人员应该在讲解高血压病症的危害性的同时,向病人提供治疗信心,提高病人服药依从性。
其次,帮助患者明确降血压的目的,了解健康血压的范围。让患者知道控制血压不仅仅只是将血压调节到正常水平,更重要的是借助血压的稳定避免各种心脑血管疾病的病发,提高患者生活质量。
3.3 重视患者日常血压监测。医务人员可以指导患者合理使用有效血压测量仪器,并且监督病人每日自行测量血压。病人每日自行测量血压能够潜意识的提高患者降压的意识,从而主动遵从医嘱用药,有效提高服药依从性。另外,每日服药后,患者测量血压看见血压回到正常水平,就会产生对合理用药的积极性以及治疗信心,改善服药依从性。
3.4 社会以及患者家庭的协同配合。 高血压病人必须在日常生活中不间断的定期服用降压药,所以家庭因素对其的影响具有很关键的作用。无论高血压病人自身对用药有什么观点,周围人尤其是患者亲人的建议对于其服药的依从性都能够产生较大影响。
3.5 定期开展社区护理干预。 作为新医学模式转变中的一部分,社区护理干预能够有效提高高血压病人服药依从性。 社区护理干预中,社区医疗站对社区内病人建立个人病历档案,并且定期对其提供各种检测服务,社区内要多次开展高血压等疾病的护理预防知识,提高高血压病人日常降压意识。
3.6 科学合理指导高血压患者用药。 由于高血压病的治疗具有长期性,患者必须在日常生活中检查用药,所以医务人员在为病人制定用药方案时,要注意根据患者生活习惯以及患者身体状况制定用药方案,在必要的情况下,尽量简化患者用药程序。部分患者对于某些降压药物具有一定的敏感性,所以在用药过程中容易出现各种难以忍受的副作用,应该尽量为病人选用副作用小的降压药物。
3.7 重视高血压病人心理护理。 部分患者对战胜高血压的长期性以及高血压容易导致的各种并发症会产生一定的畏惧心理,从而消极用药。应该重视从心理上引导病人乐观积极面对高血压治疗过程,增强战胜高血压的自信心,提高患者用药依从性。
4 结语
总之,高血压病的良好治疗效果离不开病人良好的服药依从性,我们要努力提高每一个高血压病人的服药依从性,降低高血压对于患者身体健康的损害,帮助病人提高生活质量。
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高血压病人的心理护理范文5
【关键词】高血压 家庭护理指导
前言:高血压病人逐年有增高的趋势,并向年轻化发展,由高血压造成的突发心脑血管意外事件。在临床工作中经常发生。所以必须重视高血压病人的护理,同时必须指导高血压病人呢在日常生活起居和认识上得以提高。使患者正确认识高血压,是一个很重要的护理内容。为了避免高血压造成的突发心脑血管事件的出现。为了提高人类的生存质量和品味。做为一名护理人员必须积极的,认真的去教会每一个高血压病人在日常生活上注意什么,在高血压疾病的知识上学习什么,这些细致的工作,都应给患者讲明,如何护理高血压病人。笔者根据多年的临床护理工作,对高血压患者的家庭护理指导浅谈下自己的体会,仅供临床参考:
1 重视高血压患者的治疗工作
了解高血压病的知识,患高血压病人坚持治疗室很关键的,因长期服药,患者产生一种厌烦心理,往往出现高了再服药。而不是坚持经常治疗,这种治疗使高血压处于不稳定状态,一旦情绪激动或是过力都可使血压升高,而至心脑血管时间的发生。在护理工作中嘱病人坚持治疗,经常检测血压不要怕麻烦,这样才能使血压保持平稳状态。才不能出现心脑血管事件,坚持治疗就是坚持服药,除血管扩张剂配伍应用外,还应经常选用毒性少,对肝肾无损伤的降压药物进行治疗。所以护理人员必须指导明确,并告之不坚持治疗的危害性。可怕性,但不要恐吓患者,让患者从内心接受长期治疗。定期指导患者,告知患者高血压需坚持长期规则治疗和保健护理,保持血压接近正常水平,防止对脏器的进一步损害。降压药,需要在医生指导下服用,做到长期服药不中断。需要换服其他降压药时,应由医生指导。有些人觉得自己某段时间血压平稳而自行停药,更是不对的,切记不能随便停服降压药。至于降压药能否停服,应由医生决定。不能随便更换降压药,由于高血压和高脂血症关系密切,故要定期检查血脂等。
2 生活中应该注意的几个问题
高血压患者除了坚持治疗,坚持服药外,在平时生活上还应注意,对情绪上的控制,大小便不要过力,起卧不要过急,在饮食上还要注意烟酒的控制和少食脂类较大的食物等。
2.1 保持良好的心态,防止情绪波动:高血压患者怕心态不好,最怕情绪急躁,遇到一些突发事件,不能正确对待,这些都直接影响血压的改变,有人统计过,心态不好的患者,心脑血管突发事件为85%,所以对这类高血压患者,应在护理上强调保持稳定的情绪很重要。
另外嘱家属及患高血压患者的亲人,对外来的突发事件不要急切告知患者,应该让这类高血压患者的心态稳定后,慢慢的进行渗透,对心态不好爱急躁的患者应该给予安慰和分散患者注意力,致使患者的情绪稳定。所以说心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此,对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点,有针对性地进行心理疏导。同时,让病人了解控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参与自身治疗护理方案的制订和实施,指导病人坚持服药,定期复查。
2.2 保证合理的休息及睡眠,避免劳累提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压病人,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈活动,对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重的高血压病人应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需在医院内进行观察。控制烟酒,养成良好的生活习惯:高血压患者应戒烟酒,因烟的主要成份是烟碱而烟碱能收缩小血管,而酒精的成份是乙醇,它既能收缩血管也可升高血压的作用,所以烟酒对高血压病人来说是有百害无一利的,应劝患者将烟酒戒掉,防止高血压不降,也防止高血压患者出现突发心脑血管事件。 转贴于
2.3 患者起卧应注意,减少周身血管压力患者在起卧时和大小便时应注意不要突然起卧应保持起卧时平稳和慢慢进行,这样也能防止周身血管的压力过大,而至高血压突然上升,由于大起大卧和大便用力都能致血压升高。有人报道,由于大便用力而至心脑血管事件的发生也不只是少数。在护理上也应提醒患高血压病的病人在起卧和大便时应格外小心。
2.4 饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入,控制体重在理想范围之内。控制脂类食物的摄入防止血脂过粘,高血压患者在饮食上应控制高脂类的摄入,防止血脂过粘,因血液粘稠度增加也可致血压不降,还易出现心脑血管时间的突发出现。患高血压的患者应吃些牛、羊、鱼等肉类,但是对动物内脏应少食用,患高血压患者应多吃些新鲜蔬菜和水果,用新鲜的蔬菜和水果内含有大量维生素C,而维生素C能软化血管和增加血管的弹性。而有些青菜含有粗纤维,能保持高血压病人的大便通畅。多食用青菜和新鲜的水果对高血压病人有很大的益处,在护理上应强调患者多食用青菜和水果。减少钠盐、动物脂肪的摄入,忌烟、酒。进餐不宜过饱,忌暴食,吃少脂、少糖、少盐饮食,每天食盐5克为宜,多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果、谷物,如芹菜、胡萝卜、荠菜、山楂、香蕉、花生、莲心、淡绿茶、黑木耳、蜂蜜等,不宜食动物油、冰淇淋、油炸食品、电烤鸡鸭、浓茶、动物内脏等。服用降压药和降血脂药物的病人不应吃柚子,以免影响药物疗效。
2.5 指导病情观察对血压持续增高的病人,应每日测量血压2~3次,并做好记录,必要时测立、坐、卧位血压,掌握血压变化规律。如血压波动过大,要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等,应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。
2.6 用药护理服用降压约应从小剂量开始,逐渐加量。同时,密切观察疗效,如血压下降过快,应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后,可按医嘱逐渐减量,不得随意停药。某些降压药物可引起性低血压,在服药后应卧床2~3小时,必要时协助病人起床,待其坐起片刻,无异常后,方可下床活动。另外,在变换时也应动作应缓慢,以免发生意外。有些降压药可引起水钠渚留。因此,需每日测体重,准确记录出入量,观察水肿情况,注意保持出入量的平衡。保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。
3 提高心理素质,提高生活品味
高血压病人的心理护理范文6
关键词:高血压 临床护理
To patients with elevated blood pressures clinical nursing experience
Wang Xiaolan Wang Zhirong
Abstract:Hypertension sickness is middle-aged persons and old persons common disease,its prevalence rate can advance along with the human age growth,to middle-aged persons and old persons bodily harm enormous.Regarding the nursing staff,understood hypertension gets sick the clinical characteristic,strengthens to being sick preventing and controlling,as well as studies each kind of nursing the skill and the countermeasure,to reduces patients crippling to have the great significance with the lethality.The summary since May,2009,to has entered my courtyard 54 patients with elevated blood pressure carry on nursing the experience to realize that,now reports as follows.
Keywords:In hypertension Clinical nursing
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0133-02
1 资料
1.1 一般资料。
我院入院的患者中男:22名,女:32名,年龄最小的45岁,最大的年龄79岁,平均年龄:61岁,高血压病43名,高血压病合并其他病症11名。
1.2 诊断标准。
高血压是世界最常见的心血管疾病,以动脉压升高为特征,高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官的损害,严重危害着人类的健康。目前临床上对成人高血压的划定标准为:收缩压≥140毫米汞柱(18.7千帕)或舒张压≥90毫米汞柱(12千帕)。从高血压的表现看,早期往往症状不明显,有的甚至没有任何感觉。一般情况,病人仅有头痛、颈后部发紧不适、头晕、睡眠不好、健忘,也有的出现胸闷、心悸等症状。当血压急剧升高时,出现剧烈头痛、恶心呕吐,甚至发生晕厥。随着病情的发展,会逐渐出现以损害几个主要脏器为主的并发症,如左心室肥厚、冠心病、脑动脉硬化、视网膜功能减退、肾动脉硬化、脑卒中等一系列疾病。
2 高血压的防治和护理
2.1 心理护理。心理学研究表明,高血压病症和患者长期精神紧张、容易生气动怒有关系,针对高血压患者的不同心理表现,护理人员要做好心理护理工作,学习一些心理学的技巧,例如:和病人建立同理心,疏导患者负面情绪,解除患者的紧张和急躁情绪,树立信心,并且给患者传递身心一体的概念,积极通过调试内心状态来改善身体状况,引导患者学会放松自己,悦纳自己。我们认为卧床休息,让大脑和身心得到充分的休息可以让心态平稳、血压下降,降低氧耗量,减轻心脏的负担。医护人员需告诫患者除了要经常检查血压、坚持定期服药外,还应保持自己良好的心理状态,常问自己是否轻松、自在,如果感动紧张不愉快时应积极进行散步、听音乐、卧床休息等措施来缓解自己的心理压力。
2.2 饮食护理。合理营养的膳食对高血压患者非常重要,首先要控制烟酒的摄入,鼓励患者多吃蔬菜水果,多喝水,防治便秘造成过度用力,从而导致血压骤升引发脑出血等危险。研究表明,高血压患病率与钠盐的平均摄入量有显著相关性,摄盐越多,血压水平和患病率越高,因此应该让患者多吃低盐低脂的食品。
2.3 降压药物护理。
针对很多高血压患者不坚持吃药、随意吃药等现象,护理人员应该积极强调长期用药的重要性,因为如果不长期坚持用药,而是高了就吃,降下来了就不吃了,这样很容易造成血压的反弹,使大脑、心脏、眼睛、肾脏受到严重损害。此外,对无症状及对高血压不重视的患者,应该强调高血压的危害性,使患者主动配合服药。
医护人员应嘱咐患者按时按量服药,不能根据自我的感觉来增减药物,应该听从医生的指导,配合医护人员的工作。此外在服药过程中,可能会有一些不良反应,医护人员应积极指导出现副作用的应急处理方法。
2.4 家庭和社会护理。由于高血压是一种慢性病,患病的大多数人是中老年人,长期处于血压高的状况,患者容易出现焦虑、紧张、孤独等情况,此时护理人员的问候,对病人的情绪和心态的关注都会让患者感觉更加放松和舒适。医护人员可让患者在住院期间多散散步,看看书读读报,注意放松心情,不要担心。恢复到正常生活后,还是可以多进行一些力所能及的劳动,参加一些社会活动,适当的锻炼身体。护理人员要争取患者家属、朋友对患者的支持,在生活上多体贴患者,多倾听患者的心声,积极了解患者的需求并为其提供合理及时的帮助,解除患者的后顾之忧。
3 讨论
患者是一个完整的整体,不但有对身体健康的需求,也有特定的心理需求。使患者身心处于最佳状况,就是要在各个方面对患者进行疏导和护理。护理工作已经不再是简单的技术操作,更是以人为本、从心沟通的新艺术。更加要求护理人员从自身要求自己又过硬的技术本领,更要求护理人员学习一些疾病的知识、心理知识、饮食营养知识等。对于必要的药物的疗法,护理人员应该强调药物治疗的必要性和重要性;此外非药物治疗方法如:建立积极乐观的生活方式,安排更合理的膳食也对于患者的康复也起着重要的作用。
三分靠治疗,七分靠养护,只有让患者合理饮食、适当锻炼、保持良好的心态、必要的生活护理,才能减少高血压病人的并发症,提高生命质量,延年益寿。
参考文献
[1] 王玲,殷红春,杨晓玲.舒适护理在高血压病中的应用[J].医学信息,上旬刊2010,23(16)
[2] 黄爱兰.高血压脑出血的护理体会[J].医学信息,下旬刊,2010,23(7)