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围产保健范文1
关键词:孕产妇;早期围产保健;分娩结局
【中图分类号】R714.24+5【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)08-0006-02
孕产期是妇女的特殊的生理时期,妊娠与分娩的是否正常直接影响到母子两代人是否健康,因而对孕产妇进行早期围产保健是整个妇幼保健的重要环节,孕产妇是妇幼保健工作的重点针对人群。所以对孕期妇女提供系统的管理,认真做好对孕产妇的围产保健服务,有助于促进每一位孕妇围产期的健康,有助于降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,提升妇女和儿童的健康水平,进而改善整个人群的健康状况。通过对孕产妇进行早期产前保健,改善妊娠结局的质量,降低宫产率和减轻产时的疼痛感,促进妇女和儿童的健康。因此,开展早期围产保健是非常有必要的。本研究选择我院2009年1 月~2011 年1 月待产的孕产妇3000例,对其中1500例孕产妇进行早期围产保健(观察组),并与另外1500例不作早期围产保健、只进行常规分娩(对照组)的孕产妇作比较,取得了明显的有效的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:选择我院2009年1 月~2011 年1 月待产的孕产妇3000例,从孕期开始直至产前对其中1500 例孕产妇进行科学系统的早期围产保健指导。观察组1500例孕妇,年龄22~34 岁,平均(26.6±2.2)岁;初产妇826 例,经产妇674 例。对照组1500 例孕妇,年龄21~33 岁,平均(27.3±1.4)岁;初产妇907 例,经产妇593 例。入选标准两组孕产妇均无糖尿病、高皿压等慢性疾病史或神经精神疾病,也均无产科其他合并症等。且两组孕产妇的年龄、孕次、孕产妇类型(初产妇或经产妇),组问差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。
1.2方法:由产科门诊的护士负责收集孕产妇的相关信息,其中包括身体、心理状况、社会文化背景等内容,并根据收集的内容制定符合个体实际的保健方案。①婚前保健:了解男女双方是否适合婚配;是否有遗传性疾病,或遗传性家族史;有无其它急慢性疾病;生殖器官是否正常等。②孕前保健:使男女双方,尤其是女方在身体、心理和环境等条件达到最佳状态时怀孕。如对长期接触有害物质或者长期服用雌激素类避孕药的妇女来说,应知道必须间隔一段时间,等有害物质排出体外后再怀孕,以降低高危妊娠和高危胎儿的发生率。③孕产保健:可以通过科学且有效的系统化产前健康教育,采用宣传册、宣传栏、多媒体等形式把自然分娩的优点向孕产妇及其家属进行全面系统地介绍,让孕产妇及其家属掌握相关知识;请医护人员向孕产妇讲解产前、产时、产后的一些知识,从而有助于孕产妇们更好地了解生育过程,并在产妇生理、心理、情感上给以支持,有效地消除她们对怀孕生产的紧张情绪。医院还对孕妇进行一系列的检查,在孕产妇的生活、心理、运动、营养、用药等方面进行指导,使其能顺利地渡过孕产期;而且对胎儿进行定期的各种监护和预测,以便于了解胎儿生长发育的情况,及早发现异常,如发现严重先天性畸形的情况,可及时终止妊娠,从而防止严重残疾儿的出生;对新生儿采取各种监护措施及护理,预防和治疗新生儿常见病,降低新生儿发病率和死亡率。
1.3观察指标:记录孕产妇的宫缩疼痛评分,一共分为0~4分五个等级:①无痛,稍感不适记为0分;②轻微腹痛但尚可忍受记为1分;③中度腹痛并伴出汗但仍可忍受,睡眠稍受影响记为2分;④腹部非常疼痛难以忍受,严重影响睡眠记为3分;⑤极度疼痛不能忍受记为4分。记录两组患者的生产方式和产程时间。
2结果
2.1两组产妇阵发性疼痛评分比较:观察组产前阵痛状况明显优于对照组,两组0 分、1 分、3 分、4 分人数比较差异均有统计学意义(P
2.3两组患者的分娩时间比较:观察组的第一、第二产程比对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P
表2两组产妇的分娩方式比较(n)组别n顺产阴道助产剖宫产术观察组1500731494275对照组1500527538445χ28.351.683.66P0.05
孕产妇围产保健质量是衡量一个国家、地区医疗卫生状况、妇幼保健工作的重要指标之一。围产期保健的目的在于降低围产儿的死亡率、病残儿的出生率,保障孕产妇的健康,增进人口素质。所以,如何尽早发现高危因素并进行重点监护,降低高危妊娠发生率,是提高早期围产保健质量的关键。本研究表明,通过对孕产妇进行围产保健,她们进行产前检查的次数增加,采取正常产的构成比也明显增加。围产期保健和孕产妇妊娠经过与结局、新生儿出生状况间有着密切的关系,因此政府应确保妇幼保健经费的投入,充分调动妇幼保健人员的积极性;其次加大宣传力度,确保《母婴保健法》和《中华人民共和国人口和计划生育法》的落实,把维护人民群众生殖健康的合法权益提升到依法保障的层面上;把做好孕产期保健看作重点,制定相应的孕产期保健制度,并确定对孕产妇保健服务评价的指标体系,根据育龄群众的需求,全方位地开展生殖保健服务;再次孕期指导医生应转变观念、重视孕期的健康教育,在对孕产妇进行常规产检的同时加强产检的监测力度,督促孕产妇进行定期的查体,从而提高围产保健服务质量。同时,利用计划生育系统的网络优势,有组织、有步骤地开展孕产期保健咨询服务及加大对孕产期保健知识的宣传,进一步提高孕期保健就诊率、住院分娩率,降低围产儿死亡率。
参考文献
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[2]张秀果,龚远红,张建荣.加强流动人口孕产妇产前检查对妊娠结局的影响[J].广东医学院学报,2008,26(4):426-427
[3]王华,李春东,顾瑛,等. 产前健康教育对孕产妇焦虑和分娩的影响[J]. 中国妇幼保健,2006,21(18):2484-2486
[4]贺英勤,张海涛,单国志.吉林省部分地区育龄妇女妊娠期与分娩期卫生保健服务现状调查[J].中国计划生育学杂志,2007。6:348~351
围产保健范文2
【关键词】孕期;产褥期;保健
文章编号:1004-7484(2013)-01-0158-01
围产期保健主要包括孕期、产褥期以及产后三个阶段[1]。做好孕期保健,能及时筛查出对胎儿、孕妇或新生儿造成危险的某些致病因素或者病理因素,有利于做好高危孕妇的保健管理工作。
1孕期保健工作
孕期保健分为早期、中期、晚期三个阶段。
孕早期指的是怀孕后至孕12周之间这一早期妊娠阶段。从孕早期就开始围产期保健工作,并且越早越好,有利于取得良好的妊娠结局。在孕早期进行保健,目的主要有以下几个方面:检查孕妇是否适合妊娠,如有异常及早处理;做好预防工作,促进胎儿正常发育。孕早期作为受孕之后胚胎不断发育,从初具人形到基本具备五官、四肢、脏器的胎儿的重要时期,如若发生异常,比如母体发热生病等,很容易造成胚胎发育障碍,也就是先天畸形,因此孕早期也可称为致畸敏感期,而在此期间做好保健工作,能够很好保证胎儿正常发育。
孕早期保健的主要内容包括:详细询问现有病史和既往家族、月经、孕产等病史,对孕妇进行必要指导;全身体格检查与化验检查,检查妊娠与闭经月份是否相符,以利于及时发现异常;指导孕妇做好定期产前检查、孕期劳动、营养、防病、生活等各方面的孕期保健工作,保证孕期能够顺利进展。
对影响胎儿发育的常见孕早期问题要进行及时纠正与处理,比如高温作业、孕期发热妊娠呕吐或等造成的体温升高,饮酒、主被动吸烟、接触有害有毒物质、孕期宫内感染(即疱疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒感染)、流感、腮腺炎等。孕妇发热,要立刻采用如酒精浴、输液等物理方式降温。孕吐反应要立急补充营养物质和液体,以免出现尿酮阳性、酮血症而造成胎儿发育的不利环境。对孕期宫内感染采取注射风疹疫苗的方式进行预防,同时尽可能不与猫等动物相接触。尽量少到空气不洁或者拥挤的地方以避免受感染性疾病传播的影响,避免与职业有害有毒物质相接触。
孕中期是指从孕16周至28周以前这一时间段。这一时间段的保健工作主要包括:第一,做好必要的检查工作。每月进行一次血尿常规检查,产前检查每四周做一次,16至20周进行唐氏筛查,21至24周进行复查超声。第二,接受健康教育。去正规医院的保健系统做孕期检查,筛查高危因素。如出现阴道流血、腹痛、严重呕吐或者浮肿、发烧等症状及时检查;注意胎动时间,劳逸结合、不挑食、合理营养、不乱吃药,避免接触有毒有害物质;注意休息、保持精神愉快、生活规律每日保证8小时睡眠时间。
孕晚期的时间段为:孕28周至分娩之前。各种和产科相关的并发症会伴随着孕周的不断增多而逐渐显现,给孕妇及婴儿带来的危险愈加明显。这一时期的保健主要有:明确产检时间(孕28至36周,每两周做一次产检;孕37至40周之间,每周做一次产检;孕40周之后,每3天做一次产检并随诊);自我进行检测胎动(每天进行三次,每次时间为一小时,将三个数相加后乘以4,结果大于30则为正常;如果胎动次数突然频繁或小于10次则可能是胎儿缺氧,此时应马上去医院);多喝水多排尿,睡觉姿势采用左侧侧卧位;多食蔬菜水果能够有效防止便秘,注意饮食要多样化;注意静脉曲张,尽量减少长时间站立时间,必要时应穿弹力袜;出现关节、腰背、手指痛时不要紧张,一般产后三个月就能恢复正常;孕32至34周,由于血容量增加以及子宫宫底增高,孕妇会感觉心悸、憋气,如果心电图正常、无心脏病史且内科会诊未有异常出现,一般就不用进行干预;如温度高,孕妇孕适于待在通风阴凉环境下,这有利于症状缓解;做好妊娠高血压的预防准备,尤其是高危孕妇,一定要谨防并发症、密切关注血压;对孕期卫生指导要足够重视,对下生殖道感染要积极进行预防治疗;为了避免孕妇腹部撞击及负重,妊娠后期应禁止性生活。
2产褥期保健工作
产褥期指的是从胎盘娩出至正常非孕状态这一时间段,大约6周。做好产褥期保健工作,应注意以下几个方面。产后3至4天恶露量多、红色,4天至15天为浅红色、浆液性,15天以后约三周的时间恶露为白色。进行适当的早期活动与产褥期体操,早期活动有利于子宫复旧与恶露排出,能够促进恢复盆底筋膜、肌肉张力,降低直肠与膀胱膨出的危险[2]。多食水果蔬菜有利于胃肠蠕动,防止便秘。产妇应适当的早日下床活动,多食水果蔬菜有利于胃肠蠕动,防止便秘。做好计划生育指导。产后六周之后才能进行性生活,哺乳者应当采用工具避孕;不哺乳者可选用药物避孕的方式。产后的修养环境要保持舒适、宁静、温馨。注意产妇衣食冷暖,陪伴鼓励与安慰产妇,预防产后抑郁症的出现。要注重乳腺管阻塞的预防,其阻塞原因多为局部受压、乳汁吸空不全、乳汁瘀积等。喂奶时注意卫生,先用温开水清洗手和;喂奶时间每次应不超过20min;喂奶时要使婴儿含住乳晕部分,不可让其含睡觉。
3新生儿保健
新生儿期指胎儿出生后的头一个月,这是胎儿对宫外独立生活环境不断适应的过渡期,因此做好婴儿的喂养、保暖以及预防感染工作十分重要。主张早期喂奶、按需喂奶,喂养方式提倡母乳喂养;新生儿自身保温能力差、体温不稳定,血液循环与代谢受到外界温度变化影响比较明显,易诱发“新生儿肺炎”或者造成婴儿低血糖,这就要求做好新生儿的保温工作[3];婴儿皮肤由于角质层薄而易造成受损感染,形成脓疱疮,因此注意其皮肤、口腔以及臀部的护理工作,勤换尿布,尽可能避免不必要接触,预防尿布皮炎。
4总结
围产期保健是妇幼保健整个工作中非常重要的一部分,做好围产期保健工作,能及早判定胎儿是否患有先天性生理缺陷,为实现优生优育、保证母婴健康打下良好的基础。
参考文献
[1]曹缵孙.现代围产医学[M].北京:人民卫生出版社,2000,12:466.
围产保健范文3
【关键词】产后访视;干预措施
【中图分类号】R172
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-07-0073-02
围生期对于孕产妇和新生儿都是关键时期,此时,产妇由一个人进入两个人世界,无论心理上和生理上都发生了巨大变化。新生儿亦由于进入了一个新环境,需要一个适应过程。这一时期,产妇、新生儿都迫切需要心理上、生理上的支持。产后访视,无疑是一项深得民心的工程,也是妇幼保健走向社会、深入家庭、拓展服务领域的良好契机。
1 资料与方法
1.1 一般资料 近十几年来,本区一直开展产后访视工作。2004~2008年,我区产后访视率一直为99%左右。不难看出,随着人们健康意识的不断提高,产后访视越来越得到人们的接受和认可。
1.2 方法
1.2.1 辖区内各产科单位转出的“成都市孕产妇保健卡”, 首先由成都市母子系统保健管理办公室按产妇居住地,分配给六城区的母子系统保健管理办公室,各区母子系统保健管理办公室按产妇居住地所属辖区分配给各社区卫生服务中心(站)的妇幼人员,由妇幼人员进行产后访视。
1.2.2 访视时间 按照《成都市母子系统保健管理办法》要求,辖区妇幼人员于接到“成都市孕产妇保健卡”后的48 h内进行第一访,产后21 d进行第二访,产后28 d进行第三访,产后42 d进行第四访,产后4个月进行第五访。对产妇或新生儿出现异常情况者适当增加随访次数。产后访视内容分为两个部分:产妇访视内容:①检查分娩记录,了解分娩情况及孕期和产时是否存在合并症和并发症;②询问身心感受和状况,包括睡眠、饮食、一般情况及情绪等;③观察精神状态、面色和恶露的色、量,是否有异味;④测量体温、血压、脉搏;检查有无红肿、硬结、皲裂;检查子宫复旧情况;查看会阴、腹部伤口愈合情况等。⑤卫生指导:提供母乳喂养、营养及心理保健、避孕方法指导;告知应及时就医的异常症状和体征;督促产后42 d健康检查。新生儿访视内容:①查看分娩记录,了解孕周、出生体重和有无窒息等情况;②观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐部、臀部及运动情况等;③询问睡眠和喂养、大小便等情况;④测体温和体重、全身体检;⑤卫生指导:提供新生儿护理及科学育儿知识,强调计划免疫和先天性疾病筛查,通知出生后30 d到指定的儿童保健单位建立儿童保健证,并进行儿童系统保健管理。生后15 d开始补充维生素A,D,预防佝偻病和维生素A缺乏症。
2 结果
产后访视过程中可见,新生儿疾患占44.20%,产妇的生理疾患占24.30%,产妇及家人的心理疾患占25.40%,其他占16.10%。
3 讨论
3.1 产后访视帮助产妇和家属度过心理不适应期 通过多年的产后访视发现原来的产后访视内容,以不能满足当今社会对产后访视的需要。人们不仅需要生理上的护理,更需要心理上的支持和安慰。在产后访视中发现,有25%左右的产妇和家属患有不同程度的心理疾患。目前的产妇有相当大比例是独生子女,且都初为人母,尽管在孕妇学校学习了不少做妈妈育儿女的理论知识,但最终付诸行动仍不免手忙脚乱。加之随着出生素质的提高,出生人口的下降,家长都希望自己的孩子完美无缺,在医院有医务人员的呵护,回家后这种心理上的断奶,使得他们异常的紧张、焦虑和敏感,更由于婆媳所受的教育程度不同,生活理念各异,育儿观念的差异。及时的产后访视,妇幼人员面对个体从科学的角度,进行逐一的分析,说服鼓励,使得他们安全健康的度过围产期。
3.2 产后访视可以传授新生儿护理知识 在产后访视中我们发现,产后访视的重点是新生儿,由于家属对新生儿护理知识缺乏,致使新生儿在护理和喂养方面出现各种各样的问题,有部分家属对新生儿过度关怀、遮盖过严、直致体温升高、生命活动加速、出现一系列的症状,尤其是夏季,新生儿皮肤病、湿疹等非常多见。产妇也由于捂盖过度造成中暑,体温骤升,甚至危及生命。通过访视告诉家属怎么护理新生儿并给予示范演练,什么属于新生儿的生理状态,什么属于异常情况,任何从面色、呼吸、体温等简单指标观察新生儿的生命活动;同时帮助产妇健康、合理的度过围产期。
3.3 产后访视宣传新生儿进入儿童系统管理程序 按照成都市儿童系统管理模式,进行规范的儿童系统管理,重点监测儿童生长发育、智力和心理的发育。对儿童常见病、多发病及时进行治疗。
3.4 产后访视可以普及科学育儿知识有利于新生儿良好习惯的培养,科学喂养才有利于婴儿和产妇的健康。
3.5 产后访视是健康教育的好机会 产后访视是一个健康教育普及妇幼保健知识的好机会。妇幼人员针对个体面对面传授妇幼保健知识,针对性强,效果好,受众面广,扩大了妇幼保健的影响,提高了妇幼保健在社会上的知名度,形成了良好的互动。
围产保健范文4
产前胎儿监护的对象主要是高危妊娠,如孕妇有甲亢、血红蛋白病、紫绀型心脏病、高血压、妊娠高血压综合征,或胎儿有高危因素者,如胎儿宫内生长迟缓、羊水过少、羊水过多、多胎妊娠、过期妊娠,母儿血型不合、胎动减少、死胎史等。
胎儿监护一般从妊娠32周开始。若孕妇有糖尿病或多个高危因素并有胎儿生长迟缓现象,应提前到21~28周。监护的次数,以孕妇及胎儿的情况而定,一般情况下,每周1~2次即可;若是高危孕妇,每周可监护2次。若在监护过程中发现异常,应进行多种监护方式以证实,并持续监护到正常为止。
目前最常用的胎儿监护方法是胎儿电子外监护仪,不需进入宫腔,是无创性的,方法比较简单。现将其作用简介如下:
胎心率的监护
一个人心搏频率可以反映其潜力和健康状况,太快太慢都不正常。同样,从胎儿的心率也可以判断其储备能力。用监护仪记录下来的胎心率,形成一条曲线,在没有胎动、没有宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率,医学上称为胎心基线。胎心基线在120~160次/分为正常。大于160次/分,或小于120次/分,均不正常。正常情况下,胎心率基线有小的周期性波动,波动范围10~25次/分,1分钟内波动6次以上。基线波动表示胎儿有一定的储备能力,是胎儿健康的表现;基线平直,提示胎儿储备能力丧失。
无应激试验(NST)
是通过观察胎动时胎心率的变化,以判断胎儿的储备能力。在描记胎心率的同时,凭孕妇自觉有胎动时,手按机钮,在描记胎心率的纸上作出记号,至少连续记录20分钟。一般认为,正常情况下至少20分钟内有2~3次以上胎动,胎动时,胎心率加速应大于15次/分,持续大于15秒。如果不是这样,或胎动时无胎心率加速,应寻找原因。此项试验方法简单、安全,可在门诊进行。
缩宫素激惹试验(OCT)
通过了解子宫收缩时胎心率的变化,以判断胎盘的功能和胎儿的健康状况。通常在妊娠28~30周开始进行。先给孕妇注射子宫收缩素,诱导子宫收缩,并用监护仪记录胎心率的变化。可能有两种变化:
(一)加速 子宫收缩后胎心基线暂时增加15次/分以上,持续时间大于15秒,这是胎儿良好的表现。加速原因可能是胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压。
(二)减速 若脐静脉持续受压,胎心基线则进一步发展为减速。减速包括3种情况:
(1)早期减速。特点是胎心率减速的发生与子宫收缩同时开始,子宫收缩后迅即恢复正常。下降幅度小于50次/分,时间短,恢复快。早期减速一般认为宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少的表现,是无害的。
围产保健范文5
【关键词】孕产妇保健;围产儿死亡;分析;干预【Abstract】 objective: To explore the impact factors on early pregnancy examination rate, maternal systematical management rate and perinatal mortality rate in past six years in FuTian District,and to explore correlation and main problems among them,then provide some scientific advice for lowering perinatal mortality rate.Methods: Collect and analyze early pregnancy examination rate, maternal systematical management rate and perinatal mortality rate in the District from 2004 to 2009, both Resident population and fluid population included.Results: In the past six years, early pregnancy examination rate and maternal systematical management rate increased yearly. Perinatal mortality rate of Resident population decreased yearly, while it increased yearly in fluid population. Early pregnancy examination rate, maternal systematical management rate had negative correlation with perinatal mortality rate, respectively.Conclusions: Elevation of early pregnancy examination rate and maternal systematical management rate is the key point to cut down perinatal mortality rate.
【Key words】 maternal systematical management rate, Perinatal mortality rate, analysis,intervention
【中图分类号】R714.7【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0422-02
通过分析深圳市福田辖区近六年早孕检查率、孕产妇系统管理率与围产儿死亡率基本情况,找出其相关性、有关影响因素或主要存在问题,提出干预措施建议,为进一步降低围产儿死亡率提供依据,达到进一步降低全人口围产儿死亡率的目的。
1 资料和方法
1.1 资料来源:2004年至2009年福田辖区妇幼卫生信息报表。
1.2 方法:对户籍、暂住、流动人口早孕检查率、孕产妇系统管理率、围产儿死亡率分别进行统计分析。
1.3 有关概念:早孕检查指该地区该统计年度内孕13周内接受产前检查的产妇人数;孕产妇系统管理指该地区该统计年度内按系统管理程序要求,从妊娠至产后28天内有过早孕检查、产前检查次数城市≥8次、农村≥5次、新法接生和产后访视的产妇人数;围生儿死亡采用围生Ⅰ期概念, 即从妊娠满28周(胎儿体重≥1 000g或身长≥35cm) 至产后1周[1]。户籍指有深圳市户口者,暂住指在深圳居住一年以上者,常住为户籍+暂住;流动指在深圳居住不足一年者。
2 结果
2.1 六年早孕检查率比较:近六年常住(户籍+暂住)早孕检查率均达到深圳市考核方案指标要求,各年度之间早孕检查率逐年上升,差异有极显著性(P
表1 2004-2009年度早孕检查率比较
2.2 六年孕产妇系统管理率比较:近六年常住(户籍+暂住)孕产妇系统管理率均达到考核方案指标要求,各年度之间孕产妇系统管理率逐年上升,差异有极显著性(P
2.3 六年围产儿死亡率比较:近六年常住(户籍+暂住)围产儿死亡率均达到考核方案指标要求,各年度之间围产儿死亡率逐年下降,差异有极显著性(P
各年度之间差异有极显著性(P
表2 2004-2009年度孕产妇系统管理率比较
表3 2004-2009年度围产儿死亡率比较
2.4 早孕建卡率与围产儿死亡的相关性分析: 早孕建卡率与围产儿死亡率呈负相关(r -0.840; P值
表4 2004-2009年度早孕检查率与围产儿死亡率相关分析
2.5 孕产妇系统管理率与围产儿死亡的相关性分析:孕产妇系统管理率与围产儿死亡率呈负相关(r -0.872; P值
表5 2004-2009年度孕产妇系统管理率与围产儿死亡率相关分析
3 讨论
3.1 近六年常住(户籍+暂住)人口早孕检查率、孕产妇系统管理率逐年上升、围产儿死亡率逐年下降,均达到考核方案指标要求,这与福田区严格执行《深圳市孕产妇分级管理办法》、福田区妇幼进社区试点工作的开展[2]、“降消”项目长效机制的落实[3]有密切的关系。
3.2 同一年度常住(户籍+暂住)人口早孕检查率、孕产妇系统管理率明显高于流动人口两率、而常住围产儿死亡率明显低于流动人口围产儿死亡率,这与深圳市生育医疗保险基金启用有关,已参加深圳市医疗保险的户籍孕产妇的产前检查费、分娩住院费用,由生育医疗保险基金支付,从而大大地促进了户籍人口孕产妇系统管理率的提高[4],同时与常住人口文化程度较高、住房和经济条件较好、保健意识较强有密切关系。
3.3 近六年流动人口早孕检查及系统管理率持续处于较低水平,使全人口早孕检查及孕产妇系统管理率不达标,影响流动人口早孕检查和孕产妇管理率的主要原因有孕妇个人、家庭主观原因及客观原因。
3.4 早孕检查率、孕产妇系统管理率与围产儿死亡率呈负相关, 提高流动人口早孕检查率和孕产妇系统管理率是降低围产儿死亡率关键所在。
3.5 提高早孕检查率和孕产妇管理率工作有关建议及措施
3.5.1 深入开展社会多部门、多层面、多形式的公益性宣传活动[5]。政府部门加大宣传力度。充分利用电视、电台、网络、报纸等新闻媒体,开展经常性的孕产妇保健知识宣教。各级医疗机构加强早孕建卡及孕产妇保健等重要性的宣传,提高流动人口孕产妇主动接受孕产期保健服务的意识。
3.5.2 部门合作,齐抓共管。居委会、计划生育部门、医疗保健机构加强合作。执法部门加强医疗机构监管,坚决查处非法及超范围行医,坚决取缔非法接生,保障孕产妇安全。
3.5.3 加大政府投入,加强政策支持。加大政府对妇幼卫生经费的投入,保证有足够的妇幼保健人员编制、物力、及设备配备,以保证孕产妇保健工作充分有效运转。
建议政府提供全人口孕妇免费早孕建卡、产前检查基本服务,特别是为不能享受医保的流动孕妇提供免费产前检查基本服务,提高流动人口孕妇的早孕检查率及系统管理率,以达到有效降低围产儿死亡率目的。
3.5.4 加强对孕产妇系统管理工作的监督和指导[6],严格执行《深圳市孕产妇分级管理办法》,加强人员培训,不断提高孕产妇系统管理工作质量。
参考文献
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围产保健范文6
现将中心半年来所做的工作摘要汇报如下:
一、积极开展了农产品质量安全宣传,努力营造全社会重视关注农产品质量安全的良好社会氛围
一是利用春季的消费旺季,在××、××、××批发市场等5处人口密集区,大张旗鼓地开展了以农产品质量安全知识为主要内容的宣传周活动。现场接受群众咨询1100人次,发放宣传资料1.5万多份。特别是本次活动经新闻媒体报道后,引起了市民对农产品质量安全的普遍关注。
其次是为了使以后的宣传工作更贴近群众贴近实际,富有成效,利用“3.15”消费者权益保护日,采取调查问卷的形式,开展了对消费者农产品质量安全认知度和关注度的调查。
二、强化无公害和绿色农产品标准化生产技术推广和基地的认定,不断提高农产品安全生产的水平。
1、加强技术培训和推广。2005年春季,配合市农业局在全市集中开展了两次蔬菜无公害生产技术及相关知识的培训,共计培训技术骨干350人。同时为搞好培训,组织有关技术人员编写了10万余字的《××市农产品质量安全培训教材》。另外结合农产品的认证,大力开展了无公害、绿色食品生产技术的推广,积极向农民群众普及宣传农药、化肥等投入品的安全使用知识,指导农民科学用药、合理施肥。
2、加快基地认定和产品认证步伐。2005年无公害产地认定15个,产品认证10个,认定面积10万亩,绿色食品认证10个。截止目前,全市经认证的无公害农产品基地有45个,产品20个,总面积达29万亩;绿色食品企业35家,产品80个,面积达83万亩。其中××蔬菜基地已获得省级标准化示范区称号。
三、加大检查监督管理力度,确保农产品安全生产和消费放心。
1、加强对市场监督管理,防止不合格产品流入消费市场。
密切与市农业局放心菜办公室配合,在加强主要批发市场每天例行抽样检测的同时,强化了对重要季节从生产到零售各个环节的全面监督管理,一是在春节前,结合全市放心食品大检查活动,对市区、批发市场、超市的农产品进行了一次大规模的检查,二是于“5.1”国际劳动节前,以农药残留为重点,对全市的10个无公害生产基地、三大蔬菜批发市场、多家超市的42个主要蔬菜品种进行了全面地抽检。截止6月底,共抽检样品16110个,抽检合格率达到94.52%。共查出严重超标样品7个,对严重超标样品单位及时发出了整改通知。
2、加强认证基地的管理,确保基地规范生产
一是按照无公害生产标准要求,制定下发了8项“无公害农产品基地管理制度”,要求基地严格按照管理制度,规范生产与管理行为。二是加强对认证基地的管理。在加强生产技术操作规程推广的同时,定期对基地生产进行监督检查,对不符合要求的,及时下发整改通知,情节严重的上报认证职能部门,取消其认证资格。
3、加强认证产品的监督管理,确保认证产品的质量和信誉。
春节前,会同工商部门对全市食品批发市场和超市无公害、绿色食品的用标情况,开展了一次大检查,对查出的5种有问题产品,由工商部门依法采取了撤柜、没收违规标识和罚款处理。另外还对10家绿色食品企业30个产品进行了年度检查,对少数企业存在的不足和问题现场进行了指正,对1家企业发出了整改通知。
四、认真开展“农产品市场准入”的各项准备工作。
一是在对××市和全国部分大城市农产品质量安全管理工作进行考察、学习了解的基础上,结合我市实际,起草了《××市农产品市场准入实施方案》,该稿经两上两下,广泛征求意见,认证讨论修改,已上报市政府待发。
其次是在加快无公害为主的农产品基地认证步伐的同时,通过广泛的调查、研究、论证,初步完成了全面开展检测工作所需的125台主要仪器设备的选型,并收集食品检测标准300余份,目前正在对化验室装修方案进行考察论证。
另外为进一步全面加强监管工作,找准工作的切入点,我们组织技术人员对全市农产品生产安全现状和生产标准进行了深入的调查。
五、狠抓队伍建设,努力塑造一支适应农产品质量安全工作需要的管理队伍
1、抓思想,增强服务意识和责任意识
在全中心深入开展了搞好农产品质量安全工作重要性、必要性的讨论教育活动,以增强大家责任感,提高工作的积极性和主动性。
2、抓学习,努力提高执业水平。
面对新工作、新任务的要求,全面加强了职工队伍的学习培训工作,制定了全年学习培训计划,并确定每周五为学习日,有计划有步骤地组织大家开展政治理论和相关业务知识的学习,同时还先后6次组织有关人员外出参加各种学习培训。
3.抓制度建设,规范工作行为,树立良好的执业形象。
从强化内部管理入手,根据单位实际,制定了各项规章制度50个,对各种工作行为做出了明确的规定,并坚持做到在日常管理中,严格照章办事,不凭感情用事。
4.积极开展“创佳评差”和创卫竞赛活动。
在全中心组织开展了以创建文明单位为目标,创建文明科室、争做文明职工为主要内容的竞赛活动,并把创卫工作作为“创佳评差”考核的一项主要内容来抓。