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润肺茶范文1
【关键词】自拟润肺养阴汤; 化疗；非小细胞肺癌
肺癌目前是全世界癌症死因的第一名， 提高患者的生活质量日益受到人们的重视。本文观察了40例应用自拟润肺养阴汤联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效, 认为该药物在减毒增效、改善生活质量方面有良好的作用, 现报道如下。
1临床资料
一般资料病例均为2001年6月至2007年6月期间在我院呼吸内科住院患者。按随机数字表将病人分为两组: 治疗组40 例, 其中男25 例, 女15例, 平均年龄(61.2±5.3) 岁; 鳞癌18 例,腺癌18例, 鳞腺癌3例, 其他1例; Ⅲ期28例,Ⅳ12例; 对照组40例, 其中男23例, 女17例,平均年龄(60.5±4.3) 岁; 鳞癌17例, 腺癌17例, 鳞腺癌5 例, 其他1 例; Ⅲ期30 例, Ⅳ10例。两组性别、年龄、病程、病种分布、EORTCQLQ - C30量表、LC13肺癌特异量表、卡氏评分(KPS) 、中医症状、T细胞亚群、NK细胞比较经统计学处理无显著性差异( P > 0.05) , 具有可比性。
2治疗方法
2.1用药方法
对照组:用MAP方案:丝裂霉素(MMC)6～8mg/M2,静脉注射。第1天阿霉素(ADM) 40mg/M2加250ml生理盐水静脉滴注,第1天。顺铂(DDP)70～80mg/M2,静脉滴注,第1天,加水化止吐治疗。如有心脏疾患用MVP 方案,将ADM 改用VDS 3mg/M2 ,每周1 次,连用3 周。21天重复1 次。
治疗组: 在对照组化疗的基础上, 予自拟润肺养阴汤:黄芪30g、太子参12g、女贞子12 g、半夏15g、白花蛇舌草15g、半枝莲30g、百部12g、生牡蛎10g、沙参30g、天门冬15g、鱼腥草30g、白术15g、鸡内金12g、石上柏30g、猫爪草15g、石见穿30 g、山慈姑10g、八月扎15g、七叶一枝花30g。临证加减, 阴虚内热者加生地15g、玄参30g ;脾虚者去太子参、天门冬、女贞子,加党参12g、茯苓15g、陈皮9g;阳阳两虚者加生熟地各12g、山肉12g、杞子12g、菟丝子30g。每日3次,30天为1个周期,2个周期为1个疗程。
2.2统计学方法使用SPSS11.5统计软件分析,计量组间资料比较, 方差齐性用方差分析, 方差不齐用秩和检验; 记数资料采用χ2 检验或四格表确切概率法, 等级资料采用秩和检验。
3疗效判定标准与结果
3.1肿瘤客观疗效按卫生部《中国常见恶性肿瘤诊疗规范》第6分册原发性支气管肺癌化疗疗效评定标准进行评定, 分为完全缓解(CR) 、部分缓解(PR) 、无变化(NC) 、进展(PD) 。
3.2中医症状采用中医病证诊断疗效标准编审委员会制订的中医疗效评定标准, 于分别于治疗前1天、第2天化疗结束后第7天进行评分。观察咳嗽、咳血、胸痛、发热、胃纳、胸闷气喘、神疲乏力、口干咽燥、自汗盗汗的变化。根据积分法判定中医症状疗效, 每一症状无为1分, 轻为2分, 中为3分, 重为4分。恶化: 积分上升;显效: 积分下降2/3以上; 有效: 积分下降1/3以上; 无效: 积分下降1/5以下。
3.3免疫功能于治疗前1天、第2次化疗结束后第7天分别检测患者外周血T淋巴细胞亚群的数量。
3.4安全性评价实验室检测指标与临床症状包括血、尿、便常规化验, 肝、肾功能检查, 电解质检查及心电图等) 。按照《药品不良反应检测管理办法(试行)》的要求观察和分析临床试验中所出现的任何不良事件/不良反应。
3.5结果两组患者肿瘤客观疗效比较, 见表1。治疗组完全缓解、部分缓解人数多于对照组, 治疗组缓解率高于对照组, 进展人数少于对照组,经统计学处理有显著性差异(P
表1两组患者肿瘤客观疗效比较[例(%)]
组 别 治疗组 完全缓解 部分缓解 无变化 进展 缓解率(%)
对照组 40 0(0) 9 (22.5) 19 (47.5) 12 (30.0) 22.5
治疗组 40 2(5.0)1) 13 (32.5)1) 18 (45.0) 7 (17.5)1) 37.51)
注: 与对照组比较, 1) P
两组患者中医证候比较: 见表2。治疗组中医证候显效、有效人数多于对照组, 无效、恶化人数少于对照组, 治疗组中医证候有效率高于对照组。经统计学处理有显著性差异( P < 0.05) , 说明治疗组中医证候疗效优于对照组。
表2两组患者中医证候比较[例(%)]
组 别 n 显效 有效 无效 恶化 有效率(%)
对照组 40 8(20.0) 15(37.5) 9(22.5) 8(20.0) 57.5
治疗组 40 11(27.5)1) 18(45.0)1) 7 (17.5)1) 4(10.0)1) 72.51)
注: 与对照组比较, 1) P < 0.05。
两组患者T细胞亚群比较, 见表3。治疗组CD3、CD4、CD4 /CD8 细胞值高于对照组, 治疗组CD8低于对照组。经统计学处理有显著性差异( P< 0.05) , 说明治疗组免疫功能优于对照组。
表3两组患者T细胞亚群比较
组 别 n CD3 (%) CD4 (%) CD8 (%) CD4 /CD8
对照组 40 55.3±12.0 38.5±7.5 25.2±4.5 1.33±0.6
治疗组 40 59.6±11.21) 43.7±5.01) 20.6±5.41) 1.73±0.4)1)
注: 与对照组比较, 1) P < 0.05。
润肺茶范文2
关键词：膀胱肿瘤；化学疗法；安全性
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。膀胱癌确诊时中位年龄为73岁。随诊我国老龄化情况加剧，老龄化膀胱肿瘤病例将愈发增多。其中非肌层浸润性膀胱癌（nonuscle-invasiveladderancer，NMIBC）占初l膀胱肿瘤的70%，经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）是非肌层浸润性膀胱癌主要治疗手段。目前临床常用膀胱灌注化疗药物包括：吉西他滨（GEM）、丝裂霉素（MMC）、羟喜树碱（HCPT）、吡柔比星（THP）等。老年患者本身身体机能下降，发病后膀胱组织修复困难，灌注后出现易尿路感染、肝功能异常、骨髓抑制等并发症。同时治疗并发症效果也不如年轻人，更有可能出现病情加重导致器官功能障碍等严重后果。笔者对上述临床常用化疗药物的有效性及安全性进行统计比较，了解其差异，为临床治疗提供参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料 自2012年6月～2014年6月间我院收治初发膀胱癌患者，术前通过B超、CT、膀胱镜检查明确膀胱肿瘤诊断并初步考虑NMIBC，选取其中年龄大于等于65岁患者共75例。经充分术前准备评估后，全部患者术前均排除严重泌尿系感染或严重肝肾功能、血液指标异常。所有全部行TURBt术，术后病理均为非肌层浸润性膀胱癌（浅表性膀胱癌）。其中男性56例，女性19例，年龄65～92岁，单发肿瘤44例，多发31例。临床分期Ta期39例，T1期36例，术后病理GⅠ36例，GⅡ37例，GⅢ2例。上述患者分为a、b、c、d三组，随机选取药物行膀胱灌注，其中a组术后行吉西他滨灌注治疗，b组行丝裂霉素灌注治疗，c组行羟喜树碱灌注治疗，d组行吡柔比星灌注治疗。
1.2治疗方法 门诊灌注操作按照标准导尿操作，用Fr8红橡胶导尿管，药物灌注保留2 h（吡柔比星1 h），左、右、仰、俯卧4个各30 min。患者TURBt术后24 h行首次膀胱灌注。按照1次/w，连续灌注8次；8次后每月灌注1次，连续10次。药物配置：a组以吉西他滨1.0 g溶于40 ml生理盐水，b组以丝裂霉素20 mg溶于40 ml生理盐水，c组以羟喜树碱20 mg溶于40 ml生理盐水，d组以吡柔比星40 mg溶于40ml 5%葡萄糖液。
1.3疗效观察 按疗程行膀胱灌注的患者第1年每隔3～6个月行膀胱镜及B超检查，第2年每隔6个月～1年膀胱镜及B超检查，发现有肿瘤复发的情况，取活检待病理结果明确诊断，必要时行泌尿系CTU检查，观察肿瘤浸润及转移情况，随访中同时注意患者灌注后的不良反应。不良反应主要包括：灌注后肝功能改变（术前正常者术后ALT>40 IU/L，术前异常者术后较术前升高，ALT>80 IU/L为严重肝功能不全），骨髓抑制（术后低于正常值、术后较术前进一步降低，按分级表分0～4度，3～4度为严重骨髓抑制），血尿（尿红细胞>3/HP，出现肉眼血尿或尿红细胞>2+/HP为严重血尿），尿路感染（尿白细胞>5/HP，尿白细胞>2+/HP为严重尿路感染），实验室检查项目在灌药后3～7 d检查，尿道狭窄出现与否，尿急、尿频及尿痛等膀胱刺激症状（观察灌药后3 d内）出现与否。，随访时间2～3年，1例灌注羟喜树碱患者术后10个月时复发，术后改用吉西他滨继续灌注。另有2例灌注吡柔比星患者因局部刺激明显，无法保留药液45 min以上，2例反复血尿，对症处理后无明显效果，灌注数次次后换药将其移出研究，其余75患者均顺利按计划完成膀胱关注化疗。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料以百分率表示（%），采用χ2检验或Fisher确切概率法检验，P值
2结果
2.1随访2～3年，随访患者年龄（75.1±7.8）岁，四组患者相关基本数据见下表，各组数据间无明显统计学差异（P>0.05），见表1。
2.2不良反应 用Fisher确切概率法检验四组患者总体不良反应，肝功能异常、骨髓抑制、尿路感染及尿道狭窄的差异并不大（P>0.05），膀胱刺激症及血尿比较有统计学差异P≤0.05。进一步进行组间比较，a组（GEM）与d组（THP）相比a组血尿发生率较低（P=0.10），严重血尿的发生率也较低（P=0.01）；b组（MMC）与d组（THP）比较b组严重血尿的发生率更低（P=0.04）；另外，a组（GEM）和b组（MMC）较d组（THP）膀胱刺激症发生率更低（P=0.01、P=0.02），其余各组之间检测指未见明显差异（P>0.05），见表2。
3讨论
是泌尿外科最常见的恶性肿瘤，而在我国男性膀胱癌发病率居全身恶性肿瘤的第7位[1]，全球肿瘤流行病统计数据显示，膀胱癌患者确诊时中位年龄为73岁，其中非肌层浸润性膀胱癌约占70%。老年患者机体组织形态与脏器功能发生退行性改变，机体器官储备能力和代偿功能进行性减退，导致罹患疾病几率增加，治疗后出现并发症可能性增大，年龄因素成为膀胱肿瘤复发的高危因素[2]。最新的泌尿外科疾病指南中提到慢性炎症膀胱癌的发病的危险因素。对于非肌层浸润性膀胱癌的治疗，指南中明确，建议行TURBt，并在术后立即性膀胱灌注化疗。目前临床常用的膀胱灌注药物比较多，包括：BCG、MMC、THP、HCPT、GEM等。如何选择化疗药物，保证达到治疗效果，同时尽量减少并发症对于老年膀胱癌尤为重要。
本研究选取指南推荐常用四种药物，均为指南推荐用药。研究着重观察其对老年患者术后灌注化疗不良反应。随访发现上述四类药物在疗效上无明显差别。膀胱肿瘤复发率6%～25%。相对胡明球[3]等人报道的复发率低，考虑本研究中患者术后即刻进行膀胱灌注化疗导致是促成这一结果的有利因素[4]。在本研究中总共随访到7例复发，5例为多发肿瘤，4例分级为G2，2例G3，平均年龄在（79.3±9.8）岁，提示年龄、分期等因素可能为复发高危因素。另外其中4例出现反复尿路感染，3例有膀胱刺激症，不能排除感染因素对肿瘤复发的影响。
四种药物灌注后并发症最常见的是膀胱刺激症、尿路感染与血尿等局部不良反应，11.1%～62.5%。肝功能异常、骨髓抑制等全身反应相对发生率不高，0%～25%。四组药物中吉西他滨灌注后并发症最少，丝裂霉素灌注后并发症也较少，吡柔比星灌注后不良反应发生情况最多。根据临床诊疗规范对相关肝功能异常、骨髓抑制、血尿、尿路感染的定义及分析，进一步比较严重并发症在所有不良反应中的比例，发现其发生上述严重不良反应的几率较高，最高约80%。一定程度上也反映出老年患者机体储备功能下降，组织防御能力底下。对于出现不良反应的患者，我们采取对症治疗，包括针对应用吡柔比星出现尿路刺激症患者予利多卡因膀胱灌注[5]、对于严重感染或血尿患者抗感染止血输液治疗，骨髓抑制患者注射刺激因子等。治疗有一定作用，但是仍有患者出现明显膀胱刺激反应及肉眼血尿导致灌注时间延后或调整膀胱灌注药物，最终只能将其从研究中剔除。
总上所述，在本研究中，四种不同药物均对老年膀胱癌复发有明显预防治疗作用，术后灌注产生不良反应却现明显差异。吡柔比星虽然疗效良好，但术后局部不良反应较明显，且相应对症治疗效果一般，影响正常灌注治疗频率，不推荐老年患者应用。其他三药不良反应少，临床可选择应用。本研究着重研究了近年来我科老年患者灌注化疗情况，研究数据有限，样本量偏少，相关结论还期待多中心、前瞻性的研究进一步加以证实。
参考文献：
[1]那彦群，叶章群，孙颖浩，等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].2014版.北京：人民卫生出版社，2013：20-60.
[2]郑昱，张龙龙，袁建林，等.膀胱癌术后复发的多因素分析 [J].现代泌尿生殖肿瘤杂志，2015，7（2）：76-81.
[3]胡明球，李宁忱，那彦群，等.非肌层浸润性膀胱癌的复发及进展风险因素回顾分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2015，9（24）：4508-4513.
润肺茶范文3
桔红养生茶 桔红3-6克、绿5克。用开水冲泡再放锅内隔水蒸20分钟后服用。每日1剂随时饮用，有润肺消痰;理气止咳之功，适用于秋令咳嗽痰多、粘而咳痰不爽之症。此茶以桔红宣中理气，消痰止咳。茶叶有抗菌消炎作 用，以此二味配制，对咳嗽痰多、粘而难以咯出者疗效较好。
茅根银花茶 银花15克，白茅根25克，加入1升水，煮沸，再以适量冰糖调味即可。银花能清热解毒、疏利咽喉。可治疗病毒性感冒、急慢性扁桃体炎、牙周炎。
银耳养生茶 银耳20克、茶叶5克、冰糖20克。先将银耳洗净加水与冰糖(勿 用绵白糖)炖熟;再将茶叶泡5分钟取汁和入银耳汤，搅拌均匀服用。有滋阴降火，润肺止咳之功，适用于阴虚咳嗽。银耳是食药两用滋补佳品，内含蛋白质约10%、碳水化合物65%、无机盐4%;还含有维生素E 以及磷、铁、钙、镁、钾、钠等。药用有滋阴润肺、养胃生津之效。银耳 配冰糖可助滋养润肺、止咳化痰之力，配茶叶取其消痰火于利湿之中，兼有消炎之功效。
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润肺茶范文4
2 杞麦茶：取枸杞15克、麦冬15克，一起加水煎煮，代茶饮用。此茶有滋补肝肾、清热除烦的功效，适用于咽干、口燥、干咳等症者。
3 参麦银花茶：取西洋参片10克、麦冬10克、金银花9克，将三者研成粗粉，放入保温杯中，加冰糖适量，用开水冲泡盖焖30分钟，代茶频饮。此茶有清热益气、滋阴、利咽、解毒的功效，适用于神疲气短、口干咽燥或声音嘶哑、干咳少痰等症者。
4 核桃栗子羹：取核桃仁20克、栗子20克。冰糖适量，将栗子煮熟去壳切成小块，与核桃仁一同炒香；然后锅内加水，加入炒好的果子、核桃仁，再加入冰糖，熬煮1小时左右即可食用。此羹有健脾益气、润肺止咳、补肾固精、润肠通便之功效，适用于脾虚泄泻、纳呆、肺燥咳喘等症者。
5 黄精煨肘：取黄精10克、党参10克、大枣5枚、猪肘750克、生姜15克、葱适量。将黄精、党参装纱布袋内扎口，猪肘刮洗干净入沸水锅内焯去血水，捞出后与其他食材一同放入沙锅中，注入适量清水，置武火烧沸撇尽浮沫后，改文火煨至汁浓肘黏；去除药包，将肘、汤、大枣同时装入碗内即成。此膳有补脾润肺之功效，对脾胃虚弱、饮食不振、肺虚咳嗽、病后体弱者尤为适宜。
此外，秋燥症状明显的人，还可以通过进补中药膏来达到润肺的目的：①贝梨膏：川贝母粉10克、雪梨汁1000克、阿胶500克，共同煮熟。每次服10克，日服两次，可滋阴润肺，治久咳不愈、痰中带血、鼻中生血的慢性支气管炎及支气管扩张患者。②八仙膏：生藕汁、生姜汁、梨汁、萝卜汁、竹沥、甘蔗汁、苹果汁、蜂蜜各等份。混合均匀，蒸熟后用玻璃瓶贮存，任意食之，有生津养肺、清热化痰之功效。
怎样看食品的营养成分表
我们在购买包装食品时，往往不大注意包装袋（盒）上的“营养成分表”和配料表。其实，这是养生保健中一个很值得注意的问题。
包装袋（盒）上的配料表和营养成分表，是我们选择食品时的重要依据。营养成分表里有一个重要数值NRV，它的中文名称是营养素参考值。通常营养成分表中使用“NRV%”这个数值，它表明该食品中的某种营养素含量占这种营养素人体全天需要量的百分比。例如，有一种食品包装袋上的营养成分表是：
这个表告诉购买者，这种食品的营养素包括：能量、蛋白质、脂肪、饱和脂肪、碳水化合物、钠及其各自在100克这种食品中的具体含量以及NRV%值。它提示购买者。吃100克这种食品可获得能量2301千焦，其NRV%值是27，可满足人体全天能量需要量的27%：吃100克这种食品，脂肪的NRV%是58，即可满足人体全天脂肪需要量的58%……这样，购买者一看，对所需要的营养成分及其所占人体全天需要量的比例就一目了然了。从而也知道，若吃了这种食品，怎样跟其他食品搭配，才能做到摄入营养成分的均衡。
润肺茶范文5
种种被热捧的“秘方”“偏方”，果真能起到“除霾清肺”作用？
“雾霾清肺茶”缺乏临床验证
这条信息在微信朋友圈里流传甚广：“非常感谢中医世家配的‘雾霾清肺茶’。配方：罗汉果20克、乌梅15克、百合10克、广金钱草10克、罗布麻10克，煎水代茶饮，每天数次。功效：能及时清肺、润肺，抗病毒，温中行气，润肺养阴，化痰散结。大家珍重，随手转发。”
专家认为，这一配方具备润肺养阴、清热化痰利湿的作用，养生是可以的。但是，它能否起到防霾清肺的作用，还缺乏相关临床验证。其中，罗汉果属于大寒药材，非体内燥热的患者要慎服，服用不当还会引发不适。
“雪梨银耳润肺方”只是养生方
针对目前网传的“雪梨银耳润肺方”等，专家认为，这些是养生方，基本原理在于扶正气，提高抵抗力，增强人群体质，或可起到一定的疾病预防作用。
但是，养生方不同于药方。如果由于雾霾引发了一些比较明显的不适，特别是有哮喘病史的患者，建议去医院对症处理。
“猪血等可抗雾霾”常见食物而已
针对“吃山药、白萝卜、莲藕、银耳、雪梨和猪血等食物可以抵抗雾霾”，以及“遭遇PM2.5在饮食方面应该多吃白色清肺食物，增强肺的自我清洁能力”等说法，专家指出，它们根本没有科学依据，就是些日常生活中常见的食物，吃过后对抵抗雾霾不可能产生立竿见影的效果，不能从根本上消除雾霾对呼吸系统的危害。
防霾秘方远不如戴专门口罩有效
润肺茶范文6
红茶和冰糖可以一起饮用。
红茶具有消炎杀菌、清热、利尿、养胃、提神消疲，还有防龋、健胃整肠助消化等功效。
冰糖有去燥降火，润肺止咳之功效。
红茶性性质较温和，利用其杀菌消炎清热之功效，辅以冰糖润肺止咳去燥的作用，白天合饮用最佳。
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