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牵妈妈的手范文1
这天一如往常，清晨六点多我便起床到公园去遛狗、运动，回到当铺才七点多。当时天刚微亮，正当我准备开门时，手上的狗链突然一紧，只听到小狗发出阵阵低吠声，我顿时警觉起来。
我紧张地四处张望，发现楼下的柱子后面竟有个畏畏缩缩的人影，直觉是歹徒要来行抢，便大声喝问：“你要干吗？”没想到对方却怯生生地回我话：“老板，我是来当东西的。”
原来是赶早的客人，看他的样子、听他说话也不像是个恶人。于是我松了口气，边掏钥匙边说：“你不要躲在那边嘛！先生贵姓？请进，请进！”
我把他迎到铺子里，对方自称姓陈。我问他：“陈先生想当什么？”他从怀里掏出一个铁制的饼干盒，打开铁盖，里面放着一个手提包，待拉链拉开，里头竟然满满的都是现钞。
我以为自己刚刚听错了话，误听成陈先生是来典当东西的，没想到他是来赎当的，因此赶紧改口道：“陈先生，原来你要赎东西啊！麻烦你把当票一起给我。”但陈先生却摇了摇头，口气肯定地说：“不是赎，我是来当东西的。”
我一时没反应过来，因为没看到任何可以当的东西啊！难道要当饼干盒？于是我又问他：“那你要当什么？”他指了指饼干盒说：“我要当这包钱。”
这可有点意思，我开当铺这么久，客人带着各种宝贝上门，无非是为了换钱，但生平头一次遇到带着“钱”来当“钱”的客人。
我百思不得其解，只好问他：“你都有钱了，为什么还要当钱？”他听了一脸尴尬地搓着手说：“唉！这个，总之这笔钱不能用啦！”我听了更加一头雾水了：“不能用？难道这些钱是假钞吗？如果是假钞，你赶紧拿走，我绝对不能收。”他急忙解释：“不是假的啦！我不知道要怎么跟你讲，但是这笔钱我真的不能花掉。”我继续追问：“如果是真钞为什么不能用？钱就是钱啊！”没想到我这一说竟逼出了他的眼泪，他万分为难地说：“因为这是……这是我阿嬷给我的手尾钱。”
在台湾民间有个风俗习惯：老人家若意识到自己将不久于人世，便会像过年包压岁钱一样，发给每个晚辈一笔数额不大的钱，除了留给子孙当纪念，还有保佑后辈财源滚滚之意，是谓“手尾钱”。这与现在出殡做法事时，师父发给家属的一块两块钱不太一样。
我被这笔钱的来历吓了一跳，示意陈先生继续往下说。只见他眼眶里泛着泪水，幽幽道出了尘封已久的往事。一听之下，才发现原来他与在基隆名号响亮的颜氏有着血亲关系。
台湾北部的雨都基隆有个望族颜氏，在当地赫赫有名。族中有一位颜老太太，年轻时嫁入豪门，生活优渥，子孙瓜瓞绵绵。虽然儿孙众多，但她独独宠爱身为外孙的陈先生。只可惜陈先生从小不学无术，长大后竟沉迷赌海。
为了赌博，陈先生将家里可以变卖的东西全换成了赌本。俗话说“久赌神仙输”，几年赌下来，他自然落得个负债累累的下场。一开始亲戚朋友还会苦口婆心地劝他，但他始终执迷不悟，因此众叛亲离也在意料之中，最后只剩下颜老太太始终护着她的宝贝外孙。
不论何时，只要陈先生开口，颜老太太一定会给他钱。即使手头不方便，她也会借口自己需要花费，设法跟其他儿孙要钱。后生晚辈自然知道颜老太太的目的，每次总会劝她别再理会陈先生，只是阿嬷疼爱外孙的感情大过理智，颜老太太还是一次又一次地资助了陈先生。
任何人都敌不过时间的摧残，颜老太太也快走到了人生的终点。临终前，她特地把陈先生叫到病榻前，用布满皱纹的手抚着他的头，苦口婆心地说：“乖孙子，别再赌了，阿嬷在世的时候还能照顾你，等我走了，还有谁能护着你？你也不小了，赶紧找一个正经工作，安定下来，好让我放心。”颜老太太将晚辈给的钱省了下来，包了一份二十万的手尾钱给陈先生，也就是现在放在饼干盒里的这笔钱。
可惜的是，陈先生当时并未听从外婆的教诲，加上游手好闲已久，因此在颜老太太过世后，始终没有改过自新。
又过了几年，陈先生才终于戒了赌，并打算在林森北路摆摊卖小吃，重新步入正轨。可是摆摊需要本钱买摊车和基本食材，由于年轻时臭名昭著，纵使他拍胸脯保证自己已改过自新，亲友们依然认定这只是他再一次骗赌本的表演，最后竟落到连买餐车的基本费用都借不到的窘境。不得已，只能上当铺周转。
他尴尬地告诉我：“这笔钱不能存进银行，因为存进去再领出来就不是原来的钞票了！现在我手上没有创业的资金，也没人愿意借钱给我，这笔手尾钱是阿嬷对我的期待，我绝对不能花。想来想去没别的办法，所以想请你帮我保管，借我一笔做生意的本钱。”
事情的前因后果把我听傻了，原来这一笔钱不只是钞票，还包含着阿嬷对孙子最后的嘱咐。听完故事，看着面前的人，再看看眼前的钞票，我深刻体会到陈先生重新做人的决心，于是暗下决心帮他这个忙。他会找上我，或许也是冥冥之中颜老太太的指引吧。
我低头随意检查包里的钞票，发现里头有些已经是现在市面上不再流通的旧钞了，但我还是问陈先生：“这里面有多少？”他答：“总共二十万。”
一般当铺收取物品一定都是以低于市价好几折的价钱支付，而这个“商品”虽然不同于其他，但也不能以原价计算。我一沉吟，最后算了十九万给他。
一旦决定收下，问题就来了。一般的典当品通常都要收入库房，但是手尾钱毕竟代表了阴阳两隔，意义也不相同，要是入库似乎不太妥当。左思右想后，我决定把“它”放进冰箱，既不会被虫咬，也不容易变质。陈先生直说没关系，只要好好保管就行。
之后，陈先生带着创业资金先是开了间海鲜小炒店，因为用心烹调、认真经营，很快就在地方上打出了名号。只过了一个多月，他就来赎回了手尾钱。据说创业成功之后，他还涉足士林的餐饮业，为自己的人生重新燃起了希望。
牵妈妈的手范文2
母亲走到门旁，穿上了那双旧布鞋，披上外套：“你们别拦我了。你们回家妈煮顿大餐犒劳你们，不是受累是欢喜呀！”他也走上前去，穿好衣鞋，一脸喜庆：“妈，我陪您去吧！”母亲乐呵呵的说：“好！好！你说买啥，妈就卖啥。”
母亲年纪大了，双腿十分不灵便，走路怎么也快不起来。她提着菜篮，挨着他边走边说些家务事。树老根多，人老话多。母亲这么一大把年纪了，自然爱絮絮叨叨，别人不愿意听，儿女们不能不听，哪怕装也装出忠实听众的样子才行。
穿过一条马路就是菜市场了。母亲突然在马路边停了下来，把菜蓝跨在臂弯里，腾出左手，向他伸来……一刹那，他的心震撼起来。这是多么熟悉的动作呀！
上小学时，他每天要穿过一条马路才能到学校。母亲担心他的安全，总是要送他过了马路，才折身赶去上班。横穿马路时，她总是向他伸出左手，把他的小手握在掌心，牵着他走过马路。然后低下身子，一遍遍叮嘱：“有车就别过马路，过马路要和别人一起过。”
二十多年过去了，昔日的小手已长成一双男子汉的大手，昔日年轻母亲细嫩的软手，也已成为一双布满皱纹的粗手，但母亲牵手的动作依然如此娴熟而自然。母亲一生吃了许多苦，受了许多罪。这些都被她像掠头发一一掠开，但对儿女的情肠却永远撩不去。而她的儿子却对她日渐淡漠，即使十天半月地回来看她，也是出于一种义务，只是不让别人说自己不知孝道，忘恩负义，不只缺乏诚意，更带着私心。
他这次并没有把手递过去，而是伸出一只手从母亲臂弯里取下篮子，提在手上：“小时候，每逢过马路都是您牵我，今天过马路让我牵您吧。”母亲眼里闪过惊喜，笑容荡漾开来。
“妈！您腿脚不灵便，车多人挤，过马路千万要左右看清楚，别跟车子抢时间，家里有什么事，不管多么忙，我们都会回来的。我是您一把屎一把尿养大的儿子呀，您还客气什么？”母亲听了后，把头背了过去，似乎在偷偷擦着泪水。
牵妈妈的手范文3
甲状腺手术应用全麻，既能保证呼吸道通畅，又避免了患者精神紧张、阻滞不全，术野小手术医生操作受限等不足。但多数患者因苏醒期疼痛、不适等引起躁动，增加了不安全因素。我院采用颈浅丛阻滞复合全麻，患者及手术医生满意，麻醉医生镇定从容。
1资料与方法
50例ASAⅠ—Ⅱ级择期甲状腺手术患者，男18 例，女32 例，年龄22-65 岁，体重46-79公斤。其中单纯甲状腺瘤切除术29例，甲状腺部分切除术21例，手术时间43-215分钟。术前肌注东莨菪碱0.3mg。入室监测ECG、BP、HR、SPO2、PETCO2，开放两条静脉通路。咪唑安定0.05mg/kg，丙泊酚1.5mg/kg，芬太尼2μg/kg，维库溴铵0.1mg/kg诱导，瑞芬太尼 0.2μg/kg/min，丙泊酚50μg/kg/min持续泵注。气管插管（导管前端10cm涂利宁乳膏），机控呼吸。双侧颈浅丛阻滞，头偏向对侧，自胸锁乳突肌后缘中点，沿胸锁乳突肌深面向头端及足端注射0.3%罗哌卡因双侧各8ml。 术中维库溴铵 1.5-2mg/30分钟，吸入异氟醚2L/min维持麻醉至瘤体切除。丙泊酚泵注至缝皮前，瑞芬太尼泵注至缝合后。此组患者除两例插管后血压升高，经加深麻醉恢复外，其余患者皆平稳。追问病史既往偶有血压增高。
2讨论
颈浅从阻滞作为一种局麻，操作简便、安全、并发症少，对病人生理功能影响小，可阻断各种不良神经反射[1]。 而全麻能最大程度的保证呼吸道通畅，消除患者精神紧张、手术牵拉不适。颈浅从阻滞复合全麻，能增强麻醉效果，减少全麻药用量，缩短麻醉恢复清醒时间，减少苏醒期疼痛。患者安静入睡、平稳复苏，符合现代麻醉安全舒适，以人为本的理念。仍须注意以下几点： 1、术前严格检查有无声带麻痹，了解气管受压移位情况；2、充分术前准备，正确评估气道通畅程度，准备不同型号导管、光源管芯、可视喉镜等；3、 诱导力求平稳，避免屏气呛咳；4、 术前保护双眼，避免角膜暴露，双眼受压。检查导管连接处，保证连接紧密；5、 手术操作轻柔，减少声带、气管与气管导管摩擦；6、加强恢复期管理，确保呼吸道通畅；7、术后严密监测，观察呼吸、引流情况，以防呼吸道梗阻。
参考文献
牵妈妈的手范文4
关键词：表面麻醉；青光眼；手术；应用
Application of Surface Anesthesia in Glaucoma Surgery
YUAN Yu
（Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710049，Shaanxi，China）
Abstract：Objective To analyze the effect of surface anesthesia in glaucoma surgery and its advantages.Methods Using lidocaine concentration 0.4%Benoxil eyedrops and 2%surface anesthesia，64 cases of 112 eyes were performed trabeculectomy and peripheral iridectomy.Results There were 104 eyes（92.86%）felt no pain after surgery，8 eyes（7.14%）surgery suture ocular conjunctiva there will be pain.Intraocular pressure after surgery in the range of 10～16mmHg，visual acuity and visual field compared with before surgery，in varying degrees，have improved.Conclusion Glaucoma surgery in the face of anesthesia Under the relatively safe and reliable，and simple operation，can shorten the operation time.
Key words：Surface anesthesia；Glaucoma；Surgery；Application
眼科疾病的治疗在手术技术以及手术设备的逐渐发展下有了较为明显的提高。对于青光眼这种较为常见的致盲眼病，其较为重要的治疗手段就是手术，常用的手术是球后、球周以及球结膜麻醉，容易引发一些并发症。在表面麻醉下进行青光眼的手术能较为有效的预防和减少并发症的产生，同时有较为满意的镇痛效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组68例（112眼），其中男28例（36眼），女40例（76眼）；年龄在35～68岁，平均年龄52.18岁。其中急性闭角型青光眼有44例（80眼），慢性闭角型青光眼24例（32眼）。采用复合式小梁切除术的有94眼，采用单纯虹膜周边切除术的有18眼。眼压、视野以及视力等是手术前需要进行的详细的常规眼科检查。
1.2方法
1.2.1麻醉方法 在手术之前30 min肌肉注射镇静剂，并在手术前15 min开始用表面麻醉剂（0.4%的Benoxil滴眼液）滴眼睛，每次两滴，同时在滴的时候要让患者下视，滴在上方结膜的表面，并在手术中酌情滴2%的利多卡因液。
1.2.2手术方法 开睑，轻做上直肌固定线。做以角膜缘为基地的结膜瓣，
1.3手术效果评价及结果 观察指标为在手术中上述五项是否产生疼痛感：①上直肌缝线；②结膜切口和巩膜瓣；③对小梁组织进行切除；④切除周边的虹膜组织；⑤将巩膜瓣以及球结膜切口缝合。对于以上5项，均无疼痛感者效果为优；有一项有疼痛感者效果为良；其中两项有疼痛感效果为差。
2 结果
手术中的112眼，只有8眼在手术结束后缝合球结膜时有疼痛感，追加了1～2滴表面麻醉剂后，缝合顺利完成，手术效果为良，所占比例约为7.14%；其余的104眼在手术中均没有出现疼痛感，手术效果为优，同时无伴随并发症的产生，所占比例约为92.86%。本组病例随访了6～12个月，手术后恢复良好，眼压在10～16 mmHg，与手术之前相比，视力和视野都有不同程度上的改善。采用表面麻醉进行手术的各种术式例数和麻醉效果，见表1。
研究表明表面麻醉在内眼手术中是可行的，并且比其他麻醉方法更加可靠安全，通过本组病例，可以看出，表面麻醉对手术后的效果无任何影响，并且避免了因局部注射所导致的瞳孔散大而影响切除周边虹膜大小的准确性。本组结果显示，表面麻醉下进行青光眼手术安全可靠，操作简单方便，同时防止了并发症的产生，使得手术的时间大幅度缩短，并在一定程度上减轻了患者的痛苦。
3 结论与讨论
3.1青光眼及其危害 青光眼发病较为迅速，并且有很大的危害性，如果没有接受及时的治疗，视野可能全部丧失甚至会导致失明。青光眼在一般情况下是不可预防的，但是通过早期的发现并接受合理有效的治疗，绝大部分的患者还是能够终生保持有用的视功能，所以，青光眼的防盲一定要强调早期发现、早期诊断以及早期治疗。
3.2表面麻醉和传统麻醉在青光眼手术中的应用和对比 尽管药物在青光眼的早期阶段有明显的疗效，但是我国很多就诊患者已经处于疾病的中晚期，此时治疗青光眼的最主要的方法就是进行眼部手术。青光眼的手术可以分为两类：其一是对经典的小梁切除手术进行改良及完善，在手术疗效上有了较大的提高。
麻醉在手术中及术后所起的作用更是逐渐变得重要，表面麻醉其优越性也日渐突出。眼部手术能够顺利进行的保障就是安全并且有效的麻醉。传统的球后或者是球周麻醉是内眼手术中较为常用的麻醉方法。尽管手术中这些常用的传统麻醉方法能够产生较为理想的镇痛效果，但是会伴随较多的并发症。
青光眼患者大多数为老年人，患有全身疾病比较多，而表面麻醉能够有效的避免许多并发症的产生。表面麻醉操作简单安全，同时渗透性强，毒性小，能够很好的起到镇痛的效果；同时将麻醉放到手术之前进行操作，能够一定程度上缩短手术的时间；不用眶内注射，能够减少对组织的损伤，进而减少并发症的发生，能够使患者减少对注射麻药时产生的疼痛以及恐惧心理，极大提高了手术的安全性。
参考文献：
[1]余敏斌，黄圣松，连洁，等.表面麻醉联合结膜下麻醉在抗青光眼术中的应用[J].中国实用眼科杂志，2003，21（7）：521-522.
牵妈妈的手范文5
1、首当其冲的意思不是冲在最前面，成语“首当其冲”比喻受到攻击或遇到灾难，出自《汉书.五行志上》。并不是指冲在最前面的意思哦。
2、成语出处：《汉书·五行志上》：“郑当其冲，不能修德。”
3、示例：高家是北门一带的首富，不免要～，所以还是早早避开的好。
（来源：文章屋网 ）
牵妈妈的手范文6
1麻醉前护理
1.1心理护理
手术前1天，巡回护士对患儿及家属访视。将麻醉及手术情况向较大患儿及家长进行解释，减少其恐惧心理；对于较小患儿，应特别向家长强调术前禁食、禁饮的必要性（各年龄组一般禁奶、禁固体食物8小时，新生儿～1岁者术前4小时可给清淡液体），取得家长的配合。
1.2室内环境准备
麻醉过程中，物对体温调节中枢的抑制、体腔的暴露、手术室温度过低与大量未加温的液体和血液制品输入等因素都会导致患儿热量丧失；麻醉前用药又常常导致患儿口腔、呼吸道粘膜干燥产生不适感。体温过低不仅引起寒战等不适，而且可造成凝血功能障碍、苏醒延迟、免疫功能下降、心律失常等。故护士应做好室内温度和湿度的调节，温度一般保持在22―25℃，相对湿度保持在40―50％，必要时要对所输液体进行加温处理。
1.3 物品准备
先认真检查各种麻醉、手术设备（如麻醉呼吸机、生命监护仪、供氧、吸引系统等）是否齐全，是否处于良好备用状态，同时还要注意检查急救器材及急救药品是否备齐，以防不测。
1.4患者准备
患者入手术室后，重新核对，问清是否禁食，如无异常，方可准备实施麻醉。由于小儿自制能力较差，多不能很好配合肌肉注射或静脉穿刺，通常在手术间外面实施基础麻醉，由家长陪同进行，麻醉后再送入手术间内。
充分做好抢救准备，备好气管导管、喉镜、牙垫、注射器、急救药物等，防止麻醉过程中发生意外。
保持呼吸道通畅，硫喷妥钠、氯胺酮注药后都可使唾液及呼吸道分泌物增加，易发生喉及支气管痉挛，麻醉前应准备好吸引器、呼吸囊及面罩。
保持循环功能的稳定，由于术前禁食大多数小儿都有一定量的脱水，当患儿入室后，应迅速建立一条可靠的静脉通路，固定稳妥，以便补充液体或物，保证手术过程中的安全。
采取深部肌肉注射，促进药物吸收，减少麻药对组织刺激，肌注时固定好针头，防止断针。
准确计算患儿体重，正确掌握使用剂量。
2麻醉期间护理
2.1生命体征的观察
小儿麻醉期间情况变化很大，严密监测生命体征对保证患儿安全十分重要。麻醉期间应注意观察呼吸幅度大小，有无呼吸费力现象，以及皮肤粘膜色泽是否红润，有无紫绀或苍白。用监护仪连续检测脉搏、血氧饱和度及心率，血氧饱和度应保持在96～100％。
2.2确保呼吸道通畅
患儿麻醉后由于分泌物等阻塞呼吸道，可使患儿突然窒息，为此应随时观察呼吸道是否通畅，如有阻塞，应及时将分泌物吸出，改善患儿的缺氧状态。
2.3保证静脉通路通畅，准确记录出入量
麻醉期间确保静脉通畅对及时输液、给药、输血皆很重要。输液时采用小儿静脉留置针，既不影响肢体活动，又不宜脱出。根据患儿体重量及损失液体量计算液体出入量，避免输液过多造成心衰、肺水肿；输液过少致血容量不足。
2.4妥善固定小儿肢体
固定小儿时应以充分暴露手术野、安全舒适为原则，取头后仰、局部垫高，头部以头圈固定，身体各骨突处垫以棉圈。四肢贴近皮肤处用石膏棉包裹，外用约束带妥善固定好，松紧适宜，防止肢体受压过久造成皮肤受损、肢体缺血坏死的严重后果。
2.5拔管时机配合，手术完毕应协助麻醉医生拔管
如为持续硬膜外麻醉，应将留置于硬膜外腔的导管拔出，如果拔出困难，切勿强行拔出，以免使导管折断于体内，应使患者采取穿刺的，即可顺利地拔出导管。
如为全麻，则不能盲目急于拔管，先准备无菌生理盐水，并检查吸引器是否通畅，等患儿完全清醒，配合麻醉使用开口导管接吸引器将气管和口腔内痰液及血液反复吸引干净（吸痰时间控制在10秒内，吸痰动作要轻柔，严格无菌操作），见其吞咽、咳嗽能力恢复良好后再将导管轻轻拔出，并给以地塞米松5mg预防喉头水肿。如出现舌后坠，即刻用舌钳将舌拉出并安置口咽通气导管。
3麻醉后护理
手术完毕，麻醉终止，但物和手术创伤对循环系统有一定的抑制，并不因为手术结束而消除。为维持呼吸道通畅可将患儿头偏向一侧以利于鼻内分泌物排出，必要时可进行吸痰处理，以防止气道梗阻和胃内容物大量溢出，导致窒息。
手术后患者大都身体虚弱、疲惫、情绪烦躁，护士应理解患儿心情，有爱心、耐心地与患儿交流，尽量消除其不良心理。
在护送患儿至恢复室时，注意患儿安全，防止坠床，并注意患儿的保暖。入室后，主动向恢复室护士介绍所施手术，麻醉方法，术中生命体征状况，输血输液情况，麻醉并发症，需要继续监测和实验室检查的项目等。
总之，在护理儿科手术病人时，手术室护理人员不仅要具备高尚的思想道德素质，还要有较高的科学文化素质、专业素质及身体心理素质。只有这样，才能成为小儿及家庭的代言人，关心体贴小儿，运用娴熟的护理技术，将儿科手术病人的护理质量达到最佳状态。
参考文献