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学而知不足范文1
（二）监督各班“双学活动”的开展情况，并大力抓好各班团组织生活的质量问题。因为“双学活动”的开展不仅能加强我院广大团员的政治敏锐性，而且能提高他们的素质。在这一学期，我部决定由组织部成员分管班级来完成这项工作，并想借助各班团支书、组织委员的力量，使各班团组织生活的质量再上新台阶。
（三）继续做推荐优秀团员成为党员发展对象的工作，争取帮助每一个优秀团员早日加入党。
（四）在学校组织部的领导下，继续做好业余团校的组织工作，使更多的团员能参加业余团校的学习，使他们对团的基本知识有更深一层的了解，而且能增强他们的团员意识。
（五）协助院团委做好“优秀班集体”“优秀团支部”“优秀团员”的评建工作，希望通过“公平、公正”的原则，能够使这项任务圆满完成。
学而知不足范文2
关键词：泌尿系结石；血脂代谢；维吾尔族；汉族
泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一。新疆维吾尔族人群有着独特的高脂饮食生活习惯，结石发病率较高。我们对2007年1月～7月阿克苏各医院治疗的维吾尔族和汉族泌尿系结石患者各90例的血脂代谢情况进行了研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2007年1月～7月新疆阿克苏地区维吾尔族和汉族泌尿系结石患者各90例进行了调查研究，其中维吾尔族男性51例，女性39例，年龄7～67岁，汉族男性56例，女性34例，年龄20～62岁，汉族患者选择必须在阿克苏地区生活10年以上者。随机选择无血缘关系的维吾尔族及汉族健康者90例，所选择与病例民族、职业、居住区、性别相同，年龄相差不超过±5岁，经B超检查排除泌尿系结石。诊断为泌尿系结石而未获得结石的患者，不纳入本研究。
1.2 结石分析方法及结果判定 用北京大学泌尿外科研究所提供的标准结石定性分析化学试剂进行结石成分定性分析。
1.3血脂检测分析及结果评价 患者正常饮食，抽取患者凌晨空腹血5ml，EDTA抗凝，立即统一生化检测仪器测定患者空腹血液生化，生化仪型号：日本日立公司，7180全自动生化分析仪。
1.4 统计分析 数据结果采用SPSS13.0软件，进行？字2检验，P
2 结果
2.1结石成分分析结果 维吾尔族泌尿系结石成分草酸钙为主者81例（90.0%，81/90），其中单纯草酸钙结石55例（67.9%，55/81），草酸钙+磷酸钙结石4例（4.9%，4/81），草酸钙+磷酸镁铵结石2例（2.5%，2/81），草酸钙+尿酸结石（或尿酸胺）15例（18.5%，15/81），草酸钙+磷酸镁铵+碳酸磷灰石结石2例（2.5%，2/81），草酸钙+碳酸磷灰石结石2例（2.5%，2/81），草酸钙+胱氨酸结石1例（1.2%， 1/81）；磷酸钙结石2例（2.2%，2/90）；尿酸结石5例（5.6%，5/90）；磷酸镁铵结石2例（2.2%，2/90）。
汉族结石成分以草酸钙为主者75例（83.3%，75/90），其中单纯草酸钙结石43例（57.3%，43/75），草酸钙+磷酸钙结石19例（25.3%，19/75），草酸钙+磷酸镁铵结石4例（5.3%.4/75），草酸钙+尿酸结石（或尿酸胺）7例（9.4%.7/75），草酸钙+碳酸磷灰石结石2例（2.7%，2/75）；胱氨酸结石4例（4.4%， 4/90）；尿酸结石8例（8.9%，8/90）；磷酸钙结石3例（3.4%，3/90）。
2.2血脂检测结果
2.2.1维吾尔族泌尿系结石患者及对照组血脂检测结果 总胆固醇维吾尔族结石组异常38例（42.2%），对照组异常21例（23.3%），甘油三脂结石组异常者23例（25.6%），对照组异常19例（21.1%），高密度脂蛋白结石组异常29例（32.2%），对照组异常16例（17.8%），结石组异常率明显高于对照组，差异均有统计学意义；载脂蛋白A1结石组异常67例（74.4%），对照组异常60例（66.7%），低密度脂蛋白结石组异常者57例（63.3%），对照组异常53例（68.9%），此两者差异无统计学意义。（见表1）。
2.2.2汉族泌尿系结石患者及对照组血脂检测结果 总胆固醇结石组异常23例（25.6%），对照组异常11例（12.2%），而高密度脂蛋白结石组异常52例（57.8%），对照组异常36例（40.0%），结石组异常率明显高于对照组，差异均有统计学意义；甘油三脂结石组异常者29例（32.2%），对照组异常22例（24.4%），载脂蛋白A1结石组异常39例（43.3%），对照组异常31例（34.4%），低密度脂蛋白结石组异常者58例（64.4%），对照组异常49例（54.4%），差异均无统计学意义（见表2）。
2.2.3维吾尔族结石患者与汉族结石患者血脂检测结果 总胆固醇维吾尔族结石组异常38例（42.2%），汉族总胆固醇异常23例（25.6%），维吾尔族载脂蛋白A1结石组异常67例（74.4%），汉族载脂蛋白A1结石组异常39例（43.3%），维吾尔族结石组异常率明显高于汉族结石组，而维吾尔族高密度脂蛋白结石组异常29例（32.2%），汉族高密度脂蛋白结石组异常52例（57.8%），维吾尔族结石组异常率明显低于汉族结石组，差异均有统计学意义；维吾尔族甘油三脂结石组异常者23例（25.6%），汉族甘油三脂结石组异常者29例（32.2%），维吾尔族低密度脂蛋白结石组异常者57例（63.3%），汉族低密度脂蛋白结石组异常者58例（64.4%），两组差异无统计学意义（见表3）。
2.2.4维吾尔族对照组与汉族对照组血脂检测结果 维吾尔族高密度脂蛋白对照组异常16例（17.8%），汉族对照组异常36例（40.0%），维吾尔族对照组异常率明显低于汉族对照组，而维吾尔族载脂蛋白A1对照组异常60例（66.7%），汉族对照组异常31例（34.4%），维吾尔族对照组异常率明显高于汉族对照组，两组差异均有统计学意义；总胆固醇维吾尔族对照组异常21例（23.3%），汉族对照组异常11例（12.2%），维吾尔族甘油三脂对照组异常19例（21.1%），汉族对照组异常22例（24.4%），维吾尔族低密度脂蛋白对照组异常53例（68.9%），对照组异常49例（54.4%），差异均无统计学意义（见表4）。
3 讨论
泌尿系结石在新疆是常见病、多发病，特别是新疆南部维吾尔族，由于南疆维吾尔族人群有着独特的高脂饮食生活习惯，迥然不同的遗传背景，其泌尿系结石发病率高，发病年龄早，本研究儿童就有8例（9%），最小的7岁，在南疆各医院经常诊治维吾尔族小儿膀胱、尿道结石，最小的仅出生2个月，但由于患儿及其家属不配合，故未纳入本研究。本研究采用北京大学结石成分分析试剂对所收集的结石进行成分分析，维吾尔族患者草酸钙结石所占比例较高，汉族患者草酸钙结石所占比例与报道相似[1]。
随着肥胖人口增多，泌尿系结石发病率逐渐增加[2]，有研究显示，代谢综合征患者除有肥胖、冠心病、血脂异常和糖耐量异常外，泌尿系结石发生的危险性也可能增高[3]，亦有研究发现[4，5]，患者血脂水平对体内脂代谢的影响，是引发泌尿系结石的危险因素之一。张光辉[6]研究发现：血三酰甘油、高密度脂蛋白、胆固醇和血浆载脂蛋白E是泌尿系结石患者发病的危险因素，对这几项指标的控制可在一定程度上减轻患者症状，促进结石的排除、降低复发的风险，并能能缓解患者肾脏负担。本研究亦发现，维吾尔族泌尿系结石患者甘油三酯、高密度脂蛋白、胆固醇明显高于对照组，差异有统计学意义，与上述报道一致，汉族泌尿系结石患者胆固醇和高密度脂蛋白明显高于对照组，差异亦有统计学意义，而甘油三酯结石组和对照组差异无统计学意义，考虑可能与不同民族饮食习惯不同所致。
血脂水平的影响因素主要有先天性的遗传基因和后天性的生活方式不同两个因素。不同民族有不同的遗传基因控制和影响着不同个体的脂质代谢过程。有研究显示，不同种族间的血脂水平差异始于儿童阶段，认为可能与遗传因素有关[7]。遗传基因是血脂代谢异常的基础[8]。本研究发现，维吾尔族结石患者和汉族结石患者有差异，总胆固醇和载脂蛋白A1维吾尔族结石患者明显高于汉族结石患者，而高密度脂蛋白异常率维吾尔族结石患者明显低于汉族结石患者，差异均有统计学意义。维吾尔族对照组载脂蛋白A1异常率明显高于汉族对照组，而高密度脂蛋白异常率维吾尔族结石对照组明显低于汉族对照组，差异均有统计学意义。载脂蛋白E（ApoE）是血浆脂蛋白的组成成分之一，与其受体蛋白结合，调节机体血脂代谢[9]，流行病学调查显示高脂血症患者ApoE基因多态性与脂质代谢异常密切相关[10]。不同民族血脂代谢不同，考虑可能与ApoE基因有关。
本研究我们调查了新疆南部维吾尔族和汉族泌尿系结石患者的血脂代谢情况，发现两民族结石患者有血脂代谢异常，并且两民族之间，不管是结石组，还是对照组之间，血脂代谢亦有差异，我们认为由于两民族有不同的遗传背景、生活环境和饮食习惯，因此导致了他们不同的血脂代谢水平，而不同的血脂代谢可能又影响着机体的整体代谢，从而影响结石的形成。
参考文献：
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[5]李乐丁.浅谈泌尿系结石的病因及防治[J]. 航空航天医学杂志，2011，22（6）：688-689.
[6]张光辉.血脂水平对泌尿系结石的危险因素分析[J].中国性科学，2012，21（8）：34-36.
[7]叶任高.血脂异常和脂蛋白异常血症[M]内科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2002：834-837.
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学而知不足范文3
关键词 丁咯地尔 椎-基底动脉供血不足性眩晕 疗效观察
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.032
椎-基底动脉供血不足是中老年人常见的缺血性脑血管疾病，主要表现为眩晕、恶心、呕吐，严重影响正常生活，且易反复发作，是急诊科常见病之一，近年有上升趋势。我院运用丁咯地尔治疗椎基动脉供血不足，取得了不错疗效，现报告如下。
资料与方法
一般资料：选择本院2007年8月～2009年7月急诊观察患者68例男43例女25例，年龄46～68岁，平均57岁，均以眩晕为始发症状，符合椎-基底动脉供血不足性眩晕诊断标准且TCD提示血流速度明显高于正常者［1］，随机分为治疗组(32例)和对照组(36例)治疗组男15例，女17例；年龄47～68岁，平均575岁。对照组36例中，男17例，女19例；年龄46～68岁，平均565岁。68例中伴猝倒发作6例，构音障碍4例，视物模糊6例，一过性肢体麻木6例，头痛12例，吞咽困难1例。伴高血压者11例，糖尿病4例，冠心病12例，颈椎病42例。两组患者性别、年龄、病程、临床症状、并发症及治疗前TCD情况等比较均无统计学意义(P＞005)，具有可比性。
诊断标准：参照《实用神经病学》［2］和《经颅多普勒检测与临床》［3］椎基底动脉供血不足性眩晕的诊断标准，年龄45岁以上，有动脉粥样硬化诱发因素，如心脏病、高血压病病史等；急性起病或反复发作的严重的眩晕，可伴有恶心、耳鸣、听力下降、眼球震颤、共济失调、构音障碍、病侧面部及对侧肢体痛觉减退或消失、头痛、猝倒、视觉症状(黑、闪光、视野缺失、复视)、肢体麻木或无力、眩晕与头部转动有密切关系。经颅多普勒超声(TCD)显示椎基底动脉供血不足。排除急性脑梗死、脑出血、脑肿瘤及耳源性眩晕。
方法：治疗组予丁咯地尔200mg+5% GS 500ml或NS 500ml静滴，1次/日，10天为1疗程，余同对照组；对照组予低分子右旋糖酐500ml+复方丹参20ml静滴，1次/日。
疗效评定标准：参考《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［4］，结合治疗后TCD。①治愈：自觉症状消失，TCD指标基本正常；②显效：自觉症状明显好转，TCD明显改善；③有效：自觉症状好转，TCD指标有改善；④无效：症状、TCD指标无好转。
统计学处理：计量资料以均±标准差(X±s)表示，进行t检验，计数资料进行秩和检验。
结 果
两组临床疗效：治疗组32例中痊愈20例，显效6例，有效2例，无效4例；对照组36例中痊愈10例，显效9例，有效8例，无效9例；治疗组和对照组痊愈加显效率分别为81%和52%，差异具有显著性(P＜005)。
两组患者治疗前后TCD测试变化：两组治疗前后比较差异有非常显著性(P＜001)。
讨 论
椎-基底动脉供血不足是由于各种病因引起的椎基底动脉狭窄，痉挛或微栓子栓塞，导致脑干、小脑、枕叶及内耳的短暂性缺血［5］。盐酸丁咯地尔为α-肾上腺素能受体抑制剂，并具有较弱的非特异性钙离子拮抗作用，能过抑制毛细血管前括约肌痉挛而改善大脑微循环血流［6］。有动物实验研究报道，盐酸丁咯地尔在治疗缺血缺氧性脑病中，能有效恢复缺血区脑灌注，而不发生脑窃血现象，减轻或避免再灌注损伤。我院应用丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕，效果良好，总有效率为875%，明显高于对照组，考虑与其改善大脑微循环血流有关。
参考文献
1 戈晓华,等.老年颈椎病伴眩晕患者的椎动脉超声多普勒检测分析.中国医学影像技术,1998,14(1):38.
2 史玉泉.实用神经病学［M］.第2版.上海:上海科学技术出版社,1994:1072-1073.
3 顾慎为.经颅多普勒检测与临床［M］.第2版.上海:复旦大学出版社,2005:129.
4 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京:人民卫生出版 社,2002,511.
学而知不足范文4
1 资料与方法
1.1诊断标准
根据参照《内科疾病诊断与疗效标准》[1]及1989年WHO 的诊断标准[2]， 入选者至少包括眩晕和其它2项临床症状：（1）眩晕为旋转感或视物晃动感或稳定感多为头位改变而诱发；（2）眩晕为阵发性24小时内不缓解；（3）眩晕至少同时伴有一种椎基底动脉缺血发作的其它症状， 即枕叶、脑干、小脑的损害症状， 如视力或视野障碍， 复视， 一侧性耳鸣和耳聋， 构音吞咽障碍， 一侧或双侧共济失调，肢体麻木无力，昏厥等；（4）TCD提示椎基底动脉供血不足；（5）头颅CT或MRI 排除基底动脉供血区新的梗死或出血灶；（6）排除眼、耳其它疾病所致的眩晕。
1.2一般资料
入组患者120例，均为我科从2010年6月至2011年6月收治的椎基底动脉供血不足患者，随机分为观察组60例，年龄在35～76岁之间，其中男性33例，女性27例；对照组60例。年龄在32～77之间，其中男性31例，女性29例。入选患者均符合《内科疾病诊断与疗效标准》及1989年WHO的诊断标准。两组患者在性别、年龄、症状、体征、病程等方面比较无明显统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.3治疗方法
观察组给予盐酸丁咯地尔注射液0.2g加入生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次。对照组予尼莫地平片30mg，口服，3次/日。两组患者同时阿司匹林肠溶片100mg， 口服， 每晚一次，以上2组均治疗14天1个疗程。
1.4疗效观察
1.4.1观察项目：观察临床症状(眩晕、头痛、头晕、恶心、呕吐及上肢麻木等)、体征(眼球震颤等)的变化及不良反应；TCD检测血流动力学指标：左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)收缩期血液最大流速（取三者之和的均值）；纤维蛋白原水平的变化。
1.4.2疗效评定标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]：①治愈：眩晕及其伴随症状消失，相关医技检查各项指标正常；②显效：眩晕及其伴随症状积分下降2／3，相关医技检查各项指标基本正常；③有效：眩晕及其伴随症状积分下降1／3～2／3，相关医技检查各项指标改善；④无效：眩晕及其伴随症状积分下降不及1／3或为原水平，相关医技检查各项指标无改善。总有效率= [ ( 显效+ 好转)例数/治疗总例数] ×100%。
1.5统计处理
采用SPSS13.0进行统计分析，计数资料用x2检验；计量资料符合正态分布用t检验。检验水准α=0.05，规定P
2 结果
2.1临床疗效比较（见表1）
注：符号表示P
两组患者临床疗效，观察组总有效率为86.7%，对照组总有效率为60.0%，经x2检验，两组总有效率差异具有统计学意义（P
2.2血流动力学改变（见表2）
注：符号表示组内治疗前后P
两组患者血流动力学指标分别治疗前后比较差异均具有统计学意义(P
2.3纤维蛋白原变化（见表3）
表3 纤维蛋白原水平的比较（x-±s，ng·L-1）
注：符号表示组内治疗前后P
两组患者纤维蛋白原水平分别治疗前后比较差异均具有统计学意义(P
2.4不良反应
对照组观察到面部潮红2例，但均不影响继续治疗。观察组未观察到明显不良反应。两组治疗前后血、尿常规、肝肾功能均无异常变化， 未见过敏反应。
3 讨论
椎基底动脉供血不足是临床常见病，患者大多伴有眩晕，当椎基底动脉供血不足使局部脑血流下降至功能阈以下时，就可以出现VBI发作性眩晕[4]，椎基底动脉极易发生动脉粥样硬化，粥样斑块的形成使动脉管腔变窄，斑块脱落即形成微栓子，使椎基底动脉供血不足；同时斑块脱落处形成溃疡，内皮下胶原直接暴露于血液，吸附血小板和纤维蛋白等形成新的微小血栓，后者再次脱落引发VBI反复发作[5]，该病以突发性和反复发作为特点，治疗方法包括解除椎基底动脉压迫，扩张血管，降低血液粘度，抑制血小板凝聚，其中针对性的改善椎基底动脉供血是治疗的关键。
丁咯地尔主要通过阻断肾上腺素。受体，从而改善缺血部位的血流动力学及氧供；其次也具有抑制血小板聚集和钙离子拮抗作用[6]；丁咯地尔还能降低缺血脑组织的钙含量，同时对血清钙含量无影响，选择性维持钙平衡[7]。所以它能缓解毛细血管前括约肌痉挛，改善大脑微循环血流，提高脑供血血管的血流速度，增加脑血管血流量，明显改善患者症状。它最大的特点是没有“导流反效果”，即药物扩张正常血管，使血液从缺血组织导流到健康血管中，导致缺血部分的血流量进一步减少。所以它有防止“盗血”现象的作用，对缺血越严重的部分，血液供给增加更多。比其他药物更好地改善缺血局部的血流和氧供，使缺血区域获得再灌注。
本研究运用盐酸丁咯地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足，临床疗效优于对照组用尼莫地平治疗，血流动力学改变也优于对照组，且可明显降低纤维蛋白原。
观察发现，丁咯地尔可有效的控制椎基底动脉供血不足患者的临床症状和体征，改善椎基底动脉供血，降低血粘度，提高了椎基底动脉供血不足治疗的临床疗效，该药安全有效，在某种程度上可避免患者向脑梗死方向发展，在防治缺血性脑血管病变方面值得临床上广泛应用。
参 考 文 献
[1]朱文玲．内科疾病诊断与疗效标准[S].上海:上海中医药大学出版社，2006：237．
[2]Recommendations on stroke prevention.diagnosis andtherapy.Report of the WHO Task Force on Stroke andother Cerebrovasculardisorders[J]. Stroke， 1989， 20(10): 1407-l431.
[3]孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京:人民军医出版社，1998：511．
[4]陈清棠.临床神经病学[M].北京:北京科学技术出版社，2000:17.
[5]戚晓昆，朱克.重书你寸短暂性脑缺血发作的诊治[J].中华神经科杂志，2001，34(5):259.
学而知不足范文5
2019-2020学年小学数学人教版二年级下册
6.1有余数的除法
同步练习
姓名:________
班级:________
成绩:________
小朋友们，经过一段时间的学习，你们一定进步不少吧，今天就让我们来检验一下！
一、按要求回答。
(共8题；共28分)
1.
（5分）
圈一圈，填一填。
（1）
8个橘子，每4个分成一份________（圈一圈），平均分成了________份。
（2）
8个橘子，每3个分一份________（圈一圈），平均分成了________份，还剩________个。
2.
（1分）
(2019三下·巴彦淖尔月考)
÷5＝16…，余数最大是________，这时被除数是________．
3.
（1分）
(2019三下·江城期中)
一道除法算式中，商和余数都是4，除数比余数多5．被除数是________．
4.
（5分）
(2019二下·商丘期末)
45个布娃娃，装在8个箱子里，平均每箱装几个，还剩几个？
5.
（5分）
(2019三上·沛县开学考)
有30个气球，每4个扎成一把，可以扎成几把？还剩几个气球？
6.
（5分）
(2019二下·惠阳期中)
列整式计算。
（1）
54÷6=
（2）
67÷7=
（3）
30÷7=
（4）
89÷9=
7.
（5分）
连一连
8.
（1分）
(2019三下·惠阳期中)
（
）÷7=26……（
），当余数最小时，被除数应是________。当余数最大时，被除数应是________，
参考答案
一、按要求回答。
(共8题；共28分)
1-1、
1-2、
2-1、
3-1、
4-1、
5-1、
6-1、
6-2、
6-3、
6-4、
学而知不足范文6
[关键词] 银杏酮酯分散片；丁咯地尔；基底动脉；供血不足
[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2011）11（b）-070-02
Application of Ginkgo Ketone Ester Dispersible Tablets combined with Buflomedil in the treatment of vertigo caused by vertebrobasilar ischemia of old age
CHEN Yingping1, YANG Lin2
1.Department of Pharmacy, the First People's Hospital of Yancheng City, Jiangsu Province, Yancheng 224001, China; 2. Department of Traditional Chinese Medicine, the First People's Hospital of Yancheng City, Jiangsu Province, Yancheng 224001, China
[Abstract] Objective: To study the clinical and application value of Ginkgo Ketone Ester Dispersible Tablets combined with Buflomedil in the treatment of vertigo caused by vertebrobasilar ischemia of old age. Methods: 76 cases of vertigo patients who were diagnosed with vertebral-basilar artery transient ischemic attack by TCD were divided into treatment group and control group, each of 38 cases. On the basis of conventional treatment, Ginkgo Ketone Ester Dispersible Tablets combined with Buflomedil were given to the treatment group and Betahistine was given to the control group. Clinical signs, rheoencephalogram, hemorheology indicators, adverse reactions of the two groups were analyzed. Results: After treatment, the total efficacy of treatment group (86.8%) was significantly better than that of the control group (60.5%) (P
[Key words] Ginkgo Ketone Ester Dispersible Tablets; Buflomedil; Vertebral- basilar artery; Cerebral ischemia
椎-基底动脉短暂性脑缺血是一种以中老年为高发人群，因小脑或脑干供血不足，脑、心及周围血液循环不畅，从而导致以眩晕为主，伴有恶心、呕吐、四肢无力等临床症状的综合征[1]。近年来，椎-基底动脉短暂性脑缺血的治疗方式主要有中医治疗和中西医结合治疗等。本研究旨在通过分析本院76例椎-基底动脉短暂性脑缺血所致眩晕患者的治疗效果，以探讨银杏酮酯分散片联合丁咯地尔在该病治疗中的临床应用价值。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年11月~2011年4月于我院神经内科经彩色经颅多普勒超声确诊的椎-基底动脉短暂性脑缺血所致眩晕的患者76例，其中，男48例，女28例，年龄为38~73岁，平均51.5岁，病程4~49年。将所有患者随机分为治疗组与对照组，每组各38例。两组患者年龄、性别、入院时血液流变学指标、脑血流图及临床体征等基线信息经调整后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除标准：①对丁咯地尔或倍他司汀过敏者；②有肝、肾功能障碍及心血管系统器质性病变者；③妊娠期及哺乳期者；④研究开始前1个月以内服用其他药物或进行相关治疗者；⑤具有其他原因不适合纳入研究者。
1.2 方法
两组均采用镇静、胞二磷胆碱、氟桂利嗪等常规支持治疗。在此基础上，治疗组给予丁咯地尔（湖南迪诺制药有限公司生产，批号：20093257，规格为5 ml：100 mg）0.2 g加生理盐水250 ml，静脉滴注；银杏酮酯分散片（江苏神龙药业有限公司生产，批号：20090763，规格：0.15 g）每次1片，3次/d，口服。对照组给予盐酸倍他司汀片（上海科兴实验室设备有限公司生产，批号：100375-200903，规格：100 mg）每次1片，2次/d，口服及生理盐水250 ml，两组疗程均为2周。分析两组患者临床体征、脑血流图、血液流变学指标、不良反应情况。
1.3 疗效判断
根据椎-基底动脉短暂性脑缺血所致眩晕的治疗标准[2]，将疗效分为①临床治愈：临床症状消失或完全缓解，脑血流图检查正常，血液流变学指标基本正常或明显改善；②显著进步：临床症状基本得到缓解，脑血流图检查有显著改善，血液流变学指标显著改善；③进步：临床症状有所减轻或缓解，脑血流图检查有改善，血液流变学指标变化不明显；④无效：临床症状、脑血流图检查和血液流变学检查均无改变。总有效率=（临床治愈+显著进步+进步）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
Excel建立数据库，采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组治疗效果情况
两组患者治疗后，治疗组总有效率为86.8%，对照组总有效率为60.5%，治疗组的总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.79，P
2.2 两组血液流变学情况
两组血液流变学指标比较，治疗组的血液流变情况较对照组有明显改善，差异均有统计学意义（均P
治疗组治疗期间出现头痛、头昏1例，皮肤刺痛灼热感2例，未发现胃部不适，不良事件发生率为7.9%（3/38），均可耐受。对照组治疗期间发现食欲不振3例，恶心呕吐1例，无其他不良事件，不良事件发生率为10.5%（4/38），均可耐受。
3 结论
椎-基底动脉短暂性脑缺血所致眩晕高发于患有动脉硬化或有颈椎病病史的中老年人，其治疗方法较多，且药物种类繁多[3]。有研究发现，银杏酮酯分散片是一种银杏叶提取物，具有增加脑血流量，保护脑细胞，扩张冠状动脉，改善血液动力学参数的作用[4-5]，近年来，常与丁咯地尔等西药联合应用治疗椎-基底动脉短暂性脑缺血。丁咯地尔为临床常用的α-肾上腺素能受体抑制剂，可用于周围血管疾病及慢性脑血管供血不足症状的治疗[6]。
本研究结果发现，治疗组的总有效率显著优于对照组，且治疗组的血液流变情况较对照组明显改善，提示银杏酮酯分散片联合丁咯地尔在椎-基底动脉短暂性脑缺血的治疗过中疗效显著优于倍他司汀，且疗效更为稳定。同时，本研究发现，治疗组在治疗期间的不良反应发生率低于对照组，说明中西医结合治疗椎-基底动脉短暂性脑缺血所致眩晕的安全性更高，患者耐受性更好，有利于治疗的顺利进行。
综上所述，银杏酮酯分散片联合丁咯地尔应用于椎-基底动脉短暂性脑缺血所致眩晕的治疗，具有疗效显著、稳定、安全、耐受性佳等优势，较倍他司汀对该病的治疗具有更显著的优势，值得临床推广。
[参考文献]
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[2] Spinnewyn B, Blavet N, Clostre F. Effects of Ginkgo biloba extract on a cerebral ischemia model in gerbils [J]. Annals of clinical psychiatry,2003,15(2):109-119.
[3] 罗瑛.银杏磷脂复合物的研究进展[J].中国医院药学杂志,2007,27(6):813-815.
[4] Deng Y, Zhu HP, Deng GB, et al. A clinical study on the effect of Yinxing Damo combined with Betahistine Hydrochloride Injection on vertebral basilar artery ischemic vertigo [J]. Chinese journal of integrative medicine,2005,11(3):229-231.
[5] 车法亮,丁天才,陈伟锋,等.倍他司汀与丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2006,9(4):134-136.
