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麻疹强化免疫范文1
为进一步做好我市7—14岁儿童麻疹疫苗强化免疫工作,根据省卫生厅《关于对部分市7-14岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫的通知》精神,结合我市实际,现作如下通知:
一、充分认识做好7—14岁儿童麻疹疫苗强化免疫工作的重要意义
二、明确工作范围和目标
(一)工作范围。本次麻疹疫苗强化免疫在全市范围内开展。7—14周岁儿童无论以往免疫史如何、是否患过麻疹、户口为本地还是外地、临时居住还是长期居住,一律在规定的时间内接种一针次麻疹疫苗。
(二)工作目标。以乡镇为单位,7—14岁儿童麻疹疫苗强化免疫接种率达到95%以上。
三、严格落实各项措施
(一)加强专业技术培训。
预防接种门诊从事疫苗接种的人员要由具备相关资质的县、乡级医护人员担任,以村为单位设立的临时接种点,要由具备资质的乡村医生担任。所有接种人员在参与本次强化免疫前均要经过培训,按照逐级培训的原则进行,市卫生部门培训县级有关人员,县级卫生部门培训到乡、村有关人员。培训对象包括卫生系统所有参加麻疹疫苗强化免疫的人员,学校负责预防保健的校医、分管校领导及班主任。
(二)认真做好目标儿童摸底登记。
村(居)委会、社区、学校等要按要求做好应种对象的摸底调查,并认真填写摸底登记表。村(居)委会、社区摸底登记由相关人员采用逐户方式进行,尤其要做好对常规免疫漏卡儿童、流动儿童、计划外生育儿童的调查登记,严禁直接从接种卡上抄录名单作为本次强化免疫的对象。
(三)科学合理设置接种点。
采取以定点接种为主、设立临时接种点为辅的方式进行接种。要在现有常规预防接种门诊基础上根据地理、人口、交通等因素适当增加强化免疫临时接种点,适龄儿童、流动人口儿童较多的地方要设立临时接种点,学校可在医务室等地设立临时接种点,禁止在教室内开展强化接种。临时接种点的设置要报县区卫生部门批准验收。常规预防接种门诊要有资质认证,每个接种门诊应至少配备5名以上的接种人员,临时接种点至少应配备3名接种人员,并根据接种对象的多少适当调整接种人员数量。各接种门诊和临时接种点均要有醒目标示,接种用房要宽敞、明亮、卫生、整洁,设有准备区、接种区和休息区。疫苗、接种器材和抢救药品、器械要齐备。接种点要严格按要求进行消毒。
(四)做好疑似异常反应监测和处理。
接种前要详细告知受种者或其监护人所接种疫苗的作用、禁忌、不良反应及注意事项,同时进行健康状况和既往病史询问,必要时要进行查体。对正在患病或有禁忌症的儿童应推迟接种或不予接种,对缓种者要明确告知补种的时间和地点。接种人员对受种者或其监护人提出的医学建议要严格做好记录。接种完毕后,要按照规定经观察无异常后方可离开,同时告知家长接种后数日内若有异常及时与接种门诊联系。按照《预防接种工作规范》要求,做好强化免疫期间的麻疹疫苗接种疑似异常反应监测工作。一旦发现疑似异常反应,严格按照省卫生厅《转发卫生部预防接种异常反应鉴定办法的通知》的要求,及时做好调查、诊断和处理工作。
麻疹强化免疫范文2
一、目标
构筑牢固免疫屏障,巩固我县麻疹防控成果,遏制麻疹高发态势,保障广大适龄儿童健康。
二、指标
1.MCV两剂次接种率维持在95%以上;
2.目标儿童麻疹强化免疫接种率95%以上,分年龄组免疫接种率95%以上;
3.数据报告完整率100%。
三、强化免疫范围及实施时间
(一)强化免疫地区。
本次甄别13个行政村做为麻疹疫情重点防控地区:。
(二)目标人群。
上述重点行政村所有8月龄~7岁儿童均进行强化免疫,无论以往免疫接种史如何,不管其居住地与出生地,所有无麻疹疫苗禁忌症者均接种1剂次(0.5ml)麻疹疫苗。
(二)实施时间。
2014年4月1日~4月20日。
四、前期组织和准备工作
(一)各部门职责。
我局负责麻疹疫苗强化免疫实施方案的制订,强化免疫各种活动的组织实施、督导、评估等工作,协调有关部门共同完成麻疹疫苗强化免疫。
县疾病预防控制中心负责人员培训、宣传动员、麻疹疫苗和注射器等物资的储运、分发、登记、报告,现场技术指导,麻疹疫苗强化免疫活动总结等工作。
各乡(镇)卫生院、村卫生室具体负责麻疹疫苗强化免疫应种儿童摸底调查登记、宣传,预防接种和资料汇总上报工作。
县教育局负责组织和督促全县各级各类学校、托幼机构积极参与配合麻疹疫苗强化免疫活动。
各小学校、托幼机构做好在校、在托幼机构学生的宣传发动、摸底调查、登记、报告、通知发放、提供接种场所、组织学生接种以及善后工作等。
(二)做好人员培训。
县疾控中心要做好相关人员的技术培训。培训内容主要包括:强化免疫的目的、意义;强化免疫对象、时间、指标;组织实施;宣传动员方法;应种儿童摸底登记方法、要求和效果评价;疫苗及相关物资的分发和储存运输;接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术;免疫接种疑似异常反应的监测及处理;各种表格的填写和上报;督导、评价与总结要求。
(三)目标儿童摸底登记和通知。
各乡镇卫生院、各接种点、村卫生室在开展摸底登记时,务必要向儿童监护人进行面对面宣传,告知接种时间地点等关键信息,对学龄前儿童应告知家长接种时携带接种证。通过信息化系统结合托幼机构、学校学生名册和入户登记等各种方式,切实掌握所有应种儿童信息,并将应种儿童信息分自然村(居委会或街道、楼群)、年龄组登记到《2014年麻疹疫苗强化免疫摸底与接种登记表》(表2)。
(四)保障措施。
1.疫苗、注射器由自治区统一配送。
2.工作表格由各地自行印发。
3.预防接种异常反应补偿经费由自治区负责。
4.县、乡镇所需的培训、宣传、冷链运转、督导等经费由各级争取财政专项解决。本次预防接种补助经费可以从基本公共卫生服务项目经费中支出,用于补助参与预防接种有关工作的相关人员。
5.人员保障。各乡(镇)卫生院负责组织调配抽调充足的人员参加本次活动。
6.其他相关物资和保障。各地要准备充足的接种器械、消毒器械、体检器械、急救药品和器械、安全注射器械。
五、现场实施
(一)接种方式及要求。
为保证麻疹疫苗强化免疫接种质量和较高的接种率,接种方式应以定点接种为主,同时辅以巡回、入户接种等方式。
(二)接种点的设置。
1.常规固定接种点。
原则上常规免疫接种点地点及人员配置不变,为了满足强化接种需求,可适当增配有资质医务人员。
2.临时接种点。
在常规固定接种点无法满足工作需要时,经过县卫生局指定许可,可以在目标儿童相对集中的地方(如学校医务室、办公室、空教室等)设立临时接种点。临时接种点须有固定的房屋,具备与接种对象数量相适应的疫苗储存、疫苗接种基本条件,合理设置候种、登记、接种、观察、疑似预防接种异常反应处理等功能分区,并有明显标识,张贴强化免疫宣传画、标语、接种禁忌、接种后注意事项等。配备消毒器材、体检器材、急救药品和器械、安全注射器材等。
3.确保安全接种。
每个接种点确保器材、药品、疫苗等齐全、管理规范,接种操作符合规程要求,每个接种点至少有1名以上熟练掌握急救技能的医生。
(三)接种实施。
1.接种前准备。
准备好疫苗、接种器材、急救药品、相关工作表格等。
2.核实接种对象。
应核对受种者确认是否为本次受种对象。对不属于本次强化免疫的受种者,向儿童家长或其监护人做好解释工作。对于因有接种禁忌而不能接种者,应当对其监护人提出医学建议,告知预防麻疹的相关知识,并在接种卡(薄)和接种证上记录。对于应缓种者,医疗卫生人员应交代补种的地点和时间。
3.接种前告知、健康状况询问。
接种工作人员在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并做好记录。
4.接种技术要求。
(1)接种方法:上臂外侧三角肌附着处,皮下接种0.5ml,接种操作严格按照《预防接种工作规范》疫苗接种要求进行。
(2)麻疹疫苗接种禁忌症及缓种原则。
下列情况为麻疹疫苗接种禁忌:已知对疫苗所含任何成分,包括(辅料及抗生素(如明胶、硫酸庆大霉素等)过敏者;患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期和发热者;妊娠期妇女;免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者;患脑病、未控制的癫痫及其它进行性神经系统疾病者。
下列情况考虑缓种麻疹疫苗:注射免疫球蛋白者接种麻疹疫苗至少应间隔4周以上;强化免疫期间如遇有28天内注射过减毒活疫苗者,可暂缓接种,并在满足时间间隔要求后进行补种。
(3)接种注意事项。
开启疫苗瓶和注射时,切勿使消毒剂接触疫苗。用75%酒精消毒皮肤,待晾干后再注射,接种后不得用酒精棉球按压或涂擦注射部位。
疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者均不得使用。
疫苗瓶开启后应立即使用,如需放置,应置2~8℃(严禁冻结),并于30分钟内用完,30分钟内未用完的应废弃,不得提前大量将疫苗溶解成液体等待接种。
应备有肾上腺素等药物,以供发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。
(四)接种登记。
除统一登记外,应将本次接种记录登记到接种证上,供将来入托入学时查验。无证或未带接种证者,应做好记录,强化免疫结束后及时给与补证或补登。
对于麻疹疫苗常规免疫程序漏种的儿童,如本次强化免疫符合相应程序时间要求,可作为麻疹疫苗第1剂次或复种的剂次,记入常规免疫。如:18月龄以下儿童既往0剂次者,强化免疫接种可记为第1剂次,既往1剂次者,强化免疫仍需接种,并在18月龄后常规接种第2剂次;18月龄及以上儿童既往0剂次者,强化免疫可记为第1剂次,6个月后可安排第2剂次常规接种,既往1剂次者,强化免疫可记为第2剂次。
六、疑似预防接种异常反应(AEFI)监测与处理
在开展麻疹疫苗强化免疫过程中,一旦发现AEFI,应按照《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》和《壮族自治区预防接种异常反应补偿办法》和我局相关文件进行报告、调查、诊断和鉴定。
七、督导评估
我局派出督导员对本次强化免疫进行督导。督导内容要覆盖当地强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。评估疫苗接种率情况,对接种率不达标的,按要求按时完成查漏补种工作。
麻疹强化免疫范文3
本预案适用于全镇范围内开展的8个月—15岁以下儿童在麻疹疫苗强化免疫中发生的异常反应非正常状态、休克和其它纠纷以及为此引起的混乱、闹事事件的应急处置。
二、应急处理指挥部及其职责
镇麻疹疫苗强化免疫异常反应应急指挥部(以下简称镇应急指挥部),由镇党委副书记、镇长周兵同志任指挥长,邓仕勇、苏才刚同志任副指挥长,成员有何森、李天固、汪安民、杨清其、何保玲、袁晓燕、林勇、钱潮、孙怀军。
镇应急指挥部负责全镇麻疹疫苗强化免疫发生异常反应应急处理工作的统一领导和指挥。负责领导、组织、协调事态变化处理和应急救援工作;研究确定麻疹疫苗强化免疫中发生的异常反应应急处理系统和保障系统;研究解决麻疹疫苗强化免疫发生异常反应应急处理中的重大问题;审议批准镇应急指挥部办公室提交的应急处理方案;处理其他有关麻疹疫苗强化免疫反应出的有关事项。
镇应急指挥部办公室设在镇社会事务办。镇应急指挥部设立后,指挥部办公室工作立即启动。镇应急指挥部办公室日常工作由社会事务办陈子渊负责,一旦发生麻疹疫苗强化免疫异常情况应当立即进入应急工作状态。
三、应急处理小组及其职责
镇麻疹疫苗强化免疫异常反应应急预案启动后,根据工作需要,成立有关工作小组。其人员分组及职责如下:
1、异常反应处理组。
组 长:
副组长:
成 员:
根据异常反应有关情况,由社会事务办、派出所、卫生院等部门深入调查异常反应发生原因,分析异常反应造成的危害,负责资料汇总上报,通报情况,做出调整结论;组织救援工作,监督救援措施的落实,提出事故防范意见;依法实施行政监督、行政处罚,监督召回异常反应的证据和有关资料,严格控制流通渠道,及时移送相关案件,依法追究责任人责任;迅速查办案件,惩办违法当事人。
2、医疗救治组
组 长:
副组长:
成 员:
由中心卫生院负责迅速组织开展医疗救治工作。
3、后勤组
组 长:
成 员:
主要负责救护人员及病员所需物品、交通车辆调度安排工作。
4、救助组
(1)第一组
组 长:
成 员:
(2)第二组
组 长:
副组长:
成 员:
(3)第三组
组 长:
副组长:
麻疹强化免疫范文4
【关键词】 麻疹强化疫苗 不良反应 护理观察
麻疹是一种经呼吸系统传播的急性病毒性传染病,一年四季均可发生,好发于冬春季节,尤其是人群密集的地方,极易爆发流行,病患是唯一的传染源,主要通过患者的飞沫传播,传染性极强,6岁以下儿童多见,其主要临床症状为发热,上呼吸道炎,眼结膜炎等,而以皮肤出现红色斑丘疹和口腔黏膜出现麻疹粘膜斑为典型特征,病情凶险,如治疗护理不当易并发肺炎,心力衰竭,败血症,脑炎等疾病甚至危及生命,目前预防和控制麻疹传播最有效可行的手段就是接种麻疹疫苗,应上级要求,我社区每年都不定期地对部分年龄段儿童进行集中强化接种,以求达到消除麻疹的目的,但实际接种过程中,因个体差异,疫苗所固有的特性,气温等多种原因导致不良反应的发生,因此不良反应的监测与护理及其重要,为了提高接种免疫水平,控制和减少预防接种不良反应的发生,现将我 社区门诊部2010年8-9月份1900例集中接种麻疹的儿童,进行了不良反应的观察与护理,结果如下:
1 对象与方法
1.1接种对象 以2010年8月20日~9月10日在我接种点接种麻疹强化的1900名儿童,体温在37℃以下,脉搏在100次min左右,呼吸在26次min左右,年龄8个月~4周岁健康无禁忌症的儿童为对象。
1.2疫苗及接种剂量 1900例儿童使用的 麻疹减毒活疫苗均由上海生物制品厂生产,批号为090904-2疫苗均在有效期内使用,由江苏省徐州市云龙区防疫站供应,接种剂量为0.5ml/人次(双人份)。
1.3接种室准备 注射疫苗前要对接种室进行紫外线消毒,开窗通风,保持室内空气新鲜。
1.4接种前充分复容 将两人份冻干麻疹减毒活疫苗加入1ml的无菌注射用水完全溶解后取0.5ml待用。
1.5方法 接种部位上臂外侧三角肌,嘱家长协助暴露儿童注射部位,75%酒精消毒皮肤,待干,皮下注射,疫苗的冷链严格按照上级冷链要求0~8℃冷藏。
1.6接种后留观 嘱家长接种后严格观察30分钟后再行离开,告知家长可能出现的反应,防止速发型过敏反应,耽误抢救时机。
1.7接种后护理 接种后告知家长牢记以下注意事项 (1)多休息,避免剧烈运动,防止着凉(2)注射部位当天不要水洗,保持干燥清洁,防止感染(3)避免小儿搔抓注射部位(4)多饮水,促进机体药物排泄(5)观察体温异常,如体温38.5℃以下,多饮水,不必特殊处理,38.5℃以上可以口服退烧药,进行物理降温,如高烧不退或出现其他异常情况请及时到医院诊治(6)注意观察有无皮疹发生,皮疹的形状,严重者请及时送医院诊治。
2 结果
1900例8个月-4岁儿童接种麻疹后发生典型副反应结果附表如下
体温
人数
皮疹
人数
37℃~38.5℃ 12
局部轻微散在
4
38.5℃~39℃
4
全身散在
2
39℃~39.5℃
3
全身弥漫
1
3 讨论
在所有接种儿童中全身反应者约占1.2%,局部反应者约占0.16%,其中接种后8小时内有6名儿童出现低烧,3名儿童出现局部轻微猩红热样皮疹2名儿童出现高烧,接种后8-24小时内有6名儿童出现低烧,5名儿童出现高烧,4名儿童出现全身散在或弥漫猩红样皮疹。不良反应的发生与接种者的个体差异,气温,接种人员的技术操作等有密切关系,综上所述,预防接种不良反应的监测是对预防接种人员的职业素质,专业技术水平,沟通能力等方面的综合监测,是预防接种工作规范化,程序化的检验标准。因此应严格遵守预防接种工作规范,免疫程序,疫苗使用原则和接种方案,认真做好安全注射及不良反应的观察护理工作,从而预防和控制传染病,提高人群的健康水平。
参 考 文 献
麻疹强化免疫范文5
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306585 文章编号:1004-7484(2013)-06-3292-02
机采血小板以其纯度及浓度高、临床效果好,用量越来越大。但作为机采成分血的重要部分―机采血小板,由于采集的特殊方式,采集需要特殊的设备、环境、时间长和对捐献者体检要求较高,很难被人们接受,给招募无偿自愿捐献血小板工作带来诸多困难。如何做好机采献血者招募工作,2006年――2012年我站机采室采取了一系列行之有效的措施,使本站机采招募工作取得了一定成果,及时高效地服务于临床。现就有关招募模式效果报告如下。
1 广泛宣传、采取适合的招募模式
11 提高招募者自身素质和知识的提高 知识是人们行为改变的基础,完成机采血小板招募工作首先需要招募者。通过培训提高其对无偿献血知识、血液生理知识、血液安全知识,同时提高其自身素质,很好的完成招募工作。
12 通过各种渠道加大宣传力度 自愿无偿献全血已被人们所接受,人们对机采血小板有一种恐惧感,这就需要我们加大力度、投入更多的精力做好招募宣传工作。
121 要想转变人们的观念,重要的方法之一就是媒体作用,无偿献血工作需要舆论先行,通过广播、电视、报纸等宣传舆论的引导作用,要让人们接受某种观念了解其中的知识,得到认同,从而把参与这项活动变为自觉的行动。
122 采取编印《机采血小板》宣传册,到学校、单位、街头发放并传授血液知识和机采血小板常识及捐献机采血小板的意义和无损身体健康的科普知识,在社会和公众间广泛传播。
13 有的放矢地招募机采血小板献血者 如果从没有无偿献血经历的公民中去动员、招募机采血小板献血者,其成功率接近零。因此,从无偿献血三次以上献血者开展招募工作,对于这些长期无偿捐献全血,热衷于无偿献血公益事业者,以自愿的形式,建立固定招募献血制度,对其个人详细资料登记在册,并以电话的形式与他们联系。请他们对招募工作出谋划策,成功率为90%,招募无偿献血二次的公民捐献机采血小板,成功率为40%。
14 搭建沟通平台,借助无偿献血节日,与献血者互动2006年6月14日我站召开了第三个“世界献血者日”庆祝大会,百余名机采血小板志愿者参加了此次大会,会后组织安排全体机采血小板献血者参观游览了“沈阳世博园”同时也是我站举办的第一次无偿捐献机采血小板献血者大会,以此激励更多的人加入到自愿无偿机采血小板献血者队伍中来。
15 机采血小板招募进村镇,为巩固农村无偿捐献血小板工作成果,定期组织安排农村居民献血活动,由于到我站路途比较远,为了节省时间站内配备了机采血小板献血者专用车。
16 血站工作人员以身作则,带头献血,只要临床需要就义不容辞,现在许多机采血小板功臣之中就有很多血站的员工,其中一人已从2005年――2012年捐献机采血小板26次,共计42个治疗量。血站工作人员带好头,体现血站职工博爱、奉献的工作性质,这样宣传起来也比较有说服力。
17 其他方面 以机采血小板献血者的亲身经历说服、动员家人、亲属、同事、周围的朋友加入到自愿无偿捐献机采血小板的队伍;把献全血中的适合机采捐献者动员转化过来,前提是自主、自愿,详见表1。
2 改善采血环境、以人为本、为献血者提供人性化的服务
一切工作围绕“方便献血者,服务于献血者”展开,提供人性化的设置,尽可能让献血者感到舒适和温馨。实施亲情式、规范化的全程服务,营造温馨氛围。
21 温馨、良好的采血环境 机采室采血间相应的设施配套完善,因采集时间长导致献血者烦闷不安的问题,室内设施温馨、恬静,给人以舒适的感觉,为献血者配备了按摩采血椅、电视、饮料、小点心等让其血小板的采集在轻松愉快的过程中进行。
22 人文关怀 温馨服务,打造一个无偿献血服务工作的品牌。
麻疹强化免疫范文6
一、实施范围、目标人群和接种时间
(一)麻疹疫苗强化免疫范围
大西湾乡所辖各行政村及农场、牧场、企业等。
(二)目标人群
满8个月——14岁儿童(即在1995年10月1日——2009年12月31日期间出生的儿童),不限籍贯、居住地和既往有无麻疹疫苗接种史、麻疹患病史、凡无麻疹疫苗接种禁忌的儿童均接种1剂次(0.5毫升)麻疹疫苗。
(三)接种时间
2010年9月11日——20日。
二、任务指标
以乡、村委会为单位,目标年龄组儿童麻疹疫苗强化免疫接种率达到98℅以上。
三、组织实施
(一)加强组织领导,明确目标责任。在县委、县政府、和乡党委、政府统一领导下,各有关部门按照卫生部、国家发展改革委、教育部、财政部和食品药品监督管理局《2010—2012年全国消除麻疹行动方案》要求,明确职责和任务,密切配合,共同做好强化免疫工作。
为加强消除麻疹工作,乡政府成立了消除麻疹工作领导小组、专家技术指导(督导)组,领导小组办公室设在乡卫生院,负责督查和指导本村消除麻疹工作的实施情况。
(二)广泛宣传动员,加强技术培训。各村要结合本村实际,充分广播、宣传栏等,广泛开展麻疹疫苗强化免疫宣传活动,使儿童家长充分了解麻疹的危害及开展麻疹疫苗强化免疫活动的重大意义。要在各村街道、学校等地张贴宣传画、发放宣传单,将接种时间、地点、注意事项等及时告知适龄儿童家长,争取儿童家长主动配合。要做好强化免疫活动的风险沟通和应对工作,加强对相关突发事件的监测。同时,卫生院要认真开展培训工作,对强化免疫活动方案、接种现场实施方案、接种禁忌症、疑似预防接种异常反应的监测及处理、风险沟通、督导和评价方法等进行全面培训,确保培训率达100℅。
(三)开展摸底调查,掌握适龄儿童底数。各村要提前做好本村内目标人群的摸底调查工作,全面掌握目标儿童人数。要特别重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远地区儿童的摸底调查工作。对发现未建卡、耒完成常规免疫接种的儿童,应给其补建接种卡、接种证,并纳入常规免疫管理。
摸底调查人员应采取入户或通过学校等方式给家长发放麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单,告知接种时间和地点、接种时就携带接种证等事项,并负责填写〈2010年张北县麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》。乡卫生院负责对摸底登记结果进行考核、汇总,填写《2010年张北县麻疹疫苗强化免疫应种与实际接种情况汇总统计表。,根据摸底儿童数、接种点数,制定接种实施时间表,并将相关信息上报县疾病预防控制中心免疫规划科。为保证摸底调查质量,县督导人员要对摸底调查进行质量评估,未达要求的地方必须重新开展摸底登记工作。
(四)组织现场接种,保证预防接种安全。在强化免疫过程中,除已取得接种资质的单位外,各村还可根据地理条件、人口密度、摸底情况,在医疗机构、学校等集体单位设置临时接种点,或采取巡回、入户接种等方式。
强化免疫现场接种点应有负责组织、预检登记、接种、不良反应处置的工作人员,现场工作人员要根据接种对象数量进行适当调整,做到接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种和登记。现场接种流程、操作技术及接种后剩余疫苗处理等严格按《预防接种工作规范》要求执行。学校等集体单位临时设置的接种点,更要严密组织、严格实施,防止群体性心因性反应的发生。开展麻疹疫苗强化免疫不得收取任何费用,要坚决杜绝借开展麻疹疫苗强化免疫之名收取接种二类疫苗费用。预防接种要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌症及其他暂缓接种的原则,强化免疫接种与最后一剂注射的减毒疫苗间隔时间应在1个月以上。对于暂缓接种的儿童,应在本次强化免疫活动后的适宜时机给予及时补种。
四、疑似预防接种异常反应的监测与处置
各村应当按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应监测工作。结合强化免疫特点和本地实际情况制订疑似预防接种异常反应应对方案,及时做好强化免疫活动中疑似预防接种异常反应的鼾工作。对严重疑似异常接种反应,遵照“先临订救治、后调查诊断”的原则,给予早期、正规、系统治疗。麻疹疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考《预防接种工作规范》。各接种单位应当向受种者或其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作。
五、加强物资储备和后勤保障
各村、乡直单位要认真做好免疫人员抽调及培训、物资储备(疫苗、注射器、急救药品和器材等)和经费保障等工作。强化免疫所需疫苗、注射器将在9月初到位。乡医院到切实保证冷链系统的正常运转,疫苗的储存、运输要严格执行疫苗储存和运输管理规范》,做好出入库记录。
六、督导检查
乡医院、学校要加强对麻疹疫苗强化免疫活动的准备、实施及评估阶段的督导检查,实行分片包干,明确任务目标。在强化免疫活动准备阶段,重点督导各片宣传、培训、摸底登记、物资和接种现场的准备情况;在现场实施阶段,重点督导现场接种工作组织、安全注射、接种人员资质、知晓率等情况;在后期评估阶段,重点进行接种率快速调查,了解资料整理、汇总和报告质量等情况。县卫生局将组织督导组对各乡落实情况进行督导。我乡要组织人员分片包干,加强督导检查,强化免疫期间要保证每个行政村至少有一名乡级督导人员。
七、评估
为了科学评价此次麻疹疫苗强化免疫效果,乡卫生院应当对本辖区麻疹疫苗强化免疫摸底登记、家长知晓率和接种完成情况进行调查评估。接种率快速评估的重点为近年麻疹高发地区、流动人口聚居地和常规免疫管理薄弱的地区。对评估接种率低于98℅的单位,要认真分析原因,及时进行查漏补种,必要时重新开展,确保麻疹疫苗强化免疫活动接种率在98℅以上。
在评估接种率时,以下儿童可不计入应种对象:(1)接种禁忌症儿童;(2)明确有2剂次既往麻疹疫苗接种史或麻疹患病史,且家长不同意接种的儿童。
在强化免疫接种全部完成后一个月内,省卫生厅交根据WHO推荐的按容量比例概率抽样方法,抽取全省5℅的县(市、区),对全省麻疹疫苗强化免疫接种率进行系统评估,并抽取部分县(市、区)开展血清学流行病学调查。
县卫生局也要在我乡抽取1—2个行政村进行评估,对麻疹疫苗强化免疫接种率低于98℅的,要提出通报批评,并责令其限期查漏补种。