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虎鲸的自述范文1
很多人说我们是鱼类，于是叫我们“鲸鱼”。那就错了，我们的祖先是生活在陆地上的哺乳动物，跟牛羊一样。因为环境发生变化，我们生活在浅海里，又过了很长一段时间，我们的四肢退化，适应了海洋的生活。
我们的上下颚长着两排圆锥形的尖牙，有40－50颗左右，每颗长约8厘米，可以轻易地撕裂、切碎猎物。
我身上的黑色和白色是天然的伪装色，当小鱼从上面游过，它们很难辨出下面是海底还是我们的脊背。相反，如果小鱼从我们下面游过，我们的白肚皮又与天混为一色，猎物很难发现我们。
我们还是潜水冠军呢！一头成年的逆戟鲸能在水下呆4－6分钟，有的甚至长达12分钟。我们能潜入海底100－350米的地方去捕捉猎物。
我们的食物对象肯定让你大吃一惊：鱼类、企鹅、海豹、海象、鲨鱼、须鲸，可见我们的“饭量”，真是“不看不知道，一看吓一跳”！呵呵！
虎鲸的自述范文2
瓦蓝瓦蓝的天空，清澈如鉴的河水，清新宜人的空气，郁郁葱葱的树木······啊！我们生存的家园是多么美好啊！但是随着科技的突飞猛进，我们原来生存的环境也遭到了破坏。原来瓦蓝的天空，变成了灰暗的毫无生机的天空。仿佛下雨的时候，雨点儿也被感染，也变得灰暗灰暗的。那清澈的河水呢？现在已经变成排污厂的排水宝地。还有那清新的空气、郁葱的树木，变得浑浊不堪、寥寥无几。冬天来了，咦？天上怎么飘着那么大片的雪花呢?走近才知道，原来是白色塑料袋在空中飘舞······以上这些恶劣的环境，全都是人类一手造成的，所以我们应该要吸取教训，做到以下几点：
1. 不乱扔垃圾，自觉做到垃圾分类。
2. 不乱砍树木，要多植树，数能吸收二氧化碳，并吐出氧气，为我们的生活提供了良好的环境。
3. 不浪费纸张，文件可以双面打印，草稿纸可用不用的本子等。
4. 不使用一次性用品，购物时带自己制作的布袋，买早饭时尽量带碗去等。
5. 尽量不开私家车，可骑自行车和步行。这样既省电又省钱，还能为我们的健康带来了很大的保障。
6. 一水多用，淘米水可用来浇花、洗菜、冲厕所等。
7. 洗衣服时，尽量用手洗，这样既省水又省电。
8. 爱护花草树木，做到不践踏草坪，不随便攀折小树。
同学们，保护环境，爱护地球，刻不容缓，让我们一起行动起来吧！
虎鲸的自述范文3
关键词：综合护理；临床护理路径；子宫肌瘤；腹腔镜手术；安全性
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成，多见于30～40岁妇女，以40～50岁最多见[1]。在临床上主要表现为腹痛、腹胀、腹部肿块、白带增多、经期延长、不规则阴道流血、月经周期缩缩短，可逐渐发展为恶性肿瘤，在一定程度下须行子宫次全切除术或子宫切除术。随着医学技术的发展，腹腔镜技术得到了广泛应用，其可综合观察盆腹腔结构与解剖关系，又能扩展手术视野，提高手术部位的清晰度[2]。本文具体探讨了综合护理中的临床护理路径对子宫肌瘤腹腔镜术后安全性的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 资料收集2011年3月～2014年1O月在我院妇产科诊治的子宫肌瘤患者78例，纳入标准：①子宫肌瘤诊断明确，有子宫切除的手术指征；②存在月经过多、压迫、继发贫血症状；③无手术和麻醉禁忌证；征得患者和家属的同意；④临床路径标准住院日为≤10d。排除标准：合并恶性病变，子宫颈癌、子宫内膜癌变。患者年龄28～78岁，平均年龄（56.02±6.29）岁；肌瘤直径4～14cm，平均为（7.13±1.98）cm（以术前B超检查为准）；肌瘤数目2～5个，平均为（3.10±0.24）个；疾病类型：单发肌瘤61例，多发肌瘤17例。根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各39例，两组患者的年龄、肌瘤直径、肌瘤数目、疾病类型等资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 所有患者都给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术，术前准备对患者全面检查，对病情全面了解和评估；积极进行肠道准备、腹部皮肤准备与血常规检查。患者选择全身麻醉，患者取膀胱截石位，铺无菌巾。气腹针经脐孔穿刺形成气腹，建立四孔气腹，腹压达13mmHg时放置腹腔镜，检查子宫等部位情况，根据术前检查及术中探查确定肌瘤位置并进行纵行切开；用抓钳钳夹肌瘤，钝性分离子宫肌层，至肌瘤完整剥出；缝合子宫，加固缝合浆膜层。所有患者术后常规监测生命体征，预防性使用抗生素。
1.3护理方法 对照组术后给予常规护理，常规监测生命体征与进行整床护理。治疗组术后给予基于护理路径的综合护理措施，具体步骤如下：成立临床护理路径技术管理委员会、临床护理路径指导评价小组和临床护理路径实施小组，每个小组设立个案管理员，由科室中级以上技术职称的护理人员担任，负责实施小组与委员会、指导评价小组间的日常联系，指导护理路径实施并加强与患者的沟通。积极收集相关临床护理路径资料，为下一步制订临床护理路径作参考。在临床护理路径表单中，包括病情检测、评估、诊疗、护理及病情变异记录。积极组织各专业人员进行临床护理路径知识培训，使医生、护士和其他科室人员明确自己的角色和职责，并加强沟通以形成共识。在实施过程中，严格按照各表单在术后开展实施工作，并在过程中不断完善，从而实现临床护理路径。
1.4统计学方法 选择SPSS18.0软件进行数据分析，计量数据选择（x±s）表示，组间与组内对比采用t检验；而计数数据组间对比采用χ2分析，等级资料对比采用轶和检验，P
2 结果
2.1术后恢复情况对比 经过观察，治疗组术后排气时间、术后住院时间、术后最高体温都明显少于对照组（P
2.2术后并发症发生情况对比 经过观察，治疗组术后皮下气肿、皮下血肿、切口感染、切口出血等并发症发生情况明显少于对照组（P
2.3满意度对比 出院时经过调查，治疗组的护理整体满意度、护理人员满意度与住院相关满意度分别为97.4%、100.0%和100.0%，而对照组为82.1%、84.6%和82.1%，组间对比差异都有统计学意义（P
3 讨论
子宫肌瘤是生育年龄妇女生殖系统最常见的良性肿瘤，具体的发病机制可能与遗传，体内性激素水平及生长因子等有关。在手术治疗中，腹腔镜微创技术的优点是术中出血少、手术野清晰、操作顺利、手术时间也并不增加，但是对于术后护理的要求也在提高[3]。同时腹腔镜微创技术的推广应用一直存在争议，尤其对肌壁间肌瘤，其手术操作困难且术中转开腹的危险性高，使对腹腔镜微创技术的争议更加剧烈。本文两组术后1d与术后7d的舒张压、收缩压与心率都在正常范围内，组内与组间对比差异都无统计学意义（P>0.05），表明腹腔镜手术具有比较好的安全性。
在综合护理中，临床护理路径是指对服务对象的健康负责的护理人员等联合为某一特定的诊断、处置而制定的一套"最佳"标准的服务与管理模式，临床护理路径作为一种全新的医疗管理模式随着不断的发展与完善，对于提高医疗质量、缩短术后住院时间和促进患者康复有着重要的现实意义。治疗组术后排气时间、术后住院时间、术后最高体温都明显少于对照组（P
最理想的外科手术是建立在治疗疾病的同时仍能保留器官的正常机能，腹腔镜下手术具有对于患者的损伤小、术中出血少、腹部不遗留疤痕、切口美观等优点。而相关研究探讨了临床护理路径应用于子宫肌瘤手术患者的可行性和临床效果（无逻辑关系），认为临床路径可缩短住院天数，规范护士主动护理行为，充分体现以人为本的管理理念。还有学者认为临床护理路径的实施不仅省去临床工作中反复抄写的麻烦，还可以避免护理差错及事故的发生，有利于医疗服务质量的控制和持续改进。本文治疗组术后皮下气肿、皮下血肿、切口感染、切口出血等并发症发生情况明显少于对照组（P
总之，术后基于护理路径的综合护理在子宫肌瘤腹腔镜术后的应用能在保障血流动力学稳定的基础上，促进患者的康复，减少术后并发症的发生，提高患者满意度，从而保障患者安全性。
参考文献：
[1]柳友清，陈素玉，张爱君.缩小肌瘤体积的腹腔镜下大子宫肌瘤切除24例临床分析[J].中国妇幼保健，2014，29（4）：527-528.
虎鲸的自述范文4
方法：选择于2010年12月～2012年12月于我院行经腹子宫全切术的患者40例，给予包括心理护理、皮肤准备、胃肠道准备、阴道准备等在内的术前观察与术后护理措施，观察手术结果。
结果：经积极治疗和精心护理，本组40例患者均在8～10d内康复出院，未发生任何并发症。
结论：有效的术前观察与术后护理可有效提高子宫全切术的成功率及愈后，值得临床推广。
关键词：子宫全切术 术前观察 护理措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0438-02
子宫肌瘤（uterine myoma，UM）是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，肌瘤较大，症状明显，药物治疗无效且不需保留生育功能的患者或疑有恶变者需接受手术治疗。经腹子宫全切术是临床常用方式，适用范围广，手术效果显著，可用于子宫肌瘤、功能性子宫出血、子宫腺肌症等妇科疾病的治疗，经腹子宫全切技术的发展也使妇科外科手术微创治疗更加成熟。现做报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择于2010年12月～2012年12月于我院行经腹子宫全切术的患者40例，年龄37～54岁，平均45.2±3.3岁。疾病类型：子宫肌瘤18例，子宫腺肌症9例，子宫内膜病变2例，功能性子宫出血3例，子宫脱垂8例。麻醉方法为硬膜外阻滞麻醉，全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉。手术取仰卧位。
1.2 术前护理方法。
1.2.1 心理护理。护理人员应向患者讲解手术目的与意义，手术安全措施，对于情绪特别紧张的患者，可对其进行耐心开导，细致耐心的帮助患者解决各种心理问题。同时，护理人员还应主动争取患者的支持与信任，建立和谐的护患关系。然后在僻静处向患者讲解女性生殖器官常识，也可配用图片进行说明。明确告知患者子宫切术会有暂时不适，会丧失生育能力，引起绝经，但不会影响女性形态和正常生活，卵巢与阴道功能还是正常的，而卵巢分泌的雌性激素才是产生、维持女性形态的主要前提。大量研究认为，子宫全切术前准确了解要实行的术式及其可能造成的影响对患者的手术与恢复有着重要的影响。因此，责任护士有必要在性问题方面对患者进行正确的引导，消除患者对术后性生活的困扰。
1.2.2 一般准备。协助病人进行必要的辅助检查，全面了解病人有无子宫全切的禁忌症，一般入院2-3日后进行手术。每日测体温、脉搏、呼吸，手术前日晚应给与适当的镇静剂，以保证患者充分的睡眠。
1.2.3 皮肤准备。手术前督促患者更衣，洗澡，洗头，在术前一天进行手术区域的准备，范围上达乳根，下至耻骨联合，外阴及大腿内上1/3，旁达腋中线，包括剃毛，剃毛时要注意动作轻柔，不要剃伤皮肤，以免降低皮肤的防御功能。对脐部污垢进行细致处理，保证脐轮部皮肤的完整。脐部的清理可采取以下措施：备皮前将石蜡油棉球放在脐孔里，备皮结束后拿下，清理脐孔内的污垢，可使用聚维酮碘棉签擦洗。患者进入手术室前，必须接受必要的消毒措施，保证腹部皮肤不被损伤，从而有效防止切口感染。
1.2.4 胃肠道准备。术前三日进行无渣半流质饮食，手术前8～12h停止进食，术前6h停止进水，主要是防止麻醉引起呕吐而导致误吸。手术开始前日晚及手术当日晨，以0.2%的肥皂水进行灌肠，以防术中损伤肠道及粪便污染手术区，且能够更充分的暴露手术视野。
1.2.5 阴道准备。①术前3d采用0.1%的左氧氟沙星溶液进行阴道擦洗与宫颈擦洗消毒，每天1次，术晨阴道擦洗与宫颈消毒1次；②宫颈与穹窿消毒，用1次性扩阴器扩开阴道，充分暴露子宫颈和穹窿，用消毒大棉签蘸取0.1%的左氧氟沙星溶液，以宫颈口为中心进行环形消毒，达到穹窿，尤其要注意后穹窿的擦洗消毒，最后，擦洗阴道，按该方法连续擦洗消毒4次，每天1次，持续3天，术前1h再依此法消毒1次；③于阴道准备前，术前1h阴道冲洗前后取阴道分泌物进行白带涂片等多项检查。此外，手术应避开月经期。
1.3 术后护理。
1.3.1 常规护理。术毕返回病房后，根据麻醉的方式选择卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，如呼吸道有分泌物时，立即吸出，严密观察生命体征的变化。
1.3.2 切口护理。24小时内严密观察，观察切口敷料有无渗出，敷料有无脱落，如有渗血应及时通知医生并更换敷料。
1.3.3 外阴护理。每日擦洗会阴两次，更换会阴垫，鼓励病人排便后用温水洗会阴及部，保持会的清洁，预防感染。全子宫切除后2日内可能有少量阴道出血，多为术中残留的阴道积血，不需处理，如出血多，或为鲜血时及时汇报医生。
1.3.4 饮食与排便。术后6h内禁食，以后进高营养易消化流食，禁饮糖类牛奶类，易产气的食物。肠功能恢复后，可进半流质饮食，无不适可适当增加食量。3日以上未排大便者报告医生采取措施，以防用力排便增加腹压，影响伤口的恢复。
1.3.5 尿管护理全子宫切除术留置尿管2日，拔出尿管后鼓励病人多饮水增加尿量，稀释尿液，冲洗膀胱，已达到预防和控制尿路感染的目的。
1.3.6 术后活动。鼓励病人尽早活动，促进血液循环，预防栓塞性静脉炎及坠积性肺炎的发生，减轻粘连。
2 结果
经积极治疗和精心护理，本组40例患者均在8～10d内康复出院，未发生任何并发症。
3 讨论
随着医疗技术的不断进步，经腹子宫全切手术的成功率也越来越高，在妇科疾病的治疗中得到了越来越广泛的应用。经过统计分析显示，在通过针对性的术前和术后护理干预后，本组抽取的40例接受经腹子宫全切手术的患者，在手术后的8d～10d内均已经全部病愈出院，并且经过愈后随访显示，没有1例患者发生任何并发症。因此，应该在经腹子宫全切手术患者的术前和术后进行积极、有效、针对性的临床护理干预，从而更好的提高经腹子宫全切手术的成功率和患者治愈率，减少术后并发症的发生率，促进患者早日康复。
参考文献
[1] 王雪花.70例子宫肌瘤围手术期护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（07）：62-63
虎鲸的自述范文5
1资料与方法
1.1一般资料 本组44例，年龄33～55岁，平均44岁，经反复治疗无效的异常的子宫出血 ，无生育要求，患者拒绝切除子宫或因疾病不能耐受手术的病例.术前排除恶性病变。
1.2方法 选择腰硬联合麻醉，手术时间选择在月经干净后3～7d内或刮净子宫膜后，因月经干净后3～7d时子宫内膜为增生早期，内膜薄，不易出血，且粘膜分泌物少，宫腔病变易暴露。患者入室后建立1条上肢静脉 通路，患者手术取膀胱截石位，腿架高度不超过30cm，在窝处垫棉垫并用约束带约束。常规会阴消毒铺单，正确连接各仪器导线及部件，将电灼负电极置于臀部肌肉丰富处，接通电源，将冷光源调节至合适的亮度，调节转换器使之图像清晰。器械护士备好窥器、扩张棒由小到大依次排列，供术者逐渐扩张宫颈至能容纳宫腔镜外鞘，放入宫腔镜。注入膨宫液使宫腔扩大，术野清晰，便于操作 .. 灌洗液采用5%葡萄糖为膨宫液，灌注量控制在240～260ml/min左右，膨宫液还能降低宫腔温度、收缩局部血管、减少出血。在视屏监视下，术者应用电切环依次电切子宫内膜，再用滚球电极熨烫切面。巡回护士根据术者要求调节电灼器强度，电切输出功率一般60w，电凝40W.术中时间20～30min，术中出血40～60ml将切除的组织碎片送病检。
1.3结果 术后静脉输注抗生素，酚磺乙胺，缩宫素3d，3～5d出院，无1例发生并发症。术后随访6个月，43例闭经，1例出血少量。
2护理
2.1术前护理
2.1.1术前准备 术前查血常规血型，尿常规，，出凝血时间，肝肾功能，乙肝五项，电解质，心电图，胸片，盆腔B超等。常规做妇科检查，阴道分泌物滴虫霉菌检查，宫颈细胞学检查或病理学检查，排除子宫颈恶性病变，排除阴道盆腔急性亚急性炎症。术前3d用碘伏消毒阴道，1次/d，术前1d进行皮肤准备（会阴及下腹部手术范围）准备，术前常规禁食8～12h，禁饮4～6h，术前晚行温肥皂水灌肠。术前做好宫颈预处理：术前晚阴道放置米索前列醇200ug，使宫颈适度扩张及软，降低扩张宫颈及置镜的阻力与难度。
2.1.2 心理护理 护士应先评估患者的心理状况及顾虑，了解患者是否有紧张的情绪 ，医护人员的语言和行为直接影响到患者的情绪，因此，护理人员应主动与其沟通，针对患者的不同情况，向患者及家属耐心细致地讲解宫腔镜手术的优缺点，手术的可靠性，临床开展情况及成功率，详细说明手术过程，时间，麻醉方法等，解除患者的顾虑，减轻其心理负担，取得患者的信任和主动配合，以保证手术顺利进行。
2.2术后护理
2.2.1生命体征的监测 术后30min测1次血压，脉搏，呼吸，直到病情平稳，注意观察患者的面色意识及精神状况，发现异常及时报告医生，采取相应的措施。
2.2.2观察电解质及酸碱平衡 因术中大量灌注液体，可经静脉或输卵管腹膜进入血液循环，引起体液超负荷，低钠血症，心功能衰竭，脑水肿，水中毒等，术后密切观察头疼，恶心呕吐，视力模糊，焦虑不安等水中毒的症状，术后4h常规检测电解质一次，注意电解质及酸碱平衡。疑有水中毒时遵医嘱，静滴利尿剂或小剂量的高渗盐水，并限制液体入量。
2.2.3 术后护理 术后避免头低臀高位，去枕平卧位，头偏向一侧，2h翻身一次，术后6h可开始取半卧位，8～12h鼓励患者下床活动，向患者讲解尽早下床活动可促使宫腔积液和残留物的排出。
2.2.4观察有无腹痛情况 多数患者术后有下腹轻微胀痛，可能为扩张宫颈引起反射刺激子宫平滑肌反射性的收缩而引起，可以给止痛片口服解痉。一旦出现烦躁不安，腹胀，腹痛加剧，多汗，血压下降等，可能因操作不当引起子宫穿孔，应立即报告医生，做相应处理。
2.2.6观察阴道出血及分泌物情况 本组术后均有不同程度的阴道出血，其中，4例出血少于月经量，对症治疗后症状缓解。近期出血可能为宫缩不良，或凝血机制障碍所致，远期出血可能由于创面坏死或电凝部位焦痂脱落引起。术后应观察阴道出血量及分泌物并及时向医生汇报。
2.2.7观察体温情况 手术吸收热或灌流液内的致热源大量进入血循环，部分患者术后24h内可出现一过性发热，大多不超过38℃，若持续高热应及时报告医生处理并做好高热护理。
2.2.8预防感染的发生 保持室内空气清新，减少家属探视人数，注意个人卫生，保持外阴清洁。 术后用碘伏消毒外阴2次/d，保持导尿管引流通畅，观察尿液的性质及量，防止尿管脱出，扭曲，受压，遵医嘱准确及时给予抗生素，静脉输注，术后24h拔尿管。
2.2.9饮食护理 术后6h禁食，因麻醉反应可引起恶心呕吐，6h后可进流食，2d或3d可进半流食饮食，排气后可进普食，鼓励进食高蛋白，高热量，高维生素，易消化的食物，以增强机体抗病能力，促进早日康复。
3出院指导
嘱患者保持外阴清洁，每天清洗会阴，术后2w内禁盆浴，不做剧烈的活动，3个月内禁性生活，术后一般孕卵不能着床，但仍有妊娠的可能，甚至有发生宫外孕的危险，故应做好避孕指导。出院后若出现腹痛，发热，阴道分泌物异常是应及时到门诊就诊，应分别于1个月、3个月、6个月门诊复查，电话随访1年，了解月经情况。
4讨论
过去可以彻底治愈功能失调性子宫出血的子宫切除术对于女性的内分泌及的影响大，恢复长，同时术后并发症较多。与一般治疗技术比较，子宫内膜电切术显示出了突出优势。它是应用高频电切镜的单切环形电极系统切除子宫内膜的功能层、基底层及下方的2～3mm的肌肉组织的束缚。术后子宫内膜不能再生，月经量减少或绝经是一项新型微创的妇科手术，可以直接全面地提供宫颈管和子宫视野，且具有不开腹，无切口，创伤小，出血少，患者痛苦轻，恢复快等优点，易被患者及家属所接受，已经成为探究及治疗功能性子宫出血的有效办法。通过对宫腔镜手术患者术前充分的准备和心理护理，术中术后精心细致，体贴周到的观察与护理，大大地减少了并发症的发生，缩短了住院日，减少了患者的经济费用，提高了患者的生活质量。但在护理上仍不能掉以轻心，应充分考虑可能发生的情况，并做好防护措施，宫腔镜电切术的常见并发症主要包括以下几点：①静脉空气栓塞：国外文件报道，宫腔镜手术中可发生静脉空气栓塞，为了防止发生，我们认为除手术中要严密观察，及时处置外，术后应仍避免头低臀高位，术后若发现患者呼吸困难，血氧饱和度降低，表明可能发生静脉空气栓塞，要立即进行抢救。②子宫穿孔：手术后应密切观察生命体征及患者是否出现烦躁不安，腹部胀痛，多汗，血压下降等表现，若发现异常立即通知医生，采取相应的措施。③水中毒：水中毒是膨宫液量过大，水超量吸收所致，术后应注意查阅术中记录，当手术时间过长，或大量使用膨宫液时，术后应注意观察病情，疑有水中毒时，遵医嘱静脉滴注利尿剂或少量高渗盐水，并限制液体入量。④阴道出血，术后4～8d阴道可少量出血，但出血量多于月经量应及时报告医生采取止血措施。
参考文献：
[1]陈巧云，孙爱芝.宫腔镜检查及治疗前患者的护理干预[J].职业与健康 2003，19（1）：159-160.
[2]孙宪华.宫腔镜手术30例护理配合[J].淮海医药，2004，22（1）：59-60.
虎鲸的自述范文6
【关键词】护理分析 腹腔镜手术 子宫内膜癌
Abstract：Objective： To analyze the clinical effect of careful nursing in laparoscopic surgery of endometrial cancer. Methods： Choosed 100 patients from Nov.2012 to Dec.2013 to divide into study group and controlled group. Patients in controlled group were treated with routine nursing， and the study group were treated with careful nursing， compared the effect of these two groups.Results： The firstexhaust time， the indwelling time of catheter and the hospitalization days in study group were all significantly shorter than controlled group（P
Key words： nursing analysis， laparoscopic surgery， endometrial cancer
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0138-02
子宫内膜癌又被称之为体癌，这是因其出现在子宫内膜层以腺癌为主，主要发生在绝经期以及绝经期以后的女性[1]。其临床症状包括有绝经以后大量出血、不规则出血以及阴道不正常排液等，对病人生存质量带来非常大的影响。目前，对子宫内膜癌主要采取腹腔镜手术治疗，并可以取得显著的临床效果，可是在临床围手术期会出现各种并发症，因此，临床护理就显得非常重要了。本文笔者抽取2012年11月-2013年12月在我院进行腹腔镜手术的子宫内膜癌的病人50例，对其采取精细化护理模式，现将具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2012年11月-2013年12月在我院进行腹腔镜手术的子宫内膜癌的病人100例，100例病人全部符合子宫内膜癌的临床诊断标准[2]。采取随机抽取模式，随机分为两组（实验组和对照组），每组各50例。当中，实验组年龄在34-61岁，平均年龄为47.6岁；对照组年龄在32-59岁，平均年龄为46.2岁。两组病人的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组病人具有可比性。
1.2临床护理方法
1.2.1对照组护理方法
对照组对病人实施常规护理模式。
1.2.2实验组护理方法
实验组对病人实施精细化护理模式，其中包括有以下几点；
1.2.2.1心理护理
患有子宫内膜癌的病人大部分都会出现不同程度的不良心理问题，因此，临床护士要对病人身心变化给予密切观察，并根据病人的身心变化采取相对应的心理疏导，使病人不良心理问题明显缓解。另外，临床护理人员还要向病人以及其家人耐心讲解整个临床手术过程、方法以及相关注意事项，使其对这种手术方式有一个明确的了解。与此同时，临床护理人员还要向病人介绍相关成功治愈的病例，使病人自信心明显增强，使病人治疗依从性明显提高。
1.2.2.2手术之前准备工作
在临床手术之前，要采取相关临床检查，其中包括有心脏、肺部、肝脏、肾脏功能以及凝血时间等，在手术当天清晨进行灌肠、留置导尿管等。另外，腹腔镜手术对脐部卫生的要求非常高，这是由于脐部是腹腔镜的关键入口，因此，要采取氯化钠溶液（0.9%）缓慢擦洗脐部，之后再采取乙醇（75%）进行彻底消毒，以免腹腔镜手术以后会发生感染。
1.2.2.3手术以后护理方法
临床手术以后24小时当中，应该对病人生命体征进行密切监测，每隔半小时测量血压和脉搏一次，当病人生命体征平稳以后可以在一小时到两小时监测一次。由于腹腔镜手术的时候，手术视野受到显示，部分病人机体当中的肿瘤浸润以后和附近组织器官粘连严重，以及手术剥离的时候非常容易使附近的肠腔、膀胱以及血管受到损伤，进而导致出现各种各样的并发症。另外，在采取淋巴清扫手术的时候也非常容易使淋巴管受损，进而导致双下肢水肿、盆腔囊肿等，因此，在临床手术以后要对病人生命体征密切观察24小时，同时进行详细记录。同时对引流液的颜色、性质以及量给予密切观察，并详细记录。一旦出现有血液渗出、尿漏以及肠漏出现，要立即采取相对应的处理措施。
1.2.2.4疼痛护理
临床手术以后疼痛和手术损伤以及二氧化碳气腹、二氧化碳气体残留有密切关系，二氧化碳气体对内脏神经进行刺激，进而造成手术当中和手术以后疼痛。气腹手术以后无法避免的会产生二氧化碳气体残留。例如，引流导管导致的牵拉疼痛，因此，要将引流导管给予固定，以免其脱出，同时在更换引流袋的时候，动作要轻柔、缓慢，以及要在无菌环境下操作。
1.3临床观察指标
对两组病人首次排气时间、留置导尿管时间以及住院天数给予详细记录，并给予对比分析。
1.4统计学分析
x2结果
实验组病人首次排气时间、留置导尿管时间以及住院天数明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P
3讨论
子宫内膜癌指的是子宫内膜出现的癌，其发病年龄在36-62岁，占总体女性癌症的8%左右，占女性生殖癌症的17%-32%。现如今，随着社会经济不断发展，医疗水平不断提高，使大部分女性都能接受临床手术治疗，其中腹腔镜手术就是其中最为有效的一种手术方法，并被众多医院广泛应用。可是采用腹腔镜手术有可能出现各种并发症，因此，在腹腔镜围术期采取相对应的护理措施，可以使并发症发生率明显降低，使留置导尿管时间以及住院天数明显缩短[3]。本文临床结果显示，实验组病人首次排气时间、留置导尿管时间以及住院天数明显低于对照组（P
总而言之，子宫内膜癌采用腹腔镜手术治疗，可以取得良好的治疗效果，可是其引发的各种并发症也不容忽视，因此，在腹腔镜手术围手术期采用精细化护理模式，可以使病人并发症发生率明显减少，使住院天数以及留置导尿管时间明显缩短，对病人病情恢复以及预后起到良好的促进作用。
参考文献：
[1]杨，高尚兰.腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的护理体会[J].新疆医科大学学报，2011，30（11）：1313.