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纯爱之渡范文1
一、纯美的故事――电影《山楂树之恋》
由张艺谋执导的电影《山楂树之恋》讲述了一个纯美的爱情故事，影片根据美籍华人女作家艾米的小说故事改编而来，且小说也是记述一个真实的故事。看罢这部凄婉动人的爱情故事，让观众不由自主地泣不成声，最打动人心的并不是男女主人公之间的真挚情感，而是老三默默无闻的为爱付出，为了心爱的姑娘甘愿痴心的付出与独自度过生命中最后的时光。他为静秋给予莫大的精神鼓励和充满希望的生活，他为了静秋甘愿承受默默地等待，等待静秋的毕业、参加工作、转正，甚至是等待她把所有的愿望都一一实现，但最后老三却被诊断出患了白血病，孤身一人默默死去。似乎这种纯美的爱情故事最后的结局都是走向死亡，从此那个死去的爱人永远活在另一个人的心中。影片中描绘了当静秋和老三初次相遇的时候，静秋就深深被老三唱的歌曲《山楂树》所吸引；两人准备过河的时候，老三本来想拉着静秋的手一起过河，但静秋不愿意，最后老三则寻找到一根树枝代替，两人就这样走过了这条洋溢甜蜜爱情的小河；当静秋悄悄跟随长林来到了河边，即使船已经飘远了，但躲在树林后面的静秋仍是忍不住要告诉长林在核桃袋子里藏了钱，同在船上的老三看到是静秋就非常兴奋地跳下船，并把钱硬塞给静秋，希望能帮助她买一件运动服。张艺谋通过精妙的构图和电影音乐的衬托，把人物内心的细腻情感呈现出来，且让人不禁感叹和感动这种古典、纯真的爱情。
二、优美的主题歌《山楂树》
主题歌是对影片故事内容的综合概括，电影《山楂树之恋》的主题曲是前苏联的一首经典老歌，且歌曲进行重新编曲就运用到影片中，主题曲《山楂树》的演唱者常石磊的声音如同空灵一般，饱满深情而又清澈透亮，对影片的情感基调进行了完美的表达且与电影的风格交织在一起。主题曲包含了歌词，在歌词的诠释作用下，音乐本身也就生成了直观的文学形象，音乐旋律的弹奏深深扣动了观众的内心世界，使其与电影音乐产生了情感的迸裂。之所以影片是选取《山楂树》作为主题曲，主要是它本身具有柔和的旋律，丝丝入扣传达出动人的故事，如同在阳光的照耀下仍然带着些许明媚的忧伤，歌曲营造的情感意境很容易让人们联想起20世纪70年代人们的青葱记忆。影片中描写了老三因为患有白血病而虚弱地躺在了病床上，静秋满脸泪痕地趴在床前，不断地在跟他重复说道，“我是静秋”，而从老三噙满泪的双眼望向的地方，画面中出现的是一张静秋和老三的合影贴在了抬眼就能望见的墙上，那个时候的他们还绽放着灿烂的笑脸，随之画面逐渐转化为根植于西坪村的山楂树，此时的画面又一次响起了主题歌《山楂树》，在主题旋律的衬托下，观众深刻体会到男女主人公之间的爱情，那时在生命尽头之时仍惦记的爱人。歌词通俗易懂，但要真正传达出影片中的情感意境并不容易，演唱者对歌曲的情感处理，并没有机械复制歌曲本身的风格，而是站在现代的视角去反观那个时代的爱情，从而创造出独特的审美性。影片在结束的时候仍然响起了主题曲，同样把故事中的那一缕悲伤传遍开来，虽然这段爱情故事已经结束了，但印刻在观众心中的那份感动和真挚情感是难以忘怀的。
除却主题曲推动故事发展和营造情感氛围之外，主题歌还参与到故事角色中，电影《山楂树之恋》中静秋和老三的第一次见面就是由主题歌的牵引，画面中的老三一边拉手风琴，一边歌唱主题曲《山楂树》，手风琴是一种最佳的伴奏乐器，特别在表达忧伤情感的时候，手风琴的金属簧片声不断叩击观众的心灵。这种专属于俄罗斯小调的乐器总能弹奏出一种难以言喻的抑郁感，而老三就拥有这种抹不去忧伤的气质，静秋正是跟随着手风琴演奏的《山楂树》曲调而遇到了他，同时也激起了人们对纯真年代的怀恋，主题歌的旋律久久停驻在观众的心底，不绝于耳。
三、唯美纯洁的场景音乐
场景音乐主要服务于电影情节的发展，电影《山楂树之恋》的场景音乐是主题曲深化，伴随着剧情的发展发挥了不可忽视的作用。运用于这部影片中的场景音乐主要分为两种，其一是筝和钢琴单音之间的合奏，这种音乐类型主要引用在静秋还不知道老三患了白血病的时候，在这个阶段主要借助场景音乐来营造出男女主人公羞涩而又愉悦的爱情；其二是弹拨演奏和弦乐共同创设的场景音乐，这一类型的音乐大量出现在静秋得知了老三病情后，反映了静秋当时几乎崩溃且惊慌的心理感受。这两种截然不同的场景音乐把电影故事的讲述划分两个部分，音乐来自于生活，所以场景音乐在此处的应用正是对主人公的生活状况和内心情感的表达。场景音乐同样具有抒情的作用，不论是节奏或者旋律的相同，但只要借助不同的乐器表达就能给观众带来不一样的情感体验。其中前一部分的场景音乐主要为影片故事营造了纯洁烂漫的氛围，而静秋和老三就是在这种氛围的包围下产生了真挚的情感。后一部分的场景音乐则因为融入了弦乐，所以在无形之中为唯美的爱情故事增添了一丝的悲凉感，大提琴的厚重，小提琴的明亮，共同谱写了那份纯真的思绪，且为故事的悲剧转折奠定了情感基础，深深牵动着观众的心弦。
在电影情节的关键之处，例如男女主人公一起骑自行车、产生误会，甚至是在医院离别的时候都巧妙融入了背景音乐，而且背景音乐始终都是淡然、素雅的曲调，采用钢琴等乐器营造出唯美、静谧的情节画面，旋律缓缓倾泻而出，就好像是一波波光晕在一层层的散开。影片中最令人揪心的一幕出现后，场景音乐也不会显得突兀，一如平常的柔和，所以有很多观众往往沉浸在感人肺腑的情节画面中，却丝毫没有注意到音乐已经在逐渐飘散，并悄悄渗透到观众的心田。因此，电影《山楂树之恋》的背景音乐已经与电影情节紧密结合在一起，我们也很自然把它们看做是一个艺术表现的整体，从某种角度来说，音乐融合到电影艺术中的最高境界就是要让人完全忽视了音乐的存在，但音乐确实在潜移默化地作用于观众的视听感受，甚至是心灵世界。
四、婉转凄美的背景音乐
背景音乐在影视创作中主要发挥了表明时代特征、指示情节环境的作用。往往在欣赏电影剧情的过程中很容易忽视了背景音乐，而正是因为它恰到好处的出现，才起到了深化电影主题的作用。当电影《山楂树之恋》的片头音乐结束后，电影故事就开始呈现，远远出现了一辆客车，与之前音乐营造的安静感觉相对比，客车的引擎声显得很尖锐，当客车从我们身边呼啸而过，高分贝的鸣笛声就好像把人们带入了40年以前。张艺谋注重电影的细节呈现，所以他对声音的处理很细腻，包含了瓷碗相互碰击的声音，有破旧木门的吱吱响声，也有舞台地板塌陷的声音，等等，这些声音元素的融合有效表明了电影的时代背景，对电影人物的生活状况进行了综合的概述。背景音乐在《山楂树之恋》中的运用，还能发挥暗示人物心理的作用，影片中讲述了静秋妈妈是不支持他们恋爱的，当时老三提出最后的请求，帮静秋换一次绷带，此时的背景音乐充满了温柔的情感，就好像是老三当时的心理状况；与此同时，静秋妈妈坐在一旁在钉信封，时而发出叮当的声响，这个机械一般的声响与柔和的背景音乐形成了明显对比，反映出人物纠葛的情绪。
电影《山楂树之恋》中出现了两人借助树枝牵引过河的画面，当时羞涩的静秋并不愿意与老三拉手，最后老三就寻找了一根树枝来牵引静秋过河，接着老三就慢慢把手移近静秋，最后终于如愿以偿合为一起。影片对这一处画面的刻画，观众并不会觉得老三想占静秋的便宜，主要是因为背景音乐在此时恰到好处出现了，把两人的青涩爱情和纯真情感生动刻画出来了。在影片的另一处情节中描写到静秋去探望生病的老三，两人隔着一条河无声地诉说不舍之情，并借助肢体比画拥抱的动作，背景音乐的出现好像在暗示着即将要发生的悲剧，好像在说明静秋和老三好像被命运之神掌控了，且不可避免预示了悲剧的结局。老三好像早就知晓了死亡距离自己很近，所以他想在死亡来临之前多看一看静秋，在他的世界里几乎把静秋当做是生命的延伸，他要静秋好好生活下去，帮他多看看这个世界，感受生活中的美丽色彩。纵观整部影片融入的背景音乐，在柔和的旋律之中总是夹杂着些许的凄凉感，不仅震撼人们的眼球，还深深净化人们的心灵世界。背景音乐令人久久沉醉在静秋和老三的爱情之中，远远地在人们的心口飘荡开来。
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方法：随机抽取本院收治的90例非小细胞癌患者，采用卡铂联合紫杉醇对其进行化疗，观察其临床疗效和毒性反应。
结果：卡铂联合紫杉醇治疗非小细胞癌的临床有效率为91.11%，严重的毒性反应的发生率低。
结论：该法的临床疗效显著，毒性反应小，安全、可靠，为临床化疗治疗非小细胞癌提供了一定的理论依据。
关键词：卡铂紫杉醇联合化疗非小细胞癌临床疗效毒性反应
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0118-02
非小细胞癌与“非小细胞肺癌（Non-small-cell carcinoma）”同义，约占肺癌总数的80～85%。其早期症状有胸部胀痛、咳嗽、低热、痰血等，晚期患者有疲乏、体重减轻、食欲下降等表现，并出现呼吸困难、咳嗽、咯血等局部症状。过去对Ⅱ期和Ⅲa期患者，术后放疗已形成一种常规[1]，现在研究发现，这会明显缩短患者生存期，是有害的。目前临床上使用较多的是以铂类为主的化疗方案，近年来紫杉醇的临床应用亦取得了较好的疗效。本院抽取了2008年2月至2012年5月在本院接受治疗的非小细胞癌患者90例，采用卡铂联合紫杉醇对其进行治疗，观察其临床疗效和毒性反应，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料。随机抽取2008年2月至2012年5月由本院收治的非小细胞癌患者90例，年龄在40～75岁，平均年龄50.3岁，男女比例约为1∶1，按收治顺序编号。
1.2方法[2]。紫杉醇135～150mg/m2 dL，静脉滴注3～4h，卡铂300mg/m2 dL，静脉滴注，21d为1个周期，至少完成2个周期。输注紫杉醇采用专门配置连接有过滤装置的非聚氯乙稀输液器输入。
常规紫杉醇预处理，即在给紫杉醇前12h和6h分别静脉或口服地塞米松10mg，给药前30min肌肉注射苯海拉明40mg，静脉滴注雷尼替丁50mg，开始滴注紫杉醇后心电监护，严密观察血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征。化疗前半小时给予5-HT3受体拮抗剂预防化疗引起的恶心呕吐。
所有患者每周期评价毒副反应，至少接受2周期治疗后评价疗效。
1.3观察指标[3]。采用卡铂联合紫杉醇治疗时，每周期化疗前后需检查血常规、肝肾功能及心电图，化疗期间每3～5d复查血常规1次，详细观察记录化疗期间的不良反应。每2个周期进行影像学复查及肿瘤病灶测量，并定期观察毒性反应的发生，常见的毒性反应[4]：白细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少、恶心呕吐、肌肉关节痛、脱发、神经毒性等。
1.4疗效评价标准。本次研究将分为四个评价标准：治愈（CR）、好转（PR）、保持（SD）和无效（PD）。治愈：患者的所有临床症状全部缓解且毒性反应少；好转：患者的临床症状部分缓解且无较多的毒性反应；保持：患者的临床症状保持不变，既没有好转也没有恶化，表现出较多毒性反应；无效：患者的症状没有减轻，且伴随严重的毒性反应。
毒性反应的评价标准：0：无毒性反应；毒性反应的由轻到重分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个级别。
2结果
经过2个周期的治疗后，90例非小细胞癌患者的病情均有不同程度的变化，通过对其进行详细分析，结果见表1。
由表2看出，卡铂联合紫杉醇治疗非小细胞癌的毒性反应主要集中在造血系统、胃肠道、神经毒性和脱发等几个方面，其中脱发的发生率最高，达到72.22%，神经毒性的发生率最低，达到17.78%。
3讨论
3.1紫杉醇类药物是一种新型的抗微管类药，化学结构新颖，作用机制独特，抗瘤谱广，自20世纪90年代报道，对卵巢癌、乳腺癌、肺癌有明显疗效。实验研究证明它对癌细胞的有丝分裂纺缍体有明显的毒性作用，主要作用机理是促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚，将癌细胞阻遏在G期和M期，从而阻碍细胞分裂及增殖，达到抗肿瘤的目的。
3.2在使用放射治疗时，应注意的问题有：患者身体过弱，年龄过大，采取放化疗应慎重；如要化疗，化疗用药以两种为限，多用毒性会增加，寿命并未延长；化疗3～4个周期即可，更多周期可能无益；部分局部的晚期肺癌可进行放疗，特别是能精确定位的放疗，即三维适形放疗与适形调强放疗。这类放疗可在杀灭更多的肿瘤细胞的同时使正常组织受的损伤减少。有望延长生存期；新型的铂类药物的治疗效果好，副作用少，可延长患者的生存期，故本院的研究有一定的参考价值。
参考文献
[1]温宗秋.放疗、化疗或放化联合治疗局部晚期非小细胞肺癌临床对照分析[J].中国肿瘤临床与康复，2005，12（5）：456-460
[2]张雪艳，陈玉蓉，王慧敏，等.紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析[J].临床肿瘤学杂志，2007，12（2）：112-115
纯爱之渡范文3
【关键词】紫杉醇/赫赛汀；HER-2过表达；转移性乳腺癌
转移性乳腺癌常规化疗方案基本是无效的，在发病之后的中位生存期大约是2年。HER-2是一种原癌基因，约20%的乳腺癌HER-2表达阳性。HER-2阳性提示1）ER,PR低表达或阴性，对内分泌治疗差。2）肿瘤恶性程度高，容易浸润和转移，预后差。3)对化放疗敏感差。我科通过应用紫杉醇、卡铂联合赫赛汀疗法治疗10例HER-2过度表达的转移性乳腺癌患者，经过三年的临床观察，取得满意疗效，现报告如下：
1材料及方法
1.1病例入选标准：
1）临床资料完整，有随访记录；2）手术后病理确诊为乳腺癌3）影像学检查确诊为晚期乳腺癌，且有可测量病灶，手术不能切除；4)年龄在30-60之间；5）卡氏评分在60分以上，预计生存期超过6个月；6）血常规，肝肾功能，心电图检查正常。
1.2病人资料
乳腺浸润导管癌6例，粘液腺癌2例，髓样癌1例，单纯癌1例。出现肝、肺、骨、淋巴结、胸壁、对侧乳腺转移。所有病例均为Her-2阳性且FISH阳性，均经CEF或NP治疗6周期后复发。
2结果
10例病人2例CR，8例PR；疾病无进展生存时间平均为19个月。中位生存期为31个月。毒副作用主要为骨髓抑制，Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少和轻度血小板减少，经G～CSF治疗后缓解，其次为皮疹，脱发等，无急性过敏反应及心脏毒性发生。
3讨论
复发和转移是乳腺癌的重要特点，转移性乳腺癌患者化疗效果不佳，特别是HER-2过度表达的患者对常规化疗及激素抗拒。紫杉醇是目前认为治疗转移性乳腺癌最有效的化疗药物之一。主要毒副作用是中性粒细胞减少，辅以G-CSF可减轻，其次为口腔粘膜炎，脱发，急性过敏反应及皮肤反应，心脏毒性罕见。HER-2是一种原癌基因， HER-2阳性的乳腺癌更具侵袭性，预后差。赫赛汀（曲妥珠单抗）主要用于HER-2过度表达的乳腺癌的生物学靶向治疗，是针对HER-2受体的高纯度重组DNA衍生的人源化单克隆抗体。国外许多报道单用赫赛汀治疗HER-2过度表达的转移性乳腺癌有较好效果[1]，与紫杉醇，诺维本，健择和铂类等化疗联合应用优于单用赫赛汀或单用化疗[2] 。赫赛汀作用于受体信号传导通路，紫杉醇作用于微管系统，研究表明导致HER-2受体下调节或抑制其磷酸化的治疗可增加对紫杉醇的敏感性；另一方面，暴露于紫杉醇的乳腺癌细胞可产生HER-2受体功能性上调节，使肿瘤对赫赛汀的抗增殖作用更敏感[3]。本文通过10例HER-2过度表达的转移性乳腺癌患者采用紫杉醇、卡铂联合赫赛汀疗法治疗，经长达三年的临床观察，10例病人2例CR，8例PR，疾病无进展生存时间平均为19个月，中位生存期为31个月。且耐受性良好，毒副作用较轻，显示了明显的生存优势。故紫杉醇\卡铂联合赫赛汀能提高Her-2过度表达的转移性乳腺癌的有效率及生存期。
参考文献
[1] Baselga J,Tripathy D, Mendesohn J, et al.Phase Ⅱ study of weekly intravenous trastuzumab（Herceptin ）in patients with HER2/neu-overexpressingmetastatic breast cancer.J Clin Oncol,1996；14(3)：737-744.