前言：中文期刊网精心挑选了压疮治疗与护理措施范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
压疮治疗与护理措施范文1
关键字：脑卒中;压疮;预防;护理
压疮也叫褥疮，是人体局部组织由于长时间受压，血液循环受阻，局部持续缺氧、缺血、营养不良而导致软组织溃烂与坏死。长期卧床、营养不良的人群比较容易出现压疮，脑卒中患者因为瘫痪、认知障碍、昏迷、营养不良、自理能力差，很容易出现压疮，脑卒中患者是发生压疮的高危人群。我院对2012年6月到2013年6月的60例脑卒中患者采取了有效的预防与护理措施，取得非常不错的效果，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 我院2012年6月到2013年6月共收治60例脑卒中患者，患者年龄45岁-92岁，平均年龄（57.1±3.2）岁，其中4例患者自带压疮，30例压疮患者伴有意识障碍、语言不利或失语、吞咽困难、偏瘫等症状，压疮分布在患者肩胛部、枕部、骶尾部、背部、髋部、足踝部、膝关节内侧、脊柱处、足后跟等部位。根据压疮的诊断标准，一期压疮患者14例，二期压疮患者9例，三期压疮患者7例，四期压疮患者5例。
1.2压疮预防和护理措施
1.2.1及时发现压疮高危人群 对长期卧床老年人、瘫痪、昏迷贫血、营养不良、肥胖、高热、水肿，大、小便失禁、糖尿病患者等压疮高危人群及时发现并关注。
1.2.2为患者减压 对长期卧床患者，护理人员要鼓励与协作患者更换，通常每隔2h就翻身一次，翻身时要防止推、拉、拖，拽等动作，半卧时床头抬高不宜超过30?。要保护好患者脚跟，给患者穿袜子或者用纱布卷，或者放置小枕头在患者脚下，让脚跟悬空避免受压迫。也可以使用动态减压，如气压床，利用电子充气泵定时的排气与充气，改变身体和床垫的接触状况。脚跟部尽量不用护棉垫或者气圈，防止减少局部组织的血液供应而引起局部压疮，骨突出的部位要用海绵垫，充气垫，缓解或者减轻压力，有效避免压疮发生。
1.2.3做好营养支持 对已经发生压疮脑卒中患者，在其病情允许范围内，要给予患者高热量、高维生素、高蛋白质饮食，从而增强人体的抵抗力与组织的修复能力。无法进食者可用肠外或肠内营养治疗，保证给患者各种营养物质供给，每日进水不低于2000ml，满足其代谢需要。
1.2.4防止潮湿刺激 要保持脑卒中患者床位干燥平整、清洁无渣屑，定期用温水给患者擦浴与全身按摩，护理人员经常检查患者受压部位，做好交接班，对大、小便失禁，多汗或者分泌物比较多的患者，要及时清洁并擦干皮肤，做好会阴护理，保持患者衣服与皮肤清洁干燥。
1.2.5压疮护理措施 根据患者压疮的具体情况，选择科学合理的护理措施。一般压疮即淤血红润期，主要的表现是红肿、热、痛。护理措施：增加为压疮患者的翻身次数，建立翻身卡，每1-2h翻身1次，防止潮湿、污物等不良的因素刺激，防止患者局部受压的主要治疗原则是定时翻身减压，气垫床与按摩不再是护理人员预防处理压疮主要手段，因为软组织受压变红是正常的保护性反应，由于氧气供应不足引起，短时间局部组织受压尚能保持血液供应，连续仰卧、侧卧1小时受压部位变红，更换卧位一般受压的部位30-40分钟褪色，不会使软组织受损，所以无需按摩。二期压疮即炎润期。如果压疮患者红肿部位受压，受损皮肤呈现紫红色，有炎性渗出液，形成了水疱。水疱在破损溃烂后，会出现潮湿红润溃烂面，对于一般的小水疱不需要进行处理，要减少摩擦，促进其自行吸收。大水疱可以用无菌注射器抽调水疱内的液体后，再用0.5%碘伏棉球来消毒局部皮肤，使用红外线治疗仪进行照射，每天1-2次，每次20-30分钟左右，使用无菌纱布进行包扎，每次观察伤口要进行形成性评估。三、四期压疮即溃疡期。因为静脉血液的回流受到阻碍，局部的血淤使得血栓形成，组织缺氧缺血。轻微的患者浅层组织受到感染，脓液流出，形成溃疡，严重的患者组织坏死发黑，脓性分泌物不断增加，带有臭味，感染继续向四周和深部扩散，能以到达骨骼，甚至有可能引起败血症。护理时需要加强对创面的清洁，先使用0.5%碘伏棉球给患者创面消毒，来清除脓性的坏死组织，再用3%过氧化氢溶液来冲洗创面，然后接着用生理盐水把残留的3%过氧化氢溶液洗干净，红外线理疗仪进行照射半小时作用，之后加盖0.02%呋喃西林纱布并用无菌敷料进行包扎，根据患者创面的实际清理选择合理的药物与换药次数。创面感染后做好创面保护非常重要，保持创面湿润以利于肉芽组织生长，可以用无菌温盐水纱布覆盖提供湿润环境，每次换药护理人员都要进行评估制定计划，不能滥用抗生素，每日理疗两次或用高压氧治疗溃疡，达到清创去腐和生肌的作用，促进创面愈合。
1.2.6病房的处理：病房要保持通风，清洁，用消毒水湿式拖地1-2次/d，空气消毒1次/d，每次1h/次，减少家人亲朋好友探视的次数。减少交叉感染。患者的病床单元床铺要柔软，清洁，床周无杂物，保持床铺平紧舒适，建立翻身卡，并做好交接班。
1.2.7加强健康教育：要及时加强对患者和家属的健康教育，认真仔的细地讲解压疮的相关知识，详细介绍压疮预防措施，压疮发生、发展，压疮各个阶段的具体临床表现，压疮治疗和保护的重要知识，让患者和家属能够积极配合治疗，从而促进患者的早日康复。
2结果
经过我院的科学治疗与精心的护理，60患者除了自带压疮4例患者中有2例抢救无效死亡，其余2例自带压疮例患者的压疮得到有效缓解与治愈，另外56患者均无压疮发生。
3结论
脑卒中患者一般情况下都需要长时间卧床，相关的医学研究证明患者卧床时间和压疮的发生时间具有明显正比关系，卧床时间越长越容易发生压疮。护理人员及时的发现患者压疮发生的危险因素，并减轻其局部受压状况，改善患者血液循环与营养摄入，可以减少压疮发生;并根据患者压疮创面与渗液的实际情况，科学合理的选择药物，保证无菌环境下进行换药，可以有效缩短压疮的病程，促进压疮伤口的愈合，减轻患者痛苦;使用红外线理疗仪可以消炎，促进患者血液循环，增强其细胞功能，保证创面干燥，减少渗出液，加快压疮愈合。
压疮作为脑卒中患者非常容易发生的并发症，护理人员必须要加强护理，采取有针对性的护理措施，精心护理，有效的预防压疮发生和做好对压疮的治疗。
参考文献
压疮治疗与护理措施范文2
关键词：关键词 脊髓损伤 感染 Ⅳ期压疮
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.676
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0402-01
脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是指由损伤或疾病等因素引起的脊髓结构、功能的损害，导致损伤水平以下的运动、感觉、自主神经功能障碍。临床上，脊髓损伤伴四肢瘫患者常常并发压疮，据文献报道，SCI患者压疮发生率为25%-85% [1]。近三年来，我科收治的SCI康复期患者中带入压疮82例，其中Ⅳ期压疮6例；Ⅲ期9例；Ⅰ～Ⅱ期67例。于2013年8月我科收治了1例Ⅳ期压疮患者，由于其压疮创面面积大而深并伴有严重的感染，在临床上实属罕见。本文就该例患者压疮发生发展过程、治疗经过及护理对策等方面进行了总结，现报告如下。
1 临床资料
1.1 基本资料。
患者，男性，23岁，2013年8月23日因“颈部外伤后四肢感觉运动功能丧失43天”入院。入院诊断：①四肢瘫（左侧C3、右侧C6平面，ASIA分级：C级）。②压疮（骶尾部，Ⅳ期）。查体：神志清楚，生命征正常。四肢肌肉无萎缩，四肢肌张力低，左上肢近端肌力3-级，远端肌力0级，右上肢近端肌力4级，远端肌力1级。左下肢肌力0级，右下肢近端肌力2-级，远端肌力0级。大便1次/2天，开塞露辅助排便。小便不能自解，留置尿管。
1.2 压疮的首次评估。
1.2.1 压疮风险评分：采用西南西院难免压疮评分量表，评分为11分，属压疮高危患者。
1.2.2 创面局部评估：骶尾部可见6cm×8cm大小压疮创面破溃，骶尾骨外露，创面污秽，其基底部有75%黄色痂壳覆盖并伴有黄色腐肉，20%为空洞，位于3点至6点方向，空洞深3cm，潜行3cm。红肿，有大量白色粘液性脓性的渗液，有臭味，5%黑色伤口。创缘可见皮肤呈现褐色，创周色素沉着。
1.3 压疮的治疗经过。
1.3.1 院前创面治疗：自压疮在外院发生以来，采用传统换药方法，效果欠佳，创面逐渐恶化，由Ⅰ级发展为Ⅳ级。
1.3.2 康复科创面治疗。用如下处理措施：入科后予减压、睡气垫床。
主要措施：局部机械清创传统换药。
TDP、紫外线局部照射1/日。
新型敷料的应用：尝试使用新型敷料美即爽，藻酸盐敷料，美皮康有边泡沫敷料，德湿威交互式清创敷料、含银抗菌敷料作创面引流料的使用均效果欠佳。缺乏使用新型敷料的经验，考虑新型敷料的选择方案不是很恰当，创面的清创效果不明显，暂停新型敷料的使用。
治疗结局：经治疗1周后，患者体温高，24小时体温波动37.4-39.6之间，局部黄色痂壳脱落骶尾部仍可见一8cm×10cm大小创面，大量脓性渗液，探查压疮空腔，从11点到3点方向皮下空腔潜行约5cm，从3点到11点方向空腔潜行约3cm.骶尾骨外露，创面污秽，向四周潜行，少量肉芽组织生长，大量白色粘液性脓性分泌物，创缘可见皮肤呈褐色，创周红肿。请烧伤科会诊后遂转入烧伤科治疗。
1.3.3 烧伤科的创面治疗。
（1）主要措施。骶尾部压疮治疗及护理措施：①持续对创面进行再评估，1周后渗液量未减少，取细菌培养结果显示表皮金黄色葡萄球菌，创面面积为8cm×10cm向四周潜行，创周红肿，再次请烧伤科会诊，创面管理专科治疗师和烧伤科医生联合会诊，考虑患者感染情况加重转入烧伤科外科干预继续治疗。②降温并控制感染。考虑患者转科后存在肺部感染，局部创面有炎性反应，并结合创面细菌培养结果转科后给予患者予抗生素磺苄西林钠5g，3/日，预防创面及肺部感染。考虑24小时体温反复波动在37.4℃～39.6℃之间后改用亚胺培南西司他丁500mg 3/日。并根据患者血常规、生化全套以及痰培养+药敏的结果及时调整抗生素的使用，有效控制了体温和感染促进了压疮创面的愈合。③营养支持：针对患者的低蛋白血症，静脉补充白蛋白。并预防性应用兰索拉唑抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，以防止消化道出血的发生。及时有效地为压疮创面的恢复提供营养。④外科清创加负压吸引治疗（VSD），先后两次手术干预治疗。配合两次手术，完善相关检查，创面清创、定期换药，骶尾部创面予以负压吸引术，静脉予抗生素治疗创面及肺部感染，先后更换3次负压吸引装置。第一次手术于2013年10月08日在局麻下行压疮骶尾部局部皮瓣修复术，术程顺利，术后抗干染，促进皮瓣成活。第二次手术于2013年10月18日在局麻下行压疮骶尾部VSD负压引流置放术。因第一次术后5天，皮瓣尖端出现少许坏死，缝线松解。放置13天，去除负压引流装置，改用百多帮油砂填塞腔隙换药，腔隙无变小，逐渐扩大，换药8天后放置VSD负压引流装置，3天后因患者自感负压引流管硬，压之有疼痛感，故改用KCI负压引流装置，5～7天更换一次。⑤骶尾部压疮持续负压吸引处理，每天严密观察引流液的量和性状，勤翻身，营养饮食，严格班班皮肤交接，并结合外科清创换药处理，骶尾部腔隙逐渐缩小至愈合。
（2）压疮的治疗结局。通过上述的治疗，如换药，VSD等，压疮创面逐渐好转，骶尾部压疮面积缩小为2cm×1cm皮肤裂口约1.5cm，面积较前显著变小至痊愈，加强四肢康复功能锻炼。整个压疮治疗过程耗费金额316099.04元，卧床时间长，影响患者后期康复治疗，如此高的治疗费用给患者及家属造成精神、心理、经济、家庭带来了沉重的负担。2014年2月17日骶尾部压疮已完全愈合。
2 压疮发生原因分析
2.1 护理措施落实方面存在缺陷。早期的护理措施不到位，未坚持做到卧床时间大于两小时及时给予定时翻身，皮肤观察记录、交接班不仔细。陪护对压疮知识的缺乏，未加强精心护理都是促进压疮发生的重要内在诱因。
2.2 疾病因素致压疮恶化原因。
2.2.1 长期受压是导致压疮发生的根本原因，患者为长期卧床患者，运动功能严重受损，骶尾部长期受到外界压力作用，局部血供及氧供困难，从而促进了压疮的发生。
2.2.2 患者早期住监护病房，重在抢救生命，稳定生命体征，在ICU住院期间未能严格按时翻身，导致皮肤破溃加重，破溃范围加宽，深度加深，经外院和我科反复换药及抗感染治疗后无明显好转，由于压力的持续存在，而阻碍了压疮的愈合，经久不愈。
2.3 机体营养缺乏致压疮恶化。长期卧床营养未跟上，导致患者营养状态较差存在低蛋白血症，同时循环功能下降，局部组织血供不足，这些因素均严重影响了压疮的愈合。患者营养状态不佳，白蛋白为42.5g/L，正常值下线。 [2]
2.4 全身及局部存在严重感染。压疮发生后，伤口很快出现明显的感染征象，反复渗出及流脓，体温及白细胞计数明显升高，患者高热，伤口分泌物多次细菌培养示金黄色葡萄球菌、绿假单胞菌感染，严重的细菌感染延迟了伤口愈合。
2.5 护士换药操作不规范。有的护士换药未经过专门的专科知识与技能培训，导致操作不规范，换药时清创引流不充分，无菌操作不够严格，早期对湿性敷料的使用缺乏临床经验，选择敷料方案不够合理也是导致压疮进行性加重的原因。
2.6 陪护人员及患者对压疮相关知识缺乏。患者及其家属的知识缺乏以及依从性差是导致压疮创面面积增大，深度加深的重要诱因。患者伤前职业系水上救生员，不了解压疮知识，伤后系同事行床旁护理，严重缺乏对卧床病人的护理经验及相关压疮预防和护理知识。想当然的仅为患者做个人清洁，与饮食的护理，忽略了按时翻身拍背并在压疮护理中严格执行的重要性，从而导致了严重的后果。
2.7 医护合作性差，存在沟通不及的情况，延误治疗。任何一压疮的治疗过程单靠医生或护士都是不可能解决问题，需要医护的长期协作与配合。压疮护理过程中医护之间信息反馈的不及时，都会延缓压疮的恢复。
3 讨论
3.1 全面而准确的对压疮进行评估是选择合理方案进行压疮护理的重要依据。创面的持续评估。每天的创面要细致观察，每次换药前评估创面的面积大小、组织颜色、渗液量多少、有无臭味及周围皮肤情况，并用相机记录，根据创面的TIME处理原则及湿性愈合理论，在创面的不同时期采取针对性的处理方法。并严格执行皮肤交接班制度
3.2 根据压疮创面的进展情况适时调整治疗方案是压疮护理的重要手段。本案例中早期采用传统外科清创方法并结合新型敷料的使用 [4]，效果不佳后对压疮的护理方案进行了及时的调整，将外科的负压吸引术、皮瓣移植术引入压疮的治疗中，使压疮的治疗过程发生了实质性的改变，在经历了长达8个月的住院治疗过程中，耗费316299.04元使患者压疮痊愈。
3.3 全面兼顾压疮治疗，提高临床护理人员的专业水平，综合护理方法的使用，并加强医护合作是促进压疮愈合的重要途径 [3]。会诊制度的应用提高了创面的护理质量，定期组织培训是提高临床护士护理压疮水平的手段。
3.4 提高患者与家属对压疮的重视程度。本例为脊髓损伤患者，存在严重的运动障碍，且由于长期卧床，营养状况较差，早期的护理措施不到位和陪护对压疮知识的缺乏都是促进压疮发生的重要内在诱因。但患者年轻，渴望得到较高的生活质量，又由于患者自小父母离婚，渴望今后能生活自理治疗过程中比较配合体现了患者的依从性较好。因此，本例患者是1例典型的压疮高危患者属于重点关注压疮高危人群，加强护患沟通，采用多种途径的健康教育，强化患者与家属的压疮预防意识，已在院期间发生压疮，通过个体化护理方案，医护的共同努力，7个月后患者创面痊愈患者家属满意度为100%。
总之，针对病人的个体情况，选择最优化的方案，医护人员及时采取预防与有效处理措施和家属的密切配合是预防压疮的根本途径 [5]。如果护士缺乏对高危人群压疮危险因素评估的知识和方法，就会因风险预测能力不足，致使患者未加以预防而发生压疮 [6]。护理人员可对压疮发生的可能性进行持续评估，及时、快速识别压疮发生的高危人群，积极采取有效干预手段加以控制，提高了护理人员对预防压疮的责任心与主动性，提高了护士的风险预测能力 [7]。
制定程序化压疮护理方案，落实护理措施每一步，密切而细致的观察与记录、治疗方案的及时调整，医护的共同合作，加强过程监督管理，能显著降低脊髓损伤患者的压疮发生率。
参考文献
[1] 蒋琪霞.伤口护理临床实践指南.南京：东南大学出版社，2004：60
[2] 吴玲，周芳，范英华.银离子泡沫敷料对延迟不愈溃疡的疗效.上海护理，2008.8（1）：52-54
[3] 宁宁，陈佳丽，兰，等.探讨慢性伤口治疗多学科合作模式中的团队建设.护士进修杂志，2010，25（15）：1373-1375
[4] 于瑛.压疮护理国际进展.中国护理管理，2010，10（9）：18
[5] Ottner J， Dassen T， Tannen A. Inter- and intrarater reliability of the Waterlow pressure sore risk scale： a systematic review. Int J Nurs Stud. 2009；46（3）：369-79
压疮治疗与护理措施范文3
关键词质控管理体系压疮管理
压疮护理工作是临床护理工作中的一项重点，也是一大难点。国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的重要指标之一。对发生压疮的危险因素作定性、定量的分析后，对高危患者实行重点预防，可以合理分配和利用医疗资源。2006年开始对压疮管理采用三级管理，对压疮发生的危险性采用“Braden评分表”进行评估上报，难免压疮使用“难免压疮评估申报表”进行申报，有效地降低了压疮的发生率和提高了压疮的治愈率。
管理方法
建立健全的管理机构，制定完善的管理制度：1医院成立了以护理部主任为组长，全院护士长为成员的压疮管理小组，负责对全院上报的院内、院外发生压疮提出预防和治疗意见和难免压疮进行评估和提出预防措施。2医院质量护理管理委员会制定了“压疮上报护理操作流程”“皮肤压疮报告登记制度”，“难免压疮申报制度”“难免压疮评估申报表”等制度。
加强压疮的危险因素评估、压疮的上报和难免压疮申请管理：1责任护士对存在压疮的危险因素：如病情危重、身体衰弱、营养不良、肢体瘫痪、生命体征不稳定者，石膏固定患者、使用镇静剂者、大小便失禁病人等等住院患者按照“压疮上报护理操作流程”，进行评估和预防压疮。如评分≤18分应采取措施预防压疮并且上报护士长和护理部，及时和家属沟通，告知发生压疮的危险性，对于院外带来压疮和院内发生24小时内上报理部。2责任护士对目前病情需要严格限制翻身，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、不明原因中枢神经系统损伤、骨盆骨折、生命体征不平稳、心力衰竭四级等患者进行申请难免压疮危险条件评估，填写难免压疮评估申报表上报护士长、护士长评估后上报护理部，由护理部组织压疮管理小组成员对患者进行评估，提出相应的压疮的预防措施。3护理部对科室上报院内还是院外带来的压疮，组织压疮管理小组进行评估，定性提出的护理措施，并进行登记。对于科室上报的难免压疮评估申报表，组织压疮管理小组进行评估，对符合申报难免压疮，提出合理预防措施，避免压疮的发生，继续追踪压疮发生的情况。要求科室患者出科时对发生的难免压疮进行评估，写出经验与教训。对于不符合申报难免压疮的患者，要求科室积极预防，杜绝压疮的发生。4科室对院内还是院外带来的压疮，均要及时记录，护士长要组织责任护士进行讨论分析，根据皮肤压疮危险性评估并制定护理措施，认真记录实施过程。
加强护士培训和压疮预防和治疗的经验推广交流：1护理部不定期的组织全院护士对压疮形成原因、好发部位、压疮的预防、治疗与护理，难免压疮的判断和护理，压疮管理制度等相关知识培训。2护理部利用压疮管理小组对全院压疮评估定性和全院护理业务查房的机会，进行全院范围内压疮预防和治疗方法的探讨，尤其在压疮易发生的重点科室之间探讨，取得了良好的效果。如我院ICU采用人血白蛋白联合庆大霉素、利多卡因、氢化可的松加红外线照射治疗压疮在全院交流使用并进行了科研申请，骨科采用烧伤湿润膏加红外线照射治疗全院交流使用，神经外科采用糜子垫和糜子圈预防压疮经济实用。
结果
我院从2006年开始对压疮管理采用三级管理，通过护理部主任为组长成立的压疮管理小组制定的“压疮上报护理操作流程”，“皮肤压疮报告登记制度”，“难免压疮申报制度”，“难免压疮评估申报表”等管理制度和学习交流方法后压疮发生率和难免压疮发生率下降，难免压疮评估上报增加了，并且对院外带来压疮和难免压疮评估及时和家属沟通签名，减少了医疗纠纷。
讨论
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。压疮是临床常见并发症之一，也是医护工作中的一大难题，预防压疮的发生也显得更为重要。它的防治及护理技术十分重要，并非以严厉的规定就可以杜绝的简单问题。
从上述结果充分说明，本院压疮管理采用三级管理层层监督，制定压疮评价标准和难免压疮评估申报标准，对发生压疮的危险因素作定性、定量的分析后，可对有压疮危险的患者行重点预防，提供个体化护理，可以有效地降低压疮发生率，提高压疮的治愈率，可以合理分配和利用医疗资源，减轻患者的痛苦及家庭负担、减少医疗纠纷。并通过建立压疮三级管理，使管理者及时得到信息，共同与临床一线护士商讨护理措施，有利于调动院内的综合技术和物质力量给予护士具体的帮助，从而提高管理实效。充分说明科学有效的护理管理制度和护理规范是护理人员的行动指南，是护理人员的工作准则，是保障病人得到安全、高质量护理的前提。
参考文献
压疮治疗与护理措施范文4
[关键词] 皮肤创面无机诱导活性敷料；压疮；护理
[中图分类号] R473.73 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2010）11（c）-077－02
压疮是指局部长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死[1]。晚期肿瘤患者由于全身营养不良、疼痛、低蛋白血症、被迫卧位、疲乏等各种原因，特别是放、化疗后和终末期患者的免疫力下降引起极度衰弱，活动受限，使压疮的发生几率升高，此类患者一旦发生压疮，会加重患者的痛苦并引起感染，加重患者的痛苦，降低患者的生存质量。因此，2008年11月～2010年8月，我科对12例肿瘤压疮患者采用皮肤创面无机诱导活性敷料进行治疗并取得了满意的效果，现将方法介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者12例，其中，卵巢癌6例，食管癌4例，骨肿瘤2例；年龄32～82岁；均为院外带入且均为Ⅲ期压疮，压疮面积最小0.5 cm×1.0 cm，最大约为5.0 cm×5.5 cm。
1.2 方法
治疗前常规用0.5%碘伏消毒压疮周围皮肤，再用生理盐水冲洗后采用皮肤创面无机诱导活性敷料粉均匀涂敷并予以无菌油纱覆盖创面，再予以无菌纱布轻轻覆盖创面1次/d，并采取相应措施避免局部受压，按时每2小时翻身1次。
1.3 疗效判断
治愈：溃疡疮面结痂并脱落，局部组织完全修复；好转：压疮创面面积缩小50%以上，深度变浅50%以上，渗出减少或基本无渗出；无效：压疮创面无变化或面积加大、加深[2]。
2 结果
本组患者12例治愈，10例好转，压疮的治疗时间为4～8 d，平均治疗时间为6 d。
3 护理
3.1 心理护理
我科为肿瘤专科病房，收治中晚期肿瘤患者相对较多，疾病引起疼痛、活动受限使压疮发生因素增加，然而在压疮的防护过程中存在许多难点，如患者及其家属不理解或不配合等。肿瘤末期患者随着病情的加重，其伴随症状如呼吸困难、全身或局部疼痛引起强迫卧位，加之部分晚期肿瘤骨转移患者自觉气垫床会加重全身疼痛而拒绝安置。部分患者及家属由于相关知识缺乏，不理解变换及其他压疮预防措施的重要性，认为只要让患者舒服不痛苦就行，因而不配合医疗及护理工作，拒绝采取相应的压疮防治措施，在护理人员做相应的防治措施时，甚至会引起患者家属的不满或发生纠纷；对于临终患者，许多家属认为患者有压疮也不要紧，对于此类患者，在思想上给予耐心的健康宣教，主管护士、护士长多与患者及家属沟通，利用床旁交班、公休座谈会等机会向患者和家属讲述肿瘤患者发生压疮的危害，介绍与疾病相关的知识，使患者对疾病的危害有所了解，并掌握一定的防治措施，调动了患者的积极性，使其能更好地配合护理工作，增强战胜疾病的信心。
3.2 皮肤护理
由于晚期肿瘤患者大多存在不同程度的低蛋白血症、营养不良，加上疾病本身引起患者活动受限、翻身困难，而一些基础的防治措施难以预防压疮的发生，因而易造成压疮。因此，在压疮预防上应做到保持皮肤清洁干燥，减少摩擦，尽量避免皮肤接触大小便，使用防压疮气垫。便后要及时清洗会和肛周皮肤，保持肛周皮肤干燥，保持床单位清洁、干燥。
3.3 监控及防护措施
在晚期肿瘤患者住院期间，管床护士应评估患者的病情，对难免发生压疮的患者做好难免压疮申报，在难免压疮高危患者的床边挂压疮警示牌，针对该患者的病情制订出相应的压疮防护措施，做好床旁交班工作，在入院时和住院期间做好患者和家属的健康教育工作，取得患者家属的理解和配合。每周基础护理加强日由护士长、组长检查落实情况，对没有落实好的提出建议并整改。
3.4 加强健康教育，调动患者的积极性
预见性地进行有效的健康教育是防治压疮的良好手段[3]。晚期肿瘤患者压疮和难免压疮的控制是肿瘤科护理工作的重点和难点，因此，护理人员在实施有效的护理措施的同时，还要做好患者及家属的健康教育，取得患者的配合，尤其在家属和患者不理解的情况下，护士应耐心反复解释，介绍预防压疮的知识及发生压疮的危害性，取得患者和家属的理解和积极配合，使患者参与到压疮防治工作中，进行有效的自我护理，避免压疮的发生，提高肿瘤患者的生活质量。
4 体会
皮肤创面无机诱导活性敷料应用具有上皮细胞再生诱导作用的硅钙无机元素为敷料的生物活性成分，主动诱导上皮细胞增生，促进伤口快速愈合。现有的其他外用敷料均不具有这类促进伤口愈合的生物功能。硅钙元素组合还可有效地中和创面的酸性渗出物，有利于创面的快速愈合。现有的其他外用敷料均不具有此中和酸碱度的作用。无机元素活性物质具有的性能稳定和低价格等优势均明显优于现有技术的任何以生物蛋白作为活性成分的外用敷料。Ⅲ期压疮为浅度溃疡期。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者感觉疼痛加重，创面应用德莫林喷撒型粉剂后能有效地中和创面的酸性渗出物，减少渗出，并能保持创面不受感染，保持创面干燥，快速结痂[4-5]。皮肤创面无机诱导活性敷料在临床使用过程中，相比常规药物缩短了压疮治愈时间，使用方便，减轻了患者的痛苦，并为患者减轻了经济负担，在临床上值得推广应用。
[参考文献]
[1]黄一帆,谢田.护理学基础[M].南昌:江西科学技术出版社,2008:176.
[2]王红美,杨建英,黄丽萍.压疮护理观察表及其临床应用[J].实用护理杂志,2003,19(6):40.
[3]王秀妙.应用护理程序对晚期肿瘤压疮防护探讨[J].中国实用护理杂志,2005,21(3):48-49.
[4]高永清,杨雪莲.富博力一擦灵治疗压疮体会[J].中国误诊学杂志,2006,6(6):1155.
压疮治疗与护理措施范文5
【摘要】目的 探讨压疮湿性愈合治疗的疗效；方法 实施压疮常规护理配合湿性愈合疗法治疗后的疗效进行分析，探讨最佳护理方法； 结果 通过上述方法治疗压疮患者舒适度增加，总体费用低，减轻疼痛，伤口愈合好，简便临床操作； 结论 压疮常规护理配合湿性愈合疗法，可提高压疮愈合的有效率及愈合率。
【关键词】 压疮 湿性愈合 体会
压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生于骨隆突处[1]。其分期：ⅳ期压疮指全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道[2]。
目前的常规治疗手段有保持床单位清洁、干燥；加强全身营养及有效翻身；传统外科换药。湿性愈合疗法是在无菌条件下，湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面愈合[3]。
我院采用湿性愈合疗法是使用藻酸盐伤口敷料、聚酯泡沫敷料、水胶体敷料等湿性敷料维持伤口湿润环境；帮助自体清创；提高伤口愈合能力，缩短伤口愈合时间，又能防水、防菌、透气。适用于渗出性伤口；表面伤口；保护愈合伤口、预防二次损伤及预防摩擦力和剪切力的皮肤损伤；以及其他皮肤损伤。我院采取压疮常规护理措施配合湿性愈合治疗手段，疗效显著，现将治疗护理体会汇总如下：
1 护理资料
1.1 压疮评估
1.1.1 评估患者病情、意识、活动能力及合作程度。
1.1.2 评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁。
1.1.3 辨别压疮分期，观察压疮的部位、大小、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等。
1.1.4 了解患者接受的治疗和护理措施及效果[2]。
1.2 护理措施
常规护理措施：使用50x20x20cm高密度海绵侧身垫定期变换，避免压疮加重或出现新的压疮。指导患者加强营养，增加创面愈合能力。保持床单位清洁平整。配合湿性愈合疗法：ⅰ-ⅱ期压疮使用水胶体敷料，促进表皮再生、加速伤口愈合的水胶体和透明薄膜构成。ⅲ-iv期压疮使用藻酸盐伤口敷料，充分吸收渗液后，形成凝胶状物质，保护伤口湿性愈合环境。对于渗出液多的伤口配合使用聚酯泡沫敷料，湿度控制层协助大量渗液的快速扩散；高性能吸收层持续吸收渗液；柔软吸收性泡沫层快速吸收伤口渗液，降低皮肤浸渍分险。压疮合并窦道使用藻酸盐条状敷料填塞，充分吸收渗液后，形成凝胶状物质，保持伤口的湿性愈合环境。敷料更换频率根据伤口情况而定，水胶体敷料吸收分泌物后，颜色从淡黄色变成白色，敷料完全变白色，则需要立即更换，最长使用不超过7天。藻酸盐伤口敷料和聚酯泡沫敷料如果渗出物到达敷料边缘部位情况，没必要更换新敷料，如果敷料发生渗漏、离开皮肤或者伤口渗液出现在粘性边缘下，应及时更换。使用时间3-7天。
1.3 观察指标
根据压疮的面积、气味、渗出物、肉芽生长情况，选择不同的湿性敷料及换药频率。
2 结果
2.1 湿性敷料柔软弹性好，厚薄适中，不易移位，粘贴舒适安全，与传统敷料相比患者舒适度明显增加，利于身心调理，间接促进压疮的愈合。
2.2 湿性敷料与传统纱布敷料相比吸附力更强，有效减少皮肤浸渍，透明敷料透明可视，无需揭开敷料，即可全面观察伤口，降低换药频率，节约成本，患者产生总体费用低，符合成本效益原则[4]
2.3 传统纱布敷料换药时易使创面新生组织与纱布粘连，造成换药时疼痛和对修复创面的再损伤。而湿性敷料能减少敷料与创面的粘连，减轻换药疼痛，因此患者心情轻松，间接促进压疮的愈合[4]。
2.4 简便护士临床操作，湿性敷料使用方便，即用即开，减少传统纱布敷料包装灭菌时间，优化护理时间。
3 典型病例
患者秦某，男，42岁，因"外伤致意识障碍1小时"于2012年01月20日09：00急诊入院。诊断：1.开放性特重型颅脑损伤；2.右肺挫伤；3.右胸肋骨骨折伴胸腔积液；4、低蛋白血症。因患者胸廓畸形伴有肺挫伤无法进行有效翻身，waterlow压疮危险因素评估20分，于2012年2月2日压疮发生于双侧胸背部，2012年3月2日待病情稳定后可予以半卧位及左右侧卧位休息时，双侧胸背部压疮已发展至iv期，面积大小6*4cm ，创面覆盖坏死组织，见少量黑色干痂，清创黑痂后
见骨质暴露，伴大量恶臭味液体渗出，渗液呈黄色脓性，左侧可见窦道深约5*4cm。压疮常规护理患者，加强营养，配合湿性愈合疗法，清创治疗后窦道予以藻酸盐条状填塞窦道，藻酸盐伤口敷料覆盖创面后加无边型聚酯泡沫敷料。清创换药后2周见黄色坏死组织明显水肿，少量肉芽组织生长。坚持每3天换药一次，可见大量恶臭味液体渗出，渗液呈黄色脓性，换药时清创，去除大部分坏死组织，用生理盐水清洗后，双氧水清洗深部窦道。换药4周后见伤口呈红色，新鲜肉芽组织生长，触之出血，窦道深约2*2cm，渗液减少。换药后8周后窦道闭合，创面面积2*2cm，未闻及恶臭味，肉芽组织基本填平，触之出血，使用藻酸盐伤口敷料覆盖创面后外加水胶体敷料粘贴，促进表皮生长。换药12周后创面愈合。
4 结论
在做好压疮常规护理基础上，遵循湿性愈合理论，采用湿性敷料治疗压疮，疗效肯定，患者总体费用低，减轻疼痛，使用方便，是治疗压疮的一种有效方法，值得临床推广运用[5]。
参考文献
[1] 李小寒，尚少梅.基础护理学. 北京：人民卫生出版社，2012.
[2] 卫生部等.临床护理实践指南.北京：人民卫生出版社，2011.
[3] 金献萍、蓝春晗.压疮湿性愈合疗法护理研究进展[eb/ol].：医学信息.2009-9
压疮治疗与护理措施范文6
关键词：压疮； 管理； 体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0449-01
压疮是长期卧床患者常见并发症之一，也是临床护理工作中的一大难题，在《医院管理评价指南》中明确规定必须完善压疮护理质量管理制度，使压疮发生率成为评价护理质量的主要指标之一[1]。为了更好地预防住院患者压疮发生，自2010年起，我院护理部利用自行设计的“压疮评估及难免压疮申报表”，“压疮监控记录表”，“压疮动态统计表”，对我院10个护理单元实施科学的压疮管理，取得了较为满意的效果，现总结如下：
1 管理方法
1.1 完善压疮管理制度：通过完善压疮管理制度，制定压疮风险告知书、压疮风险评估表及申报表。
1.2 每年选派业务骨干参加伤口造口专科护士培训，回院后组织全院护士培训，使其掌握压疮护理相关知识及新进展，让临床护士对压疮的评估、压疮危险因素的预防及其治疗方法有全新的认识。
1.3 评估、上报：临床管床护士应用“压疮风险评估单”对压疮高危患者及院外带入压疮患者进行评估，凡Braden评分低于或等于12分或伴随有其他特殊情况者，责任护士填写“压疮评估及难免压疮申报表”进行申报，科室护士长审核签字后上报护理部。
1.4 核实、批复：护理部认真核实，对申报难免压疮条件不足、分值不够、护理措施不到位等情况及带入压疮时间、部位、面积、程度、护理措施等记录不详细、不具体的情况及时予以纠正指导，符合申报条件者予以签字批复登记备案。
2 资料整理
2.1 资料登记：应用“压疮情况动态统计表”，对科室上报的难免压疮及带入压疮的情况进行登记，包括患者的姓名、科室、诊断、Braden评分、预防措施，已发压疮的情况（时间、部位、面积、程度）、报告的时间、转归（痊愈、好转、死亡）或其他情况（自动出院、转院）等内容。
3 监控
3.1 现场监控，认真落实压疮管理制度，做到全程、动态监控相结合的管理。护理部通过压疮的情况统计，动态掌握各护理单元压疮防控情况，及时深入病区查看患者的具体情况，了解护理措施的落实情况，护理记录的书写情况等给予相应的指导。压疮监控小组每周定时到临床病区进行专业化的业务技术指导，填写“压疮监控记录表”。 护士长每日对科室内的重点病人进行检查，临床护士做好每班床旁交接评估，建立床旁翻身卡，采取相应的预防和治疗压疮的干预措施，如：床头挂预防压疮警示牌；保持病人皮肤清洁干燥，保持床单元及衣物平整、干燥和无渣屑，勤翻身，正确使用预防压疮的护理用具；正确搬运病人，操作时避免拖、拉、推，加强营养供给。对难免压疮及院外带入压疮者给予减压用具保护受压部位、局部创面用药、正确进行伤口处理等措施，防止压疮继续发展。
3.2 通过加强管理，做到层层重视，全程、动态监控，从而降低难免性压疮发生率，提高带入压疮的治愈好转率，提高患者的生活质量，保障护理的安全性。
4 效果
4.1 2008年-2011年我院住院病人难免压疮发生率及压疮治愈好转率情况统计见表1。
上表结果表明，通过使用“压疮评估及难免压疮申报表”，“压疮监控记录表”，“压疮动态统计表”对压疮进行客观、真实、科学的动态监控管理后，大大降低了住院患者压疮的发生率，患者难免及带入压疮的治愈好转率明显升高。
4.2 通过使用“压疮情况动态统计表”，护理部可随时进行各病区压疮情况查询，检查落实情况，将压疮的护理管理落到实处，提高了护理质量和工作效率。
4.3 通过使用“压疮评估及难免压疮申报表”，“压疮监控记录表”，增强了护理人员的责任意识和学习的积极性、主动性，工作中自觉履行工作职责，提高了护理质量，减少了因压疮带来的不安全隐患和纠纷，使护理安全得到保障。
5 小结
“压疮评估及难免压疮申报表”，“压疮监控记录表”，“压疮动态统计表”简单、方便、客观、真实、实用性强，最大限度地保证了压疮护理措施的提供和实施，使压疮护理常规化和程序化，使压疮管理实现科学化和规范化，不但让患者收益，也让临床护士和护理管理者受益（2）。
参考文献