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春的教案范文1
知识结构
春秋时期
战国时期
思想
老子《老子》；孔子“五经”
诸子百家
科技
天文
最早的哈雷彗星记录；十九年七闰
《甘石星经》
物理
《墨经》
文学
《诗经》
屈原《离骚》；诸子散文
艺术
《妇女凤鸟图》《御龙图》嵌错赏功宴乐铜壶、编钟
医学
扁鹊与四诊法
教学建议
复习课设计
第七节春秋战国时期的文化
在讲述本课内容之前，引导学生回忆春秋战国时期的时代特点，了解这一时期文化发展的时代背景。
一、思想
本部分内容包括老子、孔子和诸子百家的主要思想和成就。本部分知识学生在初中已经学过。教师可以在学生回忆所学内容的基础上，加以补充。并引导学生对各思想家的思想进行评析。
二、文学
本部分内容包括《诗经》、屈原和诸子散文。《诗经》、屈原这部分内容学生在初中已经学过。教师可以在学生回忆所学内容的基础上，对于初中课本未涉及的内容加以强调。
在讲述诸子散文时，教师可以结合学生已学过的语文知识了学习这部分知识。并让学生认识到诸子通过其散文向世人阐述其思想。
三、艺术
教师可以利用相关的历史图片讲述这部分内容。
四、天文和物理
有关春秋战国时期的天文成就，学生在初中就已经学过，教师引导学生回忆已学内容。并强调天文成就的年代、比西方领先的时间。
战国时期物理学的发展是以前学生没有学过的，教师可以让学生通过阅读课文了解当时中国物理学取得的成就。教师可以进行适当的补充。
五、医学
本部分内容学生也已学过，教师引导学生简要回顾即可。
重点——对儒家、法家、道家思想的综合认识
在春秋战国这一历史巨变时期，代表社会各个阶级和阶层的人们从各自经济、政治利益出发，形成了各种学派，儒、法、道是其中重要的学派。
儒家提倡德政、礼治和人治，强调道德感化；法家提倡“一断于法”，实行法治，强调暴力统治；道家提倡顺乎自然，“无为而治”。三者具有很大的互补性。经过秦、西汉初年的治国实践从正反两个方面证明：在动荡年代，军阀割据，难以用儒家路线实行全国大一统，而法家路线却能收到这样的效果；在动荡结束之初，人口凋弊，生产破坏，应该实行道家无为政治，与民休息，以恢复和发展生产；当国家稳定，走上正常运行轨道之后，不能再实行严刑峻法的暴力统治，而以儒家路线为宜。三者之间表现出了互相融合趋势。到了汉武帝时期，董仲舒以儒家路线为基础，以法家路线为辅助，兼采道家的合理思想，奠定了中国封建社会统治思想的基本格局。其中，儒家思想，构筑了传统文化中的人道主义精神；道家思想，构成了封建正统思想中的哲学基础；法家思想，成为历代进步政治家改革图强的理论武器。三者的综合，共同构建了中华民族传统文化的基本精神。
重点——对孔子的评价
自汉代至清朝，被尊为“圣人”的孔子一直被尊崇。“五四”时期提出“打倒孔家店”，孔子被否定。建国以来，对其评价更是经历了一个大起伏过程。在二十世纪五六十年代，对其是誉毁不一，先是肯定其在历史上的进步作用；在强调阶级斗争的年代，又受到了批判。“”期间，孔子被全盘否定。在””结束以后，开始公正客观地评价孔子。综合建国以来对孔子的评价，主要观点如下：
关于孔子的阶级属性：一派观点认为孔子是封建文化的代表，也是新兴的地主阶层的代表，其思想保守多于进步，妥协多于反抗。这派人多数持西周封建说。另一种观点认为，孔子是奴隶主阶级的思想家。有人提出，孔子生活在奴隶社会，但顺应了社会变革的潮流，是奴隶主阶级中的改革派。
关于孔子的思想结构：第一种观点认为“仁”是孔子的思想核心。第二种观点认为“礼”是孔学的核心。还有人认为“仁”与“礼”组成孔子的思想核心。
关于孔子思想与社会、文化的关系：有人指出，孔子是国际性的历史人物，其影响远及世界。也有人指出，孔子思想是中国长达二千余年封建社会的精神支柱与思想基础。孔子学说成为历代统治思想的基础，但又是封建时代中国优秀传统文化的体现。
关于孔子与当代及未来社会的关系：一种观点认为，儒家思想作为历史的产物，只具有学术研究的价值。另一种观点认为，孔子及儒家思想不仅有研究价值，而且作为一种精神资源，有着实用价值，对现代化建设事业有着重要的现实意义。新加坡资政李光耀则从知识经济新特点角度，抛弃了过去一贯尊奉儒学的观点，认为儒学不符合当代社会的实际。
难点——春秋战国时期思想文化繁荣局面形成的原因
春秋战国时期是中国历史上第一次文化高峰，出现了文化繁荣的局面，是中国历史上第一次思想大解放。其原因如下：第一，生产力的提高，社会经济的发展，为思想文化的发展提供了物质基础。第二，阶级关系的变革、奴隶制的崩溃、封建制度的建立等一系列社会变革，为思想文化的繁荣提供了政治前提。第三，激烈动荡的社会环境和社会变革，使得思想异常活跃，迫使人们去思索，众多思想家从不同角度发表见解，从而形成“百家争鸣”的局面。第四，各国统治者基于争霸战争的需要和政治要求，纷纷网罗人才，优待知识分子，让其为争霸战争和社会变革出谋划策。这种宽松的环境和优越的地位，有利于文化繁荣。第五，私学的兴起和讲学之风的出现，造就了一批有知识、有才干和敢于表达自己政治观点的思想家。第六，民族融合的加强，各民族文化交流的扩大，丰富了华夏文化，有利于思想文化的繁荣。
典型例题
例1春秋战国时期，诸子百家“蜂出并作，各到一端”、学派众多，出现了“百家争鸣”的局面。出现这种状况的原因有（）
①社会大变革使思想界非常活跃②各国国君为富国强兵纷纷养士③学在官府局面的改变，贵族对教育的垄断被打破④科技生产迅速发展，唯物主义战胜了唯心主义
A．①②③④都正确B．①②③④都不正确
C．①正确，③③④不正确D．①②③正确，④不正确
答案：D
例题分析：此题旨在培养学生对照材料观点解决问题的能力。由于该题是一道复合选择题，只有经过了①、②、③、④项的首先筛选，才能在A、B、C．D四项中得出正确答案；经分析理解可知：①是背景，②③是史实，唯有④项中科技生产“迅速”发展不妥，唯物主义“战胜了”唯心主义更不对；因此D项是正确答案。
例2阅读下列材料
“欲天下之窗而恶其贫，欲天下之治而恶其乱，当兼相爱，交相利。”又说：“（战争）春则废民耕稼树艺，秋则废民落敛，……百姓饥寒冻馁而死者，不可胜数。”
请回答：
（l）上述思想是我国战国时期_____、的思想，这一思想的核心是_______。
（2）从哲学的角度分析在阶级社会里，上述思想能成为现实吗？
（3）从历史与现实的角度分析上述思想有何积极的进步意义？
例题分析：本题提供了墨子有关战国时期兼并战争的一段材料，主要从历史和政治的角度，考查对这段材料的理解。回答时，在读懂材料的基础上，联系先秦时各派思想家的主张，提炼出材料的“兼爱”“非政”思想。回答第二问时，主要从矛盾论和阶级矛盾等观点进行分析。要联系墨子代表的阶级利益、有关战争观等，评价墨子思想的进步意义。
答案：
（l）墨子；“兼爱”、“非攻”
（2）①唯物辩证法认为：矛盾是普遍存在的。矛盾存在于一切事物之中，并贯穿一切发展过程的始终。矛盾无处不在，无时不有。②在阶级社会里，统治阶级与被统治阶级之间的矛盾是无法调和的。统治阶级总是要竭力维护自己的阶级统治，压迫和剥削劳动人民，而被统治者总是要反抗剥削，摆脱贫困，因此，在阶级社会里，墨子的这种兼爱思想不可能成为现实。
（3）从历史上看，墨子的上述思想在当时是有进步意义的。要求人们相亲相爱，互助互利，和睦相处，安定团结，共同富裕，这代表了广大人民群众的利益；他反对掠夺战，谴责战争对生活和生产的破坏、提出“兼爱”“非攻”，企求一个和平安定的环境，发展生产，这有利于社会的进步，顺应了历史的潮流。因此，墨子的思想仍有重大的借鉴意义。当今世界任何国家只有在和平的环境里，才能求得发展，反对战争，维护和平，过幸福富裕的生活仍是全世界人民的共同愿望与要求。因此，发扬光大墨子的思想，有利于人类社会的进步与发展。
例3阅读下列材料：
材料一杀一人，谓之不义，必有一死罪矣。若以此说往，杀十人，十重不义，必有十死罪矣；杀百人，百重不义，必有百死罪矣。当此，天下之君子皆知而非之，谓之不义。今至大为不义——攻国（攻打别国），则弗知非，从而誉之，谓之义。情（真的）不知其不义也，故书其言以道后世。
材料二君之视臣（民）如手足，则臣视君如腹心；君之视臣如犬马，则臣视君如国人；君之视臣如土芥，则臣视君如寇仇。
材料三明主使其群臣不游意于法之外，不为惠于法之内，动无非法。法所以凌过游外私也，严刑所以遂令惩下也，威不贷错，制不共门。威制共，则众邪彰矣；法不信，则君行危矣；刑不断，则邪不胜颖。……故以法治国，举措而已矣。
材料四《春秋》大一统者，天地之常经，古分之通谊也。今师异道，人异论，百家殊方，指意不同，是以上亡以持一统。法制数变，下不知所守。臣愚以为诸不在六艺之科、孔子之术者，皆绝其道，勿使并进。邪辟之说灭息，然后统纪可一而法度可明，民知所从颖。（以上材料均引自（中国通史参考资料）第二册）
请回答：
（1）按材料顺序分别指出各段材料所代表的学派及主要主张。
（2）指出材料中哪些学派的主张被封建社会初步发展阶段的统治阶级所采纳，并分析其主要原因。
例题分析：第一问，考查的是战国时期诸子百家及其思想主张。第一问中的第二层要求不难，只要先判断出各段材料分属哪一学派，各学派的主要主张就好概括了。
第二问，学生要明确一个历史概念——“封建社会初步发展阶段”，这个阶段指的是哪几个朝代或时期？主要指的是秦汉时期。时间范围确定下来后，联系书上内容作答。
答案：（1）材料一是墨家、“非攻”。材料二是儒家、“民为贵”。材料三是法家、“法治”或“以法治国”。材料四是儒家、“罢黜百家、独尊儒术”。
（2）秦始皇采纳了法家思想；法家主张建立君主专制中央集权和以严刑峻法治国的思想，正符合秦统一和巩固政权的需要。
汉武帝采纳了儒家思想；董仲舒主张“罢黜百家、独尊儒术”，儒家“大一统”思想，正符合西汉加强思想统治和巩固政权的需要。
例4“天下皆知美之为美，斯恶矣；皆知善之为善，斯不善矣；故有无相生，难易相成。”持此观点的是（）
A．道家B．儒家C．墨家D．法家
春的教案范文2
同志们：
2012年的春运主题是：拒绝超速超员，祝福春运平安。
2012年春运交通安全工作今天已正式启动。春运工作是涉及千家万户的切身利益乃至人民生命财产安全的一项艰巨工作，作为负有春运交通安全责任的公安交警，一定要在县委、县政府、县局党委的正确领
导下，协调各有关部门从以下几个方面作好工作：
一是宣传教育要到位。务必要把春运工作的重要性、必要性与国家、人民、家庭及个人直接利 害关系切实宣传到机关、厂矿、企事业单位和学校，特别是交通运输部门，使之入耳、入脑、入心，使大家形成共识。
二是源头管理出实招。一定要抓好机动车及驾驶员特别是客运车辆及客运驾驶员检验培训，要在客运站点定人定责，认真把守，坚决执行“五不出站”的硬性规定。
三是警力布局要灵活。对重点路段、危险路段、车流易集中地段，要充分安排足够警力，并随着时间、气候、车流的变化状况不断调整警力布局。
四是路面控制不可少。要切实加强路查路检，严格控制“超员、超速、超载”势头，迫使各类驾驶员形成自觉遵法守纪的良好习惯。
五是果断痛打“露头鸟”。对在春运期间明知故犯、顶风“作案”，最初违规的，必须露头就打，该刑事拘留的不搞治安拘留；该治安拘留的，不以罚款代替；该罚款处理的，不搞批评教育下不为例。
六是善始善终不走调。在春运工作中，要防止犯冷热病，要防止前紧后松，要始终紧绷春运安全弦，严禁出现侥幸心理，做到善始善终，始终如一。
春的教案范文3
关键词：淳安；旅游业；市场化；政府角色定位
中图分类号：F592.7 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）24-0153-04
淳安旅游业发展初期，像许多县市一样，采取了政府主导、推进型的发展模式。可以说，近年来，旅游产业取得令人瞩目的成绩。但在旅游业市场化进程加快的今天，政府在旅游业发展中究竟应居于什么样的地位，该行使何种职能，政府在旅游业发展中起何种作用成为人们争论的焦点，值得做深层次的探析。
一、旅游产业及其存在的问题
旅游产业是旅游发展到一定历史阶段的产物。它是以旅游者为对象，为其旅游活动创造便利条件并提供所需产品和服务的综合性产业。随着经济市场化，由政府包办的旅游资源开发和经营的局面将逐渐被打破。
淳安县旅游业在政府主导下取得长足发展的同时，也暴露出政府职能定位不合理而导致的许多问题：旅游主管部门政企不分，旅游产品结构不合理；旅游精品打造不够，旅游产业要素整合不力；旅游投入不足，宣传促销手段单一，力度小；旅游市场秩序混乱，旅游消费者权益遭受严重损害等。这些问题已成为淳安县以湖兴县、旅游经济强县的巨大障碍。
二、旅游业发展中政府职能的转变
淳安县旅游产业的发展，在给淳安带来诸如扩大就业、增加财政收入带动相关产业发展、促进淳安经济繁荣等正面效应的同时，也给淳安带来自然环境和社会环境的污染，引起物价上涨等不利影响。所以政府在旅游产业发展过程中的主要任务是遏制旅游业发展给经济、社会和文化带来的负面影响，积极利用其正面效应，以服务于社会，促进旅游经济发展。现阶段，政府所承担的主要是市场规范者的职能。因此，应充分认识到市场在旅游经济中的作用，利用市场机制在配置旅游产业要素中的基础性作用，转变政府职能，积极利用市场经济规律引领淳安旅游产业的发展。
（一）在行使职能的范围上，由微观管理为主转向以宏观调控为主
旅游业是一种涉及面极广、关联度极高的综合性产业，需要社会各方面的配合和政府的大力支持，政府在旅游业发展中具有不可替代的作用。但“政府主导”不是“政府主干”，应体现在制定政策、完善旅游体制、搞好旅游发展规划、确定投资方向、为旅游发展营造良好环境等宏观方面。旅游产业的发展需要政府的推动、领导和协调，但政府不能直接参与企业微观的生产经营活动，把企业的生产经营权和投资决策权交给企业。要抓大放小，有所为有所不为，把主要精力集中于宏观调控，作好引导工作，促使旅游产业快速、健康发展。
（二）意志”管在行使职能的性质上，由管制型政府向服务型政府转变，实现由人治行政到法治行政的变革
政府部门尤其旅游行政主管部门要协调社会各方面力量，创造一个有利于旅游发展的大环境，服务于旅游业。在职能行使的手段上，应由以行政手段为主转向以法律手段为主，用法律法规而不是“长官理规范旅游产业，以避免旅游管理的随意性和旅游发展的不确定性，使旅游产业在法律法规的规制下获得持续、稳定的发展。
（三）在行使职能的方式上，由传统“管企业”向“管行业”的体制转变
有些人认为“政府主导”就是“政府主宰”。政府这支“看得见的手”完全操纵旅游市场的运行，政府不但管理市场，还直接投资旅游业，景点开发、经营和管理更是由政府来“包办”。而政府直接投资办旅游企业、开发景区（点），往往产生经营管理不善、经济效益低下的通病。政府部门把主要精力集中于企业微观管理上，导致该由政府部门管的旅游业发展的宏观方面却管理缺位或不到位。加上经营机制的落后，旅游企业应有的效率和活力没有得到充分体现和展示。为了有效地发挥政府管理旅游业的职能和构建更有利于市场竞争发展的经济管理体制，要求政府基本上退出微观领域对生产经营性企业的参与和干涉。因此，旅游行政管理部门不应再直接干预企业具体的生产经营活动，从管企业转变到管行业上来。作为旅游产业的主管部门，应在县政府指导下制定本地的旅游业发展规划，完善行业法规，使行业发展有法可依、有章可循；加强行业的宣传和促销，搞好旅游行业的标准化建设，抓好旅游资源的调研和保护工作，协调好内部及与其他行业的关系。采取规范、监督、检查、指导、协调和审批等管理手段，确保旅游行业的健康、规范化发展。
三、淳安旅游管理职能的定位分析
根据上面的论述，结合淳安旅游产业发展的实际情况，淳安旅游管理职能应定位在如下六个方面：
（一）做好全县旅游规划
春的教案范文4
一、 组织领导
组 长：xx
副组长：xx
成 员：各股室中队长
二、 应急处置
1、春运期间，发生严重交通堵塞、人员伤亡、财产损失及道路上发生易燃易爆危化品等突发事件的处置。
（1） 总指挥：大队当日值班领导
（2） 组织协调：秩序股
（3） 警力部署
指 挥：xx副大队长
县西片（包括xx国道）：以巡警一队、测速一队、xx中队、xx中队、xx中队为主。
指 挥：杜英杰纪检组长
县东片（包括xx一级路）：以巡警二队、xx中队、测速二队为主。
指 挥：xx副大队长（机动警力）
城 区：以城区中队及队机关业务科室（包括办公室、业务股、宣教股）为主。
（4） 现场处置：
a、组织民警上路；
b、疏散群众，现场疏堵或警戒；
c、事态严重的，立即上报上级领导；及时向有关部门汇报；
d、控制嫌疑人及时移交派出所、刑侦或治安部门。发生放射性或危化品泄漏的，应配制必要防护用品，并及时报告消防、安检等专业管理部门。
1、重特大或群死群伤恶通事故的处置。
（1）总指挥：xx
（2）组织协调：事故股
（3）警力部署：
a、县西片（包括xx国道）：以巡警一队、xx中队、xx中队、xx中队为主；
b、县东片（包括xx一级路）：以xx中队、巡警二队为主。
c、 城区：以城区中队及队机关业务科室（包括办公室、业务股、宣教股）为主。
（4） 现场处置：
a、 抢救伤员，保护财产；
b、保护现场，疏导交通，控制肇事人；
c、 根据现场实际情况，采取交通管制，必要时采取临时封路措施。
d、 情况紧急、事态严重的要及时向上级有关领导报告，并立即通告相关部门。
三、 要求：
在春运期间做到：
1、各股室中队及全体民警要高度警惕，随时准备投入紧急状态，要提前配备警用设备或防护设备，接到命令随时出警。
春的教案范文5
今天4月1日是我们赣州市中小学校的“安全教育日”。开展“安全教育日”活动的主要内容包括六个方面，即上好“开学安全教育第一课”、组织一次校园安全隐患大排查、举行一次应急避险疏散演练、开展一次安全教育主题班会、加强学生心理健康教育和法制教育、抓好校园卫生环境整治工作。上级教育主管部门要求各个学校在新学期开学第一周，重点对甲流防控、防震避险、食物中毒、交通消防溺水安全和逃生自救等安全防范工作进行宣传教育与技能演练，切实增强师生安全意识，提高防灾减灾能力。
对于每个人来说，生命都只有一次。注意安全，就是善待和珍惜生命的最有力的保障。而在现实生活中，并非人人都具有较高的安全意识。甚至可能你还会否认它的重要性，因为虽然你已造成了许多次疏忽，而灾难刚好与你擦肩而过。因此，你就庆幸自己的幸运，甚至会得意忘形地说，“我是个幸运者，灾难和不幸都对我敬而远之”。但是，在你庆幸之时*年缺乏安全意识和防卫知识，自我保护能力弱。
校园安全与我们每个人密切相关，是我们做好教育教学工作的基础和前提，关系到同学们能否健康成长，关系到老师们能否在一个宁静、安全的环境中教书育人。为做好我校安全工作，确保大家的生命财产安全，现提出以下十点要求：
一、加强宣传教育，提高安全认识。
认真组织开展以“构建和谐平安校园”为主题的安全教育主题班会，增强大家的安全文明意识，时时想安全，事事讲安全，提高安全防范能力，让安全永远陪伴我们左右。
二、提高个人思想素质。
团结同学，和同学和睦相处，善于化解同学之间的矛盾。严禁骂人和打架。打架往往是从骂人开始的，而有些同学骂人已成口头禅，极不文明。*我认为，骂人和打架一样，是一个人智商品行低下的表现。在食堂、浴室要排队，讲文明礼让，不因小事争吵，不打架斗殴，不在校园内外发生暴力行为，争做文明的中学生。
三、关注课间安全。
请同学们在课间不做剧烈的活动，避免发生各种伤害事故；上下楼梯靠右走，做到“右行礼让”。不追逐打闹，不攀高，不拥挤，不抢道。不
在教学楼和宿舍里打球、踢球。
四、严格规范操作。
体育活动、实验课、社会实践及其他户外活动要严格服从老师指挥，严守操作规程，不擅自行动，防止各种妨害安全的*问题发生。上下床辅要注意安全，不随意窜动，谨防跌倒。
五、遵守交通规则和交通秩序。
回家返校做到文明行路，靠右行走。不骑摩托车，骑自行车不带人；不乘坐农用车辆、无牌无证车辆和超载车辆。
六、讲究饮食卫生，养成良好习惯。
拒绝三无食品，不吃腐烂变质食品，不吃零食，不在校外的摊点上吃饭，不偏食，不暴食暴饮；不随地吐痰，不乱扔果皮纸屑。注意个人卫生和环境卫生，保持室内通风，加强锻炼身体，提高自身免疫能力。
七、强化“防火灾、防触电”意识。
不玩火，不焚烧废弃物，不随意触摸电器，不私拉电线，不使用充电器、热得快，不破坏消防设施。
八、学会逃生自救，提高防御能力。
开展逃生自救演练，掌握防震避险技能、消防灭火方法。遇到突发事件要冷静对待。敢于批评指正违反安全要求的行为和现象，做维护校园安全的卫士。
九、强化自我防范意识。
注意公共场所的人身和财产安全，不把珍贵物品、现金放在教室和宿舍，周末出校要有三几个同学结伴而行，不接受陌生人*的接送，要走大路，提倡乘坐公交。受到交通侵害，要记下肇事者车辆特征和牌号。遇到坏人坏事和形迹可疑的人，要冷静机智，要敢于见义勇为又要量力而行，要及报警求救。
春的教案范文6
关键词：苯溴马隆；别嘌呤醇；吡嗪酰胺；高尿酸血症
抗结核药物吡嗪酰胺（Pyrazinamide，PZA）目前被国际公认为是抗结核短程化疗中三联或四联方案的重要组成之-，常用于各类结核病的强化期治疗[1]。它主要通过渗透入吞噬细胞后并进入结核杆菌菌体内转化为吡嗪酸而发挥杀菌作用，高尿酸血症是其主要副作用[2，3]，因为高尿酸血症及其并发症的发生导致很多结核患者不能按正规疗程服药，从而影响了患者的治疗。高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。众所周知，高尿酸血症可导致痛风，与骨关节、肾脏、心脑血管等系统疾病是密切相关的，是危害人类健康的一种严重代谢性疾病[4]。苯溴马隆与别嘌呤醇虽同为治疗高尿酸血症的一线药物，但作用机制不同，苯溴马隆是一种促尿酸排泄的药物，而别嘌呤醇则是抑制尿酸生成，本研究旨在系统评价该两种药物治疗服用吡嗪酰胺后并发高尿酸血症结核病患者的疗效及副作用，以期为控制高尿酸血症从而提高结核患者的治愈率提供临床依据。
1资料与方法
1.1一般资料 收集我院2012年6月～2014年6月门诊及住院部发现的服用吡嗪酰胺后并发高尿酸血症结核病患者70例，既往均无高尿酸血症病史。所有入选患者均符合以下条件：①血尿酸>500μmol/L；②肝肾功能无异常；③无泌尿系结石疾病；④2个月内未使用过降尿酸药物。将入选者随机分为两组：苯溴马隆组35例，其中男性20例，女性15例，年龄20～72岁，平均年龄（49.7±10.5）岁；别嘌呤醇组35例，其中男性23例，女性12例，年龄18～74岁，平均年龄（52.4±11.9）岁。
1.2方法 各组患者均采用常规治疗，如适当休息，避免劳累、感冒、饮酒，限制高嘌呤饮食，不使用影响尿酸代谢药物，保持低脂低盐饮食，多饮水（>2000ml/d）。
苯溴马隆组：给予口服苯溴马隆50mg/次（宜昌长江药业有限公司，生产批号：0061408003），1次/d，早餐前服用，连服2个月，分别于1月后及2月后复查血尿酸、肝肾功能。别嘌呤醇组：给予口服别嘌呤醇100mg/次（合肥久联制药有限公司，批号：20120106）1次/d，早餐前服用，连服2个月，分别于1月后及2月后复查血尿酸、肝肾功能。
1.3疗效评定 以两组患者治疗前后所测得的血尿酸、肝功能（谷丙转氨酶）、肾功能（肌酐）值作为对比，根据所测的结果来判断苯溴马隆和别嘌呤醇的治疗效果。
1.4统计分析 采用SPSS19.0进行统计学数据分析，数据结果均用均数±标准差表示（x±s），采用t检验。
2结果
两组患者治疗前后血尿酸、肌酐、谷丙转氨酶检测结果比较（x±s），见表1。苯溴马隆组35例患者经1个月治疗后，均恢复良好，血尿酸基本降至正常范围，未见明显不良反应，肝肾功能未见明显异常，亦无皮疹等过敏反应；别嘌呤醇组35例患者经过1个月治疗后，25例患者血尿酸降至正常范围，2个月治疗后，共28例患者恢复正常，仍有7例患者血尿酸未恢复至正常值，且有5例患者出现谷丙转氨酶升高肝损害现象，3例患者出现皮疹及恶心等消化道反应。
3讨论
人体内的尿酸主要通过黄嘌呤脱氢酶或黄嘌呤氧化酶降解而成，产生主要来源于以下途径：①由含白食物中的核苷酸分解而来（外源性），约占体内总尿酸的20%，2、体内氨基酸磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而产生（内源性），约占体内总尿酸的80%。体内的血尿酸可自由通过肾小球，几乎完全被近曲小管吸收，而后肾小管分泌尿酸盐，又有部分被吸收，剩余部分随尿液排出体外。吡嗪酰胺的代谢产物吡嗪酸抑制了肾小管对尿酸的清除，从而引起血尿酸浓度升高，进而继发痛风等并发症。吡嗪酰胺引起高尿酸血症常发生在抗结核治疗的前1～2个月[4]。对于因为使用吡嗪酰胺抗结核治疗中出现高尿酸血症的处理，目前国内外医学界均无明确定论，但是由于吡嗪酰胺是抗结核初治方案的主要药物，其引起的高尿酸血症具有自限性，故一般不建议停止使用吡嗪酰胺，因为会对结核病的治疗产生很大影响，多数学者认为必要时可予降尿酸药物处理。
目前国内临床上常用的降尿酸药物主要有别嘌呤醇和苯溴马隆，国外近年有拉布立酶、fexbuxostat等新药面世，但其疗效及安全性有待考究。别嘌呤醇是抑制尿酸生成的药物，别嘌呤醇及其代谢产物均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤向尿酸转化，从而达到减少尿酸合成继而降低尿酸的目的；苯溴马隆系苯并呋喃衍生物，为有效的促尿酸排泄药物，它是近曲小管强效而可逆的尿酸-阴离子交换剂，能阻断肾小管对尿酸的再吸收，还可能增加肠道排尿酸功能，从而有效的降低血尿酸的浓度，其半衰期长达12～13h，作用迅速持久，适用于长期性治疗高尿酸血症。
本文用苯溴马隆与别嘌呤醇对比治疗因使用吡嗪酰胺引起的高尿酸血症70例，结果表明苯溴马隆总有效率明显高于别嘌呤醇，疗效迅速，且副作用极少、安全可靠，能为结核病治疗提供安全保障。
参考文献：
[1]中华医学会.临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2005：69.
[2]Taki H，ogawa K，murakami T，et al.Epidemiological survey of hyperuricemia as an adverse reaction to antituberculous therapy with pyrazinamide[J].Kekkaku，2008，83（7）：497-501.
