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真情永驻范文1
“癌症!”听到这个恐怖的词语,苏晓慧几乎瘫倒在地板上。从未有过的绝望感一下子涌上心头,她认为,命运已经给她下了死刑书。回家的路上,她魂不守舍,像喝醉酒似的跌跌撞撞、漫无目的地走着,她以为,一切都完了。
忽然,她的手机响了起来,呆呆地拿出手机,原来是儿子打来的,她努力装出一副没事的样子:“儿子,找你老妈干嘛?是不是饿的肚子疼啊?好,等着,老妈回家做饭去!”可怜的苏晓慧,她把时间弄错了,她是做完午饭后才去的医院。儿子没有察觉出妈妈的异常,说:“妈,你开什么玩笑?我是刚吃完饭,看你没在家,才打电话问你的。”“哦……”苏晓慧这才明白过来,“我忘了,我还没吃饭呢!我马上回家!”不等儿子挂断,她就先合上手机,又回到了自己悲凉的世界。
不知是怎么回到家里的,也不知是怎么吃的饭,总之她现在躺在床上了。痴痴地望着天花板,她感到内心极度空虚。儿子不知什么时候进来了,看到妈妈躺在床上走神,自己也觉得莫名其妙。他走到床边,晓慧竟然没发现。儿子忽然挠了挠妈妈的脖子,她惊得一跃而起,假装生气地埋怨儿子:“哎呀,儿子啊,你想把你老妈吓死啊?”儿子神秘地说:“妈,我给你带来了一件礼物。”然后他扔过来一个小盒子,晓慧无力的伸出手,接住了盒子,儿子“嘿嘿”笑着跑了,拆开盒子,里面的东西着实把她吓了一跳,原来是一条毛毛虫,她赶紧拿了一把平时用不到的小刀,把毛毛虫割成两半,打算连同盒子也一起扔出去,但她忽然停住了,因为她看到两半的毛毛虫还在不停的蠕动。忽的,她豁然开朗:啊,我不能放弃自己!我还有可爱的儿子,我还有爱我的丈夫,我还有那么多漂亮的花朵……如果我放弃了自己,我也将失去这美好的一切!苏晓慧,加油啊!一股生的希望重新涌上她的心头。
接下来的几天,晓慧仍然为家人做早餐,仍然给儿子检查作业,仍然……但是家人们并未察觉出晓慧每一分钟都比上一分钟苍白、无力。
终于有一天,晓慧没能阻止住死神的脚步,倒在了厨房里……临终前,她断断续续地对儿子说:“儿子,谢谢你的那条毛毛虫,是它让我找回了自己。妈妈没有能力再为你做可口的饭菜了,只有在天国祝福你……”
真情永驻范文2
“有人情味”,是熟悉金国远的人对他最常见的形容。群众来访,他总是热情接待,尽心竭力为其解决困难和问题。对“有苗头性问题”的干部,他总是和风细雨、语重心长、教育在先。但是面对违纪违法现象,他却从未有过一丝退让。
2010年,有人反映该团物业站某干部在工作中存在违纪现象。接到举报后。金国远立即向团党委进行了汇报,并迅速展开调查。为做到事实清楚、证据确凿,他带领办案人员6次深入物业站,对2008年、2009年往来账目进行认真仔细地调查、取证,最终使该干部受到了依纪处理。
“只要群众有反映,纪委就应该查个水落石出,还百姓一个明白。”金国远在工作中说得最多的就是这句话。今年2月,团纪委接到群众举报:某连干部利用职务之便为自己承包土地的家属少算水费。经调查,该连两名副连长承包土地的家属所交水费低于全连平均数,少交7300多元,严重损害了干群关系。为严肃纪律,团党委研究决定,分别给予这两名干部党内警告、严重警告处分,并补交水费。
2008年,金国远接到职工举报:个别连队干部承包土地、与民争利。报请团党委同意后,他带领调查组深入全团19个连队,对120多名基层连队干部是否承包土地进行调查,查出有4名连队干部违规承包土地。他要求这4名连队干部立即退出承包土地,将土地让给一线职工,并在全团通报批评了这4名干部。
近两年,金国远接到群众来信和转案13件,了结7件,查办案件6件,对违纪党员干部,党纪处分6人,政纪处分5人,为团场挽回经济损失14.5万元。
多年的纪检工作经验告诉他,没有严格的制度,就不能有良好的管理效果。为此,金国远建立健全了该团各项纪检规章制度和组织机构。每年,他都会与职能部门和基层组织签订《党风廉政建设目标责任书》,组织党员干部进行廉政承诺活动和《廉政准则》知识测试,在各个行业开展行风评议活动。
金国远对干部要求严格,对职工却宽容关爱。不管到哪个单位,他都将自己的手机号码和办公室电话向职工群众公布。去年“三秋”,他在该团十七连蹲点期间,走遍了连队的角角落落,和生产一线的职工群众面对面沟通交流,为职工群众解决了许多急难事。该连职工李国平说:“金书记就像我们的大哥,他为人热情,又处处为咱职工群众着想,这样的干部我们欢迎。”
从事纪检工作6年来,一二八团纪委连续3年被农七师纪委授予“纪检监察先进单位”、“查办案件先进单位”称号,金国远连续4年被农七师纪委授予“纪检监察工作先进个人”、“纪检监察教育先进个人”、“查办案件先进个人”等称号。2011年,他被评为兵团“纪检监察工作先进个人”。
(作者单位:农七师一二八团)
制度是强化廉政建设的重要保证
完善中国特色的惩防腐败体系,教育是基础。监督是关键,制度建设是标本兼治、加大反腐败力度的根本途径。
真情永驻范文3
中药注射剂是在中药制剂基础上发展起来的一种中药新剂型,既有注射剂的优点,又保留了中医药特色,在临床上有独特的作用。中药注射剂改变了中药传统的给药方式,药效发挥较快,更有利于对急重症患者的治疗,是发展和解决中医急症治疗的一种主要剂型。为保障医疗安全和患者用药安全,卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局2008年12月了《中药注射剂临床使用基本原则》,对中药注射剂的合理使用作出了规定。为了解中药注射剂在急诊的使用情况,笔者对本院急诊中药注射剂的使用情况进行了调查分析,为临床合理用药提供参考。
1 资料来源与方法
从本院2009年3月1日-3月22日的3592张急诊处方中,抽取所有使用中药注射剂的处方,调查以下内容:患者性别、年龄、诊断、用药品种、类别、用法用量、溶媒、用药时间、联合用药、配伍情况等,以药品说明书及《中药注射剂临床使用基本原则》为依据,对结果进行分析。
2 结果
在调查的3592张急诊处方中,使用中药注射剂的处方共387张(10.8%),使用中药注射剂463例次,涉及7种中药注射剂,平均每张处方使用中药注射剂品种数为1.2种。
2.1 患者的一般资料
使用中药注射剂的387例患者中,男性199例(51.4%);女性188例(48.6%)。男女比例1.1∶1;年龄最小16岁,最大97岁,平均(51.6±20.3)岁。各年龄段分布情况见表1。表1 患者年龄分布情况
2.2 不同品种、类别使用情况
调查的中药注射剂共计7个品种,在处方中出现的频次及排序见表2。按照其不同的功能主治,各类中药注射剂的使用情况见表3。
2.3 超说明书适应症用药情况
4种注射剂有超适应症用药的情况,超适应症的处方为11张,占2.8%。见表4。表2 7种中药注射剂的使用频次表3 按功能主治分各类中药注射剂的使用情况表4 4种中药注射剂的超适应症用药情况
2.4 溶媒使用情况
7种中药注射剂所使用溶媒的剂量均符合说明书的规定。使用溶媒超出说明书规定品种情况见表5。表5 溶媒使用超出说明书的情况
2.5 用法用量
中药注射剂的给药途径为:除21例次柴胡注射液(2 mL/支)为肌内注射(因柴胡注射液只有肌内注射一种用法),其余品种442例次均为静脉滴注,未使用其他方法。7种中药注射剂中,只有醒脑静注射液(10例次)和生脉注射液(2例次)存在用量超说明书的情况。
2.6 中药注射剂联合使用情况
使用中药注射剂的387张处方中,只使用1种中药注射剂的处方322张(83.2%);联合用药的处方共65张(16.80%),其中,二联用药61张(15.8%);三联用药3张(0.8%);四联用药1张(0.3%)。
2.7 与西药合并用药的情况
使用中药注射剂的387张处方中,中药注射剂与西药合用共316张(81.7%),见表6。表6 与中药注射剂合用次数前10位的西药类别
2.8 药物配伍、间隔情况
在使用中药注射剂的387张处方中,未发现中药注射剂与其他药混合配伍使用。静脉滴注中药注射剂的366张处方中,无中药或西药注射剂合并用药的处方39张,占10.7%;有中药或西药注射剂合并用药的处方327张,占89.3%,其中,医嘱注明换药时需冲洗输液管的处方98张,占30.0%。
3 讨论
本次调查显示,使用中药注射剂的处方数占总处方数的10.8%,使用的品种主要为活血、清热、开窍、补益类,符合急诊常见病的特点。急诊使用中药注射剂,尤其在急危重症患者的治疗中,由于病势凶猛、病情危急,中药注射剂的作用确有优势。如生脉注射液稳定血压的作用显著,可促使患者尽快脱离危险状态,提高抢救成功率。因此,只要病证相符,临床可以在注意用药监护的情况下选用。
3.1 用药患者一般情况分析
本次调查结果表明,用药患者的男女比例为1.1∶1,无明显性别差异。从用药患者的年龄来看,儿童使用中药注射剂明显较少。由于儿童各生理系统发育尚未健全,其药动学和药效学特征与成人差异显著。因此,临床对儿童使用中药注射剂较为慎重。其他各年龄段分布基本均衡,老年人用药的比例与其他年龄段未见明显差异。老年患者具有独特的生理生化特点,如心肌收缩力减弱,对应激适应性降低;免疫球蛋白随年龄增长而下降,自身免疫抗体出现频率较高;血浆白蛋白含量随年龄增长而降低,从而影响药物的蛋白结合率,使游离药物浓度升高,作用增强;肝肾功能逐渐减弱,造成药物消除半衰期延长等。另外,由于老年患者常伴有多种疾病,合并用药的机会较多。因此,《中药注射剂临床使用基本原则》指出:“对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,加强监测。”
7种中药注射剂中,只有痰热清注射液的说明书在用法用量中注明了儿童的用法用量,其他均无特殊说明。笔者建议,生产厂家应增加对儿童及老年患者用药的相关研究及规定。
3.2 关于超适应症范围使用情况
中药注射剂在临床应当按照药品说明书批准的适应症使用。中药注射剂虽然是以中药材为原料,但功能主治、应用范围却不完全等同于中药饮片。例如,将活血类中药注射剂用于椎间盘突出、腰扭伤等骨科疾病,只按照功能用药,而忽略了适应证。若一旦出现法律纠纷,医院方面有可能处于不利地位[1]。
3.3 关于用药途径
本次调查结果显示,7种中药注射剂说明书推荐的用法有肌内注射、静脉注射、静脉滴注、理疗用,但临床实际给药途径基本都集中于静脉滴注。
《中药注射剂临床使用基本原则》指出:“选用中药注射剂应严格掌握适应症,合理选择给药途径。能口服给药的,不选用注射给药;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药。”静脉用药的不良反应远高于其他给药方法。滥用中药注射剂不仅导致医疗费用增加,而且可能使患者增加某些不必要的不良反应,如过敏和热原样反应、静脉炎、硬结、栓塞、局部感染等。在治疗非急重症或慢性病时,应从安全角度考虑,首先尽量选择口服剂型,避免使用注射剂;如果必须注射,则应以非静脉给药为首选。
3.4 关于超量使用
在此次调查的463例次中药注射剂应用中,有12例次属于超说明书剂量使用,占2.6%,与文献报道的91.54%的超量使用率差异很大[2]。这与近年来相关法律法规不断完善和健全,临床用药趋于规范有关。此次调查还显示,有的中药注射剂说明书与某些临床指南存在推荐剂量不一致的情况。如醒脑静注射液30 mL的剂量虽然超出说明书标注10~20 mL的用量,但符合《北京市基本医疗保险使用醒脑静注射剂的临床用药指南》(2007年)中推荐20~40 mL的用量。
另外,有的中药注射剂对不同适应症有不同的用量规定,如红花注射液。但临床实际使用中并未按照不同适应症区别使用。
3.5 关于溶媒的使用
此次调查表明,442例次静脉滴注的中药注射剂中有31例次使用的溶媒品种与说明书不符,占6.7%,其中有5例次因患者有糖尿病而选用0.9%氯化钠注射液。值得注意的是,粉针剂说明书规定的初始溶媒与输液用溶媒并不一定相同,如注射用血栓通要求临用前用注射用水或氯化钠注射液适量使其溶解,而输液要求用10%葡萄糖注射液。
3.6 关于联合用药
本次调查显示,7种中药注射剂的说明书均未提及与其他中药注射剂的联用问题。《北京市基本医疗保险使用醒脑静注射剂的临床用药指南》(2007年)提出:“醒脑静注射剂合并应用其他活血化瘀、改善神经细胞代谢的药物时应慎重选择。原则上该药不与中药注射剂配伍使用,醒脑静注射剂不应与清开灵注射剂、生脉注射剂合用。”多种中药注射剂的联合使用,可能增加不良反应的发生率,从用药的安全性和必要性两方面来说都是不提倡的。临床在联合使用中药注射剂,尤其是功能主治、药理作用相似的品种时,应严格把握。
另外,由于中药成分复杂,中药注射剂的研制及应用时间相对较短,与许多药物的配伍都缺乏系统、长期的研究与观察,尚缺乏充分的科学依据与权威性的结论[3]。因此,《中药注射剂临床使用基本原则》强调:“严禁混合配伍,谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。”
痰热清注射液说明书要求:“如合并用药,在换药时需先冲洗输液管,以免药物相互作用产生不良反应。”此次调查显示,中药联用或西药针剂合并用药的处方中,有30.0%的处方注明了换药时冲洗输液管,说明临床对药物的相互作用有了一定的认识。如药物说明书能对药物间隔作出明确的规定,则可以更好地避免药物相互作用,减少不良反应的发生。
4 结语
通过调查分析中药注射剂在本院急诊的应用情况,可看到中药注射剂在临床急症治疗中发挥了重要作用,中药注射剂的使用合理性较好,《中药注射剂临床使用基本原则》在临床得到较好的贯彻和执行;但在适应症、用法用量、联合用药、溶媒和药物间隔等方面尚存在一些不合理现象。因此,笔者认为,主管部门应按照《中药注射剂临床使用基本原则》的要求,针对存在的问题,制定相应措施,促使临床安全、有效、合理、经济地使用中药注射剂。
参考文献
[1] 徐 良.中药注射剂临床应用的维权探析[J].辽宁中医杂志,2005,32(1):70-71.
真情永驻范文4
【关键词】痰热清注射液;风疹;体征;临床症状
风疹是小儿常见呼吸道传染病,传染性较强,可通过痰液、咳嗽、喷嚏等方式传播,不利于患儿正常成长发育,而孕妇出现风疹则可导致胎儿畸形、胎儿感染等[1],因此探讨有效的治疗方式有着重要的临床作用,笔者对我院收治的90例风疹患者进行分组研究,具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料我院自2011年8月至2013年8月收治的90例风疹患者,男52例,女38例,年龄9-58岁,平均年龄(16.55±4.26)岁,所有患者均符合《传染病学》(第6版)制定的风疹诊断标准,并发症:心肌炎28例,支气管肺炎31例,脑炎16例,肝损害13例,出血疹2例,将患者随机分为观察组与参考组,各为45例,两组患者年龄、性别及病情等比较无统计学意义(P>0.05),可进行比较。
1.2方法两组患者入院后均给予维生素、能量合剂治疗,体温≥39.3℃患者采用小剂量退热药物,或者采用温热水进行物理降温;合并肺炎患者采用抗生素治疗,脑炎患者给予甘露醇治疗,心肌炎患者采用营养心肌治疗,肝损害患者则同时接受保肝治疗。观察组患者采用痰热清注射液(生产公司:上海凯宝药业股份有限公司,国药准字:Z20030054)治疗,16岁以下患儿:每次1ml/kg,每天1次;16岁以上患儿使用剂量为:20ml/d,每天静脉滴注1次,两组患者均接受5-7天治疗。参考组患者采用利巴韦林注射液(生产公司:上海华氏制药有限公司,国药准字:H20003099)静脉滴注,16岁以下:15mg/kg,每天1次;16岁以上患者:400mg/d,每天1次,患者接受5-7天治疗。
1.3疗效判定显效:临床症状及体征明显缓解,咳嗽、患者肺部湿音明显消失,体温恢复正常,风疹消失;有效:临床症状及体征等有效缓解,上述症状有所改善但是不明显;无效:临床症状及体征均无改善,甚至加重,治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示(χ±s),计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P
2结果
2.1观察组患者治疗总有效率明显大于参考组,比较有统计学意义(P
3讨论
风疹病程较长,热峰较高,同时出疹时间长,可在任何部位出现,退疹时皮肤伴随瘙痒等现象,疾病可对患者肾脏、肝脏、心肌等重要脏器产生较大损伤,部分患者伴随食欲减退、乏力等临床症状[2]。风疹严重影响患者健康,尤其是小儿及孕妇,受到损伤更大,因此采用有效的治疗方法有着重要的作用。痰热清注射液主要成分为连翘、熊胆粉、山羊角、黄芩、金银花等,黄芩、熊胆粉、山羊角三药联合使用能够有效清热解毒泻火,金银花、连翘联合使用具有辛凉解表清热功能,诸药联合使用能够有效辛凉解肌透表、解毒泻火,而现代药理学研究则显示,痰热清注射液能够有效改善患者临床症状及体征,有效缩短病程[3],本次研究中,观察组患者治疗总有效率明显大于参考组(P
参考文献
[1]罗兰妹,罗信昌,等.风疹暴发流行的血清学检测[J].中国卫生检验杂志,2005,21(10):566-568.
真情永驻范文5
关键词:注射用头孢呋辛钠;粉针;澄清度
头孢呋辛钠别名为西力欣、头孢呋肟酯、头孢呋肟、头孢氨呋肟钠、头孢羟苄四唑甲酸酯等。头孢呋辛钠为一种半合成第二代头孢菌素。头孢呋辛钠对革兰阳性菌(包括耐青霉素金葡萄)的活性与第一代头孢相仿;对革兰阴性菌的作用较第一代头孢强,对链球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等有高度抗菌作用[1-5]。本实验对注射用头孢呋辛钠粉针澄清度和颜色进行研究。
1 充氮对澄清度和颜色影响
将湖北巨胜科技有限公司、武汉欣欣佳丽生物科技有限公司、北京东方德众科技发展限公司三个厂家的原料分别采用分装后充氮后压盖和直接压盖两种工艺进行生产。湖北巨胜科技有限公司充氮工艺第一个月澄清、颜色为Y3,第二个月澄清、颜色为Y3-Y4,第三个月澄清、颜色为Y4,第四个月澄清、颜色为Y4-Y5,第五个月澄清、颜色为Y4-Y5,第六个月澄清、颜色为Y6-Y7。武汉欣欣佳丽生物科技有限公司充氮工艺第一个月澄清、颜色为Y3,第二个月澄清、颜色为Y3-Y4,第三个月澄清、颜色为Y4,第四个月澄清、颜色为Y4-Y5,第五个月澄清、颜色为Y4-Y5,第六个月澄清、颜色为Y6-Y7。北京东方德众科技发展限公司充氮工艺第一个月澄清、颜色为Y3,第二个月澄清、颜色为Y3-Y4,第三个月澄清、颜色为Y4,第四个月澄清、颜色为Y4-Y5,第五个月澄清、颜色为Y4-Y5,第六个月澄清、颜色为Y6-Y7。湖北巨胜科技有限公司不充氮工艺第一个月澄清、颜色为Y4,第二个月澄清、颜色为Y5-Y6,第三个月澄清、颜色为Y7,第四个月澄清、颜色为Y7-Y8,第五个月澄清、颜色为Y7-Y8,第六个月澄清、颜色为Y8-Y9。武汉欣欣佳丽生物科技有限公司不充氮工艺第一个月澄清、颜色为Y4,第二个月澄清、颜色为Y5-Y6,第三个月澄清、颜色为Y7,第四个月澄清、颜色为Y7-Y8,第五个月澄清、颜色为Y7-Y8,第六个月澄清、颜色为Y8-Y9。北京东方德众科技发展限公司不充氮工艺第一个月澄清、颜色为Y4,第二个月澄清、颜色为Y5-Y6,第三个月澄清、颜色为Y7,第四个月澄清、颜色为Y7-Y8,第五个月澄清、颜色为Y7-Y8,第六个月澄清、颜色为Y8-Y9。实验结果表明三个厂家的原料没有太大区别,充氮和不充氮工艺差别较大,充氮工艺明显优于不充氮工艺。
2 不同厂家的普通氯化胶塞对澄清度和颜色影响
分别采用江阴君润橡塑制品有限公司、如皋市精通包装材料厂、如皋市苏锋包装材料厂、南通市和谐包装材料有限公司、如皋市飞天包装材料有限公司、沧州明洁药用包装有限公司六个厂家的普通氯化胶塞进行实验。江阴君润橡塑制品有限公司第一个月澄清、颜色为Y4,第二个月澄清、颜色为Y6,第三个月澄清、颜色为Y7,第四个月澄清、颜色为Y7,第五个月澄清、颜色为Y7-Y8,第六个月澄清、颜色为Y8-Y9。如皋市精通包装材料厂第一个月澄清、颜色为Y4,第二个月澄清、颜色为Y5-Y6,第三个月澄清、颜色为Y7,第四个月澄清、颜色为Y7-Y8,第五个月澄清、颜色为Y7-Y8,第六个月澄清、颜色为Y8-Y9。如皋市苏锋包装材料厂第一个月澄清、颜色为Y4,第二个月澄清、颜色为Y6,第三个月澄清、颜色为Y7,第四个月澄清、颜色为Y7,第五个月澄清、颜色为Y7-Y8,第六个月澄清、颜色为Y8-Y9。南通市和谐包装材料有限公司第一个月澄清、颜色为Y4,第二个月澄清、颜色为Y5-Y6,第三个月澄清、颜色为Y7,第四个月澄清、颜色为Y7-Y8,第五个月澄清、颜色为Y7-Y8,第六个月澄清、颜色为Y9。如皋市飞天包装材料有限公司第一个月澄清、颜色为Y4,第二个月澄清、颜色为Y6,第三个月澄清、颜色为Y7,第四个月澄清、颜色为Y7-Y8,第五个月澄清、颜色为Y7-Y8,第六个月澄清、颜色为Y9。沧州明洁药用包装有限公司第一个月澄清、颜色为Y4,第二个月澄清、颜色为Y6,第三个月澄清、颜色为Y7,第四个月澄清、颜色为Y8,第五个月澄清、颜色为Y7-Y8,第六个月澄清、颜色为Y8-Y9。实验结果表明六个厂家的普通氯化胶塞无明显区别。
3 不同厂家的溴化胶塞胶塞对澄清度和颜色影响
分别采用江阴市华康制盖有限公司、海宁市马桥鑫成橡胶制品厂、冀州市宏光伟业橡胶厂、烟台富顺聚氨酯制品有限公司、如皋市通天包装材料厂、冀州市医疗器材有限责任公司六个厂家的普通氯化胶塞进行实验。江阴市华康制盖有限公司第一个月澄清、颜色为Y3,第二个月澄清、颜色为Y4,第三个月澄清、颜色为Y4,第四个月澄清、颜色为Y4-Y5,第五个月澄清、颜色为Y4-Y5,第六个月澄清、颜色为Y6-Y7。海宁市马桥鑫成橡胶制品厂第一个月澄清、颜色为Y3,第二个月澄清、颜色为Y3,第三个月澄清、颜色为Y4,第四个月澄清、颜色为Y5,第五个月澄清、颜色为Y4-Y5,第六个月澄清、颜色为Y6-Y7。冀州市宏光伟业橡胶厂第一个月澄清、颜色为Y3,第二个月澄清、颜色为Y4,第三个月澄清、颜色为Y4,第四个月澄清、颜色为Y4-Y5,第五个月澄清、颜色为Y4-Y5,第六个月澄清、颜色为Y6-Y7。第一个月澄清、颜色为Y3,第二个月澄清、颜色为Y3-Y4,第三个月澄清、颜色为Y4,第四个月澄清、颜色为Y5,第五个月澄清、颜色为Y5,第六个月澄清、颜色为Y6-Y7。烟台富顺聚氨酯制品有限公司第一个月澄清、颜色为Y3,第二个月澄清、颜色为Y4,第三个月澄清、颜色为Y4,第四个月澄清、颜色为Y5,第五个月澄清、颜色为Y4-Y5,第六个月澄清、颜色为Y6-Y7。如皋市通天包装材料厂第一个月澄清、颜色为Y3,第二个月澄清、颜色为Y3-Y4,第三个月澄清、颜色为Y4,第四个月澄清、颜色为Y5,第五个月澄清、颜色为Y4-Y5,第六个月澄清、颜色为Y6-Y7。冀州市医疗器材有限责任公司第一个月澄清、颜色为Y3,第二个月澄清、颜色为Y4,第三个月澄清、颜色为Y4,第四个月澄清、颜色为Y4,第五个月澄清、颜色为Y4-Y5,第六个月澄清、颜色为Y6-Y7。实验结果表明六个厂家的溴化胶塞无明显区别,但优于普通氯化胶塞。
参考文献
[1]李建国,陈瑞,李红玉,张蔚,吕志强,吴浩,廖增顺.国产头孢呋辛治疗细菌性下呼吸道感染临床评价[J].中国药房,2004(12).
[2]陈卓昌,邓宝军.国产与进口头孢呋辛治疗急性细菌性感染的成本-效果比较[J].中国临床药理学杂志,2004(6).
[3]刘跃建,于云芝,李小惠,胡涛,杨阳.注射用头孢呋辛钠临床研究[J].中国抗生素杂志,2002(12).
真情永驻范文6
【关键词】橡胶沥青;应力吸收层;施工工艺
1、工程概况
番禺区某城镇主干道,全长12.8km,双向4车道,全路段均为重载交通区,原道路已使用9年,近几年已经过多番修补,但效果不佳,路面不断出现各种不同病害。根据试验检测结果,主要表现为:砼路面出现不同程度的纵向、横向裂缝,路面抗滑性能低,部分路段承载力不足等,大大降低了道路的使用功能,影响行车的舒适性和安全性。
沥青罩面工程基本覆盖全路段,自下而上主要路面结构层及主要工程量为:旧混凝土路面:铣刨1cm,橡胶沥青应力吸收层:1cm,粘层:改性乳化沥青,面层:3.5cm细粒式改性沥青混凝土(AC-13C)。施工工期为30天。
2、橡胶沥青
2.1 橡胶沥青优点
1 混合料采用橡胶沥青能够:(1)有较高粘度,混合料油膜较厚而不会析漏或泛油。
(2)在高温下有较大的弹性和恢复性。
2 橡胶沥青混合料使路面能够:(1)提高耐久性。(2)提高路面对裂缝发生、疲劳裂缝反射裂缝抵抗能力,因为胶结料含量高、弹性好。(3)减轻温度敏感性。(4)提高抗老化、抗氧化能力,因为胶结料含量高、油膜厚、轮胎橡胶中的抗氧化剂。(5)提高抗车辙永久变形能力,因为粘度高、软化点高、弹性恢复好(橡胶沥青高温下更粘稠、更有弹性)。(6)更低的路面养护费用,因为路面耐久性和性能得到提高。
2.2 使用橡胶沥青要考虑的费用因素
橡胶沥青产品价格高于普通沥青和改性沥青,初期费用也是橡胶沥青主要用于薄层的一个原因。橡胶沥青经济实用性好的方式是薄层断级配或者开级配表面层,或者30~60mm罩面,碎石封层或夹层。已经证明,对于重交通下路面损坏较严重但结构完整性较好的路面,橡胶沥青是改建这种路面最有用的方式,橡胶沥青薄层罩面使初期建设费用反而降低,橡胶沥青路面养护费用减少、寿命延长更提高了效益,费用效益分析应该采用全寿命周期费用分析方法。
3、橡胶沥青应力吸收层(SAMI-R)
简单地说,橡胶沥青应力吸收层SAMI-R就是一种碎石封层,其上覆盖普通沥青路面或者橡胶沥青路面,应力吸收层材料具有较低的模量,柔韧性和弹性非常好,它能够弯曲和蠕变,释放了应力,修复了很多已经发生的裂缝,橡胶沥青应力吸收层能够阻止裂缝扩展,延缓罩面的反射裂缝方面表现出非常好的效果。封层碎石在碾压时能够楔入罩面,防止沿着较厚的橡胶沥青膜形成滑动面。
3.1 优点包括:1.减轻旧沥青路面和水泥路面上罩面层的反射裂缝非常有效。2.在结构承载能力充足,反射裂缝是主要破坏模式时可以减薄罩面厚度。3.能够取代一定的罩面厚度,而纤维吸收层做不到。
3.2 作用.SAMI-R是一种低模量层,用于延缓和减少罩面层的反射裂缝,还能够减少表面水渗透到路面结构中。
3.3 应用.应力吸收层用于矫正性养护罩面下面,也是路面改建的一种手段,不用在新建工程中。
3.4 设计.橡胶沥青胶结料设计与碎石封层一样,胶结料和碎石用量的确定也一样,在改建工程罩面设计中反射裂缝是控制性的破坏模型时,橡胶沥青应力吸收层具有等价公式。
4、橡胶沥青SAMI-R应力吸收层施工工艺
4.1 材料技术要求
4.2施工工艺
4.2.1施工前准备
施工前,基面的处理必须满足规定要求,同时应彻底清除基面上的泥土、杂物,并确保基面的粗糙、干净、干燥。需用的设备应进入待命状态,包括橡胶沥青洒布车、碎石撒布机、胶轮压路机。
4.2.2 施工工艺流程
1预拌碎石:为保证撒布的石料与橡胶沥青的充分粘结,石料需预先采用油石比为0.40~0.60%的普通热沥青进行预裹,拌和温度在150℃~170℃。
4碾压:采用轮胎压路机进行压实。碎石撒铺后应立即进行碾压作业。根据需要选择压路机的数量,施工中为了确保碾压的温度,要求胶轮紧随碎石撒布车后面碾压,距离不能超过5米,碾压遍数2~3遍为宜。完成碾压时间要求:下承层温度40℃以上为20分钟,10℃至40℃之间为10分钟。
5清扫:碾压完毕后,清除多余的没有粘结的松散碎石,以避免影响与上层的粘结性能。
6开放交通要求:橡胶沥青应力吸收层的施工应与上面层沥青混凝土紧凑进行,中间不开放交通,若期间必须开放交通,须待碾压施工完成3小时后方可开放交通,但车速不宜超过 25km/h。
4.2.3注意事项
1施工时,气温和路面温度不易低于18℃;2路面应洁净、干燥;3应注意风速,风速应不能影响到工程的施工;4雨天和即将下雨的天气不能进行橡胶沥青应力吸收层的施工。
5、效果评述
番禺某城镇主干道沥青罩面工程在规定的施工工期内完成,并通了过竣工验收,至今已有三年多,经现场调查,基本没有发现沥青路面出现裂缝、沉陷等严重病害。由此可见,橡胶沥青应力吸收层对减轻旧沥青路面和水泥路面上罩面层的反射裂缝非常有效,同时还能够减少表面水渗透到路面结构中;也说明了在有一定规模的旧砼路面修复工程中起到减薄罩面厚度,很大程度的缩短了工期,并节省建设成本。
6、结语
橡胶沥青应力吸收层(SAMI-R)是解决沥青路面反射裂缝问题的重要途径,是一种节省建设成本的有效办法,也是一种值得深入发展的资源循环利用的可行性手段,这对于其他相关工程的应用具有很好的参考意义。
参考文献