妇幼保健群体工作计划范例6篇

前言:中文期刊网精心挑选了妇幼保健群体工作计划范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。

妇幼保健群体工作计划

妇幼保健群体工作计划范文1

 

为规范产前筛查工作管理,提高全辖区产前筛查覆盖率和高危孕产妇产前诊断,切实降低出生缺陷,提高出生人口素质,依据卫生部《产前诊断技术管理办法》及区卫生厅有关文件精神,结合我院实际,特制定本工作计划

    一、产前筛查释义

    产前筛查是指通过简便、经济和较少创伤的检测方法,从孕妇群体中发现某些怀疑有先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的高危孕妇,进一步明确诊断。目前主要对唐氏综合征和神经管畸形、18-三体综合征三种目标疾病进行筛查。

    二、筛查与诊断机构

    我院按照上级部署,为要进行产前检查的孕妇进行血液采样,集中送市妇幼保健院进行筛查,由市妇幼保健院反馈报告情况并作出诊断。

    三、管理模式

  (一)成立市产前筛查领导小组。主要负责产前筛查网络管理和规范全辖区产前筛查、诊断工作,督导与产前筛查诊断中心做好产前筛查的相关业务管理工作。

  (二)正确采集、储存产前筛查血标本。明确专人负责收集采血标本,并对血标本、筛查申请单质量进行审核,统一送市妇幼保健院。

  (三)产前筛查健康知识宣教与考核。

   1.采取多种形式对辖区内孕产妇及其家属进行孕产期产前筛查知识宣教,提高宣教率与知晓率。

   2.妇幼专干对辖区内孕妇进行产前筛查知识宣教,力争宣教率达100%;孕妇产前筛查知晓率达100%。

   3.妇产科医师在接诊初诊孕妇时应进行产前筛查知识宣教,签署产前筛查知情同意书,要求产筛宣教率、知晓率100%。

妇幼保健群体工作计划范文2

一、项目目标

继续降低孕产妇、婴儿、五岁以下儿童死亡率,提高孕产妇、新生儿医疗保健水平和抢救能力,改善妇女儿童健康状况,力争年底达到以下指标:

(一)主要健康指标

1.孕产妇死亡率控制在18/10万以下(五年平均数),可避免孕产妇死亡降低50%以上,其中产科出血死亡比例控制在35%以下;

2.婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在13‰、16‰以下,其中因新生儿窒息死亡比例明显下降。

(二)主要工作指标

1.孕产妇系统管理率达到92%;

2.孕28周县级高危筛查率达到90%;

3.高危孕妇住院分娩率达到99%;

4.3岁以下儿童保健系统管理率达到90%;

5.7岁以下儿童保健覆盖率达95%以上;

6.4个月婴儿母乳喂养率达到85%。

二、具体工作安排

1.制定项目年度工作计划;

2.根据要求结合我县实际调整完善项目领导小组和技术指导组成员,召开项目领导小组和技术指导组成员会议;

3.落实项目年度配套经费,加强经费管理,做到专款专用;

4.制定执行《县孕产妇高危妊娠防治与抢救实施方案》,

成立高危孕产妇管理领导小组,建立孕产妇新生儿抢救绿色通道;

5.加强孕产妇新生儿抢救中心和分中心建设,组织人员进修培训,配备标准设备,提高危重孕产妇新生儿抢救能力;

6.开展产科情况调查,提高产科质量;

7.组织县级医疗机构和中心卫生院专业人员参加省市级妇幼保健机构临床进修,安排乡镇卫生院人员到中心或分中心进修学习;

8.按项目要求组织各级医疗机构人员参加省市产儿科专业知识培训,县级组织乡镇卫生院人员培训4期/年;

9.开展群体健康教育,推广适宜技术;

10.规范高危孕产妇和体弱儿的筛查和管理;

11.进一步完善县、乡、村三级妇幼保健网络建设;

12.开展孕产妇、婴幼儿死亡原因分析,进行针对性干预;

13.年底召开项目领导小组和技术指导组会议,总结项目年度工作,分析经验与问题,报告项目进展情况。

三、主要措施

(一)加强组织机构建设

根据人动,相应调整县"母婴健康工程"项目领导小组和技术指导小组人员(调整后的人员名单附后)。领导小组负责审定项目计划,协调有关工作,监督评估项目成效。项目技术指导小组负责指导孕产妇新生儿抢救中心、分中心和乡镇卫生院产科、儿科业务建设,实施项目工作,开展项目成效监督评估。

(二)加强孕产妇新生儿抢救中心和分中心建设,提高危重孕产妇新生儿抢救能力

为建立一条快捷、有效的危重孕产妇、新生儿抢救绿色通道,降低孕产妇和婴儿死亡率,继续加强县人民医院孕产妇新生儿抢救中心和县妇幼保健院、县第二人民医院两个分中心建设,抢救中心、分中心根据省项目与《县孕产妇高危妊娠防治与抢救实施方案》要求,履行高危孕产妇危重新生儿的高危评定、及时处理、按章转诊及抢救与监护等职责,切实保障孕产妇及新生儿生命安全。抢救中心、分中心产、儿科人员轮流到省市医院进修学习孕产妇、新生儿急救技术,以提高预防救治新生儿窒息、产妇产后出血等并发症的能力。

(三)加强妇幼保健网络建设,加大基层妇幼工作指导力度

加强妇幼保健机构建设,县妇幼保健院配备专用车辆,按分中心要求逐步配备各种救护设备,发挥保健龙头作用;每个乡镇卫生院配备1名妇幼医生,作为公共卫生管理员,承担妇幼保健工作;每个行政村设一名公共卫生联络员,构建妇幼保健网络网底,承担早孕摸底,妇幼保健动员(早孕建卡、产前检查、产后访视、儿童体检等),收集出生、死亡信息等职责。为确保基层卫生院妇幼工作质量的提高,县"母婴健康工程"项目技术指导小组要每季一次以上深入对基层卫生院检查指导,并给予书面督查指导意见书。要完善妇幼医生上岗前培训、片季度例会与季度考核等制度。

(四)规范孕产妇、儿童系统保健管理,提高高危孕产妇管理水平

1.执行《县孕产妇高危妊娠防治与抢救实施方案》。完善孕产妇儿童系统管理,把孕产妇儿童系统管理与产科质量建设作为医疗卫生单位年度考核重要内容,发生孕产妇死亡的单位领导将取消先进评选资格,由此引发的事故赔偿费用分别由单位、院长与责任人按比例承担。

2.提高儿童保健系统管理质量和管理率。重点抓好3岁以下儿童系统保健和体弱儿管理,做好建档、监测、追踪、筛选、监护等工作。

3.确定县级高危孕产妇筛查日。抢救中心、分中心要建立高危筛查门诊,确定高危孕产妇筛查日,加强高危孕产妇的筛查、报告、转诊及追踪监护等工作,明确高危孕产妇转诊指征,实行分级管理,重症高危24小时报告、一般高危月报告及分级管理、转诊制度;重症高危孕妇由县妇幼保健院实行上门追踪随访,并推行随访孕妇或家属签名制度。

4.开展妇幼卫生监测工作,加强信息管理。利用计算机管理,加强与人口计生、民政部门及各医疗单位的沟通与联系,获取可靠信息,进行分析、评价、利用,为妇幼卫生管理提供科学依据。

(五)加大妇幼工作人员培养力度

为了提高妇幼保健队伍整体业务素质,要通过临床进修、理论培训等多种形式,提高妇幼、助产、儿科人员理论水平,增强保健服务和急救能力。原则上,抢救中心、分中心人员参加省市级医疗机构进修学习,乡镇卫生院妇幼人员免费到中心、分中心进修,同时鼓励妇幼保健人员通过继续教育、在岗自学等多种途径接受医学教育;县妇幼保健院每年组织2期以上母婴技术培训班,由高年资医师授课,邀请专家讲学,开展学术活动;新参加工作的妇幼保健人员必须经妇幼保健院上岗前培训教育,增强事业心、责任心与职业道德,了解岗位职责、职能与工作方法。

(六)加强健康科普教育

卫生部门要运用电视、电台、报纸、墙报等多种形式向孕产妇、婚前人员、婴幼儿家长群体进行卫生保健科普知识宣传;各产科单位要通过孕产妇学校、保健知识讲座、育儿课堂、健康处方、观看录像、分发资料等形式进行宣传教育,提高群众自我保健意识与能力。

(七)加强项目经费管理

省财政每年安排"母婴健康工程"项目经费10万元,县财政每年按1:1配套10万元。卫生、财政部门要加强项目资金使用管理,建立项目资金使用台帐,保证用于项目管理、人才培养、设备购置、健康教育及贫困孕产妇援助支出,实行专款专用,提高项目资金效益。

四、工作要求

妇幼保健群体工作计划范文3

一、__县妇幼保健站人员结构及科室设置情况

__县妇幼保健站核定事业编制5人,现有职工5人(领导1人,专业技术人员4人)。维吾尔族2人,汉族同志3人。副高级卫生专业技术人员2人,占40%,中级卫生专业技术人员1人,占20%,初级卫生专业技术人员2人,占40%,党员1人。内设站长办公室、行政办公室、妇保科、儿保科、婚检科、信息管理科、多功能科、婚前医学咨询门诊、预防艾滋病母婴阻断咨询门诊(vct)、农村孕产妇住院分娩补助等科室等十个科室。

二、20__年 妇幼保健站各项业务工作开展情况

一、妇幼卫生重大项目工作进展情况

(一) 规范农村孕产妇住院分娩补助项目,提高补助率

在贯彻落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目指导方案》(新卫妇发【20__】113号)的基础上我站制定了《__县农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》、《资金管理方案》及《住院分娩限价方案》成立了领导小组和技术指导小组,20__年10月1日该项目启动初印发了。同时对基层项目工作做了以下几点:

1、加强妇幼专干对项目知识的培训,督促其在孕早期为孕妇宣传住院分娩的好处,以确保符合政策的孕产妇及时享受政策补助。2、动员各乡镇卫生院不断加大对项目的宣传力度,使党的这项惠民政策家喻户晓,努力提高全县项目补助率。

截至九月底我县农村产妇283人,享受补助283人,补助率达100%。补助金额约17万元。

(二)阻断艾滋病母婴传播工作

按自治区(预防艾滋病母婴传播工作实施方案)的相关要求,制定了以分管副县长为组长、相关部门负责人为成员的协调领导小组和技术指导小组,加强制度建设,制定了项目工作实施方案,建立了“逢孕必检”的工作机制。并按“实施方案”要求因地制宜的紧紧围绕所有孕妇、产妇及婚前保健人群等目标人群,开展了如下工作:

1、 健康教育工作

利用各种卫生宣传日、电视、广播及保健门诊大力宣传“预防艾滋病母婴传播”知识。发放各种宣传册、画报、宣传单等资料,通过县、乡保健服务单位发放到孕产妇手中,向孕产妇传递艾滋病母婴传播知识和信息。

2、 提供自愿咨询与自愿检测服务

——20__年孕期hiv免费咨询411人,孕期抗体检测260人。

乙肝检测 232人。

梅毒检测 232人。

(三)农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷项目

按照自治区的要求,我站制定了《__县增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》同时成立了《__县增补叶酸预防神经管缺陷项目技术指导小组》。县妇幼保健站妇幼保健科作为全县项目技术指导核心。同时开展了以下工作;

1、加强项目的宣教工作

加强项目宣教是“增补叶酸预防神经管缺陷”项目的重要内容。我站通过采取宣传栏,印发宣传资料以及利用电视等形式宣传准备怀孕农村妇女及孕早期妇女补充小剂量叶酸的好处及领取叶酸的程序。通过宣传提高了准备怀孕农村妇女及孕早期妇女知晓率。

2、加强妇幼专干对项目知识的培训,要求对辖区内的待孕妇女进行摸底造册,并组织发放小剂量叶酸片,做好发放登及信息上报工作。大力宣传小剂量叶酸增补相关知识,提高待孕妇女的优生优育的意识,尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。截至九月底全县共发放待孕妇女及早孕妇女452人,发放叶酸片1356瓶。

(四)新生儿疾病筛查

按自治区《新生儿疾病筛查项目工作实施方案》的相关要求,我站制定了以分管副县长为组长、相关部门负责人为成员协调领导小组和技术领导小组的实施方案。召开了此项目启动会并已实施。截至目前新生儿疾病筛查7人。

二、妇幼保健工作

(1)孕产妇系统管理

20__年三乡一镇产妇总数411人,活产数414人,产前建卡数392人,建卡率95.3%;,产前检查375人,检查率95.6%;孕早期检查219人,孕早期检查率53.2%;产后访视369人,产后访视率89.7%;住院分娩401人,住院分娩率97.5%;,高危产妇33人,住院分娩33人,住院分娩率100%;孕产妇死亡0。

(2)儿童系统管理

儿童保健严格实行“4.2.1”体检制,重点加强对0—3岁儿童系统管理,儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作。三乡一镇0—7岁以下儿童数为2246人,5岁以下儿童为1837人,3岁以下儿童为1355人, 3岁以下系统管理1029人,系统管理率76%; 5岁以下儿童死亡6人,5岁以下死亡率14.5‰;今年4月初及九月初我站在县幼儿园的配合下开展了学龄前儿童体检工作。实查1042人数,检查出佝偻病患儿22人,体弱儿11人,对体弱儿全部进行了专案管理。并给予健康指导。

(3) 加强出生医学证明发放管理工作。与

公安部门密切配合,坚持持《出生医学证明》入户,提高了《出生医学证明》发放率和管理率,全年共办理出生医学证明196人。四、加强项目培训,提高人员素质

为了加强基层妇幼保健人员的工作能力及业务水平,我站积极开展培训工作,举办培训班六期。培训达112人次。

五、加大了项目宣传力度

为确保我县妇幼卫生项目工作能顺利开展,我站通过采取宣传栏,印发宣传资料以及和利用电视宣传等形式,宣传农村孕产妇住院补助优惠政策、预防艾滋病母婴传播、新生儿疾病筛查、农村妇女叶酸增补预防神经管缺陷4大项目的宣传材料。一年来,发放宣传材料20__余份,小折子120张,版面宣传栏5个。

六、存在的问题

1、需要解决办公场地

我县行政面积约20.23万平方公里,是我国面积最大的县。县辖三镇五乡,人口5万余人。由于历史原因,__县一直没有单独的妇幼保健机构,于20__年1月16日正式成立了__县妇幼保健站。由于无办公场地现仍在__县疾控中心内办公。仅有4间办公室,根本无法满足工作的需求。

2、妇幼卫生人员匮乏,目前,我站仅有3名妇幼专业人员从事妇幼保健工作,技术力量薄弱,编制少,专业技术人员短缺,工作人员身兼数职,超负荷工作,随着社会经济的不断的发展,广大群众对于保健服务质量和需求日益增长,由于妇幼卫生人员匮乏,制约了我县妇幼卫生保健各项工作的顺利发展。

3、三级保健网络不健全。虽然县级妇幼保健人员工作扎实,但乡镇卫生院妇幼专干队伍不稳定,网底薄弱,乡级服务能力不高。不能满足广大群众的需求。

4、项目经费不能足额到位

项目经费不能足额到位,由于我县是经济欠发达地区,财政自给能力差,在实施中央补助地方公共卫生项目是缺乏项目配套资金支持。

5、项目进展不平衡

个别项目进展滞后。

在今后的工作中,我站在县委、县政府的正确领导下、县卫生局的支持下克服人员少,工作量大的困难,积极完成各项工作。不断提升服务能力,提高服务质量,使我县的妇幼卫生工作上一个新的台阶。

20__年工作计划

我站将进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》,加大对妇女儿童的保健服务。大力开展妇女儿童保健知识宣传和普及教育活动,积极拓展和落实妇幼保健的各项服务措施。

(一) 妇幼保健工作

1、新生儿死亡率城市达8.45‰,农村17.11‰;

2、婴儿死亡率城市11.89‰,农村29.32‰;

3、 5岁以下儿童死亡率控制在城市14.26‰以下。农村35.29‰;

4、孕产妇死亡率降至1/10万;城市39.55/10万,农村44.49/10万;

5、新生儿访视率城市82.63%,农村87.862%;

6、7岁以下儿童保健管理率城镇达到79.34%,农村达到75.64%;

7、3岁以下儿童系统管理率城镇达到71.25%,农村达到75.79%;

8、孕产妇早检率城镇达到82.22%,农村达到82.57%;

9、产前检查率城镇达到93.49%,农村达到93.94%;

10、产后访视率城镇达到84.02%,农村达到89.30%;

11、系统管理率城镇达到75.15%,农村达到78.64%;

12、住院分娩率城镇达到98.40%,农村达到97.20%;

13、婚前医学检查率城镇达到27.74%,农村达到34.51%;

14、孕产妇保健覆盖率在城市达到90%,农村达到60%以上。

15、5岁以下儿童中,重度营养不良患病率下降1/4,我们要加强健康教育宣传及做好预防保健工作。

16、新生儿破伤风发病率控制在1‰以内,减少出生缺陷发病率。

17、婴幼儿家长接受科学母乳喂养知识普及率达到85%以上。

18、孕产妇缺铁性贫血患病率下降1/3。

19、在条件允许的情况下每两年进行一次妇女病普查,普治工作。

二、为切实做好我站的妇幼保健工作,做到保健与治疗相结合,更好地为广大妇女和儿童服务。成立__县妇幼保健站门诊。

三、进一步加强项目经费的管理,切实做好贫困孕产妇救助和农村孕产妇住院分娩补助。

四、进一步做好预防艾滋病母婴传播工作,遏制艾滋病的蔓延。

五、进一步做好农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷,尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。

六、“新生儿疾病筛查项目”启动滞后。部分工作处于筹备阶段,力争在20__年使这次项目工作全面启动并实施。

县妇幼保健站今后五年的主要工作思路、目标

妇幼保健事业规划的指导思想是:坚持以人为本,努力构建团结协作、和谐愉快的工作环境,建立平等互信的医患关系。坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目标,保健与临床相结合,面向基层,面向群体的妇幼卫生工作的方针,加强业务技术指导,拓展服务领域,提升服务水准,稳定和发发展医疗保健业务;强化制度落实,努力做好基本公共卫生服务及妇幼卫生项目工作。

(一)妇幼保健工作目标

1、新生儿死亡率城市达8.45‰,农村17.11‰;

2、婴儿死亡率城市11.89‰,农村29.32‰;

3、 5岁以下儿童死亡率控制在城市14.26‰以下。农村35.29‰;

4、孕产妇死亡率降至1/10万;城市39.55/10万,农村44.49/10万;

5、新生儿访视率城市82.63%,农村87.862%;

6、7岁以下儿童保健管理率城镇达到79.34%,农村达到75.64%;

7、3岁以下儿童系统管理率城镇达到71.25%,农村达到75.79%;

8、孕产妇早检率城镇达到82.22%,农村达到82.57%;

9、产前检查率城镇达到93.49%,农村达到93.94%;

10、产后访视率城镇达到84.02%,农村达到89.30%;

11、系统管理率城镇达到75.15%,农村达到78.64%;

12、住院分娩率城镇达到98.40%,农村达到97.20%;

13、婚前医学检查率城镇达到27.74%,农村达到34.51%;

14、孕产妇保健覆盖率在城市达到90%,农村达到60%以上。

15、5岁以下儿童中,重度营养不良患病率下降1/4,我们要加强健康教育宣传及做好预防保健工作。

16、新生儿破伤风发病率控制在1‰以内,减少出生缺陷发病率。

17、婴幼儿家长接受科学母乳喂养知识普及率达到85%以上。

18、孕产妇缺铁性贫血患病率下降1/3。

19、在条件允许的情况下每两年进行一次妇女病普查,普治工作。

(二)妇幼保健工作思路

1、加强孕产妇及儿童的保健管理,加强以县妇幼保健站为核心的孕产妇及儿童系统管理工作,明确负责协调管辖区内孕产妇及儿童,及时摸清育龄妇女孕情,筛查高危,减少产科并发症的发生率,提高孕产妇及儿童

的保健服务。2、努力落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目》、《自治区预防艾滋病母婴传播项目》、《新生儿疾病筛查项目》、《自治区增补叶酸预防神经管缺陷项目》等项目工作。

3、进一步加大宣传力度,充分利用各种群众喜闻乐见的形式,普及预防出生缺陷的科普知识,加大预防与控制出生缺陷工作力度。

4、加强妇女病普查力度,提高妇女自我保健意识,保障妇女享有良好的卫生保健服务,提高妇女的平均预期寿命。

5、加强行风建设,提高服务质量,创新服务模式,努力构造和谐的医患关系。

(三)妇幼保健工作任务

1、20__年-2013年争取改善我站办公条件,逐步增加人员编制,拟成立妇幼保健站门诊、检验科、心电、b超、x光等科室。做到保健与治疗相结合,更好地为广大妇女和儿童服务。

妇幼保健群体工作计划范文4

【摘要】医院中的档案建设是医院在管理及医疗服务中形成的最能反映医院工作状况的历史记录,是医院等级评审工作的重要依据。通过医院等级评审,发现并改进医院工作中的不足,推动医院标准化管理,提升医院工作质量。本文主要对黔江区妇幼保健院在等级医院创建过程中档案建设工作作了分析探讨。

关键词 医院;档案建设;等级评审;保健院

一、档案建设在医院等级评审中的作用和意义

(一)在医院等级评审中开展档案建设工作的重要意义。医院评审的目的和意义在于通过等级医院评审,不断促进医院加强管理,促使医院不断提升、强化医疗质量和服务水平,为广大人民群众提供优质的医疗服务。医院等级评审是卫生行政部门对医院实行监督管理的最基本手段,也是医院寻找差距、寻求自身发展的必然途径。在医院等级评审中,医院档案建设具有重要的作用。医院中的档案建设是医院在管理及医疗服务中形成的最能反映医院工作状况的历史记录,是医院管理质量的具体体现,是医院发展最真实、最权威的写照,具有凭证性的价值,同时它直接关系到医院评审专家组对医院概貌的了解,是医院等级评审工作的重要依据。因此,我们要重视医院档案建设工作,做好技术档案、行政管理档案、人事管理档案等医院档案工作。

(二)在医院等级评审中开展档案建设的具体工作。一是技术档案建设。医院技术档案管理的重要任务是全面管理各级技术人员的业务技术信息及全院性技术信息,技术档案的建设工作主要分为两类:第一,技术人员技术考核情况、技术职称变更情况、进修、培训、发表的论文、取得的科研成果及带教情况。第二,进修人员信息、本院开展的各类学术讲座情况、科研成果、开展的新技术、新设备信息。技术档案为医院现代化管理提供了可靠的依据,使医院管理在现代医学模式转变中,由单纯经验型、粗放型向科学型、集约型转变,促进了医疗技术水平和医疗服务质量的不断提高,增加了社会效益与经济效益,提高了医院的竞争实力。充分利用开发科技档案,有利于医学科研成果的开发、推广和应用。在生命医学研究工作中,按照客观事物的运动规律,要想加快科学研究的进程,取得更多的科研成果,就必须拥有大量充分可靠的资料。二是行政管理档案建设。行政管理档案主要包括常规的编制部门文件、医院对内、对外的各类正式公文,医院年度工作计划、各种医疗合同文件、院级领导主要日程安排、记录、工作记录等材料。在医院档案建设工作中要做好行政档案的管理工作。三是人事管理档案建设。在医院等级评审中,医院、医生的医风、德风是重要的评审依据,是体现医院服务质量的重要指标,因此要建立健全医德医风的建设,健全人事档案管理,采取有效的措施,充分发挥医术精湛、医德高尚的医务人员的模范带头作用,树立良好的医院形象。四是建立医院档案规章制度。医院每年都要派人到档案部门进行培训学习,提高档案管理综合素质,根据《档案法》及《重庆市档案管理条例》的相关要求,搞好制度化建设,主要有《归档制度》《人事档案管理制度》《档案保管制度》《档案工作保密制度》《档案室安全防范制度》等。

二、通过开展档案建设工作所取得的主要成就

(一)通过开展档案建设工作,使日常档案再创新突破。通过加强档案日常管理,切实做到档案资料整齐有序,聘请专职档案员全面负责档案整理归档工作。明确每类文件材料整理规范、排列顺序、移交时间等,做到文件材料“月月清、年年清”。同时,指派专人参加由市档案局举办的档案人员继续教育培训。通过档案基础编研材料撰写、档案登记备份工作和数字档案室建设、档案分类与管理等方面的学习,全面系统掌握档案管理理论知识,为提高档案管理水平打下扎实的理论基础。

(二)通过医院档案建设,服务于医院医疗工作。医院档案建设应结合等级医院评审的具体情况,积极挖掘综合档案室有利用价值的档案信息,开发医院现有资源,服务于医院医疗工作,从而服务于医院等级建设。

(三)通过开展档案建设工作,医院的重要部位流程得到了规范,医院分区更趋合理。积极向先进档案管理单位学习,规范工作流程,提高工作效率。

(四)通过开展档案建设工作,健全并落实了制度职责,院内管理更加规范。通过二甲创建,规范了行政质量管理、公共卫生妇幼保健管理、财务及后勤服务管理、医疗保健质量管理、护理质量及院内感染管理、门急诊管理等。

(五)通过开展档案建设工作,社会经济效益得到同步增长。通过二甲妇幼保健院建设,黔江区群体保健管理进一步加强,孕产妇系统管理、儿童系统管理及各项重大公共卫生服务管理更加规范,妇女儿童健康水平明显提高。

综上所述,医院中的档案建设是医院在管理及医疗服务中形成的最能反映医院工作状况的历史记录,它直接关系到医院评审专家组对医院概貌的了解,是医院等级评审工作的重要依据。通过医院等级评审,发现并改进医院工作中的不足,推动医院标准化管理,提升医院工作质量。黔江区妇幼保健院在“二甲”创建过程中,是对医院的管理水平、医疗技术水平、服务水平的一次“大阅兵”,通过档案建设工作,使黔江区妇幼保健院在医院等级评审过程中更加完善,从而使医院的医疗水平和工作质量得到更大提高。

参考文献:

妇幼保健群体工作计划范文5

1 对象与方法

1.1 对象

2007年7月―2008年7月,选取在静安区妇幼保健中心建卡的孕期8~42周的孕妇为入组对象,由经过培训的妇幼医师以及精神科医师进行问卷现场发放、指导填写、回收并核查。共调查1 530名对象,随机编为1、2、3号,抽取510份编号为3的问卷。有效问卷507份,问卷有效率为99.42%。

1.2 调查工具

调查工具主要包括:① 孕妇基本情况调查表,主要为孕妇基本人口学资料及孕期资料。② 症状自评量表(SCL-90)共90个条目,包括10个症状因子。采用5级评分(1~5分) :1分为没有;2分为很轻;3分为中等;4分为偏重:5分为严重。根据各因子分高低来评估心理健康水平,评分越高表明身心症状越重,表示心理健康水平越差。统计指标为总平均分及各症状因子分。③ 焦虑自评量表(SAS)为用于测量焦虑程度及其在治疗过程中变化情况的心理量表。此量表有20个项目,分为4级评分的自评量表,采用4级评分。其评分标准为:1分为没有或很少时间有;2分为小部分时间有;3分为相当多时间有;4分为绝大部分或全部时间都有。④ 抑郁自评量表(SDS)是根据wi11aimw.K.Zung于1965年编制的抑郁自评量表改编而成。它全面、准确、迅速地反映被试者抑郁状态及其严重程度和变化。SDS由20个陈述句和相应问题组成。每一条目相当于一个有关症状,按1~4级评分,和SAS量表评分标准相同。总粗分的正常上限参考值为40分,标准分正常上限参考值为50分。得分越高,则抑郁症状越严重[4]。SAS得分越高,则焦虑症状越严重。

1.3 统计工具

本调查采用Epi Data 3.0软件进行建库、数据录入,采用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 一般情况

本次共调查510名孕妇,孕期平均为(17.4士8.82)周;年龄20~47岁,平均年龄为(29.23士3.96)岁,基本人口学资料情况见表1。

本次调查对象26~30岁占总人数53.10%;大学(含大专)文化程度占总人数47.60%;48.00%职业为职员,88.40%为独生子女。调查对象中38.40%为孕中期妇女,其中无流产史者占82.70%,首次怀孕者占78.00%。

2.2 孕期心理健康相关因素

心理健康水平与焦虑抑郁相关分析结果显示,SCL-90心理健康水平与焦虑水平呈正相关(r=0.239,P<0.000),SCL-90心理健康水平与抑郁水平呈正相关(r=0.330,P < 0.000)。即心理健康水平越好的孕期妇女越少出现焦虑和抑郁情绪。

2.3 孕妇焦虑抑郁多因素分析

孕期女性心理健康因素的多元回归分析结果显示,以抑郁量表评分(F= 26.361,P=0.000)为因变量的回归方程,孕期女性的抑郁情绪水平与孕期女性的受教育水平、怀孕年龄、怀孕时间因素有关。其中本科学历较其他几组较少有抑郁情绪水平(标准偏回归系数β=-0.393,P=0.000);研究生学历组结果也显示较其它组有较少抑郁情绪(标准偏回归系数β= -0.161,P =0.000);高中学历组在几组中感受抑郁程度最深(标准偏回归系数β= 0.137,P=0.017);高年龄组(≥31岁)较低年龄组(<30岁)有较高的抑郁情绪水平(标准偏回归系数β=0.100,P=0.011)。怀孕早期(标准偏回归系数β= 0.245,P=0.000)较晚期(标准偏回归系数β=0.100,P=0.022)更易感到抑郁。

以焦虑量表评分(F= 22.457,P=0.000)为因变量的回归方程,孕期女性的焦虑情绪水平与孕期妇女的怀孕时期、户籍、职业、年龄因素有关。其中怀孕早期(标准偏回归系数β= -0.376,P=0.000)和晚期(标准偏回归系数β= 0.105,P=0.019)容易感受到焦虑;本市户口(标准偏回归系数β= -0.143,P=0.001)较非本市户口较少感受到焦虑;农民(标准偏回归系数β= 0.127,P=0.002)和职员(标准偏回归系数β= 0.094,P=0.031)较其他职业较多感受焦虑;中等年龄(26~30岁)(标准偏回归系数β= 0.099,P=0.014)组较其他年龄更易感受到焦虑情绪(表2)。

3 讨论

现代医学要求新的医学服务模式,即生物-心理-社会的服务模式,强调以人为本,要从单纯的医疗处理到生理、心理、社会适应的全面支持,从个体医疗转向群体保健。近些年上海市出台的妇幼保健工作计划中均提到加强孕产妇的心理保健,要求各医院设立的孕妇学校,上课内容均有这方面的内容,但只是进行医学知识宣传,集中授课这种传统的教育手段,讲授内容多为营养保健以及胎教、心理基本知识等,缺乏对孕期心理调节的具体指导,没有对抑郁和焦虑进行针对性治疗,也没有对教育结果进行评估,无法知道这种方法能够对孕妇有什么切实的帮助。 根据本次调查,孕期妇女的焦虑抑郁情绪与心理健康息息相关。因此,加强孕期女性的心理健康非常重要。从本组资料可看出,初孕妇普遍存在着不同程度的焦虑、抑郁、恐怖情绪和躯体不适感,尤其在怀孕早期(1~12周)伴随着生理变化,会产生各种不同的负性情绪,这与蒋玉卉[5]报道的资料相符。原因可能是对妊娠缺乏足够心理准备,对妊娠知识了解不够,妊娠反应明显,初孕妇适应不良,缺乏亲人的关心和理解,家庭经济、公(婆)媳关系不良,对新生儿性别的期望,担心妊娠期出现意外及胎儿畸形,这些常见的负性情绪,常伴有躯体症状。而母亲的营养、心理状况及对孕产期保健知识的掌握将影响到胎儿的生长发育及身心健康。据德国调查资料显示[6],由于孕妇紧张、恐惧而分娩的畸形儿是德国统一前的10倍。斯托特对1 300名儿童及家庭进行调查,结果表明在妊娠期间彼此反目、口角频繁的孕妇心理压力大,所生孩子在躯体和精神上出现缺陷概率大。余展飞等[7]指出,孕期过度紧张、恐惧、悲伤等情绪,可使血管痉挛,肾血流量减少,影响母体内分泌和胎儿血液循环,证实恐惧不安使血中出现硫苯二酸衍生物,从而影响胎儿发育。李慕军等[8]认为,高水平的焦虑和抑郁与脐带绕颈的发生有密切关系。近年来,有些研究表明,分娩前有焦虑、抑郁的表现,其产科合并症发病率较高[9],产妇的精神状态能够影响机体内部的平衡,是影响分娩的4个重要原因之一[10],最终导致宫缩紊乱或乏力,致产程延长,造成难产[11]。因此积极应用孕妇学校与心理支持(个体咨询和团体咨询)相结合,探索积极缓解孕期女性的焦虑抑郁情绪的有效干预模式。朱丽丽、李岩等[11,12]学者都在各自的研究报告对心理健康干预及孕妇学校的心理辅导进行了效果评估,结果都得到了支持性结果。

本次调查显示,高年龄组、怀孕早期、职员和农民、非本市户籍、低学历组为有统计学意义的重点焦虑抑郁干预对象,为今后的孕期心理保健服务对象确立了重点人群。高年龄组较多感受抑郁可能与怀孕年龄、条件及自身的心理担忧有关;怀孕早期较多感受到焦虑抑郁可能与怀孕生理功能变化及适应有关;职业人群中的职员更多感受焦虑可能与自身的工作性质、压力和环境有关;农民妊娠女性在焦虑方面比其他职业的妊娠女性更高,可能与我市统计的农民其实大多为来城市打工的农民工有关,她们的生存环境、工作适应及压力可能导致更多的焦虑。本市户籍较非本市户籍较少感受抑郁可能与城市户籍的保健制度政策较完善有关;低学历组更多感受焦虑可能与知识结构水平和受教育程度有关;高中及以下学历孕妇在焦虑方面都明显高于其他学历层次女性。

拓展和尝试多元化服务模式,在开展孕期孕产知识学校教育的同时,提供个体化心理咨询与团体心理咨询相结合的模式,有利于孕期妇女的心理健康。由于每个人所处的社会地位、工作环境不同,来自家庭经济、工作压力、婆媳关系、对新生儿性别的期盼、分娩后经济、社交能力以及孕产妇自身性格均可导致孕产妇负性情绪的产生,孕妇学校的普及,为广大孕妇提供了优生优育、自我监护、孕期营养等知识培训,从一定程度上缓解了孕期心理的压力,但由于其缺乏针对性,不能从根本上满足孕产妇的个体心理需求,从而减轻其困扰。团体心理辅导可以提高辅导的效率,团体中的孕妇可以获得接纳的感受和体验。孕妇在怀孕之后,往往会社交面缩小,缺少和同伴的来往,这种社交面的缩小也会给人带来心理上的不适。团体辅导中,她们比较容易对朋友吐露心中的烦恼,也容易受到朋友的影响,团体心理辅导可以为她们提供安全的同伴交流气氛,使之成为一个自我探索、自我教育的平台。社会支持对孕期心理有重大影响,组成团体之后,形成一个团体的内部凝聚力,成员可以从团体中得到支持。孕妇怀孕之后,首要的支持来自于丈夫,丈夫的支持和理解对孕妇来说十分重要。而怀孕这个重大事件,不仅仅对孕妇,还有她的丈夫也是一种心理冲击。人不是一座孤岛,人在成长的任何阶段都需要团体的陪伴和支持。团体不仅能够协助人们达成目标,而且可以满足人的多种心理需求,如获得安全感、归属感、满足自尊、增强自信和力量感等。团体往往在人的成长中扮演着重要的角色。由于团体心理辅导时间上的限制,没有将辅导效果进行比较,有待于进一步研究。

4 参考文献

[1]白克镇,李宗恒,陈冬寓.临床孕妇心理卫生状态调查[J].中国心理卫生杂志,1994,8(1):20.[2]栾荣生,罗小辉,奚祖庆,等.生活事件及其影响因素的人群研究[J].中国行为医学科学,1999,8(1):15.

[3]袁浓根,赵苗青.孕妇产前心理状况调查[J].中国妇幼保健,2005,20(13):1682.

[4]张明因.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1993:36.

[5]蒋玉卉,方润领,郎海燕.180例初孕妇女心理状况调查[J].健康心理学杂志,2000,8(4):434-35.

[6]华嘉增.妇女保健新编[M].上海:复旦大学出版社,2005:65.

[7]余展飞.心身医学与心身疾病[M].北京:华夏出版社,1990:265.

[8]李慕军,冯启明,陈悦,等.脐带绕颈孕妇的焦虑抑郁病例对照研究[J].广西医科大学学报,2005,22(4): 528-529.

[9]徐俊冕,严和,吴文源.医学心理学[M].2版.上海:上海医科大学出版社,1996,210-211.

[10]陈华,王雅珍,郑营,等.孕妇心理因素对分娩的影响[J].中华妇产科杂志,2004,29(1):45.

[11]朱丽丽,卢树敏,薛小丽,等.孕妇心理问题干预效果分析[J].中国妇幼保健,2004,19:58-59.

妇幼保健群体工作计划范文6

摘要:文章展示的是云南“中英大龄女童技能培训和能力建设合作伙伴项目”的论坛活动之一。论坛以15―18岁来自农村贫困和民族地区的大龄女童为主体,让她们有机会向高层决策者表达自己及其生存社区女孩的心声和需求,进而推动政府、媒体及全社会对这部分特殊女童的积极关注。文章写实性地描述了论坛的设计与思考,赋权女童的过程以及倡导的过程和结果。

中图分类号:DC913.5 文献标识:A 文章编号:1004-2563(2007)02-0033-06

儿童特别是农村女童,几乎没有机会或空间为自身的利益进行陈述和声辩。成人们也很少提供适宜的机会或空间,让她们以主体人的身份来讨论有关自己生存与发展的问题,为改变这种女童沉默的状况,中英“大龄女童论坛”于2005年12月l1-15日,在云南省煤矿疗养院举办。论坛以云南西畴和彝良项目点和省妇联春蕾班的女童代表为主体,邀请有关单位的成人参与,连同成人协助者和媒体人员共近百人参与了论坛的活动。“女童论坛”这种形式有可能影响相关格局的改变,本文以此为个案,对赋权女童与互动的社会性别倡导工作进行探讨。

一、论坛的目标

论坛的总目标被设定为:让政府和社会倾听女童的声音和需求并关注和重视她们的生存与发展。同时,参与论坛的女童能够:(1)了解云南社会、经济和文化发展的基本状况;(2)提升权益意识和协助技能;(3)展示前期项目活动,促进相互间的交流和学习;(4)倾述她们和社区女孩的心声并表达发展的需求;(5)讨论并形成维护女孩权利和促进她们发展的倡议;(6)与成人决策者对话和沟通并促进社会和政府形成网络推动女孩权利的实现。根据项目要求,论坛逻辑框架设计如图l所示:

为能吻合孩子们的思维,论坛的主题被确定为:放飞女孩的梦想。为确保论坛的有效性,我们又将论坛分为四个主题:展示我们的生活;重申我们的权利;倾听我们的声音;描绘我们的未来。

二、赋权的过程及方式

1.成立女孩与成人组合的工作小组

论坛尽可能地把空间留给女童,尽量在过程中让孩子们建立自信和增强能力。为此我们决定:成立女孩与成人协助者组合的工作小组,任务是“娃娃帮,帮娃娃”。

(1)信息/评估小组:由女孩12人加l位成人协助者组成。负责归纳倡议、提供媒体宣传方面的信息、开辟信息版/每日评估/总评估;协助其他小组收集有关信息并给予及时反馈。

(2)主持小组:由女孩14人加2位成人协助者组成。负责准备和开展简短的协助技巧培训;与女孩一起,分解已有的活动设计,确定女孩协助者具体的协助任务并提供协助备忘;过程当中保持与女孩协助者自始至终沟通,注意每个单元的衔接和节奏。

(3)活力/关爱小组:由女孩10人加2位成人协助者组成。负责“儿童权利意识提升培训”、开幕式和闭幕式的几项活动:过程当中保证大家愉快;把握气氛,注意会场秩序(必要时“制冷或供热”);茶休前后安排热身活动;根据需要,可与主持小组商量或联手开展有关活动。

(4)后勤服务小组:由女孩9人加2位成人协助者组成,负责联络成人参与者并提供相关材料。论坛期间,提供对女孩实质性的关爱;注意安全;配合其他工作小组活动,提供所需材料和安排会议场地等。

各工作小组的建组完全是由女孩们自愿选择的。她们先确定了不同工作小组的要求,如信息小组的要求是:“有灵活的头脑、一双勤劳的小手、发现信息的眼睛。”主持小组的要求是:“声音洪亮,有表达沟通能力,能尊重和倾听不同意见,要能尽可能多地让每一个参加论坛的女童都有机会展示自我并发出声音。”活力小组的要求是:“会玩、能玩、带领大家一起玩,能调动活跃气氛。”后勤小组的要求是:“有爱心和责任心。”之后各自根据其潜力,选择不同的工作小组,并与成人协助者一起细化和设计小组的工作计划。这样一来,所有的女童代表在论坛期间,都有相应的职责和任务;且都能够以“组织者(协助者)”的身份和“参与者”的身份,参与论坛的全部活动。

2.预备活动

作为女孩赋权过程的重要铺垫,成人协助者完成了以下几项活动:

(1)给每位女童一封开公信,表示对女童的欢迎,鼓励她们积极参与论坛活动并发挥主人翁作用;并简要地介绍了论坛的内容和方式。

(2)开展了“儿童权利意识”工作坊,培训孩子们确立自己的生存权、发展权、受保护权、参与权。

(3)分别进行了协助技巧的强化培训,如:沟通交流及提问技巧、如何进行话题的转换和每部分的衔接以及好的协助者应具备的素质和主要的协助技巧,等等。

女孩们的潜力很大。为了在论坛期间能有更多交流机会,她们建盖了“友谊屋”――开辟一个专栏,每人在其中建立自己的交谊信箱,以便广交朋友和加深对其他人的理解。为保证论坛顺利进行,她们制定了“女童论坛规则”――尊重别人、倾听别人发言;积极表达自己的想法、观点;讲话声音洪亮;人人平等;拥有火热的爱心;互相关心和爱护;爱护公共卫生;不迟到、互相配合;和睦相处积极配合;遵守会场纪律、时间等。在随后几天的活动当中,女孩们通过相互写信,交流思想和友谊。相应地,会场上还开辟了一处“信息栏”,会议期间,信息评估小组不时地在上面重要信息和通知,反馈上一天的活动和主要产出。

3.主题活动及其产出

论坛每一主题活动都是赋权女孩的递进过程,并且互为呼应和支持。女孩们在此过程中一天天的成长,增强了自信,提高了能力,建立起了责任心和参与感,越来越大声地表明她们的需求和利益;也越来越强烈地影响着成人(包括成人协助者和决策者)。其间的互动,是成人与孩子之间内心的触动;相互间希望与责任的建构;共同维护女孩权利使命感的树立,以及对解决相关问题的具体对策的思考。

四个主题的活动及产出如下:

(1)展示我们的生活。女孩们通过讲故事、表演等方式,展示她们和社区女孩的生存状况。积极的方面有:中英大龄女童项目给农村女孩带来了希望,让她们学到不少知识,诸如:懂得了用科学的方法进行种植和养殖,学会了在外生活时怎样照顾自己,学会了防护和自救;学会从自卑中走出;懂得了法律知识;懂得了如何预防艾滋病等。存在的问题是:农村部分地区存在着伤害女童利益的现象;很多女孩被拐骗,不懂法和不会保护自己;因学校学习内容枯燥而使她们不愿学习。

(2)重申我们的权利。女孩们通过参与式的研讨,分析了社区现存的与女童发展相关的各种问题,并讨论问题存在的原因和可能的影响。她们在研讨的基础上,从自己的视角出发,对存在的问题进行了投票:辍学(31票);重男轻女(24票);父母包办婚姻(2l票);女童对法律知识了解肤浅(20票);世人看

不起残疾女童,不让她参加社会活动(16票);家庭贫困的女孩经常受到别人的歧视(13票);早婚早育(13票);买卖婚姻(12票);不采纳女童的意见和建议(12票);女孩的特长得不到充分的发挥(11票)。

(3)倾听我们的声音。孩子们基于前面两个板块的活动,找到自己所关心的问题,并从她们的视角提出相关要求、建议和意见。进而,女孩们分专题推选出了发言代表,与成人进行公开对话、交流,相互理解和达成共识。②例如:

对话1:女童代表B:“我们中有很多女童成绩是很优秀的,但因为家庭贫困而辍学。请问是否可以让这些特别贫困的孩子圆一个上学梦?”

成人(c):“特别想回到学校上的,可以到县、乡报名,或者把我的电话号码给你们也可以。我们可以借助社会的力量来实现你们的梦想。我们也曾经帮助过一些贫困家庭的女童完成学业,但有个别女童不知为何原因不能继续完成。我们团省委的‘希望工程’每天都在捐助一些孩子上学。”

成人(d):“帮助贫困地区的失辍学儿童重返校园,我们妇联1994年就开始实施春蕾计划了,如果你们中是因为家庭贫困而辍学的,可以到乡里反映,到县妇联去领‘春蕾’表,然后一级级上报,等待社会各界的帮助。如果初中毕业后成绩很好,可以到省里的春蕾班就读,这是我们通过社会上的力量来维护你们上学的权利。”

对话2:女童代表C:“女童教育权被剥夺,因受教育有限,导致法律意识非常淡薄,将来走入社会上时无法保护自己。现在很多人的帮助是在经济上给予扶持,当地经济发展起来之后,可能产生一种不去学校上学而是在家干活的现象,或者在学校学到的知识在生活中无用的现象,请问关心青少年工作委员会(简称关工委)的领导对这个问题有什么看法?”

成人(e):“关工委是在同级党委、政府的领导下、以培养四有新人为目标开展工作的。我们是群众性的部门,主要依靠一些老同志,有针对性的工作放在城市;在农村的工作主要是讲政治、育新人、奔小康,老少共建文明社区;是配合有关部门开展教育工作的,为青少年的思想道德建设做些力所能及的工作,近两年也开展了一些助孤、助残、助困的活动和有关培训。”

对话3:女童代表D:“我想说包办婚姻的问题。我身边就有这样的女童,父母为了一些微薄的彩礼就早早地将女孩强嫁出去。请问是否可以开展一些活动,让村里的人知道包办婚姻的坏处?”

成人(f):“我的这个部门是社会福利部门。《婚姻法》应是全社会遵照执行的法律。但在一些边远落后的山区,由于各种原因,这个问题的解决单靠一个部门是无法完成的。民政部主要是登记结婚时办理合法手续。各级部门一再强调结婚时一定要到婚姻登记部门登记,但据了解,许多边远农村结婚不去登记。这要求各部门要大力宣传《婚姻法》,提高法律意识,按照国家法律规定去做。再一个,我会把意见带回去,转告负责婚姻登记的部门,更进一步加强做好这项工作。”

女童代表们还反映了生育健康的问题和残疾女孩的问题,等等。

(4)描绘我们的未来。在论坛的尾声,女孩们通过绘画,表达了自己未来的追求和她们理想中的和谐社会。她们还通过这几天积攒在“友谊屋”中的信件,传递着对论坛的感受,以及相互之间的鼓励、赞美和祝福。

女孩们还对论坛做了评估。在信息与评估小组的主持下,通过参与式活动,女孩们按各自的感受,选择在论坛活动中最喜欢的主题和内容是什么。按选择人数最多的排序,依次是:倾听我们的声音(29人);重申我们的权利(10人);展示我们的生活(6人)。围绕自己的选择,女童们还分别诉说了“最喜欢”的理由或“不喜欢”的理由。相关内容归纳如下:“我们还有很多最想说的话没有告诉大家”;“与成人谈话还有些害羞”;“我们跟成人说话的时间太短了”;“我们的认识还比较浅薄”;“我们中对儿童权利还有很多不太清楚,能不能把儿童权利发给每个女童一份”;“有些女童的表情没有体现出女童的风采”;“还有很多朋友没有把自己最精彩最快乐的生活展示出来”……。

最后,女孩们把自己的梦想写在彩色纸上,折成纸鹤,放飞梦想和分享梦想,带着彼此的梦想走回自己的现实生活,走回家乡。

三、论坛的效果

1.女童的倡议

基于在前述几个主题研讨中女孩们提出的问题与思考,以及与成人对话后所获信息,在论坛期间,信息/评估小组的女孩们将大家的需求和希望、观点和建议进行了分析归纳,几经讨论和反复征求意见,最终凝聚成以下包含了每位女童心声的正式的《云南省大龄女童论坛倡议书》。

倡议书的内容包括:

(1)知识改变命运。全社会和父母都应该支持和鼓励女孩完成九年义务教育;不要因为贫困增加新的辍学女孩;我们呼吁政府和全社会创造机会,使辍学女孩重返校园,增强摆脱贫困的能力。

(2)机会成就理想。每个女孩都有不容忽视的潜力,只要为我们创造一点机会,我们就会珍惜它,充分发挥自己的潜能,实现我们的价值和理想;每个女孩都有参与权,家庭和社会都应该倾听和采纳女孩的意见和建议。

(3)法律维护权益。重男轻女,歧视女孩,违背了《儿童权利公约》和中国《妇女权益保障法》。全社会应共同努力,加强法律法规的宣传、执行和监督,改变男尊女卑的观念,创造男女平等的环境;政府应开发一些适宜女孩的法律宣传资料和方式方法,让女孩提高法律意识,用法律的武器保护自己;尊重、关心残疾女孩,不应歧视都是女孩的家庭,社会应对这些歧视行为给予舆论谴责。

(4)自主构建幸福。我们有权选择未来,维护自己的婚姻权利,坚决抗议买卖婚姻和包办婚姻;政府应该对农村的婚姻问题进行调查研究,切实贯彻《婚姻法》的实施,宣传早婚早育的危害,保护女孩的身心健康,改变不利于我们成长和发展的风俗习惯;女孩只有获得婚姻自由,才能真正自立自强,为自己创造一个好的生活环境,使家庭幸福美满,社会和谐发展。

(5)关爱呵护成长。希望社会各界扶持贫困家庭,提高父母的知识和技能,促进父母和子女的理解和沟通,改善女孩的生存环境。

该《倡议书》随后在云南的15家新闻媒体进行了专题、专版的报道。它还成为代表女童心声的“重要资料”,被项目办在随后的工作中多次引用。

2.决策者的承诺

对成人决策者来说,直接与这些来自农村的贫困女孩以论坛的方式,面对面地讨论与女童生存与发展的一系社会问题;讨论与其职责范围密切相关的事宜,是种特殊的经历。这使他们多了一种特殊的视角和敏感,萌发出维护女童权益的义务和强化了其责任承担者的使命感,开始反省自己的工作和职责。以下是几位省政府厅级领导于论坛期间的感触和承诺:

省劳动与社会保障厅副厅长张艾说:今天听了女童发言感觉到:一是女童是非常关心自己将来的

发展的,二是还关心旁人,也就是女伴的发展。现在各部门都有很多培训,如农业部门等,这些培训都是免费的。另外,我们国家劳动社会保障基金已经到了2000个亿,但这些保障是有限的,能够得到保障的主要是城市的。十六届五中全会也讲到要完善社会保障体系,要将农村纳入社会保障体系之中。今后3年就业的重点,除了解决下岗人员外,还要关注农村富余劳动力人员的就业,农村进城务工人员可以接受职业技能培训和职业介绍。我在想,这些经过初级技能培训的女童,可不可以再采取一些什么方式,继续让她们再培训。下来以后我们也会和文山州、昭通市的有关部门协商。这个想法可以算是中英项目的一个后续工作了。

省司法厅副厅长陈德岁说:我感觉非常高兴;同时也感觉受益匪浅。这样的培训可以建立一个长效机制。今后我们要结合自己的工作,发挥职能作用,在今后普法工作中,要让我们广大的农民和妇女儿童更加地学好法律知识,重点是把农村普法作为普法的重点。

计生委副主任和耀云说:通过女童生活的展示、汇报和交流,我感到非常受教育和启发。这次交流我认识了很多女童,也留下了电话,作为政府官员,我愿意为维护妇女儿童的合法权利、维护女童的健康成长尽我的能力。 省农业厅副厅长孙海青说:通过论坛交流,我有很大的启发,教育我从另外一个角度看待我们的工作,在以后的工作当中关注不同侧面的人。另外,女童生活在农村,我们农业厅有很多站、所分布在农村乡镇,可以为女孩提供很多公益性的工作。 卫生厅基妇处处长江汀说:与女童的交谈中谈到青春期保健问题,确实也让我们感觉到了在这方面重视不够。今后是不是可以在农村开展青春期的咨询,可以有个交流与沟通的平台,从医生那里获得健康知识。这个想法是非常好的。下一步可以让乡镇妇幼保健方面的医生到各村开展有关知识的巡回讲座,一方面可以培训乡村的医务人员,另一方面也可以培训女童。女童掌握了这些知识也可以向同伴讲授。我们还可以印发一些青春期的宣传册,只要有点文化基础就可以了解和掌握的。建议妇联在培训班的授课内容中加入青春期保健方面的知识。我们国家青春期的卫生保健课是设在初中,据刚才对女童的了解,很多是小学就辍学了,所以这方面的知识非常少,像这样的特殊弱势群体,需要我们更多帮助,希望在各级部门的支持下,我们共同开展好这项工作。

3.论坛的影响

在随后不长的时期内,参与女童论坛的有关政府部门“不仅是心动,且有了相应的行动”。比如:云南省卫生厅于2006年12月21日向全省下发《云南省卫生厅办公室关于做好农村女童青春期保健工作的通知》,明确提出6条措施:一是要求县级卫生行政部门要为每个行政村卫生室配备一名女村医,具备女童健康咨询能力,在村卫生室的现有条件中建立能保护隐私的咨询室,健康教育处方中增加女童青春期保健知识的内容;二是县级妇幼保健机构要利用各种妇幼卫生常规工作和项目,增加培训乡村医生青春期保健知识和女童常见病、多发病诊治能力的内容,提高乡村医生青春期保健技能;三是各级卫生行政部门和妇幼保健机构要积极配合妇联、教育、计生、民政、司法等有关部门维护女童合法权益的相关工作,培训女童青春期保健知识和同伴教育能力;四是在无女村医的村卫生室,县乡两级妇幼保健人员应当利用下乡工作机会经常性地举办村级女童保健知识培训班;五是各地要利用适宜当地群众的其他宣传方式对女童父母进行宣传教育,使其配合做好女童青春期保健工作;六是请省妇幼保健院配合昭通市、文山州进一步了解彝良、西畴两县农村女童青春期保健工作开展、落实情况,并将调研情况和工作建议于2006年6月30日前报卫生厅基妇处。

2006年2-4月省妇幼保健院院长带队深入西畴、彝良进行调研,云南省妇幼保健院关于上报“对彝良、西畴良县农村女童青春期保健工作调研的报告”,深入了解县、乡、村三级的女童青春期保健工作现状;调查女童情况;提出存在的问题和建议。

云南省劳动与社会保障厅专门下发《关于对中英女童项目合作实施SIYB培训的通知》,要求省劳动就业培训中心,邀请省、县项目办的负责人参加云南省农村劳动力创业培训宣传推介工作会议;并于2006年8月14-22日分别赴西畴、彝良两县实施了两期创业意识培训;免费向项目培训后的女童提供就业推介。

在随后的项目会议上,省司法厅领导表示:希望能与妇联合作,在“三八'节等宣传活动中把维护女童的权益内容纳入其中。省民委计划将女童平等受教育的权利纳入民族团结宣传月活动中,把大龄女童受教育情况纳入贯彻落实民族区域自治法监督检查中,把大龄女童技能培训工作纳入为少数民族同胞做好事和做实事的计划当中,为女童提供就业信息,努力帮助她们脱贫致富。

以上事实均表明,女童论坛活动是个极好的开展宣传倡导的平台,它让成人和孩子能够面对面地相互倾听和交流;让更多人能够听到女童的声音;让政策相关部门非常具体地了解到支持女童发展的必要性并付诸实践;也让女童在此过程中建立信心,了解社会和重申自己发展的权利。

四、论坛的经验与反思

论坛的成功取决于以下几个因素:

1.准备充分

前期的准备既要有宏观的考虑,也要有对每一环节的考虑。组织有效的工作班子十分重要,每个工作小组有明确的工作任务和分工,并有一定的自;要在每个环节上相互支持和配合。实施过程中,尽可能每天相互“通风”,及时掌握论坛活动的动态,总结经验和教训。

2.相信女童,赋权女童

绝对地相信女童,提供每个女童平等的机会,重视她们的想法和声音,相信她们的潜力和对社会的责任感,要把组织论坛的担子和权利都交给她们,让她们充分发挥其创造力;让女童代表畅所欲言,自由表达自己关注的问题。把儿童参与落到实处,而不是作“秀”。

3、充分利用传媒

要鼓励大众媒体去采访和报道儿童的声音,通过媒体放大儿童的声音,用儿童的声音向社会传达信息并影响社会。

4.决策者参与,履行承诺

论坛能够邀请到有关部门的决策者参与,并且参与者能认真和耐心地与女童交流与对话,倾听她们的心声并做出促进维护其权利和促进其发展的承诺,能有这样的效果,这与云南省妇联前期的工作网络关系是分不开的。