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李白的唐诗范文1
1、羊肉汤和骨头汤里面的白色是脂肪。
2、解析：汤熬成浓白色，主要是脂肪的“功劳”，加热过程中，脂肪被乳化，形成稳定的脂肪小液滴悬在水中，汤就呈现出乳白色了，通常脂肪越多汤越白。所以常喝这种汤很容易长胖哦。
（来源：文章屋网 ）
李白的唐诗范文2
心理辅导活动课是心理健康教育发挥其发展性、预防的重要载体,是一种具有针对性、操作性、相对稳定而又灵活机动的团体辅导形式。在中学阶段开展心理辅导活动课的途径和方法是多种多样的,一般来说在初中阶段以游戏活动和体验分享为主,在高中阶段以活动体验和心理调适为主。但是这一切必须基于学生的年龄特点和现实生活,如果切入点的选择脱离了生活、活动的设计忽略了学生实际,就会使课堂陷入一种难言的困境。笔者曾在初中一年级开设以“学会帮助”为主题的人际互助辅导活动公开课,下面以这节失败的心理公开课为例,谈谈自己对心理辅导活动课堂设计的几点反思。
一、课程设计
1.课程主题:人际互助辅导“学会帮助”(初一年级)。
2.课程目的:通过助人、自助活动,让学生学会关心、帮助他人,学会与他人合作。
3.主要流程:
(1)情景导入:以身患白血病的小杰给全校师生的感谢信,导入课题“学会帮助”。
(2)活动体验,分享领悟:通过“盲人之旅”活动体验:“无助”――“受人帮助”――“帮助他人”的感受,从而使学生获得在生活中要乐于帮助别人的人生经验。
(3)实践巩固:以“分享我们的爱心果实”活动来激发学生帮助他人。
二、部分课堂实录
“盲人之旅”活动:一部分学生用眼罩蒙住眼睛扮演盲人,另一部分学生扮演领队搀扶盲人走出障碍。
活动过后,教师引导扮演“盲人”的学生分享活动中的感受:
师:当蒙上眼睛的一刹那你的感觉如何?
生:心里很难受。
师: 为什么难受?
生:从来没有在课堂上被蒙眼睛。
师:你认为在领队的带领下你会跌倒吗?
生:会,我非常怕跌倒,现场有那么多人。
随后,教师引导扮演“领队”的学生分享活动的感受:
师:你现在的感受是什么?
生:没什么感受。
师:你认为能顺利完成旅行最重要的因素是什么?
生:(学生低下头,沉默)
师:你大步流星地往前走,“盲人”却不敢大跨步往前行,我想问的是你是不是忘记了你带领的是一个盲人?
生:没有。
师:如果游戏重来一次的话你会怎样改进?
生:(摇头,表示不知道)
按照原先的教学设计,活动的目的是让扮演盲人的学生体验无助时的害怕和对领队的信任与感激;让扮演领队的学生领悟帮助他人的价值感和自豪感。“盲人之旅”活动需要的是一种静心感受的活动环境,但实际情况是因听课教师众多学生没有完全投入活动,因此体验也是混乱的。本堂课的重点“活动体验,分享领悟”环节失败了。
三、评课
大部分评课教师:这节课的导入新颖自然,课程结构比较清晰;游戏活动、小组讨论等方式激发了学生浓厚的兴趣。但是活动体验、分享领悟环节学生完成得不好,这是整堂课的欠缺之处。
黄老师(上海市闵行区心理教研员):这节课是脱离学生的实际情况来进行设计的,背离了以学生为本的大前提。教师在课前肯定没有调查过学生对这个主题是否感兴趣。另外,这堂心理课心理味不足,德育主题的味道却很浓。情绪体验是心理课的灵魂和法宝,这堂课没有运用好,还需继续努力!
四、反思以及处理方法
对于已经有几年教龄的我来说,公开课的失败必然是痛心的,但痛过之后更要想到如何改进,以下是我的几点反思:
(一)主题选取要来自学生的实际问题,以学生的成长需要为原则
课后有学生告诉我,他们一开始就对这堂课的期望不高,因为“助人为乐”这个题材是从小到大一直重复演绎的主题。由此看来黄老师说的课前的学生调查是很重要的,必须要找到学生愿意接受的主题进行辅导。其实,人际互助辅导完全可以选取同伴交往、陌生人际交往、团队合作等学生更感兴趣的主题来进行。在课前进行学生调查,以学生在生活中遇到的实际问题作为主题,再进行有针对性的辅导更能发挥心理辅导活动课的作用。
(二)要贯彻心理辅导理念
对于心理辅导活动课来说,新颖的活动固然重要,它可以把一种崭新的思维方式引入学生已有的世界观中,带给学生一种全新的感觉。但是它只是手段,并不是目的,活动后的辅导才是引发学生深层的感悟,激发学生的潜能的关键环节。如果教师没有抓住学生的体验进行深入的分析,就会造成课堂活动针对性不强,流于表面形式的热闹,使得心理辅导活动课变成游戏课,从而使效果大打折扣。黄老师说得好,心理课要有心理味。其实就是强调了心理辅导活动课应该贯彻辅导理念,加强对活动内涵的挖掘,才能有效地达到预定的教学目标。
(三)要根据学生的年龄、心理特点精心设计活动
活动课的目的是学生通过参与精心设计的活动获得充分的心理体验,以提高社会适应能力和心理健康水平。因此,设计活动要精巧,特别要注意不同年级学生的特点。初中生正处于儿童期向青年期急剧变化的过渡时期,各方面能力都有所发展,他们的情感内容日渐丰富,但情感体验较肤浅、思维独立性较差,因此开展体验活动时要尽可能简单易懂,并能抓住典型事例进行适时分析,帮助他们获得清晰的体验并能较准确地表达出来。活动是心理课的载体,但是活动的设计要适合学生的实际情况,千万不要为了热闹而活动,为了活动而活动,应达到形式与内容的统一。 任何活动都是为本堂课的教学目标服务的,因而要根据心理学原理和学生的实际精心设计活动,使学生在活动中获得充分的心理体验。
(四)要在课堂上建立平等、真诚的师生关系
回顾整堂课,教师始终高高在上,在以师者身份进行“说教”,特别是活动分享环节的几个提问更有咄咄逼人之嫌,如“你大步流星地往前走,盲人却不敢大跨步地往前行,你是不是忘记了你带领的是一个盲人?”试想,学生在众目睽睽和咄咄逼问之下怎能真实表达自己的想法,因此课堂上平等、真诚的师生关系也特别重要,只要建立起这种关系,学生就会无拘无束地表达个人情感,就能更准确地描述自己及自己周围的各种事件。根据罗杰斯的人本主义自我理论,教师所要做的首先是要认真倾听,抱着尊重、共情的态度对待每一个学生;设身处地地站在学生的立场上,对学生的境况进行积极共鸣,平等分享和迅速应答。教师可以委婉地提出问题和建议,或引导学生通过交流反省自身。
总之,心理课难上,要上一节好的心理课就更难了,因为它没有固定的教法和现成的模式,如果教师不能根据学生的特点和发展变化而及时调整,刻意固守模式置学生的感受而不顾,就不能算是一个合格的心理辅导教师。抓住教育的契机和学生情感的,灵活创新、顺势适需,这样,心理课才能吸引人、激发人。
李白的唐诗范文3
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李白的唐诗范文4
糖尿病性视网膜病变（Diabetic retinopathy，DR）是以视网膜微血管方面的变化为特征，能导致双眼不可逆性盲。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的、严重的并发症，是严重的致盲性眼病，其发病率和致盲率呈逐年上升趋势，中国糖尿病患者中糖尿病视网膜病变发病率高达25%。为分析糖尿病视网膜病变合并白内障患者手术治疗过程中护理配合的方法及价值，选取在我院就诊的该类患者42例为研究对象，将上述患者的临床资料及护理配合方法进行分析，现整理报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年4月-2014年4月在我院接受手术治疗的糖尿病视网膜病变患者42例为研究对象。42例患者中，男11例，女31例，年龄52-72岁。依据糖尿病性视网膜病变患者的眼底表现进行分期，其中Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期眼数依次为10只、15只和17只。本组选取对象均接受的治疗为：玻璃体切除加白内障超声乳化术、白内障超声乳化加人工晶体植入术。
1.2 护理配合方法
1.2.1 术前护理
①心理护理，由于本组选取对象年龄均偏大，同时缺乏对手术方式的统一认识和了解，因而很容易对手术治疗效果产生怀疑和担忧等心理，加上不习惯医院的环境，导致精神过度紧张、恐惧、忧虑等不良情绪滋生；因此术前给予心理护理干预是非常有必要的。护士在对患者实施心理辅导时，应预先调查患者上的个人资料，分析其性格，依据患者的特性，采取有针对性、个性化的护理方式，同时积极与患者沟通交流，建立和谐的护患关系，进而消除患者的恐惧感和紧张感，提升其治疗配合度；实施心理护理的同时，应耐心向患者讲解手术治疗的效果和目的，详细说明术前注意事项。
②术前准备，行手术治疗前，需检查患者的血糖、血压等指标，对于血糖浓度异常升高者，需及时给予降血糖处理；术前护士应安排和协助患者做好术眼专科检查及其他辅助检查，保证手术正常进行。
③降糖药的使用与糖尿病相关饮食护理，患者入院治疗后，血糖均会表现出轻重程度不一的升高，因此，手术治疗前需要及时采取相对应的护理措施来降低患者血糖：遵医嘱给予药物来降低血糖，用药期间应密切观察患者病况的变化情况，预防低血糖发生，并及时调整使用降糖药的剂量，加强饮食指导，说明饮食控制的重要性。
1.2.2 术后护理
①一般及饮食护理，由于患者年龄偏大，身体机能代谢及补偿能力下降，术后恢复较慢；因此，术后给予密切的病情变化及生命体征监测是非常有必要，这有助于及时发现和处理各种异常情况有着积极的意义。应叮嘱患者进食应选择低糖易消化、富含优质蛋白质的食物，进餐定时定量，不随意加减餐，避免刺激性、辛辣的食物；同时叮嘱患者保持卧床休息，尽量避免头部震动；避免打喷嚏、咳嗽、用力拧鼻，以防止手术切口裂开和眼内出血。
②术后护理，手术后患者单眼被包盖，护理人员应密切观察包扎在患者眼部的敷料是否出现染红的现象，观察是否渗血；若患者发现眼部胀痛或视力下降等问题，此时需考虑术眼出现眼压升高、角膜水肿等症状，应及时安抚患者，并报告主治医师，配合医师进行相应的对症治疗。
③安全护理，患眼经过手术治疗后，短时间内难以康复，而视力未恢复会造成患者行动不便，易容易发色发生碰撞、跌倒、摔伤等问题，因此患者在行动时，护理人员应陪同，并做好相应的安全护理，叮嘱患者不要心急，眼睛会好起来的；同时依据患者视力障碍轻重程度不一，采取相应的安全护理措施。
④出院指标，叮嘱患者正确且按时服药，教导患者熟悉并掌握正确点眼药水方法，生活作息规律，避免过度劳累，防止术眼碰伤，若出现头痛、视物模糊、眼胀、视力减退等症状，应及时就诊。
2 结果
本组42例患者，经上述手术治疗和护理配合后，患者术后没有发生并发症，眼压及视力得到明显改善，且优于术前。
3 讨论
李白的唐诗范文5
【关键词】 交互式电子白板；物理课堂教学；有效性
随着基础教育新课程改革的不断深化，提高课堂教学的有效性已成为教育实践者普遍关注的问题。中央教育科学研究所韩立福教授提出，“有效教学”是指在教师指导下创建学习共同体，使学生学会自主合作，探究学习，关注提高单位时间内的学习绩效，全面实现课程目标，有效促进学生全面发展和教师专业成长的过程。在实施有效课堂教学的过程中，现代信息技术的应用正深入课堂教学，发挥着它重要的作用。学校自从2010年使用交互式电子白板以来，大大提高了课堂教学的有效性。下面，从物理课堂教学的角度谈谈自己的见解。
一、电子白板技术自身强大的交互功能，有利于实现物理课堂教学的多维互动
传统的多媒体只具有演示功能，教师只能在课前预设教学中可能会遇到的情景，不能在使用所做课件的过程中根据学情的需要去做改变调整，教师、学生、课件三者无法进行有效的结合，而交互式电子白板以其强大的技术整合功能以及内容丰富的素材库为教学中展开多元化的互动搭建了很好的平台。
在课堂教学中，教师可在准备好的PPT、FLASH课件的基础上，利用白板操作菜单中具有的29种操作功能（以鸿合科技生产的IR-U-S135型白板为例）调整教学。尤其是利用它的切换模式、屏幕批注功能对教学内容根据需要进行增减、标示、批注、转换、创新设计，让学生积地的参与到教学中，为学生提供随时可以动手、动脑、讨论的机会，学会自主合作，探究学习，突出了学生是学习的主人、课堂的主角、发展的主体，弥补了传统教学这方面的不足，实现了学生与白板、教师与白板、学生与学生、教师与学生之间的多维互动，让物理课堂教学充满了生机与活力，为物理课堂教学的有效性提供了保障。
二、充分利用白板中的图库资源，提高物理课堂教学的有效性
打开图库中的physics栏，白板会为我们展示蓄电池、电流表、电压表、天平、干电池、小灯泡、开关、滑动变阻器等10余种物理元件，还有8种电路图，9种未完成的特殊光路图，合理利用这些直观性强的彩色图片，可为课堂节省时间，加大课堂容量，极大地方便了课堂教学。
例如，电学知识是初中物理教学中的重要内容，也是一个难点。连接实物电路图是学生在初学电路时普遍感到比较棘手的问题，即使加强了实验教学也不能很好地解决每个学生的具体问题。使用电子白板，教师可从图库中调出所需的电路元件，对这些元件进行旋转、缩放、组合，用电子笔演示电路的连接方法。在练习时可以把笔交给学生，由学生选择线条的颜色和粗细，自己动手连接电路，在修改时可用删除工具对某个错误的连线进行区域删除，重新连接。如有不同的接法可对所有连线做区域删除，只留下电路元件再次连接，也可新建页面进行连接，再用翻页功能对不同接法进行对比，有效解决了传统教学中连接实物电路图训练可视性差、效率低等问题。在分析电路图和完成光路图的训练过程中，物理图库也为教学提供了方便，使学习过程变得轻松、愉快。
三、电子白板中多种工具的巧妙使用，有助于突出教学重难点、激发学生的学习兴趣
电子白板操作工具中多种工具的不同功能在颜色、音响、动画方面给学生以新鲜感，增强了课堂教学的视听效果，极大地激发了学生学习物理的兴趣，使学生积极主动的参与到互动学习中。白板操作中的拉幕、隐藏、遮盖、拍照、填色、探照灯、放大镜等多种功能使课堂教学更加生动有趣。荧光笔、激光笔、硬笔、软笔、智能笔的多种书写效果同上述工具巧妙的结合，强烈的吸引着学生的注意力，在课堂教学中有效地突出了重、难点。
在学习光的反射、折射、杠杆等知识时，需要学生会用作图工具准确的作图。几何画板这一软件虽然也比较受理科教师的欢迎，但对学生来说，只看到了教师执行作图命令，没有看到直观的作图工具，因此在自己动手完成作业时对工具运用不熟练，容易出错。如果从白板的工具栏中调出三角板、量角器、直尺，随意对它们进行拖拽、旋转、缩放，再选用粗细、颜色种类不同的线型，准确、明晰地展现出法线、光线、界面、力臂等具体的作图步骤，增强了教学效果，学生对老师手指下神奇的作图工具赞叹不已，对作图题也产生了兴趣。
四、电子白板的存储、回放等功能，促进了有效课堂教学水平的提高
利用电子白板的翻页、回放等功能可根据需要再现课堂教学的某一片断或某个习题，以便弥补学生学习过程中的漏洞，有针对性的进行复习。教师在使用白板的过程中，把自己的所有课件以文件的形式保存下来进行整理，形成了课程资源，可以及时对课堂教学进行反思、修改。同时，由于所有老师的课件都上传到了学校建立的电子白板服务器上，在教研活动中可以调出来进行研讨、点评，促进了教师课堂有效教学水平的提高。
交互式电子白板的使用增大了课堂教学容量，加快了课堂教学节奏，提高了课堂教学效率。让学生在自主、合作、探究的氛围中学习，把学生带入了一个“乐学、会学、优学”的新天地。但是，我们不能仅将电子白板看成更高级的教学媒体技术，而要在教学中根据白板的特性调整教学模式，将有效教学的理念转化为实际教学的行为，努力提高物理课堂教学的有效性。
【参考文献】
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［3］ 韩艳.基于交互式电子白板教学环境下的课堂教学优势［J］.山西电教，2010.4.
【作者简介】
靳燕梅（1971-）宝鸡文理学院附中，物理高级教师.
（上接第54页）
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李白的唐诗范文6
[关键词]雷米普利；厄贝沙坦；白蛋白；糖尿病肾病
糖尿病是以血糖慢性升高为特征的全身代谢性疾病，我国9840万患者人群中主要以2型糖尿病为主，随着我国逐步进人老年社会，依据2015年全国居民饮食与健康调查结果，到2035年我国患病人群将达到1.45亿。而糖尿病肾病是糖尿病最严重的微小血管病变并发症之一，以蛋白尿为主要表现形式。持续性蛋白尿的出现往往预示病情逐渐加重，肾功能进行性减退。因此。如何有效降低蛋白尿对于延缓患者病情进展具有重要意义。文献报道指出血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）雷米普利对于降低蛋白尿具有明确作用，对于肾脏纤维化亦具有一定抑制作用。为进一步探究有效降低糖尿病肾病蛋白尿治疗方式，本研究选取2013年4月～2016年4月期间我院收治2型糖尿病肾病患者194例，以血管紧张素酶Ⅱ受体拮抗剂（ARB）厄贝沙坦为对照，研究分析雷米普利降低蛋白尿效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月～2016年4月期间我院收治老年肾虚痰瘀型2型糖尿病肾病患者194例，按照就诊ID号分随机为观察组与对照组两组。对照组患者97例，男53例、女44例，平均（58.3±5.6）岁，糖尿病病程（4.22±1.61）年；观察组患者97例，男55例、女42例，平均（58.6±4.9）岁，糖尿病病程（4 32±1.51）年。纳入标准：（1）所有患者均符合美国《2型糖尿病防治指南》中糖尿病诊断标准。（2）无严重心肝脑肺肾等重症器官系统疾病以及酮症酸中毒、电解质紊乱等糖尿病并发症急性发作者。（3）试验研究经医学伦理会批准，患者治疗依从度好，研究知情且签署知情同意书。两组患者临床资料比较无明显差异，具有可比条件（P>0.05）。
1.2方法
所有患者均进行健康教育、饮食控制等辅助治疗，以及降糖药物治疗：吡格列酮（商品名：瑞格临，广东罗特制药有限公司，H20050030，15mg），每次15mg，每日1次；伏格列波糖（江苏晨牌药业有限公司，H20061197，0.2mg），每次0.2mg，每日3次。
对照组患者接受厄贝沙坦（商品名：苏适，深圳市海滨制药有限公司，H20000510，75rag）治疗，150rag/次，1次/日；观察组患者接受雷米普利（商品名：瑞素坦，昆山龙灯瑞迪制药有限公司，H20030725，5.0mg）治疗，5mg/次，1次/日。
治疗前后收集患者24h尿液，采用免疫放射比浊法测定，试剂盒由武汉博欧特生物科技有限公司提供。比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、白蛋白水平。
1.3统计学方法
采用SPSS13.0进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；等级资料采用Ridit检验，P
2.结果
2.1各期24h尿蛋白定量比较
经过3个月治疗，所有各期患者24h尿蛋白定量、白蛋白水平较治疗前均下降，存在统计学差异（P
2.2各期尿白蛋白比较
组间尿白蛋白水平比较，临床期肾功正常组[（202.32±56.51）vs（18354±52.67）]mg/24h、临床期肾功不全组[（363/52+4632）vs（33121±4351）]mg/24h、早期肾病组[（385.23±55.51）vs（352.14±53.32）]mg/24h，观察组各期患者总蛋白水平均优于对照组各期患者，差异显著（f=2.394，P
2.3治疗前后尿足细胞数量比较
尿足细胞数量比较，观察组患者[（2.92±1.03）VS（1.51±0.76）个/mL]以及对照组患者[（2.89±1.06）VS（2.31±0.81）个/mL]治疗后尿足细胞数量均下降，差异显著（t=10.849，P
3.讨论
蛋白尿是糖尿病肾病的主要特征，也是显示糖尿病肾病病情进展转归的重要观测指标。如何有效地遏制蛋白尿发展对于延缓甚至阻滞病情发展十分重要。本研究以血管紧张素酶Ⅱ受体拈抗剂（ARB）厄贝沙坦为对照，研究分析血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）雷米普利蛋白尿降低作用，结果显示，经过3个月治疗后，所有各期患者24h尿蛋白定量、白蛋白水平以及尿细胞数量较治疗前均下降，表明雷米普利与厄贝沙坦均能有效改善糖尿病肾病患者蛋白尿水平，保护患者肾功能。
观察组各期患者总蛋白、白蛋白水平均优于对照组患者，表明雷米普利具有更有效的降低蛋白尿作用，这可能与雷米普利药理机制有关。雷米普利可舒张出球小动脉、降低肾小球动脉压以减低蛋白滤出率；汪晶华等在糖尿病大鼠肾脏研究中发现，雷米普利对金属蛋白酶活性存在明显抑制作用，可抑制糖基化早期产物一终产物转变过程，延缓基底膜增厚进展，促进蛋白重吸收。临床动物研究也表明，雷米普利对RAAS系统具有明确抑制作用，通过降低去甲肾上腺素、AngII释放水平以延缓RASS病理作用；易艳霞等在糖尿病肾病患者研究中，认为雷米普利可减轻AngII血管刺激作用，抑制TGF-B等细胞因子表达以及IV型胶原等细胞外间质异常积聚、形成基底膜瘢痕，有助于蛋白吸收滤过。
