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可研收费范文1
太平洋电脑网领先。在最喜欢非在线销售网站部分，由上图可以看出，整体趋势比较集中，IT资讯和服务平台——太平洋电脑网()和招聘平台——无忧工作网()这两家非在线销售的网站以较大的优势位列前两名，远远领先于其它各非在线销售网站，其比例分别为20.19%和18.76%。另外，中国移动通信（）和天涯社区（）的受欢迎程度也比较高，其得分比例分别为7.15%和6.84%。
2.最不喜欢非在线销售网站(HateMostly)
17173网络游戏门户网成为最不喜欢非在线销售网站。在“最不喜欢非在线销售网站”部分，很大一部分的被调查者并没有选择上面所列非在线销售网站，有16.22%的被调查者选择“其他（请列出）”选项。但从被调查者“其他（请列出）”所另列出的网站名称中，整体上并没有比较集中的趋势，大部分被调查认为“没有非常不喜欢的”。但是很多人提到他们最不喜欢的就是那些“自己会跳出来的不知道什么的网站”，“有很多很多无效链接的网站”，“搜索时根据链接无意进入的一些流氓网站”等流氓网站或无效链接较多网站。
在所列非在线销售网站中，最不受欢迎的是17173网络游戏门户网（），有10.65%的被调查选择17173网络游戏门户网（）作为其最不喜欢的非在线销售网站。
3.差距分析(GapAnalysis)
（1）重要性分析（Importance）.从被调查者对13个子流程的重要性评分中（详见上图X轴上方图示），
S1（浏览速度），S8（信息详细）和S5（搜索功能）分居前三名的位置。不同于用户比较看重在线销售网站的销售产品的质量，是否有方便的退换货服务以及客户投诉和反馈，在非在线销售网站上，他们更看重网站的连接速度，内容是否详细以及非常方便的搜索功能等浏览便利性方面的因素。
（2）差距分析(GapAnalysis)。请见上图X轴下方所示，计算所有被调查对所列在线销售网站的满意度平均值(综合最喜欢在线销售网站和最不喜欢在线销售网站的满意度，计算被调查者对13个子流程的满意度评分)。通过计算重要性和满意度的差距，S10(方便的在线信息咨询服务),S8(信息详细)和S4(没有无效链接)成为用户期望与满意度之间差距最大的三个子流程，从整体上，目前非在线销售网站在方便的在线信息咨询服务，网站信息详细和功能完好，没有无效链接上与用户的期望有一定的差距。相比于在线销售网站部分，在差距最大的三个子流程中，除了S8(信息详细)位于前三名，S5（搜索功能）和S1（浏览速度）则差距相对较小，分别位于第六和第七名。这和在线销售网站部分的用户认为最重要的三个子流程恰好是体验最差，满意度和重要性之间差距最大的子流程有所不同。
现将整体差距分析分为两部分，最喜欢在线销售网站部分和最不喜欢在线销售网站部分（如下图所示）：
①最喜欢非在线销售网站部分，用户在S11(个性化页面设置),S9(其他客户评价)和S13(用户交流社区)方面的差距最小，而差距最大的三个子流程分别是方便的在线信息咨询服务、没有无效链接和搜索功能。而在非在线销售网站部分，用户更看重的流程是浏览速度、信息详细和搜索功能。
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【关键词】陈福如；消渴病；脾胃气虚；健脾益气
【中图分类号】R573
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0568
近年来 ，随着我国人民生活水平的提高和生活方式的改变 ，糖尿病患病率呈明显上升趋势 ，且男性患病率高于女性 ，中老年患病率高于青年，肥胖型糖尿病多见于消瘦型糖尿病。笔者老师陈福如教授是广东省名中医， 第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，长期从事老年医学的临床研究，对消化、消渴病及重视对临床疗效的总结，对治疗老年病、消化疾病、消渴病及内科疑难病证等经验丰富，疗效显著。笔者作为陈福如教授学术经验的继承弟子，有幸亲身跟从陈老从事临床学习，受益匪浅。陈福如教授临床辨证“以阴阳为总纲，虚实、寒热、气血、表里为目”，主张治疗内科杂病“病从脾胃论治”的理论，临床擅于运用中医经典理论教学，辨证思路清晰、灵活，能够透过表象抓住疾病本源，治以经方、验方用药精道。在多种常见病中，消渴病陈老师也从脾胃论之。
陈老师博览群书，早在《内经》“人以水谷为本”的宗旨，以“人以胃气为本’的思想为基础，着力阐发“内伤脾胃，百病由生”的病机理论，倡导培补脾土、潜降阴火的治则思想，形成较为系统的脾胃内伤病的辨证论治理论体系，指出《皇帝内经》、张仲景《伤寒杂病论》和李杲《脾胃论》的创立，是标志中医发展划时代的三个里程碑，随之的深入学习，方能在临床体现中医之灵魂。脾脏能运化水湿。脾喜燥而恶湿，若脾阳振奋，脾脏健运，运水化湿功能正常，湿邪则不易致病。脾胃位于中焦，主要功能是对饮食进行消化吸收，把营养包括各种微量元素，输送到全身的脏器组织而维持正常的生理功能，是人体健康长寿的根本保证。《素问？太阴阳明论》云：“脾者土也，治中央，……脾藏者，常著胃土之精也，土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。”这段原文对脾的重要地位给予了充分重视。“脾藏者，常著胃土之精也”，说明脾常储藏胃的精气，为胃行其津液。脾在五行属土，土具有贮藏、化生万物之性。上下至头足，皆以脾运胃内水谷所化生的精气为物质基础。“脾为孤藏，中央土以灌四傍。”脾驻中焦，所运化的水谷精气，营养维系着内脏的筋膜肌肉等组织，脾气健运，营养充分，筋膜肌肉健壮，则维系有力，五脏位置恒定。因此，《素问？平人气象论》言：“人以水谷为本，故人绝水谷则死。”说明人体不能离开水谷精微的滋养作用，即离不开脾主运化的生理功能。
陈老师对肝病、胃病、痹症、眩晕、肺病、消渴等在用临床用药上以脾胃的指导思想辩证论治，临床疗效显著。在这里不一一枚举，但其中对治疗消渴病也用脾胃论之，大家都知道其消渴病病机主要是阴虚为本、燥热为标，消渴病日久，则易发生以下两种病变：一是阴损及阳，阴阳俱虚，消渴虽以阴虚为本，燥热为标，但由于阴阳互根，阳生阴长，若病程日久，阴伤气耗，阴损及阳，则致阴阳俱虚。严重者可因阴液极度耗损，虚阳浮越，而见烦躁，头痛、呕恶，呼吸深快等症，甚则出现昏迷，肢厥，脉细欲绝等阴竭阳亡危象。但其不是和一些前辈们一样以养阴润燥为主，以脾胃论治之，但又不拘泥于脾胃，及早干预，以调理脾胃，使其阴阳平衡，减少并发症，正如《圣济总录・消渴门》所说：“原其本则一，推其标有三。”由于消渴易发生血脉瘀滞、阴损及阳的病变，及发生多种并发症，故应注意及时发现、诊断和治疗。对此笔者进行总结。消渴是以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病。但陈老师指出，现代人营养充分，饮食不节，肥胖型消渴病居多，目前临床趋向年轻化、肥胖化多见。其次，陈老师对肥胖特别重视，以体重系数为标尺，告知笔者肥胖对身体健康的影响，中医提出肥人多虚，多湿。
1【病因病机】
1.1现代医学对糖尿病的病因和发病机制目前尚未完全明确，以胰岛素分泌完全不足及相对不足引起，主要病变以血管病变为主，多认为与遗传因素和环境因素共同参与其发病过程有关。中医认为 ，本病主要是由于素体阴虚 ，饮食不节 ，复因情志失调 ，劳欲过度所致 ，五脏虚弱是发生本病的重要因素 ，饮食不节，过嗜肥甘厚味，日久一则伤脾，二则生湿，在外则表现为形体臃肿肥胖。这是因为脾主运化，具有消化饮食和运输水谷精微的作用。《素问・奇病论》中：“脾瘅，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”，即指出了饮食不节可导致脾失健运，而脾失健运为消渴病发病之重要因素。故脾胃气虚是肥胖型糖尿病发病的关键病机。
1.2以脾胃论阐发消渴病病机
陈福如教授认为消渴病的发生主要是肺、胃、肾等脏腑功能的失调，其病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。脾胃虚弱是肥胖型消渴病起病的根本原因。主要是由于素体阴虚，饮食不节，复因情志失调，劳欲过度所致，五脏虚弱是发生本病的重要因素，阴虚燥热为本病的主要病机。但现代的消渴病与古代之消渴病有不同之区别，大胆对三消的辩证理论突破，认为脾胃虚弱是肥胖型消渴病起病的根本原因，认同脾胃在五脏中的重要性是基于其输布谷气、交通上下和灌溉四旁，生气因而不竭，四脏皆能安和。若中气失运，水精不能四布，精微难荣他脏，随之诸恙蜂起，百病由生，上下交乱。因此，在临床诊治内科杂病时，陈福如教授辨析无论何种邪气所侵，何脏所损，病久必伤脾胃，脾胃之疾又有别于他脏疾病，涉及到饮食、药物的摄入、运化、转输、排泄，这些全赖脾胃升降出入气机功能好坏，对正气的恢复影响甚大。现代消渴病患者多以肥胖居多，在饮食上偏嗜肥甘厚味，在生活上久坐喜卧懒动，在起居上休息无有常度，在情绪上常又难以自控，日久则严重耗伤脾胃之气，动摇后天之本，为消渴病的发生和发展提供可能。饮食不节，过嗜肥甘厚味，日久一则伤脾，二则生湿，在外则表现为形体臃肿肥胖。这是因为脾主运化，具有消化饮食和运输水谷精微的作用。饮食入胃后，必须经过脾胃的消化作用，才能变成水谷精微等物质，再经过脾气的散精作用而布散到全身，发挥其营养五脏六腑的功能。《素问・经脉别论》概括了饮食在人体内的运动过程和脾胃在其中所起的关键作用： “饮入于胃，游溢精气，上输于脾； 脾气散精，上归于肺； 通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”因此说脾胃是后天之本，气血生化之源。若过嗜肥甘厚味等不易消化之食物，则脾胃过劳，日久必将耗伤脾胃之气，导致脾气亏虚。脾气虚，脾失健运，水谷精微不布，反聚而成痰生湿，痰湿聚于体内，蓄于皮下则成肥胖，阻于中焦则困阻阳气。阳气不通，郁而化热，与湿相和，则形成湿热之邪气。故《素问・奇病论》曰： “帝曰： 有病口甘者，病名为何？ 何以得之？岐伯曰： 此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”。
1.3.论治以“内伤脾胃，百病由生”为先导
陈福如教授指出：李东垣是在《素问》“土者生万物”理论的指导下结合自己的临床经验，提出“内伤脾胃，百病由生”的著名论点，创立了脾胃内伤论。《素问？太阴阳明论》云：“脾者土也，治中央，……脾藏者，常著胃土之精也，土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。”这段原文对脾的重要地位给予了充分重视。“脾藏者，常著胃土之精也”，说明脾常储藏胃的精气，为胃行其津液。脾在五行属土，土具有贮藏、化生万物之性。上下至头足，皆以脾运胃内水谷所化生的精气为物质基础。“脾为孤藏，中央土以灌四傍。”脾驻中焦，所运化的水谷精气，营养维系着内脏的筋膜肌肉等组织，脾气健运，营养充分，筋膜肌肉健壮，则维系有力，五脏位置恒定。因此，《素问？平人气象论》言：“人以水谷为本，故人绝水谷则死。”说明人体不能离开水谷精微的滋养作用，即离不开脾主运化的生理功能。如《脾胃论・脾胃虚实传变论》曰：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气之本弱，饮食自倍则脾胃之气即伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”。
2【辩证论治心得】
陈老师注重以下几个方面。1）辨患者之体质：是阴虚体质还是痰湿体质。2）辨虚实；虚多表现为气阴两虚；如气短神疲、口干舌燥、不耐劳累等 ；实主要表现为燥热与脏热、脏毒等 ，如可伴有肝胃郁热之抑郁、焦虑、脘腹胀满、大便秘结等。3）辨气滞血瘀：气滞之表现。
陈福如教授经过多年临床潜心研究，提出“健脾运化为先，和胃温运为要”将前人的健脾观点有所发挥，在临床治疗消渴病疾病时，若见形体肥胖，脘腹痞满，泛恶欲吐，四肢困重，舌苔厚腻，脉濡缓。法宜燥湿醒脾，助阳化气。常选木香顺气丸 【成分】：木香、枳壳（制）、陈皮、香附（醋制）、槟榔、苍术（炒）、砂仁、厚朴（制）、甘草、青皮（炒）。【功能主治】行气化湿，健脾和胃。选用平胃散合藿香正气散加减。药如苍术、陈皮、厚朴、藿香、白术、草豆蔻、砂仁、茯苓、薏苡仁、泽泻、鸡内金等。苍术辛温苦燥，化湿醒脾之力较强，是临床除脾湿之要药，宋・杨士瀛谓苍术有“敛脾精不禁，治小便漏浊不止。”之功，药理研究苍术有降血糖作用，糖尿病湿困脾阳者常作首选。茯苓、薏苡仁淡渗中焦之湿，又能补益脾气，有补而不腻之特点。如湿郁化热可加入天花粉、知母、栀子等；湿热重则可加入茵陈、黄连、黄芩、黄柏等；大便不通可加入大黄、麻仁、槟榔等；合并瘀血可加入桃仁、丹参、地龙等。口干不欲饮，尿黄赤，胸脘痞闷，纳差或易饥，舌红，苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿，健脾除满。方用三仁汤加减。药用豆蔻、薏苡仁、半夏、厚朴、云苓、知母、黄柏、黄连、黄芩、莱菔子、苍术等。又因湿邪阻遏气机，患者亦伴有乏力、身重，可用太子参、黄芪、茯苓等健脾益气之品，以增药效。痰多者可加桔梗、苏子、陈皮等。痰湿壅盛证以头晕、头重如裹、胸闷、呕吐痰涎、脘腹痞胀、困倦乏力。临证常选半夏白术天麻汤合二陈汤加减，头痛明显者可据循经选用白芷9g，葛根12g，藁本10g；若头痛、肢痛、胸痛严重，痛处固定，入夜尤甚者，可加用炙水蛭、炙全蝎、土鳖虫各5g，九香虫9g，鸡血藤、路路通各12g；夜寐不宁、梦多纷纭，心烦易怒者加夜交藤30g，炙远志、煅龙骨（先煎）、煅牡蛎（先煎）、酸枣仁、合欢花、紫贝齿（先煎）各15g，百合12g，夹瘀则可加用丹参、桃仁、红花、川芎等活血药物。
3【治疗特点】
陈福如教授在拟定治疗方案上，注重脾胃的生理病理特点，脾位于中焦其主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。脾与胃同属于消化系统的主要脏器，而机体生命活动的维持和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为气血生化之源，“后天之本”。“脾以升为健、胃以降为和；脾为阴土，喜燥而恶湿，胃为阳土，喜润而恶燥”，即忌温燥之品以劫胃阴，又忌苦寒之品以伤胃阳，还不忘滋腻之剂易滞胃气，投药当以清润、和降为顺。用药上做到甘温适宜，但也不忘佐以苦寒泄阴火之品，给邪以出路，泄阴火以助脾胃阳气升发。其遵从脾胃学说突出地表现为重视甘温补益、调理气机。治疗消渴病基础方主要以用黄芪六君子汤加减，用来益气健脾。以黄芪为方中的君药，是因为黄芪性甘，微温，入肺，脾经。炙用补中益气，治内伤劳倦，脾虚泄泻，气虚血脱及一切气衰血虚之证。陈皮及法夏加强祛湿化痰之功，合用本方用之大补脾气，补中气之不足。正如《本草正义》云： “黄芪，补益中土，温养脾胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷最宜”。《药品化义》也指出：“黄芪，性温能升阳，味甘淡，用蜜炒又能温中，主健脾，故内伤气虚，少佐人参，使补中益气，治脾虚”。陈夏六君子汤亦是在四君子汤中加陈皮法夏组成，基础方四君子汤是后世益气健脾的经典方剂，出自《太平惠民和剂局方》，主治脾胃气虚证。方中红参性甘微苦，温，入脾，肺经。既大补元气而益脾气，又能生津止渴；主治劳伤虚损，食少，倦怠，消渴及久虚不复，一切气血津液不足之证。正如《本草汇言》所言： “人参，补气生血，助精养神之药也……用之可以生津而止渴； 脾胃衰薄……用之可以和中而健脾。”白术健脾燥湿，茯苓甘淡渗湿健脾，两者合用健脾除湿力更强，能促脾运化；炙甘草味甘调中，也可补脾益气。诸药合用，针对肥胖的消渴病患者脾气亏虚这一主要病机，共同达到益气健脾的目的。
案例1宋某，男，48 岁。以“多饮多食多尿4周”主诉来诊。患者4周前无明显诱因出现四肢无力，腰膝酸软，头身困重，患者多年来，嗜食肥甘厚味，喜卧懒动。未就诊进行过系统治疗。既往无高血压、糖尿病史。父亲有糖尿病史。现症见：患者，体型偏胖，身体浮肿，面色白光白，面部浮肿。喜饮多食多尿，大便完谷不化，小便清长。舌体胖大，舌色白，舌苔白腻，脉浮滑。理化常规检查：空腹血糖 14. 8mmol/L，早餐后2小时血糖16.2mmol/L，其他指标正常。诊断：消渴病。证属脾胃气虚之寒凝湿阻。治宜补中益气，祛湿散寒。方用：黄芪 30g，红参 15g，白术 15g，茯苓 20g，炙甘草 15g，黄连 15g，黄精 20g，枸杞子 15g，丹参 15g，补骨脂 20g，杜仲 15g，水煎服，每日 1 剂，取煎汁 100mL分 3 次口服。嘱患者禁食生冷、肥甘厚味，注意作息规律。8 周为1 个疗程。首次复诊，空腹血糖10.5mmol/L，早餐后2小时血糖14.7mmol/L。与治疗前比较有所下降，但效果不显著。四肢无力感减轻，脾胃消化功能见强，饮水量较治疗前比较有所减少，不甚明显，尿频现象减轻。面色淡红，面部仍浮肿。舌体胖大，舌质淡红，苔滑，脉滑。方中加入黄芪20g，葛根 20g。病患日久阳气不足，阳不化津而渴，加大黄芪用量，补中益气，温养脾胃；葛根，五味子，生津止渴，针对消渴病的主要症状；补骨脂15g，强筋骨。2次复查，治疗效果明显，空腹血糖7.2mmol/L，早餐后2小时血糖12.2mmol/L与治疗前比较，血糖降低较明显。四肢无力感明显减轻，头身困重感也明显减轻，消化功能明显增强，饮水量明显减少，小便次数明显减少。面色淡红，面部微有浮肿。舌体肥厚，仍有胖大，舌质淡红，苔滑，脉滑不明显。茯苓 15g，缓效利水渗湿。3 次复诊，治疗效果显著，空腹血糖 6.5mmol/L。早餐后2小时血糖11.1mmol/L，患者自述，身体状态明显变好，无乏力感，饮食正常，消化功能良好，大便正常，小便次数略多。面色淡红，面部无明显浮肿。舌体不见胖大，舌质淡红，苔薄白，脉沉略滑。沿用此方。4 次复诊，空腹血糖 6.1mmol/L，早餐后2小时血糖9.9mmol/L，患者自觉神清气爽，无力感消失，饮食正常，小便次数偏于正常。患者面色淡红，面部无浮肿。舌体正常，舌质淡红，苔薄白，脉沉。追访6个月，空腹血糖值均低于7.0mmol/L，餐后2小时均低于11.0mol/L。
案例2白某，男，36 岁。以“口渴多饮 3 个月，加重 1周，自觉略有消瘦”为主诉就诊。症见口渴多饮，日饮水量 3000mL 以上，尿量与饮水量相当，多食易饥，形体偏胖，大便干，小便清长，夜寐尚可。查体：神清，形体偏胖，舌淡红 ，苔白黄相兼，脉细。血压 130/70mmHg。理化检查：空腹指尖血糖 7.2mmol/L，尿糖（ - ）。心电图示：正常心电图。中医诊断：消渴病（肺胃气虚证）。西医诊断：2 型糖尿病。治宜健脾益气。药用黄芪 30g，党参20g，白术 15g，茯苓 20g，炙甘草 15g，黄精 20g，枸杞子 15g，丹参 15g，补骨脂 20g，杜仲 15g，7 剂，200mL，3 次/d，口服。嘱患者低糖饮食，饭后 1h 后适量运动。二诊：患者服药 2 周后来诊，口渴多饮，多食易饥等症状已明显改善，但仍有口渴。查体：舌红，苔稍黄，脉数。理化检查：空腹指尖血糖 6. 7mmol/L。药用前方去川牛膝，加薏苡仁 15g 以顾护脾胃，防止寒凉药物过量以伤脾阳。三诊：患者服药1 个月后复诊，口渴多饮，多食易饥症状基本消失。查体：舌淡红，苔薄白，脉缓。理化检查：空腹指尖血糖 5. 8mmol/L。继服前方以巩固疗效。按患者口渴多饮，日饮水量 3000mL 以上，尿量与饮水量相当，多食易饥，空腹指尖血糖 7. 2mmol/L，可以诊断为2 型糖尿病。患者因平素喜食川味，辛辣香燥，以致肺胃为燥热所伤，津液输布失司，胃火炽盛所致。治疗以清泄肺胃之热，养阴生津为治疗大法。首诊方用消渴方合玉女煎加减。其中生石膏、知母清肺胃热而生津止渴；生地、玄参、麦冬滋肺胃阴，合以生甘草、乌梅酸甘化阴，诸药齐用，共奏清肺胃热，养阴生津之功。二诊：患者口渴多饮，多食易饥症状已明显改善，但仍有口渴。所以前方去牛膝，改加薏苡仁 15g，以顾护脾胃，防止寒凉药物过量以伤脾阳。三诊：口渴多饮，多食易饥症状基本消失。所以继服前方以巩固疗效。
可研收费范文3
来自西澳大利亚大学健康与老年化中心的老年医学教授富立克博士等，对70岁以上的超重老年人随访10年后证实，他们比正常体重老年人的死亡风险低13％。
去年夏天，加拿大的研究人员对1.1万名以上成年人随访超过10年的结果表明，超重成年人死亡风险比体重正常成年人低17％；即使调整疾病的影响因素以后，体重过轻者的死亡风险也最高；平时久坐的女性死亡风险高于经常运动的女性两倍，而平时久坐的男性死亡风险仅高28％。
富立克博士在美国老年学会的新闻会上说：“除非因超重导致糖尿病或骨关节炎发生或恶化，没有太多理由要求70多岁的老年人减肥，老年人受惠于额外的体重。”
加利福尼亚大学洛杉矶分校姚斯卡瓦医学博士表示：“多达24项观察研究表明，80岁以上的人有一些额外脂肪是有益的。我宁愿健康的老年病人体重比正常多4.5～9斤，而不是少4.5～9斤。”
医学专家建议我国老年人胖一点没有关系，主要是不能久坐，需要运动，可以延年益寿。
晚睡对老人有益
一项新的研究显示，60岁以上的老年人应晚些上床休息。因为一方面，他们每晚所需的睡眠时间要比20多岁的年轻人少小时；另一方面，晚些上床可能有助于他们更快地进入梦乡。让60岁以上的老年人夜里睡个好觉的方法之一，也许就是限制其睡眠时间。这项研究发表在著名的《睡眠》杂志上。
英国萨里大学的研究人员对110名各年龄段健康人的睡眠方式进行深入分析后发现，20多岁的人上床休息8个小时，平均睡眠时间为7小时14分钟。而等他们到了40多岁以后，其平均睡眠时间就会减少到6小时50分钟。到了65岁以后，其平均睡眠时间会进一步减少，只有6小时30分钟。研究人员称，尽管老年人比年轻人更容易半夜醒来，但他们白天仍不感觉困倦，特别是与那些20多岁的年轻人相比，，但其原因尚不明了，或许与激素水平的变化或大脑中产生了其他变化有关。
一项与老年人睡眠问题相关的研究显示，睡眠时间超过9小时的65岁以上的老年人，要比只睡6～8小时的老年人患阿尔茨海默病的可能性大。这就意味着。如果65岁以上的老年人早晨赖床，就有可能是阿尔茨海默病的早期征兆。
患高血压损伤记忆
据英国路透社近日报道，一项针对近2万人的研究表叫，在45岁以上的人群中，高血压与记忆障碍有关，其原因可能是过高的舒张压会损害大脑的一些小动脉。研究发现，舒张压高的人较舒张压正常者更易出现认知受损，或产生记忆问题。舒张压每升高10毫米汞柱，出现记忆障碍的可能性就增加7％，该结果已发表在《神经病学杂志》上，美国阿拉巴马州伯明翰大学乔治・齐维格里斯指出：“通过预防或治疗高血压，可以预防认知功能障碍”
加拿大的一项最新研究发现，糖耐量试验可显示妊娠妇女今后患心脏病的风险系数，调查数据发现，患有妊娠期糖尿病的妇女，即怀孕期间暂时性血糖增高者，比没有患此病的人日后患心血管疾病的风险增高。在美国和加拿大，心脏病是妇女的头号杀手，因此，这一发现非常重要，医生也许可以开始使用妊娠期糖尿病的甄别程序，来判别妇女今后发生心脏病的危险系数。
少喝酒，多运动，避免乳腺癌
据英国《每日邮报》网络版最新消息：美国的世界癌症研究基金会指出，较健康的生活方式有助避免女性患上乳癌
专家指出，有四成乳癌个案是因为喝酒、缺乏运动和体重过重造成的
英国每年都有约4.5万名女性被诊断出患上乳癌如果她们可以减少喝酒、将体重保持健康水平和多做运动，将有至少1.8万人免患乳癌
另外，母乳喂养也能降低患乳腺癌的风险。
这项由世界癌症研究基金会专家进行的最新研究，是历来最大规模的乳癌及生活方式研究，它更新了该机构2007年的预防癌症报告。
该机构的医学及科学顾问怀斯曼估计，只要做出这些相对直接的改变，英国有超过四成的乳癌个案都可以避免。此外，有令人信服的证据显示，哺乳能降低乳癌风险而喂母乳也可降低婴儿体重过重的机会。
专家说，用身高体重指数可准确衡量一个人超重多少，因为该指数把身高和体重进行比较，有1／5的英国妇女被列为肥胖，去年的研究则显示，肥胖者有近50％可能患乳癌。
暂时不清楚肥胖妇女更易惠乳癌的原因，但体重增加引起的性激素水平改变，可能是与雌激素相关癌症背后的原因，而大多数乳癌部属于雌激素相关癌症。
世界癌症研究基金会建议妇女每天至少做30分钟运动，以及把喝酒限制在每天1小杯。
改变饮食结构可缓解抑郁焦虑
澳大利亚学者研究表明，受抑郁与焦虑困扰的女性应注意日常饮食结构，彻底告别加工食品
路透社援引澳大利亚墨尔本大学学者的观点报道，20～93岁女性中，情绪紊乱症状相当普遍历时10年的跟踪调查结果显示，她们饮食结构以加工、精制以及高脂肪食品为主。
“没有什么神奇食谱”参与研究的费利斯・杰卡博士说，蔬菜、水果、全麦食品、低脂乳制品、瘦肉以及初加工食品有助身体健康，对保持良好精神状况也有裨益。
研究结果在《美国精神病学杂志》上发表研究发现，“西方式”饮食，主要包括汉堡、匹萨、薯条、牛肉以及多糖食物等，致情绪紊乱几率比传统澳大利亚饮食高出50％。
传统澳大利亚饮食结构，主要包括蔬菜、水果、牛肉、羊肉、鱼以及全麦食品以传统饮食为主的女性出现情绪紊乱的几率可减少30％。
可研收费范文4
科研经费作为高校科研事业发展资金的重要来源，发挥着越来越重要的作用，但笔者发现在2014年1月1日正式实施的新《高等学校会计制度》（下文简称《会计制度》）中，对科研经费的收入界定及会计核算的表述不明确、不严谨，致使科研经费的核算因理解角度的不同产生巨大的分歧。另外，税务部门提出，未独立核算的科研经费要缴纳企业所得税，这无疑会对高校的资金流量造成很大影响。本文将对上述两个问题进行探讨，以期能对高校科研事业的发展和科研经费的管理有所裨益。
一、科研经费收入界定存在的问题及应对
《江苏省省属高校科研经费管理办法》（苏教规〔2013〕4号）（下文称《管理办法》）中提到，科研经费分为“纵向科研经费”和“横向科研经费”，“纵向科研经费”指学校开展科研活动取得的各级财政拨款；“横向科研经费”是指学校开展科研活动取得的各种非财政拨款经费。笔者尚未在更高级别的文件中发现纵向、横向科研经费的明确定义，但是就高校对横向科研经费的管理来说，《管理办法》中对科研经费分类的表述已是高校科研从业人员的共识，即纵向、横向科研经费的区分标准是资金来源是否为“财政拨款”。
《会计制度》明确指出，“科研事业收入”核算高等学校因开展科研及其辅助活动从非同级财政部门取得的经费拨款。此处的“非同级财政部门取得的经费拨款”在表述上有歧义，可以从两个角度来理解，一是非“同级财政部门经费拨款”，即除同级财政部门拨款以外的所有经费，包括“同级财政部门”以外的财政部门拨款和非财政部门的经费；二是“非同级”财政部门的经费拨款，即该费用是财政部门的拨款，只是非同级财政部门的拨款。从两个角度出发，必然会导致科研经费会计核算的不同。
《会计制度》提到，“财政补助收入”核算高等学校从同级财政部门取得的各类财政拨款。从第一个角度出发，同级财政部门拨来的科研经费在“财政补助收入”科目反映，“非同级”财政部门拨来的科研经费在“科研事业收入”科目列示；从第二个角度出发的会计核算与第一个角度的结果并无不同。《会计制度》中同时还明确指出，涉及增值税业务科研事业收入的，相关账务处理参照“经营收入”科目。众所周知，纵向科研经费是不涉及增值税业务的，因此，此项规定应该是针对横向科研经费作出的。我们再结合上文中理解“科研事业收入”的两个角度，从第一个角度出发，涉及增值税业务的横向科研经费在“经营收入”科目反映，不涉及增值税业务的横向科研经费在“科研事业收入”科目列示。从第二个角度出发，横向科研经费不能在“科研事业收入”科目反映，而只能在“经营收入”反映，这就使“涉及增值税业务科研事业收入的，相关账务处理参照“经营收入”科目”这一规定失去意义。有些高校科研从业人员提出，对“科研事业收入”的理解只能从第二个角度出发，因为“拨款”的表述只适用于政府和相关主管部门，但是笔者没有在权威、规范的法律、法规或文件中找到“拨款”的直接表述，这样的理解缺少依据。综上，因为《会计制度》中对“科研事业收入”界定的不严谨、不明确导致了收入界定和会计核算的混乱。
为保持《会计制度》全文的一致性、严谨性，笔者认为修改《会计制度》的相关表述是一个比较好的选择，将“高等学校因开展科研及其辅助活动从非同级财政部门取得的经费拨款，通过本科目（科研事业收入）核算”修改为“高等学校因开展科研及其辅助活动从同级财政部门之外取得的经费，通过本科目（科研事业收入）核算”即可。
二、科研经费企业所得税纳税义务辨析
如上文所述，纵向科研经费是财政拨款，根据《企业所得税法》第二章第七条对“不征税收入”进行的列举：（1）财政拨款；（2）依法收取并纳入财政管理的行政事业性收费、政府性基金；（3）国务院规定的其他不征税收入。很明确，纵向科研经费属于不征税收入，无需承担企业所得税纳税义务。根据《管理办法》规定，“横向科研经费”是指学校开展科研活动取得的各种非财政拨款经费，包括联合研究、委托研究、科技攻关、科技咨询、技术服务、科技开发与成果转让等取得的收入。《财政部 国家税务总局关于教育税收政策的通知》（财税〔2004〕39号）（下文简称《通知》）中明确提到：“对高等学校、各类职业学校服务于各业的技术转让、技术培训、技术咨询、技术服务、技术承包所取得的技术收入，暂免征收企业所得税。”结合上文中横向科研经费的收入含义，很多科研从业人员认为，横向科研经费无需缴纳企业所得税。
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我叫___，来自___区客户服务部，现就读于___涵授大学，文秘专业。我今天所竞聘的岗位是___区客户服务部收费一岗。
我之所以今天能够竞聘这一岗，其优势在于：2004年2月份我入司到中国人寿商丘分公司业务处理中心至今，一直从事客户服务工作——收费。只因入司时间短，需要掌握的专业知识多。为了配合其他其他岗位工作的顺利进行，我不断的学习、不断的积累，慢慢从中学习到很多的基础业务知识，同时也提升自己面对突发疑难问题的处理手段，丰富了自己对业务处理的综合水平。提高自身素质，牢固树立优质服务的意识和高尚的职业道德，提高工作效率，以便提高业务处理技能，完善客户服务工作。尽管收费岗非常的忙，也特别的凌乱，但我都能做到一丝不苟、认真、仔细，不让自己的工作出现任何的差错。同时，收费人员不但要干好本职工作，对于其实相关环节岗位的职能和工作，也要加强基础知识的掌握和认识。在面对于客户对于缴费以外的业务咨询，准确、专业的为客户排忧解难，做一名综合即专业的客服收费人员。
在做好基础业务知识的锻炼下，培养自己爱岗敬业的涵养。干好一个工作，只有自己首先热爱这个岗位，才能充分发挥自已能力，为客户做好每一件事。每天以微笑的心情、以专业和真诚，服务于客户。我热情、我大方、我周到，让客户高兴而来，满意而归。做到不断改进，完善服务，为树立公司优质文明服务建立良好的形象。
假如我能够竞聘上，我会一如既往的做好自己岗位工作，遵守公司规定，加强自我的管理意识，严格要求自己，以更好的工作状态，让领导满意。
假如我不能够竞聘上，我也决不气馁，我会认真从中自查在工作中的弊端，深刻思考问题症结所在，努力克服，使自己成为一名合格的业务管理人员！
谢谢大家！
竞聘演讲稿
大家好，我叫___，我要竞聘的岗位是___区客户服务部的保全岗位。
首先，我先简单介绍一下我在商丘市人寿保险公司的工作简历。
我于1993年在___区保险公司参加工作，从一名普通的内勤员逐渐成长为公司的业务主干，1998年被提拔为___区人寿保险公司内勤科长，2003年由于公司需要，被调入业务处理中心从事保全工作。多年的工作锤炼和不断的学习，使我的业务水平有了非常大的进步，我相信我是一名合格的寿险工作者，不管是从前在内勤的岗位，还是现在保全的岗位，我都兢兢业业，辛勤耕耘，努力把自己的工作做的更好，不辜负公司领导的信任。多年来，我在自己的岗位上努力奋斗，工作上从没出过一次问题和失误，曾连年在单位年终评比中获得优秀内勤和个人先进工作者的荣誉。
由于不断学习的积累，如今我已经对保全工作的性质、内容等各个方面已经了如指掌，我认为我有能力，也有信心在保全岗位上做出更优异的业绩。
众所周知，业务能力过硬是做好本职工作的最基本要求，也是最重要的一点，没有过硬的业务素质，又如何把工作做好，其它的一切更是无从谈起。十几年的工作经验和不断学习让我拥有了极其丰富的业务知识，使我有能力去面对工作中的任何困难和挑战。为了提高自己的知识水平，以便将来更了的开展工作，我参加了组织的“湖南大学”远程教育，并取得了金融专业的本科学历，两年的学习，充实了自己，也必将为今后的工作迈上一个新的台阶打下坚实的基础。
俗语说“干一行，爱一行，我做寿保险工作已经十几年了，我也深深的爱上了这份工作，为了她，我可以付出汗水，付出智慧，付出我的青春，希望公司能给我这个能充分发挥我特长的能力和机会，我会以实际行动来证明我没有辜负领导的期望~
如果我能竞聘上这个岗位，我将会更加努力的工作，以十倍的热情投入到工作中去，奉行“以客户为中心”的服务理念，用“以公司为家、与公司共荣辱”的态度去认真对待工作。继续深入的学习专业知识，提高业务素质，更加严格的要求自己，以员工的行为规范为准则，遵守公司纪律，时时注意自己的言行举止，保持积极向上的健康心态，树立公司良好的员工形象。
总之，如果我可以竞聘上这个岗位，我会把我多年积累的经验和所学到的知识，有效的运用的实际工作中去，理论与实践相结合，一定会大大提高工作的效率！为我公司的发展做出更大的贡献~
谢谢大家！
竞聘演讲稿
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一、语文课堂教学中的非语言交际概述
语言是人类交际的最主要工具，但并非唯一工具。人们之间信息的交换与传递除语言之外还可借助表情、动作、时间、空间等手段来实现，这些出语言之外的手段就是非语言手段。针对语文课堂教学而言，师生之间的非语言交际手段通常包括表情、动作、服饰、时间、空间、副语言等，在语文学科教学中起到信息强化、指代、补充等作用。在正常的语言交流中，辅以非语言表达能够改变、扩展、否定、增进语言交流的信息，使教师传递的信息更易于被学生所理解和接受。
二、语文课堂教学中的非语言交际运用
（一）体态语言的运用
语文是一门社会学科，它是用语言文字的形式来表达非语言内容，同时还用非语言形式来表现人们对生活的情感和态度，因此语文教师在课堂教学中，为准确传递语文信息，有必要借助体态语言来丰富语言。语文课堂中常用的体态语有身体姿势、面部表情、眼神、手势、衣着服饰等，这些体态语对语文教学带来深刻的影响，促进了师生之间的双向情感交流，吸引学生的注意力，增加学生对有用信息的接收程度。此外，体态语言在语文课堂教学中的一个重要作用是暗示作用，比如体态语暗示的老师品格修养，教师在课堂教学中运用体态暗示的艺术手段来表达“弦外之音”等。在实际的教学中，体态语言的运用要结合实际课堂情况和教学内容，适度运用体态语，使体态语在语文课堂教学的运用十分自然、协调。
（二）善于运用非语言交际的副语言
语文课堂教学中的非语言交际的副语言是指伴随着声音的非语词声音，比如音高、音色、音量、语空、停顿、笑声等。副语言在语文课堂中起到补充信息、替代语言、强调信息、重复信息等功能。实际的语文课堂运用中，音长的合理运用能够表达更为丰富的内容;语言交流中音调通常有升调和降调两种，教师应该多用升调以营造温和的氛围，缓解学生的紧张情况;老师在课堂讲课时可适宜运用语空来传递暗示性的信息，比如有学生讲悄悄话，可用语间停顿来暗示一下，则可起到良好的效果。
（三）了解和注重学生的非语言反馈
无论是语言交际还是非语言交际，师生之间的信息传递都是交互的，需要双方接受信息后进行反馈才能进行下一步的交流，只有老师接收到学生的信息反馈才能得知学生的具体状况，因此在正常的语言课堂教学中，老师要了解学生的非语言反馈，只有了解了学生的这些非语言反馈才能真正掌握教学情况。首先运用目光交流的优势，通过目光来获得有益的反馈信息;其次老师可时刻观察学生的动作表情来确定课堂教学的状况;最后通过学生手势来获得课堂教学效果的信息。常见的学生非语言反馈表现形式有双手交叉（表示注意力集中）、揣手（表示轻松或不屑）、摸头（表示思考、不知所措等，要根据具体课堂情况来确定）等。
（四）教师善于运用非语言来进行评价
在实际教学过程中，为使教学双方获得准确的教学信息，往往需要进行教学评价，教学评价不仅包括语言形式的教学评价，还包括非语言形式的教学评价，并且非语言评价往往能够起到更为巧妙、高超的效果。语文课堂教学中常用的非语言评价是通过面部表情、体态、眼神、语调等手段来实现的。非语言评价在语言课堂教学中具有特殊的作用，比如积极成果的心理暗示、潜移默化的情感交流、适时巧妙的保护自尊等。非语言评价要确保真爱前提，教师必须是发自内心的情感，这样才能引起学生情感上的共鸣。此外还要注意一定的运用技巧，实现非语言评价与语言评价的有效结合，比如合理运用时间空白、把握非语言评价的尺寸、注重细节的评价等。
三、语文课堂教学中非语言表达能力的提升与训练
（一）由忽视到重视非语言表达的运用
语文课堂教学中非语言表达观念的转变表现在两个方面，一方面是，未意识到非语言表达重要性的教师要转变观念，提高对非语言表达的重视程度，与学生之间积极交流，乐于与学生发生“目光接触”;另一方面，已经意思到非语言表达在语文课堂教学中的重要性，并且已经运用到实际教学中的老师，要进一步研究非语言交际，摸索运用规律，使其能够更好的为教学服务，提高课堂教学的效果。
（二）掌握一定的非语言表达的“词汇”和非语言表达的技巧
非语言表达在语文课堂教学中运用具有一定的技巧，巧妙的运用非语言交际能够使课堂教学事半功倍，因此语文教师应该不断丰富自己的非语言表达“词汇”量，为熟练运用非语言表达打下深厚的基础。非语言交际技巧的运用必须紧密结合语文课堂教学的实际情况，切不可忽视非语言交际的价值，只注重技巧运用，导致技巧脱离本质目的，反而影响到非语言交际功能的实现。
（三）自觉遵循课堂教学中教师非语言表达的原则
非语言表达在语文课堂教学中运用要遵循一定的原则，根据实际教学内容的需要，教师要巧妙把握非语言表达的运用，与语言表达紧密结合;非语言表达要遵循师生共意原则，必须是建立在师生双方都乐于接受的基础之上才能收到应有的效果;非语言表达是为配合语言表达而服务的，是伴随着语言而产生的，因此非语言表达不应该喧宾夺主，要遵循少而精的原则;此外，非语言表达在语言课堂教学中运用还应该遵循稳定性与灵活性统一的原则、审美性原则等。
参考文献：
[1]张海燕.非言语交际手段与语文课堂教学研究[D].江西师范大学，2010.