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无可厚非范文1
当我真的静下心来的时候,去想那些我曾经放下过的错误,曾经丢掉过的念想,也许我的内心是平静而没有波澜的,我不知道在这个世界上有什么样的标准可以去衡量一个人的内心,也许这本身就是一个谬论,就是一个假命题,曾经有那么多的专家可以下定论说这样一件事情其实并没有什么要求,可是假如他们说出来的是错误的,那又该怎么办呢?
你要知道在这个世界上任何人都是会犯错的,他们本身就没有十全十美的那种完美,可是为什么世界上还会有人是完美主义者呢?比如说我就是一个完美主义者,我喜欢做事的时候都要做到倾尽于完美,不喜欢有瑕疵,不喜欢让他变得那么毁了大众。我尤其讨厌那种一颗老鼠屎,坏了一锅汤的那种感觉。
可是在这个过程当中我们不得不承认人生本身就是一个不断犯错而不得发展的过程,错误总是在所难免的,只要你有所行动,当然如果你一直生活在幻想当中,可能就不会有犯错的可能,当然同时也否定掉了进一步的可能。也许无论是个人的成长史还是人生历史的进步时,所有的一切都给我们不同的启发和挑战,在我们这条人生大陆上,每一个人都可以竭尽所能的去做自己身上的事情,也许那些是自己使命的构造,也许是自己责任的书写,但是到最后都会变成自己成长的故事,那样悠久而漫长,《当你老了》的时候,再回首说给别人听,也许会有满满的成就感。只是现在我们尚且还年轻,我们需要做的就是不断的拼搏和奋斗,为未来的可能提供不一样的精彩和实际行动。
我们始终都要相信人生其实从来都没有什么可逆的,我们当从开头的时候走向结尾就会发现很多东西都有了不一样的挑战和极限,我们可以去创造不一样的故事,也可以去书写不一样的传奇。
未来和人生其实一直都把握在你自己手里。
无可厚非范文2
无人车管所可以办理哪些业务 可以办理机动车、驾驶证类7项车驾管业务,其中包括:期满换证,遗失补证,转入换证,超龄降级,自愿降级,补、换领行驶证。
提醒,照相、体检、受理、制证,也可在无人车管所内一站式办结,当场领取证件,
目前因周末和下班时间无法跟医院对接线上体检,市民办理的业务中若有体检项目的,只能在工作日正常上班时间前往办理。
武汉无人车管所换证步骤2022 1、自助照相,体检;
2、审核合格后受理并缴费;
3、领取驾驶证。
法律依据:《机动车驾驶证申领和使用规定》 第九十九条 机动车驾驶人可以委托人换证、补证、提交身体条件证明、延期办理和注销业务。人申请机动车驾驶证业务时,应当提交人的身份证明和机动车驾驶人与人共同签字的申请表或者身体条件证明。
武汉异地驾照期满换证指南 机动车驾驶人应当于机动车驾驶证有效期满前九十日内,申请机动车驾驶证有效期满换证。如已超过有效期但未满11个月的,可通过本平台继续申请换证业务。超过有效期满11个月,未满1年的,需到机动车驾驶证核发地车辆管理所申请换证。网上办理期满换证业务,需先到指定医院(体检医院)进行体检并获取《机动车驾驶人身体条件证明》。
获取《机动车驾驶人身体条件证明》后,用户登录互联网服务平台后,点击【驾驶证业务】【期满换证】业务功能办理。
无可厚非范文3
[关键词] 妇科;术后镇痛;布托啡诺;高乌甲素;芬太尼
[中图分类号] R971+.1 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)07(b)-078-02
芬太尼用于患者术后自控静脉镇痛已在临床上广泛应用,但却导致恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡及呼吸抑制等不良反应。2010年1~12月笔者将布托啡诺复合高乌甲素用于妇科患者术后自控静脉镇痛(PCIA),取得良好疗效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择择期80例行全子宫切除术或子宫次全切除术及卵巢囊肿的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄22~60岁,体重50~70 kg,无心、肺、肝、肾及神经系统疾病,无物成瘾史,自愿术后镇痛的患者,将其随机分为布托啡诺复合高乌甲素组(B组),芬太尼复合高乌甲素组(F组),每组40例。两组患者在年龄、体重、手术指征及手术方式等方面差异无统计学意义。术后均按妇科术后常规护理。
1.2 方法
入室开放静脉,常规监测血压、脉搏、心电图SpO2。所有患者均采用腰-硬联合麻醉,经L2~3或L3~4椎间隙穿刺,头向置管3 cm,麻醉平面控制在T4以下。B组PCIA药物配方布托啡诺8~12 mg加高乌甲素16 mg加0.9%氯化钠溶液至100 ml。F组芬太尼10~13 mg加高乌甲素16 mg加0.9%氯化钠溶液至100 ml。术毕前5 min均给予负荷剂量,B组给布托啡诺1 mg,F组给芬太尼0.1 mg,然后用三通连接静脉输液管和镇痛泵,泵内容积100 ml,恒定速度2 ml/h,单次剂量0.5 ml,锁定时间15 min,持续镇痛48 h。
1.3 观察项目
两组患者分别于术后4、8、12、24、48 h进行随访,记录患者的疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)以及观察患者术后BP、HR、RR、SpO2等循环呼吸体征,观察术后恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应。
1.4 统计分析
计量资料均数±标准差(x±s)表示,采用方差分析,计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者PCIA术后各时点VAS比较
两组患者术后48 h内镇痛效果均满意,VAS评分差异无统计学意义,见表1。
2.2 两组患者PCIA术后各时点Ramsay评分
两组患者PCIA术后各时点Ramsay评分差异无统计学意义,见表2。
2.3 两组患者PCIA术后不良反应比较
两组患者PCIA术后不良反应比较,B组的恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒发生率低于F组,差异有统计学意义(P
3 讨论
临床用于PCIA的药物组合较多,选用合理的药物对提高镇痛效果和安全性非常重要。妇科手术后大多有强烈的创口疼痛和盆腔钝痛,影响术后恢复。因此,良好的术后镇痛是提高围术期安全、减少并发症的重要措施。布托啡诺为吗啡南的衍生物,是混合型阿片受体激动-拮抗剂,临床上有呼吸抑制的发生,但较阿片类药物低,在中等程度的疼痛治疗上优于传统的阿片类药物,而且其药物依赖发生率低,这些优点使布托啡诺已经较为普遍地被运用在疼痛治疗中[1]。它激动胃肠道的κ受体,可以促进胃排空[2],可以减少恶心、呕吐的发生率。与受体结合牢固,具有半衰期长、作用时间长等特点,对μ受体具有激动和拮抗的双重作用,与相应的受体作用时产生镇痛、镇静等作用,其呼吸抑制作用较轻,恶心呕吐、皮肤瘙痒发生少于纯阿片激动药。有报道布托啡诺应用于术后镇痛效果确切、安全、副作用少,可以取代传统阿片类镇痛广泛用于静脉、硬膜外术后镇痛[3]。而氢溴酸高乌甲素是非成瘾性镇痛新药,具有镇痛、解热、消肿和局部麻醉等作用,且无成瘾性和蓄积作用。临床使用10余年来在规定的用法与用量(成人4~8 mg/d)范围内无中毒患者及恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应[4]。笔者把布托啡诺与高乌甲素联合起来用于妇科手术术后静脉镇痛达到了很好的镇痛效果,不良反应的发生明显少于芬太尼复合高乌甲素的术后静脉镇痛,在40例患者中,仅有1例出现嗜睡,但唤之可睁眼,还有1例呕吐,给予格拉司琼后缓解,无其他不良反应。所以,布托啡诺复合高乌甲素用于妇科术后静脉镇痛有一定的临床实践价值。
[参考文献]
[1]刘俊杰,赵俊.现代麻醉学[M].北京:人民卫生出版社,1997:322.
[2]郎堡,范天仁.布托啡诺硬膜外术后镇痛对胃肠动力的影响[J].临床麻醉学杂志,2007,8(9):688-689.
[3]张建杏,孙怡,赵国栋.诺扬在术后镇痛的不同用法探讨[J].实用医学杂志,2010,26(5):847-858.
[4]郭玉英,徐朝伟.氢溴酸高乌甲素复合芬太尼术后镇痛的临床应用[J].现代医药卫生,2009,25(11):1685.
无可厚非范文4
前面的路,想想总有阴暗挥之不去。
我很想怨恨什么,可发现唯一可怨的只是我自己。
哭吧,如果能洗净这心底的难过。
烟一点点燃尽,那光,那烟圈,把这夜衬托的更加悲凉。
又看到那似有灵魂的文字,年轻的心,爱的单纯,爱的唯美,这夜更玷污了这圣洁的情愫,走过情感,走过做梦的年代,心已残破不堪,承载着太多的不完美,太多的泪水,自信成了生活的附属品。这夜我把自己丢在废墟中,发现竟成一色,这夜我欲流干泪水,却只呆望天,无泪,无语。
紧固的灵魂,划出一抹幽暗,便涂黑了这个夜空,
无可厚非范文5
厚德载物:旧指道德高尚者能承担重大任务。
得天独厚: 具备的条件特别优越,所处环境特别好。
宅心仁厚:指人忠心而厚道。
无可厚非范文6
并不为了与其永恒。
因为寻求瞬间的震憾,
然而并无值得经意,
一切都顺理成章。
其实叶那飘亦富哲理,
瞬间的脱离,
永恒的孤寂,
孤寂本不真切,
只因掺进了情,
变得无可厚非。
我已语无伦次,
生命——瞬间及永恒,
瞬间?永恒?
我不知道。