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结核病防治知识范文1
【摘要】 目的：了解村民对结核病防治知识知晓现况，评价结核病健康促进效果，为更好地开展结核病防治工作提供参考。方法：在包头市土右旗丹进营村共抽取300名村民，用问卷的形式对有关结核病的传播、就诊、治疗、预防知识、获取结核病防治信息来源等问题进行调查，并汇总分析。结果：被调查对象结核病防治知识8条核心信息总知晓率为40.5%，8条核心信息全部知晓率为7.4%，有72.2%的调查对象认为肺结核能传染，有37.0%的调查对象正确回答国家关于免费检查和免费治疗肺结核的问题。结核病知识知晓率男性高于女性。结论：包头市土右旗村民结核病防治知识知晓率水平不高，应结合当地特点，充分运用各种有效手段，扩大结核病防治知识的宣传面，进一步加强农村人口结核病防治知识的宣传教育，把全面提高结核病防治知识知晓率作为工作的重点。
【关键词】 村民;结核病;知晓率;现况调查
全国第四次结核病流行病学调查发现，结核病防治社会动员和健康教育普及不高，结核病患者接受过防痨教育的仅占40.12%[1]。结核病防治知识知晓率是《全国结核病防治规划（2001-2010年）》的重要工作指标之一，规划中明确指出，到2010年全民结核病防治知识知晓率达到80%[2]。为掌握农村人口结核病防治知识知晓情况，为合理制定包头市结核病健康促进策略提供参考，我们于2008年7月在包头市土右旗丹进营村开展了结核病防治知识知晓率调查。
1 对象与方法
对包头市土右旗丹进营村常住人口进行问卷调查。随机抽取150户，每户抽取2人，由经过培训的调查员，采用入户面对面询问的方式进行问卷调查，共问卷调查300人（男128人，女172人）。问卷采用2006年全国公众结核病防治知识、信念、行为调查问卷[3]，内容包括调查对象一般情况，肺结核病防治知识、信念、行为，获取肺结核病防治信息的渠道。采用SPSS3.0统计软件进行数据分析。
2 结果
村民结核病防治知识8条核心信息总知晓率为40.5%，8条核心信息全部知晓率为7.4%，随年龄增高知晓率升高（经行乘列表卡方检验χ2＝52.8，P＜0.01），见表1。男性知晓率高于女性（经四格表卡方检验χ2=62.8，P＜0.01），见表2。单一知识知晓率见表3，调查对象获取结核病防治信息渠道情况见表4。表1 不同年龄组应答核心信息情况结核病相关知识答对人数知晓率（%）肺结核病能传染21772.2得了肺结核应该去结核病防治机构看病12240.7国家关于检查和治疗结核病的免费政策11137.0如何正确预防结核病13344.4是否与肺结核病人交往16153.6表4 获取结核病知识的渠道情况（n=300）
3 讨论
本次调查结果显示，村民对结核病知识有一定了解，但8条核心信息总知晓率（40.5%）低于全国平均水平（48.9%）[3]，8条核心信息全部知晓率较低（7.4%），男性知晓率高于女性，各年龄组间知晓率有差异（P＜0.01）。提示，村民结核病知识知晓率现状距《全国结核病防治规划（2001-2010）》目标存在较大的差距，应以此为努力方向，进一步加大结核病防治工作力度，持续推进结核病控制健康促进工作。男性结核病知识知晓率高于女性，60岁以上年龄组结核病知识知晓率低于中青年组，说明男性与外界接触多，获取知识的渠道多，中青年较老年人活跃，文化程度较高、知识面较广，与外界接触的机会也多，所以获取结核病防治知识相对多一些。为此，在整体加强宣传教育、普及知识的同时，应注意侧重于女性和老年人。
调查还显示，村民对结核病传染性、预防方面、专门诊治机构和国家有关免费政策的知识理解不够全面，知晓率偏低。提示应有针对性地加强这几方面的知识宣传，提高村民结核病知识的总知晓率，让村民真正了解并享受到国家关于结核病控制项目的政策。另外，对结核病病人歧视的情况应引起重视，有53.6%的人选择不与肺结核病人交往或保持距离，结核病防控机构要做好这方面的工作，注意正确引导。
村民获得结核病防治知识的主要途径为“听别人说”，其次为电视和宣传画册，通过广播、书刊获取信息的人较少。建议加强广播、电视、报纸等社会媒体的宣传，建立长效机制，根据村民的需求开展多形式的健康教育。调查中发现，村民认为健康教育宣传品是一种较好的获得卫生知识的途径，它的针对性比较强，因此在今后的结核病防治工作中，应充分发挥宣传品的作用，使之与广播、电视等大众传播媒体形成有益的补充[4]。
结核病健康促进教育在农村中的开展任重道远。所有的调查结果均表明，结核病知识知晓率农村低于城市，而我国疫情特点是农村高于城市，这极不利于结核病的预防和早期患者的发现。农村社区是今后开展结核病健康教育的重点区域，应在农村广泛开展结核病健康教育工作，提高农村社区居民结核病防治知识水平[4]。
参考文献
［1］ 全国结核病流行病学抽样调查技术指导组.2000年全国结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志，2002，24（2）：95-96.
［2］ 罗丹，刘飞鹰，崔哲哲，等.广西常住人口结核病防治知晓率现况调查[J].中国健康教育，2008，24（6）：644-646.
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【关键词】健康教育 结核病 知晓率
《中国结核病防治规划（2001-2010年）》明确提出，到2005年，全民结核病防治知识知晓率要达到60%，2010年要达到80%[1]。公众对结核病防治知识的了解，受文化程度和职业条件的影响，我们应当充分认识多元文化的重要性[2]。为使结核病防治知识宣传更具针对性、可行性、实效性，我们于2009年底对辖区城乡居民结核病防治知识知晓情况进行了调查，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 调查对象 本辖区同时具备城市、农村、丘岭地区特点，以该辖区7岁以上城乡居民为研究对象。
1.2 调查方法 按照统一设定的调查问卷，采取分层随机抽样的方法，由结防机构专业人员与调查对象进行面对面的询问调查，最后对调查资料进行收集、汇总、统计分析。在对不同人群结核病防治知识知晓情况进行统计时，凡答对一题及以上者，均按知晓统计。
1.3 调查内容 包括调查对象一般情况、结核病防治知识、政策以及获取结核病防治知识的期望途径。
2 结果
2.1 调查对象的一般情况 在参与调查的人群中，筛选出有效调查对象5400人。其中城市居民1159人（21.5%），农村居民2138人（39.6%），政府职员243人（4.5%），商业服务人员706人（13.1%），医务人员105人（1.9%），在校学生633人（11.7%），教师87人（1.6%），结核病人126人（2.3%），病人家属203人（3.8%）。其中男性3156人，占58.4%；女性2244人，占41.6%。7-25岁一般为学龄阶段，共计684人（12.7%），在校学生633人，社会青年51人。其中7-12岁125人（2.3%），均为小学学生；13-18岁367人（6.8%），主要是初高中学生；19-25岁192人（3.6%），主要是大中专学生和待业青年等。25-50岁年龄段共计3952人，占73.2%；50岁以上764人，占14.1%。调查对象中没有文盲。受过初等教育的3430人（63.5%）；中等教育的1289人（23.9%）；高等教育的681人（12.6%）。
2.2 调查对象对结核病防治知识的知晓情况
2.2.1 调查对象结核病防治单一知识知晓情况 调查问卷中设计了10个知识点问答题，单一知识知晓率在52.9-89.3%之间，平均为71.8%。公众对“怀疑得了肺结核最好到什么地方看病？”知晓情况较差，只有52.9%的人能够回答正确；大多数人都知道儿童为什么要接种卡介苗，但对结核病的临床症状和如何做好个人防护知之较少。10道题全部答对者只有972人（18.0%）。（见表1）
2.2.2 不同人群结核病防治知识知晓情况 医务人员、结核病人及家属，知晓率均达100%，而在校学生仅为21.3%。相对较低的还有教师、商业服务人员和政府职员。表明，不同人群对结核病防治知识的关注程度是不同的，而且存在非常显著性差异（p＜0.01）。（见表2）
2.3 不同人群获取结核病防治知识期望的最佳途径 根据工作实际，我们设计了8个结核病防治知识宣传模式，以多选题的形式进行调查，结果发现，不同人群获取结核病防治知识期望的最佳途径不同，除学生外，大家对实用宣传品都期望较大。（见表3）
表3 居民获取结核病防治知识期望的最佳途径
3 讨论
行为学理论认为，知识是行为的基础，与行为有着重要的关系[3]。结核病健康教育的核心是积极教育不同的人群，提高防治结核病的知识水平，增强个人防护意识，改变不正确的认识和行为。2000年第四次全国结核病流行学调查结果显示：只有40.2％的结核病人接受过有关肺结核的卫生宣传，其中接受了多种形式的卫生宣传占60.1％，39.9％的病人只接受了单一形式的卫生宣传[4]。调查发现，公众对重要知识点的掌握还很不均衡，一些很关键的知识点了解还比较薄弱，比如对结核病的最佳就诊机构、国家的政策和个人防护知识等，知之较少，对有效控制结核病的传播流行十分不利。同时发现，在校学生结核病防治教育情况令人担忧，知晓率只有21.3%；而教师的情况也不容乐观，仅有52.9%的人知晓；商业服务人员也是知之较少的薄弱人群。这就要求我们政府各个部门要密切配合，采取有效的措施，进行广泛、持久、深入、形式多样的结核病防治健康教育，有效救治结核病人，全面普及广大民众的结核病防治知识，切实做好个人防护，从而达到控制结核病流行的最终目的。
本次调查还提示我们，对公众开展健康教育，必须结合特定的目标人群，采取灵活多样、行之有效的宣传模式。对病人、病人家属以及医务人员，他们对结核病防治知识的需求最大，最信赖的是广大结防人员，所以结防人员的言传身教十分重要，可以采取举办培训班、讲座、设立咨询台等多种形式，亲临一线，开展宣传。对政府职员的宣传，结防人员也是责无旁贷，一方面政府职员有自身的职责，需要更为专业的医务人员对其宣传，同时开发好这类人群，对有效落实结核病防治策略，深入贯彻党和国家的惠民政策也十分重要。而对普通民众，就要采取灵活多样的形式，遵循公众乐于接受的原则；对学生则要考虑他们的实际，调查显示，传单和版面是他们的最佳取向，要多采取这样的形式；教师则不同，他们肩负着授业解惑的责任，要面对广大学生，所以要求相对较高，结防人员直接宣传成为他们的最佳取向。本次调查结果还有一个明显的提示，除学生外，大家对实用宣传品都期望较大，表明我们今后应在这方面多动动脑筋，多设计一些好的实用宣传品，让我们发放的宣传品人人能用，时时能见，让结核病防治知识深入千家万户，达到家喻户晓。
参 考 文 献
[1]河南省疾病预防控制中心．河南省结核病防治规划实施指南.2005：55.
[2]王晓萌，刘北斗，陈松华．浙江省公众结核病防治知识调查分析．中国防痨杂志，2008，30（5）：401-402.
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一、领导重视、突出重点
为搞好本次宣传活动，3月17日市疾控中心在xx双台镇兴辰宾馆召开了xx市2017年结核病防治工作会议，会上对各级结防机构强调了本次宣传活动的主题及意义。工作人员精心准备了大量宣传单、宣传画、宣传板、宣传标语等多种资料和宣传工具，并积极同所在地新闻媒体等部门联系，共同开展依法防控结核病及结核病防治核心信息宣传，营造全社会参与结核病防治的良好氛围。
二、认真宣传、形势多样
3月24日当天，xx市疾控中心、市健康教育所、xx市第三人民医院一行20余人联合在xx市辽河广场开展了现场宣传活动，xx市电视台全程跟踪给予了现场报道。
xx市监狱系统充分利用中国结核病防治健康促进材料资源库中宣传工具在特殊人群中开展2017年3.24防治结核病日宣传活动。
3月24日，各市（县）、区也在人口稠密的闹市区开展了宣传活动。
3月21日xx市卫生局召开了结核病防治工作会议，会上部署了2017年3.24宣传活动。3月23日上午，xx市结核病防治所会同市内多家医疗单位组成宣传小组在xx大集进行结核病防治知识宣传。下午，xx市结核病防治所、xx市健康教育所、xx第三人民医院、东城卫生院在xx市东城办事处线沟村开展了3.24结核病宣传慰问暨结核病防治知识进千家万户活动，宣传活动全程电视台给予了跟踪报道。大石桥市结核病防治所围绕“3.24”宣传日制订了一系列的活动安排。在3月24日当日全所人员统一着装，在大石桥市站前广场设立拱门、条幅，以发放宣传单及纪念品等形式，积极宣传和普及结核病防治知识，同时积极发展志愿者队伍，在志愿者带领下组成健步走宣传队，在大石桥市蟠龙山体育场进行健步走宣传活动。百名健步走宣传队员们身穿印有“关爱健康，人人有责”宣传口号的统一服装，打着“社会共同努力，消除结核危害”的横幅将整个3.24宣传活动推向了。
老边区疾控中心联合当地电视台于3月24日在区人民大会堂门前开展宣传活动，并于3.24宣传活动期间对所辖区乡、村医90余人进行了结核病防治知识的系统培训。鲅鱼圈区疾控中心在社区及学校开展结核病防治知识专题讲座，于3.24当天同所辖区4家社区卫生服务中心、3家乡镇卫生院在区中心医院门前开展现场宣传活动。
此次宣传活动还充分利用微信、微博、网络等形式开展宣传活动，取得一定效果。
据统计，全市此次宣传活动共计：电视新闻5次；发放宣传单x张，宣传手册x本；立彩虹拱门x个，宣传标语横幅x条，宣传展板x块，LED屏1处；宣传车23台次；专题讲座3场，发放宣传纪念品x个，咨询台x个，咨询群众x余人。
三、建立结核病防治知识宣传的长效机制。
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按照辽宁省卫生计生委开展《结核病防治“十三五”规划》中期评估的要求，银州区结核病防治所开展了《结核病防治“十三五”规划》中期评估工作。
一、主要任务指标完成情况
2016年，共登记活动性肺结核患者184例，其中初治涂阳患者25例，复治涂阳患者12例，初治涂阴患者114例，结核性胸膜炎患者33例。
2016年接收初诊就诊患者1222例，初诊就诊率359/10万。结核病患者初诊查痰率完成70%；HREZ药品使用率91.9%，HR药品使用率105%；结核病患者家属筛查率90%，初治涂阳治愈率92%，综合医疗机构转诊率100%；追踪到位率90%，主动到位率100%；TB/HIV接受结核病筛查率90%；涂阳密切接触者筛查率95%；病案录入及时率99%，完整率95%；病人系统管理率99%；跨区域流动结核病人信息反馈率90%。卡介苗接种率100%。
2017年共登记活动性肺结核患者207例，其中初治涂阳患者26例，复治涂阳患者17例，初治涂阴患者135例，复治涂阴患者3例，结核性胸膜炎患者26例。
2017年接收初诊就诊患者1385例，初诊就诊率395/10万。结核病患者初诊查痰率完成80%；HREZ药品使用率92.%，HR药品使用率100%；结核病患者家属筛查率100%，初治涂阳治愈率92%，综合医疗机构转诊率100%；追踪到位率89%，主动到位率100%；TB/HIV接受结核病筛查率90%；涂阳密切接触者筛查率95%；病案录入及时率99%，完整率95%；病人系统管理率99%；跨区域流动结核病人信息反馈率90%。卡介苗接种率100%。
2018年截止7月31日，共登记活动性肺结核患者131例，其中初治涂阳患者14例，复治涂阳患者18例，初治涂阴患者67例，结核性胸膜炎患者15例,其他17例。
2018年截止7月31日接收初诊就诊患者712例，初诊就诊率341/10万。结核病患者初诊查痰率完成80%；HREZ药品使用率92%，HR药品使用率105%；结核病患者家属筛查率95%，初治涂阳治愈率91%，综合医疗机构转诊率100%；追踪到位率90%，主动到位率100%；TB/HIV接受结核病筛查率90%；涂阳密切接触者筛查率95%；病案录入及时率99%，完整率95%；病人系统管理率99%；跨区域流动结核病人信息反馈率90%。卡介苗接种率96.82%。
二、《规划》实施情况
（一）组织领导和政策开发
1、根据《铁岭市“十三五”结核病防治规划》制定《银州区“十三五”结核病防治规划。确定了银州区“十三五”期间结核病防治总体要求和工作目标。
2、将结核病防治工作纳入到政府目标考核。
3、结核病防治机制进一步完善，疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的服务体系进一步健全，结核病防治服务能力不断提高，人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等防治服务。
（二）经费保障
1、2016年、2017年结核病防治经费全部到位。银州区结核病防治所能够按照规划要求合理使用经费。
2、银州区内龙山乡全体农民纳入到农合报销范围，门诊报销比例达45%，减轻了患者负担。
3、民政部门开展了对贫困结核病患者的关怀和生活救助。避免患者家庭发生灾难性支出而因病致贫返贫。
（三）防治服务体系
1.健全服务网络。银州区内各综合医疗卫生机构发现肺结核患者和疑似患者能够按照传染病报告要求进行网络直报，并将其转诊至区定点医疗机构，区结核病防治所负责普通肺结核患者诊治，并将疑难重症和耐多药患者及时向上级定点医疗机构转诊。痰菌阳性的疑难重症患者病情稳定后，及时转诊至区定点医疗机构继续住院治疗，痰菌阴性、病情稳定的患者转回基层医疗卫生机构，继续全程服药治疗，基本实现普通肺结核患者诊治不出区。
2.稳定防治队伍。银州区结核病防治所负责银州区结核病防治工作，现有工作人员11人。银州区严格落实传染病防治人员卫生防疫津贴政策，对工作期间患结核病的防治人员按规定给予治疗和相应的工伤或抚恤待遇。建立健全结核病防治工作考核激励机制，调动防治人员的积极性，稳定防治队伍。做好结核病防治人员和相关实验室检测人员的防护工作，降低防治人员结核病感染率。
3、实验室工作开展情况
完善了实验室各项规章制度、操作程序等；开展了实验室内部质量控制评估；实验室建设及运行状况良好。由于经费问题，没有开展实验室痰培养工作。
（四）《规划》工作的开展情况
1、常规工作的开展情况
（1）结核病疫情专报报告管理情况
2016年、2017年、2018年截止7月31日诊断病例能够及时上报专报；能够及时录入治疗信息；有季度年度疫情分析。
（2）病人治疗和管理情况 加强对辖区内结核病人健康管理工作，对管理的结核病人实行结核病免费治疗按时对患者进行督导、访视。
(3)抗结核药品管理与使用情况
认真填写门诊日清月结登记本、患者取药登记本、及时核实药品进行帐帐核对、帐实核对。做到药品和账务相符。
六、
(4)健康促进工作开展情况
2016年、2017年2018年共发展志愿者25名，对10名志愿者进行了结核病宣传知识培训，在2016年、2017年、2018年3.24均开展了志愿者活动。共上报结防信息6篇。
(5)卡介苗接种机管理情况
制定了卡介苗管理工作制度及卡介苗接种人员管理制度；每天监测冰箱温度，有监测冰箱温度记录登记本；设立了卡介苗入库和使用登记；每年对卡介苗接种人员进行定期培训，要求卡介苗接种人员持证上岗。
(6) 学校疫情监测工作，能够每天监测学生疫情；并且对每名学生病例进行现场调查，撰写现场调查核实表和现场调查报告。银州区2016年-2018年截止7月31日共发现学生疫情20例。银州区结核病防治所对发现疫情的学校进行了结核病筛查，共筛查学生和教师2253例。2017年3月银州区结核病防治所对铁岭市求实中学进行了重点监测。2018年对铁岭县二高进行了重点监测，有效的控制了学校结核病疫情。
(7) 重点人群防治
继续对艾滋病病毒感染者和病人进行结核病筛查。健全与艾滋病诊疗的定点医疗机构的合作机制，共同做好结核菌/艾滋病病毒双重感染者的筛查、诊治和管理工作。做好流动人口结核病患者诊断、报告、转诊追踪、信息登记和治疗、随访服务等工作。加强流动人口聚集场所宣传教育。
三、主要成就和经验
1、以管理为重点，全面落实结核病控制策略。
2、加强对疑似病人查痰工作，提高阳性病人的检出率。
3、抓好归口管理，实行双向转诊制度。
4、以宣传为手段，全面提高全民结核病防控意识。
5、以民生为根本，努力减轻结核病人的经济负担。
四、存在的主要问题
（一）网络追踪到位率难度较大。其原因：一是医疗单位报告传染病卡填写个人信息不全、地址不详，给追踪增加了难度；二是外出打工人员多，流动性大；三是一些病人不理解结核病控制项目。
（二）宣传力度不够，群众核心信息知晓率较低。公众对防治知识的知晓率不高，患者及患者家庭受歧视现象依然存在。
五、、下一步工作打算
（一）加大宣传力度，提高健康意识。在主流媒体上宣传结核病防治知识，提高公众知晓率、参与度，广泛吸纳各界人士做结核病防治知识传播的志愿者。同时强化人文关怀，消除人们对肺结核病人的歧视。
结核病防治知识范文5
为贯彻落实健康中国建设的总体部署，倡导和动员社会各界行动起来，采取有效措施，实现提高就诊率和全程服药率的主要目标，遏制结核病流行，我院于2019年3月22日组织开展了第24个世界防治结核病日宣传活动。现将活动情况总结如下：
一、领导重视、周密部署、精心安排
我院领导高度重视此次宣传活动，指示要根据《国家卫生健康委疾控局关于开展2019年世界防治结核病日宣传活动的通知》的精神和有关要求做好此项工作，并布置了活动的具体实施方案，强调本次宣传活动要突出活动主题，宣传结核病的危害和防治知识,提升影响力，提高公众对结核病危害性的认识。
二、认真宣传、形式多样、内容丰富
结核病防治知识范文6
【关键词】项目管理；结核病防治
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0107-00
结核病是严重危害人类健康的传染病，也是全球关注的重大公共卫生问题和社会问题，我国已将结核病列入重点控制的重大传染病之一[1]。兵团八师石河子市中央转移支付结核病控制项目于2003年2月正式启动，项目覆盖14个农牧团场（矿）。项目管理运用于结核病防治工作，有力地促进了现代结核病控制政策在农牧团场（矿）的实施，使八师石河子市结核病防治工作得到全面、快速发展。
1 项目实施后取得的成效
1.1 强化政府职能，完善工作机制 在结核病防治工作中，八师石河子市党委和政府高度重视，成立了以分管师长为组长，发改委、财政局、宣传部、教育局、统战部、卫
生局等多个部局领导和各医院院长组成的结核病控制领导小组，全面协调结核病防治工作各项目的实施。制定并下发了《八师石河子结核病控制项目规划（2003-2010年）》。项目自实施以来，每年召开领导小组会议，参加项目的宣传和督导，确保了结核病项目管理工作的顺利开展。
1.2 加大培训力度，不断提高各级结防人员的业务素质 为加强农牧团场（矿）结核病防治工作，确保项目工作的顺利实施，按照逐级培训原则，师本级一方面参加上级业务部门的培训，了解全国结核病防治现状，提高自身业务技术水平；另一方面，定期对团场综合医院、疾控机构相关医务人员进行二级业务培训，再由团场专干对连队卫生员进行培训，通过层层培训，提高了结核病防治人员的整体素质，规范了肺结核病人发现、报告、转诊、治疗和管理。
1.3 创新开展健康促进工作方法，使结核病防治知识得到进一步普及围绕“3.24世界防治结核病日”的宣传主题，利用各种媒介，形式多样地广泛开展宣传活动，以《中国结核病防治健康教育材料资源库》为内容印发宣传单，散发宣传材料。并在2011年首次创新开展疾控中心“公众开放日”活动 ，同时以健康行――结核病防治知识进社区、进学校等形式开展专题讲座，进一步加强结核病防治的宣传力度，提高人民群众对结防知识和结防工作的知晓度及参与度，达到了预期的效果。
1.4 强化实验室管理，提高质量控制 在结核病控制工作中痰涂片检查法是发现肺结核传染源的直接手段[2]，对确定诊断和评价防治效果具有重要意义。为加强实验室服务质量和水平，提高结核病的早期、快速诊断能力，师本级疾控中心对14个农牧团场（矿）实验室痰检质控进行指导和检查，结果显示痰检质控步入规范化管理程序，各项指标都达到卫生部要求，痰涂片镜检室间质量保证体系覆盖率达100%。
1.5 严格督导检查工作，落实治疗管理措施 按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的具体要求，认真落实DOTS管理策略，对确诊的免费肺结核病人实行在医护人员面视下的全程督导化疗，做到送药到手、看服到口、记录再走的原则。对每例病人坚持强化期督导访视2次，疗程结束时，完成访视4―5次，发现问题及时纠正解决，并按上级要求，及时上报各种报表资料，使结核病项目工作做到了规范化管理。
1.6 强化病人系统管理，提高治疗效果 项目实施8年以来，共接诊初诊病人14694人，发现活动性肺结核病人2502例，其中初治涂阳1454例，复治涂阳305例，重症涂阴 610例，涂阳病人检出率为70.3%；治愈涂阳病人1728人，治愈率98.2%，完成项目要求的涂阳肺结核病人发现治疗管理任务。
2 存在问题
2.1 随着全球基金项目在我国的即将结束，如果结核病控制项目工作仅依靠中央转移支付项目支持，将对结核病防治工作的质量产生一定影响。
2.2 结核病人转诊、追踪、督导等工作还存在制度落实不彻底，未充分调动社区卫生服务中心工作人员推荐结核病疑似症状者的积极性。
2.3 随着本地经济的发展，流动人口逐年增加，结核病患病人数增加、治疗管理存在较大难度。
2.4 结防机构专业技术人员技能有待进一步提高，特别是阅片诊断能力需要加强，目前的现状已经影响到对病人的诊断和对医院的督导及技术指导。
2.5 疾控中心专业技术设备不能完全适应项目工作的需要，仅能应对基本的防治工作，痰培养及药敏实验尚不能开展；部分团场医疗机构实验室人员更换频繁，影响了实验室痰涂片阳性检出率。
2.6 基层结核病防治人员工作任务重（担负多项工作）、压力大，待遇低，长期直接接触传染源而没有有效的防护措施，对结核病防治人员身心造成一定损害，影响了工作人员的积极性。
2.7 团场网络设备的陈旧与缺乏，是影响结核病人网络直报和获得有关结核病防治新动态、新知识学习的主要因素之一。
3 应对措施
八师石河子市结核病项目管理实施8年来，结核病防治工作取得了有目共睹的成绩，为更好地发挥项目管理的作用，我们将从以下几方面不断提高管理水平和业务素质，推进和强化各项工作规范化，确保2012年结核病防治工作任务完成：
3.1 认真制订和落实结核病防治“十二五”规划 紧紧围绕国家及兵团制订的《规划》、卫生部《关于进一步加强结核病防治工作的意见》确定的目标和要求，及时制订符合本地区实际的的结核病防治“十二五”规划和针对各项措施的行动计划。
3.2 加大防治工作力度，强化病人治疗管理 进一步提高结核病控制策略的实施质量，对肺结核患者继续实施免费诊疗与管理政策。切实落实直接面视下的督导化疗措施，探索适宜的治疗管理技术和方法，努力提高治疗管理服务质量，确保患者全程规律服药，提高系统管理率和治愈率，减少耐药的发生。
3.3 加强医防合作，提高病人发现率 进一步加强与医疗机构协作和沟通，不断提高非结防机构结核患者的报告率、转诊率，特别是转诊的到位率。及时总结经验，完善医防合作模式，逐步探索结核病人诊疗工作的有效方法。
3.4 强化大众宣传，大力开展健康促进活动 按照国家制定的《中国结核病防治健康促进工作框架（2011-2015）》和《中国结核病防治核心信息》（2010年版）的要求，积极推广和宣传“健康教育和社会动员”的结核病健康促进新策略。以“3.24”世界结核病防治日为主线，根据本地实际，开展多部门合作，媒体参与，创新活动形式。充分利用结核病防治健康教育材料资源库，将结核病防治健康促进工作经常化、制度化、广泛化。
3.5 继续做好特殊人群结核病防治工作 加强学校结核病防治工作，按照卫生部和教育部联合下发《学校结核病防控工作规范》要求，在学校中大力开展结核病健康促进活动，在常规的肺结核病人发现工作中，应强调对学校医务室医务人员结核病防治的培训，使其保持对肺结核病的警惕性，力求做到在学生中一旦发现疑似肺结核，应做到早发现、早报告、早诊断。继续开展司法和监狱劳教系统肺结核病患者发现、治疗和管理工作。
3.6 加强督导工作，强化经费管理 采取联合、专项等多种形式进行结核病防治工作督导，有重点、有力度、有针对性的开展工作。加强结核病防治项目经费的使用和监督管理，充分利用好中央转移支付结病防治项目经费，统筹安排，提高经费使用效率。严格按照项目预算和标准使用经费，保证任务进度与经费使用一致。
垦区的结核病防治工作虽然取得了一定成绩，但还存在许多问题和不足，因此要进一步加强工作规范，落实各项措施，确保结核病防治十二五规划目标的如期实现，为保障人民群众身体健康，构建和谐社会做出新的更大的贡献。
参考文献
