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成绩单评语范文1
1、李淇淇，你是个文静的小女孩，你唱歌很好听，你喜欢帮助老师做自己力所能及的事情。是老师的小帮手哦。暑假快乐！
2、项可可，你是个可爱、漂亮、聪明的小女孩，老师很喜欢你哦。你上课能认真听，回答问题声音很响亮。这个学期胆子也大了很多，老师请你回答问题时声音也很响亮，要继续加油哦。暑假快乐！
3、黄崇荣，你是个爱笑的小男孩， 课的时候非常专心，回答问题声音响亮，老师教的本领你医学就会，是个聪明的小男孩。你很喜欢笑，每天你都展露那天真无邪的笑容。希望你一直保持天真可爱的笑容。暑假快乐！
4、郭睿，你是个帅气、听话的小伙子。你喜欢拼拼图、玩玩具、看书、看动画片，听故事。今年你的胆子大了很多哦，你还参加了唱歌比赛，你真棒！
5、张康豪，你是个聪明、可爱的小男孩。你能和同伴友好相处，能在老师的引导下参加各项活动，活动中爱动脑筋。午睡比以前有很到的进步，可以自己躺在小床上谁觉了，不用老师哄了。暑假快乐！
6、章早，你找不同的能力很强，对颜色的区分也很厉害，是个很了不起的小男孩。这个学期你的进步很大哦，自己吃饭、穿鞋子、穿衣服，继续加油哦，暑假快乐！
7、林立正，你是一个文静的小男孩，这个学期你的自理能力有了很大的进步，在幼儿园吃饭和睡觉的习惯较好，你在上课的时候非常专心，回答问题声音响亮，画画、涂色都很有耐心。暑假快乐！
8、林子怡，你是个天真可爱的小女孩，你也是个好动的小女孩，上课能认真听讲，回答问题声音响亮，你要继续加油让自己越来越棒，好吗？
9、彭继轩，你是个乖巧、懂事的小男孩，在园午睡的习惯很好；你与同伴也能友好相处；生活自理能力有了较大的进步；这个学期胆子也大了很多，老师请你回答问题时声音也很响亮，要继续加油哦。
10、林施睿，你是个帅气的小男孩，刚来的你会哭闹，现在的你能高高兴兴的上幼儿园了哦，真棒！
11、张心瑜，娇小可爱的你让老师疼爱怜惜，聪明的你学会了很多事情。你在上课的时候非常专心，回答问题声音响亮，画画、涂色都很有耐心，还会跟着老师念儿歌，你真的很棒哦。暑假快乐！
12、黄涛，你是一个文静的小男孩，你每天总是高高兴兴上幼儿园，对老师有礼貌，积极参加各种游戏活动。你在上课的时候也非常专心，回答问题声音响亮，画画、涂色都很有耐心，暑假快乐！
13、郭必凯，你是个非常文静的小男孩， 上课的时候非常专心，画画、涂色都很有耐心。这个学期你还参加了唱歌比赛。你喜欢和小朋友打成一片，小朋友也很喜欢和你玩。
14、胡宏涛，你是个聪明的小男孩，本学期你的进步老师都看在眼里，你喜欢和小朋友打成一片，小朋友也很喜欢和你玩。
15、杨思鸿，你是一个好学上进的小男孩，对老师有礼貌，能主动与伙伴交谈，喜欢看图书、玩玩具，上课时能大胆举手发言。现在的你来幼儿园都不哭了，进步很大哦！
16、张崇杰，你刚来的时候总是哭，现在的你进步很大。你早上都高高兴兴的来幼儿园，中午吃饭也会自己吃了，会自己穿鞋子了。希望你在家也学者自己的事情自己做好吗？
17、黄心怡，你是个非常活泼的小女孩，很喜欢玩，上课时你到处乱跑很是让老师头疼。不过这个学期你的进步和不小哦，你会自己吃饭、睡觉，上课回答问题也很大声，还会帮老师分勺子哦。暑假快乐！
18、林涵毅，你是个帅气、听话的小伙子。总是认认真真地完成老师交待的事情，自己的事情自己做。无论做什么事情你的动作都很快，总是第一个完成。暑假快乐！
19、徐婷婷，你上课、做游戏都很认真，小朋友能友好相处，对老师有礼貌。今年你的胆子大了很多，小朋友都很喜欢和你玩。你还喜欢帮助老师收勺子
20、林凯，你是个聪明、好动的小男孩，吃饭时你爱挑食，总是把自己喜欢的菜吃完就离开位子。你很喜欢画画， 每次老师说要画画了，你都很安静的坐在那里等老师发蜡笔和纸。
21、苏正航，你是一个可爱、懂事的小男孩，你乐意自己的事情自己做，在园吃饭有点挑食，但是你对老师有礼貌，与同伴友好相处。你在上课的时候非常专心，回答问题声音响亮，画画、涂色都很有耐心暑假快乐！
22、陈恩慧，大大的眼睛是你最明显的特征，可爱的你得到很多人的喜欢，你的进步可不小呢，会自己上厕所，会唱很多儿歌，还会帮助老师分勺子，是老师的小帮手。
23、黄文硕，你是个乖巧的小男孩，上幼儿园你不哭也不闹，老师很喜欢你哦 。午睡你也能安静的入睡，你在上课的时候非常专心，回答问题声音响亮，画画、涂色都很有耐心。暑假到了，老师祝你暑假快乐！
24、林意涵，你是个活泼听话的小女孩，喜欢幼儿园的集体生活，喜欢跳舞做早操，喜欢玩玩具，这个学期的你语言发展的很快，能把一首儿歌完整的念完，会唱一首又一首的歌曲，你还参加了唱歌比赛，越来越棒！
25、倪佳尧，你是一个聪明可爱的小姑娘，吃饭从来不挑食，而且吃得很干净，每天开心地来幼儿园 ,上课的时候非常专心，画画、涂色都很有耐心。
26、陈辰，聪明漂亮的你，会做的事情可真多：学会很多儿歌、歌曲，会自己穿鞋，能自己上厕所。现在的你上幼儿园都是高高兴兴的，会主动向老师问早问好跟妈妈再见。
27、魏良康，你可爱、聪明，你喜欢帮助老师和同伴做事情，你还喜欢动老师的东西。这个学期你越来越有礼貌了，早上来园都会和老师打招呼，回家了也会和老师说再见。
28、陈徐妍，你是老师的开心果，你快乐老师也快乐。这个学期你的进步很大，上课认真，回答问题声音响亮，看到你学会更多的词语，老师真的很开心。
29、孙心妍，你是个聪明可爱的女孩子，你喜欢唱歌和跳舞，你还喜欢玩玩具，这个学期你有了很大的进步，能与小朋友一起分享玩具。
30、钱康，你的模仿能力和观察能力都很强，()你喜欢做小老师，喜欢模仿大人。来幼儿园都比较迟的你也能很早来幼儿园了，继续加油哦！暑假快乐！
31、陈浩，你聪明活泼、可爱好动，喜欢和小朋友一起玩， 上课的时候非常专心，回答问题声音响亮，画画、涂色都很有耐心。你喜欢和小朋友打成一片，小朋友也很喜欢和你玩。
成绩单评语范文2
1、xx家长评语：xx这学期在学习上变化不大，希望在下个学期里能够有所提高。
2、xx家长评语：我们的孩子这学期在各方面的进步比较大，作为家长我们看在眼里，喜在心里。在老师们的教育和爱护中，孩子的性格也开朗了很多，回家主动和家长交流，愿意把幼儿园的一切告诉我们，而且也懂事多了！这些结果都离不开老师的教导，在这里谢谢各位老师的支持和关心！
3、xx家长评语：我们的孩子在老师的培养教育下各方面比上学期有了很大的进步，能与老师和同学们和睦相处，团结互助。在家是个很懂事，爱劳动的好孩子，一直是妈妈的好帮手。在新的一年中，希望老师们能继续多多启发佳佳，让她更自信，大胆的表现自己！
4、xx家长评语：孩子随着时间不断的长大，脾气也有所改变，学习成绩也有所提高，唯一语文略有些下降。生活上不够自立，学习主动，希望老师您对他严格要求，多对他指点，在这里说声谢谢，老师们辛苦了！
5、xx家长评语：在这段时间，孩子的进步比较明显，离开老师的精心教导，孩子一点一滴的进步我们都记在心里。作为家长，非常感谢老师的辛勤教导。
6、谢谢老师的教育，让孩子取得了较为满意的成绩。并且，我相信在这样优秀老师的教育和培养下，孩子一定可以继续进步。
7、本次孩子的考试成绩令我基本满意。感谢老师对孩子的悉心栽培，希望孩子不要骄傲，继续努力争取取得更优异的成绩！如今中考在即，希望我的孩子能凭着坚定的信念，勇往直前，为自己的xx生涯画上一个圆满的句号。
8、xx家长评语：我们的孩子在很多方面都做的不够好，还请各位老师多多费心，谢谢！
9、希望下一次能考出更优异的成绩，做为家长，我们会加强督促，配合老师工作，及时和老师，请保留此标记孩子的动向！
10、xxx成绩一直在后面，希望通过学校老师和我们家长的共同努力，让他在以后的日子里尽力取得进步，希望老师能教给他一些学习的方法，能想办法让他对学习感兴趣。当然我们也会在家庭教育方面多关注xxx的成长。 谢谢各位老师对xxx的悉心栽培，谢谢！
11、教师辛劳了！我的孩子十分喜好您，这让我很欣喜，盼望教师接纳他更多的鼓舞，谢谢！
12、xx家长评语：希望孩子在学习和生活中，是积极的，健康向上的。要是非分明，做一个优秀的好学生。
13、在新的一年里，望老师严格要求学生，作为家长也会全力配合老师的工作，我们共同努力使学生争取取得更大的进步。谢谢！
14、谢谢老师的辛苦教导，虽然孩子的成绩不甚理想，可是，老师的努力不会没有回报，期待孩子的进步！再加一点客套话就行了。
15、希望继续保持好的学习方法和状态，争取更大的进步。
16、要及时分析退步的原因，调整学习方法，期待你更好的表现。
17、xx家长评语：你是一个懂事的孩子，会帮家长解决问题。但在学习上总是不用功，贪玩，不用心，妈妈相信，你会改掉缺点，成为一个各方面都优秀的孩子。
18、xx识得以长进，承蒙师传管教有方，用心良苦。但愿其xx虚心学习，有志气学好本专业课，为未来的前程奠定好知识基础，成为社会上有用的人才。作为xx的父亲敬向各位关照学子的师长以及热情帮助xx的同学，表示深深的感谢，祝大家：工作顺利，万事如意！
成绩单评语范文3
目前丹麦的高等教育主要分为三部分：
一、公立大学（University）； 学制3、5、8年，可以授予学士、硕士及博士学位。
二、公立学院（School/College）也称高等职业教育学院，学制2、2.5或3年，可授予（Diploma）文凭、学士学位（部分专业）。
三、私立学院（在此不予阐述）。
目前在中国招生的商学院，大部分只能授予（Diploma）文凭。这里需要说明的是有人将（Diploma）文凭与中国的大专文凭相提并论，实际上，在欧洲获得（Diploma）文凭视同你已经完成高等教育。因此，在这里我们有必要对整个丹麦的教育体制及所获得的文凭予以阐述。
在丹麦，高中毕业后，学生对未来的选择是根据个人的喜好来决定的。一部分学生会用 一年的时间找工作或各地旅游（旅游的费用来自他们业余时间的打工收入），对社会有一定的了解后，再确定将来的方向。一部分学生未来想当医生、教师、律师或搞科研，他们会选择到公立大学去读书，当然这部分学生在高中的学习成绩平均分要达到8.5分（最高分为13分）；另一部分只是想将来学有所长并对某些专业感兴趣的学生，会选择到公立学院即职业教育学院去读书。无论学生选择哪种方式，父母和学校都会尊重他们的选择。丹麦的大学和学院对丹麦的学生来说是免学费的，并且对于全日制的学生，每月还可以享受政府的补贴，但大部分学生会在业余时间打工用以补贴日常开支。许多高中毕业就工作的学生，通常在工作一年或几年后，会重新回到学院或大学继续学习。
学生想要获得的学位类型，是与其将来想要从事的工作相对应的。公立学院（College）毕业的持有（Diploma）文凭的学生，70%以上都直接走上各种相应的工作岗位。只有在想升职的时候或某些工作岗位需要的时候，学生才进一步去大学继续1年至1年半的学习，以获得学士学位。
去公立大学（University）学习的学生，毕业后将获得学士学位、硕士学位、或博士学位。其工作的去向以科学研究、教学为主，也有一部分会从事律师，医生等职位；另外，也有一部分会去企业、公司、政府机关中较高层次任职，这部分学生通常来自高中毕业就去工作一段时间后，又从新回到学校读书的那部分学生，有工作经验的学生更受欢迎。
因此，从目前看来，持有（Diploma）文凭的学生，就业范围的选择更为广阔。持有学士学位的学生就职面，相对较窄，但职位较高。硕士和博士主要是从事教学及研究工作，就业的选择面会更小。商科类硕士必须有相应职位的工作经验（如MBA必须有相应的部门主管以上的工作经验），才能找到工作。
在整个发达国家中，不同的文凭，对应着不同的工资水平。因此，每个公司在招聘员工时，会严格按照工作岗位的需求来进行，绝不会招聘一个博士来做有学士学位就能从事的工作，这样即是人才的浪费，同时，公司也要付出很高的薪水（博士的工资标准要远远高于学士）。这也是许多移民到加拿大的中国人在找工作过程中，不敢出示硕士和博士文凭，只能出示学士文凭，甚至有时只能出示高中文凭的原因。
目前，中国高中毕业的学生在去丹麦留学前，需要通过丹麦校方的面试，对于不同英文水平的学生，学校将安排就读不同的课程。英语较好的学生，可以直接读专业课；英文一般的学生，学校将安排学生就读预科课程。预科课程主要以商业英语为主，另外还有一些基础课程，如：宏观经济学、微观经济学、IT技术等。由于，全欧洲学院都加入了ECTS（European Credit Transfer System）―欧洲学分互认组织，因此在丹麦完成预科或专业课程的学生，均可以转学到丹麦或欧盟其他国家的学院或大学继续就读相关专业。
当学生在学院完成（Diploma）文凭教育时，如果想申请到更高水平的学院或大学完成学士学位的教育，不同层次的大学对学生的要求也是不尽相同的，除了必须完成学院课程的必修课程外，不同的专业，要求学生要在专科的学习过程中，还要选修相关科目的专业课程。例如：在丹麦的罗斯基勒商学院就读市场学，完成（Diploma）文凭教育时，如果想去哥本哈根商学院继续就读学士学位，学生除了完成所有必修课程以外，在十几个选修科目中，必须选修：统计学、经济学等科目。
中国学生更为关心丹麦的免学费制度，2003年丹麦教育部最新规定，对非欧盟国家的学生实行全额收费。但对于非欧盟国家的优秀学生仍有奖学金（免学费）制度。中国学生要想获得免学费的机会，必须具有一定的条件，大体上分为三个部分：
1、 直接申请免费的学士学位：必须具有中国大学一年级以上资格，英语成绩要求：雅思6.5分以上，单科不得低于6.5分。高中和大学一年级的各科成绩不得低于B。部分专业还需要丹麦语成绩，标准为丹麦语2级。
2、 直接申请免费的硕士学位：必须具有相关专业的名牌大学的学士学位，英语成绩要求：雅思6.5分以上，单科不得低于6.5分。大学的各科成绩不得低于B。要有著名教授的推荐信。部分专业还需要丹麦语成绩，标准为丹麦语2级。招生数量十分有限。
成绩单评语范文4
中图分类号：TU723.3文献标识码： A 文章编号：
清单计价模式下工程造价风险因素主要由资源价格因素、监督管理因素、工程变更因素等。运用系统工程模型——层次分析法（AHP）分析可知：资源价格因素所占权重最大，因此要采取相应的对策来预防此风险给工程带来的不利影响。鉴于此，笔者提出了几点建议，其中包括在资源价格方面采用有限风险的原则，进行风险分担，这将大大降低项目各方对此风险的损失，进而提高企业的效益。
【关键词】工程造价；资源价格风险因素；层次分析法；有限风险
【Abstract】At present, our government is stepping up efforts to control house prices ,and quite a few people are buying a house with wait-and-see attitude. So the real estate industry showing a recession. Experts predict that real estate enterprise will be faced with the arrival of the era of small profit. Consequently, all the real estate industry parties should have more cautious attitude and take all kinds of measures to reduce the impact of various risk factors.
Under the mode of valuation, project cost risk factors mainly contain the resources price, supervision and management factors, engineering change factors and so on. Applying system engineering model—analytic hierarchy process (AHP)，we can find that the resources price is the biggest factors .So people should take corresponding countermeasures to prevent the risk to the project of the bad influence . In view of this, the author come up with some suggestions, including the limited risk principle of resources price ,in order to sharing risk. This will greatly reduce the risk of loss to this project parties, and improve the efficiency of enterprises.
【Key Words】Construction costs；Resource price risk factors；Analytic Hierarchy Process；Limited risk
1.引言
（1）国内房地产业发展现状及趋势
2012年国家对房地产政策是坚持宏观调控的取向不改变，以确保公民福利政治、保证改革脆弱期平稳过渡。目前，我国公民对房地产的刚性需求没有变，然而很大一部分人在购买房子的时候抱有观望的态度，加之保障性住房回暖，政策性商品房成为市场新的垄断，商品房在困难中向前。专家预测，房地产企业将面临微利时代的到来。
2012年，房地产业货币政策继续保持稳健，房地产行业资金链收紧，预计未来将对中小开发商是一个大考验。从长期来看，房地产业发展依旧是一个向上的发展阶段，但从短期看，在政策的干预下，业绩增长阻力很大。
面对不景气的房地产业，工程项目各方都在谨慎的前行，而工程造价无疑是工程项目各方关注的焦点。在工程造价的管理过程中，存在着很多风险因素，这些因素会很大程度的影响总造价，进而影响项目各方的实际经济效益。
（2）风险的概念
风险（risk），18 世纪始于保险交易之中[1]。“危机”二字，既代表危险，又代表机遇。建筑行业中工程项目风险这一概念，即正面的收益和负面的损失。风险管理建立在经济学、项目管理学、行为科学、运筹学、概率统计、信息论等多门学科和现代工程技术基础上，近年来这些学科的建设，尤其是系统工程学和计算机科学研究的发展和应用为工程风险管理的研究提供了理论和方法的支撑。
具体来说，风险是一种客观存在的、会带来损失的、不确定的状态。它具有客观性、损失性、不确定性的特点，并且风险始终是与损失相联系的。
2. 清单计价模式下工程造价风险因素识别
工程施工发包是一种期货交易行为，工程建设本身又具有单件性和建设周期长的特点。在工程施工过程中影响工程施工及工程造价的风险因素很多，但是清单计价模式下工程造价风险因素主要由资源价格因素、监督管理因素、工程变更因素组成[2]。
（1）资源价格因素
施工生产的资源要素有人工、材料、施工机械设备，这三大资源要素的价格是工程计价的基础。工程计价时应根据工程所在地区的材料来源，当地的技术经济条件等确定人工工日单价、材料单价、施工机械台班单价，作为计价的基本依据。施工生产消耗的各种资源来自技术劳务市场、建筑材料市场、机械设备市场，因此资源要素的价格动态地反映市场价格，而伴随着通货膨胀各种材料价格不断上涨，因此资源要素价格是工程造价风险的重要因素。
具体来说，资源价格因素产生的风险主要由人工费价格、材料价格、工程设备价格、施工机械使用费等的风险。
(2) 监督管理因素
目前，建设项目各方缺乏全过程的造价监管管理。部分项目业主缺乏管理经验，导致投资失控。项目实施中不经审批，自行增加工程内容、扩大建设规模、提高建设标准从而增加投资,有的在施工阶段中因管理不善造成质量问题，一些由质量问题造成的返工、浪费会引起投资增加,给工程造价的管理带来了较大的风险。
成绩单评语范文5
[关键词] 急性冠脉综合征；超敏肌钙蛋白T；不良心血管事件
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）10-0048-02
冠心病（coronary atherosclerotic heart diease，CHD）是最常见的心血管疾病，严重威胁着人类的健康，其中急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是冠心病的主要致伤、致残原因，同时也是CHD死亡的主要病因之一[1，2]，快速和准确识别ACS患者有重要的临床意义，因此寻找简便有效的预测不良心血管事件的血清学指标一直是心血管领域科研工作的一个重要方向[3]。本研究检测了ACS患者血清中超敏肌钙蛋白T（high-sensitivity troponin T，hs-TnT）表达的变化，并探讨其与患者病变严重程度以及短期预后评估中的应用价值。
1 资料和方法
1.1 临床资料
收集2011年6月～2012年6月我院心内科收治的ACS患者96例，其中男62例，女34例，年龄38～69岁，平均（54.6±12.1）岁，按冠状动脉板块稳定程度将ACS患者分为冠脉粥样斑块稳定组和不稳定组，分别为50例、46例；以hs-TnT表达30 pg/mL为界限将ACS患者分为hs-TnT（≤30 pg/mL）正常组和hs-TnT升高（>30 pg/mL）组，分别为44例、52例。ACS 的诊断均符合WHO1997缺血性心脏病诊断标准：临床表现结合冠心病冠脉造影至少有一主要分支冠状动脉狭窄≥75%[4]。另取我院体检中心健康体检者30例作为对照组，其中男19例，女11例，年龄40～66岁，平均（55.1±10.6）岁。两组患者在年龄、性别、体重等一般临床资料方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 动脉粥样硬化病变的超声检测
冠状动脉粥样硬化病变的检测使用彩色多普勒超声诊断仪（Philips ultrasound iE33），探头频率为7.5～10 MHz。其中强回声为稳定粥样斑块；中等、弱回声，强、等、弱或无回声混合存在，形态不规则为不稳定粥样斑块。
1.3 hs-TnT的检测
采集空腹12 h后静脉血，3 000 r/min离心15 min，分离上清。hs-TnT用化学发光法检测，检测试剂盒购自美国罗氏公司（Elecsys Troponin T-hs），严格按着试剂盒说明书操作，德国西门子公司ADVIA Centaur CP化学发光仪测定各孔的光密度（A值），以标准品绘制标准曲线，然后对照标准曲线计算hs-TnT的表达水平。
1.4 统计学分析
应用SPSS 12.0统计软件处理数据，实验数据以均数±标准差表示，两样本均数比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 ACS患者hs-TnT表达水平的变化
ACS患者hs-TnT的表达水平为（31.57±5.29） pg/mL显著高于对照组的（7.44±1.62 ）pg/mL（P < 0.01）。
2.2 ACS患者冠脉不同病变程度与hs-TnT表达水平的相关性分析
血清hs-TnT的表达水平在ACS患者冠脉粥样斑块稳定组和不稳定组分别为（27.36±4.73）和（36.14±5.81）pg/mL，差异有统计学意义（P < 0.05）。
2.3 hs-TnT表达水平与不良心血管事件的相关性分析
参照杜国有等[5]采用的方法，以hs-TnT表达30 pg/mL为界限将ACS患者分为hs-TnT（≤30 pg/mL）正常组和hs-TnT升高（>30 pg/mL）组，随访1个月，统计结果显示hs-TnT正常组心源性猝死、急性心肌梗死和心绞痛等不良心血管事件的发生率显著低于hs-TnT升高组（P < 0.05）。见表1。
3 讨论
肌钙蛋白T（TnT）是心肌肌原纤维细肌丝上的重要收缩调节蛋白，是调节横纹肌收缩的一种物质，组织特异性高，是心肌损伤的特异性和高敏感性的标志物，欧洲心血管协会（ESC）在2007年急性心肌梗死指南中将心脏肌钙蛋白（TnT） 推荐为最佳的心肌损伤标记物，最近有研究显示心脏的TnT水平与冠状动脉病变、复杂程度及严重性密切相关[6]。随着制作工艺的不断进步，第4代的心脏特异性TnT单克隆抗体已开发出来，使TnT的检测水平达到pg级水平，超敏肌钙蛋白T（hs-TnT）检测已在临床上广泛应用[7]，本研究显示急性冠状动脉综合征（ACS）患者中hs-TnT的表达水平显著高于健康对照人群，并且随后的分析显示ACS患者冠脉粥样斑块不稳定组hs-TnT的表达水平显著高于稳定组，说明随着斑块不稳定性的增加，hs-TnT表达水平也会出现相应的升高，上述结果说明hs-TnT的异常变化可以反映ACS患者冠脉病变的严重程度。
ACS是冠心病致伤、致残、致死的主要原因，粥样斑块的不稳定正是一系列心脑血管不良事件的诱因[8]，本研究显示粥样斑块不稳定组hs-TnT表达高于稳定组，同时随访1个月后，hs-TnT异常变化的ACS患者心源性猝死、急性心肌梗死和心绞痛等不良心血管事件发生率显著增加，提示hs-TnT表达水平的检测可以用于ACS患者心血管事件的短期评估。
综上所述，hs-TnT表达的升高是ACS患者冠脉病变的一个危险因素，可用于冠脉病变的评估和短期心血管不良事件的监控。
[参考文献]
[1] 陈志，盛尚春，康怡，等. 高敏肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的应用价值[J]. 海南医学， 2011，22（9）：105-107.
[2] 于萍，蔡英，周晓茜，等. 血清超敏肌钙蛋白T轻度升高在老年冠心病患者中的临床意义[J]. 临床心血管病杂志，2012，28（3）：206-208.
[3] Mohammed AA，Januzzi JL Jr. Clinical applications of highly sensitive troponin assays[J]. Cardiol Rev，2010，18（1）：12-19.
[4] Sun TW，Xu QY，Yao HM，et al. The predictive value of plasma cystatin C for acute coronary syndrome treated with percutaneous coronary intervention[J]. Heart Lung，2012，41（5）：456-462.
[5] 杜国有，顾向明，黄国强. 高敏肌钙蛋白在不稳定型心绞痛严重程度及预后评估中的应用[J]. 国际检验医学杂志，2012，33（17）：2049-2053.
[6] 蔡英，于萍，张代富. 超敏肌钙蛋白在急性冠状动脉综合征中的临床应用[J]. 心血管病学进展，2012，33（4）：502-506.
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成绩单评语范文6
关键词：急性缺血性脑卒中 血清胆固醇水平 心脑血管狭窄程度
急性缺血性脑卒中属于一种常见疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率等特点，目前已经成为人类死亡的重要原因之一。该疾病主要多发于年龄>40岁的群体，且男性发病率高于女性[1]。当发生急性缺血性脑卒中后，如果未及时接受合理、正确的救治措施，则导致病情进一步加重，甚至引起死亡[2]。所以，早发现、早诊断、早治疗对保证患者的安全以及改善预后均具有极其重要的意义。鉴于此，本研究将收治的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，检测血清胆固醇水平，探析其与颅内外动脉狭窄程度的关系，为临床提供参考，具体内容如下。资料与方法2017年1月-2019年12月收治急性缺血性脑卒中患者118例，作为观察组；男71例，女47例；年龄43～89岁，平均(68.45±3.81)岁；根据患者入院后进行血管造影检查及颈部超声检查结果进行分组。A组18例，男12例，女6例；年龄41～87岁，平均(68.42±3.79)岁。B组30例，男18例，女12例；年龄42～85岁，平均(68.47±3.82)岁。C组70例，男46例，女24例；年龄41～87岁，平均(68.42±3.79)岁。同时选取同期进行健康体检者118例，男74例，女44例；年龄40～89岁，平均(68.47±3.86)岁。各组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：各组均接受血脂检测。⑴采集所有研究者清晨空腹状态下静脉血5 m L，然后送检，实施常规血脂水平检测，检测指标包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白[Lp(a)]。采用全自动生化分析仪，所使用的试剂盒均严格按照试剂盒说明书进行。⑵血脂指标正常值参考：TC 3～5.2mmol/L,TG 0.22～1.21 mmol/L,LDL-C<3.12 mmol/L,HDL-C 0.7～2.0 mmol/L,LP(a)10～140 mmol/L(0～300 mg)/L。
观察指标：比较各组TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)水平。
统计学方法：数据采用spss 23.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。结果A组、B组、C组血脂水平比较：三组TC、TG、HDL-C及Lp(a)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);A组LDL-C水平明显低于B组、C组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 A组、B组、C组各项血脂水平比较
观察组与对照组血脂水平比较：两组TC、LDL-C水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组TG、Lp(a)水平高于对照组，HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 观察组与对照组血脂水平比较
讨论随着我国进入人口老龄化社会，以及人们生活方式与饮食习惯的改变，脑卒中的发病率呈现出逐年上升的趋势。有临床研究显示[3]，颈动脉粥样硬化斑块不稳定性是导致急性缺血性脑卒中发生的重要原因，且可无显著的颈动脉狭窄；但是目前临床关于引起颈动脉狭窄的相关原因或危险因素研究较少。
本研究结果显示，A组患者LDL-C指标水平明显低于B组、C组，差异有统计学意义(P<0.05)。其原因分析：LDL-C属于血脂中的重要指标之一，水平越高则患者发生动脉粥样硬化性疾病的概率越大。由于患者的动脉粥样硬化经常发生在血管内皮损伤部位，所以LDL-C则能通过受到损伤的血管内皮细胞在内皮下沉积，从而导致患者的血管损害加重，进而使炎性因子释放、单核细胞聚集等；当被氧化后的LDL-C在血管内皮下遭巨噬细胞吞噬后，最终逐渐形成动脉粥样硬化[4]。因此，对于急性缺血性脑卒中患者而言，若LDL-C水平升高，则表示患者的病情越严重。本研究结果中，观察组TG、Lp(a)指标水平比对照组高，HDL-C水平比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。Lp(a)是一种导致急性缺血性脑卒中发生的独立相关因素，其水平可以随着患者颈动脉粥样的硬化程度而发生变化，若患者的颈动脉粥样硬化越严重，则Lp(a)水平越高。Lp(a)的血浆浓度主要是由遗传因素进行控制，不会受饮食、年龄等多种因素的影响；但关于其是否与颈动脉粥样硬化存在关系仍然存在争议[5]。
综上所述，检测急性缺血性脑卒中患者血清胆固醇水平，有助于临床医生了解患者的病情，判断患者的血管狭窄严重程度，利于为患者后续治疗提供依据，以制定最佳方案。
参考文献
[1]曾庆淦,曾彦,姜涛.血清组织蛋白酶S、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与缺血性脑卒中患者动脉粥样硬化及神经功能缺损的相关性研究[J].中国临床医生杂志,2019,47(4):413-416.
[2]杨亚军,王治国,李云菲.缺血性脑卒中患者血清LRP6及CD36水平与颅内外动脉狭窄的关系研究[J].中国医学工程,2020,28(9):130-132.
[3]张金枝,王丽娟,张潇.急性缺血性脑卒中患者血清Sestrin2水平与病情严重程度及预后的相关性分析[J].河北医学,2019,25(2):259-262.
