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差生的评语范文1
关键词：敬畏生命；爱与公正；众生对等；调和
阿尔贝特·史怀泽的敬畏生命伦理思想以为：“善是坚持生命、促进生命．使可开展的生命完成其最高的价值。恶则是消灭生命、伤害生命，压制生命的开展。这是必然的、普遍的、绝对的伦理原理。”在他的伦理体系中，人的存在不是孤立的。而是有赖于其他生命和整个世界的调和，任何生命都有对等的存在价值在这一调和的生命体系中，人担负着最为中心的道德任务。
一、“生命意志”：敬畏一切生命
“生命意志”是史怀泽“敬畏生命”伦理学的中心概念，也是其伦理思想的逻辑起点。他以为万物都有生存下去的意志，都对生命有着本能的尊重珍惜，并力图保全和开展生命，任何生命意志都含有盼望和恐惧。企求生命意志可以继续存在并能神秘地增强起来的那种盼望即为快乐．而惧怕生命意志遭到摧残和神秘地遭受损伤的那种恐惧即为痛苦。但是，自然界在产生孕育生命的同时也在无情地销毁生命．任何一个生命的开展都树立在销毁其他生命的根底上，“自然抚育的生命意志陷于难以了解的自我团结之中”。人类的自我中心主义和激烈的利己主义愈加凸显了此种团结性。史怀泽以为这种对其他生命的忽视是传统伦理观招致的结果，“过去的伦理学是不完好的，由于它以为伦理只触及人对人的行为。实践上，伦理与人对一切存在于他的范围之内的生命的行为有关。只要当人以为一切生命，包括人的生命和一切生物的生命都是崇高的时分，他才是伦理的。”反之，人若不懂得敬畏生命，随着利己主义的嘭胀必然会形成屠杀生命的恶果，会让生命陷于黑暗之中。因而，“只要体验到对一切生命负有无限义务的伦理才有思想的依据。”
“敬畏生命”的伦理承认高级和低级、富有价值和短少价值的生命之间的辨别。由于在生命之间停止价值的辨别．其据以判别的尺度是人的感受性，人们会不由自主地根据与人的关系肯定不同生命的价值，这是一个完整客观的尺度。根据这一思绪，我们必然会得出这样的结论：自然中存在着无价值或低级的生命，压榨以致完整毁灾它是能够的。但“真正伦理的人以为．一切生命都是崇高的。包括那些从人的立场来看显得低级的生命也是如此。”因而，人类没有权益也不应对其他生物生命恣意屠戮。史怀泽以为，树立并持守这种敬畏生命的伦理观，就会与一切存在于自然之中的生命体和睦共处，并关怀它们的命运．在危难之中相互救助。这与只触及人的伦理学相比具有更为普遍的顺应性和理想意义。
二、“敬畏生命”中的双重悖论
(一)悖论一：上帝之爱与相对公正
差生的评语范文2
实施素质教育，必须改革旧的教学评价机制，建立一套与之相适应的科学的评价体系，是调动学生学习积极性、主动发展、全面提高的催化剂，对实施素质教育，全面提高教学质量具有重要的意义。下面结合本人在小学数学教学中的体会，对学生成绩的考查与评定谈点粗浅的体会和构想。
一、成绩评定的原则
1.科学性
学生成绩的考查和评定是一项复杂的工作。与实施素质教育相适应的评定方法应具有严谨性，并且是合理而有效的。它既要全面显示学生所取得的进步和发展，又要在一定程度上反映教师的教学水平和教学质量，为教学工作提供真实、可靠的反馈。
2.整体性
数学素质教育的内容是一个有机整体，在小学数学教学中落实素质教育要让学生掌握比较系统的、扎实的数学基础知识，发展智力，培养能力，也要促其健康个性、良好心理品质的养成。对这些综合内容的评价必然要求评定方法具有整体性。
3.导向性
导向性是成绩评定的重要原则，在教学过程中，教师对学生成绩的评价结果，要体现在引导学生明确学习目的、学习内容及方法上，改革成绩评定方法既要通过对评定目的、评定方法、结果的改革，引导学生踏入素质教育的轨道。
4.激励性
素质教育的内涵之一就是不仅要让学生得到生动活泼的发展，而且要主动得到发展。这就需要在教学过程中不断地对学生的学习过程、成果以及学习效率等给以及时评价，使学生获得精神上的满足，调动他们学习的积极性和主动性，激励学生主动去获取知识。
5.可操作性
评价功能本身要求评定方法具有可操作性，传统考试能较好的测评学生掌握知识的情况，具有很强的操作性，但却无法检测学生对数学学习的兴趣、爱好、态度等，无法检测学生的学习习惯和行为习惯。建立科学的成绩评定方法，要在考试的基础上加强对非智力因素的测评，把定性与定量结合起来，建立综合性、操作性很强的评定方法。
二、成绩考查与评定的内容
成绩考查的目的决定考查的内容，应试教育成绩考查的最终目的是为了升学，表现在考查内容上即是单纯的课本知识的考查；素质教育成绩考查的目的，是全面测评学生在数学学习中所获取的进步，促进学生各方面素质的整体发展。考查内容不仅仅是学生对知识的掌握情况，还应涉及到能力、情意等方面。
1.加强对数学基本规律、基本知识的考查
数学教学大纲指出：“小学数学中的概念、性质、法则、公式、数量关系和解题方法等最基础的知识，是进一步学习的基础，必须使学生切实学好。”所以，无论在教学中，还是在考查学生成绩时，都要把基础知识放在重要的地位，加大考查的力度，加重考查的比例。
2.加强对学生能力因素的考查
为了迎接新形势下的挑战，新的教学大纲把知识、能力、思想教育放在同等重要的地位，在教学活动中，学生获得知识的过程也应当是能力受到培养的过程，在传授知识的同时，要培养学生的计算能力、思维能力、表达能力和运用知识解决实际问题的能力等。在成绩考查时，重点采用笔试的形式，把能力因素渗透在试题中；也可以采用口试的形式，对思维能力、表达能力进行检测，考查学生思维的简捷性、流畅性、创造性。
3.加强对学生动手操作及实践能力的考查
在应用题和几何知识教学中，很多知识是通过动手操作获得的，很多问题是在动手操作中解决的。操作可以建立表象，启迪思维，在考查学生操作能力时，首先也要制定评分标准，内容要包括：操作的思路、程序、动作熟练程度以及操作速度、结果等。然后根据学生的操作情况，当面评分，及时反馈。
4.加强对非智力因素的考查
非智力因素包括态度、兴趣、动机、情感意志、性格等。其中兴趣、情感、意志对数学学习影响最大，托尔斯泰曾说：“成功的教学所需要的不是强制，而是激发学生的学习兴趣”。素质教育要求学生生动活泼、主动地发展，这依赖于学生对数学的兴趣和热爱数学的情感，并因此在数学学习过程中培养不怕困难，克服困难的意志等，对非智力因素的考查，可以遵循大纲的要求，挖掘教材中的德育情感因素，并结合兴趣、意志、态度、习惯、动机等在数学学习中的不同表现，编制定性的问卷调查表，每一个定性的条目对应一个分值。根据自评与他评相结合的方法，计算出总分。
三、学生成绩考查与评定的方法
学生成绩的评定，要做好三个结合：
1.多种考查形式相结合
考试作为考查学生成绩的一种手段，它既可以为应试教育服务，也可以为素质教育服务，成绩的考查与评定，要在笔试的基础上变单纯的笔试为多种考查形式相结合的综合评价。
（1）笔试：笔试可以考查学生对数学基础知识的掌握情况以及应用知识进行解题的能力，命题时要依纲靠本，试题内容要有典型性，不出偏题怪题。单元形成性检测，期中、期末考试主要以笔试为主。
（2）口试：口头考查学生对一些知识的掌握情况。例如：口算、口述基本概念，说思路训练等，以及非智力因素发展情况，口试不仅可以考查学生对知识的掌握情况，而且可以考查学生运用数学语言表达观点的能力，以及回答的速度等，这种形式的考查，师生之间的信息反馈及时，教学调控有力。口试多用于日常教学中，每学期，教师要争取对所有学生进行相同次数的随堂口试，并予以课后记分，学期结束时，取其平均值，作为分项成绩。
（3）操作考查：教材中的概念、法则、几何知识等，大纲都有相应的操作要求。操作能力的考查要贯穿于教学过程的始终，平时结合教学内容，对一个学生进行多次考查，并记分。在学期结束时，编制操作能力系列考题，让学生随机抽取操作并记分，也建立一个分项成绩。
2.终结性评价与过程性评价相结合
应试教育注重终结性评价，以期末考试的分数对学生的成绩“一锤定音”，素质教育成绩的评价要把终结性和过程性评价结合起来，在保留终结性考试的基础上，注重学习过程中的诊断性评价和形成性评价。布鲁姆认为，重视过程性评价，就是重视评价的反馈功能，及时调控教学过程，使学生的学习处于一种最佳状态。过程性评价的考查分别以口试、笔试、操作等不同形式进行，及时反馈，并且以鼓励为主，使学生产生学好数学的信心，并及时对所学内容进行查漏补缺。
3.教师评定与学生评定相结合
差生的评语范文3
【关键词】高中英语；写作水平；兴趣；基础；技巧
高中英语《新课标》指出：写是书面表达和传递信息的交际能力，在中学阶段英浯教学中必须重视写作训练。英语写作是一个创作性的学习过程，它对语言表达的正确性和准确性、思维的逻辑性和文章的条理性都比口语要求更高；但是，目前在高中阶段，英语书面表达的训练相对滞后，出现了“学生看到写作生厌，教师批改作文头痛”的现状。针对这一情况，教师要有计划地尝试各种方法来提高学生写作的兴趣和积极性，从而不断提高学生的书面表达水平。那么，如何培养和提高高中生的英语写作能力呢？笔者认为需要注意以下几个方面。
一、克服学生畏惧心理，提高学生写作兴趣
学习兴趣是学生积极认识事物和积极参与学习活动的倾向，是积极学习中最现实和最活跃的成分：学习兴趣的培养能帮助学生树立较强的自信心，形成克服困难的意志，激励其学习外语的自觉性，养成良好的习惯。所以，要想使学生写作水平有所提高，就得从培养他们的写作兴趣着手。我认为中学生从心理上渴望得到肯定，所以，在写评语的时候，多肯定学生作文的优点，使学生发扬优点。讲评时，不要只注重尖子生，而是面对全体学生尤其是作文较差的学生，他们更渴望被老师认可。对平时作文较差的学生，努力发现他们写作得较好的，哪怕是一句话、一小段，都加以肯定、表扬。对较差的习作存在的问题，拿来和学生一起讨论，分析原因，以鼓励他们继续努力。实践证明：这样做，对激发学生的写作兴趣很有用处。此外，还可以通过各种课堂形式，如限时作文、优秀作品赏析、作文竞赛等来激发学生的写作兴趣，让学生觉得作文不再是件难事。
二、玩单词游戏，写正确句子
单词不会写，就如同种花草没有土壤，即使考生有再好的作文构思，也根本不可能用英文把构思表达出来；所以在平时的练习当中，一定要注重单词的积累和记忆。首先，我就会在课堂上时不时的进行英语单词接龙，把枯燥的单词记忆以游戏的形式来强化，学生就会在游戏中无形地提高单词记忆兴趣。第二，我会在课堂和作业讲解中多灌输英语句子基本结构来增强学生的英语语感，让学生熟练掌握五个英语基本句型。平时会让学生分析自己的英语句子使用的是哪一个基本结构和批改同桌的基本句型是否正确。通过这种自查自检和他查他检的方式来不断的加强英语思维，在以后的英语写作中就不会出现那么多的中式英语。
三、运用背诵这一学习手段，为英语写作打下坚实的基础
背诵记忆在英语学习中的作用是显而易见的。因为英语不同于数理化，它理解的地方较少，记忆的地方较多，没有背诵记忆的过程，学过的东西，很难变成自己的东西，这是一个储备的过程：没有积累就谈不上日后的激活长期记忆，写起文章来白然不会信手拈来，得心应手，通过背诵课文，可以培养学生接受语言信息的能力、忆力、联想力、思维能力和创造力，可以避免汉语式的英语在作文中出现，从而使所学知识变成自己的财富。另外，可以提倡学生把重点的句子、段落译成汉语，抄在小本子上，随身携带，一有空，就看着所抄中文想英文、念英文、写英文，切忌为了记单词而记单词，一定要养成结合句子和文章记忆单词和惯用法的习惯。这样做不仅使学生学起来方便轻松，记忆牢固，而且能使学生养成良好的学习习惯，为英语写作打下扎实的基础。
四、加强写作技巧的训练，熟能生巧
有了扎实的基本功，学生还应掌握一定的写作技巧。据统计，近几年全国英语高考卷中的写作，主要是关于记人、叙事、写信和通知或看图作文等内容的记叙文、说明文，议论文和应用文。
（一）文章开头、结束部分的训练。孩子在会说话之前都是先模仿他人的语言，时间久了也就自然会说话。高考作文对文体都有要求.大部分都是记叙文、说明文、议论文、应用文这几种。它们都有一定的规律，比如：①日记的时态都用过去时。②书信的格式也是固定的，有信头（Heading）、信内地址（Inside address）、称呼（Greeting）、正文（body），签名（signature）。③通知的开头，如：Attention，please，1 have something to tell you.④记叙文首先要写清人物、地点等.教师在平时的写作训练中可以让学生按照不同体裁进行写作，然后由教师或学生互阅之后进行修改，把它背诵下来，所谓“熟能生巧”。另外，教师按照不同体裁准备一些范文。让学生模仿，由易到难，由短到长，练多了写作水平自然就会提高。
（二）文章结构、层次训练。重视句子之间连接词的训练，
段与段之间过渡词语的训练，如：besides，however.in my opinion等。在学生能写出正确句子的基础上，指导学生使用连接词语、从句来美化句子。在教学中，教师可让学生做连词成句的练习，锻炼他们造句的能力和掌握关联词的用法。
（三）重点句型和短语运用训练，加强语言运用能力的培养如because of由于.（后跟名词或代词）。It’s important for somebody to do….It’s important that….
（四）文章润色和修改训练扩大知识面，关注时事，扩大有时代感和时代气息感的词汇量，这样才能对文章润色和修改训练做到游刃有余。
总之，英文写作是―个学生综合能力的书面体现，是一个长期复杂的训练过程因此，培养学生的写作能力不能一蹴而就，而要在平时从学生的实际水平出发，有目的、有机会、有要求、有检查、有反馈地进行。由易到难，循序渐进。这样，到高考时才能做到厚积薄发、思维如泉涌。下笔如有神。
【参考文献】
差生的评语范文4
关键词: 艺术专业大学生 英语成绩 英语水平
一、引言
期末考试是一门学业成就测试、教学的阶段性考试,其目的是对教师在整个学期所教的或学生所学的内容进行的测试。[2]目前,许多大专院校把等级试题讲解纳入教学内容中,在实施大学英语期末考试时,将其作为水平考试对待或者使之与大学英语三、四或六级等水平考试结合。理由如下:一是学生反对在期末考试中出大量教材上的现成题,不利于反映学生的英语水平[5];二是诸如高校应用能力考试、大学英语四、六级考试此类的水平测试可以体现我国大学生当前的实际英语能力。那么,当学生视通过英语等级考试为英语学习的最大目标和学校期末考核采用形成性评价和终结性评估的结合方式时,期末考试将教学内容与相应的水平考试内容按适当的比例进行结合,不仅可以测试学生对教学内容的掌握,而且可以考查他们的英语水平。
二、研究设计
(一)问题
本文通过跟踪08级艺术专业90名学生的两次大学英语期末考试,包括对教材内容和非教材内容的考核,了解艺术专业大学生的英语水平是否有提高;如果有,那么是什么因素影响艺术专业大学生的英语水平。
(二)研究工具
本方案的研究工具包括两个角度:一是对比两次期末考试的试卷和考试成绩的平均分和标准差,分析两次考试是否存在显著性差异;二是利用问卷――《艺术专业大学生英语水平的调查》来寻找影响学生英语水平的原因。
(三)研究对象
本研究方案的研究对象是从我授课的150名学生中抽取出来的90位学生。一是因为他们的专业和英语教师相同,二是因为他们的英语成绩更具有可靠性。
三、调查的数据分析与结果
(一)试卷分析
我在第一、二学期为90名研究对象主讲大学英语课程,包括听、说、读、写,并参与了两份期末考试试卷的命题任务。两份试卷的分析情况,如表1。
从表1可知,两份试卷分别由两大部分组成,一部分是来自教材之外,包括听力和阅读,共占60%,主要用于测试学生的英语水平;另一部分是来自教材内容,包括语法词汇、翻译和写作,共占40%,主要用于测试学生对教材的掌握程度。两份试卷的题型一致,题源基本保持一致,分值也基本上一致。在两次考试前,教师向学生透露了试卷的题型和难度等级,但是对于来自教材的题目,只透露了题型。非教材内容的难度随着教材和学期的变化有所增加,属于正常情况;两次试卷的命题标准保持一致,与我校对艺术专业大学英语课程在第一学年所定的教学目标是一致的。因此,两次测试的成绩具有可比性、可行性和有效性。
(二)期末考试成绩的比较
对同一批学生在不同时期进行两次测试,是属于两组样本相关,在相关系数未知的情况下,首先根据平均数差异的显著性公式计算出要比较的两组数据的t值,再按照a=0.05,df=89查t分布表所得的值t在1.671―1.658之间,然后把这个区间值与以下的各t值比较:两个学期的期末成绩t=6,大于t分布值,所以两个值有明显区别,第二学期的期末成绩明显低于第一学期的成绩。两个学期的听力t=1.6,小于t分布值,所以两个值无明显的区别,两个学期的听力成绩无明显区别。两个学期的阅读t=-7.9,所以第二学期的阅读成绩明显高于第一学期的成绩。两个学期的非教材内容t=-7.6,所以第二学期的非教材内容成绩明显高于第一学期的成绩。[1][3]①
可见,这90名学生的期末成绩下降的原因在于他们在教材内容上的得分较低(他们曾说原因是期末考试时没有很好地复习书上的内容)。然而,第二学期,学生在非教材内容(听力和阅读)上的平均分是明显高于第一学期的,说明他们的英语水平有所提高。听力和阅读在试卷中是出自于教材以外、与教学相关的内容,也是体现学生英语水平的两个重要方面。为什么学生没有掌握好教材内容而英语水平却有进步呢?
(三)问卷调查
为了进一步调查学生在没有掌握好教材内容的情况下,英语水平是否有进步,我设计以下问卷――《艺术专业大学生英语水平的调查》,旨在了解影响大学生英语水平的因素,如表3。
如表3所示,自行设计的这份问卷有四个变量:教材学习、非教材学习、主观原因和客观原因。教材学习主要考察学生对教材的掌握程度及学习态度;非教材学习主要考察学生课外的英语学习情况;主观原因主要考察学生的学习兴趣;客观原因主要考察学生的环境影响及学习自信心。每个变量包括5个问题,问题涉及对课本和其它英语资料的学习、课堂学习和课外学习、学习计划、学习方法及学习自信心等。每个问题后面三个选项:A.这个句子通常不适合我的情况;B.这个句子通常有时适合我的情况;C.这个句子通常适合我的情况。另外,这份问卷还包括一道主观题:与第一学期相比,在第二学期,你的听力和阅读有提高吗?为什么?问题来源有三个:一是有关的文献,二是对我校三位英语教师的访问记录,三是自身的外语学习体验。在设计以上问题时,尽量围绕学习内容和影响提高英语水平的因素,体现学生的学习计划与方法而进行的。[5][6][7]
(四)数据分析
发出问卷90份,收回67份,占74%,属有效范围。在第一大题选择题中,占比例最高的是选项B,占50%;其次为选项C,占35%,占比例最低的是选项A,占15%。各变量的A、B、C选项分布如图1:
第一个变量――教材学习的选项主要是以B为主,其次为C选项,C选项主要集中在问题4:“我能听懂老师讲的听力和阅读内容。”A选项的比例最小,主要集中在问题2:“我能记住教材里的词汇和弄懂疑难句子的语法结构。”这说明大多数学生能理解教材的内容、课堂学习认真,老师的讲解也清晰,但是词汇和语法结构仍然是学生的难点;第二个变量――非教材学习的选项主要是以B为主,其次为C选项,C选项主要集中在问题7:“我主动练习三级B水平的听力和阅读题。”A选项的比例虽然最小,但是超过第一个变量的两倍,并且平均分布在六个小题的答案中。这说明大多数学生利用课外时间主要是练学英语三级或高校应用能力B级的试题;第三个变量――主观原因的选项主要是以C为主,在问题13:“我希望能读懂、听懂英语。”的比例最高;其次为B选项,B选项在主要集中在问题16:“我主动练习三级B水平的听力和阅读题”。A选项的比例仍然最小,主要集中在问题18:“学好英语只是为了顺利毕业和拿学位。”这说明大多数学生想对提高英语的期望很高,特别是想掌握英语这门工具,但是20%的学生却是为了完成学业;第四个变量――客观原因的选项主要是以B为主,其次为C选项,C选项主要集中问题20:“我认为两位老师的讲课容易理解。”A选项的比例虽然最小,但是在所有变量的分布中居于第二位,主要集中在问题23:“英语课的课堂很活跃,带动了我的学习积极性。”和问题24:“我的家人和朋友对我的英语学习有很大的帮助和影响。”这说明针对高职生的教材《21世纪大学实用英语教程》对学生而言是容易的,但是学生的学习氛围并不是很好,来自外在的学习压力并不大。
在第二题开放式问答题中,认为自己的听力水平和阅读水平在大学的第二学期比第一学期有提高的学生占51%。学生还指出英语水平提高的原因主要是为了通过大学英语三、四级考试,才坚持做听力和阅读练习;认为无明显提高或保持水平的学生占42%,原因主要因为自律性差,不能坚持学习,教师的训练强度不够大;认为水平有下降的学生占7%,原因主要在于不喜欢英语。
四、研究发现与结论
综合以上分析,学生的第二次期末成绩下降的原因主要是上课认真听,但下课不复习,英语基础差,对英语教师存在依赖,缺乏有效和持久的学习策略;学生的英语水平提高的原因主要是想通过高校应用能力B级考试,甚至大学英语四级考试。可见,影响这批艺术专业大学生的英语水平的因素在于学习英语的期望值,学生的英语基础和自觉性。
注释:
①t指平均数差异的显著性公式,t查t分布表所得的值,a指“弃真”的概率,df指自由度。韩宝成.《外语教学科研中的统计方法》[M],北京:外语教学与研究出版社,2000:70-80.
参考文献:
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[2]高兰生,陈辉岳.英语测试论[M].南宁:广西教育出版社,1996.
[3]韩宝成.外语教学科研中的统计方法[M].北京:外语教学与研究出版社,2000:82-86.
[4]汪顺玉,李璇,张爱琳.大学英语学业成就测试的评价与反思[J].重庆交通学院学报(社科版),2003,(1):69-73.
[5]文秋芳.英语学习成功者与不成功者在方法上的差异[J].1995,(3):3-12.文秋芳英语教育自选集[C].北京:外语教学与研究出版社,2008,(1).
[6]文秋芳.传统与非传统学习方法与英语成绩的关系[J].1996,(1):13-23.文秋芳英语教育自选集[C].北京:外语教学与研究出版社,2008,(1).
[7]文秋芳.大学英语学习观念与策略的分析[J].1996,(4):32-40.文秋芳英语教育自选集[C].北京:外语教学与研究出版社,2008,(1).
差生的评语范文5
[关键词] 气管插管; 新生儿重度窒息; Apgar评分
[中图分类号] R722.12 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-121-02
新生儿窒息是常见的新生儿危重症之一,是导致新生儿死亡和出现神经系统后遗症的主要原因之一。新生儿窒息多由于胎儿缺氧发生宫内窘迫,从而导致娩出过程中出现呼吸、循环障碍。气管插管可以有效地抢救患儿,可改善重度窒息患儿的预后及减少后遗症的发生。
本文现将我院2006年6月～2009年6月应用气管插管抢救新生儿重度窒息36例的效果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2006年6月～2009年6月应用气管插管抢救新生儿重度窒息36例,其中男24例,女12例;其中胎龄28～34周12例,～37周14例,～42周8例,42周以上2例。新生儿窒息的诊断采用Apgar 5项评分法,评分≤3分为重度窒息,其临床表现为皮肤苍白厥冷,口唇青紫,心跳不规则,心率缓慢且心音弱,无呼吸或呼吸微弱,肌肉张力松弛,喉反射消失,对外界刺激无反应。经阴道正常分娩18例、胎吸助产6例、剖宫产11例、臀位助产1例。36例患儿随机分为观察组和对照组各18例,两组患儿一般资料具有可比性。观察组喉镜明视下吸引口、咽及声门处液体并行气管内插管及吸引,同时行心脏按压,并予纳洛酮0.1mg/kg注射。对照组不予纳洛酮,先行非明视下口腔内吸引,然后面罩纯氧正压控制呼吸,再行气管插管。
1.2 气管插管方法
新生儿取仰卧位,经口气管插管将喉镜夹在左手拇指与前3个手指间,镜片朝前,喉镜镜片沿着舌面右边伸至咽喉,抬起会厌,暴露声门,用吸痰管吸净口咽管羊水、黏液,右手持有金属管芯的气管套管从喉镜右侧经声门插入气管,作一次气管吸引后抽出喉镜,固定套管,然后接复苏气囊加压给氧,每分钟30次左右,开始的瞬间压力为20～30cmH2O,加压给氧后皮肤渐红,开始呼吸,待建立自主呼吸后拔出气管内套管,给予一般吸氧。
1.3 统计学分析
采用SPSS11.0统计软件,数据以均数±标准差(χ±s)表示,采用卡方检验及t检验。P
2 结果
见表1。观察组应用气管插管的比率较高,明显高于对照组(χ2=4.336,P
3 讨论
新生儿窒息是围产儿死亡及伤残的主要原因之一,严重威胁新生儿生命,是出生后常见的一种紧急情况,有资料报道52.3% 的新生儿窒息可造成脑瘫,13.4%可出现神经系统后遗症。必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。抢救应分秒必争,严格执行ABCDE复苏方案。A:建立通畅呼吸道;B:建立呼吸;C:建立正常循环;D:药物治疗;E:复苏评价[2,3]。
新生儿窒息抢救成功和减少脑损伤的关键是迅速纠正缺氧。气管插管是最有效的复苏措施,可明显提高窒息患儿5min Apgar评分,降低新生儿吸入性肺炎的发病率,迅速改善脑缺氧,防止脑水肿和脑细胞坏死,降低新生儿吸入性肺炎及新生儿缺血缺氧性脑病的发生率,有效地降低围产儿的死亡及改善其预后,提高新生儿复苏成功率,提高新生儿生存质量[4]。
气管插管能在直视下迅速彻底清理气管内堵塞物,并直接加压给氧人工呼吸,尽快建立肺通气功能,改善患儿缺氧及酸中毒状态,达到迅速复苏的目的。对于新生儿插管时机的选择,一般认为出生后给氧仍无反应,心率反而下降,则应立即气管插管,清理气管内黏液并给氧。有研究报道,已知1min Apgar评分值与酸中毒及存活率有关;5min Apgar评分值与神经系预后相关[5]。因此,采取积极有效急救措施,提高5min Apgar评分值具有重要意义[6]。本研究结果显示,观察组应用气管插管的比率较高,明显高于对照组(χ2=4.336,P
综上所述,气管插管术是呼吸道管理中应用最广泛、最有效和最快捷的手段之一,是医务人员必须熟练掌握的基本技能,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用;且能够及时吸出气管内分泌物或异物,防止异物进入呼吸道,保持呼吸道通畅,防止缺氧和二氧化碳潴留。气管插管是否及时直接关系着抢救的成功与否、患者能否安全转运及患者的预后情况。产科医师及助产士必须熟练掌握气管插管技术,从而提高新生儿窒息复苏抢救的成功率。
[参考文献]
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差生的评语范文6
关键词：中职 卫校 英语水平差异 措施
一、中职卫校学生英语水平存在差异的原因分析――以城乡学生差异为例
（一）学生对英语学习的感兴趣程度不同
对于城市学生而言，从小英语就被列入教学范围，且形成竞争，竞争促使学生主动学习英语，并且有着自己的明确目的，从而逐渐形成了对英语的兴趣，而且学校和家庭也可以提供较好的学习条件，所以这种浓厚的英语学习氛围帮助学生形成了扎实的英语功底；但是对于农村的学生而言，在学习环境、学校软硬件配置以及家庭状况方面都远不能和城市学生相比，此外，传统观念的存在也影响了他们对于英语重要性的认识程度，他们从小就没有培养起对于英语的兴趣，所以自然在后来的英语学习过程中也很难掌握相应的学习技巧，技巧和兴趣的缺乏导致农村学生面对英语时候表现自卑，很少开口讲英语。
（二）学生之间英语基础存在差异
对于城市学生而言，英语存在于生活的各个角落，他们基本天天都会接触到英语，而且城市里有适合于各种年龄段的英语培训班，由于环境的影响，家长也很乐意投资于英语辅导方面，可以说，城市的学生一直都在强化对于英语的学习；而农村的学生，无论是培训班方面还是家长的观念方面，都无法与城市相比，而且匮乏的师资力量甚至无法保证小学阶段的英语教学，因此在初中入学之前，农村学生基本是英语零基础。
（三）学习资源分布不同
城市学生英语学习资源广，基本每一所城市的学校教室都有各种数字化的教学设备，这种课堂自然会深深吸引学生进行英语学习，此外，参数众多的图书馆以及学生可以频繁接触到的电子词典、复读机、电脑等设备都可以帮助学生更方便和有趣地进行英语的学习；而农村学生由于经济状况、交通闭塞等原因，学习资源非常稀缺，而且学校的设施较为简陋，除最基本的纸质版课本之外，没有太多资金进行校园宽带、教学软件以及英文图书的购买和构建，这就造成了学生只会书面表达，一旦涉及到口语和听力，就立刻表现出问题了。
二、如何消除学生的差异，促进学生共同进步
（一）分组合作，形成合作学习小组
小组合作学习从整体上而言做到了语言教学活动中一种动态因素的多维度互动。在进行分配的时候，可以以全班学生为分配基础，依照每组5人分配为若干小组，并且要保证每一组成员的英语水平都不同，这样才能达到合作互助、共同进步的目的，并且可以提高小组的学习效率。此外，每个小组中都应该有自己的小组负责人以及发言人，主要由他们来负责与其他组和教师之间的交流，这样可以提高学生的口语水平。
小组自身是一个合作的团队，但是，小组之间的交流其实也是小组合作学习的发展延伸。适当的小组交流，可以营造出活泼、和谐和生动有趣的教学氛围，可以让组员不再拘束和心不在焉，而是集中注意力兴趣盎然地学习交流，这样有助于培养学生的信息交流和协同讨论的能力。小组间的讨论不必局限于简单的交流，可以通过小组间的研究、互查以及相互竞赛等方式来进行，这样可以提高学生的学习兴趣。
与一般的课堂教学相比，这种小组合作学习可以更好地让学生发挥其积极性，更加主动地投入到学习中去，激发学生对英语的兴趣，进而帮助学生培养较好英语学习习惯，从而提高学生的英语学习能力。而且，相对于普通的课堂教学，小组合作教学更保证每个学生的学习机会都平等，因为在小组合作学习中，每个学生都可以有机会发言和表现自己。而且与那种面对教师的学习环境不同，这种小组环境更为随意，可以让学生大大提高英语学习的积极性，潜移默化中学生之间存在的水平差距也会逐渐缩小。
（二）借助数字化多媒体设备
学校教室应配备有专门的多媒体设备，这些设备可以帮助教师进行文字、图像以及声音方面的英语教学，使得英语学习不再仅仅局限于书本上的文字符号以及较为简单的图片，可以说，多媒体的教学已经不再是普通的“二维”教学，而是突破到“三维”的领域，借助视、听、说三种感觉来让教学环境不再枯燥，变得更加得形象和具体化。
（三）对教学评价方式进行适当创新
传统的教学评价方式只关注学生的学习结果，其实也就是考试的分数，却一直忽视学生的学习过程，所以导致学生只关注学习结果，而不管是用何等手段。教师无法对学生的学习过程进行了解，所以学生成绩较差就直接进行批评，而不关注学生是不是认真学习，这就使得学生逐渐失去了学习和进步的信心。
因此教师要关注学生学习的全过程，也就是关注学生的主观能动性，关注学生是否主动投身于学习活动中，关注学生的积极性是否得到提高，是否在小组合作中提高了自身的成绩等等。
参考文献：
[1]贾冠杰.外遇教育心理学[M].南宁：广西教育出版社，2007.
[2]曾亦明.农村中学英语教学存在的问题研究[J].现代交际，2009.
[3]R.F.斯莱文.合作学习的研究：国际展望[J].当代教育科学，1994（1）：33.