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妈妈美容记范文1
关键词:信用理论;金融危机;虚拟资本
中图分类号:F74文献标识码:A 文章编号:1672-3198(2012)12-0060-02
2007年美国次贷危机所引发的金融危机,正在从虚拟经济向实体经济蔓延,进而向全球性的经济危机演变。马克思在一百多年前提出的信用理论,对资本主义生产方式下信用的二重作用进行了详尽的论述,对现阶段的金融危机有很强的解释性。
1 马克思信用理论概述
马克思认为,所谓信用就是借贷行为,借者与贷者发生的一定关系就是信用关系。他指出:“信用这个运动——以偿还为条件的付出——一般地说就是贷和借的运动,即货币或商品的只是有条件的让渡的这种独特形式的运动。”可见,信用就是商品交换中的延期付款或货币借贷,是以偿还为条件的价值的单方面运动,体现着交易双方的债权债务关系。
马克思在论述信用理论时,重点分析了资本主义信用的二重作用。他认为信用制度一方面促进了资本主义生产的发展,另一方面又加强了资本主义生产方式解体的各种要素。“信用制度加速了生产力的物质上的发展和世界市场的形成;使这二者作为新生产形式的物质基础发展到一定的高度,是资本主义生产方式的历史使命。同时,信用加速了这种矛盾的暴力的爆发,即危机,因而加强了旧生产方式解体的各种要素。”
1.1 信用对资本主义生产的促进作用
信用对资本主义生产的促进作用主要体现在以下几个方面:第一,信用可以促进利润率的平均化。由于平均利润的形成是资本在各部门之间自由转移的结果,而信用可以帮助资本的自由转移,因而有利于促进利润率的平均化。第二,信用可以节约流通费用。一方面,对于节约因货币流通而产生的费用而言,信用可以通过节约货币而实现流通费用的节约;另一方面,信用加速了资本流通,它不仅可以缩短流通时间,同时还可以使整个再生产过程加快,从而减少准备金,节约流通费用。第三,信用促进股份公司的形成。马克思指出:“信用制度是资本主义的私人企业逐渐转化为资本主义的股份公司的主要基础。”
1.2 信用加剧了资本主义解体的各种要素
信用虽然对资本主义生产具有一定的促进作用,但由于信用是“生产过剩和商业过度投机的主要杠杆” ,因此信用也加速了危机的爆发,加强了旧生产方式解体的各种要素。
一方面,信用加快了资本集中的速度。资本主义生产发展的动力就是对剩余价值的追求。资本家为了追求更大的剩余价值,必然要不断进行资本积累。但单个的资本家在这个过程中会受到自身积累的限制,因此,资本家总是运用商业信用和银行信用最大限度的吸收资本,以突破自身积累的瓶颈,加快资本积累的过程,促进资本主义生产的扩大,使可以伸缩的再生产强化到极限。此外,信用制度使得买和卖的行为可以较长时间在时空上分离,从而成为了投机的基础。
另一方面,信用制度的发展,造成了一种虚假的社会需求,从而掩盖了资本主义生产过剩的事实,促使了资本主义生产的盲目扩大和投机行为,必然加剧生产的相对过剩。
信用制度的发展,加剧了资本主义内在的各种矛盾,给资本主义的生产和消费带来了巨大的伸缩性,在促使生产和消费迅速发展的同时,也会带来巨大的生产过剩能力和虚假需求。“只要信用突然停止,只要还有现金支付的方法适用,危机,对支付手段的激烈追求,就必然会明白地出现。”
2 运用马克思信用理论对美国金融危机的解释
源于美国次贷危机的金融危机,产生于虚拟经济之中。由此,在危机的初期,许多人将危机的根源归于信用制度、信用危机。马克思在讨论信用与虚拟资本时就指出,信用不是经济危机产生的原因,经济危机的根源在于资本主义基本矛盾,但是信用加剧了资本主义生产过剩,加快了资本主义经济危机爆发。
2.1 信用制度下此次金融危机产生的根源
此次美国金融危机产生的直接原因是美国利率的上升和住房市场的持续降温。从表面上看,金融危机的本质就是信用过剩,是次贷及其衍生品为代表的虚拟资本价值泡沫的破灭,其根源在于经济自由主义。但是,从的观点出发,我们就会得到更一步的认识:即使在信用制度高度发达的情况下,此次美国金融危机的本质仍是生产相对过剩,其爆发的根源仍是资本主义基本矛盾。
一方面,新自由主义的盛行,进一步加剧了社会生产的无政府状态。正是由于在新自由主义的影响下,美国政府放松了对金融市场的监管,任由其创造各种各样的金融衍生品。金融机构肆意发放信用,使得社会信用链条无限延长,经济的不稳定性也随着加强,只要信用链条上有一环发生断裂,必然会引起连锁反应。此时,市场经济的自发性、盲目性空前提高,社会生产的无政府状态进一步加剧。
另一方面,财富两极分化的加大,进一步限制了家庭的支付能力。据世界银行的资料,美国的基尼系数从1981年的0.4上升到2000年的0.45,再上升到2004年的0.462,可见,在经济增速降低的同时,美国国内的财富两极分化更加严重。此外,自20世纪70年代以来,美国普通家庭的收入并无明显增长。财富在少数人手中的集中,就意味着大多数人消费能力受限,而不得不依靠借贷的方式,实现消费的虚假繁荣。这种透支消费方式的快速发展,正是由于消费者消费能力有限,而资本家为了获取高额利益,肆意扩大信用,盲目放贷所形成的,其根本目的还是为了缓解生产过剩。
2.2 信用在此次金融危机中的作用
(1)信用加快了金融危机的爆发。
买和卖在时空上的分离,就为经济危机的爆发创造了可能性,而信用制度的快速发展,则成为了危机爆发的助推器。市场经济本质上是信用经济,整个社会实际上被结成了一个复杂的社会信用链。社会信用链的形成,客观上以数十倍、甚至数百倍的规模放大了社会生产和消费,从而掩盖了资本主义消费不足的矛盾。在信用制度高度发达的条件下,社会再生产的链条被无限延长,生产对消费的反应越来越迟钝,商品过剩的信息被信用所创造出来的需求所掩盖,导致生产进一步扩大,资本主义基本矛盾进一步激化。此外,社会信用的无限延伸也使得社会信用网络变得更加脆弱,一旦社会信用链上某个环节发生断裂,就会引起连锁反应,引发支付危机,从而引发金融、经济危机。
2001年以后的五年内美国房价持续上涨,让银行等金融机构过于乐观,低估了贷款风险,纷纷降低贷款标准,使得大量信用等级较差,收入较低的次级信用者加入了贷款购房的队伍。同时为了转移风险,银行创造出各种各样的金融衍生品。通过金融衍生品,特别是资产证券化,银行等金融机构和证券市场结成了信用共同体。当利率上调及房价下跌之后,许多次贷者受收入的限制而选择断贷,即不再支付剩余房款。在这种情况下,房地产开发商应该收到市场反馈的信号而减少房屋的生产和供给。可是,银行等金融机构借助各类金融衍生品,在股市和债券流通领取中套取现金,弥补由于次贷者断贷产生的呆账、坏账。银行信用进一步扩大,从而给房地产商造成一种错觉,仿佛市场仍有巨大的需求,进一步导致了生产过剩。此时,支持经济发展的不是现实的需求,而是建立在信用制度上的社会信用网络。当不能还贷的次贷者越来越多,当股市下挫而无法套取现金时,社会信用链条中银行这一环节发生断裂,从而引起连锁反应,爆发金融危机。正如马克思所言:“危机最初不是在和直接消费有关的零售商业中暴露和爆发的,而是在批发商业和向它提供社会货币资本的银行中暴露和爆发的。”
(2)信用加剧了经济危机的爆发。
由于信用对资本主义生产具有双重作用,在推动生产发展的同时,也进一步激化了资本主义基本矛盾,加剧了生产相对过剩,使得危机的能量不断聚集。此外,信用还促使虚拟经济脱离实体经济快速发展,使得虚拟经济和实体经济严重失衡,资产价格泡沫化。由虚拟资本引发的危机比以往任何一次都要严重。
马克思认为,虚拟资本是在借贷资本(生息资本)和银行信用制度上产生的,是以能够带来收入的有价证券形式而存在的资本,包括股票、债券、商业票据和其它可转让证券等。虚拟资本是建立在信用制度基础上的,同时,虚拟资本的发展也让信用链条有无限延伸的趋势。
虚拟资本与实际资本有着原则的区别,它们是虚拟的,本身不具有价值,仅是取得一定收益权的凭证,它的价格是预期收益的贴现。近年来,资本主义经济虚拟化的趋势越来越明显。一方面,在生产结构上,第三产业所占比重越来越大,远远超过第一、二产业;另一方面,在价值结构上,虚拟资产价值远远超过国内生产总值,虚拟资本的规模远远超过实体经济。正是在这种经济虚拟化趋势下,以信用为基础的金融资产在资本主义经济结构中的比重越来越大,从而由信用链断裂所引起的危机比资本主义历史上任何一次危机都要严重。在资本主义生产中,再生产过程的全部联系都是以信用为基础的。“和资本一同发展起来的信用制度由此崩溃时,会更加严重起来,由此引起强烈的严重危机,突然的强制贬值,以及再生产过程的实际的停滞和混乱,从而引起再生产的实际的缩小。”目前,这场危机正在由金融危机向经济危机转变,由虚拟经济向实体经济扩散,也说明了信用制度在危机中具有加剧的作用。
3 结论
通过以上的分析,我们可以看出,虽然此次金融危机爆发的根源仍然在于资本主义基本矛盾,但信用在其中起到了推动和加剧的作用。世界经济发展的历史表明,信用制度的健全和完善是保证一个国家市场健康发展的前提之一。因此,我国在进行社会主义经济建设的时候,要以马克思的信用理论为指导,正确认识信用在生产中的作用;要坚持国家对经济的宏观调控,特别要加强对金融市场的监管,以防止信用工具的滥用。信用和金融是一把“双刃剑”,在促进生产力发展的同时,也会放大生产和消费的矛盾,创造出大量的过剩生产能力和虚假需求。因此,要保障金融市场的健康发展,就要加强对金融市场的监管,建立风险防范机制,完善个人信贷法律,规范抵押贷款放贷市场,加快金融市场的信息制度建设,从而让金融市场和信用工具更好的为社会主义经济服务。
参考文献
妈妈美容记范文2
[关键词]肿胀液;隆乳术;除皱;皮肤软组织扩张术;巨痣切除术
[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2008)06-0810-03
Application study of local tumecent technique in aesthetic and plastic surgery operation
YI Yang-yan,HU Qiong-hua,LIU Wen-ge,LIN Tao,WAN Lei,YUAN Jing-dong
(Department of Aesthetic and Plastic Surgery,the Second Affiliated Hospital of Nanchang University,Nanchang 330006,Jiangxi,China)
Abstract:ObjectiveTo explore the clinical significance of injecting the tumescent fluid into the separated space in breast augmentation,lift operation, tissue expansion,giantnaevus operation. Methods In 22cases of breast augmentations by transaxillary incision,15cases tissue expansion,10 cases forehead and temporal lift operation,25 cases giant naevus operation, some tumescent fluid was injected into the incision and submuscular or subgland space,and then separatedunder general anethesia. By comparison of the 28 cases without tumescent fluid,the advantages and the clinical significances of this approach were discussed.ResultsThere were less bleeding, early allevation of pain after operation and decreased incidence of local congestion and swelling in patients with tumescent fluid.ConclusionThe tumescent fluid could reduce bleeding, early pain after operation and local congestion and swelling in the breast augmentation under general anesthesia.
Key words:tumescent fluid; breast augmentation;lift operation; tissue expansion; giant naevus operation
手术的创伤及术中出血多少直接影响术后的恢复和手术的效果,轻柔的操作及彻底的止血显得尤为重要。如何减少手术的创伤及术中出血是我们每一个美容外科医师力求、也是应该做到的。我们在临床上发现局部麻醉液的超量注入能减少手术的创伤及术中出血。以往我们只在吸脂术中应用肿胀麻醉。吸脂时,在皮下注入一定量的肿胀液后,即使是大面积的抽吸患者无明显痛感,且术中出血不多。目前有很多医师在隆乳和腋臭的手术剥离时注入肿胀液,发现疼痛及出血均较以往得到了很大改善。肿胀麻醉用于其他需大面积剥离的美容外科手术是否有效,我们进行了一些比较研究。
自2003年以来,我们在22例隆乳、10例额颞部除皱术、15例扩张器置入、25例巨痣切除手术中,向手术区注入适量肿胀液后再剥离,发现与以往28例未注射肿胀液的类似病例比较,患者术中出血少,术后早期疼痛感减轻,术后局部瘀血红肿的发生率减低。
1临床资料
对22例隆乳患者、10例额颞部除皱术、15例扩张器置入患者、25例巨痣患者,向手术区注入适量肿胀液后再剥离,并与未注射肿胀液的28例类似病人进行比较。患者年龄16~42岁,所有患者均排除心、肝、肾功能及凝血功能障碍。肿胀液注射量:100~400ml。
2方法
2.1术前准备:①肿胀液的配制:在500ml生理盐水中加入2%利多卡因10~15ml(可因手术不同适当加减)、盐酸肾上腺素0.5mg、碳酸氢钠10ml;②注水针1支,直径2mm,长约33cm,前端有品字形3个直径1 mm的注水孔。
2.2手术方法
2.2.1 经腋窝切口隆乳术:先用10ml注射器在腋窝切口处和向胸大肌外缘方向的入路中皮下注射肿胀液约40ml,切开腋窝切口行皮下分离至胸大肌外缘,用手钝性分离,出血极少。在胸大小肌间进入胸大肌下或在胸大肌上进入乳腺下。用自制的注水针向胸大肌下注入肿胀液(每侧各约100ml)。注水时一手持注水针,用另一支手的食指导引平行胸壁方向进入胸大肌下或乳腺下,要在皮下看到针尖的投影,确保不要误入胸腔。注水范围,一般是注射在胸大肌的内侧、内下方的肌肉附着点处和外下方的胸壁筋膜下。胸大肌正下方没有必要注入肿胀液。假体置入:用U形剥离子在胸大肌或乳腺下剥离到位后,置入假体。术中出血少,一般不用放置引流。
2.2.2 额颞部除皱术:清洁头发,将切口处的头发剔除3cm宽,在帽状腱膜下注入肿胀液至皮肤充分肿胀。切开皮肤、帽状腱膜达骨膜浅层,颞部切开皮肤至颞浅筋膜浅层,采用钝性分离法将额肌从骨膜表面掀起。注意保护滑车上神经、血管束、眶上神经、血管束和面神经的额支及颞部血管。处理额肌、皱眉肌、降眉肌及颞部SMAS,切除多余的皮肤,直接缝合,术区加压包扎,无需引流。
2.2.3 扩张器置入术:若在头皮下埋置,则在帽状腱膜下注射肿胀液,若在面部或躯干部则在皮下脂肪层注射。根据扩张器的大小注射不同剂量的液体。一般200ml的扩张器其预定埋置的皮下应注射肿胀液100ml。剥离时头皮下用手指钝性剥离,面部和躯干用组织剪锐性分离,每个扩张器下放置一直径2mm的引流管。
2.2.4 巨痣在其皮下层注射肿胀液,注射量以每平方厘米2ml~3ml为准。然后用手术刀在皮下脂肪浅层将巨痣切除,大的出血点结扎或电凝彻底止血,将备好的全厚皮片植于创面,缝合打包。
3结果
对应用肿胀液的手术组及对照组患者在术中的出血量、术中及术后1~3天疼痛程度(患者主诉与是否需用止痛剂)、术后局部瘀血红肿四方面进行比较。应用肿胀液的手术组22例隆乳患者中胸大肌及乳腺下剥离时均出血很少,一般少于5 ml,挤压剥离腔隙,除少量淡红色肿胀液流出外,未见任何明显出血迹象。10例额颞部除皱术患者除切口有一些出血,剥离时出血很少。切口后缘(不切除皮肤侧)可用头皮血管夹。扩张器置入患者引流约10~30ml,以淡红色肿胀液为主。巨痣患者植皮均全部成活,无一例发生皮片下瘀血。术后1~3天内患者疼痛感明显减轻,术后一般不需用止痛剂。术后剥离处瘀血、红肿发生率为1%。在未注射肿胀液的对照组28例患者中,隆乳术剥离腔隙内出血均大于15ml,额颞部除皱术出血均大于20ml,扩张器植入术出血均大于60ml。90%的患者术后需要用止痛剂缓解疼痛,局部明显瘀血、红肿的发生率为10%。
4讨论
肿胀麻醉是将大量稀释的含肾上腺素的利多卡因注入皮下或所需剥离的腔隙的一种局部麻醉方法。Klein[1]首先将肿胀麻醉应用于吸脂术,因为其安全、出血及组织损伤小、止痛效果好使吸脂术得到快速发展,并广泛应用于其他美容外科手术。
以往手术的麻醉方法主要有2种,其一为全身麻醉(有吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等多种途径),其二为局部麻醉。两种麻醉方法比较,各有利弊[2]。手术时使用全身麻醉,术中患者相对安静,便于医者操作,剥离到位,尤其是隆乳术时在胸大肌附着处及外下方向,术后效果得以保证。额颞部除皱术中患者无恐惧,相对安静,但全麻手术术中出血较局部麻醉为多,术后剥离部位常出现瘀紫、红肿等,尤其是术后2~3 天内,患者疼痛感较明显,常使患者活动受限,情绪低落。而且全身麻醉不论费用还是风险均较局麻高。局部麻醉隆乳术,包括局部浸润和肋间阻滞等,虽然麻醉安全性较高,术中出血较少,术后疼痛感及局部瘀血红肿情况均较全身麻醉明显减少,但麻醉不充分。在隆乳术中,患者在剥离胸大肌附着点时恐惧感明显,而且疼痛感也较强,致使医者不敢充分剥离,医师在剥离时很难准确判断剥离位置,严重影响剥离范围的准确性和对称性,从而影响术后的形态美[3]。额颞部除皱术出血多,患者的恐惧等都将影响手术的操作。此外利多卡因的用量也影响着麻醉的安全性。我们受肿胀麻醉法吸脂效果良好的启发,在需要大面积剥离的手术区域注入肿胀液,取得了满意的效果。并且在注水时我们用了特制的注水针,其品字形针孔使肿胀液能准确而均匀地注入胸大肌附着点处,而不会像用普通的吸脂注水针那样因针孔分散造成注水部位不确切和肿胀液的浪费。单孔注水针则有局部过度注射不够均匀的缺点。
肿胀麻醉有效地降低了利多卡因的用量(每公斤用量可达35mg),从而降低了中毒的几率。肿胀液能减少术中出血主要有两个原因:其一,盐酸肾上腺素的缩血管作用;其二,肿胀液准确注入到相应的组织,组织膨胀,使损伤减少,剥离相对容易[4-5],缩短了手术时间,腔隙清晰,也易在同一个层次。因为术中出血少也使得术后局部明显瘀血红肿的发生率降低。肿胀液中肾上腺素的缩血管作用和肿胀液对组织中细小血管的压迫作用,会延缓利多卡因的吸收,使其血浆浓度高峰值推迟,延长了止痛时间。吸脂术后患者疼痛感轻也是这种作用的佐证。有些医师将肿胀液中加入布比卡因以期增加术后长效止痛效果,但因其有较强的心脏毒性,建议慎用。
我们在肿胀液中加入碳酸氢钠,改变了利多卡因离子型与非离子型的不利,容易穿透神经鞘,麻醉起效快,阻止了伤害性脉冲的传播,从而降低了痛感[6-7]。另外,肿胀麻醉可由手术医师单独完成,使一些需大面积剥离的手术可在门诊进行。
总之,本法的优点是:充分利用肿胀液的作用,既保证患者麻醉效果的确切性,又使得局部麻醉术中出血少,术后疼痛感轻,术后瘀血、红肿减轻的优点得到发挥,大大增加了患者满意度,且方法简单,安全性高,值得推广。
[参考文献]
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妈妈美容记范文3
【关键词】 马来酸曲美布汀; 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊; 肠易激综合征; 血清白细胞介素-6
【Abstract】 Objective:To observe the clinical efficacy of Trimebutine Maleate combined with Live Combined Bacillus Subtilis and Enterococcus Faecium Enteric-coated Capsules in the treatment of irritable bowel syndrome(IBS),and to observe the change of serum interleukin-6(IL-6) level.Method:144 patients with irritable bowel syndrome in gastroenterology department outpatient and inpatient of our hospital were selected,according to the order of admission number,they were divided into the treatment group and the control group,72 cases in each group.The control group was given oral Live Combined Bacillus Subtilis and Enterococcus Faecium Enteric-coated Capsules 500 mg,3 times a day.On the basis of the control group,the treatment group was treated with Trimebutine Maleate 0.1 g,3 times a day.Treatment period for 60 days,the clinical curative effect and the IL-6 level between the two groups were compared.Result:The total effective rate of the treatment group was 97.22%,which was significantly higher than 83.33% of the control group,the difference was statistically significant(P0.05).After treatment,the IL-6 level of two groups were significantly lower than before treatment and the decreased degree of the treatment group was significantly higher than the control group,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Trimebutine Maleate; Live Combined Bacillus Subtilis and Enterococcus Faecium Enteric-coated Capsules; Irritable bowel syndrome; Serum interleukin IL-6
First-author’s address:The People’s Hospital of Ganzhou,Ganzhou 341000,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.009
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一组以腹部不适(腹痛、腹胀等)并同时伴有排便习惯及大便性状改变为主要症状的肠道非器质性综合征[1]。本文观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合马来酸曲美布汀治IBS,取得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院消化内科2014年6月-2015年2月收治的IBS患者144例,按照入院顺序编号,分为治疗组与对照组,每组各72例。其中治疗组:男33例,女39例;平均(37.62±10.14)岁;病程1~6年,平均(3.2±0.3)年。对照组:男35例,女37例;平均(36.81±11.13)岁;病程1~7年,平均(3.4±0.5)年。两组患者的年龄、性别构成及病程比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,所有患者对本研究内容知情并签署知情同意书。
1.2 纳入及排除标准 纳入标准:符合IBS的罗马Ⅲ诊断标准,所有患者均自愿参与本次研究,均经电子肠镜、粪隐血试验、腹部彩超、电子肠镜、粪常规等检查确诊为肠易激综合征,并切除伴有器质性疾病的患者[2]。排除标准:(1)有严重的心脏、呼吸、内分泌等障碍患者;(2)有明确诊断精神疾病者;(3)妊娠及哺乳期妇女;(4)近4周内服用过相关类药物(胃肠动力药及微生态制剂)的患者;(5)有手术史的患者;(6)对本次研究药物过敏的患者;(7)大便常规检查异常的患者,且大便培养有致病菌生长的患者。
1.2 方法 两组均给予对症常规治疗,对照组口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(国药准字号:20100507,北京韩美药品有限公司生产,规格:250 mg/粒)
2粒/次,3次/d。治疗组则在对照组的基础上家用马来酸曲美布汀(国药准字号:20100905,山西安特生物制药有限公司生产,规格:0.1 g/粒)1粒/次,3次/d;均治疗60 d,期间停用所有抗生素。两组均在治疗前后60 d,抽取空腹静脉血,分别记录治疗前后IL-6含量,IL-6酶联免疫分析试剂盒均由上海逸峰生物科技有限公司生产。
1.3 临床疗效评判标准 治疗前后分别对患者的临床症状进行观察及记录,包括腹痛、腹胀情况、大便次数及大便性状等,同时对两组的不良反应情况进行观察记录。腹痛以疼痛症状分级标准为依据可分为以下几级:0级表示无疼痛症状;1级表示伴有轻度疼痛症状,但对患者的工作及生活无明显影响,患者无需用药治疗;2级患者伴有明显疼痛症状,对患者的工作及生活产生部分影响,需要接受药物治疗;3级患者伴有严重疼痛诊治,对患者的工作、生活造成极大影响,患者需全休,并且需要接受药物治疗[3]。大便习惯改变及形状改变按改变比例可分为以下几级:0级为无改变;1级为轻度改变,改变程度25%,但未达到50%;3级为重度改变,改变程度≥50%。评分标准:0级为0分,1级为1分,2级为2分,3级为3分。疗效评定分为,显效:临床症状全部消失,症状改变积分≥75%;有效:原有症状有所改善,症状改善程度≥50%;无效:无明显效果或者症状加重,症状改善程度
1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件进行分析,计量资料采用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P
2 结果
2.1 两组的临床效果比较 治疗组在显效率及总有效率上均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义( 字2=10.861,P
2.2 两组治疗前后的IL-6变化情况比较 治疗前,两组的IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的IL-6水平均有不同程度的降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P
2.3 安全性评价 两组均未见明显的药物不良反应,治疗组有2例患者在首次服用药物出现轻微恶心、口渴的症状,均自行缓解,后未见发生;对照组未见明显不良反应。
3 讨论
肠易激综合征作为消化内科最常见的功能性综合征,目前认为主要与心理因素、胃肠道功能异常及饮食习惯有关[4-7]。其发病机制至今未明确,病理生理学基础为胃肠动力学异常和内脏感觉过度敏感,负面情绪在疾病的发生与发展中亦起到了十分重要的作用。
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊为复方制剂,由枯草杆菌、肠球菌二联活菌组成,稳定性更高。枯草杆菌能产生溶菌酶、氨基酸、促生长因子等,对多种肠道致病菌有抑制作用的物质;粪肠球菌能有效拮抗致病菌,两者联合,能强力抑制致病菌,迅速恢复肠道微生态平衡的作用,并且具有治疗效果持久、不易复发等优点[8-10]。
通过本研究结果显示,治疗组治疗后的显效率72.22%及总有效率97.22%均明显高于对照组,在调节血清中IL-6水平结果中可看出治疗组降低该炎症因子的程度较对照组明显。两组均未见明显的药物不良反应,治疗组有2例患者在首次服用药物出现轻微恶心、口渴的症状,均自行缓解,后未见发生;对照组未见明显不良反应。总之,马来酸曲美布汀联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗肠易激综合征效果显著,并且能显著降低IL-6水平,从机体微环的角度抑制机体的炎症反应,值得在临床进一步研究使用。
参考文献
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妈妈美容记范文4
我呀!出生在美容时代。要问我这里什么店最多,告诉你们,美容店最多。这里呀,每户人家都有两个卫生间。一个是方便的,一个是堆满美容产品的。
我们每天哪,十点才上学。什么,你说我们懒,我们可是每天六点就起床的呀!我们也不是吃早饭慢慢吞吞,而是要挤进哪个比客厅还要大的美容间化妆呀!我妈呀,一化就要到八点半才好,我和老爸只好以每样三十分钟的速度(最快)化起妆来。
我们的第一节课不是语文、数学、化学、科学、思品,而是让校长挨个的检查脸、手、脚、身上的美容产品量是否达到学校要求的量,如果没达到,就要回到家,用洗面奶洗干净,然后再把学校要求的美容产品涂上,旁边还有监督人员。
我们这里最隆重的是美容节,去年我舅妈以一天时间内用了三十九万种美容产品参加吉尼斯记录选拔赛,却没选上,她是第二位,第一位是超级美容国的柯丽斯丁小姐,她用了三十九万零一种美容产品,创了记录,被称为“全世界美容小姐”。为此,舅妈楠过极了,每天让表妹擦许许多多美容产品,是咱们省小孩子中最厉害的。
“聪聪,陪妈妈去趟美容店”,唉!又要我出门了,不如我下次再给你们讲我可怜的遭遇了。
妈妈美容记范文5
苦尽甘来,却惊闻母亲美容变成植物人
郎明1990年6月出生在哈尔滨市一个普通家庭。在他还不到一周岁时,父母就因性格不和离婚了,他跟随妈妈郎睬芸生活。
郎睬芸1955年生人,在哈尔滨的一家副食品商店做业务员。2004年夏,郎睬芸将儿子交给大姐郎睬枫照看,孤身一人远赴俄罗斯,在莫斯科经营服装。
2006年春节,郎睬芸回国和儿子团聚。经过一年多的打拼,郎睬芸的经济状况有了较大的改善,她给家人带回很多礼物。除夕夜,郎明依偎在妈妈身旁说:“妈,你比以前瘦多了。”郎睬芸是个长相俊俏的女人,她说:“妈瘦了不怕,就怕老,你看,妈的脸上都出皱纹了。”郎明夸赞妈妈说:“妈,你不老,你在儿子眼里永远年轻。”过了正月十五,郎睬芸恋恋不舍地离别了儿子,返回了俄罗斯。
2006年6月19日上午,郎睬芸忽然给大姐郎睬枫打来电话说:“大姐,我从莫斯科飞到沈阳了,我先看个朋友,顺便办点事,过两天就回哈尔滨。”
得知妈妈就要回来了,郎明高兴得晚上睡不着觉,他一遍又一遍地问郎睬枫:“大姨,我妈什么时候到家?”郎睬枫告诉外甥:“快了,你再耐心等一等,明天还要上学,快点睡吧……”
6月20 日夜11时许,郎睬枫家的电话骤然响起,郎睬枫拿起电话,电话里的人说他是郎睬芸在沈阳的朋友,郎睬芸在当天上午做面部除皱手术时忽然昏迷不醒,现正在总医院急诊科抢救,希望他们家里尽快去人。
6月21日中午,郎明跟着大姨和舅舅赶到了总医院。郎明终于见到了日思夜想的妈妈。然而,眼前的妈妈已不再是那个漂亮乐观的妈妈了,她仰躺在病床上,面部肿胀得看不出眉眼,喉管被切开,周身插满了管子,医生仍在对她进行抢救。
“妈妈,醒醒啊,我是小明。”郎明哭着就往妈妈的身上扑,被医生拦住了。医生对郎睬枫姐弟说:“病人随时都可能死亡,抢救过来也是植物人。你们要有心理准备。”郎睬枫急切地问医生:“我妹妹怎么会变成了这个样子?”医生指着旁边一个50岁左右的女人说:“这个你得问她。”那个女人说:“我叫吕颖,是给郎睬芸做拉皮美容手术的人……”
原来,郎睬芸天美,人到中年后总觉得自己脸上的皱纹多了,便想通过除皱手术使自己变回年轻。于是,回到沈阳后,郎睬芸经朋友介绍,于6月20日晨来到沈河区吕颖整形美容外科诊所,要求做面部除皱手术。美容院老板兼美容师吕颖接待了郎睬芸,双方谈好手术费5000元。术前,郎睬芸按要求到沈河区医院做了心电图、血常规化验检查。
当天上午,麻醉师王保民被请到诊所,在检测完郎睬芸血压、脉搏和呼吸等情况后,于9时20分开始麻醉。9时30分手术开始。吕颖在郎睬芸右耳处切开皮肤3cm时发现切口不流血,再看郎睬芸已是口唇发绀,呼吸微弱,连血压和脉搏也测不出来了。吕颖慌了手脚,赶紧把切口缝合上,并向120急救中心求救……
唤母醒来,肇事美容师却逃脱罪责
郎睬芸被总医院诊断为过敏性休克,缺氧性脑病,肺内感染。医院对郎睬芸抢救了一个星期,才把她从死亡线上拉了回来。但遗憾的是,郎睬芸真的成了植物人。
因为郎睬芸是在吕颖美容外科诊所出的事,她的亲人们自然要找吕颖讨说法。吕颖态度诚恳,她流着眼泪对郎明以及郎睬枫姐弟说:“你们别着急,我就是卖房子也肯定给她治病。我只想和你们商量,求你们别去告我。你们和我打官司也无外乎是为了给郎睬芸治病要钱。可要是那样,我的美容院就得被查封,我挣不到钱,怎么给她治病?”郎家的几个人见吕颖说得也有些道理,况且郎睬芸的抢救费用都是吕颖掏的,他们在沈阳又人生地不熟,虽然气愤,但事已至此,也只有相信吕颖。
郎睬芸在总医院住了1个月零4天,于2006年7月24日以持续性植物生存状态转入沈阳市第一医院脑神经外科继续治疗。谁知,这时吕颖突然“变脸”,气咻咻地对郎明说:“我承认,你妈是在我的美容院出的事,可我只是美容院的法人,造成你妈这种后果的是麻醉师打药打的,我俩都是责任人,我已经花4万多了,他也该花点钱了,你们找他去要。”
吕颖带着郎明找到了王家,王保民陆陆续续地给拿了3万元。这些钱花光后,吕颖又给拿了1万多元,让郎睬芸在医院“维持”。
2006年8月末,郎睬枫发现外甥郎明总是望着医院不远处的一所学校出神,这才想起来新学期眼看就要开学了。这时,郎国栋由于工作忙已经返回了哈尔滨,只有郎睬枫陪着外甥在医院护理郎睬芸。郎睬枫知道外甥是想上学了,就对他说:“小明,这里有大姨顶着,你回哈尔滨上学去吧,要不越耽误课程就落下的越多。”郎明一双泪眼望着郎睬枫说:“我只有妈妈了,我怎么能把她扔在这里去上学呢?上学以后还有机会,可妈妈只有一个啊,我不回去上学了,就留在这里陪我妈。”郎睬枫也是万般无奈,只好眼巴巴地看着外甥辍学。
10月12日,医院通知郎明,郎睬芸的住院押金花光了,催促他赶紧缴钱。而这时,郎睬枫因为有事回哈尔滨了。郎明想找吕颖要钱,可他没有吕颖的电话号码。情急之下,郎明来到医生办公室,扑通一下给医生跪下了,泪流满面地说:“大夫,求求你不要给我妈中断治疗,钱我会想办法快点交上。”医生很同情这个只有16岁的孩子,也为他的一片孝心感动:“孩子快起来,难得你这么孝顺,我们不会为难你们母子。你放心,你妈妈的治疗一刻都不会中断!”听到医生同意缓缴妈妈的医疗费,郎明这才站起来。
第二天,郎睬枫接到外甥的电话,匆忙从哈尔滨赶了回来,并立即拨打吕颖的手机。然而,吕颖的手机始终关机。到了晚上再打吕颖的电话,居然停机了。郎睬枫感到纳闷,心里有种不祥的预感。
街灯辉映时,郎睬枫交待郎明照顾好妈妈,她走出医院去吕颖的美容诊所寻找她。在郎睬芸刚出事不久,郎睬枫曾经去过一次吕颖的美容诊所,察看它到底有多大规模。她依稀记得吕颖的诊所在大帅府附近,门口还走公共汽车,地点比较繁华。可是,她在大帅府附近的街道上绕了好几圈,也没有看见吕颖美容外科诊所的牌子,只好落寞而归。
10月14日,郎睬枫费尽周折终于找到了吕颖的美容诊所。然而令她惊讶的是,这里已是人去屋空。郎睬枫这才恍然大悟:吕颖跑了!郎睬枫当即来到沈河区公安分局正阳派出所报案。
打工救母,那个孤苦少年能否盼来艳阳天
望着病榻上毫无知觉的妈妈,看到大姨一筹莫展的样子,16岁的郎明仿佛一夜之间成熟了,他对郎睬枫说:“大姨,你替我照顾好我妈,我去找份活干,打工赚钱给我妈治病。”郎睬枫拉着外甥的手啜泣道:“傻孩子,你才多大,哪有力气打工啊?再说,你已经够可怜的了,大姨怎么忍心再让你去受苦呢?”郎明轻轻地替大姨拭去眼角滑落下的泪珠,说:“大姨,我已经是大人了,妈妈为我能孤单单地出国打拼,我为她吃点苦、遭点罪又算得了什么呢?放心吧大姨,我会照顾好自己的。”
郎明来到沈河区一家洗浴中心当服务生。这里的工作昼夜倒班,白班每天工作11个小时,夜班则需要工作13个小时,月工资却只有几百块钱。为了能在白天到医院陪护妈妈,郎明主动要求上夜班。由于睡眠不足,他便经常在夜里打瞌睡。一次,他去客房给客人送开水,忽然一阵睡意袭来,他猛地打了个盹,手上的暖瓶“嘭”的一声落地,滚烫的开水险些溅到他身上。洗浴中心老板得知郎明和她妈妈的事后,不仅没有辞退他,还调他只上白班。但郎睬枫听说外甥差点被开水烫着,吓得说什么也不让郎明再去洗浴中心打工了。
但郎明执意要继续打工,便在医院附近的果菜批发市场当搬运工。此时已是冬季,呵气成霜,滴水成冰,但五六十斤的果菜筐压在肩上,郎明的头上却直冒热汗。每扛一包果菜只有两三角钱,别人力气大,每天能扛近百包,而郎明正是长身体的时候,扛上个二三十包就累得气喘吁吁。后来,那些农民工知道了郎明和他母亲的遭遇,朴实的汉子们便会在他扛包时,腾出一只手从后面帮他托着……
在打工的同时,郎明还和大姨一道多次找到正阳派出所,询问吕颖的下落。正阳派出所答复说,他们不能确定吕颖是否构成刑事犯罪,建议他们找律师去法院吕颖。
郎明和大姨找到一家律师事务所咨询,律师了解情况后说,只是民事赔偿,吕颖跑了,很可能涉嫌刑事犯罪,公安机关应立案侦查。郎明和大姨随即又来到沈河区公安分局,向法制科领导反映情况。沈河区公安分局十分重视,经向沈河区卫生局查询,发现吕颖整形美容外科诊所已于2004年9月29日被沈河区卫生局吊销了医疗整形美容执照。鉴于此,正阳派出所决定立案侦查。郎明和大姨这才松了口气。
2007年1月11日,失踪3个月的吕颖来到正阳派出所办理第二代身份证时,被公安机关以涉嫌医疗事故罪,依法予以刑事拘留。据吕颖向警方交待,为逃避罪责,她先后在北京、承德、锦州、朝阳等地四处躲藏,以为风平浪静了这才胆颤心惊地返回沈阳。
1月26日,沈阳医学会对医方的医疗行为是否构成医疗事故和责任程度进行了技术鉴定。鉴定结果:本病例属于一级乙等医疗事故,医方承担完全责任。
妈妈美容记范文6
记得一年级的时候,妈妈开的美容院赚了很多钱,所以妈妈经常带我去餐厅吃饭。后来,妈妈的美容院赚的钱少了,妈妈就很少带我去餐厅吃饭,而是在家里煮饭吃。妈妈把那本《家常菜大全》翻来翻去,终于找到了一道她认为很好吃又很容易做的菜——糖醋排骨。
妈妈捧着书,在厨房里捣鼓了半天。终于,捧着色泽鲜艳、“橙里透黄”的糖醋排骨,从厨房出来了。一进饭厅,一股淡淡的香气扑鼻而来,紧接着是一阵烧焦的糊臭味。我仔细一看,原来,在糖醋排骨鲜艳的“橙色”下,还透着一丝黑色。妈妈笑着说:“不小心,烧焦了。凑和着吃吧!”我先偷偷地尝了一口,又酸又咸又苦又有一种糊味,实在是太难吃了。但为了给妈妈面子,我红着脸说:“很……好吃!”妈妈听了很高兴,也拿起筷子尝了一口,结果她尴尬地说:“真好……吃!”她自己也认识到了真的不好吃。于是,她又返回厨房与糖醋排骨开始了激烈的“斗争”。4个小时以后,我已经睡着了。妈妈拍了一下我的肩膀说:“看,我改进版的糖醋排骨。应该会很好吃哦!”我已经饿的不行了,所以我抓起盘子就“舔”了起来,把盘子上的漆都快舔掉了。这次可不是我给妈妈面子,而是真的很好吃。妈妈看了激动地说:“我终于成功啦!”
到了二年级的时候,爸爸和妈妈离婚了,他们对我说是因为性格不合,我们原本幸福美满的家庭就这样散了。我现在还在想念我妈妈和她做的糖醋排骨!