联络函范例6篇

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联络函范文1

罗汉果连皮可以泡水,罗汉果皮中含有丰富的不饱和脂肪酸,因此食用可以降低体内胆固醇的含量,具有降血脂的作用。

罗汉果,葫芦科多年生藤本植物的果实。别名拉汗果、假苦瓜、光果木鳖、金不换、罗汉表、裸龟巴,被人们誉为"神仙果",其叶心形,雌雄异株,夏季开花,秋天结果。主要产于广西壮族自治区桂林市永福县龙江乡、龙胜和百寿等镇,永福县和龙胜县是罗汉果之乡种植历史比较悠久,其中永福种植罗汉果已经有300多年历史,龙胜县种植罗汉果已经有200多年历史,中国百分之九十罗汉果产于永福县和龙胜县,罗汉果是桂林名贵的土特产,也是国家首批批准的药食两用材料之一,其主要功效是能止咳化痰。果实营养价值很高,含丰富的维生素C(每100克鲜果中含400毫克~500毫克)以及糖甙、果糖、葡萄糖、蛋白质、脂类等。

(来源:文章屋网 )

联络函范文2

李龙眠画罗汉记

李龙眠画罗汉渡江,凡十有八人。一角漫灭,存十五人有半,及童子三人。

凡未渡者五人。一人值纸坏,仅见腰足。一人戴笠携杖,衣袂翩然,若将渡而无意者。一人凝立远望,开口自语。一人跽左足,蹲右足,以手捧膝,作缠结状,双屦脱置足旁,回顾微哂。一人坐岸上,以手踞地,伸足入水,如测浅深者。

方渡者九人。一人以手揭衣,一人左手策杖,目皆下视,口不合。一人脱衣,双手捧之而承以首。一人前其杖,回首视捧衣者。两童子首发,共舁一人以渡。所舁者长眉覆颊,面怪伟如秋潭老蛟。一人仰面视长眉者。一人貌亦老苍,伛偻策杖,去岸无几,若幸其将至者。一人附童子背,童子瞪目闭口,以手反负之,若重不能胜者。一人貌老过于伛偻者,右足登岸,左足在水,若起未能;而已渡者一人,捉其右臂,作势起之,老者努其喙,缬纹皆见。又一人已渡者,双足尚跣,出其履将纳之,而仰视石壁,以一指探鼻孔,轩渠自得。

按罗汉于佛氏为得道之称,后世所传高僧,犹云锡飞杯渡,而为渡江艰辛乃尔,殊可怪也。推画者之意,岂以佛氏之作止语默皆与人同,而世之学佛者徒求卓诡变幻、可喜可愕之迹,故为此图以警发之欤?昔人谓太清楼所藏吕真人画像俨若孔、老,与他画师作轻扬状者不同,当即此意。

(选自明・黄淳耀《陶庵文集》)

5.任选一句,品味其语言艺术。

(1)一人附童子背,童子瞪目闭口,以手反负之,若重不能胜者。

(2)老者努其喙,缬纹皆见。

(3)又一人已渡者,双足尚跣,出其履将纳之,而仰视石壁,以一指探鼻孔,轩渠自得。

答:

【参考答案】

1.(1)碰上;(2)微笑;(3)承担,经受;(4)穿;(5)如此,这样;(6)很,极;

2.(1)李龙眠画的罗汉渡江图,共有十八个人。(但因)画上一角已损坏模糊,仅存罗汉十五个半,以及三个童子。

(2)难道是因为佛陀的举止言语都和一般人相同,而世上学佛的人却只想寻求奇幻特殊、令人惊喜的事,所以画这幅图来告诫提醒人们吗?

3.D

4.提示:对作者所领悟出来的画旨的理解,首先要抓住文章最后一段,尤其是这一段中的“而为渡江艰辛乃尔”等语。其次,要以渡江艰辛为纲,追索文章的具体描写。第二段写未渡罗汉的逡巡、谨慎,衬托了渡江的艰难。第三段描写正在渡江的罗汉,那种离岸涉水时敛神屏息的神情,及至中流时勉为其难的神情,去岸不远时庆幸欣喜的神情,正显示了渡江的不胜其苦。又一已渡江者的神情怡然自得,实际上也是对渡江艰难的一种反衬。作者对于李龙眠画作“在心不在相”,着重人物内在精神的刻画,可谓深得其旨。

5.(1)此句描写背负罗汉渡江的童子的状貌神情,刻画细致入微―――眼睛瞪得大大的,嘴巴抿得紧紧的,仿佛使出了浑身的力气。徒手渡江已是艰辛,更何况是背负一人而渡呢?真是不堪其重啊。

(2)老人在一个已经渡江的罗汉的帮助下正在登岸,嘟着嘴,皱纹毕现,其神情正与“貌老”相合。渡江艰难加之年老,所以更见艰辛,嘟着嘴,眉头紧皱,仿佛用尽全身气力,神情刻画十分形象。

(3)这位已渡江的罗汉,抬头看着石壁,用一根手指挖鼻孔,很得意地笑着。这种渡江后的怡然自得,与未渡者和方渡者怕渡江、苦渡江的神情形成鲜明的对照,反衬了渡江的艰难。

【参考译文】

李龙眠画的罗汉渡江图,共有十八个人。(但因)画上一角已损坏模糊,仅存罗汉十五个半,以及三个童子。

画中尚未渡江的罗汉有五个人。一位恰巧在画纸损坏处,只看到腰和脚。一位戴着斗笠,手拿拐杖,衣袖飘扬,似乎并不想渡江。一位静静地站着眺望远方,张嘴自言自语。一位左脚(腿)跪着,右脚(腿)蹲着,两手交叉抱住膝盖,一双鞋子脱了放在脚边,回头微笑着。一位坐在岸边,用手撑着地面,把脚伸进水里,好像在探测江水的深浅。

联络函范文3

关键词:网络词汇;英汉关联;构成;构词背景

语言的发展和社会经济、政治、文化的发展变化密切相关,语言在人文大环境中随历史潮流而不断变化。从语言学角度来看,语言的变化可分为词汇、句法、篇章等几个层面。词汇是其中发展最快的研究对象,也是遣词造句的基础。随着互联网的飞速发展和日益普及,一种全新的交际模式——网络交际,已被越来越多的人所接受,并因其独特的魅力而风靡全球。以电子邮件、电子论坛、聊天室等为载体的网络交际已成为人们生活中不可或缺的一部分。网络交际语是网民们为了方便交流、加强沟通而在网上使用的、有独特风格的习惯用语,是为了满足网络交际的需要而发展起来的一种新的社会“方言”。

目前基于网络文化对网络新词汇的研究已有不少,但多数是对汉语新词构词法的探讨,且缺乏中英词汇的关联研究。笔者认为,中国网络词汇的发展同英语的发展是分不开的,全球互联网的通用语言是英语,很多网络技术也是从国外引进中国的,英汉词汇的关联比较是比较有意义的。所以,本文主要针对网络中英汉关联词汇进行分析总结职称论文。

从英汉网络词汇的构成来看,主要分为以下几类。

1.缩略词

在英语网络交际语中,缩略词占最重要的比重,充斥着大小聊天室、电子邮件、网上论坛和公告板。汉语中虽也使用缩略形式,但与英语比起来,数量很少,这是由英语是字母文字的特点决定的。拼音文字的单词缩写比表义的汉字缩写要容易得多。此外,英汉网络缩略词的缩略方法也有所不同。英语网络缩略词的大部分并非规范性的缩写,而是由网民们自行创造并为他们共同认可的缩写形式,被缩略的既可以是词语也可以是日常交际中的短语或句子,采用的方法有:截短(省略单词中的一部分),如:bout=about,bro=brother;首字母缩合(取单词中的第一个字母),如:assp=assoonaspossible;WYSIWYG=Whatyouseeiswhatyouget;元音省略(将单词中的元音省略),例如:brd=bored,bn=been;词素变化(改变单词中的某个部分的拼写,使之简化),

如:bi=bye,dat=that,tnx=thanks。由于汉语不是字母文字,其缩略方法相对英语而言缺乏多样性。汉语网络交际语中的缩略词大部分是直接借用英语网络交际语中的缩略词。另外,网民们还模仿英语首字母缩略构词法创造了具有“中国特色”的缩略词,即利用拼音的声母进行缩略的词。网上汉语拼音缩略语一般是由几个音节的首字母组成。其中由双音节词缩略的比较多,例如:FB(腐败),PF(佩服),SL(色狼),SE(少恶),BT(变态),BD(笨蛋),BC(),BS(鄙视),BD(笨蛋),RY(人妖),LM(流氓)等。三音节的,如PMP(拍马屁),RMB(人民币),WAN(我爱你),CBA(酷毙了)等。四音节的汉语拼音缩略形式在网上较少见,如PLMM(漂亮妹妹)。另外,在网上还有表示称谓的汉语叠音词的拼音缩略形式,如GG(哥哥),DD(弟弟),JJ(姐姐),MM(妹妹)等。这些词语的汉语叠音词是一般词语,而相对应的拼音缩略形式却是网络流行语。

2.复合词

合词法是把两个或两个以上的词按照一定的次序排列构成新词的方法。用这种方法构成的新词叫做复合词。复合词在发展词汇、扩充词汇库方面起到了非常积极的作用。复合词主要有复合名词、复合动词及复合形容词。

在网络新词汇的发展中,复合名词的作用最为突出,中国网络新复合名词的发展已经成为中国语言特色的一种表达方式。如今网络上的“客族”不断涌现,从最初“网络黑客”的说法开始(英文hacker的音译),博客、拼客、晒客、威客、掘客这些被称作Web2.0“客文化”的产物,在虚拟的网络世界中却实实在在地影响着我们的生活,满足着网民不同层次、不同种类的需求。比如拼客是网友在网络上召集团购活动,达到量多省钱的目的,由此衍生的词语有:拼饭、拼车、拼卡等。晒客的晒音译自英文share,而有意思的是晒在汉语中有着在阳光下晾晒的意思,广东方言中又有“炫耀”的意思。晒客是把个人拥有物品(衣服、手机、个人设计等)的照片或私人信息(如工资单)放在网络上与网友分享,任人评说。

3.谐音词

如“伊妹儿”(E-mail)、“瘟都死”(windows)、“烘焙鸡”(homepage),近来最流行的莫过于“博客”(blog)了,一种属于个人用来发表、转载文章而别人又可以进入浏览、评论的网上平台。还有一类谐音词比较特殊,是对已有的音译词进行不同于以往的新的翻译,如“太太你可好”(泰坦尼克号)、“比尔该死”(比尔·盖茨)。谐音这类流行语的谐音方式较复杂,随意性较大。在网络聊天中,我们经常见到这样的字符串“3ks”“B4”“4U”“F2F”等。如果是初次接触这些字符串,还真难品出其中三味。字符串“3ks”是由数字“3”的汉语读音和字母“ks”在英语单词“thanks”中的发音(不是字母读音)相加合于一个英语单词“thanks”谐音。“B4”是由“B”的字母读音(也可以看作是在单词before中的发音)和数字“4”的英文“four”的读音相加合与英语单词“before”谐音。“4U”是由数字“4”的英语读音和“U”的字母读音加合与英语介宾短语“foryou(为了你)”谐音。“F2F”中F则并不谐音,它是英语单词“face”的缩略,只有数字“2”的英语“two”的读音与英语“to”音近,“F2F”表示的是一个英语词组“facetoface(面对面)”。类似的还有3Q指thankyou,u2指youtoo(你也是),me2指metoo(我也是)等。

4.特殊语意,以词带事

英语中往往用一个词代表整个事件或整个背景,也由此创造出不少新词。比如:用“Phelpsian”来比喻优秀(美国游泳选手MichaelPhelps是2008年夏季奥运会8枚金牌7项世界纪录的获得者)。“Plutoid”是国际天文学联合会指定的新术语,特指冥王星和类似的不具备行星完全特性的天体。汉语网络词汇亦是如此,“哥吃的不是面,是寂寞”,“躲猫猫”,“拜春哥,不挂科”伴随着网络科技的发展,曾经被视为无厘头、纯搞怪,只是依赖群体精神贫乏产物的网络流行语,已经发生了巨大的改变,使用对象从小众化变为大众化,并且有着传递资讯、体现社会情绪、反映社会不同心理状态的功能。

5.英汉语码混合

在网络语言中经常会看到两种语言在句子中或者句子间混用的现象。如“老虎不发威,你当我是hellokitty”;“这个你放心好了,小case(小事一桩)”;“我在计划ing”;“有意者站内PM我”;“你out啦”等。

以上所列举的网络流行语的英汉关联词汇都是为达到言语配置的最优化而进行的创造性简化。网络语言是一种现代信息载体,其构词法中首字母缩略、数字代码及语码混合等都是对传统的纸笔媒介语言书写的创新。它以键盘为输入工具,充分发挥其功能特殊性,以最方便快捷的方式创造新词汇,并且避免汉语在输入方式上不及拼音文字便捷的缺陷,不再通过拼音组合或笔画分析确认所需汉字,解除了打字速度对信息传播的限制。比如要输入“顺便说一下”这个词组,用拼音输入需要击键17次,用英文输入bytheway需要击键8次,而缩略形式BTW只要3次。这样不仅缩短时间,而且简洁易写,使人印象深刻。网络语言以快速传意为首要原则,而对书写的准确、规范并不多作考虑,只要不影响意思的表达,各种形式的缩略都是可以接受的。这也表现出网络时代惜时如金、信息传递争分夺秒的经济特性。在最短的时间内传递最大的信息量,这是语言经济原则的要求,也是人们在日常交流中省力原则的要求,体现在网络语言上便是其构词的简易化。

网络交际语极大地丰富了人们原有的词汇系统,弥补了现有语言在网络交际中的不足。英语和汉语的网民人数占世界网民人数的绝大多数,其网络交际词语的构词特征,代表了世界网络交际语言的发展趋势。通过比较英汉网络交际词语,不仅可以帮助我们了解和掌握网络交际语言的普遍特征,认识词汇结构体系发展变化的趋势,还有利于我们提高在网络语境下的跨文化交际能力。随着网络全球化和信息化的不断深入,网络语言将会不断变化,汉语在与英语长期而频繁的接触中,在语音、词汇、句法、语义、语用等各个层面都会呈现新的变化。

参考文献:

[1]Crystal,D.LanguageandtheInternet.Cambridge:CambridgeUniversityPress,2001.

[2]Paolillo,J.Languagevariationoninternetrelayroom:Asocialnetworkapproach[J].JournalofSociolinguistics,2001,5(2):180-213.

[3]陆国强.现代英语词汇学[M].上海:上海外语教育出版社,1999.

联络函范文4

[关键词] 幽门螺杆菌;慢性胃炎;复方尿囊素;四联疗法

[中图分类号] R573.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2015)15-0017-04

[Abstract] Objective To explore the clinical effects of quadruple therapy containing compound allantoin in the treatment of chronic gastritis infected with helicobacter pylori. Methods A total of 90 patients with chronic gastritis infected with helicobacter pylori in our hospital from January 2011 to December 2012 were selected as research subjects. They were assigned to research group and control group according to the method of random number table. The control group was given regular quadruple therapy containing bismuth, and the research group was given quadruple therapy containing compound allantoin. Clinical curative effects in the two groups were observed. Results The effective rate of clinical treatment and negative conversion rate of helicobacter pylori in the research group were 91.1% and 86.7%, and the differences compared with those of 88.9% and 82.2% in the control group were not statistically significant (P>0.05); incidence of adverse effects in the research group was 6.7%, lower than that of 22.2% in the control group, and the difference was statistically significant between the two groups (P

[Key words] Helicobacter pylori; Chronic gastritis; Compound allantoin; Quadruple therapy

慢性胃炎是消化内科常见的疾病,在临床中也比较常见,其发病原因较多,幽门螺杆菌感染是常见病因之一[1],对患者的生活质量具有严重的影响[2]。其中,清除幽门螺杆菌感染是治疗该病的重点,也是临床医师关注的重点。临床中常常采取四联疗法对该病进行治疗,且具有较好的临床疗效。常规的治疗过程中采取铋剂四联疗法,这种疗法不良反应多,影响患者的用药依从性。如何更好地选择四联疗法药物,降低不良反应是临床医师关注的问题。因此,此次研究重点主要探讨含复方尿囊素四联疗法在该病治疗中的应用效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取将我院2011年1月~2012年12月间90例幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者为研究对象,均经胃镜检查诊断为慢性胃炎,且经碳13C呼气试验检查显示为阳性,均排除消化性溃疡和消化道肿瘤。无高血压、糖尿病、冠心病等心脑血管疾病,无长期服药史,两组患者均伴有不同程度恶心、呕吐、嗳气和泛酸及上腹部疼痛等临床症状,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组各45例。两组患者的基本资料对比无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

1.2纳入标准

①经胃镜检查诊断为慢性胃炎且幽门螺杆菌为阳性,且重度胃炎,伴有糜烂和萎缩及不典型增生者;②年龄在18~70岁,且以往未接受过正规的幽门螺杆菌治疗;③经医院伦理委员会知情同意,患者也同意此次研究。

1.3排除标准

①此次研究治疗前接受过PPI和H2受体拮抗剂等药物治疗者;②伴有上消化道手术史及严重的器官功能不全者;③对此次研究中使用药物过敏者;④治疗期间出现严重不良反应且不能继续接受治疗者;⑤妊娠期或哺乳期女性。

1.4治疗方法

对照组患者采用常规含铋剂四联疗法进行治疗,口服20 mg雷贝拉唑(国药准字H20110076,珠海润都制药股份有限公司)+1.0 g阿莫西林(国药准字H42022107,宜昌人福药业有限责任公司)+500 mg克拉霉素(国药准字H20040661,海南惠普森医药生物技术有限公司)+220 mg枸橼酸铋钾(国药准字H10983186,苏州东瑞制药有限公司),2次/日,连续治疗2周[3]。研究组患者采用含复方尿囊素四联疗效治疗,口服20 mg雷贝拉唑+1.0 g阿莫西林+500 mg克拉霉素+165.0 mg复方尿囊素(国药准字H31022393,上海信谊天平药业有限公司),2次/日,连续治疗2周[4]。

1.5 观察指标

①临床疗效;②幽门螺杆菌转阴率;③不良反应;④药物耐受程度。

1.6 评定方法

1.6.1 临床疗效评定 主要依据临床症状与实验室检查进行综合评估[5],将其分为3个等级:①显效:治疗后患者的临床症状与体征消失,胃镜检查其胃黏膜活动性的炎症消失,13C尿素呼气试验检查显示阴性;②有效:治疗后临床症状与体征较治疗前明显改善,胃镜检查胃黏膜病变较原来缩小50.0%以上,13C尿素呼气试验检查显示阴性或强阳性转化为弱阳性;③无效:治疗后临床症状与体征、胃镜检查指标和13C尿素呼气试验检查均未达到改善状况,甚至出现加重。临床治疗有效率=[(显效例数+有效例数)/总例数]×100.0%。

1.6.2 幽门螺杆菌转阴率 幽门螺杆菌转阴主要依据13C-UBT进行判断,幽门螺杆菌根除成功:13C-UBT

1.6.3 药物耐受程度评定 对药物的耐受程度分为4个等级:①1级:无任何药物不良反应;②2级:出现轻度不适,对工作和生活无任何影响;③3级:出现中度不适,对工作和生活无明显影响;④4级:出现严重的不适,对工作和生活具有重要影响。

1.7统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较

研究组临床治疗有效率为91.1%,对照组为88.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

2.2 两组幽门螺杆菌转阴率比较

研究组患者幽门螺杆菌转阴率为86.7%,对照组为82.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

2.3两组不良反应比较

研究组不良反应发生率为6.7%,对照组为22.2%,两组比较差异有统计学意义(P

2.4两组药物耐受程度比较

研究组对药物耐受程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P

3讨论

慢性胃炎的发生常与各种因素有关,而幽门螺杆菌感染是其重要发病原因。多数资料显示幽门螺杆菌感染与胃十二指肠相关疾病存在紧密的联系,且幽门螺杆菌感染根除治疗是治疗这类疾病的关键所在[7]。临床中对于幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者常采取联合用药治疗,从而达到根除幽门螺杆菌的目的。常见的是采取PPI三联疗法,尤其,含铋剂药物的临床应用,但其在治疗过程中易引发相关不良反应,患者治疗的依从性会降低。因此,如何更好地选择四联疗法的药物在慢性胃炎治疗中具有重要的作用。

随着临床不断研究发现,复发尿囊素属于一种新型的胃黏膜保护剂,在临床中治疗肠胃疾病中具有一定的优势[8,9]。这种药物主要是由尿囊素与氢氧化铝所组成的复方制剂,在临床中具有中和胃酸和保护胃肠黏膜的作用,并且还能修复黏膜[10,11]。临床相关研究显示,复方尿囊素能够较好地增加患者胃黏膜的血流,从而增加黏膜前列腺素E2与NO的含量,对预防胃黏膜损伤具有较好的效果[12]。经过此次临床研究分析,临床中对幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者临床治疗过程中采取复方尿囊素四联疗法是可行的,能够达到与常规含铋剂四联疗法相似的效果,更好地根除幽门螺杆菌。但是其具体作用机制尚未明确,多数学者认为是由于这种药物对胃黏膜具有较好的保护作用,从而提高了临床效果[13]。临床数据也显示,两组患者的临床治疗有效率和幽门螺杆菌转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05)。说明临床中采取含复方尿囊素四联疗法的可行性。虽然临床中常采取铋剂四联疗法治疗,但是治疗的过程中依然会出现恶心、头昏和上腹不适等不良反应,从而增加患者治疗的依从性,影响患者的心理状况。常规铋剂四联疗法治疗过程中出现的不良反应率达到22.2%,而采取复方尿囊素四联疗法治疗过程中不良反应率6.7%。对患者药物耐受程度分析,研究组患者对药物耐受程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P

综上所述,应用含复方尿囊素四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎是可行的,可以有效地降低不良反应,提高临床用药安全性,值得在临床中应用与推广。

[参考文献]

[1] 王海珍,孙聪. 幽门螺杆菌感染与胃部疾病的相关性[J]. 中国肿瘤,2014,23(3):214-217.

[2] 俞芹,沈宇清,钱建业,等. 从浊毒论治幽门螺杆菌相关性胃炎体会[J]. 中医药学报,2014,42(1):37-38.

[3] 李胜美,赵岩,张燕. 呋喃唑酮三联疗法与铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察[J]. 中国医师进修杂志,2014, 37(z1):125-126.

[4] 丁森华,刘红志,袁利娟. 复方尿囊素片治疗消化性溃疡的疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2009,3(22):132-133.

[5] 朱虹,廖江涛,李亲亲,等. 四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察[J]. 现代生物医学进展,2011,11(7):1330-1335.

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[7] Sung Jean,Park Woo Sung,Son Bong-Jin Lee. Structural analysis of hypothetical proteins from helicobacter pylori: An approach to estimate functions of unknown or hypothetical proteins[J]. International Journal of Molecular Sciences,2012,13(6):7109-7137.

[8] 陈荣伟,李强,俞传圣. 四联疗法治疗复发性幽门螺杆菌阳性胃炎的临床观察[J]. 临床消化病杂志,2011,23(2):79-80,96.

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[10] 钟根明,吴明东,廖观法,等. 雷贝拉唑联合尿囊素铝片治疗消化性溃疡疗效分析[J]. 浙江医学,2010,32(6):975-976.

[11] 徐瑛. 莫沙必利联合尿囊素铝颗粒治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J]. 河北医药,2011,33(9):1372-1373.

[12] Günter H,Willital Jeannette,Simon. Efficacy of early initiation of a gel containing extractum cepae,heparin,and allantoin for scar treatment:An observational,noninterventional study of daily practice[J]. Journal of Drugs in Dermatology:JDD,2013,12(1):38-42.

[13] 黎红光. 尿囊素铝片预防非甾体类抗炎药相关性溃疡的疗效分析[C]. 浙江:第二十四届全国中西医结合消化系统疾病学术会议,2012.

[14] 陈瑾. 复方尿囊素治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床观察[J]. 海峡药学,2012,24(8):97-98.

联络函范文5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院消化科门诊经过13C-尿素酶呼气试验(UBT)确诊的Hp感染患者104例,其中男65例,女39例,平均年龄(46.1±10.8)岁。慢性胃炎患者79例,胃溃疡患者25例。患者随机分成两组:其中治疗组54例,对照组50例。两组患者性别、年龄、病程及基础性疾病等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准:(1)13C-UBT检测结果均为阳性;(2)胃镜和病理检查确诊为慢性胃炎或消化性胃溃疡患者;(3)既往未接受过Hp根除治疗;(4)治疗前2周内未接受过质子泵抑制剂、H2受体抑制剂、铋剂和抗生素治疗。

排除标准:(1)有以上消化道手术病史者。(2)有严重的心血管系统疾病或患有恶性肿瘤者。(3)对本研究药物过敏者。(4)妊娠或哺乳期妇女。

1.3 治疗方法

治疗组患者给予雷贝拉唑20 mg(2次/d)+左氧氟沙星500 mg

(1次/d)+阿莫西林1000 mg(2次/d)+胶体果胶铋200 mg(2次/d);对照组患者给予雷贝拉唑20 mg(2次/d)+左氧氟沙星500 mg(1次/d)+阿莫西林1000 mg(2次/d),两组患者均口服治疗10 d。疗程结束后,根据患者病情继续服用质子泵抑制剂和/或胃黏膜保护剂。

1.4 疗效判定

疗程结束后第7天和14天进行随访,观察并记录两组患者不良反应发生情况;28 d后,患者空腹复查13C-UBT,结果阴性者判定为治愈(Hp根除),阳性者为治疗失败(Hp未根除)。观察并统计两组患者Hp根除率。

1.5 统计学处理

采用SPSS 15. 0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料组间比较采用字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者Hp根除率比较

10 d疗程结束后,治疗组54位患者第2次随访时1例失去联系,未进行13C-UBT复查,其余患者均完成整个研究过程。其中治疗组52例根除,Hp根除率为96.3%;对照组50位患者全部完成整个研究过程,42例根除,Hp根除率为84.0%,两组患者Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者Hp根除率比较

组别 根除(例) 未根除(例) 未完成(例) Hp根除率(%)

治疗组(n=54) 52 1 1 96.3

对照组(n=50) 42 8 0 84.0

P值 <0.05

2.2 两组患者不良反应发生率比较

两组患者均无严重不良反应,未发生因药物安全性而中断治疗者。治疗组患者在第1次随访时5例出现不良反应:其中头痛伴有头晕者2例,恶心并伴轻度呕吐者2例,腹胀者1例,不良反应发生率为9.3%;对照组5例出现不良反应,其中头晕者1例,腹胀者1例,便秘1例,2例患者轻度乏力,不良反应发生率为10.0%。以上不良反应在第2次随访时未见发生。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较

组别 头晕/头痛(例) 恶心/呕吐(例) 腹胀(例) 乏力(例) 便秘(例) 合计

例(%)

治疗组(n=54) 2 2 1 0 0 5(9.3)

对照组(n=50) 1 0 1 2 1 5(10.0)

P值 >0.05

3 讨论

幽门螺杆菌(Hp)感染是多种慢性消化道疾病的主要病因之一,根除Hp是治疗慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的关键,但随着抗生素的普遍应用,Hp耐药率呈上升趋势。研究表明,Hp对克拉霉素、甲硝唑的耐药率达27.6%和75.6%,使用标准三联方案治疗Hp感染的初治患者根治失败率达20%[6]。因此临床上迫切需要新的耐药性低且高效安全的一线治疗方案。

左氧氟沙星是一种新型广谱氟喹诺酮类抗生素,通过抑制细菌的DNA旋转酶的活性,阻止DNA的合成、复制,从而导致细菌死亡,具有口服利用率高、抗菌谱广、杀菌活性强、耐药率低和耐受性好等特点[7]。近年来研究发现,左氧氟沙星具有较强的抗Hp能力,用含左氧氟沙星三联疗法初治Hp感染中可获得90%的根除率[8],且在以左氧氟沙星为基础Hp感染补救治疗方案中同样可获得较高的根除率[9-10]。国内外一些研究发现阿莫西林虽然应用广泛,但Hp对该药的耐药性较低[11-12]。本文采用左氧氟沙星与阿莫西林联合质子泵抑制剂和胶体果胶铋的四联疗法对Hp感染患者进行初治,取得较好的治疗效果,Hp根除率达96.3%。胶体果胶铋能以高密度的胶体状结构与Hp细胞壁的脂质层紧密缔结,影响其合成,致使细菌死亡,宏卫康[13]的研究表明,在Hp耐药菌株中加入铋剂可使其变成敏感菌株,提示在标准三联治疗方案中加入铋剂有望提高Hp根除率。本文研究同样显示,应用雷贝拉唑+左氧氟沙星、阿莫西林+胶体果胶铋的四联方案治疗Hp根除率远高于雷贝拉唑+左氧氟沙星、阿莫西林三联方案。

理想的Hp治疗方案应具有较高的根除率,同时还具有较低的药物不良反应率。赵先群等[14-15]的研究表明,延长疗程能提高Hp根除率,且保持较低水平的药物不良反应率。本研究中采用含左氧氟沙星四联疗法10 d疗程,Hp根除率明显高于对照组,且未见明显不良反应。

综上所述,用含左氧氟沙星的四联疗法根治Hp感染可获得较高的Hp根除率和较低的药物不良反应率,可作为Hp根除的一线治疗方案在临床治疗中推广使用。

参考文献

联络函范文6

关键词 幽门螺杆菌 标准三联疗法 左氧氟沙星

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.162

质子泵抑制剂(PPI)加两种抗生素的三联疗法一直被作为临床首选的Hp根除治疗方案,其中最常用的抗生素包括阿莫西林、甲硝唑和克拉霉素[1]。本研究的目的旨在评价含左氧氟沙星的PPI三联和传统三联对Hp根除的效果及其安全性。

资料与方法

入选标准:①Hp阳性的胃或十二指肠溃疡;②Hp阳性的慢性胃炎伴消化不良;③既往未接受过抗Hp治疗;④2周前未用过抗生素、铋剂、H2RA和PPI者。排除标准:①妊娠或哺乳期妇女;②病人同时存在其他影响本研究评价的严重疾病,如严重肝病、心脏病、肾脏病、恶性肿瘤及酒精中毒疾患;③对本研究所用药物过敏者;④不能配合治疗者,如精神病、神经官能症等。终止试验标准:①病情恶化或出现严重并发症;②试验期间出现严重不良反应,病人无法耐受者;③治疗期间病人出现其他疾病干扰本观察;④失访。

试验分组:入选160例,均为我院住院或门诊患者,年龄18~75岁,平均51.3岁,其中男75例,女85例。患者随机分为以下两组,此两组在年龄、性别、病变上无明显差异,具有可比性。左氧氟沙星三联观察组:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,标准三联对照组:奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星

治疗方案及疗程:疗程为10天,观察组奥美拉唑40mg2次/日,阿莫西林1000mg2次/日,左氧氟沙星200mg2次/日。对照组奥美拉唑40mg2次/日,阿莫西林1000mg2次/日,克拉霉素500mg2次/日。

疗效观察标准:治疗前查14C呼气试验均为阳性,治疗结束后,停用一切抗生素、铋剂、PPI、H2RA等药物1个月后复查14C呼气试验。