前言：中文期刊网精心挑选了留侯论范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
留侯论范文1
留侯论范文2
国际经济正面临一轮新的风险；中国经济则正在进入一个关键性的挑战时刻和新的战略机遇期。过去六个季度，中国经济增长速度节节下滑，但是即使国际经济局势继续恶化，中国经济还有很多有利因素，可以维持8%左右的增长。
经济减速绝对不是解决问题的办法
中国新一轮宏观调控的有利条件很多。我们先看政府负债，包括地方投资平台的隐性负债加起来，只占国民经济的40%，这在全球各国中属于很低水平；中国政府动用财政来启动需求，进一步刺激经济，空间非常大。更重要的是，作为一个发展中国家，中国产业升级的空间非常大；另外，中国城市化水平还相对很低，社会工程、环境都需要投资，这些投资的回报率高，属于好的投资，都能拉动经济增长。再加上国家有那么多外汇，要是把这些有利资源很好地加以利用的话，我相信在未来几年，中国维持8%的经济增长是完全有可能的。
更长远地看，中国经济维持20年每年8%的增长的潜力是存在的。这个潜力就是，从工业革命以后，经济增长最重要的动力来自技术的不断创新、产业的不断升级，让劳动生产力不断地提高，使资源从价值比较低的产业部门不断往价值比较高的产业部门的配送。中国要充分利用相对于发达国家的后发优势，加速技术创新，助推产业升级。这个后发优势我觉得还非常大。
人均收入是代表一个国家的劳动生产力、技术水平、产业水平、社会发展水平的一个很好的指标。2008年时，按照购买力平价计算，中国人均收入仅为美国的21%，相当于日本1951年、新加坡1967年、台湾地区1975年、韩国1977年的水平，当时它们的人均收入水平按照购买力评价计算，都是美国的21%。日本从1951年维持了20年平均每年9.2%的增长，新加坡从1967年到1987年，20年平均每年是8.6%的增长，台湾地区1975年到1995年，每年是8.3%的增长，韩国从1977年到1997年，平均每年是7.6%增长。中国1979年改革开放以后，经济发展模式和上述东亚经济体相同，没有理由说未来20年，中国没有平均每年8%增长的潜力。
如果我们真能像其他东亚经济体，在美国21%的基础之上实现20年8%的增长，到2030年的时候，按照现在的购买力计算，中国人均收入约为25000美元，应该可以达到美国的一半。中国人口是美国的4倍多，到那时候，中国经济总体规模是美国两倍以上，在全球经济的占比可能达到25%。
中国当前经济发展和社会发展都面临诸多问题，但是让经济增长慢下去绝对不是解决问题的办法；相反，应该在尽可能快的发展当中缩小与发达国家的差距，然后在这个过程中解决社会、经济各个方面存在的问题。
根据世界银行的标准，人均收入超过12000美元就算发达国家。世界上有200多个国家和地区，但是二战后只有28个国家和地区能够缩小和发达国家的差距达到10%，可谓凤毛麟角；其他180多个国家，基本上都陷入“中等收入陷阱”、“低收入陷阱”。我相信只要我们一起努力，把握未来20年发展机遇，到2030年的时候，可望实现中华民族的复兴。
当然，中华民族的复兴不仅仅是收入水平的提高，而且应该是思想、理论、文化全方位的复兴。中国应该总结自己和其它国家成功与失败的经验成为理论，这样的理论不仅对于其他发展中国家解决发展、转型的问题，而且对于2008年以后在金融危机中走不出去的发达国家，都会有参考借鉴的价值。
不要迷信现在最流行的理论
二战后，很多原来的殖民地国家独立了，开始追求自己国家的发展，为了帮助他们，在现代经济学当中出现一个分支叫“发展经济学”，研究怎样帮助一个发展中国家缩小跟发达国家的差距。“发展经济学”先后有两波理论：第一波是1940年代～1970年代，当时发展中国家热衷于用政府力量来发展先进产业，用意非常好，但效果不太好；第二波是1980年代末，发展理论开始转向，认为发展中国家之所以落后，是因为没有发达国家那样完善的市场体制。但是，在1980、1990年代，许多发展中国-家进行体制改革以后，其平均增长力率比1960、1970年代还低，而且发生危机的次数和频率更高。因此，有人把这段时间称为发展中国家“迷失的20年”。
从一个低收入经济体变成一个中等收入经济体，然后变成发达经济体，真正成功的案例不是没有，但非常少，但并不是没有。东亚经济体，包括韩国、台湾、香港、新加坡以及日本，在1950年代、1960年代、所采取的政策，从当时的主流理论来看是错误的。因为当时的主流理论认为应该采取进口替代战略，尽可能在国内发展先进的产业，而这些经济体是出口导向，都是从不起眼的那些劳动密集型的纺织业、制鞋业、简单加工业开始，但是它们成功了。
中国是计划体制，政府干预太多，1980年代开始推行改革。当时，“华盛顿共识”认为，发展中国家必须把所有体制上的毛病一次性消除。学界认为，计划经济不如市场经济，而最糟糕的经济是像中国经济所采取的双轨制。有一个不太被注意的例子是，1970年展中国家毛里求斯的转型，它是一个多党制的民主政体，当时有50万人口，远离世界上所有的主要市场，但其改革却取得了成功，成功背后的因素跟中国完全一样，得益于双轨制的经济，继续给予传统产业必须的保护，但是放开了新的、具有比较优势的劳动密集型产业的发展。现在回过头来看，当时的学界都觉得毛里求斯的做法是错误的。我引用这个例子，是想说，一个发展中国家的发展，没有现成的理论可循，不要迷信现在最流行的理论。
留侯论范文3
患者若是因感冒、发炎服用了抗生素，7天之内不可饮酒。否则，轻者会出现面红、头晕、腹泻；重者则头痛、胸痛、心肌梗死。这种在应用抗生素期间饮酒而发生的药物反应，临床上称作“双硫仑样反应”。
双硫仑又称双硫醒、戒酒硫，本身是一种戒酒药，吃了双硫仑再饮酒，会感到恶心不适，从而达到戒酒作用。头孢类药物中有些药物的部分结构与双硫仑有类似之处，因此用药时饮酒就会引起类似的反应，医学上称之为“双硫仑样反应”。
可以表现为胸闷、胸痛，导致休克，也可以表现为面色潮红、头晕头痛、腹痛腹泻、心跳加快、精神错乱等。一般情况下2～3小时可以缓解，但严重的患者可引起心肌梗死、休克，治疗不及时可有生命危险。这种反应不仅会在饮酒时发生，当皮肤接触酒精时也会发生，停药后7天内饮酒都有可能发生，因此用药期间及停药7天内一定不要饮酒。
此患者注射的是“头孢哌酮／舒巴坦钠”，属于第三代头孢菌素，应用该药期间饮酒发生双硫仑样反应的报告很多，多种头孢类药物都可能引发双硫仑样反应。除此之外，消炎的甲硝唑(灭滴灵)，降血糖的格列本脲(优降糖)和格列齐特(达美康)，抗凝血的华法林等，都可引发类似的反应。
由于住院的患者很少饮酒，因此院内患者发生这种不良反应的几率低。然而很多患者是在家口服药物或在门诊输液，缺少监管，因此发生这种药物不良反应的几率就很高，并且常常会被误诊。据统计，双硫仑样反应误诊率可高达75％。
留侯论范文4
【关键词】开颅术后；失眠；护理
睡眠是维持生命活动所必需的生理现象，失眠是指睡眠的开始和维持障碍［1］。失眠作为一种常见的睡眠障碍，给不少患者的身心健康带来困扰，它使人的生理节律紊乱、活动能力降低，还会引起焦虑、烦躁、精神不振等，影响机体的修复。笔者对2005年1～6月43例颅内肿瘤术后失眠的患者进行观察和护理，分析失眠的相关因素，并提出相应的护理措施。
1临床资料
43例患者，男18例，女25例，年龄17～68岁。脑膜瘤18例，鞍区肿瘤6例，神经上皮性肿瘤7例，颅内转移瘤5例，神经纤维肿瘤7例。进行该调查时，患者意识清楚，能口头表达自己的感觉及需求。
2相关因素
2.1气管插管100%的患者全麻清醒后感到气管插管时有极大的不适和痛苦。其主要原因有气管导管本身对气管黏膜的压迫刺激以及经气管导管吸痰时造成对口鼻、咽喉的刺激，拔管后表现为咽痛、发痒、干燥等症状。
2.2不正确的卧位易使肌肉产生紧张和疲劳，术后患者因带管、惧怕疼痛、乏力，不敢或无力更换，影响局部肌细胞氧供，肌细胞内肝糖原减少，焦性葡萄糖酸或乳酸在体内增加，引起肌痛、疲劳、全身不适而致失眠［2］。
2.3咳嗽咳嗽是清理和保护呼吸道的防御性反射。因术中气管插管牵拉肺组织，故术后支气管分泌物多、黏稠，咳嗽频繁、剧烈，加重切口疼痛，使患者难以入睡或易惊醒。
2.4环境干扰将开颅术后的患者置于ICU2～3天，患者对ICU中各种监护设施及各种仪器的声响不习惯。危重患者的痛苦表情和，频繁的诊疗操作，患者本身携带的多根管道，给患者造成一种紧张、危险的氛围，从而影响睡眠。普通病房的陪护过多，吵闹而影响休息。
2.5心理压力调查中38%的患者术前思想负担重，担心手术不成功，害怕术后发生并发症，既花钱又治不好病，影响生活质量，同时也给家人增加负担。患者术后因惧怕疼痛、担心手术造成器官功能丧失、预后不良等，往往会产生焦虑、恐惧、失望等负性情绪，直接影响睡眠；而失眠又加重焦虑、烦躁且相互作用，呈恶性循环。
3护理对策
3.1一般护理患者麻醉清醒后，咳嗽反射好，应先把痰液吸干净，及时把气管插管拔掉，以减轻患者的不适。并给患者做雾化吸入，鼓励患者咳嗽，能进食者，嘱其多饮水。
3.2的护理术前对患者进行健康教育，讲解不良及长期不活动会影响身体局部细胞氧供，是引起疼痛和不适的原因。术后加强基础护理，每2h协助患者翻身1次，并给气垫减压，患者能自动翻身的，应鼓励患者自己翻身，身体各部分处于符合解剖生理的正常功能位置，以消除长期维持一个姿势而产生的疲劳。
3.3咳嗽的护理术前应劝其戒烟，教会正确的咳嗽、排痰方法，讲明术后咳嗽的必要性。术后协助患者翻身、叩击背部、行雾化吸入等，以便稀释痰液，利于咳出。
3.4环境舒适护理术前护士带患者熟悉ICU环境，讲解术后留置各种管道、监护仪的目的和意义，让患者有思想准备。护理人员将操作集中进行，护理动作轻柔，做到说话轻、走路轻、关门轻，对已入睡的患者不受惊扰。保持ICU中物品和床单位的整洁、美观，定时通风，保持空气新鲜，温度、湿度适宜。普通病房尽量减少陪人探视。
3.5心理护理术前解释手术的必要性，做好患者及家属的思想工作，可请手术成功的患者谈切身体会，使其增强信心，勇敢接受手术。术后及时提供病情好转的信息，鼓励患者正视疾病治疗过程中的挫折，积极配合治疗和护理。
充足的睡眠可使患者消除疲劳，恢复体力。更重要的是在沉睡期，体内分泌大量激素，修复受损组织［3］。故保证术后患者睡眠充足，对促进早日康复有着重要意义。
【参考文献】
1徐归燕，计惠民.失眠患者的护理.国外医学・护理学分册,1994,13（3）:103.
留侯论范文5
中图分类号：R730.5
文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2009)06-0022-02
恶性肿瘤在当今疾病谱中危害日增，是危害健康的重要的一类疾病，其防治成为当前医学界非常关注的重要课题。
笔者认为此疾是由于情志、禀赋、痼疾等内因，六、有害物质等外因之聚积，侵犯正常机体组织，扰乱气血、经络血骸，成毒恶变而成。如《素问・本病论篇》：“民病……丹瘤轸，疮疡留毒”。《灵枢-九针论》：“四时八风之客于经络之中，为瘤病者也”。近《实用中医内科学・癌症》：“主要由于脏腑阴阳气血失调，在正虚的基础上，外邪入侵，或痰、气、瘀等搏结日久，积滞而成”。中医文献描述人体内肿瘤，以瘕，积聚、脏毒、乳岩等名称谓。
1 放疗后的中医药治疗
放疗是当前治疗肿瘤较为主要的手段之一。放射治疗是利用电离辐射诱导产生细胞、组织、器官的变化反应，引起生物结构的改变，具有破坏和阻止细胞分裂，达到消灭恶性肿瘤的目的。但同时亦使正常的组织和器官受到射线的损伤，尤其损伤免疫组织或器官，引起T淋巴细胞亚群的重新分布而导致免疫功能紊乱。中医学认为放射线属“火热毒邪”，致人引起热毒过剩而耗损正气，伤阴耗气，损阴灼津，损伤脾胃运化功能，影响气血生化之源，以致气血损伤，脾胃失调，肝肾亏损，百病丛生。临床常见倦怠乏力，颜面(白光)白，易感冒，口干、口渴、汗出，失眠等症。辨证多属气阴两虚证型。治法多以益气养阴，健脾益肺，清热解毒、活血化瘀，补肝血，益肾阴等法。常用方剂如生脉饮、八珍汤、参苓白术散、五味消毒散、桃红四物汤、补肝汤、六味地黄丸等加减。常用药物如人参、党参、黄芪、南北沙参、天冬、麦冬、冬虫夏草、当归、莪术、山药、龟板、半枝莲、夏枯草、白花蛇舌草等。
病例举隅：何某，男，45岁。销售员，2006年7月患食管癌即行手术，已行放疗5次、化疗1次。8月9日来本科门诊处就诊。症见：身乏嗜卧，畏风寒，头发脱落80％余，面色咣白，精神萎靡，忧虑，心悸、自汗、动则加剧；胃脘隐痛，口干口淡，纳差，只可进流质饮食，手足欠温，小便正常，大便2日1次，脉缓弱，苔薄白津乏，唇舌淡红。此乃手术后正气亏虚，再加火热毒邪耗损机体，灼伤阴血。故症见精神萎靡，脱发，身乏嗜卧，心悸自汗等。治则：标本同治，益气养阴，培土益胃，以望生化之源不竭；兼清余毒之邪，以图化险为夷。药用：黄芪30g，党参30g，麦冬15g，五味子15g，白术15g，山药25g，芡实25g，石斛13g，谷麦芽各15g，甘草15g，土茯苓25g。水煎服，日3次。嘱：务必精神开朗，忌生冷，防感冒。连进6剂。9月20日诊，精神好转，饮食增加，心悸汗出、口干等症消失，脉缓，苔薄白，余症同前。嘱：保持适当运动。拟前方去石斛加当归15g，肉桂5g，再进20余剂。其症明显好转，面部红润，饮食无碍，行动如常，遂停药。2007年3月29日因失眠，饮食欠佳来诊并随访。其症消除后，曾2次到本院全面检查，各项指标均正常而欣喜。现面部红润，头发乌黑整齐，恢复正常工作。
2 化疗后的中医药治疗
化疗是目前现代医学治疗恶性肿瘤的重要方法，但是由于化疗存在着较多的副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应、心肝肾肺等脏器功能的损害等，给病人带来了巨大的痛苦，也严重限制了化疗在临床上的使用。李霞等认为，化疗药是一种热毒之药，可伤阴耗气，使人体正气受损，御邪力下降，脾胃运化功能失常，以致气阴两伤，气血亏虚，脾肾虚损，而残余癌毒及瘀血则与化疗药毒等蕴结壅滞，加剧了正气的耗损，也可导致诸症变生。临床观察，气血和肺胃损伤较为常见。症常见：精神萎靡，身乏嗜卧，面色苍白，心悸心慌，津然汗出，纳呆食减，口淡乏味，腰膝困乏。治予补益气血，扶正培本，健脾和胃，滋补肝肾，清热解毒，以解余邪。各期有阴阳互损者，调和阴阳。方如：生脉饮，补血汤，四君子汤，参苓白术散，甘露消毒丹等。药如人参、黄芪、党参、薏苡仁、当归、甘草、附片、山豆根、土茯苓、半枝莲等。
病例举隅：曹某，男，69岁。退休干部。患者2006年6月起，渐进食梗阻。8月7日经胃镜病理活检证实为食道中段鳞癌。17日行切除术，术中见食道肿块位于主动脉弓下约3cm×3cm×2cm，术后化疗4次。9月11日初诊。症见：精神萎靡，头顶部略有脱发，但心态祥和，身乏嗜卧，动则头昏、微汗、心悸，纳差食少，口淡无味，略少量泡沫痰，不咳，胃腹痞滞，小便黄少而臭，大便稀溏，苔黄腻，边淡黄白相间，舌质淡红，脉濡缓。此为“热毒药邪”损伤脾胃生化之源，湿、热、毒内蕴，清阳不得发越，故身乏嗜卧，动则头昏；又湿困脾胃，浊邪不化，脾胃运化、升降功能减退，故食不甘味，胃腹痞滞，小便黄少，大便稀溏。所谓“水谷不分，并入肠道”之故。治则以急则治其标，缓则治其本。当以清解热毒，化湿利水为治。方以甘露消毒丹化裁。药拟：白蔻10g(后下)，藿香25g，佩兰25g，茵陈30g，滑石30g，木通30g，石菖蒲10g。黄芪15g，连翘15g，川贝母15g，大腹皮25g，鱼腥草30g，猪苓、泽泻各25g，连进7剂，略有增减。9月26日二诊，精神、身乏好转，饮食增加，余症减轻。但口乏味，唇干，纳谷不香，小便正常，大便稍稀，苔薄黄微腻，脉缓。证属脾虚湿阻。以益气、健脾、化湿为治。药拟：党参30g，白术15g，茯苓15g，砂仁10g(后下)，白蔻10g(后下)、藿香25g，佩兰25g，茵陈30g，川贝母10g，鱼腥草30g，石菖蒲10g，猪苓、泽泻各20g。连进4剂。三诊，其症大减，饮食增加，但身乏气短，唇、舌质淡红，舌中根微腻，脉缓。治以补中益气，补血，健脾巩固为治。药拟：黄芪40g，党参30g，白术、苍术各15g，升麻15g，柴胡15g，当归20g，陈皮15g，扁豆30g，建曲15g，砂仁30g。进4剂后精神佳，面部红润，饮食如常。以后间以补气血，健脾胃，解毒，温肾、固本为治。2008年1月，因患胆结石病，入院全面检查正常，顺利手术。2008年4月因患白内障，术前全面检查正常，顺利手术。随访至今。
3 体会
肿瘤是源于患者机体内的变异组织。不同于细菌及病毒的侵入致病。机体内部环境的调控紊乱也对肿瘤发病起着至关重要的作用。因此对肿瘤的治疗不仅着眼于对癌细胞的攻杀作用。还应通过调整机体对它的控制的围困作用来协同治疗。提高远期生存率，改善生活质量是中医药的优势。临床应用时，务须牢记整体观念，全面仔细审视，局部与整体相结合，顺应病位病势，遵循“虚则补之，实则泻之”原则。用药要轻灵准确，中、后期要守方图治，主治目的明确，随症加减。同时鼓励患者保持精神豁达，饮食起居有节，视症情轻重予以适当运动锻炼。改善机体内、外环境，促使患者逐步康复。
参考文献：
[1]黄文东，实用中医内科学[M]，上海：上海科学技术出版社，1985；621。
留侯论范文6
[关键词] 头孢呋辛酯；双硫仑样反应；临床救治
[中图分类号] R595.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2016）20-227-02
Cases of alcohol-induced disulfiram-like reaction after taking oral cefuroxime axetil tablets
LI Na1，2
1.Basic Medical College，Wuhan University，Wuhan 430070，China；2.Department of Emergency，The People's Liberation Army 255 Hospital，Tangshan 063000，China
[Abstract] The clinical manifestations，treatment and rescue measures of one case of alcohol-induced disulfiram-like reaction after taking oral cefuroxime axetil tablets were retrospectively analyzed，which suggested that the history of alcohol use of patients should also specifically asked in the implementation of clinical drug treatment in addition to asking patients with a history of allergies.The patient was treated timely under the appropriate nursing care and the patients recovered completely，the symptom of panting was eased after 1 hour.Thusalcohol should be prohibited when using antibiotics cefuroxime axetil.To avoid disulfiram-like reaction and ensure drug safety of patients by regulating the medication safety and strengthening the health education.The emergence of disulfiram-like reaction required to be diagnosed as soon as possible，and medical workers should take treatment measures activity for those patients in order to improve prognosis of the patients.
[Key words] Cefuroxime axetil；Disulfiram-like reaction；Clinical treatment
^孢呋辛酯片是广谱的口服第二代头孢菌素，头孢呋辛酯为头孢呋辛的酯化衍生物，口服后经胃肠道吸收后在酯酶作用下，迅速水解为有活性的头孢呋辛而起抗菌作用。其对于病原菌具有较广的抗菌活性，对革兰阳性球菌的活性与第一代相似，但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，尤其是对肠杆菌科中常见的质粒介导酶稳定。头孢呋辛酯片对流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等均敏感，临床上广泛用于该致病菌引起的上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织感染和其他疾病[1]。近年，随着头孢菌素在临床上的广泛应用，患者饮酒前后使用头孢菌素出现双硫仑样反应的报道逐渐增多。近日，我院急诊接诊1例口服头孢呋辛酯片3天，少量饮酒后出现双硫仑样反应的患者，现报道如下。
1 病例资料
患者，男，48岁，因上呼吸道感染口服头孢呋辛酯片0.25g，每日两次，共3天，第3天午饭时饮少量白酒（约1～2两），30分钟后患者出现面部潮红、呼吸急促、胸闷、心悸、血压下降、心率增快、恶心、呕吐伴眩晕，无意识障碍，遂来我院急诊。既往体健。无过敏史。查体：T：36.0℃，P：105次/min，R：30次/min，BP：105/62mm Hg，神志清，面色潮红。双肺呼吸音清。心率105次/min，心律齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛、无肌紧张。肝、脾肋下未触及，Murphy征阴性。肝、肾区无叩痛。肠鸣音正常。心电图示窦性心动过速。结合患者用药史诊断为双硫仑样反应。立即给予氧气吸入4～6L/min，改善组织缺氧，建立静脉通道，给予5%葡萄糖500mL静点，地塞米松10mg入壶、呋塞米注射液20mL入壶，给予胃复安10mg肌注，约1小时后患者症状缓解，T：36.0℃，P：86次/min，R：23次/min，BP：100/65mm Hg，面色转正常，胸闷、心悸等症状消失，复查心电图正常。
2 讨论
双硫仑是二乙二硫氨甲酯的二倍体，被称为二硫化四乙基秋兰姆。是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物，被人体微量吸收后，会引起出汗、心悸、面部潮红、呼吸机困难、头痛、腹痛等症状，饮酒后上述症状更严重[2]。应用这一点，使其成为酒的增敏药物，用于戒酒的治疗[3]。双硫仑样反应是一种对人体有害的效应[4-5]。双硫仑本质上是乙醛脱氢酶和多巴胺β-羟化酶的抑制剂，能影响乙醇和儿茶酚胺类物质的正常代谢[6]。双硫仑样反应的机制本质上与双硫仑反应机制类似，特殊药物因分子结构中含有某种特殊基团（如大多数头孢菌素类药物在母核7-氨基头孢烷酸环的3位上存在甲硫四氮唑取代基这与双硫仑分子类似）与乙醇相互作用后抑制乙醇的代谢，导致乙醛在体内蓄积（乙醛和某些蛋白质、核酸及磷脂等形成共价键，可使这些物质失去活性）、儿茶酚胺类物质减少，导致人体出现相应的临床症状。而头孢呋辛在结构上不含甲硫四氮唑基团，这从理论上讲，应用该药物期间饮酒，不会引起双硫仑样反应，但偶有个案报道，其机制尚不明确。原因大概有三种可能：一是这些药物在体内代谢后产生的物质与分子中含有甲硫四氮唑基团的头孢菌素的代谢产物类似；二是有些头孢菌素类药物的其他结构也与此反应相关，例如头孢曲松等分子结构中的甲硫三嗪侧链也可引起此反应；三是可能在使用头孢菌素类药物之前曾用过其他含甲硫四氮唑基团的药物[7-8]。所以，临床中应用几乎所有头孢菌素时，均应该考虑发生双硫仑样反应的可能性[8]。临床上除了头孢菌素会引起双硫仑样反应外，还有其他药物同样会引起双硫仑样反应，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、格列丙嗪、格列本脲、格列齐特、苯乙双胍等。呋喃唑酮、酮康唑、氯霉素等[9]。藿香正气、华法林、异烟肼、丙咪嗪、甲基苄肼、妥拉苏林、阿的平、硝酸甘油、奥美拉唑等[2]。如若发生，要第一时间做出判断，用药期间饮酒，最早在5min即可出现症状，大多在30min左右，主要表现有多汗、头痛、面部潮红、胸闷、气短、口唇紫绀、血压下降、心率加快、恶心、呕吐、四肢无力等，有甚者可出现心绞痛、心力衰竭、过敏性休克、有的出现心动过速。接下来要做出处理，首先、应立即停用可能诱发双硫仑样反应的一切药物；给予氧气吸入，以改善组织缺氧。密切监测患者生命体征如：心率、血压、脉搏、呼吸、四肢温度、神志等；其次、因患者反应的严重程度与应用药物的剂量及饮酒量成正比，故应阻断或减少酒精对人体的持续作用，对大量饮酒的患者及时催吐、洗胃，由于皮肤接触酒精或外用酒精擦浴而诱发双硫仑样反应的，应及时用清水冲洗皮肤；再次、建立静脉通道，给予葡萄糖、维生素C、维生素B6静脉滴注，加速乙醇氧化，缓解呕吐症状。有酒精中毒样症状者，还可以肌内注射或静脉推注纳络酮。纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能够阻断阿片类药物对中枢神经系统产生的抑制作用，并有较好的催醒药理作用；对出现呼吸抑制、低血压、心律失常、心衰、甚至休克的患者，可应用尼可刹米兴奋呼吸中枢，去甲肾上腺素、多巴胺升压、胺碘酮纠正快速室性心律失常，地塞米松是糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用，在治疗双硫仑样反应患者时，有较好的临床效果[10]。因此，在临床上应用有可能引起双硫仑样反应的药物之前，医生应详细询问患者及家属，1周内有无饮酒史，并应特别提醒用药期间及停药后的5～10d内，均应严格避免饮酒或服用含乙醇的药物、食物[8]。同时告诫我们医护人员，对双硫仑样反应要引起足够的重视，严格掌握用药适应证，药理作用等，加强对患者及家属的宣教，以减少不良反应的发生。
[参考文献]
[1] 刘敏毅，姚立新，罗利琼.头孢呋辛酯片的临床应用[J].西北药学杂志，2004，19（5）：239-241.
[2] 张红，苏德森.戒酒药双硫仑[J].中国新药杂志，2000，9（11）：747-749.
[3] 熊建群，高晓波，何珍，等.双硫仑样反应及临床药物治疗进展[J].实用药物与临床，2015，18（5）：610-613.
[4] Williams CS，Woodcock KR.Doethanol and metronidazole interact to produce a disulfiram-like reaction[J].Ann Pharmacother，2000，34（2）：255-257.
[5] 王秀莲.探讨双硫醒样反应的ICD-10编码[J].河北医学，2012，18（10）：1506-1508.
[6] 康明.基层药物导致双硫仑样反应分析[J].实用药物与临床，2012，15（2）：103-104.
[7] 左霞.双硫仑样反应的发病机制及急救护理[J].中国医药指南，2011，9（29）：182.
[8] 凡炼炼，于倩，白凤芝，等.静滴头孢呋辛钠后服用藿香正气水致双硫仑样反应1例[J].中国实验诊断学，2015，19（12）：2135-2136.