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疫情期间医院总结范文1
【关键词】肺炎,病毒性;公共卫生;传染病控制;设备和供应,医院
2019年末至2020年初,病毒肆虐全国,并出现全球蔓延的趋势。自2019年12月1日湖北省武汉市出现我国的首例病毒性急性呼吸道传染病例以来,全国各省、直辖市、自治区也相继发现了类似病例[1]。WHO最终将该疾病命名为“病毒肺炎”,简称“肺炎”。2020年2月11日,WHO将其英文名确定为“COVID-19”(coronavirusdisease2019)[2]。目前,国内科学精准的防控体系成效显著,重症病例占确诊病例比例明显下降,出院病例逐渐增多,逐步开始积极有序推动复工复产;而境外疫情形势仍十分复杂严峻。深圳市第三人民医院(国家感染性疾病临床医学研究中心、南方科技大学第二附属医院)承担全深圳市肺炎的救治任务,是深圳市唯一收治确诊肺炎患者的定点医院。截至2020年3月22日,深圳市确诊439例,经救治后累计出院411例。在医院全力以赴阻击疫情的同时,医院的后勤部门也启动应急保障工作,在保障医院高强度运行和院内感染控制等方面发挥了重要作用,取得了全员院内“零感染”的优异成绩。作者旨在通过总结医院后勤部门应对突发公共事件综合保障体系的建设,分析医院抗击疫情过程中后勤工作对医院感染(以下简称院感)控制的支撑作用。
一、医院应急后勤保障服务体系的建立
自医院确定抗击疫情战役正式打响,后勤部门立即启动突发公共卫生事件应急预案,完善组织架构,成立后勤部门抗击疫情应急小组,建立明确的应急反馈体系[3-4];梳理保障服务工作的重点环节,结合国家相关政策、法律、法规及医院收治患者实际情况,汇总编撰《深圳市第三人民医院病毒后勤应急指引》。其中重点收录后勤工作对院感控制支撑作用相关的被服洗涤收送流程、膳食订餐送餐方案、污水处置方案、电梯服务方案、空调及排风使用规定、医疗废物收运流程、救护车洗消流程、院内车辆进出及停放方案、安全保卫巡查方案、消毒用品安全使用规范、科室安保管理方案、氧气瓶收送流程、外来务工人员健康防护管理方案、逝者遗体转运流程、清洁消毒工作要求等10余项内容,并随时调整更新。通过落实以上流程指南,坚决杜绝院内感染事件发生,提供坚实的后勤保障服务。
二、主要实施方案和经验
(一)医用被服洗涤收送工作调整。1.肺炎患者相关衣物处理流程:按照院感指引,区分科室及常规科室,出台肺炎疫情防控期间洗衣收送流程,并及时与洗涤外包服务单位沟通,制订应对病毒感染疫情防控工作具体方案[5]。具体调整内容包括:收治肺炎患者相关科室污染被服由科室放入科室被服存放区改为放入污物电梯间,且无需清点;所有与肺炎患者相关的被服均放入速溶袋后再放入密封箱,并对密封箱外表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭2次后转运;接触污染被服密封箱使用后用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min以上,如发现箱内有血迹,先用10000mg/L含氯消毒液擦拭再用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min以上。2.物资准备:疫情防控期间,为了避免污染被服回收作业人员的职业暴露风险,同时避免可能出现的院内感染,先后投放130L密封箱93个,作为已套装速溶袋污染被服的存放容器,从而避免速溶袋在转运途中由于摩擦等原因导致的破损,尽可能降低污染物暴露出现的概率。3.被服收送人员的培训:对被服收送作业人员进行院感培训。严格按医院病毒个人防护用品选择指引正确佩戴及穿脱防护用品,及时、规范进行手卫生处理。4.开展洗衣收送流程培训:严格按照流程对被服进行转运作业,及对运输工具按相应规定进行消毒处理;疫情期间,为了禁止被服收送作业人员进入病区,改变了作业流程,需要各护理单元协助对密封箱进行消毒后转运至污物电梯。5.院内运输车辆管理:建立肺炎疫情防控期间院内车辆进出及停放方案,规范医用被服转运运输车进入路线及停靠区域。(二)膳食订餐与送餐。1.肺炎相关科室医务人员及患者均采取送餐制。2.疫情期间,所有患者用餐均采取送餐形式,使用一次性餐具。患者餐送至护士站,由科室护士转送。3.为避免可能出现的交叉感染风险,对住院患者进行宣教,禁止接收外来饮食。4.取消自选餐,推出简装套餐。5.进入职工食堂需佩戴清洁口罩。6.堂食采取“高考模式”(1人1桌)。7.紧急协调采购配套保温设施,科学简化配餐流程,缩短配送时间。8.疫情相关一次性餐具及未食用饭、菜,作为医疗垃圾交定点专业公司处理。9.疫情期间,大部分医护人员采取送餐模式,使用一次性餐具,这部分餐具(含未食用饭、菜)使用500mg/L含氯消毒液进行滞留喷洒后按生活垃圾由专业公司进行收运。其它使用非一次性餐具的,在洗碗液浓度不变的情况下,将洗碗机温度调至85℃进行机洗消毒。其余由食堂产生的厨余垃圾及油脂交定点收运机构统一收运处理。(三)医疗污水处置。1.医疗污水处理站管理员每日在各楼栋预处理区域及医疗污水处理站的消毒反应池投加次氯酸钠进行杀菌消毒工作,使总排水口的余氯量达到8mg/L左右。2.每日通过在线监测系统对调节池原水的余氯量、总排水口的化学需氧量(COD值)、pH值、总余氯量、粪大肠菌群数量、日排放量等一系列数据进行监测记录,确保数据无异常,符合排放标准[6]。3.医疗污水处理站管理员每日对进入医疗污水处理站调节池的原水及经过医疗污水处理站处理后的水样进行病毒核酸检测,确保医院医疗污水无存活(核酸检测为阴性),做到达标排放。(四)医疗废物管理。医疗废物实行“四专”管理,即专人上门收运、专通道进行收运、专项人员消毒、专车来院转运,全程进行严格消毒,降低院内交叉感染的风险[7],具体管理方案如下。1.肺炎患者相关科室后勤人员医疗废物收集流程:科室后勤人员完成科室医疗废物的收集、封口、称重、贴标签(注明“患者医疗废物”)、登记及每袋医疗废物的喷洒消毒工作后(对每袋高危险医疗废物表面喷洒有效氯2000mg/L的含氯消毒剂)放入医疗废物收集桶内。收集完成后将桶口盖紧封好,对收集桶表面做消毒工作(对收集桶表面喷洒有效氯2000mg/L的含氯消毒剂),等待医院医疗废物暂存站回收运输人员上门收集。2.医疗废物暂存站收运人员医疗废物转运工作:暂存站收运员从固定路线进入科室医疗废物暂存间,对医疗废物收集桶进行交接、转运至医疗废物暂存站,在暂存站内对科室的高危险医疗废物桶表面贴上“高度感染性废物专用桶”的红色标识用于标记,再次消毒。完成一系列步骤后,回到收运路线进行喷洒消毒工作。3.医疗废物运送:医疗废物专业处置单位收运员安排专车来院进行医疗废物的收集转运工作。(五)电梯服务方案。设置区分医务人员电梯、普通患者电梯、肺炎患者电梯、手术专梯等;加强标识和指引;及时进行电梯消毒;采取智能化手段,通过手机对电梯进行无接触管控。(六)空调及排风系统。1.医务人员区域与病房区域配备独立新风系统,空调排水为独立系统;每一房间均需独立空调盘管机系统;新风系统安装手动风阀和电动风阀,电动风阀系统有BA系统,独立远程控制每间房;空调过滤网定期进行清洗消毒。2.每间病房卫生间排风管道安装电动风阀系统与排风机联动,电动风阀断电后阀门自动关闭;楼顶排风口安装高效消毒排风机,以便以消毒后排放。(七)救护车洗消流程。转运肺炎患者后,救护车沿指定路线前往救护车指定消毒点;转运人员下车,在指定地点按要求脱摘个人防护用品,进行手卫生;消毒人员进行手卫生,做好个人防护(二级防护);使用含有效氯1000mg/L消毒剂对救护车外部、门把手进行喷洒消毒至表面湿润;使用500mg/L二氧化氯消毒剂对车厢、驾驶室等内部空间进行喷洒消毒,保持密闭30min(气溶胶喷雾器);开窗通风,使用含有效氯1000mg/L消毒剂擦拭消毒车内仪器设备等物体表面;作用30min后,用清水擦拭。使用后的擦拭布巾浸泡于含有效氯1000mg/L消毒剂中30min,清洗晾干。消毒人员在指定地点按要求脱摘个人防护用品,进行手卫生。(八)院内车辆进出及停放方案。因收治肺炎患者期间需要对医院员工及患者车辆分流,故对院内车辆管理方式进行调整:医院员工车辆由南大门进出,就诊患者车辆由东大门进出,实现医院员工与就诊患者车辆分流。地下停车场调整为医院员工专用停车场,地面停车场为就诊患者专用;救护车在住院楼附近设置固定停靠点。(九)楼宇探视陪护管理与安全巡查制度。1.肺炎患者住院区域实行无陪护管理,所有人员(除医务人员及特批人员)不得进入肺炎患者收治区域;及时在患者电梯厅配置保安岗进行24h值守,保障病区运行安全;禁止肺炎患者离开科室,如遇患者外出应及时制止;收治肺炎患者相关科室及楼宇的保安岗要保留并熟悉岗位对应科室护士长及护士站电话;住院患者外出检查时,协助疏散该区域无关人员。2.抗击肺炎特殊时期内,每日开展2次全院安全巡查;其他时间随时进行抽查和突击检查。对全院各重点区域的安全保障、安保人员到岗值班、院内交通组织、物资储存等情况进行全面巡查。巡检区域主要包括:院区各出入口、消防监控中心、地面车场、地下停车场、门急诊区域、各住院楼值守门岗、水电及特种设备机房、氧气站等。(十)消毒用品安全使用规范。在抗击的关键时期,各科室广泛使用75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒用品以有效灭活病毒。由于消毒用品具有易燃、毒害、腐蚀等危险特性,如果存放或使用不当,易导致火灾、中毒、灼伤等安全事故。因此,需要及时下发消毒用品安全使用规范。消毒用品采购部门应严格核查产品标签、说明书、产品质量安全承诺书等文件资料,并完成入库手续。各使用科室负责做好各自区域内消毒用品的储存、使用及应急处置工作,对领用数量、使用情况及物资消耗及时予以登记造册。后勤管理部门应开展全院消毒用品专项督导检查,记录发现的问题,第一时间向使用科室予以反馈,并督促按期整改,严格杜绝安全事故的发生。(十一)氧气瓶收送规范。为减低医疗辅助人员感染风险,对医用氧气瓶的收送流程进行调整:2、4、10L医用氧气瓶由保安人员运送至科室护士站,由科室医务人员送入隔离病房并将空瓶取出,消毒后交由保安运回;40L氧气瓶由科室工作人员运送至隔离病房。如需保安人员送至病房,科室需提供对应的防护用品并审核穿戴合格后方可进入。(十二)疫情期间总务后勤外来务工人员健康。防护管理方案为规范总务后勤部门外来务工人员健康防护行为,避免交叉感染事件,制定总务后勤外来务工人员健康防护管理方案:拟新进务工人员,需提前申报,填写健康筛查申请表,检测合格后方可上岗;各外包单位人员在院工作期间,要严格遵守个人防护用品指引,正确佩戴防护用品;规范员工院外行为,不组织、参加聚会。如有批量人员入驻我院短期工作,尽量在医院周边租用宿舍,避免该部分人员长期搭乘公共交通工具;每日组织上岗前体温检测及健康汇报,如发现异常,立即通知归口管理人员处理;尽量避免非常驻人员进入我院。如有特殊情况必须进入我院,需提前询问拟进入我院人员健康状况及来源信息,上报归口管理人员备案,经同意后方可进入指定区域。(十三)规范肺炎逝者遗体转运管理。为减少肺炎逝者遗体对贮存环境、运输工具的污染,科室在出现肺炎逝者后立即对逝者遗体进行消毒并包裹好,同时通知市卫生健康委、市疾控中心、市殡仪馆及家属来院进行现场交接。交接后由市殡仪馆通知专车专人带棺木穿防护服来院转运遗体,现场封棺并密闭转运至殡仪馆进行火化,全程不经过医院太平间暂存。(十四)医院保洁与消毒管理。在抗击的关键时期,为提高防控工作的精准性,除科室日常的物体表面、地面等清洁消毒外,公共区域空气消毒也是重要环节。在医院会议室等人群聚集的地方安装空气消毒机,对有条件的区域采取紫外线消毒,对其他区域如内走廊、电梯轿厢、办公区域、门诊大厅等,使用ClO2进行空气消毒密闭至少30min后用清水再次擦拭。
三、总结和思考
1.院感管理的地位:院感管理在现代化医院运行管理中的地位日益凸显,预防和控制医院感染是提高医疗质量、保障患者安全以及维护医务人员健康利益的一项重要工作[8]。医院抗击疫情期间的院感控制关系到确诊患者的诊疗效果、疑似患者的判断筛查以及医务和辅助人员的自身保护,因而更显重要。医院院感控制部门职责为专业业务指导,而院感控制部门提出的措施规范和工作要求,很多需要后勤部门予以落实完成,后勤部门任务完成情况,很大程度上决定了医院院感控制的效果和质量。2.科学管理方法的重要性:由于肺炎主要传染源为感染患者,且可通过呼吸道飞沫和密切接触进行传播。因此,减少人群聚集接触,避免交叉感染是控制疫情的有效措施之一。疫情以来,我院在院感控制的统一要求之下,提前建立并重新梳理疫情期间各项后勤工作规范流程,在医用被服洗涤收送、职工订餐送餐、污水处置、电梯服务、空调及排风使用、医疗废物收运、救护车洗消、车辆进出及停放、安全保卫巡查、消毒用品安全使用、科室安保管理、氧气瓶收送流程、外来务工人员健康防护等方面做出科学、合理的工作调整,在保障医院诊疗工作正常有序开展的同时,也有效缓解了工作人员疫情初始的恐慌心理,从“我怕”到“我不怕”,让患者和职工均感觉到医院是安全的地方。3.后勤保障部门调度科学的重要性:深圳市第三人民医院在此次全力以赴抗击疫情的过程中,后勤部门及时启动应急保障和服务工作,形成了“统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效”的后勤应急管理运行机制,并时刻关注疫情变化,动态调整应急方案,坚决避免后勤工作成为院感控制的漏洞和困扰,体现了较强的应急协调处置能力,取得了全员院内“零感染”的优异成绩,也为未来应对处置卫生医疗机构突发公共事件积累了宝贵的经验[9]。综上所述,后勤保障是医院医疗业务工作正常运行的坚强后盾,是医护人员安心工作的定海神针,完善的后勤保障体系是医院在疫情时能打胜仗,平时安全运行的前提。经实践检验,我院在此次疫情中建立的应急后勤保障服务体系适用于各医疗机构在疫情期间的后勤管理,具有有效性和可推广性[10-12]。
参考文献
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[2]新华网.世界卫生组织将病毒感染的肺炎命名为“Covid-19”[EB/OL].[2020-12-28].
[3]吴国安,魏丽荣,莫嫣娉,等.重大传染病定点救治医院医疗应急管理机制与策略[J].中国医院管理,2020,40(3):1-3.
[4]李韬,杨涵淋,陈泽宇,等.医院后勤信息化管理现状及应用趋势探究[J].科技创新与应用,2020,(5):188-189.
[5]罗玉贞.医院被服洗涤外包服务质量标准探讨[J].现代医院管理,2011,5(27):64-66.
[6]梁晶.综合医院医疗污水排放及处理设计的集成化管理[J].中国医院建筑与装备,2018,19(10):62-64.
[7]陈明壮,查静茹,鲁超,等.病毒肺炎疫情期间综合医院医疗废弃物管理实践[J].中国医院管理,2020,40(3):47-49.
[8]崔善.医护一体院感防控模式在医院感染管理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):267-269.
[9]林俊,景岷勇.基于PDCA循环理论的医院后勤管理质量探讨[J].中国卫生质量管理,2019,26(04):110-112.
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[11]李系仁.坚持以人为本做好和谐医院后勤保障工作[J].中国医院管理,2007,27(5):60-61.
疫情期间医院总结范文2
一、认真钻研,有效防控。
在疫情期间,为了能更有力的贯彻省、市、区委以及相关业务部门关于做好病毒感染肺炎疫情防控工作下发的文件以及决策部署,在细致学习的基础上,结合自身业务特点对各级部门的要求和工作措施进行梳理、整合,同时细化工作措施、分解目标任务,标注工作轻重缓急,在第一时间发送至各乡(镇)、街道司法所,使司法所能够在最短的时间内领会上级精神,迅速准确开展工作,大大提高了疫情期间的工作效率。同时,积极沟通区检察院,及时汇报区对在疫情防控期间对特殊人群开展的工作情况,接受了区检察院的全程监督,有效实现了信息互通、部门联动。
为了能够让区每一位社区矫正对象、社区戒毒人员、社区康复人员认清当前疫情防控的严峻形势,了解科学的疫情防护知识,消除恐慌心理,进一步维护社会安全稳定,牺牲了午饭和午休时间,在战“疫”打响的第一时间草拟了《致全体社区矫正对象的一封信》《致全体社区戒毒社区康复人员的一封信》,经局主管领导批准后,以微信、QQ、手机短信等信息化方式发至每一位社区矫正对象、社区戒毒人员、社区康复人员,最大限度消除隐患,落实稳控责任。每日按时汇总各司法所报告的信息,并及时上报,确保信息准确、畅通,为相关部门详细掌握特殊人群的监管情况提供了强有力的支撑。她总结上报的关于社区矫正、社区戒毒(康复)工作在疫情防控时期所采取的工作措施和经验做法的信息内容被首批在“普法”公众号和“今日头条”上。
二、不畏辛苦,守岗尽责。
疫情来临第一时间,对区46名社区矫正公益性岗位人员以及133名社区戒毒(康复)人员、285名社区矫正对象进行了逐一跟踪排查,询问其是否有外出情况;是否接触外省人员;是否有发热、咳嗽、呼吸困难等症状,并做好详细记录,即使排查出有4名没有外出、无外省人员接触史的轻微感冒症状人员,也绝不松懈,每日电话回访询问情况,直至症状彻底消除。结合省厅定位手机平台,在每日对全体在矫社区矫正对象开展定位手机核查,在特殊时期真正做到了基本情况清、现实表现清、行为去向清,确保工作措施落到实处。
在电话排查过程中,她发现一名社区矫正对象节前外出至省市看望年迈老人,但该人有明显的发热、咳嗽症状,在仔细询问后得知,该社区矫正对象在市曾偶遇一名从武汉市返的朋友,简短的交谈过几句,在掌握以上情况后,立即告知该社区矫正对象居家做好隔离措施,同时报告所在地居委会,协调其到指定医院就医,并把情况第一时间汇报至市业务部门。通过规定程序到定点医院检查后,该人排除了病毒感染的肺炎,但她仍未放松对其严格监管,要求其每日通过微信发送位置并视频了解其情况,同时为了配合我市的疫情防控,要求其在市居家隔离14天,待一切正常后再。
三、积极引导,亲情帮扶。
在电话摸排过程中,得知一名开中医诊所的社区矫正对象刘某自费进购了上万元的中药材,打算熬制预防病毒的中药制剂在诊所发放。她考虑到疫情防控时期发药必定引发群众聚集,并且中药制剂针对不同体质可能会产生过敏反应,在此特殊时期,存有安全风险隐患,在询问区病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组的同志后,结合特殊人员监管,劝说该名社区矫正对象取消了集中发药的计划,同时该名社区矫正对象表示会以更安全、稳定的形式回报社会。“少出门、少聚集、看新闻、多自学”,这是她对每一名社区矫正对象反复强调的一句话,关键时期,做好安全稳控,少给相关部门“添麻烦”,也是我们能对政府做到的最大支持。
社区戒毒(康复)人员具有成分复杂性、流动经常性等特点,所以开展排查难度极大。凭借多年开展特殊人员管控的经验,注重工作方式方法,力争让每一位社区戒毒(康复)人员都能够在接收排查时“消顾虑”“说真话”。一名患有艾滋病要定期到市第六人民医院进行复查并领药的社区戒毒人员,如今药物只够坚持两天,若乘坐公共交通工具到市取药,必然会存在一定的疫情感染风险,且在其后会对我市的疫情防控工作带来负担,但是一旦“断药”直接影响对艾滋病的控制,该名社区戒毒人员万般无奈,情绪十分激动。一边耐心安抚该名人员的情绪,一边立即沟通卫生部门专业人员,得知在疫情防控特殊时期可以办理跨省“异地取药”,但是程序较为严格和复杂,需要沟通协调辽、吉两省的各级疾控部门。她随即在一天的时间里协调联系区疾控中心、市第六人民医院、市疾控中心、省疾控中心、省疾控中心、市疾控中心共两省六个部门,按步骤逐级申报信息,最终该名社区戒毒人员第二天早上九点在本区疾控中心领取到了药品。一天的时间不算长,但是一名艾滋病患者确会因为延迟一天用药而无法控制病情。在有限的一天工作中,她的付出让一名处在疫情防控特殊时期的社区戒毒人员看到了生命的希望,感受到了党和政府对特殊管控人群的人性化关怀和无私帮助。她无私的敬业精神和扎实的工作作风同样感染着特殊监管对象。一名社区矫正对象宫某自费购买了60瓶价值2460元的20升装消毒液,想捐赠到区里,在积极引导下顺利实现了捐赠。赠人玫瑰,手有余香。让每一位社区矫正对象、社区戒毒人员、社区康复人员都诚心悔过,懂得珍惜,懂得感恩,学会奉献,让全社会更加稳定、和谐,是同志一直追求的工作目标,也是她始终默默坚守的初心。
疫情期间医院总结范文3
为了巩固我县连续十多年无霍乱疫情防治成果,强化预防为主的防治策略,达到早期发现疫情,减少发病、不死亡、杜绝二代病例和食源性爆发疫情的防治目标,严防霍乱传入性疫情发生,根据四川省疾控中心2014年指令性工作计划及四川省霍乱源监测点的要求和《凉山州2014年霍乱源监测实施方案》要求,结合我县实际,特制订《***2014年霍乱源监测实施方案》,请各医疗单位按照认真组织实施,严格按照方案要求做好各项监测工作,并按时上报监测结果。
一、监测目的
1.重点人群健康带菌情况调查;
2.判明霍乱源传入的高危险人群和传入渠道;
3.及早发现和控制霍乱疫情,落实“早、小、严、实”的防治原则,进一步降低和控制霍乱发生和流行,将霍乱流行控制在最小范围。
4.为我州霍乱防治策略的制定,提供科学依据。
二、监测对象
1.腹泻病人:所有腹泻门诊具有腹泻病史的就诊病人;
2.重点人群:流动人口集中的打工场所、重点工程建设工地、饮食、旅游行业服务人员、城乡出租房暂住人口;
3.生活饮用水及与生活密切相关的其他水源(江河水、井水、塘水、泉水、沟水等);
4.县级以上医院排污口
5.城市污水排污口
6.大型娱乐场所和交通要道公共厕所;
7.外来海产品;
8.熟食制品、凉菜及散装饮料。
三、监测时间
2014年5月1日至2014年10月30日
四、监测任务
1.腹泻病人的监测
所有前往各级医疗机构腹泻门诊就诊的有腹泻病史的病人。***100人(按照要求,以乡为单位,每乡监测期间每月上报病例不少于1人,县医院为全部腹泻门诊病人)。
2.城市流动人口、餐饮、娱乐、旅游行业从业人员,重点工程建设工地、城乡暂住人口等重点人群。全县监测人数不少于200人。对农家乐和烧烤饮食加工人员监测数不少于200人。(由县疾控食品卫生科完成)
3.水源监测
选择城市自来水和重点地区内的生活饮用水水源,每月定期监测2次。水源的选择注意多样性,除自来水外,选择一定数量江河水、塘水、溪水、泉水、沟水等为监测对象。(由县疾控食品卫生科完成)
4.医院排污口污水监测
对县级以上医院的排污口污水每月定期监测2次。可结合医院感染监测同时开展监测工作(由县医院完成)。
5.城市及大型乡镇排污口污水监测
对县城及大型乡镇的排污口的污水每月定期监测2次(由县疾控食品卫生科完成)。
6.公共厕所监测
选择本地区内大型娱乐场所和车站、交通要道的人群聚集、人流量大的公共厕所,每月定期监测2次(?)。
7.县疾控机构加强对乡镇卫生院的督导指导;各乡镇卫生院要加大对腹泻病人特别是有群体性聚餐史的腹泻病人的监测力度,县疾控中心要开展对喜、丧聚餐后健康人群霍乱源监测工作(每次监测不同人群5-10例)。
8.海产品监测?
海产品的监测由西昌、德昌、会理、会东、宁南、冕宁六县市承担。
9.熟食制品、凉菜及散装饮料的监测
对售熟食制品、凉菜及散装饮料进行采样监测,每月监测数量不少于20份(由执法所完成)。
注:食品饮食、公共场所从业人员的监测,海产品和熟食制品、凉菜、散装饮料的监测,结合卫生监督采样同时进行,不做专门的采样监测。
五、组织领导管理
县霍乱源监测工作由县卫生局负责组织实施。县疾控中心具体负责完成监测任务。
霍乱源监测工作列入全县重点疾病防治督导项目,并纳入年终综合目标考核及重点疾病考核范围。
六、监测项目和技术规范
1.监测项目:
各类标本均应分离霍乱弧菌,水体、水质监测加做细菌总数和大肠菌群数,腹泻病人和重点人群监测可使用霍乱一步法检测,阳性需进一步做培养鉴定。
2.技术规范:
按《霍乱防治手册》(第五版)、《消毒技术规范》(第二版)相关内容进行。
七、检测结果报告
1.凡检出阳性者立即上报县卫生局、县疾控中心,分离出的菌株分离保存送州疾控中心鉴定,并做好病人的隔离治疗和疫源地的消毒处埋工作,防止疫情扩散。
2.每月监测结果按凉山州霍乱源监测汇总表内容,于次月10日前统计上报县疾控中心(附件一及附件二)。年度检测汇总结果和文字总结材料在11月30日前报县疾控中心疾控科,由疾控中心进行汇总分析后上报县卫生局、州疾控中心。
八、技术支持:
霍乱源监测中相关技术问题,可电话咨询县疾病预防控制中心疾控科。
疫情期间医院总结范文4
【关键词】传染病;漏报;原因
【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0644-02
目前,卫生行政部门对传染病的发生和发展掌握的重要渠道就是传染病的疫情报告。只有及时、有效、准确地报告疫情,才能尽最大可能地争取消灭传染病的时间,从而有效地控制疫情的发展[1]。而传染病报告作为医疗机构以及医务工作者的重要责任,准确及时地报告传染病发生情况,既能使得政府决策部门全面掌握本地的疫情,及时采取有效地控制措施,预防传染病的蔓延,又可衡量医务人员职业和法律意识,以及医疗机构管理水平的高低。为做好疫情的报告工作,有效地减少传染病的漏报,确保报卡的质量,我科对住院病历及门诊病历进行每日及每月自查,查询门诊与住院患者的传染病漏报情况。现将结果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年1月至2012年12月我科通过统计传染病的疫情报告自查资料,其包括门诊日志及就诊信息、传染病疫情报告登记本、每月传染病自查小结以及疫情网络直报的传染病导出表。
1.2 方法
疫情报告的相关管理人员每月对相关科室的门诊日志、门诊病历使用CIS门诊临床信息系统查阅,住院病人使用力融电子病历系统查出入院登记(重点查出院诊断)以及检验科与放射科的结果登记进行查阅,形成书面自查小结,对照疫情报告员的登记及网络直报的传染病与查出传染病的资料和疫情直导网络的导出表,若传染病登记本上没有记录及网络直报系统查不到的,就定为漏报。
1.3 统计学方法
本次研究的数据均采用SPSS16.1统计学软件处理分析,采用卡方检验计数资料,若p
2 结果
2.1 2010年与2012年传染病的漏报情况
3年共查出应报的传染病有11811例,其中漏报的有25例,漏报率是 0.21 % 。而2010年传染病3412例,漏报15例,漏报率0.44%,2011年应报的传染病有4557例,漏报7例,漏报率是0.15%,2012年应报的传染病有3842例,漏报3例,漏报率是0.08%,从统计结果上分析漏报现象逐年降低,其差异性具有显著统计学的意义,p
住院部应报的传染病有4922例,漏报5例,漏报率是0.10% ,门诊就诊病人应报的传染病有 6889例,漏报20例,漏报率是0.29% ,住院部的漏报率明显低于门诊,其差异性具有统计学的意义,p
2.2门诊的漏报情况
2010年1月-2012年12月对全部的门诊科室所有就诊患者进行统计,整个外科系统应报1099例,漏报11例,其漏报率1%,内科系统应报5790例,漏报9例,其漏报率0.16%,外科系统传染病的漏报率明显高于内科系统,其差异性具有显著统计学的意义,p
2.3住院部的漏报情况
2010年1月-2012年12月住院部传染病的漏报涉及全部的临床科室,外科应报的传染病有1571例,漏报4例,漏报率是0.25%,内科应报的传染病有3351例,漏报1例,漏报率是0.03%,外科的漏报率明显高于内科,其差异性具有统计学的意义,p
门诊的传染病漏报病种较多,住院部传染病漏报的病种涉及7种,尖锐湿疣和肺结核两种传染病各自应报的构成比都比漏报构成比小很多,但在总漏报的病例中两者占取的比例却超过70%,说明2010-2012年我院住院部传染病的漏报率高主要的原因是医疗人员少门诊量大,远远超出医疗人员工作量及医疗人员对传染病上报的重要性认识不足,不重视参加传染病防治知识的培训,对传染病报卡指征掌握欠缺。
3 讨论
3.1 传染病漏报的特点[2]
我院传染病漏报的特点主要表现在以下几方面:其一,2012年传染病的漏报率明显低于2010年及2011年。其二,住院部传染病的漏报率明显低于门诊。其三,外科传染病的漏报率明显高于内科。其四,重点检测传染病的漏报率比较低。
3.1 传染病漏报原因分析
针对上述我院传染病漏报的特点,究其主要原因包括:第一,个别医师没有充分意识到疫情报告的重要性。有些医师的工作责任心不够强烈,没有充分意识到疫情报告的重要性以及传染病报告法律意识,单纯觉得预防传染病只是防疫部门的事情,而医院只是以医疗和护理为主,认为填报疫情卡大大增加自己负担,因此不及时填写或者不填写。对于传染病报告,有些医师很被动,依赖心理比较大,觉得有专职人员收卡与督察,就一拖再拖,进而导致发生传染病疫情的迟报与漏报。第二,学习传染病的防范知识的力度不够。有些医师不注重学习我国传染病的防治法,对疫情报告的有关知识掌握的程度不够,有的医师甚至记不熟39种法定的传染病,不清楚报告的时限,觉得有些常见的传染病报不报无所谓。甚至有的医师把疫情卡放在病例中,导致不能及时上报疫情卡。第三,疫情报告的管理工作不够规范,相关制度没有落实到位。有的医师不知道填报传染病报告卡是首诊医师负责制,虽然医院成立的有专门的传染病管理小组,以前对传染病上报的重视程度不够,病人较多,传染病专职管理人员少,必须到科室查其漏报情况,因此督查时很难做到面面俱到。虽然管理上对积极上报疫情卡的意识有奖励,但是针对迟报和漏报的情况,处罚较轻,使得有些医师存有侥幸心理。第四,临床医师的流动性和工作压力比较大。由于医院急诊和门诊患者就诊的高峰期比较集中,造成接诊患者时间比较短,加之工作忙乱,因此大大增加急诊和门诊漏报可能性。同时医院实习、进修和轮转的人员更换比较频繁,极易导致培训的遗漏。尤其是有些临床症状不典型的患者,在初诊时没有明确地诊断,等到各种检查结果都出来后已经发展成为传染病了,因疫情报告工作不注重完整性和连续性,极易导致疫情的迟报和漏报[3]。
第五,患者自身认识不足,患者对预防保健不重视及传染病的防治知识欠缺,对主动体检的重要性认识不高。有些患者对传染病存在畏惧、害怕、羞于言表。六,督查力度不够。我院公卫科成立时间较短,有些工作方面未完全理顺,传染病发病病种逐渐增多,传染病发病人数逐渐增多,感染病报卡的工作量越来越大,人员配置未完全到位,导致督查力度不够。
3.2 防止传染病漏报的有关对策
防止传染病漏报的有关对策主要包括以下几方面内容:第一,领导要加强疫情报告的重视,健全完善传染病防范小组。第二,我院于2012年底成立了公共卫生科,健全了各项传染病防治制度等,临床科室每科指派了一名传染病疫情报告管理监督员,主要督促本科室的传染病及时准确上报,并制定了传染病疫情报告管理监督员职责。做好传染病的管理报告的监督工作,及时发现并解决问题[4]。第三,加强医护人员的培训力度,强化法制意识。制定有效的培训计划,医护人员要加强学习我国传染病防治法及疫情报告的有关知识,进而提高我院传染病的诊断水平及报告意识。同时结合各科的特点,医院通过多种形式开展全员培训,包括医、技、护人员,对新入院职工做好传染病知识岗前培训工作,使得医务人员能够充分意识到自己的责任,随时做好疫情的防治工作。第四,传染病疫情报告的各项制度要认真落实,做好管理及监查工作。要完善疫情的管理、报告、自查以及奖惩等各项制度,经过标准、考核和奖惩三方面的管理,确保疫情报告能够有据可循。另外还要加大检查的力度,真正做到量化管理。第五,定期开展传染病知识普及宣传工作,拓宽传染病普查渠道,加大传染病普查力度,提高全民对传染病的防范意识,及早消除传染病。六,加强指导,积极做好信息反馈工作。在疫情管理中,信息反馈发挥着承上启下的作用,不仅可以互通情报,而且能及时发现并解决问题。疫情管理的专职人员严把卡片质量关,每月对相关科室的门诊日志、门诊病历使用CIS门诊临床信息系统查阅,住院病人使用力融电子病历系统查出入院登记(重点查出院诊断)以及检验科与放射科的结果登记进行查阅,根据疫情报告的管理规范,自查传染病的漏报情况,及时查找和总结漏报的原因并提出改进的措施,加强和各科室主任的信息反馈和沟通,尤其是感染管理科室的有关人员要提高责任意识,工作到位,从而有效地减少传染病的蔓延和发展。
参考文献:
[1] 霍云艳,姚林燕.传染病漏报原因分析及对策[J].中华医院感染学杂志,2004,14(5):515-516.
[2] 舒明蓉,王星月,张卫东,等.传染病疫情漏报原因分析与对策探讨[J].热带医学杂志,2007,7(9):915-917.
疫情期间医院总结范文5
一、健全机制,强化责任
坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,认真扎实做好安全工作。县民政局成立了以局长为组长,各分管副局长为副组长,相关办公室负责人、局属各单位负责人的成员的局安全领导小组。认真贯彻落实上级各项文件精神,严格落实安全生产责任。明确规定各养老机构、局属各单位负责人为安全生产第一责任人,各乡镇民政办、局有关业务股室落实监管责任,落实“一岗双责”制度,负责督查指导辖区内养老机构或下属业务单位做好安全管理工作。
二、主要工作开展情况
(一)结合疫情防控工作,认真开展检查、隐患排查活动
肺炎疫情发生以来,认真学习贯彻重要讲话和指示批示精神,按照中央和省市系列决策部署,坚持把疫情防控作为当前压倒一切的头等大事,坚持以人民为中心的思想,始终将民政服务对象生命安全和身体健康放在第一位,牢固树立“宁可十防九空,不可失防万一”的理念,坚持守土有责、守土担责、守土尽责,压实防控责任,落细防控措施,党员干部一线部署,一线坚守,有力有序推进各项工作。
针对民政工作点多、线长、面广,关系民生服务保障的实际,严格按照中央、省市县和市局关于疫情防控的各项工作要求,打好疫情防控阻击战。1.养老机构。及时下发了《关于做好我县养老机构病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》,对各养老机构实施封闭管理,要求各养老机构严禁接待走访慰问和探视老人的外来人员,严禁老人出院,每日实时关注老年人身体状况,做好在院老人体温测量,院内按时按质按量实行“一日一消毒”,食堂实行分餐制,工作人员要加强个人的日常防护每天上班后,要严格执行消毒工作,其他助老家政服务和护理服务暂停。次日,又下发补充通知,要求养老机构疫情防控期间不得接收新进人员(五保除外),新进五保老人必须实行严格的体温测量和相关信息登记工作。疫防控期间,根据上级文件要求,及时部署安排养老机构落实各项疫情防控工作,要求养老院实行24小时不间断应急值守,认真学习落实《养老机构病毒感染的肺炎疫情防控指南(第二版)》,《转发国务院联防联控机制关于进一步做好医养结合机构肺炎疫情防控工作的通知》和《转发国务院联防联控机制关于肺炎疫情防控期间养老机构老年人就医指南的通知》文件精神。按照属地管理原则,养老机构(包括公办、公建民营、民办)由所在地政府(管委会)主要负责同志负责包保,具体由民政办主任和养老机构院长负责。截止目前,我县各养老机构无一人感染肺炎。2.救助站。救助站内严格实行全封闭管理,对于确需人员进出的,严格落实登记制度,重点排查有无与湖北等疫区相关人员接触经历;在站内设立疫情隔离区,对于疫情期间接收的受助人员,进入隔离区受助并观察,与生活区等相关人员物理隔离,确保无接触性传染;做好日常消毒,使用来苏水消毒液为主,84消毒液为辅的方式保证生活区与公共活动区的环境卫生,受助人员的餐具均有消毒柜进行彻底消毒。疫情期间,在日常的基础上增加消毒清洁次数,保证环境卫生不留死角;对站内受助人员密切观察,定时监测体温,如发生身体不适将及时送医并报备;督促受助人员勤洗手,安排护工定期为受助人员洗澡更换衣服,保证个人卫生。对换洗的衣物及卫生间排泄物等,进行消毒并清洗;对收治受助人员医院走访观察,督促医院将受助人员与外来人员进行隔离,出现呼吸道症状的要及时向我单位报备。截至目前,全站救助工作井然有序,无受助人员身体不适。3.殡仪馆。自2020年1月28日起,县殡仪馆实行半封闭状态,除遗体运输车辆外,其他送葬车辆禁止入内;直系亲属控制在10人以内,非直系亲属不得进入火化区,未得到工作人员通知,任何人不得带领死者家属到处走动;馆内食堂暂停对外营业;遗体告别仪式、追悼会、家庭式灵堂等业务暂停;馆内上班的工作人员24小时内必须佩戴口罩,公共场所实行24小时不间断消毒。4.婚姻登记处。为了有效防止病毒感染的肺炎疫情传播,避免人员聚集,加强疫情防控,有效控制因人群聚集引发的交叉感染风险,切实保护我县群众的生命和健康安全,在县病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部的指导下,2020年2月3日起暂停办理所有婚姻登记业务。2020年3月12日,县婚登处采取电话预约的形式有序恢复办理婚姻登记业务,严格做好防护措施。5.社会福利院。县社会福利院共有儿童23位,其中寄养11位,院内12位(其中秦朗在邵岗安定医院治疗,不在福利院)。福利院第一时间成立病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组,制定系列防控措施和应急预案,全力确保孤残儿童及职工生命安全和身体健康。一是严格落实防控,加强排查监测。为避免院内儿童感染,护理人员由以前每天交接班改为三天一交班,院内有专人值守,实行封闭式管理;对外活动一律暂停;每日对所有工作人员、儿童两次测体温,两次消毒;做好食品安全管理,坚持食品留样制度,严格按照要求做好食品物资采供工作,从源头把控食品安全关。二是做好院外家庭寄养儿童服务管理。每天关注家庭寄养儿童体温及生活状况,做好各项登记并及时传达上级各项文件精神。三是加强宣传教育,提高防控能力。通过微信工作群、发放宣传单、温馨提示标识等方式,宣传和普及病毒感染的肺炎疫情防控知识和预防注意事项。组织院内干部职工参加病毒疫情防控知识学习,提高院内干部职工的自我防护意识和疫情防控能力。6.局机关。按照县指挥部安排,2020年1月27日-3月27日,全体职工在包保的小区24小时值守,确保小区居民的生命安全;慈善组织向社会开展募捐活动,为支援疫情防控提供助力,严格捐赠款物接收和分配管理机制,加强对使用情况的监管,保证爱心捐赠以最快速度送达疫情防控第一线;切实做好疫情防控中的兜底保障,及时掌握有关情况,对低保对象、特困人员以及建档立卡贫困人口中的患者给予临时救助,对其他生活困难患者和困难群众开展先行救助,切实保障好困难群众基本生活;扎实做好各级民政机关、各类民政服务机构和服务窗口等的疫情防控,保障民政服务对象、民政服务机构和民政系统的安全,为打赢疫情防控阻击战提供了坚强的安全保障。
五位领导分片每周对养老机构进行督导,福利院、救助站、殡仪馆、婚姻登记处不定时进行督导,每周走访困难群体,发现问题,立即通报,要求各养老机构自查,乡镇民政办监督整改到位。截至目前,督导养老福利机构100余次,走访困难群体300余人。截止目前发放口罩7150只,酒精80瓶,84消毒液3250斤。同时,公办养老机构每单位下拨2000元经费,用于购置消毒器具及用品。
(二)持续开展“安全生产攻坚行动”、积极开展2019年“安全生产月”和“安全生产行”活动
1、开展安全宣传教育、安全知识学习培训活动
在安全生产月期间,采取灵活多样形式,广泛深入开展安全宣传教育活动。
一是广泛深入开展安全宣传教育活动。组织学习安全生产系列法律法规政策,切实加深对关于安全生产重要论述的理解,牢固树立安全发展理念,进一步强化红线意识和底线思维,增强从根本上消除事故隐患的思想自觉和行动自觉。充分发挥报刊、广播、电视等媒体,特别是抖音、微信、微博等新媒体作用,主动策划、主动发声、主动宣讲,加大服务机构安全管理的宣传报道力度,利用公告栏、横幅、宣传栏等形式使民政系统安全管理接上地气、深入群众,加深民政安全生产工作在民政服务对象和社会公众中的认知度和美誉度。
二是深入开展安全知识学习培训活动,组织观看“安全生产大家谈”云课堂,组织开展安全生产知识网络答题,全面加强民政服务机构的安全管理培训演练。
2、认真开展隐患排查活动
积极开展安全生产大排查活动,努力排查安全隐患,发现问题即知即改,对于不能立即整改的安全问题,明确整改时限、整改责任人及整改方案,并跟踪监督直至整改完成。认真贯彻省、市、县文件精神,做好汛期、特殊时期安全生产工作。
要求各养老机构每月开展安全生产自查自纠活动,各乡镇民政办和相关业务股室均也按照要求,组织对本辖区内的养老机构进行了督查,要求通过全面的、地毯式的自查自纠,做到隐患尽早发现,尽早排除,确保人身及财产安全。重点检查安全制度的建设与落实情况;安全生产机构建设情况;安全宣传教育培训情况;室内外线路老化、大功率电器使用情况;食品采购、饮食卫生情况;用电、防火、防盗、罐装液化气防爆、防暑、防溺水、防食物中毒等与入住老人生命财产息息相关的安全事项。通过查看资料、观察现场,采用询问及提问管理人及入住对象的方式进行检查。
(三)落实值班值守制度
春节、“两会”、“五一”、端午等重点时段,安排安全生产值班值守,每组都由领导班子成员作为带班领导,安排各股室工作人员轮流值班值守,负责安全生产工作及日常事务处理,严格遵守作息时间,做好记录汇报,遇到重大事件立即报告。
(四)积极推进农村敬老院消防设施建设
全县47所农村敬老院,通过消防验收的仅有一所,2018年全面开展农村敬老院消防设施建设工程,42所农村敬老院同步实施。截止目前,42所农村敬老院消防设施建设工程的基础工程已全面完工,县住建部门正在验收中;另有4所农村敬老院改扩建工程和消防设施建设工程同步实施,尚未完工。
(五)开展养老机构食堂“明厨亮灶”工作
以“明厨亮灶”工作为契机,加强养老机构食堂硬件改造和软件提升,将厨房操作直观地展现在老人面前,落实食品安全主体责任,保障老人饮食安全。为稳步推进养老机构食堂“明厨亮灶”工作,明确了养老机构“明厨亮灶”建设要求,层层落实责任,要求各养老机构全部建立健全食品安全管理制度,定期开展自查,完善硬件设施设备。
针对部分养老机构食堂功能布局不合理、硬件设施配备简陋等问题,要求养老机构属地主管部门及市场监管部门,进行合理规划,并下拨资金用于添置厨房设备,力推养老机构食堂硬件设施提档升级。
三、下半年工作计划
(一)认真按照上级部署要求,进一步提高政治站位,坚持贯彻落实不松劲,坚持宣传引导不松劲,坚持落实防控措施不松劲,进一步夯实联防联控基础氛围。继续做好各类民政服务机构及服务窗口疫情防控工作。确保各类民政服务机构有效落实专项防控指南,完善疫情处置预案,协调各方资源补齐防控短板。
(二)加强对民政福利机构安全工作的督导和对特殊群体的走访。
疫情期间医院总结范文6
【关键词】 流感,人;患病率;人群监测;学生
【中图分类号】 R 179 R 511.7 G 478.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)02-0179-02
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。为了解上海市长宁区学生流感发病特征,为制定预防和控制措施提供依据,现对长宁区2007年学校流感疫情监测结果进行分析,报道如下。
1 材料与方法
1.1 资料来源 2007年,上海市长宁区市级集体单位流感暴发疫情监测哨点长新中学学期内学生因流感样病缺课数据、监测点医院病原学监测数据和区内学校流感样病例集聚发病疫情资料及数据。
1.2 相关定义 按《上海市流行性感冒监测方案》流感样病例为,因发热(体温≥38 ℃)、伴咳嗽或咽痛之一者,缺乏其他实验室确定诊断依据;学校流感暴发疫情指7 d内发生30例及以上流感样病例(或流感样病例数占集体单位总人数的10%以上),或5例及以上因流感样症状住院病例。该组流感样病例集聚发病指长宁区疾控中心“突发事件”应急指挥平台受理的一个班级内发生5例及以上流感样病例。
1.3 监测方法与内容 监测哨点学校除每年寒假放假4周(2月份)、暑假8周(7,8月份)和节假日外,学生全年在校40周内每日将因流感样缺课人数按统一表单于当日14:00上报区疾病预防控制中心。
2 结果
2.1 流感样病例监测结果
2.1.1 基本情况 长新中学从2007年共监测学生因流感样病例而缺课174人次,与2006年(235人次)相比下降25.96%,与历史平均(5年年平均286人次)水平相比下降39.16%,平均每周因流感样病例缺课4人,发病处于历史较低水平。
2.1.2 流行季节分布 2007年因流感样病例而缺课学生人数从2006年12月开始逐步增多,此后经过元旦假期后病例略有减缓,但高峰仍旧明显,2月份经过4周寒假暂停监测工作,没有病例数据,3月病例数仍保持较高水平,此后病例逐渐减少,7-8月份暑假暂停监测工作,9月份新学期病例虽有波动,但仍较为平稳,至12月又迎来新的高峰到来;流感监测点医院监测结果表现出1-3月的小高峰和7-8月的明显高峰(图1,2),与上海市流感监测结果(上海市疾控中心年终总结材料)一致。
2.1.3 学生缺课原因调查 从2007年第9周开始对监测点学校学生因病缺课原因进行监测,对上报的监测数据进行统计。因病缺课的350人中,有138人是因流感样病例原因而缺课,占总缺课人数39.43%,缺课学生中无肺炎病例发生。
监测点学校为全日制初级中学,学生年龄为11~14岁,而监测点医院因流感样病例就诊患者中15岁以下儿童占23.36%,见表1。
2.2 病原监测结果 监测点医院共采集符合要求标本85份,分离到流感病毒20株,阳性率为23.53%,其中A(H3N2)亚型流感病毒株13株,占65.0%,且均为1-3月份检出;B/Yamagata系毒株7株,占35.0%,2-3月检出4株,9-10月检出3株。
2.3 集聚性流感发病事件 2007年全区未发生流感暴发疫情,但应急指挥平台共接报6起来自于校内“聚集性上感高热事件”,经调查均不符合暴发疫情标准。6起事件发病总人数为92人,最多27人,最少4人,平均15人,现场进行流感快速诊断2起为B型阳性。
3 讨论
流感虽属法定丙类传染病,但具有传染性强、发生突然、传播迅速等特点,学校人群集中,易发生聚集性病例[1]。2007年学校流感监测结果表明,因流感样病例而缺课的学生占学生总缺课人数的39.43%,说明流感对学生有很大的影响,预防控制流感对保护学生健康具有十分重要的意义。
学校监测结果还提示,学生病例高峰与监测点医院监测到的高峰1-3月和7-8月提早到来,且延后结束;具体表现于从12月份起学生因流感样病例而缺课人数开始增多,而校内集聚性流感发病事件的50%发生在12月,9月份监测点医院夏季高峰已经结束,但学生病例曲线处于较高水平。在流感监测工作中如发现学生病例有增加趋势,则提示流感流行期即将到来,提早向社会预告,及时采取防控措施,在校学生一旦发现有可疑症状时,应该做到及时就诊,避免“带病学习”[2],造成校内交叉感染。
监测点医院监测结果还显示,长宁区夏季流感流行高峰期为7-8月。由于此时学生正处于暑假期间,起到了隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群的效果,从而大大减轻了防病压力。
流感病毒抗原的不断变异,是引起流感季节性流行的生物学基础[3],监测是预防控制流感的关键策略和措施之一,也是每年确定流感流行株、推荐疫苗组份和及早发现变异株的基础[4]。因流感病毒活动和流感样病例数之间呈正相关,即在流感流行高峰期,流感病毒活动明显,分离到的流感病毒株也增多,在流感监测中用流感样病例总数和流感样病例量占门诊量的比例变化情况反映流感活动的强弱[5]。2007年长宁区流感病原检测结果提示,春季以A(H3N2)亚型为主要优势毒株,夏秋季以B型为主要优势毒株。
流感疫苗的预防接种仍是预防和控制流感最经济有效的措施。流行季节前接种流感疫苗提高人群免疫水平,降低发病率,减轻临床症状[6],预防流感暴发或流行。
监测数据易受到政策措施、媒体宣传、规章制度等诸多因素影响[7]。因此,在流感监测中要密切关注数据出现的异常波动,及时核实分析,为政府决策提供依据。
4 参考文献
[1] 吴金菊,张俊青,靳玉惠,等.合肥市2000-2007年学校传染病疫情分析.中国学校卫生,2008,29(6):528-529.
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[3] 李天舒.流行性感冒的流行及预防.中国计划免疫,2001,8(2):59.
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