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连城雪范文1
回想起初到新西兰的日子，是那么的寂寞、苦闷而又难熬，内心深处更多的是想家。那时候，我还不知道学联的存在，生活学习中有任何的事情都要靠自己去摸索解决，其中的心酸与苦闷也只有自己知道。
我是在林肯大学读研究生的时候加入学联的。回顾学联的4年时光，我非常感激邀请我加入学联的邓燕波和凌红，他们先后担任过学联主席。当时在学校里大部分中国学生都是三五成群，大家都有各自的圈子。在学校里，我朋友很少。邓燕波和凌红是我的同学，我们都读电脑硕士学位。他们知道我是一个内向不爱说话的人，也不善于与人交流、参加集体活动，所以就邀请我参加学联的活动、加入学联做理事并帮助学联搞活动。就这样，我认识了更多的朋友，也在学联活动中提高了自己的能力。
我第一次参加学联组织活动的记忆最深刻。我们早早地就来到会场做准备，以保证活动顺利进行。活动结束大家又一起收拾会场，忙到很晚才结束。大家虽很累，但是没有一句怨言；而是特别高兴地坐在一起，对我这个新成员做了热情地介绍、表示热烈欢迎，并让我今后有任何学习以及生活上的困难都要告诉他们。
第一次参加学联活动，我就发现学联成员虽分工不同，职务不同，但都非常热心随和，一点架子都没有。这让我觉得内心暖洋洋的，非常感动。此前，自己忙于学业不但从未参加过学联活动，平时听到的也是关于华人社团的负面消息，对参加华人社团抱有警惕的心理。但是通过参与学联活动、与大家交流，我觉得以前的想法是完全错误的。学联更像一个积极友爱的大家庭，大家都像兄弟姐妹一样为了一个共同的目标聚到一起：那就是让每一个在林肯大学读书的华人都能感受到有所依靠，you are not alone。
加入学联让我有了家的感觉。与同学们朝夕相处的日子里，从相识到相知，从相互学习到相互帮助，让我感到欣慰和鼓舞的同时，自己各方面的能力也得到了锻炼和提高。
在我加入学联后，为了更好地锻炼我，主席让我从理事做起，先做组织策划活动。针对我存在不善言辞的弱点，多次和我交流沟通，鼓励我做学联活动主持人，让我在实践中锻炼自己的口才。一开始我百般推脱，万不得已才答应做一次主持人先试试，并明确表示事先找好替代人。在内心忐忑中，我开始努力准备。在仔细考虑了活动的各个细节、主持过程中可能会遇到的突况，并经过反复的演练后，我第一次做主持人的效果居然还不算太糟糕。这给了我极大的信心。自那以后，我主持学联活动越来越轻松自如。
每年一次的新西兰中国留学人员座谈会为我们提供了与其他学联主席及骨干相互交流学习的机会。这让我更好、更快地认识到了自身的不足，并决心一定要迎头赶上。
在我担任副主席以及主席的2年多的时间里，我的演讲、与人沟通、团队合作、组织协调及领导能力得到非常大的提高。回想起4年期间的点点滴滴，真心感激学联每一个成员对我的帮助，我取得的所有进步都与他们的关心、帮助和鼓励分不开。
2010年9月21日凌晨4点，基督城发生7.1级大地震。震中离我的住所比较近，我住的房子也受到了严重的影响。在这种情况下，学联主席凌红和财务何尧把我接到他们家住了2周的时间。在那样的危难时刻，他们的帮助让我倍感温暖，也扫除了我内心对地震的恐惧。我父母在国内得知后也放心了。
2011年2月22日，基督城再次发生强烈地震，并造成185人遇难，其中有我们24名同胞。在使馆教育处的指导下，我和学联主席凌红第一时间了解了在林肯大学学习的中国留学人员的安全情况，并通过使馆让他们国内的家人及时获得了信息。同时，我们还准备了应急的食物和水去看望了那些受到地震影响的同学和访问学者。在学校恢复正常教学工作之后，学联又向在校的中国留学人员发放了地震急救包以及地震预防手册。经历了地震这样的大灾难，从最初的恐惧到后来的内心平静，从自己被帮助到主动去帮助别人，我自己也更加成熟了，做事情也更加稳健了。
“珍惜每一天的时光，怀着感恩的心积极乐观地生活；与人为善，善待身边的每一个人，不管是否相识，力所能及地帮助那些需要帮助的人。”这就是我在经历了地震后，从学联生活中得到的感悟和人生信条，我愿意付出更多的努力让同样在异国他乡的中国学生的生活变得丰富多彩！
为了让大家缓解地震带来的心理压力、丰富大家的业余生活，学联制订了详细的计划，具体分工到个人，并努力保证每次活动的圆满举行。同时，我们也会认真听取同学们的意见，不断完善计划，使得整个团队的管理和工作真正人性化、合理化。一个好的团队要有积极向上的合作精神，整个学联成员本着“全心全意为中国留学生服务”的精神，不计较得失，不自私自利，善于沟通理解，善于关注倾听。在整个大家庭中，所有的成员其乐融融。
我是跟学联一起成长起来的。从前青涩稚嫩的我和我的兄弟姐妹们，现在更多了一些成熟和稳重。现在，我们想的更多的是付出，是为他人服务，这也是我们在学联工作中得到最多的收获。我们希望更多的同学加入学联，和我们一起去帮助那些需要我们的人。
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“爱是折磨人的东西，却又舍不得这样放弃，不停揣测你的心里，可有我的姓名……”听着悲伤的歌想着悲伤的事，曾经是我一度的心情写照。我曾爱K的英俊潇洒，也曾爱K令我心动，但K却将我抛弃。悲伤、失意一直刺在心，久久不能忘怀。大学里，如我这般遭遇，每天都在重复上演着。爱慕的人总是这样不期而至，尤其是在你失意的时候。乐意与之交往，但却远不能填补内心的伤感，注定我与L是无疾而终的。
他们终究不是我的归宿。
大学里的爱情，像雪花一样纯洁，当我们即将走出大学、走进社会的时候，却发现如雪花般纯洁的爱情也如雪花一样易逝。身边那些相爱的恋人，在毕业的时刻抱头痛哭，雪花的纯洁美丽终究没有战胜时间和空间的严酷。可只要没有放弃缘分的天空，该落下来的雪，终究会落到你的头上。
认识他的时候，正是学校大四的实习期。按照他的理论，他对我是一见钟情、再见倾心的类型。没有奢侈的排场，没有鲜花的轰炸，有的是天天提着保温饭盒往女生寝室跑。吃着他的爱心餐，看着自己日渐圆润的小脸蛋，我知道，我的胃正带着我的心向他靠拢。有时他会邀请同寝室的姐妹去他的小窝山吃海喝，有时他会领着我的好朋友们一起去K歌……日子过得那样的热闹。我们约好了若没有考上研究生，便一起去山区支教，然后组建我们的小家庭，我们希望属于我们的雪花能成为雪莲，依然纯洁美丽，却不会消逝。我对考上研究生并不抱太大希望，伴随走过考研路的，除了考研复习资料，还有他的爱心保温饭盒，再就是每天图书馆下那个静静等候的身影。无心插柳柳成荫，最终，365分，这个分数足够我远赴哈尔滨读研。而他，很失落，很彷徨，他担心我们的爱情也是那么纯洁却易碎。我相信，只要经受得住时间和空间煎熬的爱情就会由雪花升华为雪莲。
大学毕业，我远赴哈尔滨继续求学。他按照我们之前的约定，去了南方的一个小山村，当起了乡村教师。相隔天南地北，等候三年之后的相聚。哈尔滨的雪，让我无时无刻不在想念他，我坚守着我们那纯洁的爱情；他说，山里孩子很纯洁善良，也很孩子气，就像我。
时间一天一天地过，转眼一年又一年，但我们的故事还在继续。
寒暑假的时候，我会到他那交通极其闭塞，物质条件很差的学校宿舍和他相聚。这时我们更多地面对的是柴米油盐酱醋茶的琐事。我不爱做饭，他就只能天天下厨，还要经受我一次又一次的挑剔，一丝不苟地按照我的口味去改正；不善于做家务的他，也只能按照我的指示一遍一遍地重来。我有很多缺点，他能够包容。他有很多的无奈，我亦能理解。爱情就是这样，没有绝对的完美，但要有互相包容信任的心。
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2月底，一张民国时期清华学校研究院的毕业证走红网络，这张被称为“史上最牛的毕业证”之所以牛，是因为导师一栏有梁启超、王国维、陈寅恪等人。
或许无数国民所怀念的、羡慕的，不过是那个个性大学、个性大师存在的年代，而南科大给了我们再见“个性”的可能。
当南科大立起香港科技大学这个偶像时；当朱清时再次喊起口号，要建个中国的“加州理工学院” 让我们不禁好奇，这些个性学校是如何炼成的？
香港科技大学
克隆别人的成功经验
香港科技大学， 一所几乎没有“历史”的大学用20年的时间办成举世瞩目的大学，说明要建“国际一流”大学，有“金钱”，更要有“制度”。在这里，他们克隆的是国际著名大学的“教授治校”学术管理制度：教授既有极大的权力，又有极大的压力。
香港科技大学建于1991年，在建校才7年时，科大商学院就已被美国《国际先驱论坛报》推为亚洲七大优秀商学院之一。2010年年初，英国《金融时报》的全球最新MBA排名榜中，香港科技大学商学院工商管理(MBA)硕士名列第9位，跻身全球十大并领衔亚洲。一个创办不过20年的学校，竞如此迅速崛起，与“国际一流”虽还有距离，但已是世界名校。它的成功当然与充足的经费这种“硬力量”有关，但更重要的还是“软力量”，即它的一系列管理制度。
政府投资占八成
大学要发展，须有一个良好的外部环境。在创建外部环境方面，政府无疑是最重要的力量。香港科大在创建时期的自由度是空前的，政府干预几乎为零，香港科大获得了充分的办学自。
香港科大创办时，香港政府投资的近20亿美金没有附带任何条件、任何要求、任何框架和任何压力。这也让香港科大高薪请教授、买器材，毫无后顾之忧。
其实，在香港，政府会按不同学科的需要，对教育资金的投入进行分配，比如医科，政府拨出的经费就会多一些，工程和科学次之，而文科最少。除此之外，政府还看各学校的绩效来发放经费，但这部分要求学校组织相应的研究计划，以此竞争研究经费。比如，当政府有预算专门进行基础科学研究时，它会在全世界找评审委员，然后评审哪一所学校的研究计划更出色。而香港科技大学的成功率达到了 62%，而排在第 2 名的学校，成功率仅为 42%。也就是说，香港科大的办学经费主要还是来自政府。而政府的经费又分为两部分，一部分是政府正常拨出的，另一部分是要靠竞争才能得到的。如果考虑进去学费的因素，在办学中政府的整个投入大概占了 80% 左右。
让教授治校
香港科技大学建校伊始，就确定一个宗旨，“克隆”国际著名大学的学术管理制度――“教授治校”，明确提出“教授是学校的灵魂”。比如要新聘教授时，应聘者从一开始就要与其所应聘院系的“招聘委员会”打交道，委员多是系内在职教授，而每个委员都要对应聘者打分，当应聘者进入到最后试讲环节时，全系教授都可以参与投票。与以前主要是人事部门负责、一些教授只是在最后一个环节参与一下完全不同，这样做最大限度保证了招聘工作的公平、公正，保证确能招到有真才实学的人才。
此外，教授的聘用还要有严格的外部评审，并严格规定评审者不可以是被评审者原论文的指导教授、不可以是共同发表过论文或主持同一研究项目的人、不可以是过去或现在的同事和部属等等。
而教授工作数年后是否续聘、是否晋升为“终身教职”都由主要是教授组成的专门委员会决定，而新进教授如果7年内达不到终身聘用标准就得离开，与美国一流学校差不多，留下的人可能不到一半。
很明显，在这里教授有极大的权力，但同时也有极大的压力。总之，香港科大的制度设计的出发点就是尽量扩大教授对学校管理的权力，限制行政人员的权力。
加州理工学院
科学是唯一的主题
有人说，“压力”是加州理工学院的代名词，因为这里的学业负担之重，无人不知，无人不晓。还有人说，“除非你想当科学家或是工程师，不然千万不要到这儿来上学”。提取这两句话的关键词，或许能听出它们对加州理工学院的褒奖，那就是到了加州理工，你能当个科学家或是工程师。
是的，加州理工学院，虽不如哈佛、耶鲁古老，但至今已有30多人获得诺贝尔奖。
它一直坚持“小而精”的办学理念，即使是在美国高等教育大众化与普及化时期，它仍然保持精英人才培养的理念，这才得以跻身于世界一流大学的行列。
百分之二十的学生毕不了业
加州理工学院出了30多位诺贝尔奖得主，许多学者将学校成功归功于设备的先进和齐全。但这儿的学生们更信奉，“成功＝努力”。
一位学生说：“除非你想当科学家或是工程师，不然千万不要到这儿来上学。”在南加州明媚灿烂的阳光中，迪斯尼、好莱坞以及洛杉矶近在咫尺，可加州理工学院有的学生4年都没迈出过他们124英亩的校园一步。因为这儿的压力山大。
每年20％的学生因种种原因毕不了业，最终只能选择辍学，或是转走。而留下来的学生都是出了名的“工作狂”，平均一个星期学习50小时，毕业前必须修满486小时的课程，也就是平均每个学期5门课，一年3个学期共修15门课――大部分人甚至比这还多。学院将每一年分成3个学期（trimester）。所有的学生都必须上5门物理课，2门化学、2门数学、1门生物，1门天文或是地质，另外，还要上2门实验课。在这里，几乎人人抱着一种“不管教授们给我们布置什么难题都能完成”的态度。
一个“解题老手”声称，在加州理工学院，一个人想完成所有功课是根本不可能的，因此，“集体做题”不但常见而且非常必要，整夜不睡地做题也是家常便饭。“我最恨的事就是解题才解到一半就发现太阳已经升起来了。”
一个小而精的学院
幸好，这里的新生们第一年上课不评分，只给打“通过”或“不通过”。于是，这些“菜鸟”们有一年的时间来适应加州理工学院“让人喘不过气”的节奏。
可是，由于加州理工学院的奠基人们都信奉着“科学研究应该打破并超越旧的学科界限”，所以，学校极重视基础学科建设和学科之间的交流，如化学家定期参加物理研讨会，或者物理学家通过观察宇宙来检验化学演化的理论。
所以，新生第一年必须完成生物、化学、数学、物理和社会方面的必修课。直到第二学年，学生才可选择某一课程门类，开始部分的专业学习。直到后两年才把主要精力集中在所选领域和专业中。
不过，加州理工学院的机构实在简单，它不分校、院、系三个级别，而是直接分为生物系,化学与行星科学系,人文与社会科学系,物理系,数学与天文学系等6个系。
担任加州理工学院校长22年的杜布里奇坚信，加州理工与其他学校的主要区别在于:小规模、高质量。 加州理工每年本科招生八九百人，加上研究生，一共两千多人，与麻省理工近万人的学生相比，实在算小。 这让加州理工的师生比例为1:3，而哈佛或麻省则是1个老师教7―10名学生。还是因为小,加州理工的所有本科生课程都由教授亲自讲授,且一年级的学生就有可能参加教授的研究项目。
在课程设置上，加州理工学院也是重质量,而不盲目追求课程的门数。为了掌握科技市场动态，各系每年都邀请企业界、工业部门和研究机构的权威人士参加顾问委员会，提供咨询意见，以便及时调整自己的发展趋势。2005年，加州理工学院预算超过5亿美元，而科研收入与社会赞助为其主要收入，而学费收入只占3％，科研收入占48％。
“逃学日”的聪明才智
加州理工学院，并不是一个不苟言笑的老学究，它可是全美两所公开承认能容忍学生们恶作剧的学校，另一所则是麻省理工。
在“逃学日”这一天，四年级学生们把自己的宿舍用电缆、钢筋甚至电脑密码封锁起来，只留下一些蛛丝马迹暗示怎样开门，然后就全体撤出学校，留下低年级学生们在这里苦思冥想一整天（从早上八点到下午五点），如能成功破门，则低年级的学生可获得“战利品”――四年级学生留下的食品。不过，校方不成文的规矩是：谁搞的破坏，谁就得负责出钱把房间维修得与原来一样。
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半边莲（LobeliachinensisLour.）又名急解索、细米草、蛇舌草等，是《中国药典》收录的常用中药品种，为桔梗科（Campanulacea）半边莲属植物，一年生矮小草本，药用全草，有利尿消肿，清热解毒的功效[1]。中医临床上半边莲常用于治疗带状疱疹、急性肾炎、蛇咬伤、小儿夏季热等[2]。对半边莲属植物化学成分的研究报道主要集中在生物碱的分离和结构鉴定[3，4]，对其它成分的研究报道较少。本试验从半边莲中分离鉴定了12个化合物，分别为：6，7-二甲氧基香豆素（1）、6-羟基-5，7-二甲氧基香豆素（2）、5-羟基-7-甲氧基香豆素（3）、5-羟基-6，7-甲氧基香豆素（4）、3'-羟基芫花素（5）、芹菜素（6）、槲皮素（7）、木犀草素（8）、蒙花苷（9）、luteolin3'，4'-dimethylether-7-O--D-glucoside（10）、异阿魏酸（11）和迷迭香酸乙酯（12）。其中1、2、3、4、5、10、11、12为首次从该植物中分离得到。
2 仪器与材料
2.1 仪器
BrukerAV-600型超导核磁共振仪，FinniganLCQAdvantageMAX质谱仪，X-5型显微熔点测定仪，柱色谱和薄层色谱用硅胶均为青岛海洋化工厂产品，大孔树脂D101为天津海光化工公司产品，SephadexLH-20为Pharmacia公司产品，试剂规格为分析纯和色谱纯。
2.2 材料
半边莲全草于2008年5月采自广州天河区长坂村，由广州中医药大学中药学院张丹雁教授鉴定为桔梗科半边莲属植物半边莲LobeliachinensisLour.。标本存放于暨南大学中药及天然药物研究所（No.2008091202）。
3 提取与分离
3.1 粉碎
将购得的半边莲全草12.5kg，经粉碎机粉碎成颗粒均匀的粉末。
3.2 提取
用95%乙醇室温渗漉提取。提取液减压浓缩得到乙醇浸膏2.7kg。将该浸膏分散于蒸馏水中，依次用石油醚、乙酸乙酯、氯仿、正丁醇萃取，减压浓缩乙酸乙酯萃取层，得到乙酸乙酯部位125g。
3.3 分离
乙酸乙酯层（125g）经大孔树脂D101，用乙醇-水（30：70，50：50，70：30）洗脱，得到5个馏分。30%乙醇层馏分（24g）经硅胶柱层析、反相柱层析、SephadexLH-20、HPLC等手段反复分离纯化，得到化合物1（5mg）、2（6.2mg）、3（5.3mg）、4（7.9mg）、5（22.2mg）、6（3.3mg）、7（8.0mg）、8（12.5mg）、9（6.7mg）、10（5.6mg）、11（12.7mg）、12（20.3mg）。
4结构鉴定
4.1 化合物1
白色针晶（醋酸乙酯），结构鉴定为6，7-二甲氧基香豆素
4.2 化合物2
白色针晶（醋酸乙酯），结构鉴定为6-羟基-5，7-二甲氧基香豆素（fraxinol）。
4.3 化合物3
白色针晶（正己烷+醋酸乙酯），该化合物结构为5-羟基-7-甲氧基香豆素（7-methoxy-5-hydroxycoumarin）。
4.4 化合物4
白色针晶（醋酸乙酯），结构鉴定为5-羟基-6，7-甲氧基香豆素（tomentin）。
4.5 化合物5
黄色粉末（醋酸乙酯），结构鉴定为3'-羟基芫花素（3'-hydroxy-genkwanin）。
4.6 化合物6
黄色粉末（醋酸乙酯），结构鉴定为芹菜素（apigenin）。
4.7 化合物7
黄色粉末（醋酸乙酯），结构鉴定为槲皮素（quercetin）。
4.8 化合物8
黄色粉末（甲醇），结构鉴定为木犀草素（luteolin）。
4.9 化合物9
黄色粉末（醋酸乙酯），结构鉴定为蒙花苷（linarin）。
4.10 化合物10
黄色无定形粉末，结构鉴定为luteolin3'，4'-dimethylether-7-O-β-D-glucoside。
4.11 化合物11
白色棱状结晶（氯仿+甲醇），结构鉴定为异阿魏酸（isoferulicacid）。
4.12 化合物12
黄色油状物，结构鉴定为迷迭香酸乙酯（ethylrosmarinate）。
5 讨论
目前对半边莲的研究主要是黄酮类化合物的研究，采用色谱方法和各种波谱学手段进行分离鉴定，而本试验从半边莲乙酸乙酯层中首次分离出了6，7-二甲氧基香豆素（1）、6-羟基-5，7-二甲氧基香豆素（2）、5-羟基-7-甲氧基香豆素（3）、5-羟基-6，7-甲氧基香豆素（4）、3'-羟基芫花素（5）、4'-dimethylether-7-O-β-D-glucoside（10）、异阿魏酸（11）、迷迭香酸乙酯（12）8个化合物 。因此，半边莲的研究还更需要进一步的探讨，以发现它主要药效成分的组成。
6小结
天然药物化学成分的研究是现代药物研究的一个热点方向，主要是探究其药效成分的组成，以便更好的指导临床用药和新型药物研发。本试验从半边莲中分离得到 12个化合物，通过化学和波谱分析鉴定了其结构。为了更进一步了解各个组分的药效作用，还需进一步的将各个组分进行药效学的试验。
参考文献：
[1]中国药典.一部[M].北京：中国医药科技出版社，2005：77.
[2]赵勇，赵蕾.半边莲的研究进展[J].医学信息，2006，19（5）：1115-1116.
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——柯南·道尔《血字的研究》
英国作家柯南·道尔塑造了福尔摩斯这样一个家喻户晓的文学形象。小说中的福尔摩斯以细致的观察，敏锐的直觉和严密的推理，破获了诸多疑案，100多年来倾倒了全世界无数读者。但很少有人想到，临床医生的工作在某种程度上也和福尔摩斯类似。为了明确诊断，医生需要详细询问病史，认真查体，形成初步的诊断假设，在此基础上安排针对性的检查，最后综合分析各种资料得出结论。这与福尔摩斯勘察现场，与证人谈话，追踪线索，进行法医学检验等破案步骤有着惊人的相似。与刑侦破案一样，医生在寻求诊断的过程中，应当仔细观察，科学分析，不能放过任何蛛丝马迹。福尔摩斯目光犀利，经常能够在别人看来不起眼的地方发现破案的重要线索。同样，在与患者接触的过程中，经验丰富的医生也不会放过任何细微之处，甚至也能如福尔摩斯一般，从细节出发作出合理的诊断推测。
留心患者的一般状态
通过细致入微的观察“看”病一位观察细致、经验丰富的医师，甚至能在没有看到患者的情况下对诊断做出估计。笔者在神经科工作时，有一次跟随主治医师看一位新人院的患者。等我们到床旁时，患者已经外出做检查了。住院医师汇报说诊断可能是外周神经炎。主治医师说：“虽然我没有看到患者，但我想他恐怕不单是外周神经炎，可能还有脊髓的问题”。然后补充了一句：“你们注意了没有，床上有尿垫。”我们恍然大悟，如果患者没有尿失禁，就不需要尿垫。而外周神经炎是不会造成尿失禁的，显然要考虑其他的问题。由此可见，对诊断有用的信息并不一定都需要患者叙述才能提供。
患者一般状态对病情判断的意义一个发热时还戴着眼镜读书看报的住院患者，要想到药物热的可能，因为发热时一般状况较好正是药物热的特点。
无论什么疼痛，如果能使患者从睡眠中醒来，应首先怀疑器质性疾病，因为功能性疾病很少在入睡后发作。对于急性症状（胸痛、腹痛、头痛）伴大量出汗的患者，要警惕严重器质性疾病（例如心梗、急腹症、蛛网膜下腔出血），因为出冷汗是交感神经兴奋的表现，功能性疾病较少出汗（惊恐障碍是个例外）。同样是恶液质，神经性厌食和晚期肿瘤的患者精神状态很不相同，后者大多情绪低落、精神萎靡，而前者对自己的状态却并不担心。
一个重症肺炎患者，高热、呼吸困难，病情较重，但经治医师对治疗效果很有信心，因为他发现患者在没人的时候，还在用手机玩游戏，说明患者的一般情况正在好转。
一个小肠淋巴瘤的患者入院第2天化验血红蛋白，结果发现严重贫血，但前天化验结果还正常。住院医师认为患者有急性消化道大出血，需立即通知外科准备手术。而上级医生来到床旁一看，甚至没有和患者交谈就对住院医师说：“我可以告诉你两点：第一，这个患者肯定没有消化道大出血；第二，你的化验结果是错误的。”他的理由是，患者躺在床上看上去很舒服，根本不像一个刚刚大出血的危重患者；患者一侧上肢上还贴着棉球，说明刚刚抽过血，而那支胳膊同时还在静脉输液，因此很可能是输液稀释了该侧上肢的血液，造成贫血的假象。复查结果完全证实了上级医师的判断。
注意患者的衣着服饰
有经验的医师会留意患者的衣着患者的衣着能够充分提示患者的工作性质、社会阶层和文化水平。一般的规律是，患者对自己的服饰越是在意，患重病的可能性就越小；衣服名贵、穿着考究的患者病程一般不会太久；社会经济地位较高的患者很少会得某些动物源性的传染病，例如流行性出血热和斑疹伤寒；一个穿着像从牧区来的发热患者，要警惕Q热和布氏杆菌病；一个穿着工作服的患者白天来看急诊，很可能是在工作中急性起病，以至于早晨出门时还没有生病的思想准备；一个老年人来看门诊，衣服上没有纽扣，却有较多拉链，要想到类风湿关节炎的可能，该病导致手指关节畸形，不能完成系纽扣的动作，只好用拉链代替；经常抽烟的患者不仅牙齿和手指焦黄，衣袖处可能还有小洞。
有时患者的衣着显得反常，就更有诊断意义：一个在夏天却穿着长袖衣服来看急诊的年轻人，可能是胳膊上有静脉吸毒的针眼或割腕自杀的伤瘢痕，长袖的目的是掩盖；一个总是穿着高领毛衣的年轻女性，很可能作过甲状腺切除术，不想让别人看见手术瘢痕；一个总是戴着帽子的患者，可能是要掩盖化疗或自身免疫病造成的脱发；甲状腺功能低下的患者畏寒，热天也穿厚衣服，而甲亢的患者怕热，冷天也可能穿单衣服。
鞋子有时也能为诊断提供线索过去出诊的医生总要看看患者床下有没有鞋，以了解患者是否还能下床活动，据此判断病情轻重。痛风、足部创伤或甲沟炎的患者由于脚趾疼痛剧烈，爱穿露脚趾的凉鞋或拖鞋；外周神经炎或偏瘫的患者，一侧下肢无力，因此两只鞋底的磨损程度可能会有不同；肢端肥大症的患者成年后肢体仍在不断生长，鞋子的号码会不断加大，一问便知；帕金森病或其他运动障碍的患者难以自己系鞋带，因此常穿不需要系鞋带的鞋；穿着拖鞋被送至急诊的患者，说明是在家中起病。
化妆和首饰也很重要 首饰的昂贵与得体程度，反映了患者的经济状况和文化水平。一个化妆仔细，佩戴首饰的女性，通常不会是晚期肿瘤等严重消耗性疾病。现在很多人婚后会戴戒指，如果发现一位患者左手无名指有戒指印痕，要想到可能近期有过离异。如果该患者情绪低落，有抑郁甚至自杀倾向，也就不奇怪了。
据估计，人的指甲生长速度约为0.1mm/日，有些患者喜爱涂抹指甲油，生病后即不再涂抹，根据指甲油的下缘与甲沟的距离，可以大致估计病程的长短。
对不能主动提供病史的患者，务必要千方百计搜集对诊断有用的信息
留意患者年龄和性别 我们都知道，患者年龄和性别对诊断很重要，很多疾病都有特定的年龄和性别分布，诊断时需充分考虑。例如癔症多见于文化程度不高的年轻人，尤其女性多见。急性胰腺炎很少见于
女性患者缺铁性贫血发病年龄有两个高峰，青春期和围绝经期。两者都可能因为月经量增多而发生缺铁性贫血。绝经后女性和男性患者一旦发生缺铁性贫血，几乎肯定存在消化道出血。查体必须要做直肠指诊，有可能发现直肠癌或痔疮。若贫血为小细胞低色素，而非缺铁性贫血，必须询问患者籍贯，北方患者应考虑球形红细胞增多症，南方患者应除外地中海贫血。
分析患者的就诊时间 后半夜因意识不清来急诊的年轻患者，最常见的原因是酗酒或吸毒；冬天清晨同时有几位昏迷患者被送来就诊，首先要怀疑一氧化碳中毒；盛夏季节来就诊的昏迷患者，要先排除中暑；来自农村的昏迷患者，即使身上没有气味，也要怀疑有机磷中毒。
检察患者内衣裤 对所有昏迷患者都要检察内衣裤，一旦发现二便失禁，往往提示病情严重，有时有助于诊断。例如一位风心病合并二尖瓣狭窄的患者，心率很快，意识模糊，在急诊室按心衰处理始终无好转。一位来接班的医生在床旁检查时解开了患者的外衣，结果发现内衣上有大量的柏油样黑便，而听诊肺部根本没有湿啰音。据此立即否定了心衰的诊断，而正确诊断为消化道出血，经输血补液后意识很快转清，心率也降至正常。
随身物品也能提供重要信息 一位外籍患者在宾馆突发晕厥，被送至急诊，查体发现口唇发绀。医生发现其衣兜里有一张当天美国至中国的机票，立即想到了长途飞行后发生肺栓塞的可能（经济舱综合征），通过检查很快明确了诊断，及时治疗使患者转危为安。身边携带胰岛素针的患者昏迷，很可能由于糖尿病使用胰岛素过量导致低血糖昏迷。低血糖可以表现为任何精神神经症状，在CT和血糖仪广泛应用于临床之前，低血糖被诊为中风屡见不鲜。
本文大部分是笔者在临床工作中的心得，也有一些是他人的经验和文献报道。需要指出的是，临床工作实践性很强，患者的情况也千差万别，这些论述不可能全部正确。但是，我们要始终牢记，患者是我们最好的老师。每个患者都能教给医生很多东西，但他们未必会主动说出来，就看医生是不是足够留心。
连城雪范文6
3年前，柳军大学毕业后找到几位同学，合伙凑了50万元，在北京市海淀区知春路一个小区租下 100多平方米的办公室，为正在找工作的大学生制作视频简历，就这样开始了他的创业之路。视频简历在国外应聘中非常普遍，但在国内尝试的人倒不多，所以生意很是惨淡。
有一天，柳军接到大学老师的一个电话，让他回母校帮个忙，为老师组织一次校友聚会。柳军平常只是做视频简历，而组织这样大规模的聚会还是头一回。柳军带着他的团队跑前跑后，琐事繁杂，忙得不可开交。当时，一位伙伴说：“咱们做的纯粹是义务工，又没有一点报酬，瞎忙活！”这句埋怨倒提醒了柳军，何不全程代办这样的校友聚会？
这个想法让他兴奋不已，很快，一个名叫“同窗汇”的网站上线了，通过它，人们可以直接预订代办同学校友聚会，公司负责一系列服务。一个月后，柳军接到了第一笔单子，为北方工业大学举办毕业晚会。从策划活动、摄影工作到纪念品制作等，他们全程包了下来，组织得非常成功，举办方很满意。这为他们的业务在高校的开展赢得了口碑，接的单子也愈来愈多。
一次聚会中，柳军在酒店的走廊里无意间听到一个人说到：“同学聚会不就是在酒店吃吃聊聊，到KTV唱唱跳跳吗？没啥意思！”这让他感觉到，要想办好一次成功的聚会，点子和创意很关键，自己必须去创新，他开始结合每个单子的情况对每一次同学会进行量身定做。
在一场10年毕业聚会上，柳军发现有的同学已为人父母，有的同学还依旧单身，于是他想到了“非诚勿扰”。他特意找了一位光头的主持人，为女同学准备好了小蘑菇灯做道具，为男生亮灯……最后是“颁奖典礼”，主持人现场给同学们颁发“最佳风采奖”、“贤妻良母奖”等，这次活动迭起，给聚会的同学们留下了深刻的印象。
如今，柳军的公司已经了上千场同学会，目前他正致力于把同学会从线下做到线上，客户在网站上注册一个班级后，即可发起聚会。网站提供一些免费的项目，比如短信群发、策划方案和聚会相关的参考文档等。同时，网站还集成了同学聚会所需的各类商家，形成了一个产业链。聚会涉及的诸如机票、酒店、旅游、纪念品、纪念册、摄影摄像等消费项目，都可以在网上直接筛选和预订。
对有些人来说，财富遍地都是，机遇无处不在。有时一句提醒、一个玩笑，就会峰回路转、柳暗花明。就像柳军，伙伴不经意的一句埋怨，使他觅得了财富，获得了成功。