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全科医学的发展范文1
【关键词】 全科医学； 全科医生； 发展现状
From actual conditions of our country general medical development present situation analysis and the direction of thinking/ ZHANG Yan-yun，LIU Qi-gui，LI Yue-ying，et al.// Medical Innovation of China，2012，9(23):159-161
【Abstract】 Combining our national conditions， through to the general medical development situation and existing problems of the analysis， and present to public health care reform in the backdrop， for China to enhance the general medical development level， and to better develop the general practitioner， probing based medical function really effective reform direction to provide ideas and reference.
【Key words】 General practice； General practitioner； Status of development
First-author’s address: Dalian Medical University，Dalian 116044，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.105
随着我国经济的发展和社会的进步，现代医学科学实现了长足的发展，全科医学作为现代医学发展的新趋势，适应构建和谐社会的发展需要应运而生。经过近三十年的风雨兼程，成为了卫生保健领域的新学科，取得了可喜的成绩。尤其近几年来，全科医学的发展受到了国家和医学界的普遍关注和高度重视，以全科医学为理论基础的社区卫生服务模式正以燎原之势在全国普遍推行。发展全科医学、开展社区卫生服务，是深化我国医疗体制改革的重要内容。国家十二五规划中提出“加强要以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，鼓励全科医生长期在基层服务”的政策，每万人口全科医师数达到2～3人，为全科医学的发展奠定了坚实的政策基础[1]。而我国全科医学的发展现状和对其发展需求之间存在着显著的不平衡。那怎样满足国家和百姓对全科医学的发展要求，促进全科医学的科学发展和学科建设，了解全科医学的发展现状和存在的问题是基础和前提，故进行如下综述，为将来全科医学的发展提供方向和思路。
1 全科医学的概念和内涵
1.1 全科医学的概念 对全科医学(General practice)的概念，不同的学者有不同的说法。从我国国情出发，对全科医学的定义较为赞同梁万年教授[2]的界定，全科医学作为综合性的临床二级学科，它整合临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学的相关内容，涉及范围广泛，包括不同性别、不同年龄段的各种健康问题。学科以“以人为本”为宗旨，体现科学发展观的客观要求，以人的健康为中心，与现代生物-心理-社会-环境医学模式相适应，以家庭为单位，以社区为范围的长期的、连续的、负责式的照护，反映了全科医学工作范围的广度和深度。
1.2 全科医学的内涵 全科医学作为新型学科，是社区初级医疗卫生体系的重要组成部分。全科医学不同于专科医学，它的学科功能定位是基本卫生保健服务，提供基本的医疗服务和基本的公共卫生服务[1]。但又和专科医学相互联系，相辅相成，是以预防、保健、医疗和康复等相互结合的综合体，全科医学以社区为立足点，服务于健康者、患者、家庭及社会等广泛的服务对象。全科医学服务以连续性和开放性为特征，人的生老病死都是全科医学的服务内容，而全科医学的服务空间不仅局限于社区，还要走进家庭，走到百姓身边，更加注重人格化和人性化。全科医学的服务模式是团队式的服务模式，而全科医生是团队的主体和骨干力量，是实现双向转诊的桥梁，是全科医学专科理论的实践者[1]。
全科医学的发展范文2
一要坚持围绕大局，服务发展。围绕大局，就是要围绕福建提前三年实现全面建设小康社会的奋斗目标，围绕开平打造经济区的战略决策，使教育工作主动融入、主动呼应、主动对接。服务发展，就是要进一步强化教育的人才培养、科学研究和社会服务三大功能，服务发展，就是要认真谋划未来，科学制订各类教育的发展规划，明确教育服务方向；就是要进一步调整学校区域布局结构，整合优化区域教育资源，更好地为提升区域经济发展水平服务；就是要加快构建现代国民教育体系和终身教育体系，为全面建设小康社会提供源源不断的人力资源，作出更大的知识贡献。
二要坚持以人为本，全面发展。坚持以人为本，就教育而言，就是要坚持教学以学生为本，办学以教师为本，创造环境条件，达到全面发展的目标。要求教学以学生为本，必须坚持以学生为中心，以学生的发展为出发点和最终归宿，一切为了学生，一切服务于学生，贴近实际、贴近生活、贴近学生，大力加强和改进未成年人思想道德建设和大学生思想政治教育，全面实施素质教育，促进学生全面发展。要求办学以教师为本，必须落实教师在办学中的主体地位，更加注重教师的专业发展和素质提高，更加重视教师尊严、情感和权益的维护，更加尊重教师的劳动和创造，充分调动教师的积极性，使之更好地担当起教书育人的使命。要求创造环境条件，必须不断改善教师和学生的工作条件、学习条件和生活条件，营造有利于他们健康成长和不断发展的环境。
三要统筹城乡教育，均衡发展。实现城乡教育的均衡发展，是社会主义教育公平性的重要体现。必须进一步正确处理城市与农村、沿海与山区教育发展的关系，在政策制定、经费投入和资源配置上更多地向农村山区倾斜，确保增加农村教育投入的政策得到落实，确保新增的教育经费主要用于农村教育。必须进一步加强农村劳动力转移教育培训，加强农科教结合和“三教统筹”，做好进城务工就业农民子女的就学工作。必须进一步抓好城市与经济欠发达地区的教育对口支援工作，抓好城乡教师的双向交流，完善农村家庭经济困难学生的助学制度，加快发展少数民族教育，促进教育均衡发展。
四要统筹教育结构，协调发展。实践证明，教育只有适应经济、社会和科学技术的发展，才具有生机和活力。越是加快教育发展，越要加强对教育结构的统筹。必须加强对义务教育、高中阶段教育、高等教育的统筹；必须加强对中等职业教育与普通高中教育的统筹；必须加强对研究生教育、本科教育和高职教育的统筹；必须加强对学科专业结构调整和建设的统筹；必须加强对构建国民教育体系和终身教育体系的统筹，促进各级各类教育协调发展，促进学习型社会的形成。
五要统筹教育改革，适应发展。改革是教育发展的动力和源泉。要根据社会主义市场经济体制发展的要求，进一步改革教育经费拨款体制、人事管理体制，扩大学校办学自，积极探索建立自主管理、自主发展、自我约束、社会监督的现代学校制度。要进一步明确各级各类学校的办学定位，引导学校在各自的层次上科学规划、办出水平、办出特色。要进一步解放思想，更新观念，深化学校管理改革、教学改革、人才培养模式改革，提高办学质量和效益。
全科医学的发展范文3
一、人的生命是最宝贵的。在人民群众最关心、最直接、最现实的利益中，最重要的莫过于对生命安全的保障。人民群众选择航空出行，用户选择航空运输，体现了对民航业的高度信任。对我们而言，这意味着莫大责任，也意味着重大考验，因此保证民航运输中旅客的人身、物品安全是我们工作最主要目的，这也是“安全第一”的最直接的体现。
二、做好安全工作的目的是为了人，而安全工作本身又要靠人来做，必须高度重视调动员本文工的积极性、主动性和创造性，坚持员工的主体地位，尊重员工的创造精神。员工的主人翁意识增强，责任心加强，素质能力不断提高，聪明才智发挥出来，落实持续安全理念就有了可靠保证，保证持续安全就有了扎实基础。
三、以人为本是科学发展观的核心。坚定不移地把航空安全工作作为重中之重，始终摆在第一位置，坚持并实现持续安全，是以人为本在航空工作中的集中体现。持续安全理念，体现了对人民群众最大的爱心、责任心，体现了全心全意为人民服务的根本宗旨。
全科医学的发展范文4
【关键词】科学发展观;医疗人才;激励机制
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0030-01
科学发展观的主导思想是以人为本,强调的是全面发展,目标是可持续发展。全面落实科学发展观,是时展对医院建设提出的新要求。医院人才群有着学历层次高、竞争强度大、工作任务重、知识更新快等特点。我们认为一个优秀人才,可以带动一个学科,创立一个品牌;一群优秀人才,就可以带动一所医院,抓住了人才,就抓住了医院跨越式发展的命脉[1,2]。
1 科学发展观对医疗人才建设的要求
医疗卫生单位既是救死扶伤、全心全意为病人服务的地方,也是医学人才聚集的地方。医院是知识密集型的服务群体, 面向社会和伤病员提供的是智慧及其将知识和信息转化而成的技能。没有一流的人才就不会有一流的专科, 更不会有高水平的成果。顶尖的、高层次的医疗人才是医院生存及发展的关键, 而后备人才队伍的培养及阶梯式结构的形成是医院实现人才战略目标及可持续发展的根本保证。如何吸引优秀人才, 留住现有人才, 培养后备人才, 是摆在每一所医院及管理者面前的课题。因此构建一支技术精湛、可持续发展的医疗人才队伍,也是全面落实和贯彻科学发展观的重要体现。
2 构建可持续发展的医疗人才队伍
深入学习实践科学发展观,要加深大家对可持续发展的医疗人才培养的认识,形成一些对培养和构建一支技术精湛的医疗人才队伍的新思路。
2.1 阶梯式医疗人才队伍的建设:要建成阶梯式的医疗人才队伍,要从以下几个方面入手:①后备人才培养: 首先医院要构建成学习型组织, 营造浓厚的学习氛围,给医院年青医师制订不同的发展规划,在全体员工素质提高的基础上, 优胜劣汰。②凡是新参加工作的大中专毕业生, 除特殊专业外, 一般要在内、外、妇、儿等临床科室中轮转,全面掌握各种疾病的一般诊治原则,并以基础理论、基本知识、基本技能为培训重点。③医院每年对住院医师按卫生部的要求, 进行规范化集中培训150 学时。由医院业务能力强,在专业领域有较丰富经验的医师授课,培训结束后考试,奖惩都硬。④开展形式多样的学术月活动: 医院每年开展学术月活动, 全体医务人员参加, 学术活动月的内容, 纳入年终全院业务人员的考试,严格进行。⑤经过5 年左右时间的临床锻炼,根据医院业务发展及人才队伍建设的需要,结合每个人自身的特点及意愿,再确定其专业,以达到充分发挥每个人的主观能动性。
2.2 优秀人才的选拔:作为基层医院主要需要的是科技实用型人才,是不是人才由患者及内行评定,我院采取了科学、新颖的选拔方式:
①采取职工无记名投票推荐: 因为职工接触密切、了解广泛, 对彼此的综合素质、道德情操、工作能力都比较了解,能把医德高尚、务实勤奋、医学基础扎实、勇于创新、可塑性较强的人推荐给组织。从机制上剔除了那些华而不实, 沽名钓誉者,达到同行认可,单位满意。②采取专家认证:医院组织专家对大多数职工推荐的技术带头人及业务尖子进行知识的广度、深度、技术操作的规范性、熟练程度、思维的敏捷性、领悟性及给医院带来的经济及社会效益等多方面进行考查论证。③组织审定:医院班子根据全院业务发展规划的战略需要,打破部门界线,择优录用。在专业平衡的基础上,分门别类确定名额并进行目标培养。
3 医疗人才队伍的管理与激励
建立有效的激励机制是医疗人才队伍保持稳定的根本保证。留人必须留心,留心必须留心,医院要留住人才,必须了解人才的需求, 然后为其提供弘扬个性的场所, 搭建施展才华的舞台。我院主要从以下几方面对医疗人才进行激励。
3.1 物质激励:实行全成本核算, 对奖金及其它报酬的发放实行不同类别岗位、多层次的多元化价值分配方式,首先是临床一线医务人员、其次是医技及其它人员, 在临床一线中全面实行多劳多得, 按劳分配,充分肯定医疗技术的作用,鼓励冒尖,拉开分配档次。
3.2 精神激励:每年对人才队伍中的皎皎者在物质奖励的同时还授予荣誉称号、颁发奖状。同时为他们提供赴国内、外学习、观摩的机会,不断学习新知识、新技能。为他们优先提供晋升更高级职称(破格晋升) 、更高级职务的机会, 让他们有一种成就感。
3.3 感情激励:定期举行集体交流座谈会,为他们提供更多的机会进行交流、谈心,了解他们在工作上、生活上的困难,并主动协调、解决。关心、尊重他们, 以情感人, 使他们感到组织的温暖而激发责任感和归宿感。从而在沟通的基础上达成共识, 在信任的基础上达成承诺,在自主的基础上达到有效管理。
参考文献
[1] 王魁英. 应对医疗环境变化,开发人力资源[J]. 西南国防医药,2004,14(4):424-425
[2] 蒋晓燕. 构建创新型医学人才成才平台思考[J]. 医院管理杂志,2008,15(4):370-371
[3] 王发强. 坚持科学发展观,打造学习型医院[J]. 医院管理杂志, 2006, 13(2):199-200
[4] 吴复元. 以科学发展观为指导提升医院员工的学习力[J].医院管理杂志, 2007, 14 (1):79-80
全科医学的发展范文5
只有10.1%的人知道全科医学的学科性质12.4%的人知道全科医学的定义，23.6%知道全科医生的角色，9.0%知道全科医疗与专科医疗的区别，10.1%知道全科医疗在卫生服务体系中的作用；开课后有95.5%的人知道全科医学的学科性质，96.6%知道全科医学的定义。
97.8%知道全科医生的角色，98.9%知道全科医疗与专科医疗的区别，97.8%知道全科医疗在卫生服务体系中的作用，统计学分析有显著差异（P<0.05）。毕业后择业意愿调查毕业后愿意从事全科医学专业的有75人（84.3%），主要原因是认为有发展空间。具体结果见表2。
加强全科医学教育，培养高素质的全科医学人才，是我国进行医学教育改革的重要任务。医学生作为我国全科医师的主要来源，将成为我国未来发展社区卫生服务的骨干，有必要在本科阶段就加强全科医学教育，将全科医学作为医学院校的必修课程[2]。医学生开设全科医学课程的必要性。
目前，我国开设全科医学教学课程的高等医学院校并不多，全科医学受重视程度普遍不高[3]，尽管近几年我国在加大力度发展全科医学，但是本调查结果显示，在开设全科医学课程之前，仍然有43.8%的学生没有听说过全科医学，仍然有一部分学生毕业后不愿意从事全科医学专业，这在一定程度上会影响我国全科医生队伍的发展，因此，开展全科医学教育有利于引导医学生的全科医学就业选择。
本调查结果显示，通过全科医学的学习，医学生对全科医学相关知识的了解有了进一步提高，在未开设全科医学概论课程之前，只有10.1%的人知道全科医学的学科性质，12.4%的人知道全科医学的定义，23.6%知道全科医生的角色，9.0%知道全科医疗与专科医疗的区别，10.1%知道全科医疗在卫生服务体系中的作用；开课后有95.5%的人知道全科医学的学科性质，96.6%知道全科医学的定义，97.8%知道全科医生的角色，98.9%知道全科医疗与专科医疗的区别，97.8%知道全科医疗在卫生服务体系中的作用。
医学生的观念转变显著：授课后，96.6%的人认为医学院校有必要开设全科医学课程，47.2%的人认为全科医学应该作为必修课，有91%的人有兴趣进一步学习全科医学。84.3%的学生愿意毕业后从事全科医学专业的工作，主要原因是有发展空间、工作环境适合、就业困难等。
开展全科医学实践课，培养医学生的全科医学理念和技能充分利用社区卫生资源，开展全科医学的实践课程，实现理论与实践的有机结合[3]。培养医学生的全科医学理念和技能，以适应医学模式的转变，建立和完善我国全科医学教育体系，是我国医学教育改革的重要课题[4]。
本调查结果显示，96.6%的学生认为应该开设全科医学实践课程，对问卷中实践课的最主要形式这一调查项，49%的人认为应该以社区见习为主，18%的学生认为应该开展角色扮演，15%的学生认为应该开展案例分析。
全科医学的发展范文6
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）06（c）-0059-05
[Abstract] Objective To investigate and compare the understand and learning effect of general family medicine （GFM） in master postgraduates major in general practice （GP） and other directions. Methods Through the questionnaire survey， this study compared the understanding and identification of GFM， study method and effects and the willingness serve in a community health center in master postgraduates of GP （40 cases） and other majors （40 cases） of Capital Medical University from September 2014 to July 2016. Results GP master postgraduates were more interesting in chronic disease management than other majors， so did the understanding and identification of GFM （P < 0.05）. GP master postgraduates thought learning GEM would be benefit for future occupation. The willingness to serve in a community health center and to engage in chronic disease management was stronger in GP master postgraduates than other majors， although there were concerns about the working environment， income and academic status， professional development， but this ratios in GP master postgraduates were significantly lower than other professional graduate students （P < 0.05）. A case-report based learning and practice in community hospitals was well accepted by all of the master postgraduates， and they expected more international communications （P > 0.05）. Conclusion Postgraduate education for GP provides sufficient professional knowledge and clinical understanding of GFM， which are helpful for master postgraduates in employment preparation and chronic disease management. So postgraduate education for GP should be further supported.
[Key words] General practice education； Chronic disease management； Postgraduate education； Recognition； Learning effect
2014年世界卫生组织公布在所有的发展中国家，心脑血管病、癌症、糖尿病、慢性肺病四类最重要的慢性病是导致过早死亡的主要原因，因此这四类疾病也成为关注的要点以及慢性病管理和防治的重点[1]。2015年国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》指出构建医疗卫生机构分工协作机制。探索建立包括医疗联合体在内的慢性病干预的全社会网络体系和分级诊疗策略，协同为慢性病患者提供医疗护理康复等服务，把社区卫生服务机构作为慢性病防控的第一防线[2]。而社区全科医师的整体素质是关系到慢性病分级管理能否顺利发展的关键因素之一，全科医师的综合素质成为人们关注的焦点。因此，提高全科医生临床水平，发展全科医学教育是我国实施慢性病管理、分级诊疗等卫生体制改革的重要保障和必经之路[3]。
目前，我国对全科医生的毕业后教育和继续教育等开展了很多培训教育工作，并且出台了全科医学专科医师培养标准、全科医学专科医师培训基地细则等各种制度和标准，针对全科医学继续教育项目进行规范化管理[4]，但对在校医学研究生教育阶段的全科医学教育模式和教育效果却鲜有研究进行专项讨论。本研究针对首都医科大学全科医学研究生教育阶段的教育模式和学习效果进行专项调查研究。旨在调查和评估目前全科医学专业研究生对全科医学、分级诊疗和慢性病管理的认知和认可度，教学方式、方法和教学效果，以及毕业后工作意愿和顾虑等，以期优化全科医学课程设置和教育方式、方法，培养更多、更优秀的全科医生，最终提高全科医学教育水平和慢性病管理水平。
1 对象与方法
1.1 对象
以2014年9月～2016年7月首都医科大学在校全科医学三年级硕士研究生共40名作为调研对象，其中，男14名，女26名；并按年龄、性别及入学成绩匹配同期其他临床专业硕士研究生40名作为对照，其中，男14名，女26名，内科学专业20名，外科学专业10名，妇产科专业10名。其他专业研究生以往均未接受过系统性全科医学教育。全科医学专业研究生与其他专业研究生一般情况比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。
1.2 方法
根据研究目的自行设计调查问卷，访谈调查内容包括对全科医生的认知和对分级诊疗、慢性病管理的了解，全科医学专业研究生学习的必要性，全科医学的学习效果和方式、方法等，去社区或基层卫生服务中心的工作意愿及顾虑等共20项内容。比较全科医学和其他专业研究生对全科医学的认知度和学习效果，探讨目前在校全科医学研究生教育对提高全科医生素质、促进全科医学人才储备和培养的作用和不足之处。问卷由首都医科大学研究生处教师发给调查对象，而后由教育处老师进行问卷收集和数据统计。对结果评价者和数据分析者均设为施盲对象，聘请第三方人员负责数据管理与评价，避免资料收集和数据分析过程出现人为因素而影响结果。
1.3 统计学方法
本研究采用Epidata数据库进行数据录入和管理，采用SPSS（V 20.0）统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况
本次调研共发放问卷80份，回收有效问卷80份，回收率为100%。
2.2 有关全科医学的认知和认可度调查
调研对象中，表示“以往曾听说过全科医学”者在两组研究生的比例均不足一半，差异无统计学意义（P > 0.05）；经过研究生阶段学习之后，大多数全科医学专业的研究生充分了解学习全科医学的必要性和专业特点，全科医学专业更多学生认为全科医学应作为所有专业的基础课之一，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05），提示全科医学专业的学生对于全科医学的专业认知和认可度更高。见表2。
2.3 对于全科医学学习方式看法
两组大多数学生赞同到社区实习的方式，认为病例讨论是最佳的学习方法，并且?勺檠芯可?都希望能通过国际间交流学习得以启发和提高，两组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。见表2。
2.4 对于分级诊疗、慢性病管理的认识
全科医学专业较其他专业研究生更了解分级诊疗，对于慢性病管理更有兴趣，更能认可全科医学是慢性病管理的有效方式，而且更多全科专业的研究生认识到预防对于慢性病管理的重要性，所以经过研究生阶段学习后全科医学专业研究生能更好地理解全科医学和慢性病管理的意义和重要性，认知度明显好于其他非全科医学专业的研究生，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.5 对于未来择业和专业发展的想法和顾虑
与其他专业研究生比较，全科医学专业研究生认为全科医学学习有助于未来择业，工作稳定性高，对于未来社区开展全科医学和慢性病管理的工作有较充分的思想准备，社区择业意愿明显高于其他专业，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。全科医学研究生仍有工作环境、收入和学术地位、专业发展等方面的顾虑存在，但比率明显低于其他专业，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
3 讨论
慢性病已经成为21世纪危害人们健康的重要公共卫生问题，科学管理高血压、糖尿病等慢性疾病至关重要，有助于减轻患者个人和国家的医疗和经济负担，提高患者生活质量。因此，实施不同级别医院协作，科学而完善的分级诊疗、慢性病管理是医疗体制改革和发展的重要部分[5]。在慢性病预防与治疗、康复等方面全科医学的价值进一步凸显，对社区全科医生的要求也相应提高。WHO对全科医生的定义是：全科医生为每一个寻找医疗保健的人提供综合性医疗保健服务，必要时也安排其他卫生专业人员为其提供有关服务；职责是提供高质量、综合的、持续的和个体化的保健；能够为患者制订保健方案，选择经济效益比较好的措施；通过有效解释和帮助，开展健康教育，代表社区倡导健康促进活动，管理健康资源，利用卫生资料，在卫生系统内与个体或组织一起工作，满足患者和社区的要求[6]。因此，全科医学更加注重社区常见病和慢性病的综合防治，强调健康教育、咨询和康复相关的全程综合医护服务。
目前我国大多数的社区卫生服务人员年龄老化，专业知识与临床能力老旧不足，在临床医疗和慢性病管理方面极其薄弱，缺乏预防、康复、家庭照顾、健康咨询等相关知识和技能，达到慢性病管理等的职责要求尚需提高[7]。也因此，国家教育部、原卫生部提出要加强全科医学教育，培养出一大批合格的全科医师，为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标服务[4]。要求医学生通过掌握全科医学的基本理论、知识和技能，提高其防治社区常见病、多发病和解决社区常见健康问题的能力，能运用生物-心理-社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供融医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的基层卫生服务，达到社区卫生服务相应岗位的职责要求[8]。我国多数地区的社区医生和基层医生没有接受过全科医学教育，全科医师的人才储备严重不足，全科医生的培养工作任重而道远[9]。
2011年开始首都医科大学等5所高校开始培养全科医学硕士、博士研究生，经过了本科阶段的系统学习，初步掌握基础医学知识和理论，进一步的研究生阶段学习有助于确立自己的专业发展方向，进一步系统学习和实践本专业相关理论和知识[10]。高校开展研究生阶段的全科医学教育是更高阶段的教育，充分学习和实践后的全科医学教育，可以为全科医学工作提供和储备更优秀的人才。
要实现全科教育的可持续发展，需要了解研究生阶段的医学生对于全科医学的认知度和认可度，以及进行相应的教学方式及教学效果评估。因此，本调查包括对全科医学学习的作用和意义（包括学习的目的和必要性、学习方式、方法等项目），对全科医生的了解，去社区或基层工作意愿及顾虑，对分级诊疗、慢性病管理等政策的认识等共20项内容。虽然多数研究生之前未曾听说过全科医学专业，但经过硕士研究生阶段学习后，全科医学专业研究生较其他专业研究生更加认同全科医学，认识到全科医学不同于其他专科体系的特点和重要性，对于慢性病管理的意义和兴趣明显提高，而且其他专业的医学研究生也有认为有必要了解全科医学，表明医学生已经开始意识到全科医学的重要性。
在学习方式和学习效果上，由于临床医学尤其全科医学的特点，要求医学生结合临床，用于实际，对于患者，尤其慢性病患者的接诊、临床评估、处理和长期管理、教育，不仅涉及到专业知识更加考验临床实践能力，因此通过到社区实习和进行病例讨论的模式，更加真切地接触患者，可以显著提高学生的学习兴趣和学习效果，提高临床能力。在北京世纪坛医院的研究中，通过导师组模式，结合临床、康复和预防等多学科共同带教全科专业医学生，提高了学生临床技能和综合素质，进而培养出高素质的全科医学骨干人才[11]。首都医科大学在全科医学概论课程见习中运用“案例为中心、问题为基础”的情景式教学法取得了很好的教学效果[12]。本研究也提示研究生对于到社区实习和病例讨论的学习方式非常认同。
未来择业意愿是考评学习效果的一个重要方面，全科医学专业研究生普遍认可全科医学专业，毕业后愿意去基层、社区工作，同时普遍存在工作环境、地位、收入、发展等顾虑。因此，在发展全科医学教育的同时改善全科医生的待遇和就业环境也很重要。只有在全科医学教育和全科医生职业发展两方面共同促进，才能产生最终良性互动效应，共同发展[13]。在研究生毕业职业规划中，是否对所学专业的职业特点有充分的认知和未来职业发展的成就感和幸福感是能否坚持本职业、减少职业倦怠的核心。全科医学教育真正能够发展壮大，必须一方面重视全科医学教育，建立质量考评指标体系，加强师资力量，落实经费、培训基地等，并将全科医学教育纳入社区卫生服务发展规划中；另一方面应通过就业指导和职业规划认知培训让全科医学专业研究生毕业前有充分的心理准备和长期规划，才能在毕业后得到职业成就感和幸福感[14-15]。形成专业学习和就业需求的有效激励机制和良性循环，才能切实促进和发展全科医学专业的研究生教育，培养更多高素质的全科医生，更好地完成分级诊疗和慢性病管理任务。
