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带教模式范文1
【关键词】 分管床位；带教模式；护生
临床实习是护生由学生向护士转变的重要时期， 是护生将理论知识与实践紧密结合的关键环节，也是使护生获得临床护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。现阶段院校培训模式已不能满足医院开展“优质护理”服务对护士的岗位需求。山东邹平县人民医院是一所集医疗、教学、科研为一体的二级甲等医院， 每年承担着多所护理院校护生的实习教学任务， 为了保证实习质量， 使护生成为适应新护理模式的新一代护理专业人才， 本院护理部转变带教模式， 于2012年～2013年在“一对一”带教的基础上， 将自主分管患者的带教方式应用于护生的临床实习中， 效果显著， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2012年7月～2013年5月在本院实习的护生60人， 其中男生4人， 女生56人；年龄19～23岁；大专40人， 中专5人， 本科15人。教学护士为通过授课能力、民主评议、理论考核、操作考核等项目选拔， 均为N3护士。将60名护生随机分为对照组和观察组， 各30人， 两组护生年龄、实习时间、轮转科室安排、考核以及带教老师的职称、学历及教学资历等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 带教方法 两组护生均由科室教学护士带教， 前四个月实习采用传统的教学方法， 即护生入科前先由护士长或科室教学组长介绍工作环境、常见病种、物品药品的放置及实习注意事项等， 然后采用“一对一”的带教方法， 一名学生跟随一名教学护士， 护生所有的教学任务均在带教老师的指导下完成。后四个月对照组采用传统的教学方法， 观察组在“一对一”带教基础上分管患者， 每人分管1～2名轻症或病情相对稳定的患者。每位护生从患者入院迎接患者、自我介绍， 到收集资料、疾病宣教、出院指导， 都按照护理程序的方法进行实施。首先护生全面评估患者的健康状况， 找出其健康问题， 并制定切实可行的护理计划， 采取有效的护理措施。护生充分履行责任护士的职责， 参与所管床位的医疗查房， 及时观察患者病情变化及护理效果。在此过程中， 带教老师充分放权， 严格监督及检查， 让护生发挥自己的主观能动性， 护生操作时做到放手不放眼， 对护生护理过程中的不足， 及时给予指导；对护生的沟通能力、病情观察及理论联系实际能力重点培养；带教老师引导护生发现问题， 让护生带着问题去看书， 提高他们的分析判断能力；护生护理计划的落实情况、病历书写由带教老师每日检查， 所管患者的医嘱由带教老师协助处理；每日下班前半小时由带教老师进行问题解答， 护生就当日护理患者过程中遇到的困惑向老师进行咨询， 无问题时由老师对护生管理患者所涉及的内容进行提问， 巩固护生当天在实践中所学的内容。
1. 2. 2 评估内容及方法 实习结束时， 由护理部教学负责人和各科室教学组长组成教学考核小组， 统一进行理论、操作及综合素质考核。综合素质考核应用自行设计的测评表， 包括病情观察、护患沟通能力、护理评估及整体护理能力等分项， 每分项占20分， 总分≥90分为优， 80～89分为良好， 60～79分为一般。护生填写教学满意度问卷调查， 患者填写对护生满意度问卷调查。
1. 2. 3 统计学方法 采用SPSS11.0统计软件进行数据处理， 计数资料采用χ2检验；计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 并采用t检验。以P
2 结果
经4个月带教， 观察组护生的各项成绩均优于对照组， 差异有统计学意义（均P
2. 1 两组护生考试成绩比较见表1。
2. 2 两组护生对带教满意情况见表2。
2. 3 患者对两组护生满意情况见表3。
3 讨论
3. 1 自主分管患者的带教模式， 可提高护生实习的积极性与主动性 实习护生初到临床， 一切很新鲜， 学习积极性较高， 随着实习时间的延长， 护生实习的积极性进一步下降。特别是实习后期， 护生因对各项工作较熟悉而产生懈怠情绪， 表现为工作不积极， 被动应付， 这样不利于护理人才的培养。自主分管患者的模式， 让护生找到了自身价值，学习兴趣明显提高， 在临床护理工作（特别是自己所管床的患者）出现问题时， 会大大激发护生的主动性， 及时主动询问带教老师或查阅课本或相关资料， 使理论知识与临床实践有机的结合起来， 运用自己的知识与能力为患者解决需求， 使护生的职业成就感得到体现， 自身价值得到认可[2]。充分调动了护生实习的积极性与主动性， 培养了独立工作能力与良好的工作习惯。
3. 2 自主分管患者的带教模式有利于护生感知目前的护理工作模式， 体验护理工作的全部内容 据对本院2012年38名新护士调查发现， 有50%新毕业护士对优质护理的内涵有所了解， 58%的新护士知晓目前的护理工作模式， 其中13.4%来自学校教育， 实习医院培训占50%， 其他途径占36.6%。以往， 我国的临床护理工作大部分是功能制护理， 把对患者的护理服务分为若干部分， 未能把患者的基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通、和健康指导等各项护理任务整合在一起[3]。由于临床护理人力资源不足， 护理工作量大， 带教老师有时会忽略临床教学， 只会安排学生干这干那， 传授知识和讲解较少。或把一些简单的工作交给护生（如测量生命体征、领药等）， 而技术性操作和护理文书书写相对较少， 护生不能体验到目前的护理工作模式。优质护理的开展， 关键是落实责任制整体护理， 并对护理工作赋予了新的内容， 提出了更高要求， 护士不再是“打发护士”， 而是整合基础护理、病情观察、协调沟通、健康指导、治疗护理于一体， 为患者提供全面全程、优质的护理服务。护生自主分管患者后， 从患者入院到出院所有护理、治疗、健康教育均由护生来做， 使护生的工作职责更加明确， 工作流程更加清晰， 有利于护生在第一时间感受护理工作模式， 对优质护理内涵也有了进一步了解。
3. 3 自主分管患者的带教模式提高了护生的综合素质 护生分管护理患者， 对护生的理论及操作能力提出了更高要求， 使护生明确学习目标， 不再具有盲目性， 找到自身差距所在， 从而努力学习， 有助于“整体护理理念”的培养。护生接触患者的时间增加， 增加了沟通交流的机会， 提高了沟通能力及人际交往能力， 专科理论、护理查体及护理评估及健康教育是护士专业能力的重要指标， 所有这些都可以通过自主护理患者得到提高， 为护生今后走上工作岗位， 顺利适应护理工作模式奠定坚实的基础。
3. 4 自主分管患者的带教模式对满意度的影响 本研究结果显示， 两组护生对带教的满意度从83.3%提高到96.7%， 患者对护生的满意度从83.3%提高到90.0%， 虽经χ2检验所示， 差异无统计学意义， 但是从数值上来看， 存在明显的变化。分析其统计结果无意义的原因可能与调查的样本量较小有关。
3. 4. 1 自主分管患者的带教模式提高了护生对教学的满意度 由于护理工作量大， 带教护士常忙于日常工作， 容易忽视理论讲解与操作示范， 护生看得多、实际操作少， 或知其然而不知其所以然， 老师无暇顾及学生的掌握状况。对护生缺乏人本管理， 把护生看做“劳动力”， 缺少心理关爱[4]。自主分管患者的带教模式， 让护生在实习中遇到问题时有归属感， 能及时向带教老师请教， 同时带教老师检查护生的工作或师生每日下午问题答疑时增进了护生与带教老师之间的沟通交流， 老师能够及时发现护生的需求， 并给予帮助与支持， 提高了带教满意度。
3. 4. 2 自主分管患者的带教模式有助于患者和带教老师满意度的提高 传统的教学方法， 使护生只是机械性执行带教老师的命令， 甚至在老师指派任务时， 流露出抵触或怠慢情绪， 有的护生重治疗轻护理， 怕脏、怕累、责任心不强[5]， 导致带教老师对护生不满意。护生自主分管患者后， 工作积极性高， 主动服务意识好， 主动深入病房关心患者， 主动观察病情变化， 主动完成所管患者的治疗、护理和健康教育等工作， 并能及时发现问题， 及时向管床医生和带教老师汇报， 保障了患者住院安全；护生与患者之间沟通交流增多， 有利于患者与护生之间相互了解， 提高了患者对护生的满意度， 曾有多名患者在最满意护士选项中填写护生的姓名， 护理部还收到专门表扬护生的感谢信5封。
“一对一”带教师徒式跟班模式在实习后期会导致护生的依赖心理大幅度的增长， 工作的积极性与主动服务意识大大下降， 而采用自主分管患者的带教模式能促使护生的自主性得到充分发挥， 工作的积极性与主动性大大提高。充分发挥护生的主观能动性， 促进新时期护生带教模式的改革， 使被动式教育转变为主动学习， 帮助护生树立上进心、责任感， 培养其独立解决问题的能力和良好的职业情感， 有利于护生适应新时期护理工作模式， 促进护理人力资源的健康成长[6]。
参考文献
[1] 朱云杰，郑光峰.分层次护理带教模式的研究与应用.实用医药杂志， 2008，25（3）：330.
[2] 石兵，李华英，张利平.“责任制整体护理”在大专护生临床实习中的应用.四川医学， 2013，34（4）：569-571.
[3] 马晓伟.在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上的讲话.中国护理管理， 2010，10（4）：5-7.
[4] 温玉晶.临床护理教学管理存在问题及改进措施.齐鲁护理杂志， 2013，19（19）：140-141.
带教模式范文2
【关键词】 改进;实习带教模式;提高;教学效果
护理专业课的临床实习是教学过程的重要组成部分，是理论联系实际、巩固提高理论知识的重要环节。而护理临床实习效果关键在于临床教学的组织与管理[1]。我院自2005年接受本科护理教学以后，实习带教方法在不断改进。2005-2007年采用的实习带教模式是传统的教学模式——“填鸭式”教学模式，2008年对实习带教模式进行了改进，改进后的实习带教模式是以学生为主体、教师为主导、师生互动，学生主动发现问题、解决问题的带教模式。此模式激发了学生的学习兴趣，提高了教学效果，提高了学生和教师的满意度。
1 对象与方法
1.1 对象 2004级护理本科1班45名学生和2班51名学生。两班学生均为女性。随机以1班为实验组，2班为对照组。
1.2 方法
1.2.1 教材和实习内容 实验前两组均采用传统的实习带教模式，实习带教时间为2008年4月2日到4月30日，实习内容为《儿科护理学》(崔炎主编)中循环系统疾病患儿的护理，实习内容结束，从儿科护理教研组题库中随机抽题，进行阶段闭卷考试，试题难度为中等，分值为100分，均为选择题，两班的成绩差异无统计学意义(P>0.05)。接着采用不同实习带教模式，不同的实习教案，实习内容为《儿科护理学》(崔炎主编)神经系统疾病患儿的护理，实习时间从2008年5月4日到6月5日，对照组采用传统的实习模式，实验组采用改进后的实习模式。
1.2.2 传统实习带教方法与改进的实习带教方法 传统实习带教方法是教师先在示教室把当天见习的病种逐一向学生讲授一遍，然后再带领学生看病人，加深学生印象。改进后的实习带教模式分为四个阶段：(1)带教老师按实习计划要求，提前准备病例，并与管床医生和病儿家长进行沟通，征得他们的同意及配合。(2)带教老师在示教室以多媒体形式向学生介绍本次实习的目的、内容和时间安排、实习方案、病例、注意事项，将学生分组，每组最多不超过4人，每组学生推荐组长一名。(3)教师带领学生去床边问诊和查体，每组学生组长为代表进行问诊和查体，教师进行引导，其它学生点评和补充，教师点评、纠正与指导。(4)学生在床边查体和问诊完成后回到示教室，以小组为单位，学生先进行组内讨论，提出护理问题，制定护理措施。由学生组长报告病历摘要、患者存在的护理问题、应采取的护理措施，教师在黑板上进行简单记录，然后其它学生在教师的引导下对组长发言进行补充、点评，再由教师点评、纠正与指导。教师从实习病例扩展开来，讲授疾病新进展。此阶段进行师生互动、学生提问、教师答疑，帮助学生巩固和加深理论知识。
1.2.3 教学效果评价 (1)学生成绩：实验结束后，从儿科护理教研组题库中随机抽题进行阶段闭卷考试，题量、题型、分值、难易度和实验前一致。(2)学生自己的满意度评价：实验结束后，发放问卷调查学生自己的满意度。问卷由两个方面组成：满意人数和满意率。问卷统一发放，学生独立填写，当场回收。学生对自己的满意度评价问卷发放96份，回收有效问卷96份，回收有效率为100 %。
2 结果
2.1 测试成绩比较 两组在实验后测试成绩除80分以上者百分比比较差异无统计学意义外，60～80分的百分比、60分以下的百分比差异均有统计学意义。见表1。表1 实验后测试成绩
2.2 学生对自己的满意度评价 学生对学习兴趣、自尊心与自信心、应变能力、合作学习能力、沟通能力方面的满意人数实验班均高于对照班，差异有统计学意义。见表2。表2 两组学生的满意度评价
3 讨论
3.1 改进的实习带教方法有利于提高学生的学习兴趣 临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的基础理论知识与病人的临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径[2]。改进后的实习带教方法形式新颖，以学生为主体，学生从被动的教学接受者转变为主动的教学参与者，解决了只强调教师“教”而忽视学生“学”的传统弊病，符合现代护理教育的宗旨[3]。从而提高了学生的学习兴趣。
3.2 改进的实习带教方法有利于提高学生的思考能力与测试成绩 改进后的实习带教模式由于以学生为主体，故能督促学生在实习前后及实习过程中，不断地进行思考，主动地查阅资料和教科书，从而达到了通过临床实习不断地巩固理论知识的目的，从而提高了学生的思考能力和测试成绩。
3.3 改进的实习带教方法有利于增强学生的自尊心与自信心、应变能力、与病人沟通的能力、合作学习能力 根据近2年调查显示，目前医院的医疗纠纷中，有78 %缘于沟通不好所引起[4]，而护生中广泛存在着人际沟通方面的问题，如在课堂上不敢大声发言，在公共场合显得紧张、胆怯、语言表达不得体，在临床实习中不知道如何与带教老师、患者进行沟通，不知如何根据不同情境采取不同的沟通技巧[5]等。另外由于本科生中多数为20世纪80年代后出生，家庭过度重视和照顾以及现实社会大环境的影响，使他们在动手能力、对压力和挫折承受力及与人合作、沟通能力等方面形成与护理专业素质不符的缺陷[6]。改进后实习带教模式使学生成为教学的主体和主要参与者，由学生负责问诊、查体，提出护理问题与护理措施，表明了现代护理教育与临床带教老师对学生的充分信任，也是对学生能力的充分肯定，使学生的自尊心得以满足，增强了学生的自信心。在学生进行问诊、查体的过程中，可能会遇到许多实际情况，如在学生问诊时，患儿正在入睡，这样就需要学生配合老师再去与家长进行沟通，征得其同意;又如在问诊及查体的过程中患儿突然发生哭闹，不配合操作，这就需要学生配合家长安抚患儿;在问诊及查体过程中，家长可能要向学生咨询一些关于疾病的知识，学生的回答如何使家长满意等。这些都会锻炼护生的应变能力、与病人沟通的能力。另外在整个实习过程中，由于以小组为单位进行，小组各成员之间需要互相帮助、补充，才能顺利完成实习任务，所以通过实习，能提高护生的合作学习能力。
3.4 有利于提高教师的教学水平 教师是教学活动中学生探求知识的主导者，教师作为教学活动的组织者，起着至关重要的作用。教师必须具备知识面宽，组织能力强和应对一切突发事件的能力[7]。教师在实习带教过程中，除了要不断引导学生的思路、给学生以补充和指导外，在最后一个阶段还要从实习病例扩展开来，为学生讲授一些疾病治疗、护理方面的新进展，这就督促教师不断地学习，从而有利于教学水平的提高。
参考文献
[1] 胡凤英，何建平.加强临床护生实习管理的体会[J].护理研究，2007，21(6)：1676.
[2] 杜慧敏，于瑞英，罗文川.加强临床教学管理，提高护理教学质量[J].护理管理杂志，2003，3(3)：42-43.
[3] 沈慧.《护理技术》教学方法改革的探讨[J].护理管理杂志，2006，21(15)：17-18.
[4] 周庆还，李红，王彬，等.北京大学七年制医学生人际沟通能力培养模式初探[J].医学教育，2003，12(6)：13-15.
[5] 周春美，蔡秀芳.罗森塔尔效应在护理专业人际沟通课教学中的应用[J].中国护理管理，2008，8(7)：50.
带教模式范文3
关键词：微信平台；医学检验；教学；应用
医学检验专业具有专业理论知识广泛，实践操作性强和紧密结合临床等特点。现代检验工作［1］主要侧重于检测体系的建立、检验过程的分析、检验质量的保证，检验结果的审核及解释等，这就意味着医学检验的学生不仅要有扎实的检验理论知识储备，还需具备独立发现问题，分析问题与解决问题的能力，这对实习生的医学研究思维和综合能力素养都提出了更高层次的要求，也加大了带教老师做好实习生教学工作的难度。伴随着移动互联网技术的日益发展，移动学习已逐步成为当前研究的热点［2］。在信息大爆炸的时代，顺应时代潮流将微信融入教学的方法方式之中，使微信公众平台成为一种移动课堂以促进教学模式的更新。以医学检验科实习生为研究对象，探讨微信网络平台运用于医学检验实习教学改革中的作用。
1资料与方法
1．1一般资料
医院自2018年起对实习生在常规教学基础上借助微信平台进行个体化教学，2017年为实施前，2018年为实施后，实施前后各随机选择27名实习生为研究对象。实施前后实习生的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。
1．2方法
实施前理论教学采用传统常规的带教模式，由具备中高级职称的带教老师，根据医学检验专业实纲认真备课，并做好课件PPT，进行面对面的课堂授课。实践操作教学以实验室标准操作规程和实习课程大纲要求，在医学检验科进行实践培训，在理论教学和实践操作教学中都未采用微信平台。实施后在传统常规带教模式的基础上，借助微信这一移动学台，根据医学检验专业技术的课程特色，建立满足检验实习带教需求的微信移动平台。①建立微信群。由检验科的教学秘书创建实施后实习生的微信群，并将中高级职称的带教老师和实施后实习生拉入该微信群，同时做好群内成员实名认证的宣传工作，方便带教老师更好的掌握各个实习生的学习和考勤情况。②教学过程的实施。中高级职称的带教老师将在每周二下午会给实习生进行小讲课和案例分析，授课内容涵盖多方面，包括临床微生物学、临床血液学、临床生物化学、细胞生物学和临床免疫学等医学检验专业的各个学科。因此，在进行小讲课和案例分析前，带教老师将通过微信群提前本次教学内容的重点与难点，便于学生做好课前准备工作。在进行小讲课和案例分析的授课过程中，带教老师将有针对性的对实习生进行现场提问并做好互动讨论与交流，以更好的了解实习生有没有做好课前预习准备工作及对知识点的掌握程度等。在授课结束后，带教老师将医学检验教学相关的学习资料，例如课件PPT，语音文本和视频文件等上传至微信在线教学平台以丰富课堂内容，实现医学检验教学资源的实时有效共享，以帮助实习生更好地掌握所学知识。同时带教老师也可以定期在微信平台进行教学任务的安排布置和在线疑难问题解答等，以增强带教老师与实习生之间的互动交流，有助于带教老师更好的掌握实习生的学习情况，逐步提高带教老师的带教质量。③教学效果管理。在实习结束前，带教老师及时组织实习生进行出科考试，完成实习生的教学效果管理工作。
1．3观察指标
统计实施前后的教学效果，在结束检验科实习时，带教老师将对实施前后实习生进行理论知识与操作技能的考核，并进行比较。教学满意度调查，带教老师发放教学满意度调查问卷表，收集实施前后学生对教学模式和效果的满意度情况。
1．4统计学方法
选择SPSS22．0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（χ±s）表示，采用t检验，计数资料用％表示，采用χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1实施前后实习生的理论知识与实践能力成绩比较
结果显示，实施后实习生的理论成绩与实践能力成绩，均显著高于实施前（P＜0．05）。见表1。
2．2实施前后实习生的满意度比较
结果显示，实施后实习生对教学模式和效果的满意度，显著高于实施前（P＜0．05）。见表2。
3讨论
随着科学技术的不断发展，微信响应时代潮流已然成为一种时尚的“日常生活用品”，且已有相关的文献报道表明微信已被应用到各种教育领域中［3］。对于学习任务繁重的医学生和工作忙碌的医务工作者而言，学习的时间和场所显得尤为重要，这时手机作为一种即时移动通讯设备就会成为最简易的信息获取工具，在闲暇碎片化有限的时间里，只要登录手机微信就可以随时随地无阻碍的进行学习查阅，享受时间和地域上的自由。利用微信这一移动学台，可以促进教学资源的高效整合，弥补传统教学在时间地域上的不足，是医学检验实习带教的一大助力。研究结果提示带教老师在教学上借助微信这一移动平台的教学模式可有效，明显的提高带教质量，提升实习生检验知识储备量及实践操作能力。①在传统教学过程中，带教老师常常以填鸭式和灌输式教学为主，这种实习带教方法一方面使得教学内容较为枯燥乏味，抽象难懂，致使学生只能被动的，机械式的去记忆带教老师所传授的知识内容，并不能真正的理解和掌握知识重点。另一方面，传统常规的实习带教模式往往是带教老师是主角，起主导作用，而实习生未能积极主动地参与其中，这将导致带教老师与实习生之间缺少有效的互动与交流探讨。实习生自己又因知识点枯燥抽象而缺乏学习的兴趣，这样就难以达到教与学相长的效果。②实习同学因岗位需要，如在输血科或病理科等轮转，或自身等因素不能及时参加带教老师组织的理论知识和操作技能的培训，错过后又不方便重新参加学习以致其理论成绩与实践操作考试成绩较为不理想。而实施后则是借助微信社交媒体平台的教学模式，该教学方法可以弥补传统常规教学上的不足，如微信可以多种形式如以图片、语音文字和小视频等展示，使得教学内容更为生动和形象，提高实习生主动学习的兴趣，发散实习生的创造性思维便于学生的理解和记忆。利用微信平台可便于教学内容传播，实现资源共享［4－6］。因某些原因未能参加带教老师组织的理论知识和操作技能培训的实施后实习生，可以根据带教老师在微信平台上的学习资料，自己下载查阅，及时跟上大家的学习进度，提高自己的理论知识和操作技能。研究发现实施后实习生对带教老师采用微信平台的辅助教学模式和效果的满意度明显较高，这是由于微信社交媒体平台便于学生和老师保持探讨交流并形成有效的互动［7］，师生之间的互动交流学习方便学生的问题能够及时有效的得到解答，提高了实施后实习生对教学模式和效果的满意度。综上所述，利用微信平台可以提高医学检验专业实习生的带教质量，增加实习生的理论知识储备量，提高他们的实践操作能力和对带教老师的教学满意度。
参考文献
［1］徐婷，戎国栋，陈丹，等．医学检验专业新型实习教学模式的探索［J］．中国医药导报，2015，12（16）：84－88．
［2］刘亚兰，陈燕，蔡馥丞．e－PBL嵌合CBL教学模式在儿科培养临床思维能力的应用［J］．中国病案，2018，19（11）：75－77．
［3］张宝君，王储佳．微信对高校学生教育管理的影响及应对策略［J］．吉林师范大学学报：人文社会科学版，2014，42（4）：91－94．
［4］林先刚，刘长安，朱洁．微信平台在临床专业《生物化学》教学中的应用研究［J］．继续医学教育，2017，31（4）：22－24．
［5］郭丽芳，琚楠楠．借助微信平台深化PBL教学法在护生带教中的应用效果［J］．护理研究，2017，31（27）：3473－3475．
带教模式范文4
[关键词] 模式;护理;实习;发展
[中图分类号] R47[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)04(c)-172-02
实习护生作为医院护理工作的一个重要群体,他们的水平直接影响护理质量和医院的声誉。目前传统带教模式不利于护生综合素质的培养,不能适应新形势的变化,无法达到满意的教学效果。为改变传统临床教学模式的不足,我院在原有经验的基础上,去粗取精,大胆创新,采众家之长,总结出一套新的临床教学模式,并运用于临床带教中取得了满意效果。
1 一般资料
2005～2008年,我院共接收实习护生131名,其中,大专生42名,中专生89名。对这131名护生,我们成立了由示教室教师作为综合培训教师、高素质的护士作为临床一线带教教师、礼仪教师作为行为规范培训教师的带教系统,改变以往仅由临床高年资护士实施跟班带教的临床教学方法。
2 方法
2.1 开展岗前培训,尽快适应角色转变
2.1.1 职业道德培训:教育护生认识护理工作的重要性、神圣性、使命性,使之树立对事业无私奉献的精神。养成恪尽职守、认真的工作态度,要求对患者要有耐心、爱心和高度的责任心。指导护生树立利他精神和人道主义价值观,灌输“以患者为中心”的思想,要视患者利益高于一切。教会护生正确处理人际关系的方法,要求树立合作意识,要有集体观念。
2.1.2 综合素质培训:指导护生掌握医院工作程序、工作重点、各类人员的工作职责、护理程序的工作方法,以及如何正确运用于临床。引导他们用渊博的知识、熟练的技能服务于患者。适时教育护生认清当今社会,知识更新日新月异,必须抓紧一切时间学习相关知识,以丰富自己,满足患者对健康知识的渴求。着重进行以下几方面能力的培养,即沟通能力、独立工作能力、思维能力、观察能力及应变能力。护生上岗前由礼仪教师对她们的言行举止,站立坐行,仪态仪表,人际交往的礼仪礼节及护士的行为规范等方面进行培训。护生把礼仪服务应用于临床工作中,不仅能体现现代护士的精神风貌,也使患者感受到被尊敬和重视,从而得到心理慰藉。目前礼仪服务已成为我院文化建设的一个重要组成部分。
2.2 掌握交流技巧,确保有效沟通
2.2.1 创造交流机会:患者入院后,带教教师指导护生对患者进行入院宣教,根据住院患者的不同情况,指导其对患者进行有针对性的健康教育。并创设多种形式的护患沟通情境模拟演练。指导护生掌握采集病史时如何交谈,健康宣教时的语言运用,治疗时如何沟通,确保护生熟练掌握交流技巧。
2.2.2 制订沟通目标和标准:由带教教师制订沟通应达到的标准,并注意监督和评价护生沟通的准确性和有效性。通过交流能力的培养,护生学会了主动与患者沟通,学会了关心患者,爱护患者,取得患者的信任、配合和理解,学生的实践机会明显增多,患者满意度上升。
2.3 开展模拟演练,提高实战能力
2.3.1开展技术操作示范:我院每周二下午为固定的技术操作示教时间,由护理部集中统一安排教学活动,采取由示教室教师讲示,学生练习、回示相结合的方法,配合播放技术操作录像带等教学手段,突出理论联系实际,直观性教学,使学生看清每项操作的实物、手法和步骤,明确操作目的、注意事项,掌握要领,使临床操作得心应手。这种做法既节约了大量临床带教时间和精力,也进一步规范了教学,有效提高了技术操作能力,提高了教学质量。
2.3.2 开展小白兔耳缘静脉穿刺技术:由于儿科头皮静脉穿刺难度较大,以及社会因素导致儿科实习期间护生操作机会较少。我们在生物实验室开展了小白兔耳缘静脉穿刺技术训练,以期提高头皮静脉穿刺水平。
2.3.3 开展模拟急救演练:在一些大的抢救上,护士无暇指导护生,而且据观察发现,在多人合作时,护生往往表现出不知所措,手忙脚乱,影响抢救效果。对此我们采用开放式教学模式,创设急救情境,运用提问、小组讨论、演示、角色扮演等方式,采用多样化,现代化教学手段,进行实战演练,学员先观摩后参与,调动护生参与抢救的全过程,激发学习兴趣和求知欲,增强学习能力和团队精神,提高了急救应对能力,不仅提高了技能,也提高了综合素质,收到良好效果。
3 讨论
追踪调查结果显示,新型带教模式下的护生在毕业后的实际临床工作中,较传统带教模式下的护生进入角色快,适应能力强,部分学生在岗位上已成为护理的骨干力量。尝试临床教学新模式,强调护生综合素质的培养,加强了学生对整体护理的认识,提高了解决问题的能力,学会按护理程序进行思维和开展工作,其最终结果是学生技术操作功底扎实,知识层次全面系统,掌握有效的沟通技巧,具备良好的心理素质和高尚的道德修养,为成为合格护士奠定基础。同时临床教学质量也大幅度提高,适应了新形势的变化,顺应了整体护理的要求。
[参考文献]
[1]汪娩南,徐明华.护理专业高职高专教育的改革与发展[J].中国护理管理,2003,3(5):9-13.
[2]吴素清,黄春霞,黄荔红,等.个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志,2004,39(2):124-125.
[3]石绍霞,李福莲,梅逸静.创新带教模式培养护生综合能力[J].齐鲁护理杂志,2007,22(13):45-46.
[4]廖碧珍.提高临床教学质量的基本途径探讨[J].现代医药卫生,2004,12(9):89-90.
带教模式范文5
关键词： 整体护理；手术室；护理带教
随着整体护理在手术室护理中的全面实施,手术室护士走进病房,对手术患者进行整体护理,切实体现了护理的人性化,促进了护理情感的职业化,也向传统的护理带教工作提出了新的挑战,单纯教授专业知识已不能适应现在的护理模式。我院自2002年实施手术室整体护理以来，对如何全面提高手术室带教质量，适应新的护理模式，基本形成了一套比较完善的教学体系。现简述如下。
1 岗前培训
1.1 了解基本要求 介绍手术室的各项规章制度，了解手术室的布局分区，手术室护理工作的分工及其职责。
1.2 培养良好的职业素质
1.2.1 培养慎独精神 慎独精神是手术室护士必备的职业素质之一。手术室护士的每一项操作几乎都离不开无菌，且经常一人独立完成，缺乏相互监督，而手术作为一种特殊的创伤性治疗方式，其无菌操作将直接影响手术效果和病人的康复。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每个手术室护士必备的职业素质，提高自己的责任感和使命感，也是保证手术顺利完成和成功最基本的条件。
1.2.2 文化素养 文化素养最为重要的是规范语言。手术室医护人员面对的是身心都处于特殊状态下的病人，医护人员的言语行为、举止态度将直接影响到病人的情绪，对手术人员的信任度，对手术的承受能力及预后。因此，注意使用保护性语言，避免引起病人猜疑恐惧或精神伤害的话语，加强语言交流能力，学会“说话”，学会对手术病人的护理指导，从而降低手术风险，保证手术达到预期的治疗目的。
1.2.3 良好的人际关系 手术室护士的工作主要以配合为主。一台成功的手术，需要手术医师、麻醉师、其他科医师、巡回、器械护士的相互协作，密切配合。因此，处理好参与手术人员的关系，保证手术的顺利完成。
1.3 自我安全防护 手术室属于高危科室，其受到锐利器械损伤和病人血液、体液感染的几率明显高于其他科室，而护生对职业防护教育和职业性危险因素的认识存在明显不足。护生在手术室实习中对危险物品认识及个人防护意识较差，半数以上的护生曾受到各种损伤［1］，因此，在手术室实习，应首先让护生充分认识到职业安全的重要性，认真学习职业防护知识，努力提高自我防护意识，带教老师在带教过程中也要反复强调，要爱护护生，尊重护生。
1.4 增强法律意识 护生在保护服务对象和保护自己方面都缺乏必要的法律观念，为最大限度的保护服务对象、护生及带教老师的自身权益，应特别强调要有安全护理的意识和法律观念，端正护理行为规范，严格执行操作常规，严防差错事故纠纷的发生。
2 术前访视带教
术前访视是手术室整体护理的重要体现, 教会护生在访视过程中用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言，对病人进行解释、安慰，消除其紧张恐惧心理［2］，以最佳心理状态接受手术治疗。
3 术中整体护理带教
3.1 手术前 带护生提前进入手术间，调节室内温度湿度，根据术前访视了解的情况，准备常规用物，边操作边讲解示范，反复强调无菌操作的重要性，并结合该例手术，讲解相关知识，使护生对所参与的手术有基本的了解。 3.2 当病人进入手术室后 护理人员要热情接病人进入手术间，同时安排好家属，对病人采取舒适护理［3］的原则，进行全方位的细心护理和关爱，要有爱伤观念，尊重病人，保护隐私，运用保护性语言，避免使用引起病人恐惧紧张的词语，使病人舒适放心的接受手术治疗。在这个过程中，带教老师要以身作责，耐心示教，讲授和示范相结合，使护生能准确理解和掌握其护理措施，对一些有可能引起损伤的操作，要反复强调，并示范正确的操作。护生有疑问要及时解答，使护生对操作程序有所认识，对手术室护理工作有一个全面了解。
3.3 手术结束 协助麻醉师护送病人，同时进行手术间的整理工作，此时要强调消毒隔离意识，尤其是污染手术，如乙肝表面抗原阳性的病人手术后的处理，要教给护生如何学会自我防护，避免直接接触病人的体液、血液。让护生学会完成工作的同时，也让护生明白，用不怕脏和累判断护生实习态度的好坏，实际是一个认识误区［4］，使护生在细微之处感受老师的关心爱护。
4 术后随访带教
术后随访有助于评估手术中的护理效果，加强与病人的沟通并获得反馈信息，也加强了护生对手术室整体护理的认识，从心理上促使护生主动了解并关心手术病人的恢复情况及有无术后并发症，从而完成由一个手术病人整体的手术护理。
5 总结
整体护理运用于手术室护生带教，有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化整体化发展。通过带领护生进行术前访视、术中护理、术后随访，使护生认识到手术室护士已不再是简单的操作配合，而是对病人生理、心理的全面护理，手术室护士不仅要强化专业理论知识和技能操作，还要加强心理学、伦理学、人际交往等知识的学习。
带教模式范文6
关键词：罗伊适应模式 护生 带教 应用
Luo Yi adaptation pattern in clinical nursing guidance and teaching application
Liu Zhenhua Tan Wanwen Yang Yun
Abstract:Objective:Discusses Luo the Iraqi (Roy) adaptation pattern in the clinical nursing guidance and teaching function.Methods:The analysis protects the survival in adaptation question:The physiological aspect adaptation question,the self-concept aspect adaptation question,the role function aspect adaptation question,the interdependent aspect adaptation question,in view of these adaptation question,has taken the intervention measure from four aspects:Humanist,the concern protects lives;Completes in front of the hillock to train,protects the fresh specialized thought consolidated;Chooses outstanding guidance and teaching teacher,the change tradition guidance and teaching way;Uses many kinds of ways,the enhancement protects lives the legal consciousness the raise.Results:Through above intervention measure,enhanced has protected the fresh effective adaptation response,enhanced the clinical practice effect.Conclusion:The Luo Iraq adaptation pattern quite is easy to understand and grasping,has the strong guiding sense to the clinical nursing guidance and teaching work.
Keywords:The Luo Iraq adaptation pattern Protects lives The guidance and teaching Application
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0023-02
1 研究背景
1.1 罗伊罗伊适应模式的内涵。
罗伊（Roy）是美国的护理理论家,1964年,她在美国加州大学洛杉矶分校(U.C.L.A)就读时,便开始研究护理模式,于1970年正式发表后,就引起护理工作者、教育家和科研工作者的重视,并广泛用于教学和临床护理工作中。罗伊适应模式主要观点是罗伊认为人是一个整体,是由生理、心理、社会的统一体。人作为一个有生命的系统,在系统与环境间存在着信息、物质与能量的交换。人与环境间的不断互动中必须保持自己的完整性而持续地进行适应,所以人是一个整体的适应系统，它包括输入、过程、效应器和输出部分［1］。
1.2 护理教学现状。
在护理教学中，临床实习是护理教学中的最后阶段，是理论和实际相结合的重要途径，是护生从学校走向医院的过渡阶段，是护理教育的重要组成部分,也是每一位护校学生的必修课,它是培养学生成为合格护理人员的关键。良好扎实的临床带教工作是培养优秀护士的重要基础。为适应当前新的形式、新的需求和护理学科的发展及护理教育改革的需要，我科在原来传统带教实习护生的基础上，2009年开始应用罗伊适应模式对护生进行管理，促进了护生有效适应反应，提高了带教质量。
2 研究对象及方法
2.1 研究对象。
本科室自2009年1月-2009年6月的实习护生72人，男6人，女66人。年龄20-24岁。大专28人，本科44人。
2.2 方法。
2.2.1 以适应模式为框架，分析护生存在的适应问题。
2.2.1.1 生理方面的适应问题。主要是指生理方面对环境刺激的反应。护生进入病房身着洁白、整齐的白大褂,头戴燕尾帽,开始护士角色扮演,有抑制不住的兴奋与激动,但对于学习工作、环境的陌生,对所学的理论知识缺乏感性认识与操作实践,加之病人对服务的要求越来越高,内心充满了不安和恐惧,害怕实习中出现差错,加重了其紧张和恐惧的心理；由于护理工作的特殊性，护生需要“三班倒”，生物钟发生紊乱，容易产生疲倦、精神不振、食欲不振等表现。
2.2.1.2 自我概念方面的适应问题。自我概念是人在特定时间对自己的情绪、思想、优点及缺点的全面看法。护生在学校接受了专业思想的教育,对护理专业充满美好的憧憬。但是接触临床后,体会到了护理工作的琐碎和繁重。有时由于缺乏临床经验,会因不能有效地帮助患者或技术操作不过硬而受到患者及家属的挑剔、指责,甚至阻挠,于是对自己选择的职业发生了困惑或动摇,产生了职业自卑感、失落感,对实习工作失去信心。由于理论和实践存在差距，护生发现自己学的理论知识有时在临床实习中没有体现价值，对自己所学的知识产生疑惑；在临床工作中，看到某些医护人员的不符合医德的行为，对自己的专业也会产生困惑，产生职业失落感。
2.2.1.3 角色功能方面的适应问题。角色是某个人在特定场合的义务、权利及行为准则，角色功能是为了保持人的社会功能的完整。现在的护生几乎都是独生子女，缺乏同情心、爱心、责任心和为他人服务的意识，在护生对临床护理工作有了初步的认识和了解,基本掌握了常用的护理技术操作,具备了一定理论知识与实践相结合的能力后,易产生自满、定势的心理［2］。部分护生有重技术性护理,轻视生活护理的现象存在。表现为给患者做技术操作时积极性很高,而给患者进行生活护理时持消极态度。有些护生以为自己在实习，不是正式工作，往往出现不负责的行为，表现为迟到、早退、对服务对象不能做到整体的评估等。
2.2.1.4 相互依赖功能方面的适应问题。是人的社交和人际关系方面的能力。护生初入临床,进入陌生的实习环境,渴望得到带教老师的关怀和帮助,渴望归属于护理群体,但一些带教老师,对初入科室的护生不主动介绍科室的环境以及科室的特点,有些甚至随意指挥护生,有些护士害怕护士出现差错，只是让护生做一些简单的体力活动，护生感到缺少理解、支持和关怀,感到孤独、沮丧，缺乏归属感和安全感。
2.2.2 针对适应问题，采取的干预措施。根据罗伊的适应模式理论,护理管理的目标就是要促进护生在生理需要、自我概念、角色功能、相互依赖四个方面的有效适应反应，维持自我的完整统一。
2.2.2.1 以人为本，关怀护生。人文关怀是现代护理管理科学发展的必然趋势,科室护理管理者要重视护士在工作、学习、生活等方面的需求,协调好各方面的关系,帮助和支持护理人员实现个人理想,才能丰富和完善护士的人文素质［3］。在生活方面，安排实习护生同一学校住在一起,便于护生实习中经验的交流。引导护生及时调整生活节奏,合理安排学习、活动和睡眠时间,减少或避免生理性疲劳。 定期开座谈会，听取护生的意见，及时解决护生遇到的困难和意见。
2.2.2.2 做好岗前培训，巩固护生的专业思想。首先把医院的一般情况和各种规章制度进行详细的介绍。将科室的方位和布局及科室的各项规章制度一一介绍给护生,使护生对科室有一个初步的了解,帮助护生尽快适应新环境,消除陌生、紧张心理。进行专业思想再教育，请护生聆听带教老师对护理专业的认识和体会，培养护生深刻的专业情感。
2.2.2.3 选择优秀的带教老师，改变传统的带教方式。实习护生由于年龄小,其思想和行为都具有很大的可塑性,带教老师是她们接触临床实践的启蒙者和指导者,其言传身教对护生有着潜移默化的作用。为此,我们严格挑选带教老师,具有热爱护理专业、业务精湛、责任心强、教学能力强的护士才有资格担当此重任。在实习阶段,采取“一教一跟”的带教形式,即一位老师带一名护生。带教老师系统讲解基础护理理论知识、一般护理操作、无菌观念、查对制度以及各项规章制度，护生观察专职带教老师的工作，对护理日常工作有初步的认识，同时，组织护生看“护理技术操作规范”PPD及录像，使教与学情景更加生动、直观,加深了护生的感性认识,更好地做到理论联系实际。安排带教老师讲课,利用操作示范提问,护理查房讨论,差错事故分析等方法使护生对理论更深入理解掌握。带教老师应注意做好严格的监督和指导工作。实习后期,组织学生自己制作PPD讲课。在加强培训独立工作能力的同时,要指导护生学习新知识、新技能、新业务,熟练掌握各种护理操作技能,加强护患沟通能力的培养，注重非语言沟通在护患关系中的作用。
2.2.2.4 采用多种途径，加强护生法律意识的培养。随着社会经济的发展，科学文化素质不断提高，患者依法维权意识日益增强，这要求护理工作者在努力适应以病人为中心的护理模式的同时，必须懂得如何尊重和维护患者的正当权益，这已成为改善现在日趋紧张的医患关系状况的关键。我院请有关专家系统讲解《医疗事故处理办法》和有关护理立法的问题，使护生懂法、知法，并按法律维护病人和自己的合法权利。让护生明确自己的职责，严格执行各种规章制度和护理操作规程，做好自我防护，杜绝差错事故的发生。带教老师在工作中严格带教，对于护生的每项护理操作都要有带教老师指导。帮助护生分析容易发生差错事故的原因，并针对性的进行言传身教，举一反三，增强护生的法律意识和运用法律武器来保护自己。培养护生慎独的品质，即在无人监督的独处情况下，要谨慎从事，坚持原则，不做任何违反道德原则和规范的事。
2.2.3 评价方法。每一轮护生在本科四周实习结束后，对此教学方法的带教效果通过教师和学生两方面进行了系统评价。教师评价采用座谈会的形式。学生则采用调查问卷的形式匿名进行评价，共发放问卷72份，回收有效问卷72份。
3 研究结果
3.1 教师自评。
带教老师普遍认为罗伊适应模式能增强护生的适应能力，使护生很快适应实习环境，融入医院这个大学校，实习质量得到了很大的提高。
3.2 学生评价。
结果显示：87%的护生认为新的教学法优于传统教学方法；92%的护生认为有助于新学习环境的适应。87%的护生认为有助于新知识的学习。可见，罗伊适应模式在促进护生适应新环境，学习新知识等方面表现出明显的优势。
4 讨论与分析
罗伊的适应模式认为人是生理、心理、社会的人，是一个不断与变化的环境刺激发生反应的适应系统，人的适应反应分包括有效反应和无效反应，有效反应是人能适应刺激并维持了自我的完整统一；无效反应是人不能适应刺激，自我完整统一受到损害。研究结果表明，通过以上的干预措施，增强了护生的有效适应反应，减少了无效反应，使护生维持了自我的完整统一，很快适应了实习环境，融入医院这个大学校，实习质量得到了很大的提高，护生对我科的带教满意度也大大提高。与此同时，我科的护理人员的素质也得到了提高，护理质量在原来的基础上有了质的飞跃。
参考文献
［1］ 李小妹．护理学导论［M］．北京：人民卫生出版社，2006
［2］ 崔霞,戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效［J］.护理杂志,2002,19(4):62
