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医疗卫生履职情况报告范文1
关键词：医院 总会计师 履职能力
当前，正迈向健康中国的新征程，各级政府对于市级医院未来发展寄予更高的期望，以医院经济管理为己任的总会计师，面临着重大机遇和挑战，笔者结合近年来的工作感悟，思考医院总会计师履职能力的提升，作为引玉之砖。
思考之一：医药卫生体制改革
当前各地全面贯彻落实国家稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险各项政策措施，全力以赴推进创新驱动发展、经济转型升级。在经济发展保持良好势头的同时，社会保障持续改善，人民生活水平和质量不断提高。以上海为例：健康核心指标继续保持全国领先，已达到世界发达国家和地区水平。（见下表）
面对人民群众的期盼，各项卫生改革纲领密集出台。2015年上海启动第四轮公共卫生体系建设三年行动计划，2016年上海列入全国第2批综合医改试点省市，医药分开、降低药品加成、医疗器械限价，医疗服务价格调整等举措已在公立医院实施。
面对医药卫生体制改革的纵深推进，人民群众医疗保健的持续需求，公立医院面临深化改革、调整结构、提高质量、合理控费、便民利民的诸多任务。作为医院的总会计师，如何落实好国家医改政策，确保有效执行，需要我们深入思考并努力践行。
思考之二：医院中期规划
作为医院管理者，总会计师应立足大局，研究医院发展规划，尊重医院运行规律，研判工作方向和重点任务，找准履职定位。
（一）公立医院的定位与内涵
公立医院是中国医疗服务体系的主体，是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体。在工作实务中，总会计师应把握好公立医院发展的核心要义，重点研究、领会悟透，包括以下三点。
（1）指导思想。始终坚持政府办医宗旨和公立医院公益办院方向，以提高人民群众健康水平为根本目的，以提升临床服务能力、临床技术水平和临床科技创新为主线，以深化改革为动力，全面推动医院转方式调结构转机制，着力提升公立医院医疗技术水平，促进医院全面可持续发展。
（2）功能定位。公立医院是医疗服务体系的重要组成部分和急危重症及疑难复杂疾病诊治的主要力量，是临床医学的主力军，也是公共安全保障和医疗应急救治的主力军。
（3）发展目标。公立医院围绕临床诊疗和科技创新能力的提升，深化推进现代医院管理，不断提升医院的核心竞争力和影响力。
（二）系统思考医院中期规划
一切经济工作围绕单位的主营运行，服务于临床发展，推进规范可持续发展是医院财务管理的核心。中期规划是年度预算编制、中期预算安排的重要依据，总会计师应系统研究，结合医院实际，精准把握医院发展方向，将规划运用于经济管理的各个领域。
（1）推进信息化，为现代医院提供支撑。通过历年技术投入，各地医院信息化水平有了新发展，上了新台阶，然而各家医院情况参差不同，总体上信息化建设缺乏通用性、系统性、拓展性的架构。在十三五期间，应当着重研究，提高医院信息化整体应用能力，以大数据的有效链接提升管理绩效。
（2）围绕临床，做好资源优化配置。我们应以临床技能、质量和科技创新为核心，在项目安排、设备购置、科研人才建设等方面全方位支持临床一线，通过资源、资金、资产的集聚配置，形成以临床为导向的公立医院建设发展新机制，尤其关注急危重症和疑难复杂疾病的诊治，推动医院临床科技创新和诊疗能力建设，不断提升医教研协调发展水平。
（3）注重创新，提升服务与管理效能。医院的价值管理导向，应聚焦缓解群众看病就医的突出问题，运用基于互联网技术的医疗服务，充分依托云计算、大数据、物联网、移动互联等信息网络技术，推进挂号收费、诊断系统的快捷化服务，临床医疗智能化、医院管理精细化，努力建设适应“互联网+”时代背景和精准医疗发展模式的智慧医院，在更高水平上着力提升群众对优质医疗服务的获得感。
思考之三：总会计师的定位与着力点
近年来，医疗机构深化改革已进入关键期，靠药品耗材利润的粗放期不复存在，强化公立医院内部管理日益凸显。中国特色的现代医院管理是坚持公益性基础上的专业化、规范化、精细化运行，遵循临床医学规律和实体运行的经济规律，确保公立医院高效运营。现代医院管理借鉴于现代企业管理，是在深化医改的过程中逐步形成的，核心内涵“公益职能，管办分开、政事分开，权责明晰，管理科学”。一是治理结构：建立政事分开、管办分开的管理体制和法人治理结构，促使所有权与经营权相分离，明确院长负责制。二是内部管理：形成产权清晰、权责明确、政事分开、管理科学的运行制度。三是运行机制：包括推进公立医院人事制度、收入分配制度、财务管理制度、信息管理制度的改革。四是转变收入结构：公立医院要通过转变经营策略，切实扭转过度依赖药品、卫生器械销售利润的运转方式，实现服务模式、病种结构的转型，更好地优化收入结构。
围绕现代医院管理，总会计师的工作重点在于法人治理结构下，全力以赴推进医院经济运行的专业化、规范化、精细化、高效化管理，推进增效降费，努力服务于医改、服务于医院可持续发展，服务于广大医务人员，其定位和主要工作如下文所述。
（一）总会计师的职能定位
（1）站在医院发展的新起点，总会计师应具备高度的使命感、责任心，具有开拓思路和改革创新的意识，既有破旧立新的勇气，也有改革创新的智慧。
（2）总会计师定位于医院经济管理，具备全面扎实的医疗卫生系统业务知识，熟悉行业情况，善于研判改革之中的公立医院发展趋势。
（3）总会计师应具有较强的认知能力，较高的经济管理素养，具备良好的组织领导能力、决策能力、创新能力、财务管理能力和价值创造能力。
（4）医院总会计师善于理论研究，具有扎实的W术功底，在医疗行业产生相应的影响力。
（二）当前主要工作
1.落实法律法规，组织医院健全财会制度、内控制度和经济管理制度，并监督执行
一是严格执行法律法规。近年来的巡视、巡查、审计等反映的问题显示，各地医院在基建项目、设备、服务采购领域、科研经费使用、经费报销等方面不同程度存在违反财经法纪和政策红线的问题，有的具有普遍性、倾向性的问题，除了相关人员法律意识淡薄，也有不正确执行财经政策、财务制度的原因。因此，医院总会计师应大力宣传财经法律、法规和政策制度，强化有权必有责、有责要担当、失责必追究的铁尺纪律，形成全员知法守法氛围。总会计师承担财经法纪宣传员和监督者的角色。
二是抓好内部控制管理。笔者认为，内控工作是一项全员参与的持久性工作，总会计师应依靠医院院长，建立本单位的内控架构，重点设定工作目标、措施、责任部门和时间节点，形成闭环管理，着力在“建立职权受控的治理架构；确保经济运行合法合规；国有资产安全和有效使用；财务信息真实完整；有效防范舞弊、预防腐败；提高经济管理效率；保障医院战略目标实施”等方面取得成效，这也是现代医院管理的基石。
2.加强政策研究，做好经济监测，增强决策力，预防运行风险
随着医改持续推进，取消药品加成、卫生材料限价、调整医疗服务价格，以及人力成本的刚性递增等因素叠加，作为医院的总会计师，应着力研究相关政策，加强经济运行分析，注重社会效益和经济效益的统一。
一是全面领会国家顶层设计。2015年国家相继出台《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》、《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》等文件，2016年11月8日颁布《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》，这些政策是总会计师工作的重要依据，把握好国家层面的要求，才能引导正确的工作方向。
二是研究医院发展的重要课题。这是当前面临的重大挑战，需要总会计师紧紧依靠财务和卫生专家，凝神聚力交出一份令人满意的答卷。如：研究医院规模结构，搭建医院运行最佳经济模型；调整医疗服务价格与降低药品卫生器械收费的专题分析。
三是抓好医院运行的监测分析。包括研究“医药分开”、耗材限价、医疗服务价格调整对医院经济运行的影响，以及医疗收支的财务状况。加强事前决策、事中监测，是做好经济运行的重要举措。
3.组织医院财会管理，涵盖全面预算、会计核算、成本控制，总会计师履行财务把门人的职责
一是实行全面预算管理制度，强化预算约束。公立医院作为预算单位，所有收支全部纳入部门预算统一管理。公立医院是预算编制、执行、决算的责任主体，要以医院“十三五规划”、卫生资源配置标准、医院发展规划和年度计划目标为依据，综合考虑近年收支情况、医疗收费标准调整等因素，按照财政及主管部门的要求，编制中期规划和年度预算报告。总会计师应着力推进现代医院管理，建立健全预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析和考核等制度，强化预算约束，提高资金使用效率。
二是提升财务报告信息质量。《会计法》明确总会计师对财会工作的合法性、合规性和会计信息的真实性、准确性、完整性负主管责任。此外，《根据医疗卫生服务单位信息公开管理办法》（卫生部令第75号），总会计师应依法依规推进医院财务信息公开工作，从法治的高度充分重视信息公开的重要性。
4.加强管理，提高运行绩效，切实维护国有权益
2015年，全国13069家公立医院资产总额达28343亿元，净资产16721亿元，平均每家医院资产2.17亿元，不亚于中等以上规模国有企业。作为医院的总会计师，肩负国有资产监管的重要职责。
一是加强制度建设。在政府采购规范化的基础上，重点完善自筹经费的基建、设备、服务采购流程，强化业务控制，切实做到分级授权和“不相容职务分离”的要求，以制度管人、管事、管钱、管资产。
二是加强重大经济合同审查。合同管理是维护医院权益的法律手段，也是保全资产的前沿阵地。目前，各地总会计师参与合同分级审核，发挥了显著作用，有的医院还配置法务专员，增强合同审核的专业性，防范对外经济活动风险。实践证明，医院合同管理有待进一步做深、做细，从严管控合同也是增效降费的重要途径。
三是加强国有资产监督。公立医院应形成资产采购、验收、入库、领用、保管、变更、报废等环节的无缝管理，厘清使用部门、资产管理部门和财务部门的职责边界。总会计师应定期组织医院开展资产清查、盘点，确保资产安全、完整；实施资产使用情况的绩效评估，促进医院重视投入产出绩效意识，不断提高国资运营水平。
四是落实审计意见，监督执行审计决定。审计是帮助医院防微杜渐、堵塞漏洞的外部监督，更好地促进医院规范经济活动，防范运行风险。总会计师应协调医院相关职能部门，抓好审计整改工作，这既是出资人代表赋予总会计师的职责，也是对医院院长的尽职行为。
医疗卫生履职情况报告范文2
一名为民代言的人大代表，以实际行动履行着人大代表和人民警察的双重职责。
作为一名初任代表，__深知查办案件自己是行家里手，但如何履行好人大代表的职责，还是个“门外汉”。于是，他意识到学习对于提升履职的重要性，积极参加市、县两级组织的初任代表培训，掌握人大议事规则和履职程序，增强依法履职的责任感，为履职打下了良好基础。担任代表以来，先后参加市、县人大组织的视察活动3次、调研活动4次、听证会1次，同时利用各种机会，深入了解民情、民意，关注人民群众关心的热点、难点问题，广泛收集群众意见。每逢人代会之前，__便选择有一定社会影响的、关乎群众切身利益的问题，集中一段时间专门调研，提高建言献策水平，不当“旁听”和“挂名”代表。比如，2014年1月市四届人大一次会议上，他参加审议市政府工作报告时，围绕平安__建设，提出“改进和加强农村社会治安工作的建议”。此建议得到了市政府的高度重视，相关职能部门落实了多项措施。比如，注重加强基层派出所建设；开展较大规模的专项治理行动，加大对侵财类犯罪打击力度；探索“一村一警”警务模式创新；加强宣传力度，增强人民群众安全防范意识，农村社会治安状况有所好转。据统计，2014年全市共立各类刑事案件13990起同比下降16.1%，群众满意度逐步提高。
打击城乡侵财性案件是公安干警的天职，通过调查走访了解，__认为，警力普遍不足、农村青壮年劳力减少、打更巡逻难以组织等因素，导致流窜犯案时有发生，尤其是冬季时节显得尤为严重。他始终考虑如何去破解，筑牢农村社会治安“安全网”。他结合本职工作，跑遍了全县所有治安监控视频卡点，实地了解监控视频设置、使用情况，与派出所、刑警、交警等一线执法民警交流，就监控视频卡点的科学设置、使用管理等听取意见，与部分基层群众及兄弟县区同行就社会治安防控体系建设问题进行交流探讨。通过充分调研，在2015年1月召开的市四届人大二次会议上进一步提交了“完善立体化社会治安防控体系建设的建议”，
鉴于当前农村在“人防”力量不足的情况下，考虑加强设施投入，希望视频监控系统建设尽快向乡村主干道路延伸，将视频监控“村村通”列入民生工程，在农村治安复杂区域或者重要路口设立监控探头，提高“技防”能力建设，增加案件的侦破率，打击犯罪分子的嚣张气焰。
__在平时勤于研究，主动选择事关全局发展、社会稳定的问题走访调查，并形成有问题、有分析、有建议的调研材料。比如，__是国家历史文化名城，历史文化悠久，地下文物丰富，各类文物由于其不可复制的特性和其特殊的历史价值，难免成为犯罪分子觊觎目标，加强文物保护工作迫在眉睫。2014年4月初，他会同县文物局同志深入全县19个重点乡镇，采取实地踏勘、座谈等方式，调查了解文物保护情况。结合多年从事打击文物犯罪的经验和体会，撰写了关于加强文物保护的调研报告，被《__人大信息--代表之声》第5期采用。6月，结合《禁毒法》执法检查，撰写《对__禁毒工作的几点思考》的调研文章。
医疗卫生履职情况报告范文3
一、健全内部控制，深化内部监督检查
（一）推进内部控制建设。
1.工作目标。深入推进法治财政建设，健全权力运行制约和监督机制，切实提高内部管理水平，有效防控廉政风险及其他风险。
2.内容措施。按照上级部门要求，进一步建立健全内部控制制度体系，加快推进内部控制工作。对内控机制建立和运行情况进行监督，强化内控制度执行，有效防控财政风险。
3.时间安排。4月底前，各股室对股室职能、职责、规章制度、工作流程等进行梳理，查漏补缺。
（二）开展财政部门内部监督检查。
1.工作目标。促进财政部门内部各机构切实履职尽责，提高工作绩效，防控工作风险，全面提升财政管理水平。
2.内容措施。认真开展对内部机构的监督检查。由会计法规股牵头，会同相关股室，选取预算、国库2个股室进行重点检查，内容包括2015年内部控制建立及实施，履行财政管理职责，接受财政部门和审计机关检查发现问题的整改等情况进行检查。
3.时间安排。3月，组织各股室开展自查；4月，开展现场检查，汇总检查情况，提出意见建议，并形成检查报告。
（三）开展资金安全专项检查。
1.工作目标。进一步加强财政资金安全管理，全面查堵管理漏洞，促进各项制度贯彻落实，健全完善内部控制制度。
2.内容措施。由局国库股牵头，会计法规股配合，组织开展财政资金安全检查工作。主要从岗位和人员管理、账户管理、财政资金收付管理、会计核算管理和会计集中核算向国库集中支付转轨落实情况等五个方面，对相关管理制度文件落实情况进行全面梳理。切实抓好各项制度的贯彻落实，形成科学规范的管理机制。
3.时间安排。3月，全面开展自查，对发现的问题立查立改、边查边改，形成自查报告并按时上报；4月，迎接上级部门核查，并对自查和核查发现的问题全面整改落实。
二、保障收入征缴，夯实财政收入检查
（四）开展非税收入专项检查。
1.工作目标。根据《排污费征收使用管理条例》，在全市范围内开展排污费征缴专项检查，全面掌握污水、废气等各类排污费的征缴情况，严防跑冒滴漏，深入查找问题、分析原因，提出改进管理的建议和措施。
2.内容措施。会计法规股牵头，会同局综合股和农财股组织开展排污费征缴情况专项检查，检查内容主要包括环保部门是否按照规定的范围和标准对各类排污费应收尽收，是否及时、足额上缴国库，是否存在违规使用票据的问题等。
3.时间安排。6月组织开展检查，并汇总检查情况，形成检查报告。
三、严肃财经纪律，强化财政支出检查
（五）开展严肃财经纪律专项检查。
1.工作目标。深入开展严肃财经纪律专项检查，坚决纠正和查处各类财经违法违规行为，确保中央八项规定、省委省政府十项规定落到实处。
2.内容措施。抽取4个预算部门（单位），对其财经纪律执行情况进行重点检查，内容包括预算收入管理、预算支出管理、政府采购管理、资产管理、财务会计管理、财政票据管理以及私设“小金库”等七个方面，突出对“三公”经费、会议费、培训费、差旅费的监督检查。
3.时间安排。9月，组织开展现场检查；10月，提出整改意见和建议，汇总形成检查报告。
（六）开展扶贫、教育、文化、社会保障和医疗卫生四类资金专项检查。
1.工作目标。根据2015年涉农资金安排情况，重点选取农业、教育、文化、社会保障和医疗卫生等4类资金开展专项检查，以确保资金安全，发挥资金使用效益。
2.内容措施。根据资金安排情况，重点选取财政专项扶贫资金、农村义务教育薄弱学校改造、城乡医疗救助、两馆一站免费开放4个项目，在全市范围内组织开展专项检查。在组织各部门自查的基础上，由会计法规股牵头，会同局农业股、行财股、社保股等，选取中央、省、州补助资金量较大的部门开展重点抽查。主要检查资金申请、拨付、管理及使用情况。
3.时间安排。3月，开展财政专项扶贫资金检查，4月，接受州财政局的重点抽查；7月，开展城乡医疗救助项目资金检查，8月，接受州财政局重点抽查；9月，开展农村义务教育薄弱学校改造资金、两馆一站免费开放专项资金检查，10月，接受州财政局重点抽查。
（七）继续推进绩效监督检查。
1.工作目标。与扶贫、教育、文化、社会保障和医疗卫生三类资金检查等重点监督工作有机结合，加大监督力度，保障覆盖范围，推进绩效监督检查自上而下深入开展。
2.内容措施。继续开展财政专项资金绩效监督。重点选取扶贫、民生工程等资金，抽调相关股室业务人员组成检查组，对项目进行现场评价。对各股室评价工作开展情况进行非现场监督评分。加强与局各股室沟通协调，确保同步监督质量。
3.时间安排。6月，完成前期准备工作；7月至8月，开展现场督查；9月，整理现场督查资料，撰写分项报告；10月至11月，汇总情况，形成检查报告。
四、维护财经秩序，推进会计监督检查
（八）开展重点行业会计信息质量检查。
1.工作目标。按照财政厅统一部署，紧密围绕省、州重大决策部署，充分结合我市财政中心工作，加强对重点行业的检查。促进财政预算管理、严肃财经纪律，结合新《预算法》，差旅费、会议费和培训费等管理办法，强化对行政事业单位的检查，进一步加大处理处罚和曝光力度，不断完善会计信息质量检查公示公告制度，进一步增强会计监督的威慑力和影响力。
医疗卫生履职情况报告范文4
关键词：医德医风 问题 原因 对策
十报告中提出了“提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设”，体现了党对医疗卫生事业的高度重视，同时也对广大医务工作者提出了新的更高要求。医德医风是医务工作者职业道德的根本体现，不仅关系到人民群众的身体健康，而且关系着医疗机构的生存与发展，影响医疗卫生体制改革、社会主义精神文明建设、医疗水平和医务人员素质等。近年来，在各级卫生行政部门和医疗卫生单位的不断努力下，医德医风建设取得了一定进展，激发了医务工作者的积极性和工作热情，职业道德素质也得到一定程度提高，医患关系有所改善，但在局部地区还存在医德医风滑坡的现实问题，需要我们深入探究其内在根源，并有的放矢地加强医德医风建设。
一、当前医德医风建设中存在的问题
随着我国医疗卫生事业改革的不断深入和医院标准化管理的逐步加快，医德医风建设也面临诸多问题，主要表现为以下几方面。
第一，医风不正，以经济利益为重。在经济建设的洪流中，部分医疗机构和医务人员以经济利益最大化为原则，医风不正，义务感淡薄，拒绝执行国家有关规定和医德规范。一些医疗机构盲目高价购买诊疗设备，为尽快回收投资和创造利润，罔顾患者的需求，一律开单检查；部分医院为改善环境，大搞基本建设，要求各科室实现创收任务，导致出现部分科室和个别医生习惯开大药方，无病当有病看，小病当大病看，不需检查也检查，尽量使用高价药的现象。这些做法在加重患者负担的同时，也造成医疗资源的极大浪费。
第二，责任心不强，对患者人文关怀不够。少数医生仅满足于常规性的应付，对病人病情不关心、询问不耐心、检查不细心、听取意见不虚心。而少数护理人员则对病人态度粗暴、感情冷漠，给患者的感觉是“脸难看、话难听、门难进、人难请”。有的甚至酿成重大医疗事故，给病人留下后遗症，导致其终生痛苦，造成紧张的医患关系。责任心不强，人文关怀不够，加重了社会对医院的不满，影响了医务工作者在患者心目中的威信，恶化了医患关系，增加了医疗纠纷，败坏了医院形象。
第三，为医不廉，收受好处。目前，部分患者认为，只有送红包才能确保医务工作者尽心尽责。一些医护人员坦然接受红包、礼物，部分道德素质败坏的医护人员更是暗示甚至索要好处。部分医生与医药代表沆瀣一气，为获得更高提成乱开高价药。
第四，心态不端，消极埋怨。市场经济运行导致我国的行业收入存在明显的失衡，部分行业收入过高，与医务工作者的收入存在较大差距，这导致部分医务人员滋生“拿手术刀不如拿剃头刀的”、知识廉价、医护工作低人一等的失衡心态，这导致医务工作中出现消极埋怨、积极怠工的现象。
二、医德医风问题的原因分析
客观地说，从全国来看医德医风整体上是好的，但我们也不能否认、回避、掩盖还存在收红包、乱检查、大处方等问题。笔者认为，这些医德医风问题存在的主要原因有以下几个方面。
第一，物质利益至上思想冲击医德医风。“为人民服务”是社会主义的医德核心，它要求医务工作者把社会效益、患者利益放在首位。近年来，市场经济改革的不断推进一定程度上影响了医疗领域，导致部分医疗机构重经济效益轻医德医风建设，重物质利益轻思想道德教育，“商品交换关系”使部分医务工作者社会价值观完全扭曲，医德医风出现滑坡的局面。
第二，分配不均加剧医德医风沦丧。社会主义价值观要求在维护个人生存和发展的利益时也要维护社会共同利益。然而，在医疗卫生领域，每一位医务工作者都会遇到个人利益和社会利益的矛盾。目前，我国对医院实行差额补贴的同时又使医疗服务市场化，卫生事业的现状导致部分医务工作者在利益发生>中突时，因受社会分配不公冲击、权利腐败的影响，选择收红包、乱检查、大处方，等非正常途径实现个人利益最大化。
第三，个别医疗单位忽视医德医风建设。随着市场经济体制的逐步建立和不断完善，医院被定性为经营服务型事业单位，即在考虑社会效应的同时必须兼顾经济效益。政府部门亦要求医院成为社会需要的福利医院、慈善医院，承担社会责任，但是在现实条件下，为保证医院的生存和发展，少数医院存在重视自身利益而忽视病人利益的现象。部分医院不但不重视医德医风建设，而且形式主义现象严重。
第四，卫生资源配置不合理，为少数医务工作者谋取私利提供了条件。目前，我国发达地区与欠发达地区、城市与农村在卫生资源的配置处于失衡状态。广大边远地区处于缺医少药的困境，而城市中大医院垄断了大部分的优势资源。而且，大部分地区医疗服务项目严重不足，重点专科医院建设明显滞后。因此，卫生资源无法满足人民群众的需要，“看病难、住院难、手术难”的现象仍较为普遍。医患之间的供需矛盾为少数医务工作者谋取私利提供了条件。
三、加强医德医风建设的对策与建议
针对前述医德医风领域存在的问题及原因分析，笔者认为，应不断深化医德医风建设的内涵、创新医德医风建设的方式和形式，把医德医风建设与医院日常性工作密切结合起来，不断增强医务工作者的社会责任感和道德水平，有力推动我国医疗卫生事业的健康发展。
第一，加强领导，统一认识，形成齐抓共管的局面。加强医德医风建设是一项系统性工程，需要各级医院领导高度重视，将其纳入医院的发展规划，形成“党委统一领导、党政齐抓共管、部门主管配合、医务人员积极参与”的格局。首先，要组织领导到位。医院应将医德医风建设与本院建设、人才建设和技术建设置于同等重要性，把医德医风建设与业务建设共同研究部署、监督检查、考核落实，而且要求领导能够以身作则，做好表率。其次，要宣传动员到位。对医德医风建设中存在的问题，应做好思想动员工作，使医务人员充分认识到医德医风建设的重要性和必要性，自觉增强责任感和紧迫感，并以创先争优的积极性投入到医德医风建设中。再次，要责任分工到位。应按照谁主管谁负责的原则，明确各部门、科室的目标和任务，强化责任分工，并采取责任追究制，保证层层抓落实，形成齐抓共管的整体合力。
第二，加强理想信念教育，提升医务人员的整体素质。理想信念教育不但是思想道德建设的核心，更是医德医风建设的核心内容。笔者认为，应从五方面加强医务工作者的理想信念教育。一是思想政治教育。医院应根据社会经济形势的变化和医疗改革的现状，实施有针对性的理想信念教育和价值观教育，引导医务工作人员把爱心、耐心、细心、责任心践行于人文服务上，展现高尚的医德医风。二是医德信念教育。医务人员应牢记“防病治病，救死扶伤，实行革命人道主义精神，全心全意为人民的健康服务”的宗旨，秉承“以病人为中心”的服务理念，用高超的医术和优质的服务提高患者的满意度。三是职业道德教育。应将职业道德教育纳入医学继续教育的范围，并加强法规法纪教育，全面提升医务工作者的职业道德水平。四是通过先进典型推动医德医风建设。相关部门应积极树立医德医风的典型，并通过大力宣传，以榜样的力量引导广大医务工作者依法行医、廉洁从医。五是积极组织送医下乡、社区义诊、爱心救助等实践活动，使医务工作者深入基层，增加与人民群众的情感交流，了解患者的疾苦，自觉依法行医、廉洁从医。
第三，建立健全规章制度，保障医德医风建设健康发展。完善的规章制度才能保障医德医风建设有章可循、有据可依。笔者认为，医院应秉承“科学性、可行性、强制性”的原则，制定科学严明、操作性强的规章制度，并坚持用制度管人。如可实施科学的招标采购制度，遏制收回扣、拿提成的现象。同时，医院应成立医德医风督查小组，通过自查自纠、院内监督、社会监督等形式形成从医院到科室、从院内到院外、从医院到社会相结合的、有效的监督网络体系，确保各项制度得到有效落实。
医疗卫生履职情况报告范文5
［关键词］公共卫生服务；监管；政府；职责
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.02.121
［中图分类号］R197.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1673-0194（2017）02-0-02
1 国外研究现状
从所查阅的参考文献来看，国外针对公共卫生这一块的论述研究非常丰富。以公共卫生为基本着力点，扩散到政府职责、政府监管、公共服务市场化、均等化及突发性公共卫生事件等各方面的研究。
20世纪80年代，公共服务市场化概念开始在西方国家中被提出，美国萨瓦斯在他的《民营化和公私部门伙伴关系》一书里阐述了公共服务市场化的概念内涵、形式、领域，以及市场化的公共服务与政府垄断相比，所具有的优点。但是，书中并未对这种市场化服务监管作出详细的论述。国外无论是从效率优先还是公平优先的角度出发，将瑞典、英国及北欧国家的公共服务归结为“全面公平型”，新加坡等国家为“效率主导型”，同时还有以“最低安全与效率”为导向的德国和美国。2003年，世界银行也提出了与公共服务相关的分析框架，公共服务问责中包涵三大主体即国家、客户（公民）及服务的提供者三方。西方在完成了公共服务市场化的改革之后，将目光转向对公共服务的质量监管与治理上。首先，将“全面质量监督”的理念引入公共服务体系，如日本、美国及英国等经济发达国家从20世纪90年代以来就着力于将质量监管纳入政府的公共管理之中。其次是建立责任框架，根据提供公共服务的主体不同，在依据国家严格标准和各自责任的前提下，制定契约，明确各自应当承当的责任以及应该履行的义务。再次，公共服务监管还需要公众的监管，建立公众参与机制。公共服务本身就是以社会大众作为自己的服务对象，大众对服务的好评度是权衡公共部门办事效率的重要尺度。最后，公共服务的监管还需要对政府的绩效进行考核，通过公众信息的反馈，了解地方服务质量的实际情况以及公共服务监管的有效性，以此为依据，对政府部门进行实际有效的评估和监督。
同时，西方学者对公共服务管理中的政府责任作出了相关研究，并取得了一定的研究成果。美国格罗弗・斯塔林提出官僚行政体制过于僵化，阻碍了政府与外界的有效沟通，政府要对公众的需求作出及时有效的反馈，并通过有效措施，满足他们的需要，从而实现社会公正。德怀特・沃尔多从民主的基本价值理念出发，认为政府的责任是强化社会的公平与民主观念，大力推行公共行政，政府部门应该是公民的有效代表，表达和反映公众的根本利益，实现公共利益。公共伦理专家特里・库珀对公共服务管理中的政府职责也提出职责的组成，包含客观与主观责任两个大的部分，并将其概括为四大方面，关注投入和产出的比重、注重经济和效益、关注顾客导向以及采取成本收益分析方式。
除此之外，西方学者对于公共卫生以及突发性公共卫生事件做过深入的调查研究。罗森高度概括了公共卫生的发展历史和发展脉络。费尔德斯坦通过对公共卫生政策的分析，得出了公共卫生政策制定和发挥有效作用的相关条件，并以此为依据，号召社会制定严格的政策以保障其作用的有效实现。突发性公共卫生事件是在9・11恐怖事件后正式被提出。早期，西方对于危机管理的研究十分丰富，许多学者发表了自己的著作。社会环境的极大改变以及人们生产方式、生活习惯、思维模式的转换，使人们对于危机的关注从传统的政治、经济、文化、军事的基本领域扩展到医疗卫生、企业管理等各大领域。尤其是全球性的疾病危机如SARS病毒、禽流感病毒危机爆发后，引发了人人对于突发性公共卫生事件的关注，并从多个领域对公共卫生事件进行了分析，结合危机爆发的周期理论，探讨了公共卫生危机发展的各大阶段，并寻求有效的应对之策；以具体地区为例，采取调查研究方式探讨如何对突发性公共卫生事件作监测预警；从政府职责的角度入手，探讨在应对突发性公共卫生事件中，政府部门如何更好地履职。总之，国外学者对于公共卫生服务的研究在不断完善。
2 国内研究现状
较之于国外的研究，笔者发现，国内对于公共卫生服务领域的研究角度非常广。有基于具体区域进行调查研究的，如学者海东和谢明霏就针对黑龙江省的公共卫生服务状况作了具体调研，学者李敏以金乡县为例了解公共卫生服务的改革；有基于政府在公共服务之中的职责的调查研究；对公共卫生服务均等化、市场化的研究；还有对当前不同地区公共卫生服务承包问题的研究，如学者周东华就对公私合营模式进行了探讨，王瀛对城市公共卫生服务外包的探讨等。以下从几个角度大致总结当前国内对于公共卫生服务研究的动态。
2.1 公共卫生服务相关概念
从所查阅的文献来看，学者们对于公共卫生服务的内涵做了多方面的阐述。学者王瀛指出“公共服务是公共产品的一种形式，是一种范围广泛、非营利性的服务”。学者吉祥燕从监管角度提出了突发性公共卫生事件即公共卫生危机事件。学者张奎力在《农村公共服务监管体系研究》中提出“公共服务监管是指政府运用公共权力制定和实施规则与标准，以约束独立运营的公共服务机构，确保公共服务提供的效率和公平”。同时张奎力还提出了监管的双重标准，纠正市场和政府的失灵，以保证公共服务的公平、效率和质量。学者谢明霏 等以黑龙江省为例提出了公共卫生协同质量监管的概念，即“以提高基本公共卫生服务质量为重点，以实现基本公共卫生服务均等化为目标，政府卫生、财政部门、专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构形成联合，通过各组织的协调配合，有效监督和管理服务质量。”肖彤提出了公共卫生管理的概念，即在一定的社历史环境下，公共卫生服务管理的主体通过运用现代方式、方法与手段，通过组织、指挥、计划等手段，实现公共卫生服务医疗机构各项资源的合理配置，从而达到组织既定目标的这样一个动态过程。孙逊 等人还提出认为基本的医疗卫生服务主要包括了以下几大部分：基本医疗服务、预防保健服务和准公共卫生服务。
2.2 公共卫生质量监管现状
王瀛以城市公共环境为着力点探讨得出，城市所实行的是两种考核模式，一种是市、区、街三等级的质量评估制度，另一种是市、县两级质量评估制度，主要是卫生环境监管部门对街道、业主按照合同内容，对承包者提供服务的质量进行定期的检查和考核，对不合格者加以严格处罚以保证公共卫生服务质量。戚淇运用了一些评价体系，确定指标筛选和修正标准，构建了针对服务质量的评估模型，并以此评估和了解公立医院的监管水平。学者张安以市场经济的飞速发展为背景，探讨了卫生监督与管理过程中出现的问题，并提出通过引入市场竞争机制，改革原有的管理方式，创建新的医疗卫生监管体制。海东提出，我国当前的卫生监管主要分为三级，卫生服务项目的监管主体是县（区）一级政府卫生和财政部门，提供卫生服务主体是基层医疗卫生机构，绩效考核主体是卫生行政部门，三大主体在各自的职权范围内各司其职。同时，《关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》中强调强化对各类卫生服务项目的日常监管，确保和提高服务质量。学者张恒通过构建一套包含3个指标的质量评价指标体系，了解了基本公共卫生服务的发展进程和达到的效果，并对服务质量和效率进行了科学分析。金乡县通过学习外来先进经验，构建了“五位一体”的公共卫生服务模式。学者张奎力还指出，目前公共卫生服务监管滞后于公共卫生服务的发展，监管职能的缺失导致许多矛盾在公共卫生服务中显现出来。
2.3 公共卫生服务监管隐藏的问题
随着市场经济的快速发展，市场的竞争机制也不断地被引入公共服务医疗卫生体系当中，为了顺应时代的需要，相关部门在不断建立新的监管体系以及发展完善原有的监管体系。但是，由于监管模式不够成熟，缺乏配套的法律法规体系，公共卫生服务监管体系中存在一些[藏问题亟待解决，例如：在公共服务项目外包中由于部门职能划分不清，责任监管缺位和错位导致责任的缺失；监管主体单一，直接影响监管的公平公正性；质量监管程序、标准不统一，造成卫生服务监管混乱；缺乏严格的考核机制；同时在政策规定上，服务监管缺乏连续性和持久性。此外，通过对公立医院服务质量的考核发现，“我国公共卫生服务监管体系不完善、监管能力差，导致监管支持系统保障不到位、监管体系内上下级机构职责不清。”学者张安指明当前医疗卫生领域的突出问题“看病难、看病贵”，其根源在于没有监督管理体制，没有作出适当改革和调整。通过对农村公共卫生基本状况的分析得出，当前农村公共卫生服务监管中存在“政监合一、管办不分”的现象，政府主管部门集多种角色于一身，监管的规则不健全，同时执行也不到位，公众缺乏对于公共卫生服务的监管。
2.4 公共卫生服务监管问题原因分析
在文献研究中，大部分学者对于问题的成因都做了深入透彻的分析。如“经济人行为”理论认为人都是理性的自立主义者，其所有行为的动机在于自利。同时他们的理性体现在实现自身利益的最大化，其偏好受到社会各种因素的影响。基于这种观点，学者们认为公共服务主导者所有的行为均以“自利”为基本前提，作为公共利益人，表现了自我利益最大化的行为倾向。此外，市场机制缺陷是一个重要原因，市场经济环境下，人们追求赢利、效率，缺乏了严格的机制约束。公共卫生机构的建设失衡，虽然近年来国家越来越重视公共卫生投入，但从基本发展状况来看，地区资源投入失衡，农村与城市公共卫生事业资源投入比重出现严重的不协调。除此之外，公众参与监管的意识和力度都不够，尤其是在我国经济发展比较落后的地区，公民缺乏对公共事业的监督意识，认为公共卫生服务事业仅仅是政府部门的事，与自身没有关系。同时，缺乏对公共卫生服务部门工作人员进行严格的绩效考核也是监管失力的一个重要原因。
2.5 可行性解决措施
提出问题是为了更好地解决问题，学者们从不同角度深析了当前公共卫生领域出现的各种问题，同时也提出了自己对于解决问题的对策。第一，公共服务项目的承包角度提出要建立公私部门的信息共享机制及风险共担机制；改进政府部门的监督与管理手段，强化政府的主导作用；提高群众的参与意识，提高群众参与公共事务监督的积极性与主动性；强化监管机构的建设，设立独立于政府部门的检查机构，严格划分监管机构的职责。第二，发现监管工作中出现的新情况、新问题，适应社会多元化的发展要求。第三，提高监管程序和规则的透明和可执行性，监督管理规则需经过严格的法定程序来制定。第三，加强监管行为的问责，传统的公共卫生监督部门多集各种权利于一身，对于监管的执行效果也有自我评定，难以进行及时有效的问责。所以，通过外部监督与监管部门内部监督对监管部门的行为作出正确判断。提升监管人员自身的素质，深化部门工作人员对监管工作内涵、性质、任务等的理解，提高其对监管工作的认识与重视度。优化监管资源的配置，不管是人力、物力、财力还是其他方面，都要提高资源配置效率，提高资源使用的实效性。
公共卫生服务涉及广大人民群众根本的利益，良好的监督是提高公共卫生服务的有效性和质量的重要保证。一方面可及时发现公共卫生事业在发展过程中出现的各种问题，对问题进行及时有效的解决；另一方面，通过监督管理，可以有效提高公共卫生服务部门工作的效率，更好地满足人们的根本利益需求。
主要参考文献
［1］李剑,王妤.分类逐步推进基本公共服务均等化［J］.企业经济,2009(6).
［2］世界银行.2004年世界发展报告:让服务惠及穷人［M］.北京:中国财政经济出版社,2004.
［3］张奎力.农村公共服务监管体系研究――以医疗卫生服务监管为例［J］.开封大学学报,2010(3).
医疗卫生履职情况报告范文6
20__年换届，由于工作需要，组织上继续任命我为__x区委常委、统战部部长，分工负责全区统战、民族宗教、对台和工商联工作。任职三年来，我在区委的正确领导下，在班子成员以及同志们的支持帮助下，努力学习，勤奋工作，廉洁奉公、尽责履职，较好完成了各项工作任务。现把我三年来履职和廉政方面的情况简要报告如下：
一、加强学习，不断提高综合素质
面对新形势、新任务，我注重政治理论和业务知识学习，特别是十报告中关于统一战线的新思想、新要求，从而坚定自己的理想信念，努力提高组织协调能力和服务工作水平。
二、服务指导，经济统战工作出成效
我注重利用统战工作的优势，服务好非公经济的发展。一是加强领导。成立区工商联党支部和工商联党组，从而确保了党的方针政策在工商联各级组织和会员中能更好地贯彻落实；在一____x区中率先成立了__x区非公有制经济工作协调领导小组，并明确了成员及成员单位的工作职责，加强对我区非公有制经济工作的领导；推动区委召开了非公有制经济代表人士座谈会；完善《__x区四家班子领导联系非公有制经济代表人士和非公有制企业工作制度》。二是以活动为载体，加强与非公经济人士的联系，服务好非公有制企业的发展。三年内，通过每年组织开展区工商联的迎春酒会、非公经济发展座谈会、银企洽谈会、四家班子领导走访慰问企业活动等，积极帮助企业解决发展和生产经营中存在的困难和问题，增强企业发展的信心。三是搭建服务平台，服务企业发展。成立__x区纳税人权益维护中心，构建民营企业纳税人权益维护工作机制；举办__x区中小微企业融资洽谈会，帮助企业解决融资困难；组织企业参加各类招聘活动，解决用工难问题；组织非公企业到外地学习考察，增进交流，拓宽视野，增强非公企业发展后劲。四是加强对非公有制经济代表人士学习培训和思想政治工作。通过开展非公有制经济人士理想信念教育实践活动，组织他们参与扶贫开发、捐资助学、公益慈善、社会主义新农村建设、清洁乡村活动等，引导他们感恩社会，回报社会。据不完全统计，三年内会员企业捐款捐物达到__x多万元。
三、不断创新，文化统战工作显亮点
工作中，我注意利用好中心城区文化氛围浓的优势，着力推进文化统战工作。一是举办了__x区统一战线“同心共建和谐社区”基地建设启动仪式暨庆祝建党91周年文艺晚会，以文化促进统一战线事业发展；二是深入开展了海外乡情文化的宣传活动。积极宣传好第24届世界客属恳亲会，配合市委统战部做好大会服务和接待工作；充分利用春节、清明节、端午节等节日，广泛向回__x过节的海内外朋友推介了我区的__x文化、__文化、__x文化和__x宗教文化等，更好地团结和凝聚起海外乡亲，为家乡建设献计出力。三是加强社区文化统战工作。以____社区为示范点，引导各社区中文艺工作者带领和指导社区群众开展丰富多彩的文体活动，将文化统战工作很好地融入到社区文化活动中，深入开展社区文化统战工作。四是支持区工商联会员企业__x市____文化中心有限公司积极打造企业文化品牌，树立了我区非公企业的良好形象。
四、凝心聚力，和谐统战工作创特色
一是组织“同心共建和谐社区”活动，开展文化科技、医疗卫生、法律政策、关怀温暖“四进社区”活动，实施“五个一”工程；二是推动区委落实好协商会、座谈会和情况 通报会等制度，确保了各派和无党派人士有效进行参政议政和民主监督；三是组织各派围绕社会关注的热点、难点问题开展献策和调研活动；四是指导建立健全民族工作机制。开展民族团结进步模范区创建活动。三年来积极争取上级少数民族发展扶持资金__x万元，实施__x村、__x村和驿__x村的村级道路建设等；五是完善统战系统应急工作机制，防止涉民族宗教、对台工作突发事件的发生，促进社会和谐稳定；六是加强与港澳台人士的联系交流，做好服务和争取民心工作，为建设和谐__x作出积极贡献。
五、健全制度，党外代表人士队伍建设进一步加强
贯彻落实中发[20__]4号精神，印发了《__x区党政班子领导重点联系党外代表人士工作的实施办法》配合组织部门把党外干部的“六支队伍”建设纳入城区干部培训计划，挂牌成立了“__x区党外干部挂职实践锻炼基地”，并进一步加强了党外代表人士的物色、发现、培养和管理工作。3年内，共有__x名党外干部得到了提拔使用。
六、严于律己，严格遵守廉政的新要求
