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循环英雄范文1
[关键词] 房间隔缺损；室间隔缺损；微创手术；非体外循环；封堵器
[中图分类号]R542.5 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）05（c）-136-02
先天性心脏病房间隔缺损（ASD）和室间隔缺损（VSD）是心脏外科最为常见的疾病，传统的治疗方法是体外循环下行直视修补术，手术疗效确切，但创伤大，术后恢复时间长。另一种方法是经导管封堵术[1-4]，创伤小，但技术操作复杂，患者往往需承受一定量的X线辐射，出现意外情况时处理困难，且费用昂贵。我院2006年7月～2008年7月，首次采用前两者杂交（hybrid）手术[5]――微创经胸非体外循环房间隔缺损和室间隔缺损封堵术治疗ASD 20例和VSD 10例，取得了令人满意的临床效果，这种方法的临床应用在我省尚属首次报道，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2006年7月～2008年7月ASD患者20例（男8例，女12例）和VSD患者10例（男5例，女5例）；年龄5～45岁，平均（20±3.2）岁，体重17～59 kg，平均（26.0±10.6） kg。患者术前均有反复呼吸道感染病史，胸骨左缘闻及2～3级收缩期杂音，P2音亢进，固定分裂。心电图示不完全性右束支传导阻滞4例，窦性心律不齐1例，右心室肥大4例。X线胸片检查所有患者均有肺动脉充血及不同程度的心脏扩大。彩色超声心动图（TTE）检查ASD均为中央型继发孔房缺，合并双孔房缺1例，缺损直径9.0～25.0 mm，VSD为膜部缺损，直径5.5～11.2 mm；ASD患者中，4例合并中度肺动脉高压，1例合并重度肺动脉高压；VSD患者中，6例合并中度肺动脉高压，心脏各瓣膜启闭正常，并排除合并其他心内畸形的可能。
1.2 手术方法
1.2.1 房间隔缺损手术方法TOSHIBA PV8000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.5 MHz，双平面食管探头直径6.0 mm。经食管超声心动图（TEE）观察心房两腔切面、心尖四腔及大血管短轴切面。测量缺损直径、距上腔静脉、下腔静脉、主动脉后壁、肺静脉开口、冠状静脉窦口及二尖瓣环的距离。手术在全身麻醉、经鼻气管插管下进行。经口置入食管超声探头。患者取仰卧位，右侧垫高30°，右侧第4肋间做2.5～3.0 cm切口，未成年女性距乳晕1.5 cm以上，以防止发育不对称，成年女性沿下皱线做切口，切开肋间肌进胸，注意勿损伤右乳内动脉。放置胸腔镜手术的撑开器，用湿纱布向外侧推开肺叶，于右侧膈神经前方2.0 cm处切开心包，并尽量向外悬吊心包，暴露右心房。肝素钠1 mg/kg静脉注射，激活全血凝固时间（actived coagulation time，ACT）>250 s。在右心房外侧壁行双重荷包缝合，直径约8 mm。在荷包缝合中央穿刺入右心房，在TEE实时扫描图像引导下将推送导管经ASD送入左房，经推送导管送入ASD封堵器（置入的封堵器为上海形状记忆合金材料有限公司的ASD封堵器），在左房侧释放一面封堵伞，如果观察其不影响二尖瓣的启闭，牵拉使之贴附于ASD左房面边缘，将推送器退回右心房，释放另一面封堵伞，并观察其是否影响周围结构，再次通过TEE证实无残余漏及不影响周围结构后，完全释放封堵器，退出推送导管，收紧荷包并结扎缝线，心包切缘电凝止血，留2.0 cm口做心包腔引流。鱼精蛋白1∶1中和肝素，膨肺排气后关闭右前胸小切口，无需放置胸引管。平均手术时间为50 min，平均心内操作时间为20 min。术后服阿司匹林3～5 mg/kg抗凝治疗，维持3个月，静脉给予抗生素3 d预防感染。封堵器具体型号的选择参照经验公式Y（封堵器型mm）=0.939 5X（房缺最大径，mm）+4.443 7，相关系数r=0.959 6[6]。
1.2.2 室间隔缺损手术方法手术在全身麻醉、经鼻气管插管下进行。经口置入食管超声探头。患者取仰卧位，胸骨正中做5.0 cm切口，电锯劈开胸骨下段，悬吊心包，暴露右心室，肝素钠1 mg/kg静脉注射，ACT>250 s。在右心室表面无血管区双重荷包缝合，直径约8.0 mm。在荷包缝合中央穿刺入右心室，在TEE实时扫描图像引导下将推送导管经VSD送入左心室。经推送导管送入VSD封堵器（置入的封堵器为上海形状记忆合金材料有限公司的VSD封堵器），在左室侧释放一面封堵伞，如果观察其不影响主动脉瓣的启闭，牵拉使之贴附于VSD左室面边缘，将推送器退回右心室释放另一面封堵伞，再次通过TEE证实无残余漏及不影响周围结构后，完全释放封堵器，退出推送导管，收紧荷包并结扎缝线。余同上述方法。
2 结果
手术取得圆满成功，患者术中、术后均未输血，术后当天可以下床活动，术后患者入ICU观察6～24 h后返回普通病房，3 d后出院，术后心脏杂音消失，复查超声心动图提示封堵器无脱落，无残余分流，封堵器与房间隔、室间隔运动协调，顺应性好；无一例发生栓塞，右心较术前缩小，4例中度肺动脉高压患者肺动脉压力恢复正常，1例重度肺动脉高压患者肺动脉压力逐渐下降。一直随访至今未发现其他并发症。
3 讨论
ASD、VSD是最常见的先天性心脏病。目前手术方法有传统正中开胸体外循环心内直视下房、室间隔缺损修补术、心脏不停跳房、室间隔缺损修补术[7]，小切口房、室间隔缺损修补术[8]，在心肌保护、切口美观上有所改进，但均未脱离体外循环辅助，未形成真正意义上的微创手术；另外一种方法是采用双面伞经导管介入的方式进行封堵，但此法治疗ASD和VSD：①适应证窄。主要适用于中央型的中、小型ASD，对上、下腔型或大于3.0 cm以上的ASD和直径大于1.2 cm、缺损边缘至主动脉瓣及房室瓣的距离小于2.0 mm的VSD的治疗受到限制；对于年龄小于2岁或体重小于8～10 kg[9]、造影剂过敏者均使治疗受到限制。②技术要求较高，要有大型的心血管造影设备，要有专业医生，心内操作难度大。③患者和操作医生不可避免地暴露于X线下，X线对人体有辐射损害。④费用高。
本组所采取的微创封堵术，是一种集导管介入和传统外科手术治疗优点于一体的新手术方法。优点在于：①切口小，创伤小，几乎不留瘢痕，不影响美观，对患者的心理影响较小。②无需体外循环辅助，无需输血，手术时间短，恢复快。③仅需心脏超声监测，避免X线照射，不需要造影剂。④适应证较宽。推送鞘管粗，可以使用硬度较大的闭合器，因而伞回缩力较大，闭合后在心房内的高度较低（4～5 mm）[10]，对心内血流的影响较小。由于伞的硬度较大，使其对房间隔、室间隔缺损周缘的支撑力较大，对房间隔、室间隔缺损边缘的距离要求较低（缺损缘周围的1/5～1/4几乎无缘而仅有嵴也可），因而适应证更宽。对于大于3.0 cm的大房缺、部分边缘缺如的房缺、多发房缺及房间隔膨出瘤采用本方法更为安全。一般只要在超声心动图下证实缺损有边缘，都是适应证；另外由于经胸部小切口直接送入输送器，故不受股静脉内径限制，对婴幼儿也适用；与经心导管闭合术比较，无心包填塞及医原性假性动脉瘤或动静脉瘘等并发症[11]。⑤操作导管距离短，封堵器推送鞘管正向面对缺损开口，释放伞与房间隔、室间隔平行，位置准确，快速放置更直接，操作简单、灵活。⑥对肺动脉高压中肺动脉压力处于临界水平的患者，封堵可避免肺动脉高压相关并发症的发生。⑦通过垂直推拉试验测试封堵器的牢固程度，发现问题可及时更换合适的封堵器或调整其位置，因此术后不易发生脱落和残余漏。⑧如封堵失败，可行右侧开胸体外循环手术补救。⑨手术费用较低[12]。
总结前期30例手术，笔者认为微创经胸非体外循环闭合伞封堵房间隔、室间隔缺损在应用过程中应当注意以下几点：①需要有熟练的超声心动图医生密切配合。因为超声心动图在术前病例的选择、封堵器大小的选择和术中监测安置，以及术后疗效的评价方面起着非常重要的作用。通过超声心动图检查选择适合封堵的患者。缺损要有明确的部分或完全的外周边缘，最好上缘在4.0 mm以上，下缘在5.0 mm以上，残余边愈短，植入愈困难，而且闭合器卡位不牢固，易脱落栓塞。②对于残余漏，一般来说2.0 mm以下的残余漏随着封堵伞被心内膜覆盖而自行消失。本组超声检查示术中和术后随诊均未发现异常分流。③术中止血要彻底，由于切口小，不常规放置胸引管，缝合严密，以免形成气胸，心包不完全缝合预留2.0 cm防止心包填塞等并发症。④防止血栓形成，术后抗凝治疗是必要的，我们采用术后1 d～3个月每天口服肠溶阿司匹林3～5 mg/kg，临床效果满意。⑤需具备心外科手术条件，若发生意外可及时处理。⑥注意其他并发症发生的可能，如气体栓塞、封堵器脱落、瓣膜功能异常、传导阻滞和腔静脉回流受阻等，并要长期随访。
微创经胸开窗房间隔、室间隔缺损封堵术是一种新型的治疗方法，该方法具有创伤小、操作简单直观、定位准确、安全性高、适应证宽、并发症少的优点，易于推广应用，它与降低医疗费用、减少患者手术创伤的国际潮流一致，在我国正在逐步开展，也逐步被广大患者所接受。我们正在逐步积累大宗病例，以取得更多的临床经验。
[参考文献]
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循环英雄范文2
【关键词】 “四体一体”健康教育模式；单纯性胸腰段椎体骨折；康复训练
单纯性胸腰段椎体骨折是临床上常见的脊柱损伤，病情往往较为严重，致残率高，严重影响患者的劳动能力和生存质量。本病的治疗除了有效的外科治疗外，正确而及时地进行康复训练对患者功能恢复一样具有重要的价值。目前，康复训练尚未纳入到医生工作中[1]，基本上由护士采用健康教育的方式督促患者完成，但是护士因专业知识有限，难以对患者进行全面而详细的康复指导，若盲目地对患者实施康复训练，加上患者及家属也是被动接受，不仅会因锻炼方法不当而造成严重并发症，后遗症以致丧失劳动能力甚至危及生命，还可能引发医疗纠纷。为使单纯性胸腰段椎体骨折患者取得最佳康复效果，我院自2008年4月至2011年4月，在单纯性胸腰段椎体骨折患者康复训练中采取了“四位一体”的健康教育模式，取得了满意效果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2008年4月～2011年4月我院收治的单纯性胸腰段椎体骨折患者71例，其中男53例，女18例；年龄18-56岁，平均年龄38.5岁；致伤因素：交通事故39例，高处坠落23例，重物砸伤9例；手术治疗52例，保守治疗19例。所有患者均符合以下条件：①外伤所致胸腰段椎体骨折；②患者生命体征稳定；③均经CT确诊；④无神经症状；⑤患者既往身体健康，无严重内科疾患。将符合条件的71例患者随机分为2组，实验组36例，对照组35例；2组患者在年龄、性别、职业、文化程度、损伤部位及程度、治疗方法比较无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 实施方法。对照组由医生、护士指导、督促患者进行康复训练，无系统计划、无训练要求，家属一般不参加，患者也只是被动接受，康复训练教育不系统不全面。实验组方法：⑴患者入院后，医生和责任护士对患者的伤情进行评估，告知患者及家属康复训练对胸腰段椎体骨折治疗的重要性，以及患者、家属共同参与康复训练的目的及意义，以取得患者及家属的配合。⑵责任护士收集患者的一般资料如患者的生活自理能力、个性、习惯、文化背景等，然后将收集到资料与患者、家属及经治医师核实后，医生、护士、患者及家属共同讨论评估患者的认知和需求状况，确定患者现有的或潜在的康复训练问题，全面评估患者功能障碍的性质和程度，制订具体的康复训练计划，计划由医生、护士、患者各执1份。⑶进行康复训练时先由医生在病床边亲自为患者示范康复训练的项目，并对护士、患者、家属讲解目的、注意事项。如在指导患者执行垫枕练功自身复位法时，医生一定要讲明垫枕复位的原理，并指导患者及家属把枕头垫在伤椎后凸畸形的部位，高度宜逐日增高，由开始时的5-8cm，适应后1周内达到15-20cm并保持，以避免因垫枕位置不当或高度不够而影响椎体的完全复位[2]。在患者接受指导后，医生和护士要耐心聆听患者的感受及家属的建议，对每一个问题找到最适当的患者和家属易于接受的解决方法。在整个康复训练过程中，责任护士要经常检查患者执行情况，对训练中出现的各种问题进行耐心和针对性指导，并定期与患者、家属沟通，进行效果评价。⑷医生、护士根据患者所处疾病的不同阶段，不断修订、充实、调整康复训练计划，有针对性对患者进行指导。如在伤后早期，指导患者卧硬板床；伤后第二天，只要患者伤情允许，即可指导患者开始腰背伸肌功能锻炼以促进腰椎骨折的复位；8周后，经X线检查骨折复位满意者，可指导患者进行治疗性的站立、步行训练；出院时应告知患者仍需康复训练的项目及注意事项。
1.2.2 评价标准及方法。⑴功能恢复的情况。伤后3-6个月进行评估，分为优、良、差3个等级。优：腰部活动不受限，恢复工作，能坐2h以上无明显腰背部疼痛无脊柱畸形；良：腰部活动轻度受限，可从事轻体力劳动，坐卧2h以上腰背部疼痛明显、脊柱轻度畸形（后突角小于10°）；差：腰部活动严重受限，生活可以自理，腰背部经常疼痛、脊柱明显畸形（后突角大于10°）。⑵并发症发生率。并发症包括：坠积性肺炎、压疮、肌肉萎缩和关节僵直、腹胀及便秘、泌尿系感染等。⑶康复训练掌握情况。将康复训练内容接受情况分为优、良、差3个等级，优：患者能复述85%以上的康复训练内容，并能准确地执行所教授的方法；良：患者能复述50%-85%的内容，能较准确地执行所教授的方法；差：患者能复述内容不足50%，不能准确地执行所教授的方法。
1.2.3 数据处理。数据经过归纳整理后，采用x2检验，对数据进行统计学分析。
2 结果
2组患者功能恢复情况、并发症发生率、康复训练内容掌握情况，比较分别见表1、表2、表3。
表1 2组患者功能恢复情况比较
优 良 差
组 别 例数 例数 % 例数 % 例数 %
对照组 35 18 51.43 13 37.14 4 11.43
实验组 36 29 80.55 6 16.67 1 2.78
注：2组比较，P
表2 2组患者并发症发生率比较
有 无
组 别 例数 例数 % 例数 %
对照组 35 4 11.43 31 88.57
实验组 36 0 0 36 100
注：2组比较，P
表3 2组患者康复训练内容掌握情况比较
优 良 差
组 别 例数 例数 % 例数 % 例数 %
对照组 35 19 54.3 11 31.4 5 14.3
实验组 36 30 83.3 5 13.9 1 2.8
注：2组比较，P
3 讨论
胸腰段一般指胸10～腰2段脊椎。此段结构有三个特点：①其上为较固定的胸椎，胸腰段成为活动的腰椎与固定的胸椎之间的转换点，躯干活动应力易集中于此；②胸椎生理后突，腰椎生理前突，胸腰段为两曲度的衔接点，肩背负重应力易集中于此；③关节突关节面的朝向在胸腰段移行。胸腰段脊柱在结构上的三个特点，构成胸腰段脊柱损伤发生率高的内在因素[3]。因此胸腰段椎体骨折不论是在日常劳动中还是在交通建筑事故中均较为常见，且是一种较严重的创伤，如治疗和护理不当，将遗留棘突后凸畸形和慢性腰痛，甚至不同程度的残废。科学的康复训练可以帮助患者恢复脊柱的稳定性和柔韧性，提高自护水平和生活能力。健康教育可提高患者对自身疾病的认识，使其在最佳的精神状态下接受康复训练，对患者的康复起到积极的促进作用。
传统的健康教育是由责任护士实施，由于受经验、知识水平、责任心的影响，护士不能根据患者的知识层次、个体、职业进行通俗易懂的讲解，传授相关知识给患者时是知其然而不知其所以然[4]。而单纯性胸腰段椎体骨折患者的康复训练需要的健康教育知识专业性较强，护士对该病的相关知识和技能了解甚少，因此需要医生的参与，通过医护合作为患者提供正确而详细的康复指导。传统的健康教育责任护士往往以自己的工作为中心，不考虑患者的生理、心理对健康教育的需求，只是单纯的灌输式教育，不能激发患者主动参与的积极性[5]。而单纯性胸腰段椎体骨折患者的康复训练是一个长期坚持、循序渐进的过程，因此需要患者主动自觉的参与和家属的监督协助。
我院在单纯性胸腰段椎体骨折患者康复训练中采取的“四位一体”健康教育模式，即医生、护士、患者及家属共同参与康复训练计划的制订与实施，就将医生的正确指导性、护士的监督示范性、家属的协、患者的主观能动性及个体差异性有效地结合起来，由医生亲自示范康复训练动作弥补了护士健康教育专业知识的不足，护士在医生的指导下对患者执行情况进行检查及评价效果；患者由于是主动学习而不是被动接受，学习热情提高了，对康复训练的内容掌握的更好了。再加上家属的协助与监督，避免了在康复训练中由于患者及家属对康复训练的重要性及正确性认识不足导致的盲目接受，有效地提高了患者的康复时间及质量，减少了并发症及医疗纠纷的发生，提高了护理质量。实验组与对照组的结果充分证明了“四位一体”健康模式应用于单纯性胸腰段椎体骨折患者的康复训练中，具有很好的效果。
参考文献
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循环英雄范文3
英雄联盟季中杯意思如下：
1、从2020年5月28日星期四开始，来自LPL春季赛的前四名队伍将和LCK春季赛的前四名队伍，在特殊的《英雄联盟》季中杯上进行对决。
2、在这场群星荟萃的《英雄联盟》盛事中，来自双方联赛2020春季赛的最强队伍将会进行一系列史诗般的对决，来证明谁是召唤师峡谷中的最强者，竞争总计600,000美元的奖金池。
3、比赛共计四天，小组赛采用BO1单循环赛制，半决赛及决赛采用BO5淘汰赛制，其中BO5首局比赛使用盲选机制。
（来源：文章屋网 ）
循环英雄范文4
我尊重我的朋友，比如柳传志、刘永好、张大中，包括沙钢集团总裁沈文荣，每年纳几十个亿的税，但我不羡慕他们。
很多英雄是死在路上了，但英雄不会死在道上。路是一往无前的，道是循环往复的。一个完美的人生，就是回归到道。
这种回归表现在你有后续力量，一是企业可持续发展，二是人才可持续接替。
我希望把大午集团做成百年企业，这要求产品稳定可持续。没有时过境迁的产品，养猪、养鸡、做饲料、做食品、酒业，这些永远没有朝阳、夕阳产业之说，因为民以食为天，这个产业可以一直做下去。
现在我的两个儿子成长起来了，表现很好，我相信我的儿子将来做企业会超过我，我的孙子会超过我的儿子，一代更比一代强，而不是一代不如一代。
但是很多英雄，很多大企业家，他倒下后，后继无人，那成就一时的英雄又有什么用呢？道是宇宙规律，是一种境界，一种品位，而路是一种拥有，一种荣耀，一种占有。
我和我儿子谈心，说公司将来最大的危险，一个是发展过快，二是发展大了以后，高层因为决策分歧而造成分裂。发展过快，资金链和产品质量都没有保障；投资决策产生分歧后，一旦投资失误，就危险了。
长路忌快跑，应该慢走。产品品质、产品研发、内部管理、人员培训、后继有人，这些都很重要的。蒙牛跑出了火箭的速度，牛就是牛，怎么能跑出火箭的速度？这种模式下，先打市场，做广告；再建工厂，出牛奶；再找奶厂收购——最后结果怎么样？
总之，一切风险就是快，就是贪大。我们公司第一发展要求就是不要快，这表现在不上市，不融资，也不贷款，很多人找上门给我们钱，我们不需要。每年增长，每年赚钱，挣得少，但是安定，不会有风险，这样我可以等年轻的一代成长起来。
我信奉一点，我的才能有七分，留下三分给子孙。我的力没有使完，留给我儿子很大的发展空间。我也希望我的儿子慢慢干，力别使完，留下空间给他的儿子。现在大午集团的产业，我儿子将来干到几十个亿是很容易的，我孙子干到几百个亿也没什么难的。
很多城市不开发，故意留出一块空地来，给后人来开发，这叫留白。留白是一种很智慧的做法。财富随时在更换主人，没有人能永远留住。市场占有率都是暂时的，客户不可能永远买你的产品，除非你的产品永远好，永远领先，一旦出问题，市场马上失去。
做企业和做人一样，能不能守住自己的道，坚持自己的目标而不中途迷失？
十五年前，或者更早，我们保定徐水有五大集团，第一集团是中兴，做洗毛厂的，从乡镇企业演化而来；其次是长天，做刘伶醉酒；第三是绿风九五，第四是久久，第五才是大午集团。现在你看这五大集团，还剩下几个啊！我每一步都走得很扎实，没有虚的东西，所以很稳定。
我们民营企业平均寿命是3.6年，就是一个乱哄哄、你方唱罢我登场的场面。各领三五年。现在整个社会都很浮躁。改革开放30年发展很快，我们现在很明显要为这种速度买单了。我们的资源大量集中在城市，拥堵、环境污染、资源浪费、能源消耗，不堪重负，尤其是道德的沦丧，这都是因为快造成的。
西方几百年积累的成果，我们几十年就完成，这种力量很难持续。我们现在完全在靠投资拉动发展，没有自己的循环往复的、良性循环的市场经济体制。
快是本事，慢是功夫。慢，要守得住寂寞，耐得住冷漠，抵得住诱惑，挣稳自己的小钱。小钱是大钱的祖宗，挣得稳小钱，才能走得远，走得稳。
孙大午：他被描述成一个优秀的农民企业家，一个为中国农民的前途命运忧心忡忡的思想者，甚至有人称他为“中国企业家的良心”。他在北京大学演讲，直言农村有八座“大山”。他因为一场突如其来的牢狱之灾而受到全社会的瞩目。
他创立的大午农牧集团，如今包括大午饲料公司、种禽公司、食品公司、肥业公司、农业育种、大午酒业等10多个子公司，形成了围绕粮食为源头的产业链集团。
他独创了“粮食银行”模式。当时，农民每家每户每年都剩好多粮食。卖，不值钱；不卖，存在家里虫蛀鼠咬，损耗很大。他提倡农民把粮食借给大午集团，要粮食时还粮食，不要粮食作价支付现金。价格就高不就低。也就是说，借的时候是5毛1斤，还的时候涨到8毛，就按8毛结；借的时候是5毛，还时跌倒3毛，还按5毛结。
循环英雄范文5
2、蔡文姬一技能范围内回血，增加自身移速
3、蔡文姬二技能控制技能，可以眩晕敌方，可以穿透多人，可以循环穿透
4、蔡文姬三技能减伤，给血量最低的回血
循环英雄范文6
人们在生活中做英雄的机会并不多，不是随时可以遇到的。而且即使碰上了，也不是每一个人都做得了英雄。歹徒作恶，路人围观；孩子落水，见死不救，诸如此类的报道，我们都看过，也都很生气。怎么能这样呢?可是反躬自问，如果是自己遇上了，会不会伸出援手?我想，不是每个人都能作出肯定的回答。
是的，做英雄不易。做英雄意味着你要承担极高的风险，甚至付出生命的代价。我们很多人还没有做好做英雄的准备。
英雄做不了，生活中献一点爱心行不行？我想多数人都能做得到。这类事情，我们时不时会碰上，比如向灾区捐点钱物，向危重病人献点血，公共汽车上给老人让个座，资助一个贫困孩子上学，抽时间参加一次爱鸟活动，等等。这类爱心活动的付出有限，而且不是天天有，一年也许只有几次，大家凭心做事，量力而行，皆大欢喜。
当然，也不是所有人都愿意参加。不参加的人也有理由：我也不容易，为什么要把自己的钱送给别人?天下有困难的人多了，我管得了吗？至于爱鸟活动，我更没有兴趣，因为我爱吃野味。
英雄做不了，爱心又没有，那么，生活中有一点善意如何？既没有生命危险，也不需要你掏钱，或者抽一管子血给人家，成本低得很呢。比如：陌生人问路，你只要动动嘴，不要不理不睬，或者故意指错方向；马路上有人丢了东西，你喊他一下提醒一声；散步时踩到一块石子，顺脚踢到路边去，免得再硌了别人；单位来了新同事，给他一个微笑，不要冷眼欺生；有人遇到倒霉事，去安慰几句，不要幸灾乐祸；有人有了好事，表示一下祝贺，不要有嫉妒之心：有人说人坏话，你保持沉默或者走开，不要跟着起哄，等等。这都是些很琐碎的事，几乎天天可以碰上。
与人相处，是带着善意，还是带着恶意，其实是一种生活态度，是一种很重要的选择，每个人都绕不过去的。选择善意的人心情是明朗的、愉快的、坦荡的、温馨的；选择恶意的人，心境常常是阴暗的、烦躁的、猥琐的、恶劣的。虽然，这种善说不上大善，这种恶也说不上大恶，但日积月累着善意和恶意，却会使人发生质的分化——向善会使人升华为高尚，向恶会使人堕落为卑劣。向善的人会生活平静，一步步走向成功；向恶的人会事事觉得不顺，一步步走向失意。比如生活中，国人最讨厌也最常见的“长舌妇”或者“长舌男”，几乎每个单位都会有。仔细观察一下，我们会惊讶地发现，这些人几乎无一例外都是些生活中的失意者。一个家庭幸福、工作顺利的人，一般不会做这种事。这类人不做正经事或者做不了正经事，就无事生非，平日连看人的眼神都不对，鬼鬼祟祟、伸头探脑，打探人的隐私，散布一些流言，今天捣鼓张三，明天捣鼓李四，人见人怕，还自以为得意。如果把精力放在这上头，就说明他或她的日子已经不妙了。一个在生活中被人害怕的人，肯定是一个孤立的人，在别人心里又是最没有分量的人，当然会被人轻视。被人轻视又会造成他或她更大的失落和不如意。如此恶性循环，终至变态扭曲，狂躁不安，把自己弄得灰头土脸。这种人既不会有家庭幸福，又不可能享受到同事朋友间的友谊，事业也难有所成。
