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惊蛰文案范文1
【关键词】精神障碍者；安置；立法；关押；治疗
在2011年6月10日国务院法制办公布的《精神卫生法（草案）》（以下简称《草案》）第七十四条第一款对精神障碍做了这样的定义：“本法所称精神障碍，是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。”
一、问题提出背景
根据中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年初公布的数据，我国各类精神疾病患者人数在1亿以上，其中重性精神病患（指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病患者。主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。）人数已超过1600万。这还是三年前的数据。这些案件向我们反映了一个事实，那就是精神障碍者犯罪已经成为一个严峻的社会问题，我们有必要予以特别关注。
二、法律对精神障碍者犯罪后的处罚
对于这类特殊的犯罪主体，我国《刑法》第十八条规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。”可见我国是将精神障碍者分为三种类型进行定罪量刑的。
三、现实中对精神障碍者罪犯安置出现的问题
（1）缺乏专门关押场所。虽然目前有些地方已经设有专门的精神障碍罪犯的关押区，但是数量并不多，而且里面的监管措施也存在很多问题。（2）关押条件差。目前，我国的监狱在精神障碍罪犯关押上，硬件设施很缺乏，现有的关押条件不足以防止他们自伤、自杀、伤人的情形发生，且多数没有配备专门的专业医护人员对他们进行长期的治疗、观察，而在国外许多发达国家的监狱中，都配置有精神科医生和心理学专职人员，由于缺乏基本的关押条件，这样很难达到改造被收监的精神障碍罪犯的目的。（3）法律不健全。由于我国的《精神卫生法》还没有正式出台，因此，我国在对精神障碍者的保护方面力量还很薄弱，更不用说对犯过罪的精神障碍者的规定。（4）经费短缺。在精神障碍者的治疗费用方面，治疗一个精神障碍者，一个疗程至少要花费五六千元，而且还要加上其他的药品开销，这对于经济不发达的地方政府而言，确实是一笔沉重的负担，所以政府往往忽略对这一特殊群体的经费投入。这样造成法律的规定与实践的矛盾，精神障碍罪犯的很多权利得不到保障，而监狱也往往以经费短缺为由继续维持混乱的管理模式。
四、完善建议
（1）设立精神障碍者关押专区――区分不同精神障碍者类型。不仅要设立专门的关押区域，还要将不同类型的精神障碍罪犯分开关押，包括区分性别、年龄段、人身危险性程度、精神状态等，这样做的目的是为了更有效和方便的管理和治疗。（2）加强软件工程建设。要想真正地帮助精神障碍罪犯完成改造工作，必须在软件方面下功夫。在国外，许多国家的监狱里都配备有心理学专职人员、精神科医生、社会工作人员、教员等，他们和监狱警察一样也是监狱中的一种职位，一起帮助罪犯改过自新。（3）加快法律、规章制度的设立。对于精神障碍罪犯的关押措施，我们必须有一套法律来规定。将神经学、医学、心理学、伦理学、社会学等方面研究的成果纳入法律制定考虑的因素之一。（4）加大经费投入。一是政府投入。各级政府应加大对这一特殊群体的认识，并在财政预算中将这一部分预算纳入进去，这对于改善目前的执行难困境有非常重要的作用。二是税收支持。从纳税角度考虑，国家可以对这类专门用于治疗精神障碍罪犯的医药品或器材实行更低的税率，以此间接改善资金不足的问题。从税收分配角度考虑。精神障碍罪犯罪问题已经成为了一个日益严重的社会问题，随着人们的人权保护意识的逐渐增加，精神障碍罪犯的权利保护也越来越受到人们的关注。面对人民的需求，国家在税收分配时理应考虑对精神障碍罪犯的安置的分配比例。三是社会捐款。可将每年的“世界精神卫生日”定为专为精神障碍者的捐款日，将其中一部分用于精神障碍罪犯的治疗上。关键在于政府要确确实实将这一部分捐款用于精神卫生事业，因此阳光政府变得尤为重要。
参 考 文 献
[1]刘白驹.精神障碍与犯罪（下）[M].社会科学文献出版社，2000
惊蛰文案范文2
关键词:档案文献编纂;角色转变
中图分类号:G27文献标识码:A
一、网络环境对档案文献编纂工作者的影响
档案文献编纂在我国历史悠久、成果丰硕。历代编纂形成的档案文献不仅有效地保存、积累和延续了中华民族的历史,而且促进了当今社会文化的繁荣和发展。档案文献编纂是编纂者按照一定题目要求,对档案信息进行搜集、筛选、审核、加工、整序、评价,以档案文献出版物的形式向利用者提供档案文献信息的工作。21世纪,网络技术、计算机技术、现代通讯技术等现代技术共同编织出一个笼罩全球,具有超强功能的网络,将人类社会进入一个前所未有的数字化世界。网络时代赋予档案文献编纂工作新的内涵,网络环境下的档案编纂工作是计算机网络发展与档案编纂工作相结合的产物,它是档案编纂工作者经过对档案信息的加工,通过网络以电子文献的形式提供给利用者的工作,是档案工作中的新生事物。网络化的发展,势必将给我们档案文献编纂工作带来更大的机遇,但同时也给档案文献编纂工作带来了一系列挑战。
机遇可以归纳为以下四个方面:在检索搜集材料方面,较之传统的档案文献编纂方便快捷;在档案文献编纂加工上,能减少档案文献编纂工作人员的劳动强度,还能有利于保护原件;在编排编辑出版档案文献编纂成果方面,使成果丰富多样,便于利用;在满足用户利用上,网络扩展了档案文献编纂成果的利用地域,加强了成果利用的快捷性、连续性和方便性。
面对网络环境下的档案编纂工作,作为档案文献编纂者应该认识到其重要性,把握机遇,发挥其优势,做好编纂工作,但也要意识到网络带来了科技的变革,给档案文献编纂工作发展带来了以上机遇的同时,网络也正在改变着档案文献编纂工作,对档案文献编纂工作者提出了更高的要求,这无疑是给予编纂者猛烈冲击和严峻挑战。只有战胜了这些挑战,才能真正发挥网络环境下的档案文献编纂的优势。
网络环境下档案文献编纂工作与传统的档案文献编纂工作相比,无论在理念、方式、方法和形式上都发生很大的变化。于是档案文献编纂工作者的管理对象从实体扩展至数字代码,工作环境从现实扩展到虚拟,管理方式也从传统模式转变为网络模式。因此,作为档案文献的编纂工作者必须充分认识这种变化,实现角色转变,把握其发展方向,做好网络环境下档案文献编纂工作。就目前来讲,情况不容乐观,工作人员基本上还停留在传统的档案文献编纂上,并未实行真正的转变,存在着一些问题,如知识结构不合理,熟练掌握信息网络技术比较少;缺乏创新意识,未能改变以往的文献编纂模式等等。
二、档案文献编纂工作者实现角色转变的措施
(一)观念意识上,敢于创新,树立网络服务意识。目前,编纂人员如果还固守于原来传统档案文献编纂的认识和习惯,将难以适应网络环境下的发展和变化。网络环境下档案文献编纂不仅是设备、技术的现代化,更重要的是人的思想观念的现代化。因此,编纂人员要敢于创新,打破习惯性思维模式,充分运用网络信息技术,开发档案信息资源,也要结合用户的需要,按照市场经济规律,具备高度的安全意识,把握好合理的资源共享尺度,创造档案编纂工作的经济效益和社会效益。
传统档案部门的文本实体型服务方式会逐渐被电子虚拟型服务模式所取代,档案服务工作从单独服务转向网络化服务,档案部门需要密切合作、互通有无,达到资源共享。这就要求工作人员有较强的服务意识和合作精神,提高自身的服务质量。另外,编纂人员应充分利用网络信息技术,主动为用户提供准确、方便快捷的档案信息利用渠道,体现用户至上的观念,牢固树立网络服务意识。
(二)知识技能方面,培养一批既懂网络技术又懂档案编纂的复合型人才。网络环境下档案文献编纂工作离不开计算机等高新技术,传统的抄纂式工作方法已不能适应网络发展对档案文献编纂的大量需求,这就要求编纂人员要具有深厚的专业知识,还要熟练掌握计算机技术,掌握现代化管理手段和技术操作方式。因此,必须注重在职工作人员的培训,通过举行定期的培训班学习,多进行学术交流活动,以开阔视野,共同进步,提高他们对新知识、新技术的掌握和了解,弥补各方面的不足,以提高人员的综合素质,推动网络环境下档案文献编纂工作发展。除了档案馆自身编纂人才的培养,另外一个有效方式就是从计算机人才、软件开发人才、信息管理人才中直接吸纳为我所用,进行资源数据库的开发、维护和管理,通过技术分工与合作来提高档案编纂工作水平。
同时,还需要加强网络技术人员和档案编研人员的合作与交流。对网络技术人员而言,要认真调查研究社会大众对编纂工作的需求,加强对档案编纂知识的学习。对档案编纂人员而言,应加强信息网络技术的学习,掌握先进的计算机技术知识。通过这两类人员的相互学习合作交流,为档案部门培养出一批即懂网络技术又懂档案文献编纂的复合型人才,在提升档案文献编纂工作水平的同时,又提高了档案文献编纂工作现代化的程度。
(三)管理制度上,建立人才激励机制和竞争机制。信息网络对档案文献编纂人员提出了更高、更新的要求。在加强档案文献编纂人员自身综合素质的同时,从管理制度上来讲,应配备一套完整的激励机制和竞争机制。引进竞争激励机制,使档案工作者清楚地认识到自己的工作成果与其发展密切相关,从而使档案编纂人员在其位、谋其事,努力去多学习,多研究,营造一种锐意进取、积极向上的和谐氛围,激发每个人的工作潜力,最大限度地发挥个人创造力,最终达到 “人尽其才、事得其人、人事相宜”的目标,所以建立有效的激励竞争机制,充分调动人的积极性和创造性,提高工作效率,对网络环境下档案文献编纂工作尤为重要。最后,国家应重视档案机构建设,加大资金投入,从政策和物质上给予人才培养上的扶持,提高档案专业教育水平,培养出一支高素质的档案文献编纂队伍。
总之,网络技术为档案文献编纂工作开辟了新的局面,带来了新的变化,要求编纂人员不断创新,树立网络服务观念,提高自身综合素质,培养一批既懂网络技术又懂档案编纂的复合型人才,管理制度上建立人才激励机制和竞争机制,真正地实现角色转变,适应网络带来的新变化,满足各方需要,为社会大众提供服务。
(作者单位:安徽大学管理学院)
主要参考文献:
[1]曹喜琛.档案文献编纂学[M].中国人民大学出版社,1990.
惊蛰文案范文3
[关键词]神经内科 护理安全 防范措施
[中图分类号]R473.74
[文献标识码]B
[文章编号]1009―6019―(2010)―08―52―03
在护理工作中，确保患者的安全是维护患者利益的主要内容。神经内科收治病种以意识障碍、精神异常、反应迟钝及感觉、运动、认知障碍为特点，患者病情重、变化快，不安全隐患多，任何细微的疏忽都可能导致严重的后果。作为护理人员，通过预防性地评估住院患者，列出容易出现意外的危险因素，制定并采取相应防范措施，规范护理服务行为，强化质量意识，做到以患者为中心，安全第一，最大限度地降低不安全隐患，确保患者安全。现将神经内科患者常见护理安全隐患及护理对策报告如下。
1 跌倒
1.1 原因 神经内科患者大多年老体弱，听觉、视觉、平衡功能障碍，运动障碍，肌力减退，步态不稳，伴有药物不良反应。一些活动受限的患者过高估计自己的能力，不愿意求助他人。常突发抽搐与晕厥。陪护安全意识不够，如遇地面湿滑、过道障碍物、坐凳不稳等防护措施不到位的情况，更易发生跌倒。
1.2 预防措施 首先应创造一个安全的病房环境，注意保持地面干燥，室内物品放置稳妥，拖地时应设警示牌，厕所、洗漱间需增设防滑垫。坐凳带扶手定性好，病房、走廊及厕所安装扶手。其次应加强巡视，主动给予帮助。针对高龄患者普遍存在不愿麻烦他人的心理，护士须进行有效的健康教育，使患者从心理上接受帮助。告知患者及家属如下床、入厕、坐立应有人搀扶、陪伴。提醒老年患者生活起居要做到3个30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走，以防止性低血压引起晕厥。
2 坠床
2.1 原因 意识障碍，有精神症状者，表现为情绪不稳、躁动、抽搐、偏瘫的患者易发生坠床；护理人员经验不足或责任心不强未及时给予床栏，给予床栏防护、肢体约束方法不正确，或陪护人员对此重要性认识不足，随意取下床栏、约束带均易造成坠床。
2.2 预防措施 对有坠床危险的高危人群，应反复向家属强调床栏防护、肢体约束的重要性，不得擅自取下床栏、松开约束带，并教会家属正确使用床栏、约束带。
3 烫伤
3.1 原因 神经内科患者，尤其老年人、昏迷和局部知觉障碍者，因出现不同程度深、浅感觉功能减弱或消失，易烫伤。家属或护理人员未掌握热水袋、局部热敷的温度及使用方法，导致局部皮肤烫伤。进食、饮水时温度过高，致皮肤、口腔黏膜烫伤。
3.2 预防措施 对于感觉障碍患者，护士应反复向家属交待进食、饮水时温度在40℃左右适宜。肢体瘫痪者慎用热水袋，使用时严格交班，注意观察局部皮肤的变化，热水袋温度必须在50℃以下，应用大毛巾包裹，以免直接接触皮肤。
4 舌咬伤
4.1 原因 抽搐患者间歇期疏于带牙套、置牙垫防护，突发抽搐易致舌咬伤。
4.2 预防措施 舌咬伤主要发生在抽搐患者。对于突发性抽搐，紧急置入压舌板或毛巾条于患者口腔一侧上、下臼齿之间，有时很难防范舌咬伤，但对频繁发作的患者，在抽搐停止后立即带上牙套，可有效防止舌咬伤。
5 压疮
5.1 原因 神经内科患者常见昏迷、瘫痪、年老体弱、营养不良、大小便失禁。因护理不当、责任心不强致长时间不改变、皮肤受潮湿、摩擦、排泄物刺激或使用约束带不当均易引起压疮。
5.2 预防措施 定时翻身，一般2～3小时翻身1次，翻身时避免推、拖、拉；保持床铺的平整、干燥；便后及时清洁腰臀部；用50％红花乙醇按摩骨突出部位，每天3次。
6 走失
6.1 原因 患者因认知、记忆力障碍、精神异常及老年痴呆患者。如防护措施不到位，未做到24小时连续看护，容易导致走失。
6.2 预防措施 对高危患者应24小时不问断看护。建立请假制度，凡患者离开医院必须请假，得到允许由家属带领方可离开；佩戴识别带、安全卡，在患者手腕上戴识别带或将安全卡装在患者口袋内，带或卡上写有患者姓名、联系人、电话等资料走失后便于寻找。
7 误吸
7.1 原因 神经系统多种疾病均可出现吞咽障碍，吞咽反射差，减弱了防止食物进入气管的反射性动作。如进食呛咳严重而未及时调整进食方式，可引起误吸；鼻饲时如未充分证实胃管在胃内、鼻饲速度过快、床头未摇高等，引起食物返流误吸；意识障碍患者未及时取下假牙，或高龄老年患者牙齿松动，使用开口器不当牙齿掉入气道；痰液较多未及时吸痰，痰液积聚而致窒息。
7.2 预防措施 对于意识障碍患者应取下假牙，高龄患者牙齿松动，使用开口器动作宜轻，如牙齿掉下应及时取出，专人保管并记录。痰液较多者及时吸痰。对于球麻痹患者，轻度吞咽障碍由口进食应严密观察有无呛咳，进食时根据病情取坐位或侧卧位，侧卧位者床头抬高45°，进食时速度宜慢，咽下后再给予食物，每口不可过大，食物应以半流食为主，水分尽量混在半流质饮食中。中重度吞咽障碍患者应予鼻饲，每次鼻饲前应吸净痰液，取半卧位，确认胃管在胃内后方可进行鼻饲。鼻饲速度宜慢，鼻饲后尽量少吸痰，避免刺激引起呕吐。如发生误吸患者出现呼吸困难，应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放低，吸出呼吸道内吸入物，并抽吸胃内容物，防止进一步返流，造成严重后果。
8 自伤和伤及他人
8.1 原因 因脑部病变引起的精神障碍、癫痫发作所致。
8.2 预防措施 密切观察患者的行为，关心其情绪及有无自杀和暴力情形，减少环境刺激源，减少语言和护理行为的刺激，运用顺应性语言劝解患者接受治疗护理，治疗护理尽量集中做，避免反复操作激惹患者的情绪。当患者烦躁、暴力行为不可控制时，适时给药及适当约束，减轻或避免自伤和伤及他人。
9 拔管
9.1 原因 意识障碍、有精神症状者；情绪不稳定、固执、不配合治疗及护理者；自己拔出尿管、胃管、输液管造成尿道撕裂伤、导尿管道断裂、出血、误吸等伤害。
9.2 预防措施 加强各种管道护理，妥善固定各种管道，如静脉输液管、尿管、胃管、氧气管以及气管套管，定时检查是否有移位、脱落、滑出，做好标记，对躁动不安或精神异常的患者视情况给予必要的约束，勤查看。
10 药物外渗损伤局部组织
10.1 原因 神经内科患者临床常应用20％甘露醇等高渗药物，由于患者躁动等因素致针头移位，因护理人员未及时发现，使药物外渗导致局部组织损伤，甚至坏死。
10.2 预防措施 加强巡视，密切观察输液滴注情况、局部有无肿胀、疼痛，若药液外渗可选用新鲜马铃薯，视静脉渗出面积大小而定，将马铃薯切成片，厚约0.5～1.5cm，取片贴敷于静脉渗出处，稍大于静脉渗出范围，用胶布固定，待汁干后2～3小时重新更换，保持湿润为宜，共用药3天，痊愈者可提前停用。
惊蛰文案范文4
十亲九故，拔来报往，惠州人“外联”频仍――一座常住人口仅475.55万的地级城市，公安机关出入境办证量竟超过100万/年。面对如此繁重的工作，惠州市公安局出入境管理支队的同志告诉《中国经济周刊》：“要让合法出入境者‘说走就走’。”
民意主导警务
惠州市公安局出入境管理支队只有53名工作人员，办证大厅等硬件设施也不算一流，再加上有关法律法规的流程制约，每年上百万出入境者自然会感到“办证难”。
问题出在哪里？许多客观因素都有其合法依据。但惠州公安出入境管理支队的领导们想得更多的却是“怎么解决问题”。支队副支队长陈娜告诉《中国经济周刊》，“问题导向”是近年来惠州公安出入境管理工作的基本工作路线，要让“民意”主导“警务”，想方设法解决问题，而如何既便民又利警，既快捷服务又严格执法则考验着公安干警的政治智慧。
惠州公安从流程、效率等各个环节认真梳理出产生办证等待时间的可变因素，到江、浙两省和广州、深圳等先进地区学习调研，结合惠州实际调整、优化业务流程――实行县（区）直接上送无需市局审批的港澳个人游新证和赴台新证，省厅制作完成后邮寄回县（区），减少中间环节；探索施行县（区）邮寄续签证件至市局的做法；进一步畅通急事急办审批及制证程序。同时，大力推广预约受理服务和微信办证缴费，办证高峰期增设设备、增加窗口，减少群众等候时间；惠州公安还努力建设办证窗口繁忙度查询系统，实时各办证大厅等候人数。他们还致力畅通双向速递办证环节，与速递公司形成定期联络沟通机制，协调处理效率问题，缩短速递办证期限至5个工作日内。
陈娜认为，公安系统经过长期建设，实际上已经形成了比较完备的便民服务体系，但在具体工作中却常常会忽视人民群众的“获得感”。“比如，在手机时代我们仍然大量使用样式陈旧、方式古板的宣传戗牌，甚至更新不及时，不能提供有效信息；技术先进的网上办证、手机申请等方式又缺乏系统介绍。还有，推出便民利警举措就以为大功告成，不收集群众反馈。这些都是公安机关不缺惠民措施而民众却常常感觉不到‘受惠’的重要原因。”陈娜说。
基于这一认识，近年来惠州公安加大了出入境管理业务的“专业化包装”，针对不同人群“定制”服务方案，同时，通过现场评、短信评、微信评等多种方式鼓励群众“品头论足”。出入境支队还创造性地提出了“4S”标准，即促学习study、露微笑smile、求快捷speed、创满意satisfaction，切实提升群众满意度。近年来，支队先后获得全国公安机关出入境管理部门全国文明窗口、全国巾帼文明示范岗、全国三八红旗集体、广东省先进集体、广东省五四红旗团支部、广东省青年文明号等荣誉称号，目前正在以“出入有境，服务无境”的理念开展国家级青年文明号创建工作。
技术助力业务
有了先进的理念和过硬的队伍，面对日益增长的出入境需求还是显然有点“力不从心”。为了尽快解决“技术脱节”的矛盾，惠州公安近年来不断加大出入境管理的“互联网+”硬件建设。在市财政和上级公安机关的大力支持下，惠州公安在办证大厅及人流密集的平湖门和较偏远而办证量大的博罗圆洲、惠东黄埠等处建设24小时自助办证设施，可办理港澳通行证个人游再次签注、自助缴费、自助查询所办理出入境业务进度、自助领取首次办理的港澳通行证等多项业务，市民最快3分钟就可以完成港澳通行证续签。若使用自助服务设备并选择快递送件，市民不用到服务窗口就可办理港澳通行证个人游再次签注。惠州因此成为全国首个可以在办证大厅以外多个受理点完成电子往来港澳通行证续签的城市。2016年，出入境24小时自助办证系统又被列入惠州市十大年度民生实事，该项服务将于年底全面延伸到各县（区）和市区多个人流密集区域。