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人流手术范文1
我是一名未婚先孕的女青年，现在需要流产。但到底怎么接受流产，我心里没底。我看到很多医院都在推荐“无痛人流”。有的说是用宫腔镜取胚术，在几分钟内就可以做好流产；也有的称从国外引进一次性宫腔组织吸引管，两三分钟就可以吸除孕囊，术中完全无痛苦；还有的是静脉注射适量的，让患者“无痛”。流产是不是真的如此简单？还有很多机构推出了“无痛流产套餐”，几百元钱，有的还说有优惠、可免去检查费用，等等。这些宣传是不是有骗人的成分？我感到有点迷茫，到底应该选择哪种方法呢、哪家医院呢？医疗费用到底如何？
人流手术，“无痛”并非首选
国际和平妇幼保健院计划生育科陈勤芳
据统计，因发生意外妊娠要求人流的人数，已占目前医院人流人数的70％。如何选择流产方法是这些女性共同面临的难题。下面就针对这位读者提出的几个问题一一进行分析。
问题1：应该选择哪种人流术
无痛人流
是怎么回事：：所谓无痛人流，是由麻醉医师在患者静脉血管内注入（异丙酚等），患者慢慢进入无意识状态，这时开始由手术医师做人流手术。在整个手术过程中，患者无任何疼痛感觉，在手术结束时停止用，患者在2～3分钟后慢慢清醒，意识恢复。意识正常后稍有下腹坠痛不适，术后1～2小时下腹坠痛完全消失。
风险提示：如果要接受无痛人流术，最好在怀孕60天内。其次，要没有这种无痛手术的禁忌证，比如是否能接受麻醉等等。
宫腔镜下取胚术
是怎么回事：利用宫腔镜取出胚胎。
风险提示：临床很少应用，不是常规应用于正常早孕妇女的人流术。宫腔镜在看到孕囊前，需要用葡萄糖或生理盐水使宫腔膨大，然后方能看到，这一操作增加了空气栓塞的风险。另外，扩张宫颈时有子宫穿孔损伤可能。在特殊部位妊娠的胚胎取出方面有一定的优势，不是常规人流方法。
传统人流术
是怎么回事：就是负压吸宫术。医师在查清子宫位置后，用扩张棒扩开宫颈，用负压吸引管在宫腔内全面吸刮数周，吸出孕囊及子宫内膜。
风险提示：手术全程是凭手术医生的经验，有一定的盲目性。但是对于有经验的医师，此项手术是安全可靠的。
可视人流术
是怎么回事：目前所谓的可视人流，临床应用最多是B超监护下的负压吸宫术。即由一位B超医师在患者腹部用超声仪器监视子宫的位置及孕囊在宫腔内的位置，手术医师则在B超引导下用扩张棒扩开宫颈口，用负压吸引管对准孕囊快速吸出孕囊组织。
风险提示：这样比盲目手术安全，对子宫内膜损伤相对要小点。
总结：
如何选择流产方法？还要看怀孕有多少天，孕囊有多大。在没有禁忌证的情况下，个人认为选择B超监护下手术（可视人流术）是比较安全、经济、实用的方法。
TIPS
如何减少人流造成的危害
1. 做好避孕是关键。
2. 最好在停经60天内终止妊娠。
3. 选择正规的有计划生育许可证的医院手术。
4. 术前注意阴道有无感染性炎症，有感染一定要治疗后才能手术。
5. 术后要注意休息，防止过早性生活，最好在正常月经恢复后再开始。
问题2： 应该选择哪家医院
人流手术是计划生育手术范围内的一项常见手术，开展此项手术的医院必须获得国家或省市级计划生育部门的许可证，并长期受计划生育部门考核、监控、检查。患者一定要选择有计划生育手术许可证的医院，这样手术质量才能得到保障。质量高的手术能最大限度减少术后身心的影响。总之，一定要去正规的医院就诊。如果是门诊手术，一定要有详细的手术记录，并由自己妥善保管。如果手术后发生异常症状，可持此记录去就医。
问题3： 如何判断费用是否合理
费用问题很难有统一标准。上海市规定的传统意义的人流术，就是负压吸宫术，手术费是240～420元。如果有B超监护、无痛等其他附加条件，以及术前术后用消炎药等，均需要另外收费。
人流手术范文2
【关键词】
无痛人流;心理护理; 应用
【Abstract】 Objective
To investigate painless surgery patients to reduce psychological problems and methods of care. Methods 597 cases of painless surgery in patients with preoperative health education, psychological counseling, after rehabilitation guidance. Results of 597 cases of painless surgery can be carried out smoothly, no accidents. Conclusion of effective psychological care, the patient to eliminate fear, anxiety and psychological, to stabilize a good attitude with the surgery.
【Key words】
Abortion;Psychological care; Application
作者单位：511400广州市番禺区中心医院妇科门诊
无痛人流手术是临床上较为多见的手术之一，是指在静脉麻醉下进行的人工流产，使患者在睡眠状态下轻松地完成手术，避免了人流术中因为紧张、恐惧、躁动，挣扎而造成的子宫穿孔，吸宫不全，漏吸，人流综合征的发生[1]。随着医学的快速发展，心理护理已作为现代护理模式的重要组成部分，广泛应用于临床护理。手术室护理工作不再是单纯的配合手术，而是包括心理护理，系统化护理在内的服务体系[2]。我院自2011年1月以来对无痛人流手术患者实施手术过程的心理护理，取得了良好护理效果。现报告如下。
1 资料与方法
2011年1月至3月，无痛人流终止早期妊娠患者共597例。年龄17~42岁，中位年龄31岁，孕5~8周，孕囊20 mm以上，头臀径不大于35 mm，无心血管、脑血管、呼吸系统基础疾病，肝肾功能良好，无呼吸道感染现病史，B超确诊为宫内孕。
2 护理配合与心理护理
2.1 术前护理及健康宣教 手术前必须查HCG，B超确诊为宫内孕，才能选择无痛人流手术，前台护士做好告知工作如：术前8 h内禁食(包括水)，以防术中呕吐至误吸窒息。术前必须签好麻醉治疗同意书和手术同意书，手术当天无发热、咳嗽、咳痰、流鼻涕、鼻塞等症状，并须有家属或朋友陪同。与患者交流时要真诚，要与患者建立良好的护患关系，要将关心、同情心和真诚相助的情感融化在语言中[3]，使患者能感受到关怀和被尊重。特别是做好人流手术知识的健康宣教，选择适当的时机，用简明易懂的语言向患者介绍手术的优点，麻醉安全性等。使患者对无痛人流手术有初步的认识和了解，解除因知识缺乏而产生的恐惧、焦虑心理，保持良好的心态配合手术。
2.2 术中护理及心理疏导 术中要严密监测患者的生命体征及血氧饱和度，保持呼吸道通畅，保证静脉畅通，备齐急救药品，随时应用。进入手术室后，可根据患者的情况给予恰当的心理支持。如紧握患者的手，轻轻抚摸患者的额头，与患者闲谈，从而缓解其紧张情绪。语言亲切和蔼，态度诚恳，使患者增加安全感及对医务人员的信任感。在操作过程中，注意动作轻柔熟练，给予保护性医疗，尽量减少身体暴露，使患者觉得倍感安全及被尊重感。保持手术室的安静，在操作过程中尽量减少手术器械的碰击声，以免使患者产生恐惧心理，影响手术过程[4]。手术操作完毕后，即可唤醒患者，待患者清醒后方可拔针，去除氧管，协助患者取平卧，并用和蔼可亲的语言告诉患者：“手术很顺利，请放心”等，令患者有如亲人般的体贴关怀。因患者初初醒来后有头晕乏力的感觉，护士应守护在床边，以防止其坠床，并注意保暖，避免受凉，确保护理安全。大部分患者清醒后仍然会出现头晕、全身乏力等情况，待患者意识恢复后，可搀扶患者到休息间卧床休息30~60 min，密切观察病情，待症状消失后，由家人陪同方可离开。
2.3 术后护理及康复指导 指导患者手术后要注意适当卧床休息，增加营养，多进食肉类、鸡、鱼、蛋类等营养食物，术后14 d禁止食用西洋参，阿胶，当归，鹿茸等中药类活血药材，以免增加阴道出血量或延长阴道流血时间。术后注意事项，例如注意个人卫生，每日清洗外阴，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活及盆浴。如阴道流血超过10 d未干净，并出现发烧、腹痛等症状时，要及时到医院检查和治疗。
3 结果
患者消除了恐惧、焦虑的心理，情绪稳定，能以良好的心态配合手术，在597例无痛人流手术患者中，无一例发生意外或并发症。
4 讨论
人工流产的患者常常因为术中宫颈扩张，宫腔吸引等机械刺激，可引起反射性迷走神经功能亢进，出现腹痛、恶心、心动过速、血压下降、面色苍白、大汗淋漓等人流综合征[5]。而人流手术虽然时间短，创伤性较小，但是对于患者身体依然是一种应激源，常常会使患者产生不良的心理反应，往往表现为焦虑、恐惧、失眠以及害怕疼痛，担心手术意外及产生术后并发症。这种心理状态对手术的顺利进行，安全性及术后的身心恢复将产生极大的影响[6]。在护理过程中，护理人员运用心理护理技巧，与患者沟通交流，并创造良好的手术环境。经过护理人员在术前、术中、术后的心理疏导及健康宣教，不仅能减轻患者的心理负担，还能使其以良好的心态配合手术，减少人流综合征的发生，减轻手术痛苦，缩短手术时间，心理护理在无痛人流手术中起到很好的应用效果。
在心理护理过程中应特别注意态度和蔼，语气温和，尊重患者的私隐，重视调整患者的心理平衡，以专业的医学知识，耐心细致地做好健康宣教，使患者能稳定情绪，消除恐惧、焦虑的心理，配合手术顺利完成。
参 考 文 献
［1］ 罗静.护理干预对丙泊酚无痛人工流产手术麻醉效果的影响.中国当代医药,2009,16(16)：117-118.
［2］ 刘丽华,于秀云,李慧英.手术病人术前的心理护理.黑龙江医学,2009,33(2)：156-157.
［3］ 刘晨.医护礼仪与形体训练.第2版.北京：科学出版社,2007：10.
［4］ 赵欣,刘小平,鲁海鸥,等.无痛人工流产4930例的围术期护理.护理杂志,2003,20(9)：26-28.
人流手术范文3
【关键词】
无痛人工流产术；围手术期；护理对策
据世界卫生组织调查，全世界每年至少发生8000万意外妊娠［1］。人工流产手术是意外妊娠的补救措施，能够帮助患者解除意外妊娠的痛苦［2］。当前，无痛人工流产术是通过全身麻醉，消除患者手术中的疼痛和不适感的一种手术［3］。其实施过程中，除了医师的规范操作，围手术期的科学护理也很重要。本文通过对我院要求无痛人流手术的患者的护理措施的分析，总结无痛人流围手术期的护理对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇科门诊自2010年10月到2011年10月收治的要求行无痛人流手术患者200例，患者年龄1640岁，平均年龄（27.14±6.93）岁。停经时间41～87 d，平均停经时间（51.36±15.69）天，平均体重（53.61±5.21）公斤。所有患者均经过尿人绒毛膜促性腺激素检查阳性，妇科彩超检查见宫内早孕，排除异位妊娠，经血常规、心电图、心、肝、肾等生化检查并结合患者病史，排除重大全身性疾病。所有患者均自愿要求行无痛人工流产术以终止妊娠，并签署相关手术知情同意书。
1.2 无痛人工流产术围手术期的护理方法
1.2.1 术前护理
手术室内环境整洁，对地板，器械，物品等进行消毒，空气要定期通风。了解患者的疾病史、经带胎产史等。让患者了解无痛人工流产术及注意事项，告知其可能造成的意外情况，并签署手术知情同意书。护理过程中，让患者感觉到护理人员的关心体贴，消除患者恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，帮助患者调整好心态。指导患者术前合理的饮食和休息，保持充足的体力以及能量，提高身体的抵抗力，以减少术后发生感染的机会。嘱患者术前禁性生活，对生殖系统炎症患者给予抗生素治疗。如患者睡眠质量差，可在手术前一天给予常规剂量镇静安眠药口服，以保证术前睡眠良好。患者于手术前6 h禁食、禁水，以防止患者在麻醉后，咳嗽等反射消失，发生呕吐时，易出现误吸，造成严重后果。
1.2.2 术中护理
患者进入手术室后，护理人员要询问患者是否有不适，并帮助患者调整，术中患者可能会出现身体的活动而导致其肢体在手术床上滑落的情况，因此，在手术之前，护理人员要将患者的肢体固定在刮宫床上，防止肢体的滑落，并注意帮患者保暖。在麻醉前，可以和患者进行交谈，帮助患者放松紧张的情绪，便于麻醉和手术的顺利进行。准备好麻醉呼吸机，给患者上心电监护仪，以监测患者的心率、血氧饱和度、呼吸等情况。患者取膀胱截石位，将患者的头稍后仰，并偏向一侧，以保持呼吸道的通畅，如患者术中出现呕吐，护理人员要帮助患者清除呕吐物，防止其堵塞呼吸道。穿刺手臂上较大的浅静脉，建立静脉通路，5%葡萄糖注射液开放静脉通路，5 mg/kg剂量静脉缓慢推注芬太尼，2～2.5 mg/kg剂量静脉推注异丙酚，待患者意识消失，停止用药［4］。护理人员期间处于准备状态，随时协助手术医师和麻醉师。手术过程观察患者心率、呼吸、血氧饱和度等。如患者生命体征异常，要及时报告医师或者麻醉师，并做出处理。
1.2.3 术后护理
手术结束后，要监测患者的苏醒过程中各项生命体征是否正常，意识恢复情况。注意固定好患者四肢，以防患者意识渐醒过程中出现躁动，或坠落。待患者苏醒后，观察患者的神志情况、语言、反应能力等。记录患者苏醒时间，并去除静脉通道。术后让患者了解手术结果，消除顾虑。帮助患者清洁外阴，观察阴道有无流血等，如见子宫穿孔或者大出血等，应报告医师。患者在术后如无特殊不良反应，可在术后2 h进食流质、易消化食物，保证睡眠。术后一个月内禁，保持外阴干净，避免剧烈运动，以减少术后感染。术后穿着宽松透气，避免感冒。如出现发热，下腹疼痛，阴道分泌物异常等，应到医院就诊，以及时处理。同时，针对性地对患者进行心理疏导，减轻其心理负担，帮助树立良好心态。告知患者避孕方法，以避免再次出现避孕失败，意外妊娠等。患者饮食清淡，禁进食辛辣煎炸、刺激性食物。
2 结果
200例患者经手术操作及针对性的护理干预，手术均成功完成，手术过程中的麻醉效果满意。患者在术中的生命体征平稳，无呼吸、心跳明显加快，血氧饱和度下跌等异常情况。术后无严重感染、大出血或者子宫穿孔等并发症。经心理疏导后，患者情绪较为稳定，术后依从性较高，均能够按期进行复诊。术后门诊随访结果显示患者身体恢复情况良好。
3 讨论
目前，终止妊娠的方法主要有三种，分别是药物流产、传统的人工流产手术以及无痛人工流产手术。药物流产存在流产成功率低，容易出现不完全流产、大出血、感染等问题，限制了其在临床上的广泛应用。传统的人工流产手术，患者往往需要承受巨大的疼痛以及不适，患者在术中可能由于疼痛以及不适而挣扎。患者术中的变动可能会干扰到手术医师的操作，甚至会造成子宫穿孔，吸宫不全的发生，严重影响手术的临床疗效［5］。无痛人工流产手术通过全身物的运用，保证患者可以在没有痛苦的情况下进行手术，避免了患者术中的挣扎给医生带来的干扰，医生在无干扰的情况下进行手术，即有效的缩短了手术的时间又减少了手术并发症的发生，提高了手术的临床疗效。
无痛人工流产手术的关键是患者与医生的配合，而护理人员的作用非常关键。通过护理人员在术前对手术所需环境以及物品的准备，指导患者做好手术的心理和身体的准备，术中监测和记录患者的生命体征变化情况，配合麻醉师、医师尽快完成手术，术后帮助患者清洁外阴，指导患者进行科学的饮食以及日常生活需要注意的问题。通过以上无痛人流围手术期的护理对策的干预，本本文所有患者均顺利完成手术，疗效良好，无并发症，护理效果满意。
总之，通过无痛人流手术围手术期的护理对策对患者进行干预，有利于手术的顺利进行，提高患者的依从性，降低术后并发症的发生风险，提高患者术后的生存质量。
参 考 文 献
［1］ 楼超华，尹逊丽，左霞云，等. 中国三城市未婚人工流产女性避孕状况及影响因素调查. 中国计划生育学杂志，2012，20（6）：383386.
［2］ 张继，王素梅，洪霖，等. 未婚青少年人工流产原因及人工流产率与生殖健康关系分析.中国保健营养（下旬刊），2012，22（5）：10611062.
［3］ 敖庆华. 无痛人流病人围术期的护理风险及安全管理. 全科护理，2012，10（9）：810811.
人流手术范文4
关键词：异丙酚 芬太尼 人工流产术 麻醉
无痛人流手术麻醉方法有多种。我院采用异丙酚与小剂量芬太尼麻醉，效果满意。情况如下：
1资料与方法
I.1一般资料：选择妊娠7～lO周自愿要求行人工流产手术者，愿意接受无痛手术者100例为镇痛组；不愿意接受无痛手术者100例为对照组。两组年龄、体重、孕次差异均无统计学意义，均无心、肺、肝、肾等重要脏器疾病史。
1.2方法：镇痛组术前常规禁食4～6 h，取截石位，镇痛组手术时先静脉注射芬太尼1μg/kg及阿托品0.3 mg，1min后再行静脉注射异丙酚1.0—2.0 mg/kg，以睫毛反射消失为意识消失的标志酌情用药。l min内入睡即可开始操作。一般单次注药多数呵完成手术操作，如手术时间延长可追加用药，每次异丙酚20～30 mg。对照组不用任何药物，按常规人工流产手术操作。
1.3术术中常规监测BP、SpO2、HP、RR，面罩给氧，并备有简易呼吸囊、喉镜、气管导管及各种抢救物品及药品。
1.4观察指标：镇痛效果、术中出血量、人流综合征（RAAS）、手术时间及药物副反应。
1.5人工流产综合征（RAAS）的诊断标准：①在人流过程中HR降到60次/min以下或HR超过120次/min。②术中BP降至10.7/8.0kPa以下，或以收缩压下降2.67kPa以上具有3项全身反应者。
1.7统计学分析：计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用SPSS 11.0统计分析软件分析，组间比较应用t检验；计数资料比较采用x2检验，P
2结果
2.1镇痛效果：镇痛组优良率98%，仅有4例偶有无意识，醒后无任何痛苦主诉，总有效率达100%。对照组优良率0%，有效率10%，两组比较差异有统汁学意义（P
2.2手术时间：镇痛组停止手术结束后l～5 min内自行睁眼，恢复定向力，lOmin内可自行坐起。本文所有病例均于术后30 min内完全清醒，手术时间两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3人工流产综合征（RAAS）：镇痛组无RAAS发生。对照组有12例RAAS发生。两组比较差异有统计学意义（P
2.4出血量：两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.5不良反应：镇痛组中出现梦幻42例（2l%），注射痛40例（20%），皮疹2例（1%），未见恶心、呕吐者；注射异丙酚后会有过性心率、呼吸减慢，血压降低，一般无须特殊处理。对照组除出现RAAS外余无其他反应。
3讨论
本研究先用芬太尼lμg/kg提高镇痛效果，可以减少异丙酚的用量，从而减少其对呼吸循环的影响，另外人流术最常见的近期并发症为RAAS，异丙酚可抑制迷走反射，从而避免RAAS的发生。本研究镇痛组RAAS的发生率为0，明显低于对照组。
异丙酚与小剂量芬太尼静脉麻醉优点为：①镇痛作用明显，有效率达100%；②杜绝了RAAS的发生；③起效迅速、苏醒快、毒副作用少、能很快出院。该方法是一种安全，简便的麻醉方法，但应注意呼吸抑制所致低氧血症的发生，其中给氧和维持呼吸道的通畅最为重要。
参考文献：
[1]刘利君，高阳异.丙酚静脉联合利多卡因在无痛人流术中的应用[J].现代生物医学进展.2007（08）
人流手术范文5
关键词：无痛人流；心理指导；术后疼痛
Abstract：Objective To analyze the impact of targeted psychological care intervention in Analgesia stream of people.Methods The control group received routine nursing way interfere with the observation group psychological guidance is targeted intervention in the control group，based on the observation of the two groups and HAMA anxiety of the situation.Results 86.0% cervical relaxation good accounting officer observation group than the control group（76.0%），the difference was statistically significant（P
Key words：Painless artificial abortion operation；Psychological care；Postoperative pain
人工流产术是目前女性避孕失败后采用的一种紧急终止妊娠措施[1]，虽然手术能减轻其痛苦和降低人流综合征的发生[2]，但是人工流产毕竟属于有创性手术，患者对手术认识不足，以及对身体可能带来伤害的担忧，均会引发负性心理，而不良情绪则直接影响手术效果、预后康复[3]。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年4月～2015年5月我院收取的无痛人工流产者100例，并按照随机数字表法分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组中，年龄在21～37岁，平均（28.1±4.1）岁，孕周在6～11 w，平均（8.6±1.2）w；观察组中，年龄在22～36岁，平均（28.2±4.3）岁，孕周在5～12 w，平均（8.7±1.3）w。对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 给予传统护理：保持病区清洁和卫生，维持适宜的光线、温度和湿度；指导待流产者规律作息，保证8h充足睡眠时间；严密观察病情和心理变化。
1.2.2观察组 加强心理护理：①建立心理护理小组：所有成员均是培训合格的、有丰富临床经验护理工作者，并均经过心理专业医生指导[4]。②制定个性化护理方案：护理小组应加强与待人工流产者沟通，负责评估患者心理状况。③护理方案的实施：？K术前护理：建立友善关系是术前护理的关键，护理工作者应在术前沟通时应保持和蔼可亲态度，体贴入微，不允许存在歧视心理，充分地了解待流产者信息，密切关注其心理变化、情绪变化，对其心理问题给予足够的情感支持，使其产生亲切感、信任感；向待流产者详细介绍手术相关知识、安全性、术后配合治疗的重要性等，并解答其疑问，使其对手术做好充分的心理准备，消除不良情绪。？L术中护理：护理工作者在进入手术室时介绍手术室基本情况和主管医生基本情况，告知其手术成功率，使待流产者消除陌生感，消除因担心医生技术不高而出现的心理压力[5-6]；术中保持手术室适宜的温湿度，保证环境安静；术中可与待流产者谈论一些轻松话题，分散其注意力，还应询问其内心感受，安慰手术产生的不适感，并鼓励和告知其要配合手术[7-8]；若术中流产者过度敏感疼痛，应鼓励其宣泄。？M术后护理：手术结束后，告知其已成功完成手术；详细地介绍术后的注意事项和有可能出现的正常不适现象[9]；了解流产者的心理压力源，耐心解答其疑问；做好健康宣教，介绍避孕方法、紧急补救措施等。
1.3观察指标 ①宫颈松弛患者比例；②焦虑情况[10]：采取汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，其中14分肯定有焦虑症。
1.4统计学方法 应用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料采用（x±s）表示，采取t检验；计数资料采用百分数表示，采取χ2检验，以P
2结果
2.1宫颈松弛人数占比 观察组宫颈松弛良好43例（86.0%）少于对照组宫颈松弛良好38例（76.0%），比较差异有统计学意义（P
2.2两组焦虑情况比较 干预前，观察组、对照组流产者HAMA评分依次为（16.1±3.7）分、（16.2±3.8）分；干预后，观察组、对照组流产者依次为（5.7±1.1）分、（9.1±2.2）分；护理干预后，观察组流产者HAMA评分显著低于对照组（P
3 讨论
本文的研究结果显示，观察组术后宫颈松弛、焦虑情况等均优于对照组（P
综上，在无痛人工流产者中，实施个性化心理护理可有效地缓解术后疼痛，有助于宫口松弛，降低焦虑症状，促进术后康复。
参考文献：
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[8]敖庆华.无痛人流患者围术期的护理风险及安全管理[J].全科护理，2012，10（9）：810-811.
人流手术范文6
青岛人民医院主治医师江敦芳：她同意的事，她到时候她就能赖帐。
当事人梁小姐：我一想有那么多男孩儿在我周围看。
青岛大学医学院副院长 崔益群：我第一个反应，我就感觉挺震惊的。
解说：事情发生在2003年8月13日，在青岛打工的梁小姐身体不适，她请假去青岛市人民医院做了身体检查，结果显示梁小姐怀孕了，这样的结果让梁小姐不免有些惊慌，毕竟她尚未结婚。为了不影响自己的生活和工作，她决定做人工流产。按照医院的约定，梁小姐于2003年9月2日上午9时20分，在朋友初晓双的陪同下，又来到青岛市人民医院进行无痛人工流产手术。
当事人 梁小姐：当时有一个大夫让我上了手术台之后，把衣服脱掉了。等过了五分钟之后，她们俩出去了，他们之间说了一句话，就出去了，等出去回来之后，才给我动的手术。
解说：梁小姐说，手术之前的记忆她只有这些，因为药物关系，她很快昏睡过去。这之后发生的事情，是当时守候在手术室外的朋友初晓双告诉她的。
梁小姐的朋友 初晓双：在我朋友进手术室的时候我就在门外等候，大概有八九个…男男女女的就进去了。当时他们进去了很多人，我就当时心里面挺纳闷的。
解说：梁小姐的好朋友初晓双犹豫了两三分钟之后，决定进去看个究竟。此时的梁小姐正静静地躺在手术台上。
梁小姐的朋友 初晓双：我朋友也没有反应，我想她当时肯定是昏迷状态，那个医生当时给我解释，说是我朋友同意了，但是我当时是怎么也想不通。
解说：初晓双回忆说，当她看见进入手术室的男男女女是在观看朋友的手术时，她感到十分气愤。朋友做的不是普通的外科手术，怎么可能会同意外人观摩呢？但是，为了不影响梁小姐的手术，她当时并没有与医生进行争论。
梁小姐的朋友 初晓双：等到大概下午3点钟左右的时候，我朋友醒过来了，然后我就问她，我说有没有你同意大夫来参观这个手术。
当事人 梁小姐：我说不可能，怎么可能答应她们这样的事情呢，当时下午3点，我听到这个事情的时候，我心里面很痛苦。
演播室：梁小姐的痛苦，我们很容易想像得到。就在做手术的前一天晚上，梁小姐还跟朋友谈起过，做手术时，万一有人观看怎么办。真被她说中了。她无意中说说的担心事竟然变成了现实。事后，梁小姐向山东省青岛市市南区人民法院提请诉讼。那么，进入手术室的又是些什么人？他们为什么要观看呢？
解说：据了解，观摩梁小姐流产手术的是青岛大学医学院2000级影像学本科班的学生，当时，他们被安排到青岛市人民医院实习。在梁小姐向法院提起诉讼之后，记者采访了青岛大学医学院副院长崔益群。
青岛大学医学院副院长 崔益群：我第一个反应，我就感觉挺震惊的，因为我们在医院的实习，在这家医院已经将近20年了，20年来我们每年都有实习同学在这家医院实习，他们在妇产科、在内科、在外科、在儿科，在那儿实习，所以听到这个消息，我第一是很震惊。
解说：崔益群副院长长期从事医学教育管理工作。他早年留学美国，对国内外的高等医学教育非常了解。据崔院长介绍，医学院学生去医院实习积累实践经验，对学生走上工作岗位，成为一名合格的医生起着至关重要的作用。可以说任何一所医院，都不会让一名从没有临床经验的医生来为病人诊断病情。
青岛大学医学院副院长 崔益群：在医院里面怎么叫隐私，这个隐私，如果把这个隐私扩大到医院里边来，我们医生无法看病，没法看病，没法开药，也无法给病人做任何治疗。
解说：2003年10月28日，青岛市市南区人民法院公开审理了此案。在庭审当天，被告青岛市人民医院还出示了一份特殊的证据，山东省卫生厅、山东省教育委员会鲁卫科教字[1999]第18号《关于公布山东省高等医学院校教学医院和实践教学医院名单的通知》，证明自己是山东省高等医学院校教学医院和实践教学医院。院方认为，作为一家教学医院，教实习医生是被告的工作，属于公益事业范畴。培养医生的基地就是教学医院，实习医生具有特定的身份，原告梁小姐到被告青岛市人民医院就医，视为接受了被告的医疗方式。
被告青岛市人民医院委托人 范正田：在这个场合，你进了这个场合，你就要放弃你的隐私权，你要得到这个受治病所带来的结果，放弃隐私权，这种放弃隐私权就是说，只要医务人员没有违背规范，就不构成侵权。
解说：在法庭上，双方对被告组织了医学院学生观摩原告流产手术过程的事实，没有争议。争论焦点集中到了梁小姐是否同意被告组织实习生进行观摩。
当事人 梁小姐：她有一个大夫给我打针（麻醉）的时候，我感觉那个针头刚一我的血管里面，我感觉没有一秒钟的时间，我就什么都看不见了，模模糊糊的，她什么时候拔下来的针管，我都不知道。
解说：被告青岛市某医院为了证明自己组织的医学教学观摩活动是经原告同意的，他们向法庭提交了两份《情况说明》，署名分别是江敦芳和孙亚锟，两人都是青岛市人民医院的医生。他们的《情况说明》大致内容是，让见习医生观看手术过程是病人同意的，手术过程中病人一直清醒安静地配合手术。其中，江敦芳的《情况说明》中还这样写到“手术接近结束时，我再次举起右手向梁小姐表示致谢，她笑笑算是作回答”。而梁小姐却不承认两位医生的说法。
当事人 梁小姐：作为一个未婚女子，我说我不可能为这件事儿，答应你来观摩这个手术。
青岛人民医院主治医师 江敦芳：她就在这儿躺着。我就跟她说。说了以后她同意了。
当事人 梁小姐：当时我一直昏迷到下午3点。
青岛人民医院主治医师 江敦芳：我说我代表同学谢谢你，我还敬了个礼。
当事人 梁小姐：任何一个人他都不会接受的。
青岛人民医院主治医师 江敦芳：如果她不同意我绝对不会强求，这一点我觉得，真是我可以保证。
当事人 梁小姐：不可能，绝对不可能。
解说：梁小姐否认自己同意医学院学生进行观摩。为此，她曾多次找到青岛市人民医院进行过交涉，希望医院能够给自己一个满意的答复，但每次都是在毫无结果的争辩中收场。为了进一步了解情况，记者找到了当时进入手术室观摩梁小姐人流手术的几个学生。
青岛大学医学院学生：就是她当时特别清醒，因为她那个只是打了镇定药，她特别疼，然后跟大夫说，哎，大夫我不行了，就是特别疼。
青岛大学医学院学生：当时老师说了根本就没有打麻药，就是打了点镇定药，好像是因为流产都得打这种药嘛。
解说：部分实习生不仅认为病人当时神志清楚，甚至还记得医生当时是怎样征求病人意见的。
青岛大学医学院学生：当时进去的时候，我记得很清楚，当时进去老师还和她说过话，她的神志相当清楚。记者：说过什么话？青岛大学医学院学生：老师当时第一句话好像是，这就是我带的这批学生来见习，说先代表这些学生感谢你，说这些话，她（梁小姐）当时就回应了一句，说没什么，很清楚地说的。
演播室主持人：事实上，医院当初组织实习生观摩梁小姐人工流产手术时，是否征得了梁小姐本人同意，双方这个问题上的说法一直是完全矛盾的。医院说对方同意了，还敬了个礼。梁小姐却说，绝对不可能，根本没有这回事。这给青岛市市南区人民法院为难了，他们究竟应该听谁的好呢？
山东省青岛市市南区人民法院法官 屈波：如果医院和患者之间，如果要达成一种协议或者同意，应该出具一个书面的东西。
被告青岛市人民医院委托人 范正田：征得病人同意这个问题，在临床上让病人签这个同意书，没有可操作性 也没有那个必要。
山东省青岛市市南区人民法院法官 屈波：医院要证明患者同意，必须它拿证据，它有充分证据能说明，行！如果它说明不了，它证明不了的话，我们只能认定医院证据不足。
解说：尽管被告医院方面出具了两位医生的《情况说明》，来证实被告组织教学观摩活动是经过原告同意的，但是这两人都与本案有直接的利害关系，从证据形式上，不符合民事诉讼证据规则有关证人证言的要求，因而缺乏证明效力。而梁小姐向法庭提供的门诊病例上记载着：术后11时45分，病人睡眠状态，12时病人睡眠状态，呼之姓名，眼睑有睁眼活动，12时50许病人睡眠状态。不难看出，对原告手术前及手术中的精神状态及语言表示没有记载，对是否同意教学观摩之事也同样没有记载。
山东省青岛市市南区人民法院法官 屈波：病人一直处于这种状态，就说明医院给病人实施了麻醉手术。从证据认定和举证责任分配来看，我们是认定原告不存在这种（同意观摩）情况，原告是始终没有同意的。
解说：2004年1月6日，青岛市市南区人民法院在充分分析原被告所提供的证据及信息资料后，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零一条；《中华人民共和国执业医师法》第二十二条第三项；《最高人民法院<关于审理名誉权案件若干问题的解答>》第七条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第二款，对这起隐私权赔偿案，做出一审判决：
一、被告青岛市人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告梁小姐精神损害抚慰金人民币10000元；
二、驳回原告医疗费及交通费的诉讼请求。法庭宣判后，被告青岛市人民医院当庭表示不服，并提出了上诉。
演播室：被告青岛市人民医院认为，没有法律法规规定不让实习生做这样的见习，甚至连社会公德也没有这样的约束。医院给原告梁小姐所做的检查及治疗是严格保密的，外人无法获知，原告梁小姐的社会评价也没有因此而降低，她的名誉权并没有受到侵害，并不存在侵犯个人隐私的说法。那么，患者进行手术是否就可以随意观摩呢？病人就医到底有没有“绝对隐私”呢？对此，记者进行了随机采访。
山东省青岛市市民：我觉得作为一个病人，我觉得作为一个公民，有义务为这个医院做出一些医学上的贡献。
山东省青岛市市民：你说她是没有结婚的，这种事情就算你结了婚了，人家做流产手术，也是不应该动不动就让人家看，轮到谁身上，特别是女孩子，轮到谁身上我觉得都不应该。
山东省青岛市市民：我肯定不在乎，我自己就是学医的，我当然不在乎，我刚刚学的时候，我也看过别人的。
山东省青岛市市民：我觉得法律赋予每一个人的权利，保护隐私权就是最基本的权利，再说医院这样做，好像对病人太不负责任了。
演播室：一方面，社会上人们观点看法不一，另一方面，越来越多的隐私权被侵犯的声音，正从医院里传来。有人甚至埋怨医院是个人隐私最易走光的地方，而“妇产科”则是曝光隐私的“重灾区”。我们上网在任意一个搜索引擎中键入“隐私观摩”四个字，马上就会有几百上千条有关医患之间隐私问题的相关链接。
主持人：
2000年，新疆发生一起类似事件，一位患者质问医生为什么不顾她本人的反对，执意让众多的实习生观摩她的人流手术时，医生回答说，没有必要给你讲；当患者再问，病人在医院有没有隐私权？医生回答，没有。后来此事也闹上了法庭，但并没有一个结果。
2004年4月，温小姐在北京一家医院做胸透拍片，放射科的男大夫却叫她将上身了，温小姐因此将医院告上了法庭，但结果败诉。
2004年5月21日，徐州一年轻女子在医院做人流手术时，也受到一群实习男生的围观，愤而提出抗议，其先生表示将通过法律程序“讨还公道”。
被告青岛市人民医院委托人 范正田：医院的这种行为不违法，没有过错，与结果之间又没有损害结果，那当然与结果之间也没有因果关系，那怎么能说明构成侵权呢！
青岛大学医学院副院长 崔益群：什么叫隐私，我个人认为，在医院里边，在教学医院里边，一个病人到医院来看病，我感觉没有隐私这个隐私很难确定。我自己一直坚持这个观点，他们别人来问我，我也坚持病人在医院里面没有隐私，没有隐私可言。
主持人：面对患者频繁地指责医院侵犯隐私权，作为“侵犯”主体的医院，总是面临着人人喊打的不利处境。愈演愈烈的医患隐私纠纷被推向法律解决的轨道，一定程度上说明了广大患者法律意识的增强，但是，目前没有相关的法律法规禁止实习医生进行手术观摩；对于隐私权，法律也尚无具体的规定。这就让手术观摩与保护隐私权之间处在一个尴尬的境地。
中国社会科学院法学研究所研究员 陈华彬：我国法律对隐私权有没有明确的规定？目前，隐私权在我国法律中尚未作为独立条款提出，而是将其纳入名誉权的范畴。但是，我国宪法和相关法律均明确提出保护公民隐私
北京大学法学院副教授 佟强：每个人都有隐私权，隐私权要不要保护呢，当然也要保护，这是一个，但是另外一方面呢，医院他是做一个医疗单位，那么医院呢，特别是一些医学院的附属医院，他往往就有一个在治疗的同时，他还有一个教学的功能，也就是医学院的学生在医院进行实习，在实习的过程中通过一些有经验的医生给他传授一些个实际的病例来，作为传授知识，使得他尽快地适应，或者学到治病的技能，这个也是十分的必要的。
演播室：一方面隐私权是肯定需要保护，另一方面医院又承担着教学任务。我们的记者在采访过程中了解到，在医学院校的教学模式中，无论是国内还是国际上，方式方法几乎都是一致的，也就是说，组织学生观摩患者的手术是一种业界乃至社会共同默认的国际惯例。
被告青岛市人民医院委托人 范正田：目前我们国家在这些方面还是比较欠缺，我们也希望通过这样的案子，能够尽早地促成相关的这种规范出台，当然是在法律《民法草案》通过之前，在这期间还是需要有些相应的规范来调整这样的关系。
北京大学法学院副教授 佟强：实际上在这个里面，你看他是发生了一个冲突，什么冲突呢，是个人的隐私权和医院所代表的社会公共利益之间的一个冲突，因为医院在进行所谓的病例教学的过程当中，实际上，他也不是为了医院个人的利益，私利，而是为了社会公共利益，所以在这个地方你可以发现，个人的利益，他的私权利和医院所代表的一个社会公共利益之间呢在这儿发生了矛盾，这个矛盾是我们需要解决的。
演播室：教学医院的存在是必要的，医学院的学生进行观摩手术的机会也不可缺少的，虽然至今没有任何法律法规规定不能让实习生进行实体观摩，但是观摩活动是否应该凌驾于病人的真实意愿之上，是否我们应该给患者更多的尊重呢？
中国社会科学院法学研究所研究员 陈华彬：国外对隐私权如何进行保护？国际惯例对隐私权是严格保护的。美国的《个人隐私权法》、《隐私权法案》、《隐私权保护法案》对隐私权都有所规定；美国医院协会的《病人权利典章》还专门规定了病人的隐私权等等。
北京大学法学院副教授 佟强：到目前为止，我们国家似乎还没有一个非常详细的具体的有关规定，我建议呢，我们的医院特别是卫生部门，就是医疗的主管部门，他们应该制订出一个相应的有关处理这种问题的一个比较细致的规范，作为一个可操作的规程，大家来遵循，我觉得这样比较好。