前言：中文期刊网精心挑选了护理质量分析护士长总结范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
护理质量分析护士长总结范文1
我院是二级甲等综合医院,共有500张床位,危重病人多,急救病人多,护理工作任务繁重,而近几年来由于招聘护理人员的增加,队伍趋于年轻化,专业技术水平参差不齐,护理质量难以保障。如何利用现有的人力资源,科学合理的安排护理工作,激发护理人员的潜能,改善护理质量,有效的提高护理质量和护理管理水平已成为护理管理者需要解决的问题。为此,我们于2008年进行护理组长负责制管理模式的研究及临床应用,减少了护理缺陷,提高了患者满意度,提高了护理质量。
1.12方法
1.2.1护理组长负责制的管理模式 。 1 在护士长的领导下,根据护士的职称、专业知识、护理操作技能、协调、组织管理能力等,将护士分成护理组长、辅助护士、治疗护士、护理学员四级,同时根据本科疾病特点、床位数将病区分为两个护组,分别由两个护理组长各负责一组,护理组长负责分管小组的护理质量和管理工作。2护理组长负责分管护理组病人的一切治疗,尤其是危重病人的治疗及护理参加并组织配合急救病人的抢救,制定护理计划、评价护理效果、组织健康教育、指导出院病人。对每班护理质量进行临控。指导对发现的问题及时整改。3护理组长承担夜间二线值班护士的责任,对于夜班护士不能解决的问题和危重病人急诊急救病人的抢救,各级护理人员按级定岗,严格履行各岗位职责,在护士长的领导下分工合作,每天晨会交接班时护士长组织大家对前一天的工作进行总结,对好的经验、存在的问题,处理经过、改进措施认真汇报,组织学习。避免再发生同类的护理缺陷,完善质量管理反馈程序促进护理质量控制与持续改进。4强化护理组长的质量控制职能,增强了护理质量考核,对不符合级别要求的护士调整工作岗位,使人力资源得到合理的应用,同时做好实施前和实施后由护理部和科室质量控制小组对各项护理工作质量进行检查,
1.2.2制定护理组长岗位职责。1护理组长必须是科室的护理骨干,护师以上职称,工作责任心强,专业知识及业务技术熟练,具有一定管理协调和业务技术指导能力,本人是愿意竞聘护理组长的护士,并通过科室考核。:协助护士长做好本科室的护理管理,如护士排班、办公物品领取、科室考勤、医护工作协调等。2完成科室护士每月质控考核。负责本科室其他护士每周2次的护理质量检查记录,并及时将检查结果和问题反馈于护士长,针对科室存在的问题提出合理化建议并协助护士长完成3协助护士长补充、完善本科室护理质量控制检查标准。4针对院、科工作质量检查中提出的护理问题,组织科室护士每月进行1次护理质量分析及护理组长分管一组病人,负责分管护理组病人的一切治疗,尤其是危重病人的治疗及护理,参加并组配合急救病人的抢救.制定护理计划、评价护理效果、组织健康教育、指导出院病人。负责护理质量的质控、检查及反馈。同时,对当班护士进行技术指导,帮助解决疑难问题,遇到护理纠纷时主动及时调查处理。并完成临床带教任务。重要护理工作及时向护士长汇报。同时,护理组长轮流承担夜间二线护士的值班。对于夜班护士不能解决的问题和危重病人、急诊急救病 人的抢救,担任二线值班的护理组长要及时到科室参与抢救,给予指导。负责与相关专业团队有效沟通与协调。
1.2.3.制定各级护士岗位职责。(1)辅助护士。由有一定临床工作经验、通过科室培训考核合格的护士担任。在护理组长的指导下负责本组病人的各种治疗及护理,参与危重病人的抢救。要求掌握专科知识、专科技能、各种核心制度,掌握抢救程序,常用抢救药物名称、作用、用法、用量及不良反应。掌握心肺复苏术、心电监护仪等等各种仪器的使用。(2)治疗护士。由科室培训考核合格的护士担任。负责病人当日治疗用药的清点及输液药物的配制。要求掌握心内科常用药物名称、作用、用法、不良反应及配伍禁忌,严格查对制度。掌握常见急救护理常规,在护理组长及辅助护士的指导下完成患者的抢救。
(3)护理学员。由护理大专或中专毕业,未经执业注册,但经过医院相应的岗前培训考核合格的护士担任。在当班护士的指导下参与患者的基础护理和生活护理。
1.2.4 护理组长的培训。①集中授课。由护士长负责组织护理组长学习并授课,内容包括科室管理方法,质量控制的目的、标准、检查方法等,增加组长的质量管理知识。②网络教学。护士长不定期地将护理期刊及书籍中刊登的有关质量管理的最新报道,通过医院办公自动化系统发送到护理组长的个人邮箱,或复印成册,发放给组长,供其浏览学习,确保每位组长都能够掌握最新的质量标准及检查方法,了解质量管理的最新动态。③参与护士长组织的质量检查。护理组长和护士长每周进行1次门诊科室质量查房,将所学理论知识与实际紧密结合起来,护理组长与护士长共同查找工作中的问题,制定解决办法,做好质量分析。
1.2.5 护理组长的待遇与考评:护理组长由护士长负责管理,提取科室平均奖金的5%作为护理组长的岗位补助。护理组长的考评每半年进行1次,由护士长和护理部分别从工作态度、工作能力、理论知识、技术水平4个方面进行考评。考评90分以上者为优秀,在量化考评中给予适当奖励,并在年终的全院护士大会上给予表彰;80、 90分者为称职;80分以下者为不称职,半年考评时提出警告,年终考评仍不称职者免去护理组长的职务。
2结果
向出院患者发放问卷调查表,调查患者对护理服务质量的满意度,近两年里共发放问卷18635份,回收18635份,回收率100%。采用SPSS131.0统计软件进行X2检验,患者对护士的满意率达到90.6%+4.7。患者对护士的满意度显著提高,提高值大于35%。
3 讨论
3.1 提高了护理服务质量 1实施了护理组长规范化管理后,使分散的工作管理形成了系统网络支架式管理,提高了护理人员的质量意识,并将质量服务意识贯穿于护理工作全过程。2护理组长在科室管理中,会涉及到科室成员的每项工作,互相约束,及时沟通,彼此信任,无形中增强了群体的凝聚力及工作的责任心,使护士第一次就把工作做到位,不做重复性工作,实行自我控制、自我改进,同时也减轻了护士长的管理压力。
3.2 提高了控制护理质量缺陷的针对性
护理组长同其他护士一样,从事护理的一线工作,比护士长更熟悉本科室工作,更容易发现护理工作中的不足。
护理质量分析护士长总结范文2
手术室护理质量管理是手术室护理工作的核心，是保证手术室医疗安全的关键。随着以病人为中心、以质量为核心的整体护理不断深入开展，如何为手术病人提供高质量的护理是护理管理者必须履行的职责。我院在对手术室护理质量管理中运用五级质控组织管理制，收到较好的效果，现介绍如下：
1建立健全手术室五级质控组织管理体系
根据手术室工作质量标准和手术室工作职责建立手术室五级质控管理组织即：护理部领导下的院护理工作质量控制小组；手术室护士长；兼职质控员；各小组长和各岗位护理人员。
2各级质控组织的任务
2.1院护理质控小组：根据手术室工作质量标准、手术室工作职责和护理部制定的《手术室护理工作考核细则》，护理部对手术室实施不定期的抽查，每月大检查及每季度质控小组检查，其内容包括工作人员管理、护理技术操作、基础护理、专科护理、各种记录、急救物品、消毒灭菌、清洁卫生等。检查结果实行及时通报和每季度发文通报。
2.2护士长：护士长做到每日“五查”及“随时查”，同时针对科内薄弱环节和工作中心进行“重点查”，内容包括手术器械、物品准备、洗手、巡回护士的手术配合、护理病历书写、消毒隔离、手术间物品定位和定量、清洁卫生及各班职责。发现问题及时纠正，并指导护士做好各项工作。检查结果在次日早会上讲评，对工作完成好的同志在会上给予表扬、鼓励；对存在的问题要与当月奖金挂钩。
2.3兼职质控员：兼职质控员负责督促本科室人员执行无菌技术操作及消毒隔离制度，负责每月对各类无菌物品、工作人员及术者的手、空气及使用中的消毒液进行细菌培养。全面进行监测，结果存档备查。
2.4小组长：各小组长根据分工对本组工作督促实施与改进，协助护士长做好内部护理质量的检查、督导、考核等工作。发现问题及时讨论，制定改进措施，保障手术室日常工作质量。
2.5各岗位护士：各岗位护理人员是日常工作的执行者，是手术室护理质量管理的重点，必须严格遵守操作规程，认真完成各项护理技术操作，各负其责，职责分明，严防差错事故的发生。
3及时总结经验不断提高护理质量
根据各级质控组织检查结果，每月召开1～2次护理质量分析会，集思广益，对检查结果进行分析，与质量标准相比较，找出存在的或潜在的问题，分析其原因和可能产生的影响，制定相应措施并予以实施，保证手术室内部护理质量的持续改进。
4体会
4.1加强手术室护理工作的管理首先要健全组织管理体系，我们采取的手术室五级质控组织管理体系，并建立一套较为完善的管理运行机制和反馈机制，使我院手术室护理工作质量提高有了可靠的保障。
护理质量分析护士长总结范文3
关键词：流程再造；住院患者；优质护理；应用
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1009－6019（2016）12－0279－02
自2010年3月以来，我科引入流程管理理念，根据眼科具体情况优化现有工作流程，进行流程再造，使责任护士更加贴近患者，提升服务效率，缩短患者诊治时间，提高患者信任度及满意率，密切了护患关系，效果显著，现将具体实施过程总结如下。
1流程管理步骤
1．1确定流程管理目标：运用流程管理理念，规范与优化住院病人护理服务流程，缩短病人服务时间，提升护理服务效率，提高病人满意率。针对眼科住院病人护理服务流程中病人住院接待、检查、手术、出院等关键流程，采用规范、简化、整合、自动化等策略进行流程管理，规范护理行为，提升护理服务品质。
1．2成立流程管理小组：在护理部参与指导下，由眼科护士长、责任组长、带教组长、护理骨干组成。护理部负责培训、指导及监督；护士长及责任组长负责落实流程管理的全面工作，评估实施效果，提出整改措施；带教组长及护理骨干负责调查与收集数据，为流程评估做好充份准备。
1．3评估原有流程：对原有的护理服务流程进行全面评估，保留符合流程管理理念的最优秀、效率最高的流程，如输液流程、配药流程、术前准备流程等进行规范，形成统一的工作流程。针对住院病人服务流程中效率低下、容易出现差错或纠纷、影响病人满意度或导致护理工作繁琐的工作流程，进行综合分析，流程再造。通过实施流程管理后，减少了护理差错的发生，缩短患者诊治时间，提高了病人满意度，提高了优质护理服务质量。
1．4组织实施：流程实施前组织全科护理人员学习各班的工作流程及职责，各种疾病健康宣教的内容、各项检查流程等，将专科疾病健康教育流程制成大幅图纸，挂在科室相应的地方；各班工作流程及注意事项以流程图的形式呈现出来，总结优秀的工作经验，不断提升优质护理质量，实现流程管理。
1．5考核与评价：流程管理提倡以人为本的团队管理，将护理团队分成2个护理小组。自制住院病人服务流程调查问卷，调查流程使用前后所用时间，并发放病人满意度问卷，护士长有计划地跟班检查流程执行情况，了解流程管理实施效果。每一个护理小组的责任护士是一个互相协作的关系，利用晨会时间每次考核一个护理流程，每月护理质量分析会上对护理流程的实施进行评估，并通过每月的护理质控反馈会总结流程管理经验，达到护理质量的持续改进。
2实施效果
2．1缩短了住院病人护理中无效服务时间：运用流程进行管理后，整体服务效率得到了提高。流程管理前后，病人入院流程、特殊检查流程、接送手术病人流程、出院流程、交接班流程等优化与再造的工作流程时间得到优化。
2．2提高患者的满意度：护理服务对每一个细节及康复出院都注入了人文关怀，保证了护理服务质量，提高了患者及家属的满意度。实施流程管理后，98％的护理人员认为使用流程图后工作目的性强，方便了护理工作，患者满意率达到99．5％。
2．3保证了护理质量：护理流程管理后，由于各项服务与操作流程有据可依，护士明确了各自职责，强化了责任心，有效减少了护理差错的发生，保证了护理质量。
2．4减少了再入院率：由于在护理宣教中增加了患者的心理支持和知识技能的指导，使患者了解到如何自我防护，使再入院率明显下降。
3讨论
流程管理使责任护士更加贴近患者，提高了患者的信任度，密切了护患关系，规范了护理的服务行为，使护士能够主动服务、超前服务、延伸服务，每天的全面指导、健康宣教、病情观察使整体护理落实到实处，患者真正得到实惠。流程管理密切了医护关系，由于流程管理规范了责任护士的服务行为，使护士能够全面评估患者，实行个性化管理，为医生的诊断治疗提供依据［2］。由于责任到人，宣教及时，并能及时与管床医生沟通，从而使患者并发症减少，平均住院天数缩小，也使医生更加信任护士，彼此关系和谐，更好地为患者服务。在整个护理流程中，由于充分发挥了每个护士的潜能，并且全员参与解决问题，合理分权、授权。提高了护士的管理能力和创新意识，大大提高了护理工作效率，护士的服务意识和团队意识增强，患者获得安全、高质、温馨的优质护理服务，患者满意度上升。
参考文献
［1］张志刚，黄解宇，岳澎．流程管理发展的当代趋势［J］．现代管理科学，2008，27（1）：8－9．
护理质量分析护士长总结范文4
2005年国家卫生部和中医药管理局决定在全国开展“医院管理年”活动，活动的主题是“以病人为中心，提高医疗服务质量”，明确了办院的方向和目标。为了坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民的宗旨，促进医院的建设，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设，成为医院管理者的重大课题。
1医院管理年活动的意义
医院管理年活动推出了一系列的质量评审考核标准,如何借助这一政策，把握好医院发展的契机，是摆在医院管理者面前的一个重要课题，护理管理者也不例外。在开展医院管理活动的过程中，各医疗机构要按照评审考试标准，建立建全各种相关制度，规范医院的管理，建立长效监管机制，对在医疗活动过程中出现的一些不合理方面进行严格的管理针对存在的问题要进行持续不断的改进，要充分体现出医院管理年的“主题”和发展目标。
2医院管理年活动中，护理工作存在的问题
2.1临床一线护理人员缺乏：在开展医院管理年活动中，就护理工作而言，工作量不断增大，人员不足,重医轻护是各医疗机构普遍存在的现象。随着医疗体制改革和医院规模的发展，在县级医院护理人员在不断地向医院的一些岗位分流，如电脑记账、病案管理、防保、新农村合作医疗账目核算管理等，造成临床一线护理人员严重缺编。
2.2护理工员整体素质偏低：随着现代医疗服务市场的快速发展，医院规范扩大，使临床一线护理人员紧缺，为了医院工作的正常运动，大量地聘用护校毕业的护士以缓解护理人员的不足。由于教育和卫生体制的改革，医院用人机制受限，护理人员储蓄长期不足，人员结构出现了青黄不接的现象，护理人员结构没有形成梯队，加之护理学校招生“门坎”低而数量盲目增长，使护理教学和临床实践不相匹配。诸多因素的影响，造成了护理人员综合素质不高的现实。
2.3护理管理人员管理水平有限：
在临床护理工作中，科护士长要受院长、护理部、科主任的多重领导，部分护士长对职责认知缺失，工作繁忙，杂事较多，与科主任的沟通受限，有时不能很好地履行护士长的职责，使自己的管理水平受限。
3医院管理年活动中护理管理的思考
3.1建立有效的质量控制管理体系，督促各项制度的落实：护理质量控制与管理是护理管理工作永恒的主题。护理质量的改善与提高是医院评审、社会评价护理工作的主要指标。建立有效的质量控制管理体系不仅能提升护士的工作能力和综合素质，同时促使了医院对工作人员的规范管理，使人力资源得到合理的运用和管理。
3.2及时的督导，协助解决护理工作中的问题和管理难题：护理部和护理质控组每月对全院的各项护理工作进行不定期的全面检查，针对质量检查中存在的问题，及时向所在科室的护士长进行现场反馈。在每月的护士长例会上进行质量分析，对有争议的问题展开讨论，通过充分研讨和广泛征求意见，提出持续整改方案，不断修改完善各项管理措施。
护理质量分析护士长总结范文5
关键词： 医学文献 康复护理管理
1 做法
自2001年至今，对《护理管理杂志》、《中华护理杂志》、《中国疗养医学》等核心及国家级期刊做到每期必读，对其他类杂志选择性的阅读，并做好阅读笔记。把认为适合自己科室管理的方法尝试性的应用，并根据使用后的结果进行适当修改、补充完善。
2 讨论
2.1 提高了自身的理论水平和工作能力
科室护理质量的高低很大程度上取决于护士长的理论水平和工作能力，借鉴护理管理文献中的理论和经验方法，是掌握新观念、新知识、新方法的捷径。例如阅读顾海波等[1-4]的论文，可以较全面地掌握在教科书上学不到的适合护理管理者应具备的实践经验理论，用这些理论加强自身人品、人格、工作方法和技巧以及领导艺术的培养。运用权变理论充分使用护理人力资源，按每个人的能力安排合适的工作，做到知人善任、人尽其才、才尽其用。阅读张凤花等[5-7]的文章，注重培养具有专业素质的护理人才，比如定期组织护士对个案病例进行学习、分析、讨论，总结因护理原因导致误诊的直接因素或间接因素，以此为借鉴，避免工作中的差错发生；针对康复病人的特点，培养护士的健康教育能力、康复护理能力、心电图临床诊断能力、卒中护理单元的管理能力、护士骨干的组织管理能力等。阅读刘军等[8-10]的论文，改进了技术训练的方法：技术上提高一针见血率、心理上训练护士参加技术比武的适应性，训练项目依照季节和病人的病情特点而定。理论水平和工作能力的提升，使笔者在工作实践中科学安排，把握重点，康复护理管理工作顺利开展。
2.2 调动了护士工作的积极性
护士长能够顺利开展工作，保证临床各项工作有条不紊地进行，离不开护士的大力支持，如何调动护士的积极性，文献中介绍了许多宝贵的经验。阅读李凤等[11-12]的论文，笔者意识到开展护士群体同事支持、营造良好的工作氛围、缓解护士的工作压力是护士长的任务，并在管理时注重以人为本的理念，实行民主管理，摒除家长式作风，解决护士的实际困难。比如对年轻护士尤其是独生子女护士经常与其谈心，了解思想状况；对孩子小的护士，遇到孩子生病、家庭生活出现问题时，在排班、工作时间上给予照顾；护士过生日时送上一句“生日快乐”、节日时发送一条祝福短信。另外注重宽容待人、虚心听取同事的意见，使用精神鼓励法、奖罚激励法等，调动护士的工作热情，增加主动性，使护士之间互帮互助，团结协作，相互补台，形成了一种讲正气、讲奉献的良好局面。
2.3 加强了对护理风险的管理
目前，风险管理已是护理管理工作者探讨的热点问题，姜旖菲等[13-14]对风险管理从不同的角度作了阐述。阅读这些文献后，笔者加强了对护理文书的管理力度，专门建立了错误护理文书登记本，把不合格护理记录收集、整理、装订后作为护士的学习资料；建立了“护理留言簿”；月质量分析会上分析不安全因素；设立警示牌，张贴警示语；严格毒麻药品的专人专管制度；为加强护士的风险意识，开展了《康复护理实践中风险问题的调查与研究》的科研课题，带领全体护士在 科研中培养风险意识，在学习中强化风险意识。
2.4 开展了特色化护理服务
现代护理观念、理论和方法层出不穷。借鉴护理文献中的观念和方法，对临床护理措施考虑的更加科学、细致、周到。从席淑华等[15-17]的管理模式中受到启发：注重护士的仪容仪表、礼仪服务培训，把护理工作当作一项系统工程来抓。在护理服务中注重细节，开展了需求服务护理，应用关怀照护行为，创建和谐环境。如为病人提供针线，为在住院期间过生日的病人送上生日贺卡和一句祝福，为新入院病人送上第一壶开水等。对临床护理路径以前只是理论上的认识，不知道如何使用，阅读盛华丽等[18-20]的论文后，根据康复科工作特点，制定了脑卒中康复病人护理路径，提高了护士的主动服务意识，在卒中护理单元中取得了较好的效果。
2.5 提高了撰写护理管理论文的水平
要学会撰写护理管理文章，必须先阅读有关护理管理文献。通过阅读笔者受到了很大启发，知晓了各类杂志的书写格式和要求，写作水平不断提高。多年来，笔者把学到的管理知识应用到工作中，认真总结经验，完成护理管理论文5篇，均已发表在核心医学期刊上。
总之，护理管理工作需要理论与实践相结合。《中华护理杂志》、《护理管理杂志》等均是军队和国家最高层次的医学期刊，观点新颖，联系实际密切，临床实用性和指导性较强。笔者正是通过学习护理管理中的新观念、新理论、新方法，有针对性地应用到工作中，从而改进了管理方法，提高了管理水平和管理能力，带领全科护士高标准、高质量完成了各项护理工作，为康复病人提供了更科学、更系统、更优质的护理，有效地避免了各类护理差错、事故的发生。
【参考文献】
[1] 顾海波，杜美芳，邹月珍.怎样做好新时期的护士长[J].护理管理杂志，2007，7(4)：56-57.
[2] 李海兰，吕娟.新护士长在管理工作中应重视的问题 [J].中华护理杂志，2001，36(10)：766-767.
[3] 康琳，宿桂霞.新任护士长工作方法与领导技巧[J].中华护理杂志，2004，39(10)：765-766.
[4] 刘万芳，张利岩，龙彬，等.权变理论在救援护理管理中的应用[J].中华护理杂志，2005，40(12)：918-919.
[5] 张凤花，李跃芹.脑梗死患者的康复护理观察[J].中国误诊学杂志，2008，17(8)：4140.
[6] 姜永飞，刘学文.青年脑卒中脑血管病变研究进展[J].中国误诊学杂志，2008，27(8)：6567-6569.
[7] 贾美英.低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析[J].中国误诊学杂志，2008，27(8)：6687-6688.
[8] 刘军，林志芳，寻丽彬，等.在动态微光下进行静脉输液操作训练的方法与体会[J].护理管理杂志，2008，8(1)：45-47.
护理质量分析护士长总结范文6
每年进行1次无记名调查，由护士长发放调查表，对科室的护理管理工作的意见和建议、质量控制成员的确立、成员的工作安排进行投票，征求全体护理人员意见。护士长根据收集的建议及意见，制订科室护理质量管理方案及计划，确定质控员及各自分管的工作，质控员占到科室总人数的80％以上。质控员根据各自的工作要求，认真学习各类管理规章制度及工作标准，制订各自的工作计划，并且根据工作成效来决定明年是否继续担任质控员。
2护理质量管理的方法
2.1建立全员参与一级质控的管理制度由护士长组织病区中级职称以上的护士共同讨论，选取7个项目为临床护理单元的护理质控重点项目。同时将项目进行分级，将《病房管理考核标准》《基础护理质量考核标准》《专科护理质量考核标准》《危重患者护理质量考核标准》《护理安全考核标准》定为A级，《护理文件书写质量考核标准》《消毒隔离质量考核标准》定为B级。将全体护士根据职称、经验、能力及责任心进行分析，综合指标高的进行A级质控，综合指标一般的进行B级质控，将这7个项目分给病区7名护理人员担任单项质控员。2.2培训并建立正确的质控导向首先，护士长组织病区全体护士学习护理工作标准，使全体护士能够掌握各项护理工作标准和每项护理质量的考核重点，以提高护士日常工作的服务水平。其次，护士长组织全体护士学习一级质控方法，培训时间为半个月，质控导向为患者提供的技术和服务达到优质程度，而非通过检查。2.3全员参与一级质控的实施2.3.1单项质量检查每个质控员对自己的单项护理质量负责，进行质控并做好记录，注明责任人和扣分原因，并总结填写《科内单项质控分析表》，分析表包括该项目主要问题、共性问题、建议、整改措施和是否改进5项内容。2.3.2反馈质控员建立《护理质量反馈本》：反馈本设时间、责任人、待完善内容、检查者、反馈、追踪改进和备注7项，单项质控员在其他护士日常护理服务过程中予以反馈及指导。护士长对质控员的工作进行总结评价，并对质控员疏漏的问题予以补充。由护士长将单项表汇总在《科室一级质控周表》上，每周二晨会交班时给予反馈，共性问题及时提出解决方案或规定。同时，书面结果放在《护士排班本》内，由当事人签字确认，并要求在48h内整改不足之处。2.4检查并改进每月由护士长进行科内单项质量检查合格率的核算，将合格率与二、三级质控的结果进行对比，如果合格率有显著差异，则对单项质控员进行指导，以提高质控员的单项服务质量和质控水平。对检查出的共性问题及合格率不达标的项目，提出整改措施并追踪反馈；对问题较为集中及突出的个人进行沟通，促进改进。对科内、科外检查结果不一致的问题共同分析，找出原因并进行相应处理。2.5奖惩机制每月例行的《护理质量分析讨论会》总结当月质控情况，对单项合格率三级质控均为100％的、科内检查阳性率高并能提出建设性意见的质控员提出表扬并奖励。质控员检查出的护理质量问题，责任人若在规定时间内（48h内）进行完善，对责任人免责；否则根据科室奖惩制度进行处罚。护理部质控反馈时若发现问题，单项质控员和责任人则同时扣分，并与绩效挂钩。
3效果与分析
