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鹧鸪天范文1
三月飞花缘分来，为君一赋鹧鸪天。
唐桥漫步吟诗篇，宋湖泛舟唱元曲。
莺细吟，燕纷飞，柳枝轻盈桃花笑。
燕语欢歌传密意，青山绿水总是情。
二
红尘相逢终无悔，为君二赋鹧鸪天。
谈今论古志相投，喜好文学系情缘。
君煮词，吾烹诗，斋中雅阁墨留馨。
吟诗对句乐无穷，墨洒诗行笔不败。
三
水漫池塘荷叶青，为君三赋鹧鸪天。
绿荷吻水芙蓉开，蒂并莲心有韵香。
心似水，情如莲，心心相印同前行。
相持相扶不离弃，红尘共舞谱新篇。
四
树影婆娑曳吾心，为君四赋鹧鸪天。
长亭望尽雁声远，地角天涯愁无尽。
思盈盈，琴声声，素琴玉指弹相思。
声声唱尽花红落，曲曲断肠泪浸衣 。
五
雨打芭蕉敲寂寞，为君五赋鹧鸪天。
阁楼幽静黄花瘦，庭院深深秋叶落。
秋雨寒，笛声残，芳心魂系万重山。
梦中凭栏天涯望，亦是更深添愁时。
六
一盏清茗对残月，为君六赋鹧鸪天。
夜寒清冷起相思，吟尽新词抒情怀。
思泉涌，忆成澜，笔轻淡墨痴难写。
天涯摇念北边客，水远山长归无期。
七
草木凋零萧瑟秋，为君七赋鹧鸪天。
珠帘未卷西风恶，梦断西楼芳魂泪。
人已去，楼成空，多情自古空余恨。
残灯孤影有谁怜？泪眼摇思旧时梦。
八
淡墨红笺染泪泉，为君八赋鹧鸪天。
阕阕诗行声声泪，曲曲清音阵阵寒。
情绵绵，恨悠悠，行行痴语鹧鸪篇。
苦思灯下读清照，墨洒长笺夜不眠。
九
拨雨撩云见日出，为君九赋鹧鸪天。
镜花依旧玉萧扬，绿水青山妍媚开。
情似水，爱如山，心连墨韵续情缘。
书诗半卷忆别离，笔有传神解误会。
十
一片真情不染尘，为君十赋鹧鸪天。
月移竹影上栏轩，水绿鸳鸯戏水欢。
鹧鸪天范文2
原文：
《鹧鸪天》朝代:未知 作者:未知
寿菊才开三四葩。
秋光着意主人家。
清香未许人间识，先借重阳醉紫霞。
儿绿绶，母金花。
鹧鸪天范文3
雨渐悄悄风不言，
为君一赋鹧鸪天。
月晴落笔千章墨，
文下相思知泪咸。
情切切，意绵绵。
秋风初见忆相连，
谁言一诺千金重，
不尽花飞惹梦甜。
《二》
不尽花飞惹梦甜，
为君二赋鹧鸪天。
落红满径香扑脸，
一曲离伤伤断弦。
声未尽，醉昔年。
行行诗笺立云间，
仰天叹尽相思苦，
人若心痴又怎眠。
《三》
人若心痴又怎眠，
为君三赋鹧鸪天。
倚窗独望秋云远，
雁子南飞乘客船。
情逝去，有谁怜。
临栏望水水涓涓，
举头方感青丝坠，
唯念潇湘夜落前。
《四》
唯念潇湘夜落前，
为君四赋鹧鸪天。
横笛一曲青霄变，
竹影随风荡纸鸢。
流水怨，落三千。
斜阳几度照夕颜，
落红唯把微雨记，
梦转清歌伤沈园。
《五》
梦转清歌伤沈园，
为君五赋鹧鸪天。
难得幽径清空净，
酒入愁肠落叶缠。
霜满地，坐庭前。
又还明月映珠帘。
双鸳昔影今朝倦，
诉尽相思拼醉颜。
《六》
诉尽相思拼醉颜，
为君六赋鹧鸪天。
更深回望杨花散，
冷月如霜扶水烟。
风细细，雨纤纤。
红烛能渡几重山？
今宵把酒空长叹，
往事缱绻至夜残。
《七》
往事缱绻至夜残，
为君七赋鹧鸪天。
梦魂如雪飘无据，
万叶千声和雨眠。
还未醒，问天仙。
为何绿暗羡红焉。
湘江也可邀明月，
点点微波愁眼帘。
《八》
点点微波愁眼帘，
为君八赋鹧鸪天。
留春不住登临晚，
秋到连山又一年。
枫又坠，爱依然。
故人渐远念无边。
空留旧地伤流景，
陌道花香已惘然。
《九》
陌道花香已惘然，
为君九赋鹧鸪天。
旧时三婉清平调，
费尽梅开絮絮嫣。
回首却，改朱颜。
夜来执笔守昕天。
月明独饮西风去，
杨柳相依似锦年。
《十》
杨柳相依似锦年，
为君十赋鹧鸪天。
雨横风骤灯无艳，
啼血情深望杜鹃。
说再见，见时难。
唯当沧海化桑田。
鹧鸪天范文4
都市中的人们在不知不觉中遗失了“慢”与“静”的生活，丧失了独立思考的能力，时代改变着人们的模样，人们不再简单，生活不再简单，简单的快乐亦不复存在。当人们站在物欲横流的岔路口，回头望，却不见曾经纯真的身影，当人们开始质疑当下的一切并对此产生了些许厌倦，是否还能够回到多年以前，是否还能与童年璀璨的星空相遇，是否能够淡泊一切奔向原野，是否还能找回清新的空气、清澈的河水、感知心灵中生命存在的意义。
在艺术创作的道路上，有人走向历史，有人表达现在，也有人昭示未来。而我，却愿走进自己的内心深处，倾听心灵的述说，用影像讲述童年的那些往事。
或许最后男孩还依然守候在那里，天使般的眼睛，泉水一样透明。
《星空》
没有电视机的童年， 更别说电脑和手机。晚饭后，常常独自一人从窗户跳到后院，抬头仰望星空，想着传说中的那些事儿，意念就会慢慢离开身体，在深蓝色的星空游走，偶尔回望，那颗蓝色星球星光映照的小院，少年渴望的目光，与星空默默相望……
《雾霾》
小时候听大人说，鞍山原来是个美丽富饶的地方，“棍打獐子瓢舀鱼，野鸡飞到饭锅里”。陶官一带的早稻粒肥大、味香甜，是清朝的贡品，名曰“桃花沫”。现在鞍钢的烧结厂所占的地方，当初叫小东山，山上长满了毛茸茸的羊子草，是当地人的牧场。现在的红河沿当初叫八家子河，河水清澈见底，孩子们在河里抓鱼、戏水。后来矿山洗铁矿石废水直接排到河里，成为寸草不生的红河。焦炉作业人中肺癌是超量发生的癌症，矽肺病是翻砂工的常见病。当夜幕降临，放眼日暮山，“云山雾罩，红霞漫天”，那个曾经美丽富饶的地方，早已成为我魂牵梦绕的美丽传说。
《露天电影》
小时侯，每次晚上放露天电影，孩子们就奔走相告。由于个子小，只能借来大人的二八自行车，相互搀扶着站在后架上，在风中矗立个把小时。那时放映的大多是黑白战争片，我们太小分不清好人与敌人，于是大人告诉我，帽子上有五角星的就是好人，总之最后都是好人赢了。
《游戏》
那一年我20，她19，夏日周末的午后，天气闷热，父亲在外屋写着书法，我们屏住呼吸躲在里屋。窗外寻求情侣的知了在叫着，仿佛做着和我们同样的游戏，整个午后我们在奇异曼妙的世界里探寻兴奋与眩晕的体会，年轻的生命像夏花一样怒放。
鹧鸪天范文5
可，现如今，却开始害怕盛夏的到来。每次上街，总会被扑面而来的“肉色”虐待了眼睛，荼毒了心灵。
以前吧，敢穿深V领的，铁定是胸前丰满的“杨玉环”；敢穿露脐装的，多数是腰细如柳的“赵飞燕”；敢穿热短裤的，都是些两腿修长结实的辣妹；敢露香肩的，必是双肩秀美的佳人……可，不知道从啥时候开始，这“风向”就转了。女人们只要想穿，就没有
什么是不敢穿的，全然忽略自身条件。夏天的街上，可以看到吨位庞大的胖妹，穿着热短裤，旁若无人地迈着大象腿；也可以看到腰上的赘肉都堆成游泳圈了的阿姨级人物，硬是穿着露脐装晃着大肚腩施施然漫步街头；顶着“飞机场”上场的平板丫头，非要套在深V里，胸前是瘦骨嶙峋让人不忍卒睹；本来露肩装是比较保险的穿着了，可姑娘你最起码得保证平肩吧？两个肩膀的落差那么大，还非要穿露肩装，让人以为在观赏楼梯。露背装，远看风情万种，走近了，背上有疑似挠痒痒留下的抓痕、还有几颗隐匿甚深的青春痘，背上的油脂也清晰可见……最可怜的还数低腰裤，本来是很诱惑的穿着啊，可自从有姑娘把内里的卫生巾都“伸”展出来后，低腰裤的“魅力”就彻底变成了“霉力”。
亦有超前的辣妹，把薄薄的蓝色糖果袜当成了裤子来穿，阳光下内裤的颜色也无所遁形。坊问取笑：这若是想效仿超人，就得把内裤穿到袜子外面才算正确。
最惊世骇俗的穿着，至今还有相片流传着：那姑娘上身是一袭黑色紧身衣，下身只一条内裤（还不是那种打底裤），亦无长筒丝袜做“掩护”，就这般打扮然后旁若无人地挽着男友的臂膀逛街，把旁人的诧异全当透明。
类似的情况有种种种种……让人们不知道是该惊叹此簇姑娘们胆子大了，还是脸皮厚了？不顾自身条件，只一味追求乖张怪异，你自以为潮流一一在旁人眼里却是不入流。
以前走在街上，四下窥美女，赏心悦目；现如今走在街上，总是自动自觉尽量目不斜视，生怕一不小心，就看到不该看的“风景”，让我脆弱的心灵再次崩裂受伤。
姑娘们呐，如果你非要穿露脐装，就请先学一下芙蓉姐姐的毅力，把“水桶腰”先减成“水蛇腰”再穿；如果非要深V诱人，那就加多几个内垫努力挤一挤吧！所谓：“胸不在高，会挤就行。”
你想露背？记得先去美容院去去死皮，抹点润肤霜，顺带把可能存在的痘痘也消灭下，让后背露出来对得起观众。你想露腿？去一下脚毛总是必要的，如果和蚊子“亲密接触”太多，留下的“吻痕”太多，那建议还是套双深色丝袜，或者干脆穿条长裙来得实际……
套在凉拖里的纤纤玉足也是挺吸引人眼球的，可是多看了几眼却发现脚趾上涂的指甲油有的已经斑驳脱落了，脚指甲内也藏有可疑的黑色污垢……那会儿真是恨不得拿出布条把那双脚缠成三寸金莲一一有多紧给绕多紧，省得老这么出来恶心人。
爱美之心人皆有之。女人爱美，无可厚非。但爱美，你得先弄清楚什么是美。潮流并不一定适合你，流行也未必就是美。每个人的身材都不同，每个人的气质也不同一一在流行中，选到适合自己的元素，穿上了，才是美。
鹧鸪天范文6
关键词重度骨盆骨折 外固定 骨盆填塞 腹部感染
中图分类号：R683.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2011)11-0551-03
Analysis of 13 cases of severe pelvic fractures treated by external fixation and pelvic packing with abdominal infection
CHEN Yan，XIANG Wei，ZHANG Hai-sheng，LI Xiang，WANG Da-ming，LIU Ning
（Department of Emergency，the Third Affiliated Hospital of Soochow University，Changzhou，213003）
ABSTRACTObjective: To analyze the feature of abdominal infection in patients who were severe pelvic fractures and treated by external fixation and pelvic packing and provide corresponding measures for prevention and cure. Methods: The clinical data of 18 patients with severe pelvic fractures were retrospectively summarized to analyze the feature of their abdominal infection. Results: Among 18 patients 13 cases occurred postoperative abdominal infection，with 7 cases of single part infection and 6 cases of multiple part infection. According to the infectious sites，the patients with abdominal infection were divided into four groups：with 6 cases of incision infection，5 cases of pelvic infection，6 cases of urinary tract infection and 1 case of subphrenic infection. Of the 13 cases，all patients recovered except one patient who occurred a generalized abdominal infection and eventually died of sepsis. Conclusions: External fixation and pelvic packing are the early effective treatment for severe pelvic fracture patients. However，it is necessary to prevent and control thepostoperative abdominal infection in order to improve the rate of survival.
KEY WORDSsevere pelvic fracture；external fixation；pelvic packing；abdominal infection
骨盆骨折是急诊科常见的危重疾病，多见于交通事故、工伤意外等，其中高能量创伤导致的不稳定型骨盆骨折常合并有失血性休克和多个脏器的损伤，称为重度骨盆骨折[1]，其治疗的关键首先在于迅速控制骨盆腔出血，以纠正休克达到挽救生命的目的。苏州大学附属第三医院急诊科自2007年7月-2011年4月采用外固定后骨盆填塞技术治疗18例重度骨盆骨折患者，取得良好疗效。在血流动力学稳定以后，对患者后期治疗的重点就转为各种并发症的防治、尤其是腹部感染的控制，这是患者存活的关键因素之一。本文回顾分析13例并发腹部感染患者的情况，并对防治经验作一总结。
1资料与方法
1.1一般资料
重度骨盆骨折患者共18例，男性12例，女性6例，年龄8~66岁，平均41.4±14.7岁。其中交通事故致伤10例，高处坠落致伤5例，重物撞击致伤3例。合并直肠、损伤6例，膀胱、尿道损伤7例，肝脾破裂3例，阴道损伤2例，小肠破裂2例，颅脑外伤4例，胸部外伤4例，合并右侧膈疝1例。骨折分型：18例患者均合并有失血性休克，根据Tile分型[1]，B型骨折6例，C型骨折12例。
1.2手术方法
患者入院后经早期抗休克治疗，生命体征初步稳定以后，转送至急诊手术室。手术包括两个主要步骤： 1）骨盆外固定。骨盆两侧放置2~3根外固定螺钉，第一根定位于髂前上棘后方约1 cm处，切开皮肤至髂嵴，用3.5 mm电钻钻孔后，拧入外固定螺钉(长180～250 mm)至螺纹全部没入髂骨，手法复位以后再用横杆固定螺钉。2）骨盆填塞。在耻骨联合上方1 cm处作一横行切口，牵开膀胱，分别向两侧盆腔填塞25×25 cm2带有标记的纱垫直至小骨盆腔紧密填满、出血停止，一般需填入纱垫5～7块；如合并有其它脏器损伤需同时手术处理时，可适当延长手术切口至耻骨联合上方，同时进行骨盆填塞和其它脏器的手术。所有患者均于伤后6 h内完成外固定和骨盆填塞手术，术后48～72 h，患者生命体征平稳后取出填塞纱垫。
2结果
18例患者术后均进入重症监护病房(ICU)治疗，并都在术后24 h内恢复血流动力学稳定。术后出现腹部感染的患者有13例，感染率72.2%，其中单处感染的7例，两处以上感染的6例，1例伴脓毒血症。按感染部位统计如下：切口感染6例，其中3例为填塞部位切口感染，2例为上腹部切口感染，1例为外固定支架处切口感染，经过切开引流、清创换药等治疗后均痊愈；盆腔感染5例，其中3例为直肠损伤的患者，1例为膀胱破裂的患者，1例为阴道损伤的患者，有4例患者经过置管反复冲洗引流后治愈，1例患者因脓肿部位较深，行手术切开清创及引流后痊愈；尿路感染6例，经膀胱冲洗、静脉使用抗菌药等治疗后痊愈；1例合并脾破裂行脾切除的患者，术后出现膈下感染，经B超引导下穿刺引流后治愈；1例会严重撕裂导致、直肠、尿道广泛损伤的患者，术后出现腹部广泛感染，最终死于脓毒血症。出现感染的13例患者中血培养阳性的6例，填塞纱布培养阳性的9例，细菌培养结果见表1，细菌耐药情况见表2。13例共死亡1例，其余均康复出院。
3讨论
重度骨盆骨折患者由于失去了骨盆环的稳定性，容易出现盆腔大出血而导致失血性休克，采取外固定及骨盆填塞术可以在短时间内迅速控制骨盆腔出血并稳定患者生命体征[2]，从而明显降低重度骨盆骨折患者的死亡率。本组18例重度骨盆骨折患者经外固定及骨盆填塞术治疗后血流动力学均在24 h内恢复稳定，但是在纠正休克以后，这些患者在ICU还要面临恢复期的风险，而感染、尤其是腹部感染已被认为是腹部填塞术后的主要并发症之一[3]。结合本组病例，分析原因如下： 1）重度骨盆骨折患者通常遭受的创伤十分严重，且伤后搬运转送的过程中有可能进一步加重损伤，容易出现休克症状，影响全身多个系统和脏器的功能。本组所有的患者均伴有失血性休克，患者抵达医院时大多处于生理功能严重损害的状态，加上手术的打击，术后出现应激代谢，导致机体营养状况下降，免疫系统受抑，容易继发细菌感染。2）骨盆骨折易合并会脏器的开放性损伤，伤后创面污染严重，为细菌的入侵提供了便利条件。本组伴直肠损伤6例、泌尿系统损伤7例及阴道损伤2例的患者中，除1例单纯尿道损伤的患者未出现腹部感染，其余患者术后均出现了腹部感染症状。3）骨盆骨折易导致盆腔和腹膜后大量出血，填塞的纱垫由于其稀疏多孔的结构，吸收了大量的血液，容易成为细菌良好的培养基。本组18例患者中有9例填塞纱垫细菌培养为阳性，这也成为术后腹部感染的重要细菌来源。4）骨盆骨折患者合并直肠、损伤后，由于粪便从破口外渗污染周围组织，加上创伤后会大片组织受损甚至坏死，其中的细菌易于生长繁殖，引发术后感染症状。本组6例直肠、损伤的患者，其中包括4例一期行造瘘手术转流粪便的患者，术后都出现了盆腔或切口感染。5）重度骨盆骨折患者术后通常需长时间卧床治疗，留置尿管或膀胱造瘘管的时间很长，容易出现逆行性尿路感染。本组7例泌尿系统损伤的患者，有6例行膀胱造瘘手术，其中4例出现了尿路感染，另一例患者由于膀胱三角区损伤，术后留置尿管长达两个月并且无法更换，也出现了尿路感染症状。6）重度骨盆骨折患者术后需在ICU进行监护治疗，大多需建立人工气道、各种静脉通路及有创动脉监测，这些通道使患者更容易遭受ICU中各种耐药菌的感染，并且局部感染灶的细菌容易侵入血液导致菌血症，引起炎症反应，严重时导致全身感染，另外术后如果不能很快恢复肠道营养，还可能导致肠道屏障功能受损，形成肠源性感染[4]。7）还有报道部分骨盆骨折患者行外固定治疗后出现了严重的骨髓炎[5]。由于我们对外固定支架切口处的护理比较重视，尚无此种情况发生。
重度骨盆骨折患者出现腹部感染以后，会从多个方面影响患者的康复过程：切口感染的患者，需要多次清创、换药，增加了患者的痛苦，许多患者因对疼痛恐惧而不愿进行或不能完成术后功能锻炼；盆腔及尿路感染的患者多有明显的全身症状，需要延长抗菌药的使用时间，增加了肝肾功能损害及二重感染的几率，而且患者消耗明显，使得术后营养支持的效率降低，延迟了患者的痊愈；部分感染严重的患者甚至再次出现血流动力学波动，延长呼吸机及血管活性药物的使用时间，从而明显增加了患者的住院时间和费用。
鉴于预防和治疗腹部感染对患者后期康复的重要性，笔者在治疗过程中逐步制定和完善了骨盆外固定及填塞术的临床路径，并针对腹部感染采取了一系列防治措施，主要包括――1)在急诊室积极抗休克治疗的同时，注重对开放性创面的保护：由2~3名医护人员合作，迅速建立相对无菌区后，一名医生在控制出血的同时尽快辨别其它合并伤，其余人员协助清除伤口周围的衣裤、油污、粪便等污染物。2）术前预防使用抗菌药，对于有开放性创伤及合并会脏器受损的患者在抗休克治疗的同时即静脉给予抗菌药；闭合性损伤的患者在诱导麻醉的同时静脉使用抗菌药。3）依据“损伤控制原则”行最简便的手术方式，患者有肠道、泌尿系统损伤时，尽量一期行造瘘手术，避免术后排泄物加重创面污染。4）术后取出填塞纱垫的时间尽量控制在72 h以内，取出填塞纱垫后盆腔放置负压引流，定时检查引流管通畅情况，填塞纱垫常规行细菌培养以指导抗菌药的使用。5）患者生命体征平稳以后重视胃肠道功能恢复，尽快施行肠内营养。6）术后每日检查创面、会情况，清除积血、渗液，保持创面干燥，在患者转至普通病房后，指导家属进行会和骨盆外固定支架护理。7）对于已经出现腹部感染的患者，采取各种措施积极行外引流治疗，如发现局部感染且窦道成熟以后给予冲洗引流，对于有直肠和膀胱瘘的患者放置双套管持续冲洗引流。
总之，外固定后骨盆填塞是早期治疗重度骨盆骨折的有效措施，但需要采取一定的措施预防和控制术后的腹部感染，以提高重度骨盆骨折患者的后期生存率。
参考文献
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[2] Ertel W，Keel M. Control of severe hemorrhage using c-clamp and pelvic packing in multiply injured patients with pelvic ring disruption［J］．J Orthop Trauma，2001，15(7)：468-474.
[3] Granchi TS，Abikhaled JA，Hirshberg A，et al. Patterns of microbiology in intra-abdominal packing for trauma［J］．J Trauma，2004，56(1)：45-51.
[4] 黎介寿.重症病人营养治疗个体化的思考［J］．肠外与肠内营养，2009，16(4)：193-194.