雷锋的画范例6篇

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雷锋的画范文1

评注 言穆江大师

南海 洪家旋(先胜)顺德 李菁(擂主)

(2007年11月18日弈于“顺德杯”擂台赛第一轮)

五九炮过河车对屏风马平炮兑车

1 炮二平五 马8进7

2 马二进三 车9平8

3 车一平二 卒7进1

4 车二进六 马2进3

5 兵七进一 炮8平9

6 车二平三 炮9退1

7 马八进七 士4进5

8 炮八平九 车1平2

9 车九平八 炮9平7

10 车三平四 马7进8

11 炮五进四 马3进5

12 车四平五 炮7进5

13 马三退五 卒7进1

14 车八进四 马8进6

15 车五退二 车8进8

16 炮九退一 车8退1

17 相三进五 炮7平8

18 马五退三 车8平7

19 炮九平八 炮8退1

20 炮八进六 象7进5(图)

21 马七进六 马6进5

22 相七进五 炮8平5

23 兵五进一 卒7平6

24 兵五进一 车7退4

25 兵五进一 卒6平5

26 马六进七 将5平4

27 炮八退一 车2进2

28 马三进四 车7进4

29 仕六进五 卒5进1

30 相五退七 卒5平6

31 马四进六 车7平3

32 兵五进一 卒6平5

33 炮八平一(红胜)

自战评述 棋协大师李菁

南海 陈振宇(先负)顺德 他菁 (擂主)

(2007年11月18日弈于“顺德杯”擂台赛第二轮)

对兵局

1 兵三进一 卒3进1

2 炮二平七 象7进5

3 车一进二 马2进3

4 车一平六 马8进6

5 马二进三 车9半7

6 车六进六 上6进5

7 相七进五 卒7进1

8 兵三进一 车7进4

9 马八进六 马3进4

10 炮八进三 炮2平4

11 马三进四 车1平2

12 车九平八 炮4进6

13 车六退三 车7平4

14 马四进六 车2进2

15 车八进一 炮4退2

16 兵九进一 卒5进1

17 兵七进一 马6进5

18 兵七进一 马5进3

19 炮七进二 炮4平9

20 兵五进一 卒5进1

21 车八平二 炮8平6

22 炮八退四 卒5平4

23 炮七退四 车2进4

24 相五进七 炮9平5

25 车二进二 炮6进2

26 车二进二 炮6进3

27 帅五进一 车2进2

28 帅五进一 车2退1

29 帅五退一 车2平3(红方认负)

评注 国际大师陈德泰

江门 苏卓鹏(先负)顺德 陈俊彦 (少年擂主)

(2007年11月18日弈于“顺德杯”擂台第二轮)

中炮过河车对屏风马左马盘河

1 炮二平五 马8进7

2 马二进三 马2进3

3 车一平二 车9平8

4 兵七进一 卒7进1

5 车二进六 马7进6

6 炮八进一 象3进5

7 马八进七 卒7进1

8 车二退一 卒7进1

9 马三退五 马6退7

10 车二退一 车1进1

11 炮八平三 炮8平9

12 车二进五 马7退8

13 车九平八 炮2退1

14 炮三进五 炮2退1

15 炮三平七 炮2平3

16 炮七平八 炮3平2

17 炮八平七 车1平3

18 车八进九 车3平6

19 车八退六 车6进7

20 兵五进一 士6进5

21 马七进六 将5平6

22 冯五进七 车6进1

23 帅五进一 马8进7

24 车八平二 马7进6

25 兵五进一 卒5进1

26 车二平四 车6退3

27 马六退四 卒5进1

28 炮五平四 炮9平6

29 炮四进三 炮6进4

30 马七进八 炮6平3

31 炮四进一 卒1进1

32 炮四退四 马3进5

33 炮四平九 卒5进1

34 炮九进三 炮3平9

35 马八进七 炮9平1

36 炮九进一 马5进7

37 马七退五 炮1平2

38 炮九平八 炮2退2

39 炮八平四 将6平5

40 炮四平二 炮2退1

41 炮二进三 象7进9

42 马五进七 马7进6

43 帅五退一 象9进7

44 炮二退八 马6进7

45 帅五平四 炮2进6

46 帅四进一 炮2平4

47 马七退五 炮4退6

48 帅四平五 炮4平5

49 帅五平六 马7退8

50 帅六退一 马8进6

51 炮二平四 炮5平4

52 帅六平五 卒9进1

53 相三进一 卒9进1

雷锋的画范文2

酚类化合物的萃取

蜂花粉酚类化合物的萃取是分离的第一步。目前蜂花粉萃取法有溶剂萃取,加酶辅助萃取,超声波辅助萃取等。

·溶剂萃取

影响溶剂萃取效率的因素很多,包括溶剂种类、体积、p H 值、温度、萃取次数和样品颗粒大小等,酚类化合物分离常采用水萃取和有机溶剂萃取。水是一种良好的溶剂,可以萃取黄酮苷等。常用的有机溶剂有乙酸乙酯、丙酮、乙醇、甲醇等。以酸酯酚类为主体的酚类可采用丙酮- 水体系萃取,以缩合酚类为主体的酚类可采用弱酸性醇- 水体系萃取,使以共价键与植物组织分子相联的酚类降解溶出;用乙酸乙酯或丙酮-水溶液萃取可得到中等分子量酚类化合物,而热碱浸提物可得到大分子量酚类。从蜂花粉中萃取酚类化合物常用的弱酸性醇-水体系是2% 的HCl 和96%(V/V)的乙醇 。混合有机溶剂破坏酚类分子间氢键和减弱酚类的缔合能力比纯溶剂能力大。常以60%(V/V) 、80%(V/V) 的乙醇作为溶剂,而以80%(V/V) 的乙醇萃取液中酚类含量较高。

·加酶辅助萃取

蜂花粉中的酚类化合物与蛋白质的相互结合限制了酚类的活性,利用各种蛋白酶分解与酚类化合物结合的蛋白质,从而有利于酚类等活性物质的释放。胃蛋白酶、木瓜蛋白酶、胰蛋白酶水解岩蔷薇蜂花粉,酶解液中总酚含量是10.39~14.33mg /g,蛋白质含量为129.62~137.35mg/g,并且酶解液有很强抗氧化能力和活性氧清除力。

·超声波辅助萃取

超声波辅助萃取蜂花粉中的酚类可以提高酚类萃取率,节省时间。王文艳等研究了超声波法萃取油菜蜂花粉中多酚的工艺,用分光光度法测定了其总黄酮的含量,萃取黄酮的最佳条件为:80%的乙醇做溶剂、超声波萃取2min、料液比为55ml/g ,该法的得率比普通提取法高。

酚类化合物的抗氧化性

酚类化合物具有降血脂、抗动脉硬化、降低胆固醇、抗肿瘤、抗炎等功能,可抑制自动氧化、清除羟基、DPPH自由基,超氧阴离子,因而预防和治疗 糖尿病,癌瘤,心血管疾病,所以蜂花粉酚类化合物的研究越来越引起人们的广泛关注。

·酚类含量对抗氧化性影响

蜂花粉萃取物对自由基有很强的清除作用,且抗氧化活性与其中大量抗氧化成分有很大的关系。一般情况下,酚类含量越高,其抗氧化能力越强。苯丙素是一类含有一个或几个C6-C3结构单位的天然成分,包括苯丙烯、苯丙醇、苯丙酸及其缩酯、香豆素、木脂素、花色素类 和木质素等,在蜂花粉中是主要的保护脂质的酚类化合物,Leja M 等利用清除总自由基,清除羟自由基(·OH)和抗油脂氧化实验,研究发现12 种植物的蜂花粉中的苯丙素与总抗氧化能力之间成剂量-效应关系,在6~13mg/g 范围内线性关系良好。石玉平等利用羟自由基清除率评价油菜蜂花粉萃取液中黄酮类化合物抗氧化性,以芦丁做标准溶液,油菜蜂花粉中黄酮类化合物对羟基自由基有较好的清除率,在25~100mg/ml的范围里浓度与清除率呈线性关系。

·酚类结构对抗氧化性影响

酚类抗氧化性多来源于苯环上的酚羟基,抗氧化性随酚类聚合度提高而提高。酚类清除活性氧能力与酚羟基金属络合能力和氢的贡献多少有关。蜂花粉酚类的结构对蜂花粉抗氧化性也有影响,如苯环上的取代和侧链结构的影响使肉桂酸比苯甲酸有更强的抗氧化能力,几

种蜂花粉酚类对亚油酸过氧化物抑制作用的强弱依次为 黄酮>香豆素>肉桂酸。

·萃取方法对抗氧化性影响

目前研究较多的萃取方法是溶剂萃取法和酶解法。Kroyer G 等用乙醇、甲醇-水、水作为溶剂萃取蜂花粉,得到的萃取物总酚含量为21.4~24.6mg/g,而蜂花粉中的酚类是8.2mg/g,用DPPH 自由基清除率评价其活性,自由基清除率为90% 的BHT 和BHA 做标准品,得到蜂花粉对自由基抑制率35%,而有机溶剂花粉萃取物对自由基抑制率达到39%~53%,其中乙醇萃取物的自由基清除率最高,达到53% ,并且含有最高的酚类含量24.6mg/g ,这表明蜂花粉萃取液中的酚类对抗氧化起到重要作用。Strohl M J 等用乙酸乙酯、乙醇、己烷萃取蜂花粉所得萃取液DPPH 自由基半抑制浓度分别41.9?.2 、104.5?.5 、212.0?.5%eg/ml ,萃取液抗氧化的能力为:乙酸乙酯萃取液>乙醇萃取液>己烷萃取液。油菜蜂花粉酶解物和水提物抗氧化实验表明,酶解物清除羟自由基和超氧阴离子自由基的能力明显高于水提物,在50mg/ml 时,对羟自由基的抑制率比水提物高约30% ,清除超氧阴离子自由基的能力高约20% ,而抑制脂质过氧化的能力与水提物之间无明显差异。Nagai T 等用水煮提、水浸提和乙醇浸提三种方法对蜂花粉进行萃取,三种萃取液抗亚油酸过氧化能力比5mmol/L 抗坏血酸强,与1mmol/L的%Z-生育酚相同。超氧阴离子清除力分别是乙醇浸提液<水煮提液<水浸提液,水浸提液能够完全清除超氧阴离子自由基,醇溶性成分清除羟自由基能力最大,其DPPH自由基清除率10min 达到80% 以上。

展望

雷锋的画范文3

“白癜风”,不死的“癌症”

白癜风主要是体内基础分泌腺体受有害物质、精神紧张、免疫失调等影响,腺体组织萎缩坏死而产生的一系列皮肤表象,临床症状表现为局部皮肤呈乳白色斑,不痛不痒,但因其诱发因素复杂,往往很难彻底根治,因此被称为不死的癌症。

近些年来,由于白癜风在我国乃至世界上的发病率呈上升趋势,已经引起了社会的广泛关注。传统治疗白癜风一般是将其作为皮肤病,最常用的是光敏剂药液或激素药膏在白斑部位的涂抹,这种方法对特别轻微的白斑可以起到色素加重的表象,但绝大多数是以刺激病灶造成内潜、逐渐扩散、转移、加重而告终,就是说使用传统的九种治疗方法,要比不用的危害还要大数倍乃至更高。因此,广大的白癜风患者承受着来自心灵、家人乃至社会的、无形的巨大压力。

难道白癜风永远就是治不愈的“癌症”吗?

立足中医 白癜风迎来划时代变革

对此,楚海龙偏偏不信这个邪。出生于医学世家的他,凭借家传深厚的医学经验和自己对医学知识延伸的功底,于2007年开始了白癜风的临床研究。他将中医对于经络、免疫以及内分泌的解释创造性地运用到了对白癜风的治疗,一方面,通过免疫调节抑制变异的免疫细胞,从而达到控制白斑蔓延和扩散的目的,另一方面,通过有机体整体调理,类似于诱导人体内基础干细胞样,重新再造正常色素腺体,生成恢复构建新的色素分泌系统,从而达到从根本上治疗,完全恢复正常肤色,不留任何痕迹的完美痊愈目标。

令所有人感到意外的是,他的治疗取得了完全的成功。从临床实践上看,几年来治愈了无数患者。不过患者之间修复的快慢却差异很大。楚海龙经研究后认为,这主要是因为每个人病情的程度不同,时间长短也不一样、身体的自我修复代谢的快慢以及曾经使用过的按皮肤病疗法对于身体的伤害程度的深浅而不同。

据此,楚海龙提出了著名的白癜风并非皮肤病的理论,于2008年12月向全世界公开宣布:白癜风不是皮肤病;2010年,他又向世界庄严宣告:白癜风,被称为不治之症的时代将会结束。

雷锋的画范文4

地理位置:丰都县

重要档案:旧名酆都鬼城,位于重庆市下游丰都县的长江北岸。鬼城以各种阴曹地府的建筑和造型而著名。鬼城内有哼哈祠、天子殿、奈河桥、黄泉路、望乡台、药王殿等多座表现阴间的建筑。

提名理由:丰都鬼城承载了我们整个民族对灵魂不灭的华丽想象,具象表现了劳动人民对善恶果报的朴素愿景,被称为“中国神曲之乡”和“人类灵魂之都”。

“鬼城”丰都古为“巴子别都”,东汉和帝永元二年置县,距今已有近2000年的历史。据魏晋时《度人往》记载,丰都坐落在六天青河旁,有三宫九府,鬼帝坐镇在此,统亿万鬼神。因此,丰都历来被当做人类亡灵的归宿之地,又称“幽都”,素有“中国神曲之乡”和“人类灵魂之都”的美称。

但事实上,“鬼国神宫”并不是指整个丰都县城,而仅仅是指位于重庆市下游172公里处长江北岸一座山上的建筑群。这座山就叫做“名山”,它位于丰都县东北隅,海拔287.3米。名山原名为“平都山”,只因宋仁宗嘉佑四年(公元1059年),苏轼偕父苏洵、弟苏辙从成都去汴京(今开封),途经丰都时留下了“平都天下古名山”的诗句,所以才更名为了“名山”。相传,汉代时还曾有阴长生、王方平两人先后在这座山上修道成仙,白日飞升,所以道家又将名山列为了“三十六洞天,七十二福地之一”。

在这里,为了更加生动地演绎人死后灵魂的种种遭际,人们仿照阳间司法体系,建造了一个偌大的等级森严的地下宫殿——“阴曹地府”。这是个融逮捕、羁押、庭审、判决、教化功能为一炉的“鬼国神宫”,它采用建筑、造型、雕塑、绘画和电子、机械、音响、灯光等综合技艺,将阴曹地府的情形生动形象地展现在世人面前。

在这个假想的“阴曹地府”里,人们对待鬼魂的态度与人间并无二致:诉讼、法庭、监狱等机构一应俱全,而且还进一步发挥想象,添设了人间所没有的“天子殿”、“鬼门关”、“阴阳界”、“奈何桥”,以及“十王殿”、“东西地狱”、“无常殿”、“城隍庙”等等。它们不仅种类齐全,而且规模庞大。据统计,仅是名山上就有庙宇27座,在这些庙宇里,或喜或怒,或善或恶的道、佛、儒名家神像更是不计其数。这其中以天子殿的规模为最大,殿内有6曹、10帅、4大判官和18层地狱等鬼神群像,此外还有各种各样的阴间刑具。 就这样,丰都这座具有悠久历史的文化古城用一种富于想象力和人情味的方式,为整个人类编织了一个神话:一个关于死亡,关于阴间世界,关于鬼魂和几世轮回等的另一个世界的神话。在这里,死亡不再是终点,相反,它更像是一场漫长的旅程。人死后的灵魂,以鬼的形式继续存在,并最终受到公正的审判。

雷锋的画范文5

同学们、老师们:

今天我们在此集会,奉献自己的一片爱心,帮助正在与疾病做斗争的吕鑫同学。为挽救吕鑫同学的生命,**一中积极响应团市委号召,在校团委和学生会的组织下,全校师生马上行动起来以学校为总体以班级为单位,为吕鑫同学捐款。短短两天时间,我们就为吕鑫同学募集到善款25748.00元。

谁说人世无情,你的仁爱之心,你的点滴之恩,就有可能拯救一个年轻的生命;谁说命运不公,你的无名关怀,你的善意之举,就是她最大的幸运。众人拾柴火焰高,能力不分大小,捐款不分多少,善举不分先后,贵在有份爱心。滴水汇成大江,碎石堆成海岛。哪怕就是一元钱,只要咱献出爱心,她就多了一份生存的希望。

扶危济困、热心助人,既是社会文明发展进步的要求,也是个人自身修养、道德境界的体现。虽然大家捐助的资金与吕鑫治疗所需的费用相比并不很多,但其中的每一元、每一角都闪耀着大家急人之难、无私奉献的崇高精神。"赠人玫瑰,手有余香",这些捐助不仅有助于吕鑫同学及时接受治疗、早日康复,更有助于在全社会弘扬团结互助、关爱他人的良好风尚,对于我们自身也是一个良好的道德教育与修养提升的过程。在本次活动中我作为捐款学生的一员深深体会到了党、团组织的强大号召力,以及大家众人拾柴火焰高的热情和一方有难八方支援的无私奉献。

我们相信,有大家的热心捐助和社会各界的关心关爱,吕鑫同学一定会坚定战胜疾病的信心,更加勇敢地面对疾病的打击与生活的挫折。我们也共同祝愿,吕鑫同学能早日康复、重新回到学校,与我们共同追逐人生的理想,有朝一日实现自己的人生价值回报社会。

我们一同如此,要珍惜美好的生命和生活,要时刻感念父母的养育之恩,师长育人之情,要感怀人世间的美好的一切和人间互助的大爱,做一个于家于国于人民有意义的人。

谢谢大家!

雷锋的画范文6

【关键词】 关节炎,类风湿;肺功能;脾气亏虚;健脾化湿通络法;新风胶囊;述评

doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2014.01.001

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性滑膜炎症为主要特征的自身免疫疾病,关节炎症的刺激可导致关节内软骨和骨的破坏,反复迁延多年,最终导致关节畸变及功能丧失[1-2]。然而RA病变并非局限于关节局部,常伴有关节以外的其他脏器病变,甚至可引起主要脏器的血管炎而危及生命[3]。因肺组织含有丰富的结缔组织和血管,所以,RA肺部受累的几率比其他组织增加,且随着RA病程延长,肺受累的机率逐步增高。研究显示[4],约有11%的RA患者会继发肺间质纤维化改变,最终出现肺功能的降低。既往研究发现[5-8],

RA肺功能损伤中医证候呈现脾虚湿盛、虚实夹杂的特征[9]。笔者治疗RA肺功能损伤依照“从脾论治”的原则,采用具有健脾化湿通络功效的中药复方“新风胶囊”,取得了良好的临床效果,并经实验研究证实,新风胶囊治疗RA肺功能损伤患者和佐剂关节炎(AA)大鼠肺功能降低均有一定疗效。现将临床和实验研究结果,总结报告如下。

1 “脾虚”是RA肺功能降低的发病基础

RA中医证候中,“脾虚”在疾病发生发展过程中占有重要地位。脾胃虚弱,气血不足,湿浊内生,痹阻经络,发为痹证。脾胃虚弱,气血亏虚,机体失于濡养,营卫不和,抗邪、防御、适应能力低下,外邪乘虚侵及,更致气血不足。日久导致肺气失养,脾土不能生养肺金,肺的宣发和肃降功能失调,脾气虚损,则可致肺气不足,出现咳嗽、自汗、气短等症状。临床上RA患者除出现关节晨僵、关节重着、大便稀溏、食欲减退、食后腹胀外,还出现咳嗽、咳痰、痰多气喘、上气烦满、胸背痛等症状。说明脾的运化功能失常,湿停中焦,阻滞经络关节,可出现晨僵、肿胀、痰饮、便溏等症状。同样,脾虚失运,水液停滞,痰湿内生,则聚而生痰成饮,上干于肺,影响肺的宣发肃降及通调水道的功能,肺失治节,可见咳嗽、痰多,胸满憋闷,喉中痰鸣有声、烦满、胸背痛,迁延不愈,甚而喘促等症状。因此,脾胃虚弱,痰瘀互结,肺络阻滞亦是RA肺功能降低的中医证候学特征。

2 RA肺功能变化特点及相关性分析

2.1 RA肺功能变化特点 采用肺功能检测仪对120例RA患者肺功能检测,肺功能参数有深吸气量(VC)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼吸1秒率(FEV1/FVC)、25%肺活量位的最大呼气流量(FEF25)、50%肺活量位的最大呼气流量(FEF50)、75%肺活量位的最大呼气流量(FEF75)和最大呼气流量(PEF)等。研究结果显示,RA患者中,肺功能降低占所有病例的68.2%。与NC组比较,RA患者MVV、FVC、FEV1、FEF25、FEF50、FEF75、PEF均明显低于健康对照组(P < 0.05

或P < 0.01)[10]。

2.2 RA肺功能与关节局部、全身整体及肺部症状体征的相关性 RA患者肺功能参数FEV1、FEF25、FEF50、FEF75、PEF与关节疼痛呈负相关

(r = -0.425,r = -0.378,r = -0.507,r = -0.439,r = -0.382),FEV1/FVC与关节肿胀、DAS28呈负相关(r = -0.348,r = -0.403)。FEV1/FVC、FEF75、PEF分别与干咳积分、胸闷积分呈正相关

(r = 0.504,r = 0.431);FEF75与干咳积分、胸闷积分、气短积分呈负相关(r = -0.410,r = -0.409,

r = -0.503,r = -0.368)。FEV1/FVC 与少气懒言呈正相关(r = 0.447);FEV1、FEV1/FVC、FEF75分别与少气懒言呈负相关(r = -0.425,r = -0.433,r= -0.427,r = -0.501,P < 0.05或P < 0.01)[11-12]。

2.3 RA肺功能参数与红细胞CR1、CD59及调节T细胞(Treg)等实验室指标的相关性 RA患者肺功能参数FEF50与CR1、RBC呈正相关(r =

0.482,r = 0.496),VC与C3呈正相关(r = 0.398),FEF50、FEF75与CD59呈正相关(r = 0.415,r = 0.473),VC、FEV1、FEF50、FEF75与CD4+CD25+CD127-Treg呈正相关(r =0.528,r = 0.405,r = 0.473,r = 0.490),FVC、FEV1与IgA呈负相关(r = -0.433,r = -0.391),FVC、FEV1、FEF50、FEF75与C4呈负相关(r =

-0.401,r = -0.423,r = -0.470,r = -0.456,r =

-0.399), MVV、FEF50、FEF75与ESR呈负相关(r =

-0.502,r = -0.425,r = -0.467,r = -0.493,P < 0.05或P < 0.01)[13-14]。

3 新风胶囊改善RA肺功能的临床研究

3.1 新风胶囊对RA肺功能损伤患者的临床疗效 将120例RA肺功能降低患者随机分为实验组(60例)和对照组(60例),实验组采用新风胶囊治疗,对照组采用雷公藤多苷片治疗。两组患者在年龄、病情、病程等方面比较,差异无统计学意义

(P > 0.05)。观察两组药物对RA的临床疗效。结果显示[15],实验组有效率占85.9%,对照组有效率占86.7%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);实验组显效率(82.5%)优于对照组(70.2%)(P < 0.05)。

3.2 新风胶囊对RA肺功能损伤患者关节局部及全身症状的影响 药物治疗后,两组临床症状及体征均有明显改善,关节疼痛积分、关节肿胀积分、关节压痛积分、晨僵积分、症状总积分明显降低(P < 0.05

或P < 0.01),倦怠乏力积分、关节重着积分降低

(P < 0.05);实验组双手握力明显增加,食欲减退积分、少气懒言积分、食后腹胀积分、大便稀溏积分减低(P < 0.05),而对照组治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义(P > 0.05);其中关节疼痛积分、关节肿胀积分、食欲减退积分、少气懒言积分、食后腹胀积分、症状总积分等部分指标,实验组较对照组改善程度更明显(P < 0.05)[16]。

3.3 新风胶囊对RA肺功能的影响 治疗前,实验组肺功能异常数为25例,对照组异常数为20例。治疗后,实验组肺功能异常数为9例,肺功能异常率为25.0%,肺功能异常降低例数为16例;实验组肺功能异常数为13例,肺功能异常率为43.3%,肺功能异常降低例数为7例。与对照组比较,对照组治疗后肺功能异常率降低显著(P < 0.05)。

与治疗前比较,实验组治疗后,FEV1、FVC、MVV、FEF50、FEF75均明显升高(P < 0.05或P < 0.01)。与对照组治疗后比较,实验组治疗后FVC(81.64±8.39)、MVV(79.30±7.57)、FEF50(83.07±9.32)改善程度更明显(P < 0.05或P < 0.01)[17]。

3.4 新风胶囊对RA患者肺部症状的影响 依据卫生部《新药(中药)临床研究指导原则》,将RA患者干咳、咳痰、胸闷、气短、气急及呼吸困难进行评分,观察两组药物对RA肺部症状体征的影响。结果显示,治疗前,两组RA患者肺部临床症状体征积分,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,实验组干咳积分、胸闷积分、气短积分均明显降低(P < 0.05或

P < 0.01),对照组干咳积分、咳痰积分、胸闷积分降低(P < 0.05)。实验组治疗后胸闷积分、气短积分均显著低于对照组(P < 0.05)[13,15-17]。

3.5 新风胶囊对RA肺功能患者实验室指标的影响 通过对实验组和对照组患者实验室指标检测,结果发现,治疗前,两组RA患者实验室指标比较,差异无统计学意义(P > 0.05)[18-20]。治疗后,实验组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞CR1、红细胞CD59、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127-Treg均明显升高(P < 0.05或

P < 0.01),PLT、ESR均明显降低(P < 0.05或P < 0.01);对照组Hb、红细胞CR1、红细胞CD59、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127- Treg明显升高(P < 0.05或P < 0.01),IgG、RF、ESR明显降低(P < 0.05或P < 0.01)。其中,实验组Hb、红细胞CD59、CD4+CD25+CD127-Treg较对照组升高(P < 0.05或P < 0.01)。

4 新风胶囊改善RA肺功能的实验研究

4.1 新风胶囊对AA大鼠足跖肿胀度、关节炎指数的影响 将大鼠随机分为5组:正常对照(NC)组,模型对照(MC)组,甲氨蝶呤(MTX)对照组,雷公藤多甙片(TPT)对照组,新风胶囊(XFC)治疗组,每组24只。除NC组外,向每只动物右后足跖皮内注射FCA 0.1 mL致炎,复制成AA模型,造模成功后分别于致炎前、给药前、末次给药后1 h

测量各组大鼠右后足容积;致炎后第12天开始观察并计录各组大鼠关节炎指数。观察各组大鼠足跖肿胀度、关节炎指数和肺功能的变化。结果显示,与MC组比较,XFC可明显抑制模型大鼠的足跖肿胀程度,降低关节炎指数,提高大鼠体质量[21-23]。

4.2 新风胶囊对AA大鼠肺功能的影响 末次用药24 h后,各组随机取大鼠,用小动物肺功能仪测定大鼠肺功能。测定指标有FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75、MMF、PEF等。观察各组大鼠肺功能的变化。结果发现,与MC组比较,XFC治疗组FVC、FEF25、FEF50、FEF75、MMF、PEF均显著升高(P < 0.01)。与MTX对照组比较,XFC治疗组FVC、FEF25、FEF50、FEF75、MMF、PEF均明显升高(P < 0.05

或P < 0.01);与TPT组比较,XFC治疗组FVC、FEF25、FEF50、FEF75、MMF明显升高

(P < 0.05或P < 0.01)[21-26]。

4.3 新风胶囊对AA大鼠血清细胞因子的影响 末次用药24 h后,用10%水合氯醛腹腔注射麻醉,行腹主动脉采血,离心,取上清液,采用ELISA法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ),以IFN-γ与IL-4含量的比值作为Th1/Th2。观察各组大鼠血清细胞因子的变化。结果显示,与NC组比较,MC组大鼠血清中TNF-α、IL-1β、Th1/Th2细胞明显升高,而IL-4、IL-10明显降低(P < 0.01)。与MC组比较,各治疗组大鼠血清TNF-α、IL-1β、Th1/Th2细胞降低,血清IL-4、IL-10升高(P < 0.05或P < 0.01)。

与MTX对照组比较,XFC治疗组Th1/Th2细胞降低,IL-10升高(P < 0.05);XFC治疗组与TPT对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)[23]。

4.4 新风胶囊对AA大鼠肺部高分辨率CT(HRCT)

的影响 NC组大鼠肺轮廓清晰,肺纹理分布均匀,肺小叶间隔、间质及小叶结构正常,胸膜正常,交界面规则,无高密度影,血管支气管束走行自然,边缘锐利,并且由内向外逐渐分支而细。MC组大鼠肺轮廓欠清晰,肺部血管影扩张,边缘模糊且不规则,两肺有索条状密度增高影,邻近胸膜轻度肥厚。MTX对照组大鼠肺部可见沿着肺纹理分布的斑片状密度增高影,肺血管纹理模糊,边缘不清楚。TPT对照组大鼠两肺可见多发性结节状及斑片状密度增高影,境界欠清晰。XFC治疗组大鼠肺轮廓清晰,肺纹理分布均匀,部分肺组织显示斑点状密度增高影[24]。

4.5 新风胶囊对AA大鼠肺泡Ⅱ型细胞、肺组织病理的影响 末次用药24h后,观察各组大鼠肺泡Ⅱ型细胞、肺组织病理的变化。XFC治疗组大鼠肺纹理分布均匀,部分肺组织显示斑点状密度增高影,肺部影像学改变明显轻于MC组、MTX对照组、TPT对照组;XFC治疗组电镜下肺泡Ⅱ型细胞结构完好,线粒体大部完好,少数线粒体轻度肿胀,少数板层小体有排空现象,优于MC组。光镜下肺内细支气管粘膜纤毛柱状上皮大部完好,黏膜内及粘膜下见少数淋巴细胞及泡沫细胞浸润,肺泡大部结构完整,无破坏,部分肺泡间隔内见少量灶性泡沫细胞及淋巴细胞,肺组织病理学改变均明显轻于MC组及TPT对照组[27]。

4.6 新风胶囊对AA大鼠肺组织TGF-β1/Smads的影响 末次用药24h后,各组动物同时处死,取肺脏组织,采用免疫组织化学法检测各组大鼠肺组织TGF-β1、Smad3、Smad7蛋白表达。结果显示,与NC组比较,MC组肺泡炎积分及肺组织TGF-β1、Smad3表达明显升高;肺组织Smad7表达明显降低。与MC组比较,MTX对照组、TPT对照组、XFC治疗组肺泡炎积分及肺组织TGF-β1、Smad3表达明显降低(P < 0.01)[25]。

4.7 新风胶囊对AA大鼠肺组织Notch信号传导通路的影响 末次用药24h后,各组动物同时处死,取肺脏组织,采用聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组大鼠肺组织Notch1、Notch2、Notch3、Notch4 mRNA及Jagged1、Jagged2、Delta1 mRNA的表达。与模型组比较,XFC治疗组大鼠肺组织Notch1、Jagged1、Jagged2 mRNA升高, Notch3、Notch4、Delta1 mRNA降低。与MTX对照组比较,XFC治疗组Notch1、Jagged1 mRNA升高(P < 0.05或P < 0.01)[26]。

4.8 新风胶囊对AA大鼠外周血调节T细胞、肺组织Foxp3 mRNA及Foxp3蛋白的影响 末次用药24 h后,取各组大鼠新鲜血液100 mL,按每106个细胞/管分别加入CD4 0.25 ug、CD25 1.0 ug,

避光20~30 min;加红细胞裂解液1 mL,避光15~25 min;用PBA洗两遍,离心弃上清,流式细胞仪检测;采用RT-PCR法检测大鼠肺组织Foxp3 mRNA的表达,Western免疫印迹法检测大鼠肺组织Foxp3蛋白表达。观察各组大鼠外周血调节T细胞、肺组织Foxp3 mRNA及Foxp3蛋白的变化,结果显示,与模型组比较,XFC治疗组CD4+CD25+Treg、Foxp3 mRNA和Foxp3蛋白表达明显升高。与MTX对照组比较,XFC治疗组CD4+CD25+Treg、Foxp3 mRNA及Foxp3蛋白表达升高(P < 0.05)[25]。

5 健脾化湿通络中药新风胶囊治疗RA肺功能降低的作用机制

5.1 诱导免疫抗炎作用 新风胶囊能显著降低AA大鼠足跖肿胀度,关节炎指数,同时改善其肺功能,说明新风胶囊通过调节细胞免疫反应,减轻关节局部及肺组织的炎症反应,加之改善微循环,促进局部供氧,促进单核巨噬细胞系统的功能、增强细胞免疫及体液免疫功能,降低肺组织细胞胞膜的通透性,减少炎症渗出,降低炎性细胞对肺组织刺激,改善RA肺功能。

5.2 抑制血小板介导的炎症反应 新风胶囊通过下调血小板计数,调节血小板参数,抑制体内血液中血小板数量的过度聚集,阻止血小板-中性粒细胞间相互作用,降低血小板介导的炎症反应,从而控制体内过度的免疫反应,控制RA病情,同时减少了中性粒细胞向肺部聚集的数量,降低肺组织血管通透性,增加肺泡壁微血管开放数,提高了肺部气体交换率,延缓肺血管炎的产生,改善RA肺功能。

5.3 调节补体免疫平衡 新风胶囊通过下调免疫球蛋白、激活C3、C4补体系统,上调CR1、CD59表达,调节体液免疫、细胞免疫双重功能,抑制过亢的体液免疫,调节体内过亢的自身免疫反应,减少补体对自身细胞的攻击损伤,促进巨噬细胞吞噬能力,降低补体系统对肺组织的损害,延缓或减少肺组织炎性细胞的聚集,综合调节机体免疫功能,改善RA肺功能。

5.4 提高肺组织细胞新陈代谢 新风胶囊通过提高骨髓对红细胞生成素的反应,改善铁代谢,抑制骨髓对贫血的反应、减少红细胞寿命等各个环节的影响,使患者贫血得到改善,进一步上调和刺激血红蛋白的合成,从而增强红细胞免疫功能,改善RA患者病情。增强肺和组织之间O2和CO2的交换,提高肺泡通气/换气功能,提高肺部气体交换率,改善肺组织局部血流供应和血液循环,改善RA肺功能。

5.5 维持细胞因子免疫平衡 新风胶囊通过下调TNF-α、IL-1β、IL-6,上调IL-4、IL-10的表达,调节Th1/Th2细胞平衡,调节细胞因子和趋化因子网络,抑制细胞因子的促炎效应,增强其抗炎效应,降低肺组织细胞膜的通透性,减少炎性介质对肺组织细胞的损伤,从而延缓对肺和关节等组织脏器的损伤,改善RA肺功能。

5.6 激活TGF-β1/Smads信号通路 新风胶囊通过上调Smad7蛋白的表达,下调TGF-β1、Smad3蛋白的表达,调控TGF-β1/Smads信号通路,降低纤维原细胞分化、增殖和积聚,抑制基质蛋白酶沉积,抑制肺组织局部成纤维细胞的大量增殖,阻止炎性反应的持续发生,抑制免疫复合物在肺组织中的沉积,阻止了炎性反应的持续,降低肺泡炎症反应,改善RA肺功能。

5.7 调控Notch信号传导通路 新风胶囊通过上调Notch1、Jagged1、Jagged2的表达,下调Notch3、Notch4、Delta1的表达,调节Notch信号传导通路表达,调控T淋巴细胞发育和激活T细胞,调节肺T细胞的免疫应答能力,抑制呼吸道、肺泡上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞及肺间质细胞的进一步增殖分化,降低肺组织的损伤,提高肺泡表面张力,降低肺泡萎陷和基底膜增厚程度、改善RA肺功能。

5.8 增强调节性T细胞的表达 新风胶囊通过上调外周血CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127- Treg和肺组织Foxp3表达,促进调节性T细胞的发育、增殖、分化,维持外周免疫耐受,维持体内的免疫稳态,调控细胞因子的分泌,抑制淋巴细胞、中性粒细胞浸润和炎性介质的过度分泌,降低炎症对肺(或关节)组织器官的刺激,降低免疫复合物的沉积,从而改善关节症状和肺部病变,提高RA肺功能。

总之,RA肺功能损伤与“脾气亏虚”有关,脾虚在RA肺功能降低中占重要作用,中药新风胶囊不但能改善RA关节症状,还能明显改善RA患者肺部症状和全身症状,提高肺功能水平。因此,采用“健脾化湿通络”治法也将为RA肺功能降低的治疗提供新途径和思路。

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