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卖汤圆范文1
源脉温泉隐身在鼓楼区一个叫龙腰的清静地，近百米的绿荫道将福飞路的喧嚣间隔，一个几十年历史的居民区相距不过十米。福州人足不出城即可享受温泉，外来的游客在享受温泉的同时，又能感受最地道的福州生活。
白墙、灰瓦、马鞍墙，源脉温泉的温泉休闲区带着鲜明的福州民居特色，环形走廊依园区围墙而建，木质结构显得古朴自然，屏风上镌刻着历史上文人雅士写作的关于福州温泉的诗词，漫步其间，还能品味福州的温泉文化。
园区中央，31个露天汤池隐身于中式园林景观中，汤池建造结合福州温泉历史，仿有八角井、石槽等福州古老的温泉汤池，并为客人提供传统的木屐，让客人在泡汤的同时，感受福州上千年的温泉历史。
源脉温泉沿袭了福州温泉水质的无色透明特质，水量稳定，水源引自五四路地热田优质温泉井。温泉水里富含多种对人体有益的矿物保健元素，属于含氡型偏硅酸温泉水，泉水中含的钾、钙、钠、镁、锌等元素对人体十分有益，属于极其罕见的保健温泉水。源脉温泉在原汤汤池的基础上，增加了茉莉花泉、薰衣草泉、玫瑰花泉等特色汤池，为泡汤增加趣味性。此外，还设有7套私密汤屋，分别以寿山苑、鼓山苑、乌山苑等福州地名命名；设有SPA体验区，通过足底针刺浴、鹅颈瀑布浴、气泡躺椅浴等设备，让客人的身心得到彻底放松。
泡过温泉，疲惫遁去，也到了补充能量的时候。福吧汇集了肉燕、鱼丸、花生汤等福州特色小吃，以及地瓜粥、木耳百合莲子粥等各式养生粥，满足客人泡汤后的味蕾需求。
紧邻温泉休闲园的温泉别苑，提供18套豪华温泉SPA房，客人在客房内即可享受温泉浴或干蒸。客房窗外数米之遥，一条居民区的小径，几株上了年纪的榕树、芒果树，三五位遛狗的依伯、依姆，老城所特有的闲适画面让住客的身心也随之沉静。
泉质：含氡型偏硅酸温泉水
电话：0591-88516339
地址：福州市鼓楼区福飞路龙腰146号
卖汤圆范文2
蜀府宴语酒楼冬夏各有一款旺销饮料，冬天的叫做“鲜榨五粮液”，就是将土豆、红薯、玉米、花生、红腰豆分别蒸熟后混合在一起，加水打成汁，入锅熬开，过滤后作热饮上桌，浓香有营养，“五粮液”的名头也很有震撼力；夏日的冰饮叫做“睿峰第一饮”，是将鲜榨的橙汁、西瓜汁、黄瓜汁等分别装入试管中，插在刨好的碎冰中上桌，每位一支，按照各自喜好取用，新鲜好玩。
两款老菜整容很成功
蜀府宴语的菜谱换得很勤，除了每次增加的几道原创大菜，更多的是保留了传统口味的“变装菜”，例如“韭花酱香鸡粒”，原做法是将鸡腿肉切成小粒，码味、上浆、滑油，再用甜面酱和老抽炒成酱香家常味，改良后烹调方法不变，只在出锅前下人生韭菜苔段与鸡粒拌炒一下上桌，韭香浓郁，提鲜效果明显。又如这道“铁板扣肉”，梅菜扣肉在冬天上桌后很快就会变凉，肉凉了口感就会变得很差，经常会有剩菜，后来走菜时将蒸好的扣肉直接扣在烧热的铁板上，可保温七八分钟。
天然岩燕炖土鸡
岩燕是攀枝花的特产，又称土燕窝，是河边的燕子衔来小草，用唾液粘成的巢穴，营养价值很高，成本却比高档燕窝低得多，每个燕窝的成本为40多元，一个燕窝出一份汤，每份汤可卖到298元。干燕窝需先用凉水泡一晚上至透，摘去杂毛洗净，注意杂草不要择掉，因为燕子的唾液“风干”后基本都附着在草上，这样炖出的汤味道才够鲜浓。
制作流程：将土鸡宰杀后斩成大块，每半只一份，放入砂煲中，放入泡好的燕窝一个，加满二汤(每只砂煲可装3斤汤)，小火煲约3小时，此时还有大半罐汤，约为2斤，汤色浓稠，香气浓郁，调成咸鲜口上桌。此菜每天上班后即可炖上，走菜时正好可以直接上桌。
问：上桌时是带杂草一起上的吗?杂草可以食用吗?
赖吕刚回复：杂草不能吃，但一定要带上桌让客人看到。因为这是一道汤菜，上桌后杂草多数沉在煲底，客人主要是喝上面的汤。
问：这种土燕窝的提鲜作用有多大?是噱头还是真能给鸡汤提鲜?
赖吕刚回复：这种燕寓确实有种特殊的鲜味，但这种原料更是好噱头，使一道鸡汤毛利高达80％多。
同行探讨
田长国：如果想在夏天推出这道菜的话，也可将燕窝放在汤里与鸡肉一起蒸制成清汤的，我感觉会更有卖点。
赖吕刚：如果要做成清汤的，可以添清水蒸制，不要用二汤。
豆捞鲍鱼仔
创意由来：以前提到“豆汤”，很多人联想到的都是(火巴)豌豆，但该店这款豆汤是用绿豆熬制的，别有风味，特别是用鸡油炒过后，香味很足很特别。
提前预制：
蒸制绿豆：将去皮绿豆加少许水蒸软。
熬制米粥：(珍珠米、泰国香米按照1:1的比例混合后放入鸡汤，用高压锅压至粘稠)。蜀府宴语酒楼一般每天压两锅粥，上午一锅，下午一锅，当天用完。如当天用不完，需晾凉后入冰箱保存，第二天取出加热后走菜。
走菜流程：锅内放少许鸡油，下入蒸好的绿豆约100克炒至翻沙、出香，倒入熬好的米粥约1千克、清汤500克烧开，放入提前飞过水的香菇粒、金针菇粒、火腿肠粒共约100克，入盐、味精、鸡精调好味，再次烧开后放入姜丝，盛入提前烧烫的石锅内。
走菜流程：将大连鲍仔10只杀洗净，打上十字花刀，盘中用生菜丝垫底，上桌给客人展示后带壳倒入豆汤中，烫约1分钟即可按位盛出。
技术关键：1、石锅烧约15分钟即可，不能烧太烫，否则容易糊锅。2、绿豆要先用鸡油炒一下再熬粥，否则香气不能充分挥发出来。
卖汤圆范文3
【摘要】 目的揭示目前急性冠脉综合征（ACS）住院患者血糖管理现状，探索优化ACS住院患者血糖管理的策略。方法 回顾性调查2006年1月-2008年12月我院收住的1310例ACS患者的一般资料、UA、Cr、TG、TC、HDL-c、LDL-c， 入院首次血糖检测、空腹血糖检测、空腹血糖＞5.6 mmol·L－1的患者OGTT检测、餐后2h血糖检测、住院期间血糖的最高值、HbA1c测定、有无低血糖的发生及原因。结果 1310例ACS患者血糖正常组（A）731例（55.8%）、糖耐量受损（IGT）组（B）106例（8.09%）、DM组（C）382例（29.16%），应激性血糖升高未确诊DM组（D）91例（6.95%）。C组与A组比较，性别构成不同（P＜0.01），患者的平均年龄较大（P＜0.05），患者有高血压病史较多（P＜0.01），肌酐、甘油三酯平均值较高（P＜0.01）。首次血糖检测率68.47%。空腹血糖检测率100%，空腹血糖大于5.6 mmol·L－1的患者263例，OGTT检测率为57.67%。餐后2h血糖检测率49.38%。HbA1c检测率0.52%。低血糖的发生率1.30%。IGT组患者餐后2h血糖平均值（9.5±1.4）mmol·L－1，住院期间血糖最高值（7.5±3.7）mmol·L－1。DM组患者餐后2h血糖平均值（12.2±3.3）mmol·L－1，住院期间血糖最高值（14.2±4.3）mmol·L－1。结论 ACS住院患者OGTT检测率低，应对心内科无DM的患者常规行OGTT检查，心血管疾病患者血糖管理势在必行。
【关键词】 急性冠脉综合征 ；血糖管理；空腹血糖
2型糖尿病（DM）增加患心血管疾病的风险，1998年芬兰前瞻性研究［1］结果的发表，人们才认识到“糖尿病是冠心病等危症”的概念。2004年公布的欧洲心脏调查［2］结果显示，71%的冠心病患者合并高血糖。2006年的中国心脏调查［3］结果显示，糖尿病及糖尿病前期分别占心血管患者总数的53%和24%，因此本文总结急性冠脉综合征（ACS）住院患者血糖现状，探索优化ACS患者血糖管理策略。
1对象和方法
1.1对象选择我院2006年1月－2008年12月收治的ACS患者1310例，其中ST段抬高的急性心肌梗死患者404例，非ST段抬高但肌钙蛋白I阳性的高危ACS患者42例，低危ACS即肌钙蛋白I阴性的不稳定型心绞痛患者864例。参照第7版内科学ACS的诊断标准［4］和WHO1999年DM诊断标准。高血糖诊断标准为空腹血糖（葡萄糖氧化酶法）≥7.0mmol·L－1。根据过去病史及入院次晨空腹血糖水平分为四组：血糖正常组（A）731例（55.8%）；糖耐量受损（IGT）组（B）106例（8.09%）；DM组（C）382例（29.16%）；其中新诊断DM103例（7.86%），糖尿病患者的病程为1个月~23年；应激性血糖升高未确诊DM组（D）91例（6.95%）。
1.2方法按照统一的调查表，回顾调查1310例患者的一般资料、DM病史及类型、新诊断DM、入院首次血糖检测、空腹血糖检测、空腹血糖＞5.6 mmol·L－1的患者OGTT检测、餐后2h血糖检测、住院期间血糖的最高值、HbA1c测定、有无低血糖的发生及原因。生化指标检测：血尿酸、肌酐、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、住院期间降糖方案的选择、既往用药、DM病程。
1.3统计学方法采用SPSS 15.0统计软件进行统计分析。计量资料以平均值和标准差（±s）表示，组间比较计量资料采用方差分析或秩和检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1四组患者一般临床特征比较见表1。
表1四组患者一般情况及相关指标的调查结果（±s）
临床指标A组(n=731）B组(n=106)C组(n=382)D组(n=91)
性别比（男/女）1.782.531.10**1.76
年龄/岁 65.8±28.862.6±11.472.0±62.1*64.8±12.1
高血压病史（例数，%）446（61.01）70（66.03）279(73.01)**47(51.64)
脑血管病史（例数，%）28(3.83)1(0.94)21(5.49)1(1.09)
空腹血糖/mmol·L－15.3±1.27.3±7.0**8.5±3.5**8.4±2.3**
尿酸/μmol·L－1 313.3±112.4304.6±102.4304.2±113.3315.2±121.6
肌酐/μmol·L－1119.5±69.6115.4±40.2123.8±53.6**121.2±55.7
胆固醇/mmol·L-14.6±1.24.5±1.24.6±1.39.1±41.6
甘油三酯/mol·L－12.0±1.32.2±1.42.5±1.9**2.2±1.5
HDL-C/mmol·L－11.1±0.41.0±0.3*1.0±0.4*1.0±0.4
LDL-C/mmol·L－12.3±0.92.6±1.12.4±1.22.3±1.0
与A组比较*P＜0.05，**P＜0.01；括号内为百分数
与A组比较，B组与C组的HDL-C 平均浓度较低（P＜0.05）; C组与A组比较，性别构成不同（P＜0.01），患者的平均年龄较大（P＜0.05），患者有高血压病史较多（P＜0.01），肌酐、甘油三酯平均值较高（P＜0.01）。B、C、D组与A组比较脑血管病史发生率差异无统计学意义。
2.2血糖管理现状
1310例ACS患者首次血糖检测率68.47%。空腹血糖检测率100%，空腹血糖大于5.6 mmol·L－1的患者263例，OGTT检测率为57.67%。餐后2h血糖检测率49.38%。HbA1c检测率0.52%。低血糖的发生率1.30%。IGT组患者餐后2h血糖平均值(9.5±1.4)mmol·L－1，住院期间血糖最高值(7.5±3.7)mmol·L－1。DM组患者餐后2h血糖平均值(12.2±3.3)mmol·L－1，住院期间血糖最高值(14.2±4.3)mmol·L－1。
住院期间降糖方案的选择：接受胰岛素治疗的患者182例（47.64%），其中普通胰岛素治疗77例（20.15%），精蛋白生物合成人胰岛素R治疗的患者28例（7.32%），精蛋白生物合成人胰岛素30R治疗的患者46例（12.04%），精蛋白生物合成人胰岛素50R治疗的患者31例（8.11%）。接受胰岛素和口服药物治疗的患者29例（7.59%）。口服二甲双胍治疗19例（4.92%），α-糖苷酶抑制剂治疗32例（8.37%），噻唑烷二酮类治疗3例（0.78%），格列奈类3例（0.78%），磺脲类1例（0.26%），口服2种以上药物27例（7.06%），口服中药2例（0.52%）。
既往用药：接受胰岛素治疗的患者99例（35.48%），其中普通胰岛素治疗的患者7例（2.5%），精蛋白生物合成人胰岛素R治疗的患者14例（5.01%），精蛋白生物合成人胰岛素30R治疗的患者48例（17.2%），精蛋白生物合成人胰岛素50R治疗的患者30例（10.75%），接受胰岛素和口服药物治疗的患者6例（2.15%）。口服二甲双胍治疗的患者21例（7.52%），α-糖苷酶抑制剂治疗的患者7例（2.5%），格列奈类4例（1.43%），磺脲类7例（2.5%），口服2种以上药物37例（13.2%），口服中药20例（7.16%）。
3讨论
流行病学研究已证实DM是心脑血管疾病重要的危险因素，无心肌梗死的DM患者临床预后与有心肌梗死无DM病史的患者一样，因此美国ATPⅢ首次将DM列为冠心病等危症［5］。欧洲心脏调查［2］和中国心脏调查［3］结果表明，既往无DM的冠心病人群2/3以上的患有糖代谢异常。本次调查结果显示，DM患者为29.16%，IGT患者8.09%，空腹血糖正常者55.8%，应激性血糖升高没有确诊DM的患者6.95%，调查结果低于欧洲心脏调查［2］和中国心脏调查［3］，空腹血糖大于5.6 mmol·L－1的患者263例，OGTT检测率为57.67%。因此我们认为调查结果低的原因为对ACS住院患者OGTT检查率低，造成糖代谢异常患者的漏诊。而中国心脏调查［3］结果显示中国冠心病患者人群糖代谢异常以餐后血糖增高为主，因此单纯检测空腹血糖将漏诊87.4%IGT患者和80.5%的DM患者［3］。国内已有学者［6］对心内科无冠心病的患者进行简易OGTT检查，结果显示有32.4%的患者存在糖代谢异常，说明非冠心病人群中，可能也存在较高比例的糖代谢异常。由此可见心血管疾病患者血糖管理势在必行。
调查结果显示1310例ACS患者首次血糖检测率为68.47%，而关于高血糖与ACS来自AHA（美国心脏病学会）的科学声明：对于可疑或已确诊ACS的患者，血糖水平测定应为最初试验室检查的一部分［7］。
IGT组以及DM组患者餐后2h血糖检测率为49.38%，IGT组餐后2h血糖平均值(9.5±1.4)mmol·L－1，DM组餐后2h血糖平均值（12.2±3.3）mmol·L－1。以上数据提示我们在血糖管理过程中，不仅要监测空腹血糖，还要监测餐后2h血糖，因为越来越多的证据表明，在IGT阶段即存在大血管病变，餐后2h血糖水平与FPG相比，能更好地预测心血管疾病和全因死亡［8］。
住院期间降糖方案的选择：接受胰岛素治疗的患者182例（47.64%），而住院前接受胰岛素治疗的患者99例（35.48%），说明在应激状态下，胰岛素被作为首选为患者保驾护航。
1310例ACS患者一般资料调查显示：C组即糖尿病组患者年龄较大，合并高血压的比例较高，肌酐、甘油三酯平均值较高，说明糖尿病组患者已经合并多种代谢障碍，这提示我们对DM患者不仅要管理血糖，还要管理血压、血脂及相关危险因素。D组为应激性血糖升高未确诊DM的患者，空腹血糖均值为(8.4±2.3)mmol·L－1，应加强对此组患者的血糖管理，待病情稳定时进行OGTT检查以确诊DM。
2009年由卫生部医政司主办、中国医师协会承办的“卫生部心血管疾病患者糖尿病早期干预行动计划”已经正式启动，旨在心血管疾病患者中进行血糖筛查，早期发现糖代谢异常，引用规范的血糖状态诊断方法，降低冠心病患者糖代谢异常的漏诊率，对于心血管疾病合并高血糖的患者进行生活干预或药物干预，最终通过对高血糖、高血压和血脂代谢紊乱等心血管疾病危险因素的综合管理，全面改善心血管疾病患者的预后。我们期望在不久ACS住院患者OGTT检查率为100%。
本研究有一定的局限性，因为是回顾性调查资料，所以未能计算患者的体质指数、腰围、腰臀比。对血糖、血压及血脂的综合管理未做分析。
参考文献
［1］Steven M，Haffner，MD，Seppo Lehto，MD，et al.Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction ［J］.N Engl J Med， 1998，339:229-234.
［2］Bartnik M，Ryden L，Ferrari R，et al.The prevalence of abnormal glucose regulation in patients with coronary artery disease across Europe［J］.Eur Heart J，2004，25(21):1880-1890.
［3］中国心脏调查组.中国住院冠心病患者糖代谢异常研究-中国心脏调查［J］.中华内分泌代谢杂志，2006，22（1）：7-10.
［4］陆再英，钟南山.内科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008:274-299.
［5］Expert panel on Detection ，Evaluation，and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults.Executive summary of the third report of the national cholesterol education program (NCEP) expert panel on detection，evaluation，and treatment of high blood cholesterol in adults(Adult Treatment Panel III) ［J］.JAMA，2001，285:2486-2497.
［6］王云龙，王青，孙一光.心内科住院患者糖代谢异常及相关因素分析［J］.临床荟萃杂志，2009，24（12）：1044-1047.
卖汤圆范文4
出生才17个月的谢某因腹泻被父母送到某县医院。医生在为谢某查体但未做检查的情况下，诊断谢某患了肠炎，并用药物的化学名和医学符号开了几种药物。其中有医院自配的1％庆大糖浆1瓶，规格为100 ml，瓶体上刻有10格，药瓶上载明的文字内容为：内服，每日3～4次，每次1格。
谢某父母遵照药品使用说明给孩子服药，20天后发现谢某有听力减退迹象，并几经诊治最终发展成双侧感音性耳聋。谢某父母认为是由医院处方庆大霉素所致，要求医院赔偿各种费用共106.577万元。
法院判决
法院认为医院没有证据证明谢某的耳聋是先天性的，也没有证据证明向谢某父母就自配庆大药剂的特性和服药注意事项作了必要说明，庆大糖浆的标签上也没有明确的警示说明，且药瓶标示的药量超过病历所载药量。对谢某超剂量服用庆大霉素，医院存在过错，不能排除谢某因服用庆大致聋的可能。谢某的父母作为监护人，在带其就医时没有尽一定的注意义务，对谢某超量服用庆大也存在一定过错。医院不能证明谢某服用庆大霉素与耳聋无关，故法院终审判决医院赔偿谢某9.52万元。
律师点评
本案的判决结果可以看出，该医生在诊疗过程中存在一定问题。首先，医生应该在病历上清楚的写明药品的名称，该名称不应该是医生间通用的药剂名称或者代码。而且应该在病历中写明药物的使用方法、剂量、注意事项、复诊时间等。医疗机构之所以承担法律责任，一方面是不能够证明向患者家属说明了名称、使用方法、禁忌等，口头上的交代没有法律依据：另一方面医生忽略了庆大霉素的耳毒性，可能告知了患者，但病历上并没有体现控制剂量、监测血药浓度等注意事项。如果医师履行了告知、用药谨慎的义务，那么，治疗风险也会随之转移，降低了医师从业的风险。
本案在审理过程中多次运用“举证倒置”的原则，比如：“没有证据证明谢某的耳聋是先天性的，也没有证据证明医师向谢某父母就自配庆大药剂的特性和服药注意事项作了必要说明”，“不能排除服用庆大致聋的可能”等。此案例中医疗相关的事实在庭审中无法说清楚的部分通过“类推适用”的原则来实现责任的区分，正是由于“举证倒置”制度的存在，才有了这一判决结果。
我国法律法规中“举证倒置”的规定，是为了平衡医患双方在法律诉讼地位、医疗法律知识中的不平衡状态，其立法出发点是为了更好地保护患者的合法权益。但通过本案可以看出，谢某发生耳聋的原因很多，服用药物有存在危险的可能性，而不是肯定性的结论。医疗机构将为这样一个不确定的“推论”承担赔偿义务，医疗机构和医生会觉得有欠公平。从立法的角度，实现了社会和谐的大要求，而在局部矛盾的化解上，似乎没有做到“和谐的统一”。这是“举证倒置”制度最大的特点，也是其缺陷所在。
医疗机构不仅仅是医疗服务机构，它更多地承载了社会公共职能的作用，在抢险、救灾、突发事件、传染病流行隔离等方面履行的是社会公共职责。在这种情况下，过多地承载“法律责任”，尤其是举证方面的责任，对于医疗机构来说是更大的压力。希望立法机构在充分保障患者权利的同时，更多关注医疗机构、医师的生存状态，为构建和谐社会创造良好的法律环境。
恪守职业道德 维护医师权益
本刊法律援助热线：010-58302980
卖汤圆范文5
【关键词】 糖尿病，2型;非酒精性脂肪性肝病;动脉粥样硬化
Abstract: Objective: To explore the relationship between non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and carotid atherosclerosis in hospitalized type 2 diabetics. Methods: One hundred and forty-one hospitalized Type 2 diabetics were pided into NAFLD group and non-NAFLD group according to the liver B ultrasonography results， Their intima-media thickness (IMT) was detect and athero-sclerotic plaque and vessel stenosis were observed with carotid artery B-ultrasound examination. Results: In type 2 diabetics with NAFLD group，32 cases (32.32%)showed carotid IMT， 51 cases (51.51%) formation of atherosclerotic plaque，and 11 cases (11.11%) vessel stenosis ;12 cases(28.57%)showed carotid IMT，8 cases(19.04%)formation of atheroscle-rotic plaque，and no vessel stenosis in the non-NAFLD group. Thus，there was a significant difference between two groups (P
Key words: type 2 diabetes;non-alcoholic fatty liver disease;atherosclerosis
非酒精性脂肪性肝病与肥胖、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗等代谢综合征组分相关，其与动脉粥样硬化关系如何尚不明确。本研究通过对2型糖尿病住院患者行肝脏及颈动脉超声检查，探讨其非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化的关系，为2型糖尿病患者更好防治动脉粥样硬化预防心脑血管疾病提供依据。
1 对象和方法
1.1 研究对象 选取2008年3月至2008年12月在我科住院的2型糖尿病患者141例，年龄40～70岁。按肝脏B超检查结果分为NAFLD组99例，男56例，女43例;无NAFLD组42例，男24例，女18例，2型糖尿病诊断按1999年WHO诊断标准，非酒精性脂肪性肝病诊断符合中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2006年修订的《非酒精性脂肪性肝病诊断标准》[1]。
1.2 检查项目 全部对象记录病程、测身高体重，计算体重指数(BMI)，测定血压;取清晨空腹静脉血，全自动生化分析仪测定血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)。固定由一名影像学医生完成颈动脉超声检查。
1.3 颈动脉超声检测 使用Acuson Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪，浅表探头频率7.5～13.0 MHz。受检者取仰卧位，头颈尽量仰伸，头部偏向检查对侧，充分暴露颈部。首先自颈总动脉起始处作纵向扫查，依次显示颈总动脉、分叉处、颈内动脉和颈外动脉，尽可能检查到颈动脉最高位置，然后将探头转动90 °，沿血管走行做横切扫查。在双侧颈总动脉(距颈动脉球部膨大起始处10 mm内)、颈内动脉(距颈动脉球部分叉处10 mm)等处沿血管长轴进行测量。管腔内膜交界面到中膜与外膜交界面之间的垂直距离即为内膜中层厚度(IMT)，在此处及其前后1 cm处测3次，取其平均值为受检者的IMT值。IMT值>1.2 mm诊断粥样硬化斑块形成[2]。并显示血流分布、方向及速度，确定狭窄和阻塞部位及程度。动脉狭窄诊断标准参照2003年美国放射超声会议关于颈动脉狭窄的超声检查诊断标准[3]。
1.4 统计学处理方法 计量资料采用成组t检验;计数资料采用x2检验。
2 结果
2.1 两组一般临床特征及生化指标的比较 结果见表1、表2。
2.2 两组动脉内膜厚度的比较 结果见表3。
2.3 两组动脉内膜斑块形成及动脉狭窄的比较 结果见表4。
3 讨论
如何防治与动脉粥样硬化相关的心脑血管疾病一直是人们研究的热点。近年，国外陆续有关于NAFLD与心血管疾病关系的报道。Kessler等[4]报道急性心肌梗死患者中NAFLD的发生率显著升高，且与冠心病的严重程度相关。另一项2型糖尿病患者的队列研究发现，NAFLD与心血管疾病发生增加相关[5]。而有关NAFLD与颈动脉粥样硬化的关系报道不多。
目前已肯定的动脉粥样硬化的主要危险因素有年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟和糖尿病糖耐量异常。本研究对象为2型糖尿病住院患者，结果显示2型糖尿病合并NAFLD患者较无NAFLD患者年龄大，TG，LDL-C及HbA1c更高，表明2型糖尿病合并NAFLD患者动脉粥样硬化风险较无NAFLD者增加。此外hs-CRP是一项灵敏度较高的炎症反应性指标，已经被作为公认的心血管疾病预测因子，在本研究中NAFLD组较无NAFLD组hs-CRP明显增高，更进一步证明2型糖尿病合并NAFLD患者较无NAFLD者具有更高动脉粥样硬化风险。
NAFLD被认为是代谢综合征的一种肝内临床表现，较为公认的发病机制为“二次打击”学说。胰岛素抵抗(IR)、氧化应激和脂质过氧化是NAFLD发生发展的核心。本研究通过比较NAFLD患者与无NAFLD患者超声下颈动脉特点发现，2型糖尿病患者合并NAFLD时颈动脉粥样硬化发生率增加，病变严重程度加重，表现为：①颈动脉内膜厚度明显增加;②斑块形成者比例增多，且斑块多发相对多见;③动脉狭窄发生率增高。这一结果表明，NAFLD与颈动脉粥样硬化关系密切，可能为2型糖尿病合并NAFLD时IR状态下内皮受损加重、前炎症细胞因子增多，导致血液高凝状态，同时促进黏附分子的表达，促进动脉壁粥样斑块的形成[5]有关;另外，氧化应激可通过改变基因表达、刺激某些细胞因子分泌和加速一些蛋白的氧化磷酸化等方式，改变内皮细胞功能，促进动脉粥样硬化病变的发生[6]。胰岛素抵抗和氧化应激共同参与NAFLD与动脉粥样硬化的发生发展，为两者关系的共同基础和中间桥梁。
NAFLD是否为动脉粥样硬化的独立危险因素目前尚存争议，但可以肯定的是NAFLD与颈动脉粥样硬化关系密切，心脑血管事件很可能是2型糖尿病合并NAFLD患者的重要转归。对临床已知NAFLD患者，应尽早行多部位血管超声检查，以便及早预防和治疗心脑血管事件的发生、发展。
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卖汤圆范文6
整家店里的汤圆，最有卖点的就是黑砂糖豆花汤圆。这可是大高雄的招牌甜品哟。从汤圆到豆花再到刨冰，所有的糖料都用黑砂糖来调制。吃起来，既有汤圆的香甜，也有豆花的清淡。黑砂糖略带苦涩的甜味，化在口腔里美妙无穷。黑砂糖采用传统古法制作，不加任何色素、防腐剂，有健胃清肠、滋补心肝等功效，另外它含有丰富的钙和镁，能发挥镇痛、放松的作用，对缓解女性痛经也有帮助。
黄金汤圆
糯米做的汤圆，虽有米香，但口感过于黏。而用番薯为主要原料做出来的黄金汤圆吃起来就好很多了。而且色泽鲜艳，卖相诱人，味道也十分香浓。同样做法的还有芋头汤圆，而大高雄甜品店大多只拿这两种汤圆来做甜品的配料。黄金汤圆与糯米汤圆最大的不同就是，为了保持原食料的味道，没有添加其他成分，也没有包馅，吃起来番薯的味道很浓。
成汤圆
广东一般的咸汤圆，只有不包馅的纯糯米汤圆。台湾咸汤圆包有齐全的馅料，在调料上也别有一番味道。除了颇有讲究的馅料外，用到的茼蒿菜也是点睛之笔。
爱玉冻
为台南特产，具有清凉沁脾，清热泻火，解三焦之燥，通七窍之神等作用，爱玉冻不但口感很好，而且颜色淡红，很雅观。类似果冻，但味道比果冻稍加清凉。
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到台中地区，创店已逾70年的台中肉圆是一定要尝的。店家至今仍然以人工严谨地按照比例混合蕃薯粉、树薯粉及其他食材，调出适当的黏稠度，来制作肉圆的外皮，下锅油炸之后Q软有劲、弹性十足。肉圆的肉馅，是店家采用新鲜瘦肉及笋丁制成，一口咬下，香浓满溢，再蘸拌店里独家的自调酱料，好吃的滋味、团圆的意境，都会久久地留在食客的齿间。