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科技故事范文1
去年的3月24日,暴风科技登陆A股市场,并创造了A股史上最长的连续涨停记录,一度成为市场关注的焦点。
今年的3月24日,不仅是暴风科技登陆创业板一周年的日子,而也是大量限售股解禁的日子。此次,暴风科技解禁的规模达1.25亿股,占总股本的46.37%。对应停牌前的股价,这批限售股的市值高达120亿元,对于暴风科技来说,限售股的去留起着关键性作用。
恰逢此时,暴风科技也公布了31亿元的收购方案。虽然今年的预期利润也将增长1倍多,但这也没能阻止“多空大战”的上演。那么,未来暴风科技的股价走向如何?董事长冯鑫在接受《投资者报》专访时给出了部分答案。
“多空大战”上演
暴风科技上市之初的“暴风式”上涨历历在目,现如今,正值限售股的解禁期,暴风科技正上演着“多空大战”。
复牌当日(3月28日),暴风科技涨停。次日,大盘进一步调整加剧,暴风科技在开盘跌停的情形下于午后拉升逼近涨停,成交额放大至32亿元,但随后三天股价又巨幅下挫20%左右。
在暴风科技大幅震荡的背后,是机构投资者与游资的激烈博弈。据盘后龙虎榜显示,28日卖出前五席位中,前4家是机构投资者,合计出货达4.35亿元,占其总成交额的20.51%。3月30日晚间,暴风科技接连发出解禁和减持公告称,首发限售股3月31日起将正式上市流通。本次解除限售的股份数量为1.25亿股,占总股本的45.37%;申请解除限售股份的股东人数共计22名,包括法人股东10名,自然人股东12名。
根据减持计划,和谐成长将通过竞价交易、大宗交易或其他合法的方式,减持暴风科技2156万股。其中,竞价交易减持时间为30日起的15个交易日后24个月内,大宗交易及其他方式为30日起的3个交易日后24个月内。
青岛金石计划在2016年4月5日至2018年3月31日,通过竞价交易、大宗交易或者其他合法方式,减持其所持有的4.18%股份,不过该部分股权处于质押冻结状态。
由于限售股解禁,市场风向骤然改变。3月31日,暴风科技收跌10.38%,根据龙虎榜显示,买入前5名营业部(机构)买入资金合计23901万元,占总成交比例4.56%;和卖出前5名营业部(机构)卖出资金合计197042.04万元,占总成交比例37.61%。该股最终报收93.44元,成交量5309万股,成交金额52亿元。
31亿元收购案
此前暴风科技所公布的收购方案,拟通过股权加现金的方式分别以10.8亿元、10.5亿元和9.75亿元收购稻草熊影业60%股权、立动科技100%股权和甘普科技100%的股权和团队,完成影视、游戏和海外三大业务的布局。
此外,在3月28日的会上,暴风科技宣布同海洋音乐集团的战略结盟实现了1.5亿日活用户的战略目标,与天象互动共同打造的游戏发行平台,以及即将成立的暴风影业将有效实现影视游的联动。
之前冯鑫曾表示,这次的收购相当于完成整体布局的六成。那么,剩下的四成将会涉足哪些领域?
冯鑫在接受《投资者报》记者专访时称,剩余四成的战略布局主要从三个角度来看。即:第一方面是继续打好DT(数据处理技术)的基础平台,虽然当前暴风科技与海洋集团有着基础合作,但还是不够强大;第二方面是在内容上,尽管当前已经预先宣布暴风影业的成立,但在内容方面还有一两个非常重要的模块需要去涉足;第三方面是国际化,当用户过去使用的平台从电视台、电影院改成数字平台的时候,这非常适合国际化。这件事情很重要,如何让用户连接平台全球化。
此外,冯鑫还向《投资者报》记者透露:“未来暴风科技还会涉足体育,不过至于细节,现无法公开。”
打造超级制片人
在3月28日的会上,冯鑫称,暴风影业将成为Super IP的超级制片人,实现Super IP从源头开始,在影视游多个平台的多元互动,并将打造观影受众的互联网用户平台,用DT深入挖掘用户的价值,丰富影业的盈利模式。
暴风影业的第一个跨界合伙人即是稻草熊影业,暴风科技将与稻草熊影业共同成立一家VR影视制作公司暴风稻草熊,将VR技术应用到实际的影视作品拍摄中。
稻草熊影业创始人吴奇隆在接受《投资者报》记者采访时说:“接下来,稻草熊除了在影视与暴风科技合作之外,将来还可能在动漫、综艺节目、甚至是VR领域方面都会有比较深度、深层次的合作。”
在收购稻草熊影业之后,冯鑫并不打算继续收购更多的IP(IntellectualProperty 知识产权)资源。
冯鑫曾表示,收购稻草熊的目的并不是做一个大的发行公司或者一个CP(内容制作)公司,也不是去策划一个影片该找怎样的推广方案,其定位应该是超级多元化的策划。一个IP该什么时候做页游,什么时候做网游,什么时候做网剧,什么时候做电影,分别找谁来做,他们之间该怎么协同。这个定位称之为“超级制片人”。
科技故事范文2
【关键词】 骨科; 专科护士; 护理质量
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)17-0107-03
【Abstract】 Objective:To explore the significance of department of orthopedics specialized nurse in improving the nursing quality and rehabilitation in department of orthopedics.Method:To establish the department of orthopedics nursing team in charge of the nursing personnels guidance and training in the department,and made the rounds and the department of orthopedics nursing quality management,the results of after implement were compared with before.Result:The ability of nursing staff in the department of orthopedics specialized nurse post setting was higher than that of before(P
【Key words】 The department of orthopedics; Specialized nurse; Nursing quality
First-author’s address:The First People’s Hospital of Shaoguan City,Shaoguan 512000,China
近年来,护理的专科化发展已成为临床实践发展的策略和方向[1]。卫生部“专科护理领域护士培训大纲指导意见”中提出,专科护士是方向,专业护士是过程,并阐明了护理专业化发展的必然性和阶段性[2]。在国外,专科护士的首要任务是临床护理实践,为患者提供直接的高水平的护理,使患者直接受益,同时对其他护理人员提供业务指导[3]。骨科患者的康复与临床护理及自我护理的能力密切相关。为了全面提高本院骨科康复护理水平,更好地为患者服务,本院于2011年12月成立了骨科专科小组,广泛开展骨科临床与康复护理,使全院骨科康复及处理水平得到大幅提高。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院是三级甲等医院,骨科及临床护理为广东省临床重点专科,病源丰富。对本院实施专科护理前(2009年1月-2011年11月)的骨科1390例住院患者及2012年12月实施专科护理后1150例住院患者进行调查。
1.2 实施方法
1.2.1 成立骨专科小组 由医院护理部领导下成立成立骨专科小组。由组长、副组长及组员组成,负责全院骨科专科护理及会诊工作。专科护士的任职基础:由广东省卫生厅选派香港培训的骨专科护士及高年资熟练掌握骨专科理论和能解决骨科复杂疑难护理问题的主管护师以上人员担任。
1.2.2 制定骨科专科护理规范 骨专科小组负责全院骨科护理指引的制定与落实。制定与控制骨科疑难危重病例的查房与会诊制度、个性化的护理方案及骨科各项质量指标的等,并参照广东省护理规范制定的包括髋关节置换术后预防假体脱位等专科护理单。
1.2.3 查房方法及时间 由护士长组织专科护士、责任护士每天对骨科病房查房;其他科室在关骨专科护理方面疑难问题,先由需要科室申请,由专科护士到申请科室会诊,先由责任护士汇报病情,现阶段的护理措施及需要专科护士解决的问题,后由专科护士与责任护士一起对患者进行查体,询问有关专科问题。查房结束后到一起讨论,由专科护士对病例进行整体评估,制订护理计划及康复计划。并提出护理工作中存在的问题及改进方法,解答其他科护士提出的问题。
1.2.4 做好健康教育的宣教工作 骨科专科护士根据本医院的实际情况展各种形式的宣传教育,如制定如髋关节置换术后患者须知、深静脉血栓防护,弹力袜、肌肉泵等的护理使用指引方等宣传卡,或以讲课形式对患者或家属进行骨科专科知识及康复知识健康教育,提高患者的自我康复能力。
1.2.5 组织护理人员的教育和培训 通过专科护士外出培训学习,学习回院后向本院护士授课、床边示范等,对包括专科护理、用具使用及功能锻炼等进行培训。提高骨科护士的临床护理与康复护理的能力,有利于降低患者如压疮、深静脉血栓的形成等的术后并发症,减少了患者的卧床时间,加快了患者康复时间。
1.2.6 加强护理质量管理 专科护士每天进行护理查房,对患者,特别是危重患者的护理措施及效果实施评估,根据当前存在问题,制定适当及预见性护理措施,促进患者的康复,加强患者的安全管理,总结分析缺陷与不足,并进行质量持续改进。
1.2.7 护理能力考核方法 理论部分:以广东省卫生厅[4]编写的《临床护理技术规范(基础篇)》及贺爱兰等[5]编写的《实用专科护士丛书(骨科分册)》为教材,培训前建立培训考核题库,从题库中随机抽取试卷对实施专科护理前后进行考核。试卷的平均难度系数为0.51,平均区分度为0.36;技能考核标准统一使用2007年卫生部管理年全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动使用的《护理技术操作项目考核评分细则》的考核标准。心肺复苏必考,包括手卫生,无菌技术等50项。两项总分均为100分,≥80分为优秀,60~79分为良好,
1.3 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理,计数资料采用字2检验,P
2 结果
2.1 实施前后骨科护理人员护理能力比较
实施专科护理后骨科护理人员专科护理知识优良率和专科技能考核优良率均高于实施前,差异有统计学意义(P
2.2 实施前后护理不良事件发生情况
实施后不良事件发生率显著低于实施前,差异有统计学意义(P
2.3 实施前后护理质量比较
实施后护理质量显著高于实施前,差异有统计学意义(P
2.4 实施前后康复效果比较
骨科功能恢复情况依据《骨科康复评定与治疗技术(第3版)》分为优、良、差。实施后的优良率高于实施前,差异有统计学意义(P
表4 实施前后康复效果比较 例(%)
时间 优 良 差 优良
实施前(n=1390) 467(33.60) 239(17.19) 684(49.21) 706(50.79)
实施后(n=1150) 730(63.48) 386(33.57) 34(2.95) 1116(97.05)
3 讨论
3.1 成立骨科专科小组有益于提高骨科护士的护理能力
本院是一所三级甲等医院,高年资护士虽然有丰富的临床护理经验及专科知识,但有些操作流程欠规范,专科管理能力还处于初始阶段,许多教学、带教都是粗放型感性教育。成立骨专科小组,由于其成员为受过专科培训的专科护士及高年资护士,而专科护士是有高等教育的背景,在其护理领域具有丰富的临床经验,较高的理论水平和护理专长的专家型临床护士,其在临床一线起咨询指导作用,其权威定位得到认可[6]。有研究结果显示:专科护理提供高素质和成本效益护理服务方面发挥了显著作用[7]。骨科专科护士利用在骨科护理领域的知识制定骨科护理操作规程及指引,通过外出学习培训和教育,丰富了骨专科的护理及康复知识,帮助和提高本院护理人员的骨科专科护理知识。提高了本院护士的整体水平,如对疾病的整体评估能力、专科指导能力、语言表达能力与患者及家属的沟通能力等。表1示,本院实施骨专科护理后,骨科护士专科护理知识、专科护理技能较实施前显著提高(P
3.2 推广骨专科护理,有利于提高护理质量
随着综合性医院分科越来越细,临床及患者对护理的要求越来越高,也需要高水平的专科护士参与其中。传统的常规护理主要是凭经验对骨科患者进行感性评估,而专科护理有统一的系统评估体系及各种指引,明显增强了评估的科学性,并能较好预见可能发生的问题。通过评估,制订方案、组织实施、反馈监督、加强了护理过程的系统性、有效监督和不断强化。同时,骨专科小组利用较专业的骨专科知识对骨科患者在治护过程中所遇问题如:髋关节置换、假体脱位等给予针对性的指导,能有效解决骨科患者面临的各种疑难问题。并对潜在的危险因素进行预测并防护,为骨科患者提供高质量的护理。表2和表3示,实施骨专科护理后,骨科护理质量有所提高,压疮、跌倒、深静脉血栓等的发生率显著低于实施前(P
3.3 骨专科护士参与康复护理,有益于增强康复效果
俗话说:“三分治疗,七分护理”,而由于骨科疾病的特殊性,其预后与康复密切相关[8],但是综合医院的护理人员大多数都未经过专业系统的康复知识的培训,对不同病种的康复护理知识掌握难以满足临床和患者的需要,因而常让患者自己或家属帮助做康复训练。而骨专科护士多经过系统的骨科专科及骨科康复学习,系统掌握了各种骨科康复知识及科学的功能锻炼方法,能熟练使用各种功能康复的辅助工具,并能根据患者的情况制定个体化的早期康复计划并参与其中,并能解决康复过程中各种疑难问题。出院后能跟踪指导评估康复效果。表4示,实施骨专科护理后,患者康复效果优于实施前(P
综上所述,骨专科护士对在提高骨科专科临床护理与康复护理方面具有积极意义,应在《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015)》的指引下,结合本地区的特点,积极探索培训及造就我国骨专科护士人员的培养。但我国专科护士的发展尚处于初级阶段,专科护士的使用和管理尚未规范,专科护理在提高骨科专科临床护理与康复护理方面的作用还需更进一步发挥。专科护士的成长还需要各级领导的支持及自身不断努力。专科护士如何取得最佳的工作效果,如何推动专科护理的发展,还需要在以后的工作中进一步探讨。
参考文献
[1] American Association of College of Nursing.The essentials of master’s education for advanced practice nursing[M].Washington DC:AACN Publishing,1996:5.
[2]刘苏君.“专业护士”是护理学科内涵建设的重要阶段[J].中华护理杂志,2007,42(6):504.
[3]乔晓斐,宋瑰琦,秦玉霞,等.安徽省急诊急救专科护士工作现状调查与思考[J].中国护理管理,2011,11(4):67-69.
[4]广东省卫生厅.临床护理技术规范(基础篇)[M].第2版.广州:广东科技出版社,2007:98.
[5]贺爱兰,张明学.实用专科护士丛书(骨科分册)[M].长沙:湖南科技出版社,2006:87.
[6]曹轶.我国专科护士的培养与发展[J].护理研究,2007,21(2B):385-387.
[7]乔安花,席淑华.临床专科护士胜任力的研究现状[J].中华护理杂志,2010,45(2):180-181.
科技故事范文3
【关键词】骨科;手术切口感染;因素;护理对策
骨科是医院重要的科室之一,而随着科学技术水平的进步,使用骨科手术治疗骨科病的患者越来越多,骨科手术的成功与否与手术操作本身、术前准备、术中及术后处理等环节均有密切联系[1]。临床护理工作对骨科手术切口感染的预防及控制具有重要意义,该研究主要分析引起切口感染的可能因素,并探讨预防性护理对策。
1.资料与方法
1.1一般资料
①对照组:(2010)年(6)月—(2013)年(1)月该院进行的骨科无菌手术患者共(253)例,均为植入内固定物手术;其中手术切口感染(32)例,所有切口感染病例以我国卫生部《医院感染诊断标准》(试行)作为诊断标准,且均有完整的临床资料可供分析探讨;②观察组:(2010)年(6)月—(2013)年(1)月收治(168)例骨科手术患者。
1.2调查及分析内容
观察(30)例切口感染患者的临床表现,病原学检测与围手术期预防用药分析。分析切口感染率与各种因素的相关性,切口感染的影响因素包括患者年龄、不同手术切口类型、实施手术的时间长短、不同手术部位等。
1.3预防性护理方案
根据切口感染的影响因素,手术室和骨科病室安排专职控感人员、护理人员进行相关知识培训,给予观察组患者预防性护理。骨科手术切口感染的有许多方面,但最主要的是患者及医院手术管理两方面,包括手术操作本身、患者低下的抵抗力及术后日常护理不到位等[2]。基于此,控制骨科手术切口感染的重点在于提高患者的免疫机能,同时加大临床医护工作的管理力度。通过分析探讨,骨科手术切口感染的预防性护理对策主要为以下几个方面:术后密切观察切口情况、保持引流管通畅,出现切口感染症状或其他异常情况应尽早通知医生进行处理;护士给病人翻身、叩背及更换敷料时,应注意固定好引流管,尽量保持肢体于切口处较低的可利于引流。营养支持可加强老年体弱患者的机体营养状况,从而增强机体免疫力,术后应加强对患者的饮食护理及营养支持。合理选用围手术期抗菌药物,预防性使用抗菌药物。医务人员的手在接触病人身体及医疗器械前应彻底消毒,医务人员手卫生是最简单、最重要的预防和控制医院感染的措施[3]。空气污染是手术中外源性细菌的主要来源,层流手术室可提高空气洁净度,同时应该加强手术室人员管理并严格控制手术参观人数。护理人员加强业务知识的学习,提高与骨科手术医生的手术配合默契,根据骨科手术医生的个人习惯,增配特殊手术器械,避免因手术台上器械准备不齐而延长手术时间。
2 骨科手术切口相关因素
2.1切口感染相关因素分析
老年患者、Ⅲ类手术切口、手术时间>3h、手术部位在腰髋部及以下部位、术中有参观人员的感染率较高,差异有统计学意义(P
表1骨科手术切口感染的临床影响因素分析
相关因素 手术例数(n=1784) 感染例数(n=30) 感染率(%) χ2值 P值
年龄 18~60岁 1072 9 0.84 11.5196 0.0006887
>60岁 712 21 2.95
手术切口类型 Ⅰ类 1032 10 0.97 15.9495 0.0003440
Ⅱ类 485 8 1.65
Ⅲ类 267 12 4.49
手术时间
1.5h~3h 1119 15 1.34
>3h 189 10 5.29
手术部位 颈肩上肢 807 7 0.87 5.9085 0.01507
腰髋部及以下部位 977 23 2.35
术中参观人员 有 1232 27 2.19 6.2625 0.01233
无 552 3 0.54
2.2切口感染率分析
观察组的切口感染率为1.68%(30/1784),对照组为无切口感染病例,差异有统计学意义(χ2=4.777967,P=0.028826)。
1.4统计方法
使用SPSS12.0软件对数据进行χ2检验。
3 骨科手术感染护理措施
3.1术前患者状况术前患者存在的感染病灶,应积极治疗,如毛囊炎、褥疮等。术前合并糖尿病、高血压、动脉硬化、低蛋白血症患者应积极控制高血糖,纠正贫血及低蛋白血症。儿童正处于生长发育阶段,机体免疫防御功能尚不完善,而老年人器官组织功能退行改变,免疫功能减退,需积极调整到最佳状态。
3.2术前的术区皮肤护理择期手术前皮肤准备使用含抗生素的肥皂洗澡。手术前1d备皮刀剃除毛发可使皮肤上皮损伤导致微生物繁殖,增加术后感染的概率,建议术前30min在手术室进行备皮,并于备皮前后均涂抹一层碘伏。关节置换术患者,分别于术前1d晚和术晨进行术区皮肤清洁消毒(用3%碘酒消毒并用无菌巾包裹)。
3.3术中注意各个环节无菌操作术者的衣服若有小的破损应及时更换或用无菌贴膜覆盖破口。手套容易被骨碎片、克氏针、缝针等利器损伤,有研究报道手套如有一针孔大小的破损,20min内可逸出18960个金黄色葡萄球菌。建议术者戴双层手套,术中手套一旦破损应及时再刷手更换手套。急诊手术要对开放性的创口进行严格的清创处理,清创完毕后要立即更换污染的手套和器械,并重新铺无菌单再进行手术。切皮前最好使用皮肤粘贴膜,防止附近毛发、皮脂腺分泌物污染切口。手术时间超过4h的,应重新消毒切口并更换无菌巾,以减少感染机会。手术操作和切口暴露时间长,创面细菌感染的机会增多,且由于手术牵拉肌肉造成切口及组织损伤加重,局部抵抗力下降,同时长时间的操作,出血量增多,麻醉时间延长,也导致机体抵抗力下降,感染机会增多,故应在条件允许的情况下尽快结束手术,这就需要医护人员的熟练配合。术中透视时应及时更换有可能被污染的无菌巾,并密切注意C臂机的移动会不会接触到无菌台。缝合前以生理盐水大量冲洗切口,保证冲洗量在1500ml以上,观察肌肉颜色,必须彻底清除失活组织。缝合皮下脂肪层前用再用生理盐水冲洗,将已脱落、坏死脂肪组织冲洗掉,缝合时应将皮下组织全层缝合,不留死腔[3]。术前30min内静脉滴注小剂量液体溶解足量抗生素,使手术过程中手术切口及周围组织保持有效的血药浓度;对手术持续2h以上者,术中追加一个剂量。
3.4做好术后观察和护理由于骨科手术的特殊性,术后易出现血肿。因此术后充分引流是非常必要的,术后观察伤口渗血、渗液情况,不待湿透及时更换,注意防止大小便污染伤口敷料。对伤口留有负压吸引的患者,应注意保持引流管的畅通,避免造成深部积血,引起伤口感染。术后切口覆盖的敷料不宜太厚密,尤其在夏天,否则会造成汗液蒸发困难,而温暖、潮湿的皮肤会成为细菌繁殖的良好条件。围手术期使用抗生素,是预防手术切口感染的重要措施。
3结束语
骨科手术多为外伤急诊手术,一般为开放性伤口,污染较严重,极易发生感染[4]。手术切口感染为骨科无菌手术并不少见的并发症,往往使临床治疗效果降低并增加患者的痛苦和经济负担,而临床护理工作对手术切口感染的预防及控制具有关键意义。
参考文献
[1] 李巍.浅谈骨科手术切口的感染与预防[J].中外医疗,2011(4):183.
[2] 李妙芳,魏润玲.14274例骨科无菌手术切口感染调查分析[J].中医正骨,2009,7(21):22-24.
科技故事范文4
关键词 骨盆骨折 失血性休克 急救护理
骨盆骨折是骨科严重多发创伤中的一个常见疾病,多由强大暴力直接作用于骨盆所致,主要由车祸、高处坠落和工业意外、及重物砸压等造成。骨盆骨折为骨松质骨折,本身出血较多,骨盆骨折错位常损伤靠近盆壁的血管,加以盆壁静脉丛多且无静脉瓣阻当回流,以及中小动脉损伤,严重的骨盆骨折常有大量出血(>1000ml)[1]。创伤性骨盆骨折>50%伴有各种并发症,常伴有低血压和休克症状,如为开放性损伤,病情则更为严重[2],若救治不当死亡率较高。2008年4月~2010年4月收治骨盆骨折合并失血性休克患者38例,均积极抗休克治疗,及早处理合并伤,成功救治36例康复出院,现将报告总结如下。
资料与方法
本组患者38例,男22例,女16例;年龄15~60岁,平均32.5岁。高处坠落伤6例,车祸伤18例,重物砸压伤与意外14例。骨折合并后尿道损伤13例,腹膜后血肿12例,膀胱破裂3例,会撕裂、直肠损毁1例,合并上、下肢多发骨折3例,多发肋骨骨折伴血气胸1例,38例患者就诊时间0.5~2.5小时。治疗前血压80~50/50~30mmHg。
结 果
本组38例患者,经积极抗休克治疗,同时及早处理合并伤,q1/2监测生命体征,成功抢救36例,死亡2例,死亡原因为并发DIC、ARDS,抢救成功率94%。
接诊后急救护理:①快速建立静脉通路:并尽快固定骨盆是休克早期复苏的有效措施,有效地静脉通路是抢救失血性休克成功的关键。应迅速开放>2条静脉通路,迅速补充血容量,不宜在下肢,下肢静脉穿刺置管液体不能有效地进入血液循环[3],可选择健侧上肢粗大静脉穿刺置管或行颈内静脉穿刺置管,必要时行锁骨下深静脉置管术,伤后1~2小时内快速输血输液对提高休克患者的抢救成功率有决定性的意义,本组患者入院后2小时内输血、输液量4000~6500ml,并根据中心静脉压调整输液速度,及时复位骨盆减少不必要的搬动,给予骨盆外固定支架固定或配合骨牵引能有效减少骨折断端出血,预防或减少继发盆腔脏器损伤。②保持呼吸道通畅合理氧:失血性休克时由于全身脏器组织中的微循环灌注不足,以致造成组织缺氧,给予40%~50%氧浓度,迅速提高动脉血氧含量,改善缺氧,提高抢救成功率。对烦躁、神志不清者,给予及时清除呼吸道分泌物,开放气道,必要时行气管插管。血气胸者,配合医生行胸腔穿刺和胸腔闭式引流。一般经积极抗休克、吸氧后,患者的呼吸困难可逐渐改善。如缺氧症状无改善、血氧分压、血氧饱和度持续下降低于80%,排除肺部疾患后则提示并发脂肪栓塞的可能,必要时呼吸机支持治疗,机械通气为ARDS重要治疗措施。
病情监测:本组病例病情危重,变化快,多半有生命危险。在急救的同时,要密切观察病情,首先抢救生命,伴有四肢骨折者给予简单有效的外固定,有创口者给予无菌敷料包扎。①神志改变:若患者表现为多语、多动、烦躁,提示患者处于休克代偿期,若由兴奋转抑制,表情淡漠、感觉迟钝时,应警惕病情恶化。②生命体征监测:每隔15~30分钟测脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,血压先升后降,常提示有内脏出血,应及时报告医生处理。脉搏细速、呼吸加快提示为休克代偿期,应迅速补充血容量。③皮肤色泽、温度:患者四肢皮肤潮湿冰冷、苍白,应注意保持正常体温,可通过提高室温或加盖棉被保暖,不应在病人体表加温,防止烫伤。④常规留置尿管:不仅有利于诊断,而且有利于损伤尿道的修复。同时观察尿的色泽、尿量和性质。不能自行排尿者应导尿,尿道口滴血、导尿困难难以插入时,可选用型号较小的尿管试插,成功后保留,若尿量<25ml/小时,则说明血容量不足,尿量>30ml/小时,且稳定表示休克已纠正。⑤迅速做好术前准备:经积极休克治疗无好转,警惕复合伤的发生。若有移动性浊音及腹膜刺激征,则提示腹腔脏器破裂出血,若出现鲜血便、血尿、尿外渗,则提示合并直肠膀胱或尿道损伤,应及时行床边X线、ECG、B超检查;怀疑合并腹部脏器损伤者,于骨盆兜保护下,一次性进行腹部、骨盆CT检查。另外,对合并开放性骨折膀胱破裂、尿道损伤、会阴撕裂、毁损患者,给于娴熟的应急抢救、敏捷的疾病观察、熟练的护理技术、高度的责任心[4],预见性地尽早完善术前准备,以最快的速度,送患者入手术室。
参考文献
1 胥少汀,葛宝丰,等.实用骨科学.北京:人民卫生出版社,2009:656.
2 吴在德.外科学.北京:人民卫生出版社,2001:916.
科技故事范文5
【关键词】:激趣 即兴 感悟 积累 运用
一、以读为本,披文入境,领悟全诗
《语文新课程标准》指出:“小学各年级的阅读教学重视朗读,要让学生充分地读,在读中整体感知,在读中有所感悟,在读中培养语感,在读中受到情感熏陶。”大量事实也证明:低年级学生学古诗,要顺应儿童记忆力强,喜读好背的特点,充分激发学生学习古诗的兴趣,靠老师的逐句串讲,根本行不通;必须更多地借助诵读,让学生在反复诵读中识字、学词、析句、理解内容,培养阅读能力及习惯。初读古诗时,教师可要求学生自己对照拼音,划出生字,做到读准音,不丢字、不添字,把诗句读正确、读流利。这样做有利于复习汉语拼音,也利于学生克服依赖思想,提高读诗能力。教师声情并茂的范读也会让学生注意诗的停顿和节奏,读出感情,从中感受到诗的语言美、节奏美、音律美,从而渐入古诗意境,然后变换多种朗读形式,如个别读、男女读、小组读、全体读、轻声读、绘声绘色的领读,让学生耳、脑、口、眼协调活动,让学生在变换中领会读的乐趣,悟出诗的意境,提高朗读能力。
二、设境激趣,触景生情,激活兴致
这是发挥学生主体作用的先决条件,小学生学习积极性主要源自于兴趣。新课程标准指出:“在教学过程中,要加强自主学习语文的实践活动,引导学生在实践中主动获取知识,形成能力。”要激发学生学习语文的兴趣,由于低年级学生年龄小,学习注意力易分散,兴趣不稳定,因此,特别在低年级古诗教学中,不论是课前、课中还是课末,都应把激发学生兴趣当作重中之重,让学生在兴趣盎然中学习。如教大诗人李白《古朗月行》这首古诗时,新课伊始,教师可播放课件:让学生看一看一轮皎洁的明月高挂天空画面、,听一听有关月亮的歌曲,这就立刻引起学生浓厚的学诗兴趣,出示“圆月”和“圆盘”图片把他们带入诗句“小时不识月,呼作白玉盘。”诗句情境中,使他们产生强烈的求知欲望。从而根据画面和诗句理解古诗的内容,学生学起来轻松愉快。在教学后面诗句的时候,运用多媒体出示古代化妆时用的镜子和月亮相似之处,学生很容易理解“又疑瑶台镜,飞在青云端”这句诗的意思,在理解之后学生就很容易口头表述诗意,从而达到会说诗意会背诗。为了帮助学生对有关月亮的古诗积累,还可以补充一些诗句,例如李白的《静夜诗》﹑苏轼的《中秋月》《水歌调头》,这样学生在学习中又积累了同类的古诗。这样在熟练而有感情的朗诵基础上,更准确把握朗诵古诗的技巧,也能够准确背诵全诗,积累和丰富自己的语言。
三.即兴作画,理解诗句,积淀语感
苏霍姆林斯基在《给教师的建议》中说过:“我有一千次地确信,没有一条富有诗意的、感情的和审美的清泉,就不可能有学生全面的智力发展的教育,如果没有美,没有艺术,那是不可思议的。”苏教版三年级语文下册《绝句》这首古诗诗句写得有动有静,有声有色,色彩明快,意境开阔。全诗通过对明媚春光的描绘,折射出作者愉快的心情。我课前先指导学生观察课本插图,播放课文范读录音,然后让学生读通诗句,想想这首诗“黄鹂”“翠柳”“白鹭”“青天”这些词的特点,(前面都加上了表示颜色的词)加上这些词有什么作用,这四个独立的景色营造出一幅怎样生机勃勃的画面,我边教诗句便在黑板上用简笔画的形式勾勒出诗的画面,学生理解了诗意,能够复述出来,再让每个学生动手模仿画出诗的内容并涂上颜色,学生在轻柔的音乐中涂鸦,再展示画得好的学生作品,让学生自画自悟,深入理解古诗后,感受古诗内涵丰富,意境优美的特点,及诗人用词的精妙,体会古诗音韵美和语言美,从而激活学生对学古诗的兴趣,让学生感到课虽终趣未完。
四、识写结合,指导书写,强调审美
古诗教学中一定要匀出一定份量的时间指导学生认真书写,对诗中带有新笔画或新偏旁的字重点指导,教给学生有关汉字笔画笔顺的基础知识和书写汉字的方法。如学习《春晓》一诗中,可在学生对诗整体感知的基础上,让学生找出带有“春字头”的生字---“春”,教师板演示范,一定要充分发挥田字格的作用,让每个学生注意观察每个笔画在田字格中的具置和运笔方法,再放手让学生试写。还可利用汉字构字规律,引导学生分析辩认,记忆记形,如“晓”这个左右结构的字让学生联系现实中太阳就是“日”,“晓”与“浇”“烧”“挠”的偏旁区别,书写前应强调坐姿及执笔姿势;书写时教师巡视,个别指导,特别是结构搭配比较难把握的字,学生书写后,教师将有代表性的作业投影展示出来(写的优秀的字和结构没写好的字),当堂相互评价、纠正错误。学生从中悟出写字的一些基本规律,有质量地完成写字任务。这样把写字过程穿插在古诗教学中,有动有静,学生脑力劳动得到调节,学生情绪高涨,在丰富的实践活动中培养了学生的识字、写字能力。
五.拓展迁移,交流汇报,积累名诗
在小学语文教学当中,更重要的是注重学生知识的积累与感悟,我在班级中开展背诵古诗大擂台,让学生自己按照山水风光、季节植物、童诗趣事等不同类型的古诗进行收集,学生兴趣十足,这样既激发学生的学习古诗兴趣又掌握许多课外知识,真是一举两得。在平常教学中,我班专门开辟一块黑板角栏目,在黑板右上角写上《今日古诗》,全班三十六名同学按座位的顺序轮流做,每天有一名同学把自己学的古诗抄写在这个角上,带领大家背诵,一个学期下来,每位同学得到锻炼的同时又学到了古诗,学习的氛围好了,积极性提高了,同学们背诵的古诗达到一百六十多首,一年中就可以学完唐诗三百首,这是非常容易做到的,每位同学都想像小诗人一样,看到某种情景或季节都能情不自禁吟诵起来,真是“学会唐诗三百首,不会写诗也会吟”。
【参考文献】:
1.《给教师的建议》
科技故事范文6
跳沙坑是糖的专长,她人又轻巧最适合跳沙坑了,可是翼却不认为跳沙坑有什么好的,跑步才是他的专长,就此两个水火不容的优秀同学又开始吵架了,糖说:“你只会跑步有什么用?跑步只有浪费力气,跳沙坑既可以锻炼自己的跳跃力,又省力气。”翼反驳道“切!我看你是跑步只会跟在我屁股后头的缩头乌龟罢了,明明是你自己跑不出好成绩,小短腿!”“什么?!你很Heavy(沉重)耶!”糖气的头发都快烧找了,“糖!翼!你们在干什么?!第一批同学已经考完了就剩你们了,快给我考试,不想要分数了吗?!”“啊!是!老师!”糖和翼一齐站在了起跑线上,口哨响起,糖非常冒火翼说她跑步很差,所以这一次糖是非常认真尽力让自己跑的最快,翼其实跑步赢糖是轻松一举,但是翼就成心想慢点跑留在翼边上打算溜溜她,谁叫糖和翼是死对头呢,这下翼乐的不亦乐乎,心想“嘿嘿~谁叫你平时老是惹我,这次我就逗逗你。”糖看到翼在她后边还以为自己跑步有进展了呢,就这样他们一会儿减速一会儿加速,翼故意跑到糖的跑道上,糖看此情况,为了不和他纠缠下去浪费时间,就避开他跑到了边上的跑道,翼又跟着糖跑到了另一条跑道上,还故意挤她,就这样翼象跟屁虫一样跟着糖跑,糖又总是想避开他,他们围绕着S形的跑道妞妞歪歪的跑了起来,边上的同学也闲的无聊,纷纷做起了新闻报导,把手捏紧放在嘴边当话筒,糖的粉丝甜在跑道外跟着他们跑,边跑边报导“新闻报导!新闻报导!现在正在进行激烈的比赛,两个选手互不谦让,咦?!奇怪了,平时跑步名列前茅的翼怎么今天被糖甩到了后面呢,哇!糖真厉害啊,不愧是我的偶像,掌声鼓励!”“呕!不!翼追了上来眼看就要追上了怎么办?!”翼心想“跟糖一帮的女生都那么笨啊,不知道我是在手下留情!”“好!翼追上糖啦!糖还在挣扎中,两方互不相让,竟然又追了上来!…”“叽里呱啦叽里呱啦~00…”第一次享受高分贝的待遇,真是唠叨,糖和翼不约而同的捂住了耳朵,当甜又要开话的时候,却被体育老师拦下了“对不起!比赛中不能影响队员,黄牌警告!”……还有更胆大包天的呢,翼的粉丝也随之而来,他当的不是新闻报导,而是记者,他直接了跑道阻拦住了翼“翼同学,请问你对这次比赛有把握吗?”……“快让开!”“有多少把握?”眼看糖就要到终点了再不避开他赶上糖就来不及了“你再不让开我就没把握拉!”说着一把推开了他,“不愧是我的偶像啊,就是那么谦虚谨慎~”…“咳咳~”体育老师干咳了几声,打扰比赛选手太不象话啦!红牌退出!”…
糖太喜爱跳了,竟然边跳边跑,果然速度不一样了,眼看糖要冲破终点线了,翼当机立断拿不了冠军也不要她比我抢先,就做一回小人吧!不管了!本来是想玩玩糖的没想到冒出那么多扯后腿的人,翼纵身向前一扑,扑在了糖身上,“啊!!!”随着一声尖叫两人一起扑倒在地上。糖也战时成为了翼软绵绵的肉垫子。
这时糖后脚往翼翘起来的屁股上狠狠的一踢,翼当场哇哇叫的跳了起来,这时糖不耐烦的讲“你要压到我什么时候?!卑鄙小人!”“那你也不至于脚吧!”“对于你这种人就该这样!恩~跳得还不错嘛!”糖讽刺的说道,这时体育老师走来说:“由于翼的犯规,所以这场考试翼没有分数,糖得到冠军!”“哎!本来想逗逗她的,没想到反成我占便宜了!?”翼默默的说道,再闻闻自己的衣裳,全是糖的清香味。
经过了考试之后,该跳沙坑了,这时体育老师被校长叫去谈事情了,考我们跳沙坑的是一个临时的代课老师,翼对这个不包太大的希望,但是为了报仇翼还是坚持要跳,翼第五次才论到和糖比赛跳,所以他还是觉得前两次可以先适应和练习一下,翼心想“沙子都是灰,那多脏啊!”想着他把衣服后的帽子带在头上才安心的比赛,由于他前后几次都是带着帽子跳的,可谁知道,糖却猜出了他的逻辑,心想“翼平时都是很挑剔的,所以说他每次跳肯定都会带帽子,如果我现在不找机会下手,到时候他一定会来报复我,不知道会用什么手段。”想到这糖偷偷的跑到沙坑边,捧了一些沙子悄悄放在了翼的帽子袋里,虽然有些犹豫,“这样做会不会太过分了点?但是又想想我就凭斗嘴能力强过翼其它也都是翼欺负我,这可能是我最后的机会了,翼也是很记仇,前面的跑步他又出了丑又在同学前做了卑鄙手段,再不赶快下手出丑的说不定就是我了!”不好!第四轮了,糖马上把沙倒进帽子带里,帽袋垂了下来,翼也觉得湿漉漉凉丝丝的有些不对劲,但是为了能专心致志的赢糖,也没起什么另外的疑心,轮到糖和翼比了,心里有为刚才做的事而紧张,不过当口哨响起,除了一声大叫,全场安静了,却没有任何声音,糖稍稍看了一眼翼,他脸上全是沙,而帽子也已经带在头上,沙也倒进了衣服里面,代课老师看了吓了一大跳,马上把翼送进了男式更衣室,代课老师翻了大半天都没找到象样的衣服,最好的也只有一对花花绿绿的睡衣了,翼知道了是糖害的马上告诉了带课老师,而代课老师的教育方法完全和我们的体育老师不同,“男同学嘛!就因该让让女同学,这点小事算什么呢,现在换件衣服不就没事情了吗?!”