前言：中文期刊网精心挑选了护士长职责范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
护士长职责范文1
病区护士长是医院基层单位护理工作的领导者、组织者，属执行层与操作层两项任务并兼，因此，护士长工作完成的好坏直接关系到病房的护理质量和管理水平。
1 护士长职责
1.1 护理人员管理:护士长做好护理队伍的培养教育工作十分重要，因为各项规章制度需要护理人员自觉遵守，各项护理工作要靠护理人员单独去完成，而每个人的思想素质、护理质量、技术操作水平，服务态度又都关系到病房的护理质量，所以护士长必须担当护理队伍的培养教育工作。
1.1.1 做好各类人员的思想工作， 充分调动一切 积极因素:根据不同年龄段做思想工作：（1）年轻护士有理想、有抱负，上进心强，敢说敢干是他们的特点，但往往无从下手，要引导他们学习基本理论、基本操作，提高业务水平，对他们的工作要高标准、严要求，对其缺点耐心帮助改正。
1.1.2 中年护士家务重，学习上有困难，工作上往往满足于现状，要鼓励他们发扬优点，帮助克服困难，有计划地布置给他们教学任务和学习任务，激发学习的自觉性，达到知识更新的目的。
1.1.3 高年龄护士身体素质差，工作中力不从心，但他们热爱护理工作，有着丰富的临床经验和较高的理论水平，应尊重和发挥他们的长处，要求他们支持和协助护士长做好工作，尽量安排他们做教学，值班协助护士长总结护理工作中的问题，要求他们做好传帮带。
1.2 关心群众生活:为了更好的完成护理工作任务，充分调动每个护士的积极性，使病房风气正、心齐，除护士长以身作则外，还必须关心群众生活、婚姻、家庭和生活中的具体困难都要热情帮助和关心，要克服使用主义。
1.3 加强护士素质教育:提高护士的素质，是提高护理质量，促进护理事业发展的基础，护士长要结合护理人员中的具体情况，不断进行职业教育及文化素质、思想素质教育，随着医学不断发展和医疗设备的更新换代，新技术的广泛应用，要求护士努力学习，做到应知应会，知识更新采用自学，结合本科的抢救任务组织技术练兵，病例讨论，组织专题讲座等形式提高理论水平。
1.4 病房规章制度的建立和落实:搞好病房管理，提高管理水平，很大程度决定于有效地、科学的管理制度。合理的规章制度是做好工作的标准，是维护病房工作程序的保证，是护士长检查工作的依据，是提高护理质量、预防差错事故发生的重要措施。因此，必须建立一整套完善系统有效的科学管理制度。使各项工作在相对稳定的情况下，惯性运行，才能不断提高护理质量和工作效率。制度建立之后，护士长要督促检查，通过检查发现问题，及时分析研究，加以解决，提高管理水平。
1.5 护理质量的管理:
1.5.1 督促检查是落实制度的重要措施， 是护士长做好工作的有效方法之一， 通过检查工作进一步了解情况， 及时发现问题进行研究分析， 从而 取得改进工作的主动权， 护士长在检查工作时要一分为二， 在未了解全面情况之前， 不 可轻率表态。要在掌握全部材料加以分析后， 再进行表扬和批评， 以达到启发和调动积极性的目的。解决问题的方式方法要灵活， 如有的可在晨会上表扬， 有的在一定的会议上提醒同 志们注意， 对已造成严重后果的要严厉批评， 对偶尔发生差错的同 志要会后 个别帮助。
1.5.2 护士长检查工作要围绕医院中心工作有计划的进行， 要把基础护理质量和技术操作作为检点。可通过各种方式进行检查， 如参加交班听取夜班报告， 床边交接病人时注意危重病人的晨间护理， 病人卧位， 床铺的平整， 皮肤和口腔护理情况， 各种导管是否通畅等。随同 医生查房， 检查医嘱执行情况， 体温单， 医嘱单的抄写情况， 护理记录， 表格书写质量， 经常巡视病房， 了解病人病情和对护理人员的反映、要求等。抢救危重病人时， 护士长要亲自参加， 协助护士工作时了解操作的熟练程度， 发现问题要示意纠正， 离开病人时再进行个别帮助。
1.5.3 护士长要特别加强差错事故的管理:
1.5.3.1 首先要加强护理人员的责任感， 教育护理人员热爱本职工作， 认识护理工作的重要性， 即我们的工作关系到病人身体健康和生命安危， 关系到千家万 户的悲欢离合。因此， 我们要有强烈的责任感和事业心， 工作要一丝不 苟， 严格检查对制度是对病人负责的具体表现。
1.5.3.2 利用出差错事故的教训和杜绝差错事故的经验， 随时教育护理人员加强责任心， 结合本室工作进行讨论， 订出改进工作的措施， 健全制度， 防止类似情况的发生。
1.5.3.3 抓住容易出差错事故的环节进行教育， 如遇到有疑问的问题时， 不 要先执行， 一定要问明情况后再执行， 防止主观臆断。节假日值班要精力集中， 注意安全， 不 可思想涣散；带领实习同 志要严肃认真， 不 可放任自流， 工作时间要加强巡视， 认真核对， 不 可麻痹大意；业务生疏时要虚心学习， 防止主观蛮干。交接班时一定要交的清楚， 接的明白， 防止工作脱节。
1.5.3.4 一旦发生差错事故， 护士长应了解情况分析原因， 吸取经验教训， 认真处理， 及时上报并教育全体， 引以为戒。
1.6 病房环境的管理:病房是病人治疗、休养的一个重要条件，护士长必须运用科学的管理方法使病房达到清洁、整齐、安静、舒适、安全的要求，保证病人有个良好的环境进行治疗和修养，促进病人早日恢复健康。
1.6.1 病房的清洁:清洁的环境能使病人心情舒畅，室内污秽会给病人带来不良刺激，要想达到病房清洁的标准，护士长必须做好下列工作：
1.6.1.1 做好卫生员工作：明确卫生员职责， 订好周计划、日计划， 定时、定人、定则、保证清洁任务的完成， 护士长随时检查， 发现不 合格， 查明责任， 及时打扫以保持病房清洁。
1.6.1.2 加强对病人、陪伴、医护人员等卫生习惯的宣传教育， 使之养成良好的卫生习惯， 如不 随地吐痰， 不 乱扔果皮纸屑， 不 在病房吸烟， 利用病人入院介绍时， 定期召开工休座谈会时， 给实习进修人员介绍病房情况时， 巡视病房时等一切 机会进行宣传教育， 以达到共同 保持病房清洁的目的。
1.6.1.3 坚持医、护、工密切 配合， 分片包干， 每周进行一次大扫除， 加强工作人员的责任感， 以达到病房卫生人人有责的目的。
1.6.2 病房整齐:
1.6.2.1 保持病房的整齐美观是护士长的工作内容之一， 病房的陈设力求简单、方便、整齐划一，护士长可通过检查护理质量， 发现问题及时纠正， 以达病房整齐的标 准。
1.6.2.2 向病人、陪伴宣传， 多余的东西要及时带走， 不 要放在病房或床头上以免影响整齐美观。
1.6.2.3 医护办公室、治疗室等物品、家具要固定位置存放， 力求整齐美观， 使用方便节力， 医护人员要养成物归原位的习惯， 可利用晨会表扬好的同 志， 督促差的同 志， 做到保持各室整齐美观。
1.6.3 病房的安静:采用有效措施，避免一切噪音，教育工作人员动作要轻巧，低声说话，不穿响底鞋；对新入院的病人、陪伴宣传，不要在病房大声喧哗、走路、开关门窗要轻，保持病房肃静，探视时间设专人巡视病房，严格掌握探视制度，午休与熄灯后，尽量减少治疗处置，以保证病人休息，对门、窗、椅、凳、推车等要采取消音措施，如桌、椅脚钉上橡皮、轮轴加油、专人负责定期维修等。
1.6.4 病房舒适:可以给病人安逸的感觉，有利于心身休息，病房应通风换气，保持空气清新，电源、防火设备，易燃易爆物品，定点存放，并有安全措施，用氧要做到四防，剧毒、麻药品标志明显，专人保管，交接认真。昏迷、烦躁、抽搐病人要加床档，地面保持平坦无水，防止病人滑到，避免坠床、烫伤等意外事故发生，做好消毒隔离，防止院内感染。
1.7 病人管理:病人是护理工作者的服务对象，要病人早日恢复健康，护士长要掌握病人的心理状态，调动病人战胜疾病的主观能动性，对新入院的病人进行入院指导，介绍住院须知，作息时间，病房的设备及有关制度，使其尽快熟悉环境，适应医院生活。在贯彻各科制度中取得病人及陪伴的密切配合，是管理好病房不可忽视的一个环节。
1.7.1 危重病人的管理:护士长应将危重病人放在首位，在人力安排、病房布置、药械用品的配备上都应首先保证危重病人的使用，危重病人病室应设在护士长办公室附近，室内备有急救药品用物，并经常检查保证使用，该室要配备责任心强、技术熟练的护理人员，保证工作质量，并有专人管理，便于掌握病情变化及时处理，护理人员要掌握病人心理状态及护理要点，指导病人注意事项，如近视、定时变换、绝对卧床休息及活动的意义等，以取得病人合作，解除病人思想顾虑，有利恢复健康。
1.7.2 一般病人的管理（二、三级病人）:以病室为单位，将病人组织起来，指定病人组长协助病房管理，定期召开工休座谈会及组织病人学习，宣传有关制度及卫生知识，并听取病人意见，密切公休关系。
1.7.3 出院病人要进行卫生宣教， 针对所患疾病的一般知识， 指 导如何预防及护理， 鼓励病人适应活动， 锻炼身体， 以巩固疗效和防止复 发。
1.8 药品管理:
1.8.1 根据护理单位病种特点， 规定常备 药品， 用后及时补充， 保持常备 数量， 不 短缺， 不 积压。
1.8.2 药品要按性质妥善存放， 如、剧毒药及贵重药专人加锁管理， 急救药要有专人负责定点放置，用后及时补充，生物制品应放在冰箱内。
1.8.3 定期检查药品数量、质量、有效期， 药瓶标 签要清楚、药名、剂量、剂型要准确， 数量不 对及时查找， 质量不 合要求如变质、变色、沉淀、潮解或标 签不 明不 能使用， 接近失效期的应取出与药房对换。
1.9 膳食管理:饮食是综合治疗的措施之一，管理的好坏直接影响病人的治疗效果；尤其对某些疾病，如糖尿病、肾脏病等的饮食对治疗起着决定性的作用。护士长要教育护理人员重视病人的饮食治疗，开饭前给病人洗手，安排好病房环节，组织好人力，准确分发饮食，使病人能吃到热饭，结合病情向病人宣传饮食治疗的重要性，取得病人合作，鼓励病人按医嘱进食，使病人得到足够的营养。督促卫生员做好餐具消毒，防止交叉感染，护士长随时征求病人对饮食的意见，及时与营养科取得联系，以便改进饭菜花样、味道，增加病人食欲，保证病人营养。
1.10 物品管理:护士长要做好物品管理，首先要对工作人员及病人经常进行宣传教育，树立爱护国家财产的新风尚。建立管理制度，并认真检查执行情况，各种物品建立帐目，专人负责管理，重点存放，定期清点，要求帐物相符，注意保管维修，日常用品要认真交接班，如有损坏需及时登记，并办理报销或赔偿手续。对管理好着进行表扬，差者批评，丢失、损坏者及时处理。
2 护士长的管理方法
2.1 护士长日常工作管理办法
2.1.1 日常工作的检查：每日检查两次交接班报告， 一般下午下班之前检查白班交接班 报告， 早晨上班之前检查夜班报告， 及时发现问题及时纠正。
2.1.2 重点抓好危重病人的护理质量。随同 医生查房时， 查看护理表格的填写情况， 房间卫生整齐情况。
2.1.3 护士长单独巡回病房时， 了解危重病人和新病人的护理情况， 病室内是否清洁， 征求病人意见， 检查卫生， 作好病人思想工作。
2.1.4 协助护士工作时， 了解操作规程执行情况， 熟练程度， 发现问题示意纠正，而 后进行技术指 导。
2.1.5 对出现的差错要认真组织讨论， 分析产生原因， 引导大家接受教训。
2.2 护士长在检查工作中应注意的问题
2.2.1 对出现的问题用两分法分析， 不 要轻率表态。表扬批评要采用适当的方法， 恰如其分， 要符合事实， 注意效果。
2.2.2 检查工作要有计划、有目的地进行， 结合医院的中心工作， 以推动病房工作的开展， 定期检查和抽查相结合。
2.2.3 解决处理问题的方法要灵活、多样， 需要推广的经验要大力宣传， 需要吸取教训的要在一定的会议上谈，提醒大家注意，对已经造成不良后果的要严肃批评，对偶尔出现的问题要个别进行帮助，能在会议上讲的不在背后议论。
2.3 护士长改进工作中掌握的问题
2.3.1 根据医学科学发展的需要， 结合病房的具体情况有计划有重点的改进工作，首先提出改进工作的意见， 向科主任、护理部汇报， 争取领导的重视和支持， 争取后勤部门的配合。
2.3.2 对病房各类人员（医生、护士、卫生员）层层开会进行思想发动， 作好充分的思想准备 和物质准备， 把改进工作的意义措施让每个同 志充分了解， 成为大家共同 关心的事情， 使每个同 志都成为改进工作的骨干力量。
2.3.3 把骨干力量首先发动起来， 进行有计划的组织， 配合护士长的工作。
2.3.4 新的工作开展后， 及时制定科学的管理制度和具体措施， 护士长及时检查督促发现问题及时处理， 防止发生意外。
2.4 护士长在实施医院分级管理中应做的几项工作
实行医院分级管理，护士长应认真学习国内外的先进经验，结合自己单位的具体情况，采取有效管理。从而达到提高医院管理水平，提高医疗、护理质量。
2.4.1 护士长要认真学习医院护理分级管理的意义有关规定和各项指 标 要求， 要有的放矢地做好各项准备 工作。
2.4.2 结合本病房护理人员的具体情况， 利用有利时机， 加强护士素质教育， 提高护理人员的素质水平， 为医院分级管理， 做好思想准备 。
2.4.3 有计划的、有目的地组织业务学习， 采取缺什么补什么， 有效的提高护理人员的业务水平。
2.4.4 组织护理人员技能训练， 落实医院分级管理的各项技术指 标 要求。
护士长职责范文2
关键词：长期护理保险；制度型长期护理保险；补缺型长期护理保险；长期护理社会保险
中图分类号：C913.7文献标识码：A文章编号：1003—0751（2012）06—0099—04
长期护理在本文中是指为慢性疾病、失去自理能力或感知紊乱的人提供长期的非治疗性的康复与支持性照顾和服务，以维持社会成员的正常生活。长期护理保险是补偿被保险人在护理机构或家庭护理中所发生费用的津贴型险种。国际上，一些国家具有较为完善的长期护理保险制度。如荷兰于1968年颁布了长期护理社会保险法，美国、法国先后于20世纪七八十年代开展了长期护理商业保险。①近年来，欧洲的德国、英国，亚洲的日本、韩国等国家也相继出台了长期护理保险政策。在中国，2006年《健康保险管理办法》首次将护理保险列为一个独立的健康险种类别，以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障。中国目前的护理保险主要是商业护理保险，这种商业保险远不能适应在人口老龄化加剧背景下老年人与失能群体的实际护理需求急剧增加的现实状况。中国老年人与失能人员的长期护理问题已从家庭责任转变为一种社会问题，因此，中国急需建立一种覆盖全社会的长期护理保险制度来应对人口老龄化。
一、中国长期护理保险需求背景状况分析1.人口老龄化与预期寿命延长
中国早已进入老龄化社会。近年来，中国老龄人口数量不断上涨，80岁以上高龄老人数量也在不断增加。全国第六次人口普查数据公报显示，60岁及以上人口占总人口的13.26%，其中65岁及以上人口占8.87%。同2000年相比，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点。②2009年全国人口变动情况抽样调查样本数据显示，全国80岁以上高龄老人占总人口比重1.54%。③老年人相对于青年人来说，身体各器官功能都在减弱，更容易受到各种慢性疾病的侵袭。慢性病病程长、恢复慢、致残率高的特点也决定了病人主要康复过程的护理和生活服务需求庞大。为满足老年人越来越多的护理需要，中国有必要建立覆盖城乡老人的长期护理社会保险制度。
2.重大疾病与慢性疾病发病率上升
在现代社会，各种严重疾病发病率与慢性病发病率逐年上升，重大疾病致残率非常高，不仅直接治疗费用巨大，而且后期护理费、营养费、康复费等开支也相当庞大，加上家属照顾病人所带来的间接经济损失以及巨大的精神压力，这些都对患者家庭带来沉重负担。据《2010年中国卫生统计年鉴》显示，2008年调查地区居民慢性病患病率为15.7%，比2003年患病率上涨3.4%。④如关节炎是45岁以后人们常患的慢性非致命疾病⑤，这种疾病虽然死亡率极低，但对人们的日常生活影响极大，从而产生较多的护理需求。除此之外，慢性病患者的长期行为依赖与情绪障碍，也加大了对长期护理的实际需求，产生建立长期护理保险制度的需要。
3.家庭小型化
中国目前家庭规模逐渐向小型化、核心化趋势发展。第六次全国人口普查数据显示，平均每个家庭户的人口为3.10人，比2000年第五次全国人口普查的3.44人减少0.34人。⑥近年来，空巢家庭、丁克家庭、单亲家庭等也逐渐增多，一些地方三口之家的格局已经发生改变。这种家庭小型化现状为家庭护理增加了更多难度，造成老人晚年护理的严重缺失。家庭小型化直接导致了家庭对于长期护理社会保险的需求增加。
4.护理成本提高
随着人民生活水平的提高，医疗费用上涨，护理成本也有所增加。有学者基于拓展的多状态生命表方法对于我国65岁及以上老年人的日常生活照料成本和临终前照料成本予以分析：2005年，我国一个65岁城镇老人和农村老人在其余生中需用于支付照料的总费用（日常照料费用与临终照料费用之和）大约分别为11600元和6500元，初始状态为伤残的老年人其期望日常照料费用比同年龄能自理的老年人要高出2倍以上，临终前照料费用65—80岁的老年人一般在2000—3000元之间，80岁之后下降到1000—2000元之间。⑦
以上是按照2005年照料成本水平计算的长期家庭护理的直接经济成本。随着人均可支配收入与人均消费支出的增长，目前照料成本也在快速上涨，加之预期寿命延长，老年人用于支付照料的费用也连年攀升。除此之外，家属为护理其家人所牺牲正常工作或减少工作时间所带来的间接经济损失，以及所产生的巨大精神负担，都增加了长期护理成本。护理成本的提高也间接增大了对于长期护理社会保险的需求。
二、国际长期护理社会保险的分类与经验借鉴
1958年，威伦斯基和勒博首次将社会福利分为补缺型社会福利和制度型社会福利。补缺型社会福利强调依靠家庭和市场来提供个人所需的福利待遇，国家和政府只有当家庭和市场的作用失灵而难以提供个人所需的福利待遇时，才会承担相应的责任。制度型社会福利则重视国家和政府的作用，主张国家和政府通过制定完善的法规制度体系，为个人提供所需的社会福利。⑧与此同时，英国学者蒂特马斯认为，国家为人民提供福利是对工业社会经济与社会变迁过程的适应和积极回应，政府不仅应该提供国家福利，而且应该提供普及型社会福利。⑨他强调普惠型社会福利是一种面向全民的社会政策，旨在提升全民的福利水平。本文将目前国外已经建立的长期护理保险模式分为两种类型：制度型长期护理保险与补缺型长期护理保险。其中制度型长期护理保险又包括国民长期护理津贴计划以及长期护理社会保险。
1.制度型长期护理保险
制度型长期护理保险是指以政府为主体，以全体国民为对象的长期护理保障制度。其中，免费向国民提供服务的可以称为国家长期护理津贴计划，它是一种普惠型的社会福利，以澳大利亚等福利国家为代表；有偿向国民提供服务的可以称为长期护理社会保险，以德、日、韩等传统社会保险国家为代表。
（1）澳大利亚的国家长期护理津贴计划。澳大利亚推行以公共财政为主要责任的长期护理津贴计划，该计划是其普惠型国家社会福利中的一部分。就其老人护理来说，政府为老人护理提供稳定的资金来源，联邦政府与州政府按照2∶1的比例分摊老人护理服务经费，并支付给护理服务提供机构。⑩众多非政府组织，如ANZ医院（与澳大利亚国家银行合作）和AMP（澳大利亚互助提供者），参与老年护理服务。
（2）德、日、韩的长期护理社会保险制度。德、日、韩三国在长期护理社会保险的制度设计中体现国家、社会与个人责任的协调和平衡，要求国家、社会和个人共同承担长期护理社会保险费用，缴纳护理保险费的个人及其家属在一定条件下才能得到护理保险的给付。首先，德国长期护理保险制度按照遵从医疗保险原则，不论参保人参加的是法定医疗保险还是私人医疗保险，都必须参加护理保险，长期护理保险投保人的配偶和子女也在被保之列。护理保险机构的职责由医疗保险机构兼任，保险缴费原则上由雇员、雇主共同负担，保险机构根据护理类型和评定的护理等级，对需要护理的人提供帮助和补偿。德国长期护理保险每年支出金额一般维持在社保总支出的2.4%左右。其次，日本与韩国的长期护理保险与德国相似，但是在给付条件上有严格的年龄与病种限制。就日本而言，2000年日本开始实施护理保险制度，法律规定护理保险的保险人为当地政府；被保险人为40岁以上人群，其中65岁以上的老人为第一（The First）被保险人，其有护理需求便可享受保险待遇，40—65岁为第二（The Second）被保险人，其只有在痴呆、脑血管病等15种疾病的条件下才能享受护理保险待遇；保险缴费比例由公共基金、被保险人、服务使用者按照5∶4∶1的比例分担；老人根据身体健康状况选择服务，标准分为5级，每级都有最大预算，根据经费限制，选择护理服务的种类以及数量。韩国护理保险与日本相似，只有65岁以上的老人和64岁以下的患老龄疾病的人可以申请护理保险并得到给付，需要长期护理服务的残疾人不在护理保险的覆盖范围内，保险费由被保险者、政府、受给者共同分担，韩国长期护理保险费管理主体是国民健康保险工团和市、郡、区的基础自治团体。
2.补缺型长期护理保险
补缺型长期护理保险是指国家和政府只对少部分弱势群体提供长期护理服务或费用补偿，大部分国民的长期护理依靠家庭或商业护理保险。美国实行的长期护理保险即为此类。2009年，美国需要长期护理的老年人大部分还是完全依靠家庭成员或亲属来提供护理服务，只有9%的老年人依靠有偿护理服务。美国传统上只有针对穷人的医疗救济并为相应人群提供大部分正式长期护理的补偿，虽然2010年美国健康保险改革法案强调了长期护理保险的重要性，使拥有一项自愿国家保险（voluntary national insurance）的人同时获得长期护理保险，但长期护理保险覆盖范围仍然有限。
国外长期护理保险的实践经验表明，长期护理保险是社会经济发展到一定阶段的产物，是社会福利的重要组成部分。不论是制度型长期护理保险还是补缺型长期护理保险（除商业长期护理保险以外），都是由国家和政府建立并面向某些弱势群体的福利制度。它不仅增加了弱势群体的福利，减轻了家庭的照料负担，而且促进了护理事业的发展，培育了新的经济增长点。因此，我国应结合自身的经济发展水平、传统思想文化、相关保险制度的特点，借鉴国际长期护理保险发展经验，建立与中国国情相适应的长期护理保险制度。
三、中国长期护理保险的模式选择与制度设计
1.中国建立长期护理社会保险的基本条件
（1）经济的快速发展为长期护理社会保险的建立创造了经济条件。就国际经验来看，长期护理社会保险的建立是经济社会发展到一定阶段的产物。日本、韩国、德国建立长期护理保险时，其国内生产总值均达万亿甚至十万亿美元以上，人均国民总收入也都在2万美元以上。虽然中国目前人均国民总收入与德、日、韩相差甚远，但中国近年来经济发展迅速，人均国内生产总值、居民人均可支配收入等都以年10%左右的速度增长，国家财政收入年均增长21.3%。以这种经济发展速度来看，不久的将来，中国也将具备建立长期护理社会保险所必要的经济基础。
（2）相关社会保险制度的完善为长期护理社会保险的建立提供了制度基础。目前中国社会养老保险与医疗保险制度发展相对成熟，为建立长期护理保险提供了稳定的制度基础。长期护理保险在保险对象、资金来源、受偿条件、福利偿付、机构设置等方面都可以借鉴以上两种保险的相关模式。除此之外，中国也可以参考国外经验，使护理保险遵从于医疗保险，在参保对象、制度运作、机构设置等方面依附于医疗保险，这样既有广泛的覆盖范围、成熟的管理机构与运作机制，又相对减轻了设立独立承保机构的行政成本。例如，在覆盖范围方面，2010年底，中国基本医疗保险制度覆盖面超过12.6亿人，从制度上实现了对居民的全面覆盖。在此基础上建立的护理保险，也必然会实现对居民的全面覆盖。
（3）社会化护理理念的普及为长期护理社会保险的建立提供了思想基础。随着经济发展、空巢家庭的增多、社会养老保险与医疗保险的发展，社会化养老理念得到社会的广泛认同。这也为社会化护理观念的普及提供了思想基础。就老年护理来说，在传统社会里，养老基本上由儿女或配偶承担，其中由于男女预期寿命与患病种类的差异，大部分护理工作还主要由女性来承担。但是当前经济的发展与妇女社会参与程度的提高，严重冲击了老年人家庭长期护理的模式。除此之外，护理费用的不断攀升，使越来越多的家庭难以承受对老年人护理所带来的长期繁重的经济与精神压力。这些都促进了社会化护理观念的发展与普及。社会化护理不仅减轻了家属的护理负担，同时风险共担、社会共济的社会保险原则也在一定程度上减轻了家庭长期护理的经济压力。
2.中国长期护理社会保险的基本制度设计
中国长期护理社会保险制度的设计既要借鉴国际先进经验，又要符合中国基本国情。因此，在社会保护与经济发展兼顾的原则下，我国长期护理保险的基本制度设计如下。
（1）在保险对象方面，在制度建立之初，可以采取补缺型长期护理保险模式，只对特殊群体进行保障。随着制度逐步完善与政府承受能力的增强，可以将所有参加医疗保险的人都纳入长期护理保险范围之内，参考日、韩的长期护理保险制度，对保险享受者的年龄与病种进行限制。经济发达地区可以参考德国的长期护理保险模式，将参保人配偶与子女也纳入覆盖范围，不再限制年龄与病种，只要符合规定等级，便可享受相应等级的护理服务。
（2）在缴费方式方面，参照医疗保险缴费。参加职工医疗保险的被保险人由企业和个人共同承担护理保险费，国家提供政策优惠。参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗的被保险人由国家、地方政府和个人共同承担护理保险费。对不同群体实行灵活的费率组合制度，量能缴费。
（3）在保险给付方面，实行现收现付制，按照护理等级来支付护理补偿。以家庭与社区护理为主，护理院等机构护理为补充，实行服务给付与现金给付相结合的方式，护理对象分摊一定比例的护理费用。
（4）在服务提供机构方面，包括公立机构、民间机构（营利机构与非营利机构）、护理互助组织等。医疗保险机构与护理服务机构签订服务合同，合同包括护理类型、服务内容以及保险偿付范围等，采用第三方提供护理服务的方式。
（5）在管理机构方面，护理保险机构的职责由医疗保险机构来兼任。护理保险基础法律与政策的制定、实施和监督，基金的监管与运营，具体事务的经办等也由负责医疗保险此类事务的政府部门负责。设立专门的护理服务等级评估机构，对申请护理人员的资格和等级进行严格审查，根据等级确定服务内容。
（6）在质量监控方面，由医疗保险质量监控机构定期对护理服务展开调查和评估，制定量化评估标准，重点审核被护理者的满意度、护理措施的有效性与及时性以及护理机构的配备情况，定期将抽查结果以通俗易懂的方式在网站等公共媒体向公众公布。
3.相关配套政策
（1）建立家庭照料人员（caregivers）减压系统。我国在建立长期护理社会保险的同时，应注意家庭照料人员减压服务体系的发展和完善。美国对于照料者的解压放松政策主要三种：一是教育计划，二是支持组织，三是提供暂缓压力服务。我国也可以借鉴美国的经验，由社区医生或护士定期对家庭照料者进行护理知识教育，如特殊器械运用、康复策略等，教育照料者如何获得社区资源以满足病人及家庭需要。同时，鼓励并促进公立或民间的照料者支持组织发展，在照料者需要帮助时及时提供相关服务，如对照料者提供感情支持，给其发泄不满、生气、沮丧等负面情绪的机会，帮助其开发应对措施等。另外，在社区提供日托性质的暂缓压力服务，帮助照料者暂时护理其家人以减轻其压力并有时间处理自己的事情。这样既可以减轻照料人员负担，又可以促进家庭与社区护理服务的发展。这是长期护理社会保险制度完善过程中不可或缺的政策内容。
（2）完善护理人员培训政策。当前专业护理人员非常缺乏，比较专业的护理人员一般都集中在正规医院，护理院等相关机构的护理人员专业水平一般较差，家庭护理人员由于多为家政人员，更是缺乏专业护理知识。因此，我国急需建立一套护理人员培训体系，完善护理继续教育与职业教育，开设专业护理课程，如精神科护理、癌症护理、社区护理等。同时，应制定不同等级护理人员提供服务的种类及学习时间以及护理人员人力配置标准。这可以参考韩国的实践经验，护理人员通过规定时间的理论学习和实习得到认证书，认证书分为两个等级，一级认证书证明员工可以提供老人身体活动方面的服务，二级认证书证明员工可以提供日常生活活动方面的服务。完善护理人员的培训政策可以促进护理的专业化与正规化，提高护理服务质量以及需求者的满意度，与护理保险制度相辅相成。
（3）鼓励家庭护理，将家属护理措施制度化。虽然当前越来越多的人认为在其需要护理时可以进入某些养老机构或护理机构，但老年人和失能人员需要的护理不仅仅在于提高他们的生命质量，其精神赡养更为重要。对于这一点，家庭护理具有更大的优势。而且就国际经验来看，家庭护理的成本也要低于机构护理，家庭护理的发展可以大大减少长期护理保险的支出，鼓励家庭护理是国际上所有拥有长期护理保险的国家必不可少的政策之一。因此，我国在制定长期护理保险制度时应积极鼓励家庭护理的发展，基于经济发展与人口规模的现实状况，制定与发展水平相适应的亲人护理优惠政策。如借鉴德国护理保险的改革经验，提高家属护理待遇，规定护理假期，规定家属在护理期间享受基本养老与失业等社会保险等。
注释
①戴卫东：《长期护理保险制度理论与模式构建》，《人民论坛》2011年第29期。②⑥中华人民共和国国家统计局：《2010年第六次全国人口普查主要数据公报（第1号）》，http：///tjfx/jdfx/t20110428_402722253.htm.③数据来源于《中国统计年鉴2010》电子版3—7。④数据来源于《2010中国卫生统计年鉴》电子版8—6—3，8—6—4。⑤Rose Weite. The Sociology Of Health， Illness， And Health Care. Arizona State University， USA. Third Edition 2004， p.55.⑦蒋承、顾大男等：《中国老年人照料成本研究——多状态生命表方法》，《人口研究》2009年第3期。⑧代恒猛：《从“补缺型”到适度“普惠型”——社会转型与我国社会福利的目标定位》，《当代世界与社会主义》2009年第2期。⑨钱宁：《现代社会福利思想》，高等教育出版社，2006年，第181页。⑩汉瑞娟、王志红：《国外应对人口老龄化困境的护理保险举措》，《实用医学杂志》2006年第24期。Lois Bryson AND Fiona Verity. Australia： From Wage-Earners to Neo-Liberal Welfare State.In Pete Alock & Gary Craig. International social policy. Palgrave Macmillan .2009， p.79.姚玲珍：《德国社会保障制度》，上海人民出版社，2011年，第191页。Takafumi Ken Uzuhashi.Japan： constructing the welfare society. In Pete Alock & Gary Craig. International social policy.Palgrave Macmillan .2009， p.227.金弘文：《韩国护理保险分析及对中国的借鉴》，《中国外资》2011年第12期。Rosemary K. Chapin. Social Policy For Effective Practice. Routledge， NewYork. Second Edition 2011， p.379，p.387.中华人民共和国国家统计局：《国际统计年鉴》，http：///tjsj/qtsj/gjsj/.《新发展新跨越新篇章——“十一五”经济社会发展成就系列报告之一》，中国统计信息网，http：///tjfx/ztfx/sywcj/t20110301_402706119.htm，2011年3月1日。《2009年底我国基本医疗保险制度覆盖面超过12亿人》，中央政府门户网站，http：///jrzg/2010-01/22/content_1517510.htm，2010年1月22日。Armeda F.Ferrini & Rebecca A.Ferrini. Health In The Later Years. The McGraw-Hill Companies， USA. 1993， pp.414-416.
参考文献
[1]刘燕斌，赵永生.德日美以四国长期护理保险制度构架比较（上）[J].中国医疗保险，2011，（5）.
[2]刘燕斌，赵永生.德日美以四国长期护理保险制度构架比较（下）[J].中国医疗保险，2011，（6）.
[3]彭双运等.国外长期护理保险介绍及其对我国护理学发展的启示[J].中国护理管理，2011，（4）.
护士长职责范文3
护理部是医院护理工作的指挥中心，在医院护理质量管理网络中起计划、组织、协调、控制的作用，对全院护理质量时实施控制是护理部的重要职能。护理质量与临床医疗工作质量有着非常密切的关系，护理质量的高低直接影响着医疗质量。为了确保护理质量，必须采取切实可行的措施，才能有条不紊、循序渐进地开展工作，圆满完成护理工作任务，防止或减少差错的发生，杜绝事故的出现，同时要引导和教育护理人员，牢固树立护理质量源于对服务对象需求研究的基础上的观念、研究患者，分析患者，不断强化护理质量的内涵，加强重点环节质量控制管理。
1 健全护理管理体系
1．1 组织领导 医院设有护理部，主管护理副院长1人，护理部主任1人，护士长16人，实行院长、主管院长-护理部主任-护士长二级管理体系，正确行使护理人员院内调配，护士升、调、资、惩等护理工作事宜。
1．2 人员编制 全院有临床科室12个，编制床位308张，护理人员138人，占全院人员的43%，副主任护师7人，主管护师37人，护师46人，护士44人。本科护士42人，专科护士55人，中专41人。
2 完善规章制度
制订严谨的工作制度和建立科学的质控体系，做到制度严格化、职责明确化、操作规范化，做到工作中有章可循，检查有据可依。按照医院等级评审(复审)管理要求,重新修订了护理管理规章制度和各级各类人员岗位职责。
2．1 认真拟定各级人员岗位职责，要求各位护士认真履行职责，保质保量完成工作任务。
2．2 严格消毒隔离制度，按无菌技术操作原则制定消毒隔离制度，强化无菌观念，防止院内交叉感染。
2．3 严格查对制度，认真做好“三查七对”，防止和减少差错的发生，杜绝事故的出现。
2．4 认真拟定病房管理工作制度，严格加强病房管理，保持病室安静、整洁、舒适、安全，为患者创造优美的修养环境。
2．5 坚持护士长查房制度，加强了夜班护士工作的责任心，提高护士长的管理工作能力，提高全院护理管理水平，保证医院夜间护理工作质量。
3 强化质量管理
3．1 结合当前护理队伍建设和护理条件，借鉴国内外先进的护理管理经验和护理新动态，成立科学的具有正确导向的目标管理体系-质量管理控制小组。 质量管理控制组由组长(护理部主任)、副组长(5名护士长)、组员(全体护士长)组成，制订医院护理质量目标，完善护理目标管理。每月按照质量考核标准，分别就护理安全、技术操作、健康教育、分级护理、护理文件书写等14项质控内容对全院各科进行全面检查，并对各种检查结果进行分析，找出存在的问题，进行整改，保证护理质量的持续改进。
3．2 制定护理业务考核标准，对全院护理工作进行考核。标准是质量管理的基础，是质量控制的依据，是护理管理者的重要职责。制定一个科学、完善的质量标准，是护理工作质量成功的重要环节[1]。
3．2．1 对考核人员的要求 考核者要熟悉各专业特点和掌握各项质量标准的考核内容，对所有考核个人和科室都必须一视同仁，以防随意性、主观性和片面性，力求达到公正、客观、准确，从而调动护理人员积极性，促进工作质量的提高。
3．2．2 护理部定期每月针对某一临床科室进行业务查房考核1次，从病因、病理、临床表现、治疗、护理等方面由护士全面叙述，对存在的问题及时指出，并给予纠正，切实提高了护士、护士长的理论水平和管理水平。
3．2．3 业务考核形式多样化，采取提问、问卷、笔试、竞赛、实际操作相结合。
3．3 质控小组成员经常深入病房，了解患者的意见和要求，不断改进工作。科室每月召开休养员座谈会一次，护理部每季度进行患者满意度调查一次，促进了护理质量的提高。
3．4 落实护士长岗位职责 每月对护士长进行考核，考核结果为年度考核依据。
4 加强在职人员的培训及继续教育
4．1 选派护理骨干参加省市级以上的培训班及到先进的医疗机构进修学习，回来起到以点带面的作用。
4．2 请外院的专家、教授来讲课，系统地学人之长，补己之短。
4．3 根据护理人员的业务专业情况，组织培训、考核及理论和技术操作比赛，对成绩突出者给予表彰和奖励。
4．4 鼓励和支持护理人员通过脱产、自学、进修等方式专修护理专科、本科，通过学习，不断充实新的护理知识。
4．5 鼓励护理人员撰写、，并开展专科讲座、座谈，传播知识、交流经验。
5 提高全员素
人是护理活动中最活跃的因素，护理人员整体素质的高低，直接影响着护理质量水平。护士长是一线护理领导者，既是检查者，又是被检查者，只有强化了护士长的质量管理意识，才能调动她们参与质量管理的积极性，并且通过检查情况进行激励，调动护士参与质量管理体系的积极性，护士长、护士全员参与护理质量控制[2]。
5．1 提高护士长的业务水平和管理能力
5．1．1 护士长是最基层的领导者，在护理部主任和护理人员之间起着承上启下的作用，是沟通护理部主任和广大护理人员的“管道”。因此，护士长应定期组织科室护理人员分析、讨论本科室护理工作完成情况及存在的问题，并及时上报给护理部。护理部通过对各科上报情况的分析，能更全面地掌握护理动态，为制订实际的工作计划与检点提供可靠依据。同时，护理部将有代表性的问题通过护士长反馈到各科，达到对医院护理工作的宏观调控。
5．1．2 护士长是护理工作的管理者，业务上的精英，技术上的带头人，必须有良好的护士长素质和高超的技术，才能带好本科护理队伍。为此有计划的举办护士长学习班，邀请专家进行专题讲座，集中学习新知识、新技术，学习现代化管理知识。同时让护士长承担全院护理人员的专题讲座和技术操作培训，为护士长提供增长知识的机会，搭建拓展才华的平台，从而不断强化护士长的责任意识和质量意识，提高业务能力及护理管理能力。
5．2 提高护理人员的整体素质 要提高护理质量，首先要从提高思想素质入手，突出思想素质教育，解决服务质量问题是我们必须要解决的首要问题，端正工作态度，树立新的护理质量观，用全新的护理观念指导工作，使其在工作中做到以患者为中心而展开主动的、全面的、整体的护理服务。
护理工作繁琐复杂，只有加强护理人员职业道德教育和专业技术培训，提高全体护士的整体素质，严格遵守各项规章制度，履行岗位职责，认真执行护理技术操作规范，才能不断提高护理质量。
参考文献
护士长职责范文4
【关键词】护理管理 护士长 非权力性影响力
护士长作为护理系统最基层的管理者，是临床护理质量得以保证的重要力量。护士长工作的好坏将直接影响护理工作质量，乃至整个医疗质量和病人的康复。所以护士长在明白自身职责和作用的同时，还要努力提高自身素质，不但要有过硬的业务素质、良好的协调能力和心理素质，而且要提高非权力影响力。领导的影响力按其性质可分为权力性影响力和非权力性影响力两类，权力性影响力，又称硬权力，是指由于社会和组织赋予领导者一定的地位、职务和权力而产生的影响力。这种影响力是以“法定”为支柱的，是一种强制性影响力。非权力性影响力，又称软权力，是指由于领导者个人的行为和素质而产生的影响力。它并非领导者专有。
非权力性影响力是一种自然性影响力是由领导者个人的素质和行为形成的能够自然地影响他人行为的心理行为，通过潜移默化的过程 成为他人行为的内驱力，构成非权力性影响力的主要因素有品格因素 才能因素，知识因素和感情因素等。
1 应具备良好的心理素质和人格形象，加强品格修养
1.1护士长应具备的心理素质 护士长要具备心理健康，就要悦纳自己，接受自己有所长有所短，培养自我解嘲能力，培养自豪感，能正面评价自己，只有这样才能正确的评价别人。因此具备良好的心理素质是护士长实行领导工作效能和做好各科室工作的重要条件。
1.2自我心态的调整 作为护士长，在组织领导本病房的护理工作的同时又要管理本病房的各项行政事务。因此她们要面对来自各方面的评价。这时护士长要学会自我心态的调整， 培养自己具有博大的胸怀，在确立目标的基础上，不受内外各种因素的影响，遇到困难不气馁，紧要关头能冷静。对待批评要理智，善于克制情绪。使自己保持一种情绪稳定、乐观向上的心理状态[1]。
1.3加强自我品格的修养 良好的品格修养有利于端正一个人做事的动机，而良好的动机有利于引导他做出对社会有贡献的事，实现社会价值，从而实现个人价值。品格修养和人格影响是护士长影响力构的首要因素。俗语说“一个好的形象就是一面旗帜” 因此护士长自身的行为可以成为护士的范例。
2 工作能力 业务能力是增强护士长非权力性影响力的基本因素
2.1护理工作是专业性很强的一门职业，护士长要想使护士心悦诚服，就要有过硬的业务技术。护士长在业务方面应精通专业知识，具有扎实的理论、丰富的临床经验和熟练的技能操作，有较强的观察力和执行力，还要了解本专业的新进展，做该科室护理工作的专家和顾问。业务素质的高低直接决定着护士长管理权力的高低与效果，所以护士长本身必须注重自身的业务能力培养[2]。
2.2护士长要不断学习，拓展自己的知识面，不仅要牢固掌握过硬的专业理论和操作技能，而且要精通本专科的业务知识。同时多了解国内外护理新动态，掌握护理学新理论，新技术， 努力成为本学科的护理业务带头人、护理专家。护士长能够准确果断地带领护士及时解决科室的各种疑难问题，这样能够使护士佩服你的能力，更好的信任与配合护士长工作。
3 尊重护士，真诚待人，善于处事是护士长非权力影响力的关键
3.1作为科室的护士长，应该理解护士，关心热爱护士，处事公平公正，不能厚此薄彼。对于犯有同样错误的同事，处理的方法应该是一样。要尊重同事的人格和尊严，对于老实忠厚的护士，增多一些关爱。以教育为主，以搞好工作为最终目标。不要玩弄权力，真心诚意地帮助同事改正错误。
3.2处理好与护士的关系 护士与护士长的关系，是领导者和被领导的关系。科室护理工作取得的好成绩，离不开护士长的领导，更离不开科室护士姐妹们的共同努力。两者之间的关系极为密切，良好真诚的关系，促进工作的开展；消极僵化的关系，阻碍工作的发。
4 护士长是科室内的“当家人”
在工作中护士长应走在前，做是在前，吃苦在前，不计较个人得失，既要言传，又要身教，要模范地遵守医院及科室内各项规章制度。要求护士做到的，自己必须先要做到。护士长对下属要以诚相待，一视同仁，公平公正。不仅要在生活上给予关心和帮助，还要在工作上做到合理用才，要当好“伯乐”，知人善用，善于发现，挖掘每个人的长处，要充分信任，了解每位护士的工作能力和特长，将每个人放在适合其能力和特长的岗位，做到“人尽其才，才尽其用”。
5 良好的人际关系是构成护士长非权力性影响力的关键因素
在管理的各要素中 人是最基本的 也是最活跃的要素在管理实践中 要想实现一个护理单元的业务 行政 时间 信息 财物等要素的有效管理，就必须做好人的工作充分发挥人的主观能动性和自我实现的精神，调动人的积极性和创造性。要做到这点，关键是要认识到良好的人际关系是做好任何工作的有效的催化剂[3]。
要做到善于识人、用人、护士长在管理工作中，应根据科室的工作特点，不同级别护士的工作能力，特长，性格做到知人善任、善用、调配好人力资源，制定出各班次的的工作职责，使护士们都能发挥不同的作用。如能力强的主管护师协助护士长抓管理，抓业务学习，指导其他护师、护士执行日常的治疗护理带教等。勇于打破“论资排辈”的陋习，让理论基础好，业务水平高，责任心强，敢于负责的护师参与管理。护士长外出时让其护士长工作，让技术操作强临床经验丰富的高年资护士任带教老师[4]从而在科室内形成一种良性竞争让护士们的聪明才智得到充分的激励和发挥。从各个方面体现出自身的价值，更能调动护士的工作积极性和创造性。
总之，护士长在明白自身职责和作用的同时，还要努力提高自身素质，只有这样，才能以自己的思想品德、认知能力及优秀的人格形象来带动大家。
参 考 文 献
[1] 李小霞，王新礼，王天水.护士长的职能作用［J］.河南实用神经病杂志，2002，5（3）：20-21.
[2] 李东．军队医院的护士长队伍建设．解放军医院管理杂志，2003，10(1)：73 .
护士长职责范文5
【关键词】 防范；护患纠纷；护士长；细节
随着我国医疗改革的发展和深入，患者的法律意识和对医疗服务质量的要求及自我保护意识越来越强，“以人为本”的整体护理代替了传统的疾病护理，人们对护理期望值的增高和维权意识的增强，给护理人员带来了巨大的心理压力［1］。如何更好的防范护患纠纷就显得越来越重要，为了能够减少护患纠纷，我们探讨护士长应注意的细节，现汇报如下。
1 护士长职责细节
1.1 护理安全质量管理制度 护理安全质量管理制度的细化是搞好护理安全质量管理，向患者提供安全、优质的服务，是防止护理失误、护理差错、护理事故，防范护患纠纷的根本保证。护士长根据护理安全质量管理制度的原则、要求，结合科室实际制订出本科室护理安全质量管理制度的实施细则，保证护理安全质量管理制度在工作中落到实处，收到实效。
1.2 掌握法律知识 护士长要具有较强的法律意识和多元化培养意识，不定期组织各种形式的法制教育、专题讲座、进行法律相关知识的培训，学习《护士守则》，认清当前形势下依法执业的紧迫性，主动学习与护理工作相关的法律知识，如《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《献血法》等，认识自身和患者拥有的权益［2］，从而很好的规范行为，指导工作。避免因为法律知识的匮乏导致对工作的盲从所致的纠纷。
1.3 提高服务意识 作为护士长应经常教育大家时刻树立做优质服务意识，在思想上适应当前新的护理理念的要求，经常换位思考，学会宽容与理解，学会微笑，要做到用脑服务，用情呵护，用眼观察，用脑思考，在思想上和行动上处处体现“以人为本，以患者为中心”的护理服务理念，对患者的合理要求要尽量满足，真正实现对患者的整体护理。
2 防范护患纠纷细节
2.1 加强护患沟通 护患纠纷中，沟通不足是主要原因之一［3］。患者家属因害怕医务人员报复，对住院期问遇到的不满意敢怒而不敢言，将埋怨积压在心里，最后集中暴发；做到根据患者家属的家庭背景、文化程度、性格及住院时的心情等进行恰当而有效地沟通或告知。以真诚态度留意患者家属文化教育程度、情绪状态，对沟通感受；家属对病情的认知程度和对沟通或交流的期胡值；可及早发现家属的不满情绪，让家属的不满在护士长处得以充分发泄，通过耐心解释，消除不满，以阻断护患纠纷的发生，缓解家属的敌对情绪，将潜在的投诉隐患消除在萌芽状态，并且可及时对存在的缺陷进行整改，从而帮助医院建立信誉，提高患者或家属的满意度，防止护患纠纷发生。
2.2 加强护理操作技术培训 娴熟的操作技术是取得患者信任、建立和维护和谐护患关系的重要环节［4］，加强对护士素质的培养与考核，提高防范意识。护士长利用晨会、质控会、业务学习的机会，组织护士学习，对低年资护士进行“三基”训练和专科知识的考核提高护士的业务素质，重视危重、抢救患者的护理质量，严防差错事故发生。
2.3 加强监督 护士长要严格督促检查各项护理防范措施是否落实到位，及时巡视病房，对每一个患者情况要了如指掌，对于危重患者潜在的隐患要与护士一起分析，做好预防措施。监管护理制度的落实，建立奖惩机制，规范护士行为，及时发现问题，及时解决，防患于未然。
2.4 积极处理投诉 处理好患者及家属的投诉是化解纠纷的关键［5］，护士长在接到投诉后应及时指定专人接待，认真听取患者及家属反映的问题，并做好记录。对患者及家属的投诉要表现出友善的心态，不要认为他们在找麻烦，要以大度的胸怀感谢患者及家属的意见，欢迎他们对我们的工作进行监督，积极与患者及家属沟通，表现出解决问题的诚意，使护患之间建立起高度的信任感。
2.5 处理纠纷立场要坚定 护士长是临床一线的领导，在患者和家属中享有尊严和威信，平时护士长与患者家属建立了良好的护患关系，遇事护士长出面对解决纠纷有益无害。有些医疗纠纷是由于患者或家属对医学未知性不理解，特别是在患者或家属文化水平较低的情况下，患者单方面认为是医疗差错和医疗事故，为此对于此类纠纷，护士长一定要耐心给予解释，但是在原则问题上不能让步［6］。
2.6 协调医护关系 医疗和护理是两个不同的学科，有着各自独立的体系，但在临床医疗过程中两者是密不可分的，只有医生和护士协同统一，才能满足患者各方面的需求，从而提高医疗水平，防止和减少医疗纠纷的发生［7］，所以护士长要注意协调好医护关系，教育护士做到：有关患者的信息应及时同医生互相交流。医护双方对工作采取配合、支持、协作态度。平时医护双方按尊重、信任、协作、谅解、制约、监督的原则处理。
3 小结
防范护患纠纷中护士长应注意提高自身素质，强化护士长职责，加强监督管理，深化护患沟通，加强技术培训，积极处理投诉，协调医护关系等细节，能够将护患纠纷降到最低限度，防范和避免护患纠纷发生。
参 考 文 献
［1］ 王光矗.急诊科常见护理纠纷原因分析及防范对策.中国现代药物临床应用，2008，2(13)：119-120.
［2］ 张国军.基层医院医疗纠纷原因探讨.中华临床杂志，2002，2(4)：91-92.
［3］ 冯玲珍.急诊科发生护理纠纷的原因与对策.现代临床护理，2008，7(7)：58-60.
［4］ 张世锋.门诊护士长在预防和处理门诊护患纠纷中的作用.中国实用神经疾病杂志，2007，7(10)：149-150.
［5］ 卢金莲.提高自我保护意识防范护理纠纷.中华护理杂志，2000，35(10)：611.
护士长职责范文6
关键词：护士长五巡查；病区管理；应用效果
随着护理学科的发展，医疗护理工作成为一门独立学科得到了社会的承认[1]。护士长是护理工作的领导者和管理者，在完成病房管理中起着重要作用[2]。为适应新形势下医疗护理服务需求，进一步优化服务流程，改善患者就医体验，提高社会满意度，和谐医患关系，保障患者安全，促进护理质量的稳步提升，我院自2010年起各病区护士长每天运用五巡查对护理工作进行管理，经过几年的实践取得了良好效果。
1 护士长五巡查的方法及内容
1.1五巡查的时段及内容 07∶30（早交班前查）：了解危重、手术、新入患者夜间情况，对护理进行评估；08∶30（床旁交班时查）：查看基础护理落实情况，重点交接危重、手术患者；11∶30（中午下班前查）：检查上午治疗护理情况，危重、手术患者情况；14∶30（下午上班后查）：重点检查中班护士工作质量；17∶30（下午下班前查）：检查当日护理工作执行情况，见表1。各时段的巡查内容基本为各班工作内容，并随机抽查责任护士对相关知识的掌握情况，同时加强与患者及家属的沟通交流，了解患者病情、心理变化和需求，广泛征求患者及家属的意见和建议，满足患者合理需求[3]，优化服务流程。
1.2五巡查的方法 重点检查患者护理治疗措施落实情况，及时发现护理人员在治疗和护理中的缺陷[3]。护士长根据巡查的情况实施弹性排班，保证各班人力资源能及对应、满足临床工作需求。建立巡查登记本，每巡查一次做好记录，各班护士及时查看记录的内容，进行针对性改进。科室定期、不定期召开专题会，护士长对重点问题进行点评，同时分享好的经验和做法。
2效果
护士长每天5次深入病区巡查，患者的基础护理和专科护理措施落实到位，护士对病情预见能力提高，病情观察准确及时，部分护理安全隐患得到前馈控制，大大降低了护理风险，有效提高护理质量，护患关系和谐[4]。
3 体会
3.1履行护士职责，责任制整体护理落实到位。护士长引导责任护士正确理解认识责任制整体护理的目的、意义、服务内涵及工作标准，规范临床护理工作。通过护士长的引领及表率作用，责任护士密切关注患者的身心健康，履行专业照顾、治疗处置、心理支持、健康指导等职责，基础护理及专科护理措施落实到位，切实为患者提供了全面、全程、优质、专业的护理服务。
3.2强化病区管理，提升护士长管理能力。通过每日五巡查的实施，强化了病区管理，护士长能在第一时间详细了解临床护理工作情况，护士的工作处于受控状态[4]，为分析问题、解决问题、制定工作计划等提供可靠依据。护士长为采取有效防范措施及时纠正工作中的偏差，必须加强学习，注重自身管理能力的提升。
3.3培养学习能力，提高护理队伍整体水平。护士长在巡查中，对责任护士进行随机抽问及操作考核，以灵活的形式督促护理人员学习，以实际病例促进护理人员理论知识与操作技能的巩固和拓展，将护理经验及做法及时分享，培养了良好的学习能力和主动学习意识，护理队伍的整体水平提升。
3.4优化服务流程，改善患者就医体验。在工作中，护理人员增强主动服务意识，认真听取患者及家属的意见，广泛征求其建议，结合医院及科室的工作实际，规范患者入、出院护理流程，提供便民服务，建立慢性病、多发病信息管理系统，提供延伸服务等，服务流程得到优化，患者就医体验得到改善。
3.5和谐护患关系，提高患者满意度。通过责任制整体护理的落实，护士长每日五次巡查，增加了护患交流的时间和机会，丰富了护患沟通的形式和内容[5]，护士主动介绍，热情交谈，耐心解答患者的问题，主动提供健康指导，关注患者心理状态，护理工作更加贴近患者，护理工作得到患者及家属的认同，患者满意度提高。
3.6遏制安全隐患，稳步提升护理质量。护理安全是护理质量的核心，通过护士长每日五次巡查，能及时发现工作中的安全隐患，做到早发现、早分析、早改进，促进护士预见病情风险、消除安全隐患能力的提升，减少或避免护理不良事件的发生，护理质量得到稳步提高。
护士长通过对病区实施五巡查管理，在落实责任制整体护理、提升护士长管理水平及护士的整体素质、提高护理质量、和谐医患关系、优化服务流程、改善患者就医体验方面具有重要的作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]孟繁容.开展护理业务查房，提高护理质量[J].吉林医学，2009，30（14）：1531.
[2]宋慧琴.解析护士长五查房制度在病房管理中的应用[J].吉林医学，2013，34（21）：4413.
[3]李永琴.护士长五巡查的方法和效果[J].中国社区医师.医学专业，2010，12（232）：150.
