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志愿者感言范文1
【关键词】乙型病毒性肝炎;患者;出院指导
【中图分类号】R193【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）08-0535-01
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起，恢复期长，易复发。故要对患者进行详细的出院指导，使其比较系统地掌握乙型病毒性肝炎家庭护理必备知识，出院后能正确的进行自我护理及治疗，达到巩固疗效，直至痊愈之目的。现将我院在临床工作中的体会介绍如下：
1 休息
乙型病毒性肝炎患者经过治疗病情好转，出院后仍需休息1-2个月，所以应避免过度劳累。因过度劳累必将加重已受损的肝脏的代谢量，不利于病情治愈。
2 膳食
膳食指导的目的是供给充足的营养，促进肝糖原的形成，保护肝细胞，增强再生能力，增强机体抵抗力，刺激胆汁分泌，加速废物排出，促使肝功能恢复，防止疾病加重。乙型病毒性肝炎患者饮食为高蛋白质、适量的碳水化合物和维生素类。（1）热量：成人每日摄入量2000卡左右，儿童减半。（2）蛋白质：每日每人每公斤体重1.5-2克。（3）碳水化合物：不宜过多，过多可影响胃肠酶的分泌，使食欲下降。（4）脂肪：无需限制脂肪。（5）维生素：肝脏在维生素的吸收、储存、转化等方面起重要作用。肝炎患者易造成维生素缺乏，应多食含维生素的食物。（6）宜少食甜食，不宜吃高脂肪及富含胆固醇的食物。（7）严禁酒类，有腹水者应进低盐饮食（每日氯化钠不超过3克）。（8）乙型病毒性肝炎伴食道静脉曲张者应吃软食，避免暴饮暴食，以免诱发消化道出血。
3 用药指导
乙型病毒性肝炎是一种慢性病，多数患者出院后都需要长期不间断的服药，以巩固疗效，达到进一步康复的目的。为了能使病人正确用药，要耐心地向患者讲解所用药物的名称、性能、剂量、可能发生的副作用等，同时告诉患者：（1）出院后一定要按时服药，经常坚持，不可间断，这样有利于肝脏的恢复。（2）严禁患者吃偏方。（3）叮嘱患者避免使用对肝脏有损害的药物如巴比妥类、磺胺类、氯丙嗪类，有些必吃的药物必须在医生指导下使用。（4）定期在医院复查，发现异常及时治疗。
4 自我观察病情变化
注意观察自己皮肤、巩膜的颜色；观察晨起尿的颜色是淡黄色还是浓茶色；是否有腹胀感觉；同时观察尿量的改变，并做好记录，为就诊时提供资料；注意有无牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻衄、便血等。
5 情绪的调节
克服焦虑心理及抑郁心理，合理宣泄，患者要心情开朗，保持乐观的情绪，不管在工作上还是在家庭中遇事处处想开点，保持精神愉快。
志愿者感言范文2
【关键词】 造血干细胞移植
Origin of Mesenchymal Stem Cells in Bone Marrow of Patients after Allogeneic Stem Cell Transplantation
Abstract
The aim of this study was to investigate the origin of bone marrow-derived mesenchymal cells in 34 patients who had received a sex-mismatched hematopoietic stem cells transplant (HSCT).The mesenchymal stem cells (MSC) from 34 patients were collected for test.The different passage MSC of patients were analyzed by flow cytometry (FCM) to reveal the cell surface antigen expression.The polymerase chain reaction (PCR) analysis of the amelogenin (AMEL) genes was used to detect donor cells from host cells.The cultured MSC were stained by fluorescence in situ hybridization (FISH) probes for chromosomes X (Xp11.1-Xq11.1) and Y (Yq12) to distinguish donor cells from host cells.The results indicated that 31out of 34 cases showed the confluent stroma and 24 out of these 31 cases were successfully passaged for more than 5 generations which could be used for PCR and FISH analysis.According to FCM results the number of CD14+CD45+ cells，which was regarded as monocyte/macrophage from the cultured MSC (passage 5) was less than 0.04%.In PCR assay，the marrow-derived MSC from the passage 5 were found to be of host origin. FISH assay demonstrated that marrow-derived MSC from the passage 5 were found to be of host origin up to 100%.It is concluded that the origin of MSC in bone marrow of patients after allogeneic stem cell transplantation was confirmed to be derived still from the recipients their own.
Key words
hemotopoietic stem cell transplantation; allogeneic hemotopoietic stem cell transplantation; mesenchymal stem cells
源于人骨髓的间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSC），占骨髓中有核细胞的0.01%-0.001%。从骨髓中分离出的MSC能在体外大量扩增且具有自我更新的能力［1］。MSC能产生多种细胞因子、化学因子及细胞外基质蛋白，在造血细胞的生长、成熟、归巢及增殖中均具有重要的作用［2-5］。在异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT)临床植活的患者中MSC是否为供者植活一直存有争议［6-11］，目前对SCT后患者MSC的来源问题尚无定论。本研究选择临床上供受者性别不同的allo-HSCT后临床造血植活的34例患者作为研究对象，对allo-HSCT
后造血植活患者中骨髓源的MSC的植活来源，进行了研究。
材料和方法
病例
病例来自北京大学人民医院或北京道培医院，为供受者性别不同、造血植活的allo-HSCT患者共34例，其中男性17例，女性17例，年龄介于16至48岁之间。预处理包括马利兰（busulfan，Bu）/环磷酰胺（cyclophosphamide，CTX）或Bu/CTX加抗胸腺细胞球蛋白（antithymocyte globulin，ATG）。造血干细胞来源为：骨髓移植者3例，动员的外周血干细胞移植者2例，骨髓加动员的外周血干细胞移植者19例，骨髓加动员的外周血干细胞再加第三者脐血混合移植者10例。移植后给予的免疫抑制剂：氨甲喋呤（methotrexate，MTX），霉酚酸酯（mycofenolate mofitile，MMF）及强的松等。利用荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization，FISH）、人类白细胞抗原(human leucocyte antigen，HLA)分型及短串联重复序列聚合酶链反应（short tandem repeat-polymerase chain reaction，STR-PCR）等方法进行造血植活及嵌合分析（附表）。Table.Characteristics of 34 patients received HSCT（略）
MSC的分离及纯化
对患者及供者行髂后上棘穿刺抽取骨髓血10 ml，骨髓用PBS (0.01 mol/L，pH 7.4)1∶1稀释后，Percoll（比重1.073 g/ml）900×g梯度离心30分钟，离心后收获分离的单个核细胞，用DMEM-LG洗2次，以1.4×105 /cm2的细胞密度接种于T-25培养瓶中，培养基DMEM-LG（Gibco BRL life Technologies，USA）含10% FBS，在37℃，5% CO 2条件下孵育。每3天全量换液，待细胞长至85%至90%融合时，用0.25%胰蛋白酶-1 mmol/L EDTA (Gibco BRL life Technologies，USA) 37℃条件下消化3-5分钟，以1.3×104/cm2的密度在T-75瓶中进行传代培养。每次传代均更换新培养瓶。
流式细胞术(flow cytometry，FCM)分析
不同代数MSC用0.25%胰蛋白酶-1 mmol/L EDTA消化，配制成1×106/ml的细胞浓度，与CD14-PE，CD45Per-CP，CD44-FITC，CD29-APC(BD Biosciences，USA)避光孵育15分钟，用PBS（ 含2%血清白蛋白）洗涤2次后，以PBS悬浮或1%多聚甲醛固定待上机。对照采用IgG1-PE，CD45-Per-CP，IgG2b-FITC，IgG-APC。每次上机( FACS BD Biosciences，USA)分析10 000个细胞，使用CellQuest 软件 (BD Biosciences，USA)进行数据分析。
釉基质基因分析
通过单步PCR反应扩增釉基质基因（amelogenin，AMEL）可同时分辨男性或女性细胞来源［12］，电泳后女性细胞形成单条977 bp的条带(AMGX)，而男性细胞形成2条977 bp (AMGX)及788 bp (AMGY)的条带，第5代患者MSC悬浮于PBS中，使用DNA提取试剂盒(Omega Bio-tek，Inc.)进行DNA抽提。每个DNA样本进行PCR扩增，使用的探针为：探针A: 5′-CTGATGGTTGGCCTCAAGCCTGTG-3′，探针B: 5′-TAAAGAGATTCATTAACTTGACTG-3′ ；探针C: 5′-GCCCAAAGTTAGTAAT-TTTAC-3′ 。PCR的最终反应体系30
μl，包括：250 ng DNA，每种探针30 pmol，250 mmol/L dNTPs，2.5 U Taq DNA 聚合酶 (Sangon，Shanghai.China)，2.5 μl 10×PCR 缓冲液（50 mmol/L KCl，10 mmol/L Tris-HCl，pH 9.0，0.1% Triton X-100，1.5 mmol/L MgCl2），首先进行95℃预变性3 分钟，PCR反应包括94℃ 1分钟，60℃ 2分钟，72℃ 2分钟，共30个循环。PCR扩增产物采用含0.5 μg/ml溴化乙锭的1.5% 琼脂糖凝胶电泳显影。
荧光原位杂交分析
使用CEPX spectrumOrangeTM/Y spectrumGreenTM DNA探针试剂盒(Vysis inc.USA)进行FISH分析，以分辨男性或女性细胞。第5代患者MSC用甲醇：冰醋酸固定滴片，用70%甲酰胺2×SSC进行标本DNA变性，73℃，5分钟，室温下不同浓度乙醇脱水，加10 μl探针后，42℃过夜，次日0.4×SSC及2×SSC/0.1% NP-40洗脱，10 μl DAPIⅡ复染核，使用荧光显微镜（Olympus BX-61，Japan）进行观察，每个样本计数500个细胞。ProbeChekTM 玻片(Vysis inc，USA)作为阳性对照。
结 果
MSC的生长及传代能力
34例患者MSC培养后31例(91.1%)均达到了融合；1例(2.9%)达到部分融合，2例(5.9%)未达融合，后3例患者均为临床上造血恢复极差的患者；24例患者MSC能成功传代5代以上，且可进行PCR、FISH分析。
患者MSC的富集及鉴定
在MSC的培养过程中，通过全量换液去除淋巴细胞，而如何去除骨髓基质中的混有的单核-巨噬细胞是非常重要的，因为巨噬细胞也是黏附细胞并能成为基质层的一部分［13］。本研究利用 0.25% 胰酶-1 mmol/L EDTA反复消化细胞以最大限度去除巨噬细胞，因为巨噬细胞对0.25% 胰酶-1 mmol/L EDTA不敏感，每次传代我们都更换培养瓶以进一步去除瓶壁上对此酶不敏感而未消化下来的巨噬细胞。FCM检测结果显示，患者各代CD44+CD29+CD45-CD14-细胞比例不同，0、2、3、4、5、6、9和16代CD44+CD29+CD45-CD14-细胞依次为32.47%±1.54，90.34%±2.11、95.23%±2.34、95.13%±0.93、96.68%±1.53、95.12%±3.28、92.19%±3.12和80.56%±4.23。CD44为黏附分子，CD29属整合蛋白家族，CD14、CD45为造血细胞表面分子，CD14为巨噬细胞相对特异性表面抗原，这说明所培养的细胞绝大多数为易贴壁的MSC，混有的巨噬细胞不多，我们选择第5代MSC用于PCR及FISH分析，其中CD44+CD29+细胞占（98.41±0.91）%，CD14+CD45+细胞占（0.039±0.02）% (图1)，这表明用于PCR及FISH分析的第5代MSC中，混有的单核-巨噬细胞数极低［（0.039±0.02）%］，低于PCR及FISH检查的敏感度（3%及1%）［10］。
患者MSC的植活嵌合分析
对第5代MSC细胞我们进行了位于性染色体上的AMEL基因检查。AMEL是釉质母细胞分泌的一种基质蛋白，AMEL基因位于人类X和Y性染色体上，编码一种高度保守蛋白，女性（XX）有2个相同的AMEL等位基因，而男性（XY）有2个不同的AMEL等位基因［12，14-16］。电泳结果显示，女性为1个977 bp的单条带，而男性则为788 bp和977 bp处两个不同的条带。本研究PCR结果显示：临床上造血植活的患者，其骨髓第5代MSC来源于患者本人(图2)。
对第5代MSC细胞利用双色荧光DNA探针进行了FISH 检查，CEP X DNA探针 (位于DXZ1区) 是位于X 染色体上(Xp11.1-Xq11.1)AT集中区的一个α微卫星DNA序列，荧光标记为橘黄色，CEP Y DNA 探针(位于DYZ1区) 是位于Y 染色体上Yq12区域的一个特异性的微卫星DNA序列，荧光标记为绿色。在荧光显微镜下观察：女性细胞的细胞核中显示2个相同的橘色荧光标记，而男性细胞的细胞核中显示1个橘色荧光标记，1个绿色荧光标记。本研究的FISH结果显示，临床上造血植活的患者，其骨髓培养扩增第5代MSC100%来源于患者本人(图3)。
讨论
Allo-HSCT越来越广泛地用于造血系统及非造血系统疾病的治疗中，而骨髓中的造血微环境与细胞外基质构成了骨髓的空间结构，其功能是否正常对于allo-HSCT之后的造血重建起着至关重要的作用［17-19］。allo-HSCT后造血植活的患者，其基质细胞的来源存在争议。Keating等［6］报告了14例患者，发现随着移植后时间的推移，患者的基质细胞逐渐转为供者源的；Simmons等［7］报告同胞HLA配型相合的10例患者，证明患者的基质细胞均为患者源的；Tanaka等［8］报告11例患者，其中7例患者的基质细胞均为患者来源，而4例患者的基质细胞显示了以患者为主的混和嵌合体； Koc等［9］证实移植后的患者 MSC源于患者；Cilloni等［10］报告11例去T细胞异基因HSCT患者，证明患者的基质细胞存在混和嵌合体； Awaya等［11］报告了4例患者，证明患者的基质细胞均为患者源的。
转贴于
因此目前对allo-HSCT后患者MSC的来源问题没有定论，虽然大多数结论倾向于allo-HSCT后患者的MSC源于宿主本身，但纵观起来，这些研究还存在一些问题，比如对所研究的MSC没有进行有目的的纯化及鉴定，以去除可能混杂的巨噬细胞的影响［6-9］。尽管有些研究考虑到了巨噬细胞的影响，但其研究结果并不一致［10，11］。故关于这方面的研究有必要进一步进行下去，以明确allo-HSCT后患者MSC的来源，利于指导临床上的allo-HSCT的相关治疗，为是否在allo-HSCT过程中联合输注MSC提供理论依据。
本研究共分析了34例allo-HSCT患者，其中24例患者进行了PCR及FISH分析，结果证实其MSC均为患者源的。我们选择AMEL基因作为性别鉴定的方法之一，与单纯扩增Y染色体上的基因鉴别性别相比，其优势在于：检测方法同样简便、灵敏、准确，甚至可检测出仅1个细胞或部分降解的DNA 样本［20］，具有临床实用价值。X 特异性片段同时可做为内对照，防止由于Y 扩增产物的缺失而做出错误的结论。选择AMEL基因作为性别鉴定的方法，不论男或女，受检样本DNA如何，均可得出扩增产物，检测结果不受Y 染色体正常变异的影响，若检测不到扩增产物即意味着扩增失败。这一方法可防止由于试验操作过程任一环节失误或Taq 酶缺乏等因素而造成的假阴性结果。我们选择双色间期FISH 分析MSC分裂间期细胞，与单色FISH比较，也避免了假阴性结果的出现，同时结果非常客观且直观。
关于供者MSC没有植入的原因考虑有以下几个方面：首先，预处理方案没有完全清除患者的骨髓MSC以便供者的MSC植入。其次，供者的骨髓移植物中MSC含量太低（2-5 MSC/ 1×106单个核细胞）也使供者的MSC不易植入［21］。第三，不同的输注途径和方法可能会影响MSC的植入； Richard等［22］在对1例重叠综合症的病人进行骨髓移植后，同时将从供者髂嵴获得的骨碎片进行腹腔内注射和直接注入受者的髂嵴，13 天后再静脉输入体外培养扩增的来自供者骨碎片的成骨样细胞，结果发现病人移植后1年骨髓黏附细胞66%、外周血细胞89%为供者来源，2年的时候，呈现95% 的嵌合，并且自身免疫病有显著改善。这一研究在证明基质前体细胞可以植入的同时，也提示不同的输注途径和方法可能会影响MSC 的植入。第四，患者原发性的基质缺陷也有助于供者基质植入，在Horwitz等［23］的一项研究中提示，如果正常的供者基质细胞和异常的宿主基质细胞相比处于竞争优势，它们就能够植入。在此项研究中，33名成骨缺陷的病人在接受常规骨髓移植后，有2人检测到供者来源的成骨细胞。基于以上的分析，补充输入供者MSC应有利于供者MSC在患者骨髓中植入。
总之，本研究结果显示：allo-HSCT后临床上造血植活患者的MSC均源于患者本身，而患者的MSC逆转为供者来源是否对患者有益，补充输入供者MSC是否确实能使供者MSC在患者中植入尚需进一步的研究。
参考文献
1 Reyes M，Lund T，Lenvik T， et al. Purification and ex vivo expansion of postnatal human marrow mesodermal progenitor cells.Blood，2001; 98: 2615-2625
2 Dexter TM，Allen TD，Lajtha LG.Conditions controlling the proliferation of haemopoietic stem cells in vitro. J Cell Physiol，1977; 91:335-344
3 Dexter TM，Spooncer E，Simmons P，et al. Long-term marrow culture: an overview of techniques and experience.Kroc Found Ser，1984; 18:57-96
4 Toksoz D，Zsebo K，Smith K，et al. Support of human hematopoiesis in long term bone marrow cultures by murine stromal cells selectively expressing the membrane bound and secret forms of the human homolog of the steel gene product，stem cell factor.Proc Natl Acad Sci USA，1992; 89: 7350-7354
5 Deans RJ，Moseley AB.Mesenchymal stem cells: biology and potential clinical uses.Exp Hematol，2000; 28: 875-884
6 Keating A，Singer JW，Killen PD，et al. Donor origin of the in vitro haematopoietic microenvironment after marrow transplantation in man.Nature，1982; 298(5871): 280-283
7 Simmons PJ，Przepioka D，Thomas ED，et al. Host origin of marrow stromal cells following allogeneic Bone marrow transplantation.Nature，1987; 328: 429-432
8 Tanaka J，Kasai M，Imamura M，et al.Evaluation of mixed chimerism and origin of bone marrow derived fibroblastoid cells after allogeneic bone marrow transplantation.Br J Haematol，1994; 86: 436-438
9 Koc ON，Peters C，Aubourg P，et al. Bone marrow-derived mesenchymal stem cells remain host-derived despite successful hematopoietic engraftment after allogeneic transplantation in patients with lysosomal and peroxisomal storage diseases.Exp Hematol，1999; 27: 1675-1681
10 Cilloni D，Carlo-Stella C，Falzetti F， et al. Limited engraftment capacity of bone marrow-derived mesenchymal cells following T-cell-depleted hematopoietic stem cell transplantation.Blood，2000; 96: 3637-3643
11 Awaya N，Rupert K，Bryant E，et al. Failure of adult marrow-derived stem cells to generate marrow stroma after successful hematopoietic stem cell transplantation.Exp Hematol，2002; 30: 937-942
12 Pugatsch T，Oppenheim A，Slavin S.Improved single-step PCR assay for sex identification post-allogeneic sex-mismatched BMT.Bone Marrow Transplant，1996; 17: 273-275
13 Purton LE，Mielcarek M，Torok-Storb B.Monocytes are the likely candidate “stromal” cell in G-CSF-mobilized peripheral blood.Bone Marrow Transplant，1998; 21: 1075-1076
14 Lau EC，Mohandas TK，Shapiro LJ，et al. Human and mouse amelogenin gene loci are on the sex chromosomes.Genomics，1989; 4: 162-168
15 Nakahori Y，Takenaka O，Nakagome Y.A human X-Y homologous region encodes “amelogenin”.Genomics，1991; 9: 264-269
16 Sivagami AV，Rao AR，Varshney U.A simple and cost-effective method for preparing DNA from the hard tooth tissue，and its use in polymerase chain reaction amplification of amelogenin gene segment for sex determination in an Indian population.Forensic Sci Int，2000; 110: 107-115
17 Appelbaum FR.Marrow transplantation for hematologic malignances: a brief review of current status and future prospects.Semin Hematol，1988; 25 (3 Suppl 3): 16-22
18 Dexter TM.Regulation of hemopoietic cell growth and development: experimental and clinical studies.Leukemia，1989; 3: 469-474
19 O′ Flaherty E，Sparrow R，Szer J.Bone marrow stromal function from patients after Bone marrow transplantation.Bone Marrow Transplantn，1995; 15: 207-212
20 Mannucci A，Sullivan KM，Ivanov PL，et al. Forensic application of a rapid and quantitative DNA sex test by amplification of the X-Y homologous gene amelogenin.Int J Leg Med，1994; 106: 190-193
21 Koc ON，Lazarus HM.Mesenchymal stem cells: hesding into the clinic.Bone Marrow Transplant，2001; 27: 235-239
志愿者感言范文3
方法：选自2012年1月1日至2012年12月1日进入到我院进行治疗的病毒性肝炎患者150例，对这150例病毒性肝炎患者进行问卷调查。了解患者的护理知识需求的情况。
结果：对发病原因有80例患者了解，占总人数的53.3%，有30例患者部分了解，占总人数的20%，10例患者不了解，占总人数的6.7%，对发病原因了解的程度为93.3%。对用药知识有40例患者了解，占总人数的26.7%，有70例患者部分了解，占总人数的46.7%，40例患者不了解，占总人数的26.7%，对用药知识了解的程度为73.3%。对饮食知识有70例患者了解，占总人数的46.7%，有50例患者部分了解，占总人数的33.3%，20例患者不了解，占总人数的13.3%，对饮食知识了解的程度为86.7%。对预防知识有50例患者了解，占总人数的33.3%，有70例患者部分了解，占总人数的46.7%，30例患者不了解，占总人数的20%，对饮食知识了解的程度为80%。对自我护理方法有40例患者了解，占总人数的26.7%，有60例患者部分了解，占总人数的40%，50例患者不了解，占总人数的33.3%，对饮食知识了解的程度为66.7%。150例病毒性肝炎患者，140例患者希望护理人员进行指导获得护理知识，占总人数的93.3%，60例患者希望健康教育处方获得护理知识，占总人数的60%，50例患者希望组织专题讲座获得护理知识，占总人数的33.3%，60例患者希望开设电话咨询服务获得护理知识，占总人数的40%。
结论：病毒性肝炎严重危害患者身心健康，应加强护理知识的教育，提高患者的生活质量。
关键词：病毒性肝炎住院患者护理相关知识需求
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0288-01
病毒性肝炎是较为常见的疾病，并且也是一种普遍性的疾病，由于病毒性肝炎具有很大的传染性，因此，严重的危害着人类的身心健康[1]。目前，在临床医学上，想要彻底的治愈病毒性肝炎非常的困难，并且预后差，尤其患者对健康知识了解的不全面，导致患者不注意平时的生活习惯，造成很大的感染性。为了进一步提高我院病毒性肝炎患者对于护理相关知识的需求，本文主要进行了详细的研究和调查，现将具体的研究过程报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选自2012年1月1日至2012年12月1日进入到我院进行治疗的病毒性肝炎患者150例。这150例病毒性肝炎患者有男性患者80例，女性患者70例，年龄在12岁到70岁之间，平均年龄为23岁。这150例患者有本科及其以上文化程度有20例患者，高中学历有80例患者，初中学历有35例，小学学历有15例。150例患者病程在2个月到15年不等，平均病程为3年。
1.2方法。对这150例病毒性肝炎患者采取问卷调查的方式，问卷调查内容主要包括对病毒性肝炎护理知识的掌握情况，护理知识的获得途径，以及护理知识方式的需求等等[2]。并且将问卷调查的结果反馈给患者，由护理人员进行各项内容的讲解。
1.3统计学方法。采用SPSS22.0软件进行统计，对计量资料采用卡方检验，P
2结果
具体结果如表1，表2所示。
由表1可知，150例病毒性肝炎患者对于护理知识的了解情况如下，对发病原因有80例患者了解，占总人数的53.3%，有30例患者部分了解，占总人数的20%，10例患者不了解，占总人数的6.7%，对发病原因了解的程度为93.3%。对用药知识有40例患者了解，占总人数的26.7%，有70例患者部分了解，占总人数的46.7%，40例患者不了解，占总人数的26.7%，对用药知识了解的程度为73.3%[3]。对饮食知识有70例患者了解，占总人数的46.7%，有50例患者部分了解，占总人数的33.3%，20例患者不了解，占总人数的13.3%，对饮食知识了解的程度为86.7%。对预防知识有50例患者了解，占总人数的33.3%，有70例患者部分了解，占总人数的46.7%，30例患者不了解，占总人数的20%，对饮食知识了解的程度为80%。对自我护理方法有40例患者了解，占总人数的26.7%，有60例患者部分了解，占总人数的40%，50例患者不了解，占总人数的33.3%，对饮食知识了解的程度为66.7%[4]。
由表2可知，150例病毒性肝炎患者，140例患者希望护理人员进行指导获得护理知识，占总人数的93.3%，60例患者希望健康教育处方获得护理知识，占总人数的60%，50例患者希望组织专题讲座获得护理知识，占总人数的33.3%，60例患者希望开设电话咨询服务获得护理知识，占总人数的40%。
3讨论
医院应该让患者了解病毒性肝炎疾病知识的特点，医院通过有计划对护理知识的宣传，进而能够提高患者对于疾病的了解，在生活中养成良好的生活习惯[5]。患者在护理知识需求方面，健康教育处方、开设电话咨询服务、医护人员上门指导等方式是患者所需求的。说明患者对健康教育方式的需求具有多样性。患者最多选择的是医务人员专门指导，其次是健康教育处方[6]。
由此我们可以得出临床结论，病毒性肝炎严重危害患者身心健康，应加强护理知识的教育，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]贾春颖，孙海庆，初春梅.病毒性肝炎患者的健康教育[J].中国实用医药.2011，12（10）：122-123
[2]于振艳.健康教育对病毒性肝炎实施的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报.2012，11（09）：189-190
[3]谭玉波，施爱辉，王慧.重症病毒性肝炎25例的健康教育[J].中国伤残医学.2011，11（02）：112-113
[4]王瑞芳，王忠娥，雷静冶.病毒性肝炎患者的心理护理模式探讨[J].时珍国医国药.2012，11（09）：199-200
志愿者感言范文4
关键词：慢性乙型肝炎；饮食护理；远期疗效
全世界约有20亿人口曾受乙型肝炎病毒（HBV）感染，每年新发病例近5 000万，每年因此死亡者约100万[1]。我国是HBV感染的高流行区，近年大样本人群调查显示成人的HBsAg携带率仍高达10%，而
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2010年1月～2012年12月笔者所在医院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者80例，根据入院顺序，在征得患者同意的前提下，随机分为两组。观察组40例，其中男21例，女19例，年龄21～67岁，平均37.45±3.19岁，ALT104.22±9.32 U/L，TBIL20.54±8.27
μmol/L。对照组40例，其中男22例，女18例，年龄23～69岁，平均38.36±4.63岁，ALT105.51±8.53 U/L，TBIL19.37±7.83μmol/L。两组患者的性别、年龄、肝功总胆红素等临床资料具差异无统计学意义，有可比性 （P>0.05）。
1.2方法
两组患者根据病情给予相应治疗，对照组给予常规护理措施，观察组给予饮食护理干预措施。
1.2.1对照组护理措施
观察病人消化道症状、黄疸等的变化和程度；观察病人的生命体征和神志变化，有无并发症的早期表现和危险因素。一旦发现病情变化，及时报告医师，积极配合处理[3]。向病人讲解不能以临床表现或实验检查结果来判断慢性肝炎的严重程度，故不能因为临床症状轻微或没有而忽视疾病的存在，强调卧床休息对于肝功能恢复的重要性，告诉病人日常生活中需注意如下问题：①平时不要随便用药，以免加重肝脏的负担。②看病时主动告诉医生自己患有慢性肝炎，以免使用对肝脏有毒性的药物。③活动适度，避免劳累，肝炎活动期需卧床休息。④注意饮食和饮水卫生，避免抵抗力低而受细菌感染。⑤定期抽血查肝功能并作身体检查。⑥若有出血倾向、讲胡话、手扑翼样震颤等现象时，应立即到医院就诊。⑦慢性肝炎活动期、重型肝炎均应卧床休息，待症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后，逐渐增加活动量，以不感到疲劳为度。
遵医嘱用药，注意观察药物疗效和不良反应。使用干扰素常见的不良反应有：①发热反应：一般在最初3～5次注射时发生，可伴有头痛、肌肉、骨骼酸痛、疲倦无力等，反应随治疗次数增加而不断减轻。发热时应嘱病人多饮水，卧床休息，必要时对症处理。②脱发：部分病人在疗程中后期出现脱发，停药后可恢复。③骨髓抑制：病人会出现白细胞计数减少，若白细胞>3×109/L。应坚持治疗，可遵医嘱给予升白细胞药物；若白细胞
1.2.2观察组护理方法
观察组在常规护理基础上给予饮食护理措施，急性期病人宜进食清淡、易消化、富含维生素的流质饮食，多食蔬菜和水果，保证足够热量，适量蛋白质（动物蛋白为主），适当限制脂肪的摄入，腹胀时应减少牛奶、豆制品等产气食品的摄入；慢性肝炎病人宜进食适当高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，蛋白质（优质蛋白为主）1.5～2.0g/（kg・d），但避免长期摄入高糖、高热量饮食和饮酒；重型肝炎病人宜进食低盐、低脂、高热量、高维生素饮食，有肝性脑病倾向者应限制或禁止蛋白质摄入[5]。在以上饮食护理基础上给予药粥长期服用：取生苡米30g，淮山药（鲜）100g，梗米50g，赤豆30g，绿豆20g，加水适量煮粥，为一日量，分两次服。服用半年后评价两组疗效。
1.3统计学处理
选用SPSS16.0软件对数据进行处理，计量资料表示采用（x±s）表示，采用方差分析；计数资料采用卡方检验，P
2 结果
2.1 HBV DNA转阴情况
两组患者治疗半年后，观察组HBV DNA 转阴率80%，显著大于对照组52%，有统计学差异（P
表1 治疗后两组患者HBV DNA转阴比较表[N（%）]
2.2 肝功能指标改善幅度
治疗前两组AST和ALT水平组间无显著差异（P>0.05），两组患者治疗半年后AST与ALT均显著下降，与治疗前相比有统计学差异（P
表2 两组患者治疗前后肝功能指标改善幅度比较（U/L）
3.讨论
慢性肝炎是指病程超过半年以上的肝炎，包括慢性乙型、丙型病毒性、自身免疫性、药物性肝炎等。临床表现轻重不一，可毫无症状或感轻微不适，也可有严重的肝功能衰竭，实验室检查可表现为轻度肝功能损害或各项生化指标明显异常，病理变化与临床表现和实验室检查结果不一定平行[6]。治疗因病因不同而采用不同的措施，主要有抗病毒、护肝、干扰素、激素及一般治疗。肝炎的治疗，其原则是对抗肝细胞坏死，对抗肝性脑病，改善内毒血症、出血的防治，控制心率，控制弥散性血管内凝血，防止各种感染，抗病毒，抗肝纤维化，增强免疫机制等。一般都应住院进行救治，避免拖延时间及忽视治疗[7]。
肝炎的饮食及护理对肝炎的治疗非常重要，饮食要低蛋白、低脂肪、以高糖类和多种维生素为主。有腹水、脑水肿及水肿者低盐（每日1克）。静脉滴注葡萄糖以保证热量供给，每日8373千焦[8]。如进入昏迷期，以鼻饲低蛋白、米汤加葡萄糖或鲜橘汁，每次150～200毫升，每日6～8次，要少量或避免蛋白质供给。据多年临床护理发现，慢乙肝患者往往有腹胀、纳差等脾胃不和之症，因此慢乙肝患者的饮食调节是护理工作的关键[9]。笔者自拟药粥融药物治疗与营养保健于一体，故能明显地提高慢乙肝患者的临床疗效。
饮食护理是个体化护理的重要组成部分，个体化护理是一种当前先进的护理理念，它注重科研结果与临床实际操作的结合，并根据患者的需求等综合考虑从而提高护理质量，以利于患者的快速康复[10]。护理实践的改进都随着护理科研的进步而发展。近些年来，随着护理人才培养层次的提高，护理科研工作有了较大的进步。然而，由于护士的日常工作繁忙以及对饮食护理缺乏认识，很多科研的成果并不被广泛地了解和应用，存在护理科研成果与临床护理实践之间的脱节。实践饮食护理可以更加有效地使用卫生资源，通过引入护理研究的证据改进护理实践，更新护理知识，改变传统的护理理念和方法，促进护理研究[11]。
通过本临床研究发现，经过半年的饮食护理措施，观察组HBV DNA 转阴率82%，显著大于对照组52%，有统计学差异（P0.05），两组患者治疗半年后AST与ALT均显著下降，跟治疗前相比有统计学差异（P
参考文献：
[1]贺鲜艳. 系统护理模式在慢性乙型肝炎患者中的临床应用研究[J]. 国际医药卫生导报.2013，19（6）：855-857.
[2]章淑萍，蔡传璇.护理干预对慢性乙型肝炎病人遵医行为的影响[J]. 辽宁中医药大学学报，2012，14（11）：202-203.
[3] 马爱玉.护理干预对慢性乙型肝炎患者应对方式和生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（10）：49―50.
[4] 狄静，吴春明.个性化护理干预对慢性乙型肝炎病人负性心理的影响[J].全科护理，2012，10（1）：26―28.
[5] 徐九云.连续护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性和生存质量的影响[J].护理研究，2012，26（8）：680―683.
[6]温泉，李红霞，张硕，等.护理干预对慢性乙型肝炎患者遵医行为影响的研究[J].现代生物医学进展，2012，12（4）：713-715.
[7]毛爱香. 乙型肝炎患者的护理体会[J]. 包头医学.2013，37（1）：41.
[8]叶兴娟. 循证护理对慢性乙型肝炎住院患者治疗临床效果观察[J]. 吉林医学.2013，34（9）：1758-1759.
[9]李勇，田桂元，张丽云.饮食护理在病毒性肝炎中的应用[J].中国误诊学杂志，2010，10（8）：1808-1809.
志愿者感言范文5
2013年XX月XX日下午14:00点，xx职业技术学院“2013年度暑期社会实践总结表彰大会”在大学生活动中心109室报告厅隆重举行。团市委学少部陈d部长、校团委副书记程x老师、各二级学院团委负责人、获奖代表、青年志愿者总队、各二级学院青年志愿者大队代表等一同出席本次大会。
大会一开始，青年志愿者总队主席x做2013年度金职院志愿工作总结。其工作主要包括校园文化、社会实践、服务社区、组织建设等以上四项工作。以“立足校园学雷锋，服务社会树新风”，志愿者是校园文化中的一道亮丽的风景线。
他说：“一个学校的文明程度不是看他有多少优秀的学生而是看他拥有多少志愿者!”在我校乃至这个城市无不呈现过金职志愿者的身影，我们因奉献而快乐，因帮助而自豪!
在激动人心的进行曲后，颁奖仪式拉开了序幕，主持人陈佳佳宣读了全国第八届残疾人运动会志愿者、省级暑期社会实践、市级暑期社会实践、校级暑期社会实践奖项，获奖代表们在师生们热烈的掌声中领取了由主席台领导颁发的荣誉证书。
随后由全国第八届残疾人运动会杰出志愿者代表王x、2013年度暑期社会实践市级先进个人代表孙x、2013年度暑期社会实践省级优秀团队负责人施x同学分别发表了精彩的获奖感言。向我们讲述他们的所经历的感悟，也是我们学习、值得借鉴的方向
最后校团委副书记程x老师讲到：继续将志愿者的创建初衷传扬下去，弘扬“奉献，友爱，互助，进步”的志愿精神，倡导时代新风正气，做一个优秀的志愿团队，努力为我校志愿者事业再创辉煌篇章!……
志愿者感言范文6
我很喜欢街头文化(2011年最后一天感言)
我很喜欢街头文化，痴迷街头文化。
我喜欢街舞，所以我练街舞。
桥中也有许多和我一样的同学把。
以前学校一些前辈们大多都毕业了，现在学校大多都是新手了。包括我。
所以大家都要努力哦，为桥中的街舞加油。
最后祝大家新的一年里学业进步。
2011年的最后一天感言
各位好朋友们，转眼间2011年就到了这最后一天了，我们在度过了美好的时光，我也时不时的把自己的感情话题发到这里来和大家分享，人们都说网络是虚拟的，不真实的，但是我始终相信自己的感觉。大家一起跟帖把自己过去一点的不快留到这里吧，因为明天就是2011年了，祝福大家都有个好的开始，也祝福我自己！
前段时间我失恋了，出差回来就被女友甩，之前也在坛子里发过帖子的，很多朋友都给鼓励和精神的支持，也有美眉回帖子关心，让我心里觉得暖暖的，真心的谢谢那些回帖的人们。
9月底我出差回来，被女友无情的抛弃，我是个固执的人，尤其感情方面，久久的不能走出那片阴暗伤感。因为失恋我辞掉了收入还不错的工作，另外的一家公司还主动找我入职也被我拒绝了，成天把自己关在房子里，不想见任何人，不接任何电话。痛苦的度过了3个月，毕竟爱情不是人生的全部，还有亲情和友情，11月初我在驾校报了名，决定开始自己新的人生，现在转眼就到了11年的最后一天了，祝福自己在2011年有一个新的开始。
2011最后一天的感言---爱上，我亏待你了吗？既然是畅所欲言，那就畅所欲言吧！
我报名了爱上庆典的 志愿者 ，10个人中有我的，可以肯定的是，我肯定不是最后一个报名的，因为其中还有我的同事，我先报了然后又叫了同事，同事都报上，我当然不是最后一个。
爱上刚刚给我电话，说庆典那天志愿者太多了，不用我去了.并且很明白的和我解释了理由。
理由一：爱上的志愿者只选用圣诞节到场的志愿者----圣诞节前一天我接到爱上的电话邀请，我说我没空，我晚上要带孩子诺，怎么办？志愿者具体安排你直接电话和我说可以吗？爱上说，没事，到时候具体的我再电话你。
理由二：圣诞节那天志愿者都碰头了，并且工作都安排好了---我同事说那天根本什么都没有讲，什么都没有安排，我想我同事不会瞎说，一个会骗人，但是那天去了3个都是我同事。
直接告诉我，对不起，我们现在志愿者嫌多了，这样就可以了呀。啊是？我伤心了，伤心的不是被甩，伤心的是被骗！
我如此的信任爱上，爱上却如此对我，只问一句，爱上，我亏待你了吗？有空就上爱上跟贴，有事就上爱上发帖，自知上爱上这些年，我不说忠心耿耿，也算真心实意!
今天是2011年最后一天，却遇到了这茬，唉，真是。。。。
