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死亡病例讨论护士长总结范文1
临床护理查房常见类型
业务查房:护士长以护理新理念为指导,以疑难、危重及新技术、新业务等为查房对象。护理查房按照评估、诊断、计划、实施、评价的护理程序开展[2],把整体护理理念贯穿于护理全过程,培养护士整体护理意识,促使其严格按照相关护理程序进行护理工作,切实“以患者为中心”,解决患者的身心健康方面的实际问题。
管理查房:病房的管理能显示出护士长管理水平和责任心,护士长应重点检查与护理相关的规章制度、法律、法规的执行情况,节假日、夜班岗位职责的落实及护理的质量管理等。如护士长每天检查病房情况,查看病房有无危险设备,有无患者使用高电流的电气设备,护士是否严格按照相关章程进行工作、是否认真等。确保护理常规、操作规程及核心制度的落实,从而提高护理安全。
特殊病例查房:针对特殊病例,护士长应随时进行护理查房,根据病例提出护理要点及建议,并与参加护理查房的护士进行讨论,鼓励护士根据自己的经验积极提出自己的见解及看法,通过商讨,最终形成最佳的切合实际的护理方案,最后由护士长总结讲评。
教学查房:教学查房主要是检查临床护理教学计划的实施情况,对教学质量进行评价。对于实习护士,护士长应首先向其讲解科室环境布局及病房情况,在科室的实习期间,随机检查实习同学执行各项护理操作规程情况,是否存在护理遗漏,并给予指导性意见。检查带教人员是否着重理论与实际相结合,同时安排好讲课人员,交班时对学员专科知识掌握情况进行抽查,巩固实习、进修人员对专科知识的掌握,加深其对专科知识的理解和运用。
规章制度查房:严格落实各项规章制度是降低护理风险,保证护理安全的关键,既是对患者的负责也是对自己的保护[3]。护士长应加强规章制度查房,确保各项规章制度贯彻良好。护士长要从护士工作的行为准则中检查各班工作中的落实情况,如办公室护士发药是否三查七对,治疗班护士是否按要求更换各种消毒缸等。同时加强护士相关规章制度教育工作,如交班会时间,提问一些相关内容,加强其对规章制度的理解和应用。
讨 论
体现护士长的价值:在护理查房中,护士长发挥着重要作用,护士长应以管理的思维和责任心通过各种形式的查房,了解临床各科室患者的病情、护士工作态度及质量,督促护士更好地实践“慎独”的工作精神,同时发现护理工作中的不足,从而提高临床护理质量,确保护理安全及患者满意度,从而使自身价值在查房中体现。
有利于整体护理的深入开展:以护理新理念为指导,应用护理程序进行护理查房,推进“以患者为中心”的护理查房模式,切实解决患者的身心健康方面的实际问题。在整体护理模式下,临床护理以评估、诊断、计划、实施、评价的护理程序为框架,即为患者作出了护理诊断,也提出了护理措施,同时还督导护士认真实施,重视临床护理质量及效果的评价,切实体现了“以患者为中心”,也提高了护士专科知识和工作技能,从而有利于整体护理的深入开展。
提高护士业务素质:护理查房将讲解、讨论与实践紧密结合,激发了护士学习的学习热情,扩大了护士的知识面,锻炼了护士临床思维及护理技能,提高了业务素质,从而保证护理的质量和效果。
保证护理安全:护理安全是指在护理实践中,患者不发生法定的规章制度以外的死亡或功能、机体结构和心理上的各种非正常损害,是临床护理管理的重要目标。通过护士长的查房,可以提高护士安全意识,促进其形成严谨的工作作风,从而降低护理人员因素造成的护理风险,提高护理安全,达到保证患者安全的目的。
总之,护理安全关系到患者的根本利益,同时也对护理人员自身利益、医院的经济和社会效益产生直接的影响[4]。所以落实好护理查房,提高护理质量降及护理安全,意义重大。
参考文献
1 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,39(3):191-192.
2 李索兰,王建芳.护理程序在专科护理查房中的应用探讨[J].基层医学论坛,2007,11(10):926-92.
死亡病例讨论护士长总结范文2
中图分类号:R473.5
文献标识码;B
文章编号:1008―2409(2007)05―0986―02
压疮,是指由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致局部组织溃烂和坏死Cll。压疮在医院的发生率为3%~14%,压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一,尤其是在神经内科,如急性期大量脑出血,需要严格限制翻身,用现有的护理手段难以预防压疮的发生,造成难免压疮。为科学地实施压疮的科学管理,我科于2006年9月开始实施压疮管理,制定压疮评估表,提高护士的压疮预防意识,取得了良好的效果。现报告如下。
1 压疮的管理流程
对于新入院的患者,由接诊护士按照压疮评估表,对其进行入院评估,确认是否为压疮高危患者(>15分),填表申报,采取相应的护理措施。包括给予定时翻身、气垫床、局部吹氧,严格交接班制度,加强皮肤护理,改善营养,避免压力与摩擦力,与护理员一起实施压疮预警护理,重视患者的整体情况,特别注意患者翻身前后的肢体功能位,24h内上交护士长,护士长核实后,24h内上交护理部,由护理部负责人员下科室核对、指导。住院期间,病情变化,由责任护士负责监控记录,出院时由责任护士填报转归情况。
2 压疮管理的实施
2.1 压疮高危确认
评估项目:①精神状态:清醒1分,淡漠2分,混乱2分,昏迷4分,②大便情况:能控制1分,偶尔失禁2分,完全失禁但无腹泻3分,完全失禁伴腹泻4分,⑧小便情况:能控制或留置尿管1分,偶尔失禁2分,经常失禁3分,完全失禁4分。④皮肤感觉:感觉正常工作1分,感觉异常2分,感觉迟钝3分,感觉丧失4分,强迫5分。⑤皮肤状况:弹性好1分,皮肤干燥老化2分,脱水或轻度水肿或高热多汗3分,中度或重度水肿4分。⑥营养状况:营养好1分,营养稍差2分。营养差3分,恶病质4分,超重或超轻5分。
2.2 压疮高危报告
院前压疮情况反馈(包括部位、面积、程度等);患者或家属意见,并签名为证;接诊护士签名和时间;护士长签名和时间;患者出科时转归情况记录:出科时间、类别(出院、死亡、转科);难免压疮情况(发生、未发生);已况(治愈、好转、未愈、恶化)。一式两份,一份交护理部,一份留科室。
2.3 压疮预防处理
减轻压力、改变、皮肤护理、指甲护理、床单位护理、加强营养、健康宣教等。
2.4压疮病例讨论
对于新入院的带入压疮、高危患者和住院期间发生的压疮,需组织全科护理人员进行讨论,总结经验教训,提出整改措施,并以书面形式上报护理部,以提高护理人员的防范意识和水平。
2.5 压疮记录
由责任护士负责,责任组长监控,
死亡病例讨论护士长总结范文3
安全是人的最基本需求之一,护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1], 是保障患者生命安全的必备件,是提高护理水平的关键所在,是反应护理质量高低的重要标志。安全管理是指为保证患者的健康,对各种不安全因素进行有效地控制,是护理工作的重点。
1 护理安全主要问题
1.1 护士的法律意识淡薄
个别护士在工作中因责任心不强 ,粗心大意未严格执行查对制度、交接班制度 、分级护理制度,未细致观察病情,违反护理技术操作常规。
1.2 思想不稳定
长期以来由于护士的社会地位低,工作量大,长期超负荷工作,工资待遇偏低 ,使护士身心疲惫,少数护士心理压力大,思想不稳定,造成上班积极性不高,精力不集中。
1.3 业务不熟练
护士对护理专业知识掌握不牢,知识面不广。现代西药品种繁多 ,新药层出不穷,对药物作用不了解。年轻护士操作不熟练,抢救危重患者时应急能力差,静脉输液时不能一针见血,对呼吸机、简易呼吸器、除颤仪、监护仪等抢救仪器使用不熟练,给患者和家属带来不安全感。
1.4 患者因素
因老年患者的生理和临床特点,容易发生意外:如摔伤、跌伤、坠床、外出走失、烫伤、压疮、误吸、管道脱落等。
1.5 管理力度不够
护理质量管理制度职责落实不到位:护士长对质量检查不严格 ,监督力量不强,部分管理人员缺乏细节管理理念,安全意识不强 ,制度不健全、不完善,对潜在的不安全因素缺乏预见性,没有很好地落实“护理质量三级管理体系”。
1.6 药品管理不规范
处置医嘱不及时,静脉给药时出现剂量错误、打错针、拔错针现象。口服药未做到服药到口、错服、漏服。医嘱执行未签字,漏写执行时间。特殊药品未按规定放置、标示不清。
1.7 护理病历书写不规范
护理记录单有涂改、刮痕,护理内容记录描述不客观,内容记录不连续,医护记录不相符,未正确使用医学术语,体温单填写不完整,生命体征与病情不符,体温单与护理记录单不一致,体温、血压缺项。
2 护理安全管理措施
2.1 强化法律意识,加强自我保护意识
组织护士进行法律法规的宣传教育,加强每位护士学法、用法、守法的意识和能力;用法律来约束自己的行为,严格依法执业,严格执行规章制度,以保障护理安全制订和健全各项护理制度,使其认识到遵守各项规章制度也是一种自我保护。
2.2 合理配置人力资源,改善工作状态
首先护士长要真正关心爱护自己的护士,了解每位护理人员的生活,做到人性化管理;护士长对科室的具体情况,对护理人员的实际工作能力、性格、职称高低、临床经验等全面掌握,充分发挥护士的积极性,增加责任感;对排班模式进行改革,既要满足临床工作的需要,又不能忽略护理人员的需求。确保基础护理 、危重患者护理计划的落实,避免因人力不足而造成差错或投诉事件的发生,避免因人力安排不当出现护理薄弱环节或超负荷工作状态,应保证各班护理质量。
2.3 提高护士的专业素质
2.3.1 每位新来院的护士必须进行岗前培训
培训内容包括:规章制度、护理基本技术操作、医院文化、职业道德等考核合格后方可上岗,每位在院护士每年需参加岗位培训,培训内容包括基础理论、基本技能、专科技能以及新技术、新业务和新进展,定期进行考核。
2.3.2 护理部和科室每月有重点的进行业务查房
护理部每半年1次选择典型病例,科室每季度进行1次,病员死亡1周内及时召开护理讨论会,及时总结护理过程中的经验教训,提高抢救能力、护理质量。凡遇疑难病例及不能解决的护理问题,及时申请护理会诊,请其他科室进行专业指导,以提高护理质量。
2.4 住院病人护理安全管理
病人入院即佩戴腕部识别带,作为各种护理活动中辨识病员的一种有效手段;对昏迷、躁动不安、精神症状、无自主能力的重症患者,要加床栏或使用约束带约束,防止发生坠床、摔伤和误伤等意外;有坠床危险的患者在床尾以绿色布条标识。精神异常及有自杀倾向的患者在床尾以灰色布条标识,有自杀倾向的患者值班期间加强巡视,掌握思想情况,提供心理支持,取走危险物品,安排家属陪护,防止病员自伤自杀;对行动不便、生活不能自理的患者生活上给予协助;危重患者转送要有医护人员护送。
2.5 制订和健全各项护理制度
2.5.1 护理制度
我院制订10项护理行政制度和35项护理工作制度,修改完善了 33项护理质量检查标准,制订完成了常用 39项护理技术操作考核标准,使全院护理质量检查达到规范与统一。
2.5.2 建立护理安全管理质控小组
我科以总护士长为组长、科护士长与科内4名高年资护士组成护理安全管理质控小组,按质量控制标准不定时检查,发现问题及时纠正。科护士长深入病房,跟班检查,发现问题及时指导处理。负责病区安全管理,督促检查各班护理人员贯彻岗位职责各项规章制度,每月召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制订整改措施并督促落实,提高护理质量。
2.6 规范药品管理
加强用药的安全管理是护理安全管理的重点之一,对保证医疗护理安全,最大限度地降低护理差错、医疗事故和医疗纠纷的发生起着至关重要的作用[2]。遵医嘱及时准确用药,严格执行“三查七对”及无菌技术原则,用药应现配现用,掌握配伍禁忌,口服要做到看服到口,对本科常用药物做到“五了解”:了解药物性质、主要作用、常用剂量、不良反应、中毒症状及中毒解救方法。药品应按内服、注射、外用、滴剂等不同剂型及浓度分类放置,并按先领先用的原则排放;发现药品变色、发霉、过期或标识不清等不得使用,贵重药品加锁保管,班班交接。精神麻醉药品按基数放入保险柜内保管,做到“五专”:专柜存放、专柜专锁、专人保管、专册登记、专用处方,班班交接,钥匙当班护士随身携带,使用后24h内补齐基数。对生物制品、生化制品、化学药品等分类,按其性质和对储藏条件的要求放置与保存,高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,并要使用灰色标识并注明“高危药品” 。
2.7 医疗护理文书的安全管理
护理记录是护理服务过程的文字反映,也是在发生纠纷时重要的法律文件。因此要求护理记录应有科学性、真实性、准确性和完整性。目前护理记录中存在许多缺陷,如记录字迹不清,随意涂改,护理措施及过程记录不全面,记录内容与医嘱医疗记录不一致。所以每份出院病历,应由责任组长、文书联络员护士长三级检查护理病历是否规范书写,是否符合要求,有无遗漏,医疗检查是否缺页。
3 效果
通过以上措施的落实,提高了主动为患者服务的意识,提高自我保护意识,改善服务态度,认真执行各项规章制度,提高了护理质量,应用科学现代质量管理的方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为患者提供安全、放心、满意的优质服务。
【参考文献】
死亡病例讨论护士长总结范文4
一、主要工作和存在的问题
(一)、完善和修改了管理体系、制度职责、考核标准、护理常规和安全措施。
1、修改了xxxx年医院护理管理体系动态示意图。根据职称,年龄、科室分别制定了三个护理人员动态表。
2、修改了全院各科综合质量检查评分标准并已实施。加强了考核力度,综合考核与效益工资挂钩。计划实行单项考核与综合考核结合,但是单项考核未能执行。
3、完善了妇产科专科护理常规。
4、拟定了护患沟通制度和患者对护理工作满意度调查表,并已经例入考核内容。
5、制定了临床护理人员职业防护措施,已经发放到各临床科室并要求护士长组织科室医护人员认真学习。
6、制定了临床护理人员穿刺伤登记表,只要领导批准,随时可以用于临床。
7、根据各科室无菌包种类制定了相应的无菌包交换登记本。
8、理出了护理技术操作训练托盘的物资购买计划未能购买,但要求各科室护士长定期组织年轻护士进行护理操作技能的训练和考核。
9、完成了护理人员的三基理论1次和护理技术操作考试4次,业务讲座10次,业务查房、教学查房各2次,定期综合考核12次,质量分析会议4次。
(二)、在工作中爱岗敬业,认真负责、大胆管理、时时把护理安全放在首位,重视护理细节管理,定期与不定期查房结合。不管是平时上班还是行政值班都坚守岗位,巡视科室,发现安全隐患能及时消除,有纠纷苗头能及时与病人或者家属沟通,取得他们的信任,平息不满情绪,防止了纠纷发生数起。质量考核和质量分析以例会通报和书面反馈给各科室,并进行复查和效果评价,及时发现、消除了安全隐患。比如:
1、救护车和每个科室抢救车上的抢救物资及抢救药品是否齐全,放置位置是否固定,是否是最佳的放置位置,失效期标示是否显眼,氧气袋导管接头有没有、接头是否暴露,看起来很不起眼的一副输液胶线或者一张输液贴是否准备都要一一检查。
2、下病房发现有让病人或家属自己放液体的现象时,马上把这安全隐患反馈给了护士长和护理人员,立即检查其他科室有没有类似现象发生。
3、查到抢救记录不真实,措辞不准确,记录时间不准确时立即给护士长和年轻护士讲解怎么书写危重病人抢救记录,亲自参加科室教学查房,在每次查房前都要充分准备,翻阅大量的相关资料,受到临床科室护理人员的认可,也扩大了自己的知识面。进行现场拍照,以充实护理部留软件资料。
4、发现无菌包丢失和临床失效期无菌包时,找不了原因或者互相有推脱现象时,立即根据各科室无军包种类制定了相应的无菌包交换登记本,防止类似现象再次发生。
5、才不久周末行政值班上午接到电话后立即下科室,把一个有不满情绪,没给医护人员打招呼就要上三轮车的病人留了下来,经过沟通病人马上缴纳住院费,并愿意继续住院治疗,晚饭后转病房时发现包括此病人在内有三个一级病人安排在离医护办公室比较远的病房里,没有陪伴床和陪伴椅,这个一级病人的陪伴是个老太婆,如果在病房里守夜,她自己也会感冒。和这三个病人的家属沟通了近2个小时,耐心回答了病人的不解,取得了病人家属信任后,叫其他床年轻的家属互相照应这个病人,要求当班护士加强下半夜巡视,把办公室电话留给了家属,确保了我行政值班晚上的安全,消除了纠纷苗头。
6、给临床护士长交流了与病人建立良好关系的重要性和必要性。 一个发自内心的微笑、一句关心的话、一个几分钱的纸杯的准备对建立良好的医患关系,防范医疗纠纷起着非常重要的作用。
7、为了防止医院感染,在平时的工作中经常监督检查,并责令整改。比如:一个科室用一般的胶布替代输液敷贴,没有进行针眼保护的现象后,马上责令停止使用或者必须进行针眼保护。有的科室做皮试的注射器,用后针头裸露,弯曲,放在治疗抽里,毁形一次性用品的剪刀放在治疗桌上,他们没有意识到这样间接污染了我们护理人员的手和其他物品。手术室缓冲地带有污染,不管给多少个病人给氧都用一个用了很久,很旧,缝缝补补的一次性面罩,个别科室的氧气湿化瓶、消毒瓶不定期消毒,应付检查。经过检查整改,现在没有发生类似现象。
(三)、临时性任务:
1、在规定时间内完成了全区护士健康体检、全院护士资料收集、信息录入等护士联网管理的注册和换发证工作。
2、流感疫苗注射,乙肝疫苗接种准备工作,部分健康体检工作,妇女筛查工作。
3、完成了发热门诊启动的物资准备工作,并对发热门诊工作人员进行了洗手技术、穿脱隔离衣术训练,甲流感防治知识的讲解,要求他们熟练掌握。
4、协助医教科、质空科、感染科做自己力所能及的事,院办公室在郑主任病休和外出办事时,只要需要从未推辞。协助岗位设置表格设置和职工信息录入工作
二、建议(工作打算)
1、修订综合质量考核标准。加大护理质量考核力度:实行单项考核扣款,综合质量考核实行扣分制,90分以下与当月效益工资挂钩。
2、新制定妇产科专科评价标准、及供应室满意度调查表。
3、督导各科护理会诊,护理疑难病例,死亡病例讨论制度的执行情况。
4、科室护士长月底把第二个月的工作计划上报护理部。护理部根据各科工作计划检查各科室业务学习制度、业务查房制度执行情况。
5、护理缺陷、差错、事故上报管理制度认真落实执行。每个月护理部组织各科护士长针对出现的差错进行分析原因,总结教训,进行整改,避免再次发生类似差错。
6、购买护理技术操作托盘,加强护理技术操作的培训与考核。
7、实行地方政策,为了防止应付检查,防止发生医院感染,除了打包一次性使用外,将消毒瓶失效期7天改为3天和4天,平镊罐的失效期7天改为1天,希望得到领导的支持。
死亡病例讨论护士长总结范文5
基本信息
岗位名称 职位类别 岗位目标 妇产科护士长 临床护理 直接上级 相关 (协作) 岗位 护理部、 科主任 所属部门 妇产科、护理部 其他临床科室,职能部门等。
在护理部主任、科护士长的领导和科主任的业务指导下,负责本病区的行政管理和护理工作。 单独主持病区工作的副护士长履行护士长的岗位职责。
岗位职责
1、计划管理: 根据护理部工作计划,结合本病区情况制定本科工作计划,并组织实 施。 2、临床护理: 合理安排和检查本病房的护理工作,参加并指导危重、大手术患者 的抢救和护理工作,对复杂的护理技术或新开展的护理业务,要亲 自参加实践。 定期参加科主任查房,参加科内会诊及大手术、疑难病例、死亡病 例的讨论,及时了解病情变化及对护理工作的要求。 教育护理人员加强工作责任心,改进服务态度,认真执行医嘱、规 章制度及技术操作规程,严防差错事故。 组织护理人员的业务学习及技术训练,并注意护士素质的培养。 负责病房管理,保持病室环境的整洁、安静、安全,加强病人、陪 探视人员及卫生员、护工的管理。 深入病房,了解病人的病情、思想及生活情况,定期召开公休座谈 会,听取医疗护理及饮食方面的意见,认真分析研究,提出改进措 施。 负责本病区医疗器械、被服、用品的计划请领、报销和保管工作, 检查病房急救药品、器械,保持完好备用状态,加强对毒麻药品的 管理。 了解本专业国内外护理技术发展动态,积极组织开展护理新技术、 新业务及科研工作。 3、护理质量管理: 负责本病区的护理质量管理,保证本病区护理工作的合理性、合法 性及安全性。 根据国家的法律法规和医院的各项规章制度,督促本病区护士实施 各项与护理相关的制度。 根据医院质量管理要求,建立和完善本部门护理质量管理细则,优 化部门护理工作、服务流程。 严格执行各种报告制度,包括特殊事件报告制度、不良事件报告制 度、难免压疮报告制度等。 协助处理各类护理投诉及纠纷,并承担相应的责任。 4、护理人员管理:
工作标准
1、有年度工作计划与总结。 2、有季度安排,月计划、周安排。
1、护士长具有专科护理学术带头人 的水平。 2、积极开展以病人为中心的人性化 服务。 3、病区有专科护理常规和技术操作 规程等资料。 4、有护理人员在职培训和继续教育 计划和实施方案 5、进行护士长日间五查房和病区护 理全面质量检查,发现问题及时纠 偏。 6、各种报表按要求及时准确完成, 原始资料记录
准确、完整。
1. 护 理 质 量 指 标 达 到 等 级 医 院 标 准。护理工作满意度不低于 90﹪. 2.基础护理合格率≥90﹪. 3、特一级护理合格率≥90﹪. 4、抢救物品完好率 100﹪. 5、无菌物品合格率 100﹪. 6、健康教育质量达标率 100﹪.
1、护理人员配备合理。
在护理部和科主任领导下,负责本病区护理人员管理。 2、有护理人员考核标准。 按照定岗定编的原则,合理设置护理人员结构,合理配置护理人员。 建立病区护理绩效管理体系。 (包括考核、奖惩、反馈及辅导等) 负责安排本病区护理人员的入职指导、在职培训和继续教育。 5、教学及科研: 组织本病区护理人员开展护理教学、科研工作,完成护理教学、科 研任务。 制定本病区护理教学、科研计划,并组织实施。 组织引进或开展护理新技术、新项目。 组织护理带教和业务指导。 组织开展护理科研活动,提高病区整体护理水平。 负责护理实习、进修人员管理 督促检查带教质量。
1、 有护理教学计划并组织实施。 2、 带教教师资质符合要求,并有教 案。 3、 新业务、新技术开展通过审批, 并制定护理常规和操作流程。
科室管理职能
根据护理部授权,具体分管科室人员管理、质量管理、设备仪器管理、病房管理、奖金核算、物价、医保、院 感、业务学习及学术活动管理等科室管理职能。 1) 科室日常事务管理:协助科主任制定科室规章制度、流程,起草各种计划、总结、申报材料等,参与科室 内部重要事项的决策,协助管理科室日常事务,重要事项及时报告科主任、护理部。 2) 人员管理:根据护理部授权,与科主任协作负责本部门人员管理工作。 协助做好岗位聘任工作 协助进行绩效考核,包括各类考核数据的收集、整理,了解、记录员工绩效表现。 协助与相关职能部门进行有关人员管理方面的联系、沟通。 3) 协助组织院内外讲座及各类学术活动。 4) 督促落实本部门设备仪器管理制度,规范和完善操作、维护流程。 5) 奖金核算:根据人力资源部授权,负责本部门奖金核算工作。 协助护理部制定和完善本部门绩效考核、奖金分配制度。 负责与人力资源部奖金核算方面的沟通联系。根据奖金分配制度,核算本部门的奖金。 6) 督促、检查本部门员工遵守各种物价、医保管理制度。 7) 协助科主任做好物价、医保违规情况的调查、处理及整改。 8) 协助科室各类宣传材料的整理、更新及各种对外宣传活动等工作。
任职要求
性别要求 专业要求 工作经验 女 妇产科护理专业 临床护理 10 年工作经验 知识名称 知识要求 专业知识 管理知识 主
要内容及对应水平 熟悉本专业知识、各项工作流程及操作规范,熟练掌握各项护理操作技能, 包括各项应急抢救技能。 熟悉人员管理、奖罚激励等方面的管理理论及实际操作,有较强的沟通、 协调能力。 年龄要求 技术职务 不限 主管护师 教育水平 身体条件 大学本科 健康
人文知识 法律法规 质量管理 计算机知识
熟悉社会道德规范,掌握先进的服务理念,了解医院文化及风土人情。 知晓相关医疗护理方面的法律法规。 熟悉质量管理的相关知识,掌握常用的质量管理工具。 掌握常用办公软件的应用。
工作条件
死亡病例讨论护士长总结范文6
在我国, 助产学仍然从属于护理专业, 既不是独立学科, 也没有专业体系[1]。近年全国各地高等医学院校已开始恢复助产专业,但目前产房工作的助产士大多数来自护理专业毕业生或直接由病房护士改行做助产士,并以师徒式的带教方式进行助产工作,缺乏专业的助产理论知识和实践技能,很大程度上影响了产科护理质量。为了提高助产人员的专业素质,促进母婴健康,降低母婴死亡率,助产士的规范化培训势在必行。我院受重庆市卫生局委托,于2009年开始承担重庆市产科专科护士即助产士培训任务,至今已培养产科专科护理骨干近300名。现将经验和成果介绍如下:
1 培训对象
热爱护理工作,思想品德良好,身体健康,具有2年以上产科临床工作经验的注册护士。
2 师资及设备
2.1师资 邀请重庆市多家三级甲等医院妇产科主任、教授及护士长等专科领域理论水平高、实践经验丰富的专家授课。专业理论课的授课教员共17名,正高职称占53%,副高职称占29%,中级职称占18%;专业技能的授课教员共16名,均具有护师以上职称(含护师),中高级以上职称占25%。临床实习教员均为具有10年以上助产经验的助产士。
2.2 设备 配备功能齐全的多媒体教室,拥有先进的全军临床技能模拟培训中心,其中妇产科模拟室,配有高级自动分娩模型、骨盆模型、产科检查模型、新生儿窒息复苏模型等教具,为培训提供良好的教学场地。
3 培训实施方案
自编《助产理论与实践》和《母婴保健与助产技术》两本教材,制定产科专科护士培训大纲, 设置培训课程,实施阶段式教学。采用全脱产式教学模式,每年举办两期培训班,每期三个月,其中理论和技能培训共计1个月,临床实习两个月,选取6个临床实习单位,均为三级甲等综合医院。培训内容围按照产保健-高危妊娠-产后康复三个环节拟定,以产科相关基础理论知识、基本技能、产科常见症状及处理、产科专科技术、产科疑难急危重症综合处理与急救技术等方面为重点。
3.1 理论学习(第1-2周):
3.1.1 教学方法:采取多媒体授课,教具模型示教,病例讨论等相融合的教学模式,利用多媒体可以把图、文、声、像等经计算机优化设置,以直观、形象、生动的方式,增强学员对系统理论的深刻理解和对实践操作的感性认识,以达到提高教学效果的目的[2]。通过病例讨论教学,学员将所学知识整合分析,积极参与讨论,同时也可以解答平时工作中的疑惑,加深对理论知识和专科技能认识,实现从临床工作经验到专业理论知识的升华。
3.1.2 教学评价:自制课堂教学质量评价表和开放式问题调查问卷。学员于每次课后不记名填写课堂教学质量评价表,教学秘书将学员的意见和建议整理后及时反馈给教员,教员根据调查反馈信息对教学内容和方式及时作出调整,让学员更容易接收和掌握,以改进授课质量。在每期理论课结束后,学员不记名填写理论课程调查问卷,教学秘书将调查问卷汇总分析,并召开教员教学总结会议,讨论修改和完善教学计划。
3.2 模拟技能培训(第3-4周):教学方法:以模拟教学为主,情景教学、多媒体教学等为辅助方法的小班课分组教学。
3.2.1 模拟教学:先通过播放模拟教学片,或利用教具模型进行示范操作,再让学员在仿真模型上反复操作。进行骨盆测量、四部触诊、阴道检查和模拟正常产接生,规范人工破膜,器械助产,人工剥离胎盘等技术。利用高级自动分娩模型可以演示分娩机转,模拟各种胎位分娩,让学员直观分娩过程中胎头与骨盆的关系,正确掌握分娩机转的抽象概念。学员可以利用产科检查模型,重复练习骨盆测量、四步触诊、阴道检查等技术。利用新生儿窒息复苏模型进行逼真的气管插管,胸外按压等复苏培训。自制教学模型教学,如新鲜牛舌制作会阴切口模型,新鲜南瓜制作子宫-胎盘的人工玻璃胎盘模型,提高学员学习兴趣。
3.2.2 情景教学:教员预设各种临床场景,学员根据教员提供的处理预案分组分角色模拟训练新生儿窒息、肩难产等危急情况的抢救,使学员获得身临其境的情境体验,增强学员的应变能力和协作能力,熟练掌握危急重症的抢救流程。
3.3 临床实践(第5-11周)