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升职感言范文1
一份家访问卷
在支教的过程中，为了更好地开展教学工作，我们走访了当地30多位家长和学生，就我们关心的问题，他们这样回答――
“为什么把孩子送过来？”
“你们不要钱。”
“代课老师太多，教学质量跟不上。”
“这里基本上是七八十年代出来的老师，教学思想和方式跟不上社会需要。”
“动脑子就好，不让脑子闲着。”
“只要把书念成，我们供娃把书念好，人也瞧得起。”
“我不想让她在这儿生活一辈子，这儿太苦了。”一个家长，同样也是一位母亲含着泪告诉我们这些。
“农活忙，对学生学习不够重视”“家长不重视，眼里只有钱，孩子不上，家长不供。”
“在土地上刨了一辈子，绝不能再让孩子们受这苦了……”
“英语学习有何变化？”
“我也懂点英语，孩子起码初一学过的英语单词基本上都会了”孩子们对英语有兴趣，在家有念单词的，有复习功课的。
“记了，就是记不住；没意思，讨厌学。”通过一段时间的授课，我们用英语歌、英语顺口溜、英语文章的分析、游戏等形式，让大部分孩子可以大胆开口说了，摆脱了哑巴英语的现状。
“支教时间是否合适？”
“暑假期间最好，以不耽搁支教学生的时间为准。”
“时间当然越长越好了，最好一放假就过来。”
“好好学，时间长短无所谓”即要求我们教学要有效率。
家长们普遍反映时间越长越好，认为我们支教队伍上课时间合理，课容量合适。部分家长认为，一个月最合适，一放假就过来帮孩子们补习挺好的，因为在此期间，田里的活不是特别多，家里基本不用孩子帮忙，因此，他们希望孩子可以在学校里多呆几天，多学一些东西。
“对我们的开班情况有何意见？”
“小学班讲得太快，起点有些高，出现孩子只会读不会写的现象。”
“开班可以多样化，让孩子多学些东西，综合发展。”
“学习地点越近越好，希望开班授课的地点可以分散。”
走进南章村小学
2007年7月20日，我们到达支教目的地，在校长的帮助下，入住南章村小学的老师卧室，进行了一下午的调整，并与部分孩子进行了交流。了解了当地孩子们的课程需求，主要是英语和数学。次日，我们集合了所有孩子，在教室里做了比较正式的自我介绍，引导他们做了一系列的小游戏，减少了彼此的陌生感。
当日即开始分班，我们分为小学班、初中班和高中班。早晨统一规定为英语，下午为数学，对高中的学生，因人数相对较少，我们进行小班辅导，并根据其需要进行数理化的有关辅导。
通过近18天的教育工作以及与孩子的接触，最后我们以家访的形式，与部分家长进行了面对面的交流，从中发现了当地农村教育中存在的一些问题。
代课教师问题
我们发现，当地农村中小学还存在大量的代课教师，其原因有：一是教师待遇低，在职教师流失多；二是由于地方财力问题，不接纳或象征性地接纳大专院校毕业生就业，而大量地招收廉价的代课教师(200～300元/月)。农村中，代课教师人数多，整体素质不能保障，又与公办教师同工不同酬，势必影响教师队伍建设与教学质量提高。
教师学历问题
部分学校老教师较多、且学历较低，整体上教师学历的分布不均衡，偏僻的学校教师学历绝对偏低。
在走访过程中，有家长指出部分教师乘课余时间去西安、咸阳等地带家教，无暇顾及本职工作。因收入的原因，农村教师心不安稳，对工资的满意度很低，于是，经常寻找机会改变工作环境或岗位，因此，大多数教师不专心工作，责任感不强。
生源流失问题
在西部农村，由于教育条件差，加上学生、学校、家庭、地方等方面的经济困难、升学困难、地方文化落后等原因，初中学生，特别是从初中二年级开始，学生流失、辍学等现象多。一位初三学生对我们说：“初二的时候班里还有60多个，到初三就只剩40多个了。”
“这里的人目光短浅，眼里只有钱，光想着孩子出去可以挣点钱，补贴家用。有的孩子放假的时候就到小作坊去打工。因此，出现家长不供、孩子不学的状况”，一位孩子家长这样说。据我们走访了解，大部分孩子上完初中就去城里或者别的地方打工挣钱，我们认为，导致这些现象产生的原因有：一、村民唯钱是图，想让孩子早日成为家里的经济来源，成为劳动力；二、当地交通不方便，学生家离学校太远，不安全；三、虽然针对九年义务教育，国家对农村实施了“二免一补”，但高中并不享有，因经济问题，大部分学生只学到初中；四、孩子自己对学习失去兴趣，丧失了信心；
综合教育问题
家长们希望我们志愿者给孩子们进行综合教育。据我们了解，学校音乐课根本没有开设，部分学校的美术课也是由一位教其他科目的老师代上，而且学生没有教材，所谓的美术课只是由老师在黑板上随便画些什么，学生在下面照着画就可以了，在提倡素质教育的今天，这种现状令人无可奈何。
部分家长对我们志愿者有才艺的要求，希望自己的孩子可以多接触一些，多发展一些，综合性地成长、接受教育。
教育硬件问题
硬件设施落后问题突出。我们所处的南章村小学有一台电脑（从来没用过）、现代远程教育配件、图书角和一些相关体育运动器材。但这些东西对农村孩子来说，只可看不能用。部分老师因知识水平有限，根本无法使用现代教学手段对孩子进行相关教育。
支教者手记
短短的支教生活结束了，留给我们的是更多的思考。
教育，首先要解决一个观念问题。调查中发现，在朴素的农民心中，读书依然是一件很神圣的事情。他们认为，要在当今社会立足，就需要知识。因此只要经济条件许可，他们都会下大力气培养子女，并希望他们将来走出农村，摆脱贫困。
从受教育的主体来看，农村孩子的求知欲很强烈，他们会将整个身心投入到学习中去。由于农村困苦环境的砺炼，又让他们更早地懂事，更懂得珍惜学习的机会，也更加刻苦。没有见过他们，你就无法体验他们坐在教室中的欣喜与满足；没有见过他们，你就无法感受他们站在校外远望的羡慕与辛酸。
可由于农村经济的相对落后，家境的相对困难，使多少这样的学生离开了自己所渴望的地方。知识的落后，意味着一家一户的愚昧、贫穷、痛苦，这对国家的经济、社会发展不利。
其次，国家的经济援助要跟上，县里对贫困山区的资金需求应该多加重视，发展农村硬件建设。按国家、省市的要求，像中心小学、初中这种有一定规模的学校必须要有单独的图书室、阅览室、实验室、仪器室，但实际上我们走访和了解的这些学校都不具备这样的条件。还有就是仪器、图书的配置也存在一些问题，以图书为例，按要求学生人均图书中心小学必须达到30册，乡镇初中必须达到25册，实际上大部分农村学校是很难达到这个要求的。
升职感言范文2
我非常感谢各位领导、同志们给了我这次竞争上岗的机会。
首先，我向大家汇报一下我的基本情况
我叫XXX，生于1980年11月，本科文化，2002年参加工作，先后在塔木素镇和雅镇工作，历任收发、打字员、计划生育专干。
其次，谈谈我之所以竞争计划生育专干，主要有以下几点优势：
（一）本有人娴熟的业务技能和深厚的理论功底。自参加工作，本人始终在基层第一线，能够真诚地对待育龄群众，把她们当作自己的兄弟姐妹，诚心诚意为她们服务，在上级业务主管部门组织的专业技能培训中得到普遍好评。随着社会的发展，信息化的趋势在不断加强。同时，引导计生工作的信息化也不断加强，就我镇计生工作情况看迫切需要新型人才的注入，而本人在信息化管理方面有较强的实力，经过近年来的计生工作也积累了一定的经验。
（二）本人有较强的事业心和责任感。财务管理专科毕业后，利用业余时间今年又通过自学考试，以优异的成绩毕业于内蒙古大学行政管理本科。工作四年如一日，勤勤恳恳做好本职工作，从不因自己是一名女同志而降低要求。
（三）我的工作设想。如果组织信任、同志们支持，让我当选为计生专干，我将结合我镇实际情况，以饱满的工作热情和高度的责任感，开展好以下工作：
1、协调好各方面的关系。主动向上级业务主管部门、镇党委、政府汇报工作，以提高我的业务水平和得到上级领导的理解和支持；经常走访先进单位和辖区，进行业务上的交流和学习；经常走访群众，征求好的意见和建议，以融洽关系，方便工作。
2、进一步为育龄妇女服好务。做好政策宣传工作，将计划生育的宣传资料及时送到广大育龄妇女手中，帮助育龄妇女选择避孕、节育措施，让广大育龄妇女了解计划生育、理解计划生育，继而支持计划生育工作；提供政策咨询，帮助广大育龄妇女办理有关计划生育手续。
3、强化信息化管理。在做好常住人口信息化管理的同时，做好全国流动人口信息交换平台工作，使流入、流出人口信息准确、无误的被所需单位采集。
如果这次竞争不上计生专干，我决不气馁，我决心努力学习，发扬成绩，克服缺点，迎接新的挑战。
升职感言范文3
感恩是中华民族的传统美德，是构建社会主义和-谐社会的需要。XX律师田世国为了回报母亲的恩情，在老母病危时瞒着她捐出了自己的肾脏，挽回了母亲的生命;徐本禹为了回报社会对他的恩情，毅然在大学毕业后离开繁华城市，走进穷乡僻壤的破草棚，给求知若渴的孩子们送去知识……
感激生育你的人，因为他们使你获得生命;感激抚养你的人，因为他们使你不断成长;感激关怀你的人，因为他们给你温暖;感激鼓励你的人，因为他们给你力量;感激教育你的人，因为他们开化你的蒙昧;感激伤害你的人，因为他们磨练了你的心智;感激绊倒你的人，因为它强化了你的双腿;感激藐视你的人，因为它觉醒了你的自尊;感激遗弃你的人，因为他教会了你该独立;凡事感激，学会感激，感激一切使你成长的人!
同学们，有首歌叫《感谢你》：感谢明月照亮了夜空，感谢朝霞捧出的黎明，感谢春光融化了冰雪，感谢大地哺育了生灵，感谢母亲赐予我生命……感谢收获、感谢和平、感谢这所有的一切一切。
感恩无痕，感恩无限!同学们，学会感恩吧!让我们的生活永远走向关怀，充满真情和爱心!让我们携起来手来，共同努力，构建一个人人向往的社会主义和-谐社会!
the poet said: spring flowers to the door pushed open a. i said: thanksgiving to the door pushed open a harmony， harmony open the door to the living. if you carefully listen to the vo您正在公文易网阅读《关于感恩的英语演讲稿(中英对照)》ices of flowers， are everywhere harmonious life movement.
love， the soul like fire ignited the hope of love， the soul like绿茵propped up the sky. love is a force， is a wealth. we should be in the hearts of young sow the seeds of love. let us be thankful for， the institute of thanksgiving. thanksgiving with a heart to face life， in the face of learning， in the face of setbacks， thereby experience parents， teachers， classmates and friends of selflerelatives and friends， "know drips of tu， when yongquan of" the real meaning.
thanksgiving is a traditional virtue of the chinese nation， build a socialist harmonious society needs. guangdong lawyer tian， in order to return the mother’s kindnein telling your mot您正在公文易网阅读《关于感恩的英语演讲稿(中英对照)》her dying when she donated his kidney to restore the mother’s life; xu yu return to the community of his kindness， decided to leave after graduating from university in the bustling city ， broke into穷乡僻壤the thatched shed to seeking knowledge， a thirst for knowledge sent the children ...
升职感言范文4
那么什么是责任心呢？我想责任心不仅是对自己和工作的负责，更是对患者和医院的负责，对国家和社会的负责，因此这就要求医务人员应树立正确的人生观、利益观、权力观、价值观。
责任心是医务人员工作的基础，爱心却是医务人员工作的动力，博爱，这一儒家思想金华所在，在中华大地传承了几千年，因此医务人员对待每一位患者都有一颗博爱之心。有人说医务人员的爱不仅让社会变得温暖，还会让病人战胜病魔，同时还会提高自己的自身素质，并且这种爱不受‘拜金主义’和‘享乐主义’的侵蚀，而应该始终坚持为患者服务这基本核心原则。
爱心是医务人员工作的动力，而耐心却是医务人员工作的具体方法，患者来求医时忍受着病痛的折磨，不管是从精神上还是从心里上与常人相比肯定有些烦躁、焦虑、恐惧、孤单、失望等一些低落情绪，那些长期受病痛折磨的还会对义务人员怀有抵触情绪。其实此时的患者内心也是矛盾的，这时候就要求医务人员有足够的耐心与其沟通，并对患者的疑问进行科学的解释和正确的引导。用我们的爱心和耐心去感到患者，让他接受和配合我们的治疗，患者是带着希望来的，而医务人员就应该在医疗环境许可的情况下，耐心的给患者一个希望。
医术也是一种技术，一个好的医务工作者必然身怀一手好的技术，而好的技术的形成必然会经历一个漫长的岁月，这就要求医务人员通过长期的细心的观察和认真的总结毕竟生命是每个人最宝贵的东西。因此一个好的医务人员必然是一个胆大心细的人，因为细心在每个医务人员的成长过程中起着十分重要的作用，在医术只有细心的医务人员才会随时的掌握病情并作出正确的判断，由此可见细心是每个人工作的基本要求和标准。
升职感言范文5
国家教育部《义务教育语文课程标准》（2011年版）明确指出，语文教学要实现工具性和人文性的和谐统一，小学语文教学要在传授语文知识的同时进行情感传递和情感教育，从而达成工具性与人文性的统一，不断提升和发展学生的素养。优秀的文本，其情感与语言定是交融的，也就是说，情感依附语言，语言寓于情感。因此，教师在教学实践中要努力实现情感与语言的相互关照，着重引导学生在品味、揣摩、学习语言的同时努力接受情感的濡染，在提高情感品质的同时增强语文素养。
1.交给学生朗读技巧
小学语文教材选入内容大多是名家名篇，具有文质兼美的特点。教师要注意抓住文本的语言美质，引导学生通过多重朗读感受文章的内涵。哲学家黑格尔说过，教师是孩子们心中最完美的偶像，教师范读时的表情、语言、语调都能作为一种信息传递给学生。教师在指导朗读时可以范读，可以帮助学生感知课文，使学生在潜移默化中发出学习语文的兴趣。
在语文教学中，要教给学生朗读技巧，根据文章的特点设计朗读节奏、语速、语调，引导学生去体验、去发现、去感悟语言文字之美、作者情感之美、文章意境之美。
例如，学习《丝绸之路》时，教师对文本开首和结尾两个段落进行朗读指导。"一座古朴典雅的'丝绸之路'巨型石雕，矗立在西安市玉祥门外。那驮着彩绸的一峰峰骆驼，高鼻凹眼的西域商人，精神饱满，栩栩如生。"这段话语言有气势，情感饱满，读起来给人以力量。"两千多年后的今天，每当人们凝望'丝绸之路'巨型石雕，无不引起对往日商贸、文化繁荣的遐想……"这段话时总结，对开首进行呼应，通过"丝绸之路"巨型石雕，给人以无限遐想，要读出意犹未尽的感受。学生反复体会训练，在展示朗读时，大多能够做到语用和情感的兼顾。教师让学生反复练习朗读，从语言中品味情感，从情感中学习语言，学习效果非常明显。学生朗读容易出现"假情感"，教师要注意辨析，让学生真正掌握文本内涵，这样才能形成"真情感"，学生朗读时才会声情并茂，实现语言情感学习的有效融合。
2.重点段落精读、细读体会
教材课文大多都有非常经典的语段，这些精美的语言自然是学习重点。教师要注意把这些精美的语言作为突破口，让学生在反复品读中触摸到语言的精髓。例如，在学习小学二年级《清澈的湖水》时，有一段话"湖水像一面镜子，映出了蓝天、白云还有变幻的山峦。她觉得自己像在天上飞，又像在水里游。"教师让学生反复读几遍，然后思考讨论：从这句话中你读懂了什么？表达了怎样的感情？学生讨论后，给出答案：这段景物指导把人、景、物融入一体，从人的感受中体会自然的景色之美，写的入情入景。然后，教师让学生在理解的基础上朗诵、体会、品味。
小学生语言功底薄弱是不争的事实，但是语言品读赏析是必然选择，不能因为学生语感基础差就放弃学习。教师要根据学生认知实际，对文本语言赏析进行针对性地教学指导设计，让不同年龄段、不同语文基础的学生都能够获得语言赏析的实惠。
例如，在学习《草原》时，文本中有这样一句话非常精美："那些小丘的线条是那么柔美，就像只用绿色渲染、不用墨线勾勒的中国画那样，到处翠流，轻轻流入云际。这种境界，既使人惊叹，又叫人舒服，既愿久立四望，又想坐下低吟一首奇丽的小诗。"教师让学生先反复朗读几遍，然后进行小组讨论：说说这段话有什么特色？表达了什么样的情感？学生经过热烈讨论，给出答案：这段话运用了比喻的修辞手法，将草原的景色描绘的非常丰满，让人有身临其境的感觉，表现了作者对草原景色的喜爱和对生活在草原上人民的赞美之情。学生的总结非常到位，教师给出评价：语言很美，情感更美，语言和情感两个角度出发，对文意和语言进行综合考量，获得比较理想的赏析效果。
3.分析精美词句，语言运用
经典的文本创作离不开作者的独具匠心的语言打造，字词、语句、语段的精美构成，精巧句式的选择，典型段式的构成，谋篇布局的手法，个性化表达应用，这些都是我们需要重点学习的内容。教师要引导学生以语言训练为切入点，通过推敲、品味、比较等方式，领悟文本语言运用的精美特点，还要注重对重点句子、过度段进行分析比对，掌握语言运用技巧，从而形成情感认知途径。
语文课堂训练设计有多种形式，对字词的把握、对情节的理解、对情感的感知，都能够形成训练内容，但在具体操作时，很多教师会将语言和情感训练割裂开来。
4.学习写作手法，写作训练升华情感
教材文本大多是作者精心雕琢的精品，蕴含丰富写作特色，教师要根据学生理解认知能力进行写作特色讲解和引导，不可用一些专业术语为难学生，要用学生能够听得懂的语言传授文本写作技巧。学生能够理解文本写法特色，自然提升语言学习品质，对语言情感融合也会有新认知。如果能够活学活用，增加一些对应性语言训练，其学习效果会更显著。
升职感言范文6
【关键词】 孕妇； 生殖道； 念珠菌感染； 新生儿感染性疾病
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.23.025
孕妇生殖道的感染危害程度要远高于非孕妇的患者，生殖道的常见的病菌感染有念珠菌感染，念珠菌感染会导致孕妇羊膜腔内出现感染、胎膜早破、早产低出生儿、甚至流产和死胎不良妊娠结局，也可经垂直传播使胎儿宫内感染、胎儿先天性病及新生儿感染等发生，而且新生儿感染性疾病发病率仍较高、是新生儿重要死因[1]；但关于孕妇生殖道念珠菌感染与新生儿感染性疾病的相关性研究很少。目前国内及广东省内关于孕妇生殖道念珠菌感染与所生产新生儿感染性疾病相关性的研究报道较少，惠州地区未见相关研究公开报道。加强围产保健对孕妇生殖道念珠菌感染的监测，提高新生儿生育、生存质量，减少新生儿感染性疾病的发病率与死亡率，为围产期保健提供科学的参考依据，有较高的社会效益及经济效益。本课题通过对生殖道念珠菌感染的孕妇及所生产的患有感染性疾病的新生儿进行回顾性调查研究，对孕妇生殖道念珠菌感染的发生率、所生产的患有新生儿感染性疾病的发病率、死亡率以及各种主要临床表现进行分析，了解其中的相关性，为围产期保健提供科学的参考依据。本文对本院2013年3月-2014年3月的1027例住院产妇的宫颈分泌物和阴道分泌物做常规细菌培养，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2013年3月-2014年3月实施产前检查发现生殖道遭念珠菌感染的晚期产妇1027例作为研究对象，将其阴道分泌物进行念珠菌培养，将检验结果呈阳性的患者作为对照组，随机再抽取相同人数念珠菌检验呈阴性的产妇作为观察组。对照组102例产妇中，经阴道分泌物念珠菌培养结果显示呈阳性，年龄22～34岁，平均（32.3±2.1）岁；孕龄37～41周，平均（39.2±0.8）周；体重49.3～62.1 kg，平均（54.6±2.3）kg。观察组102例产妇中，经阴道分泌物念珠菌培养结果呈阴性，年龄26～37岁，平均（32.4±0.6）岁；孕龄36～41周，平均（39.2±0.5）周；体重48.7～65.2 kg，平均（56.4±2.7）kg。两组孕妇的年龄、孕龄、体重等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 仪器的选用 本次试验采用的仪器为超高倍显微镜图像分析系统。
1.3 方法
1.3.1 标本的采集 采用无菌的棉拭子插入产妇的宫颈口1 cm左右的部位，然后转动1周，停留3～5 s之后取出，放置于无菌管内进行密封保存，然后再送往检验室检验。
1.3.2 念珠菌的培养方法 念珠菌感染的实验室检测方法：（1）盐水直接涂片法（初筛）。棉拭子插入阴道1 cm处，然后转动1周，停留3～5 s取出，或者使用窥阴器取宫颈分泌物，然后将标本置入预先加入0.5 mL氯化钠的青霉素瓶内，作悬滴涂片和革兰染色，然后将二者的镜检结果进行记录，然后将青霉素瓶、瓶内剩余液体、棉拭子均放置于室内24 h左右，室内温度在22～26 ℃，然后制作悬滴涂片在高倍显微镜下进行观察。检验呈阳性者，用接种环挑取生长物1环，与凹玻片中50 μL血清进行混合，充分混合之后将盖玻片盖上，稍微轻压让混合物向四周均匀的溢散，然后放置在纸盒内的水浴箱中，温度保持在37 ℃，放置时间在3～4 h，然后观察芽管的生成情况[2-3]；（2）直接培养法。①取少许菌落混悬于0.5 mL羊血清中；②将试管在35～37 ℃培养，培养时间小于3 h；③培养完毕，取一滴悬液滴在载玻片上，低倍镜下观察有无芽管从胞体生出，宽大约为胞体的一半，长大为胞体的3～4倍；④培养2 h内白色念珠菌生成芽管[4]。
1.3.3 念珠菌的鉴定 取样品液划线或者涂布与平板上，保持温度在25～28 ℃，放置48 h，白色念珠菌表现为蓝绿色，热带念珠菌表现为铁蓝色或者蓝灰色，光滑念珠菌呈现出紫色，克柔假丝酵母菌呈现出粉红色，其他念珠菌均为白色，详情如表1所示。
表1 各种念珠菌的鉴定颜色区别
质控菌株 生长情况 菌落颜色
白色念珠菌 +++ 蓝绿色
热带念珠菌 +++ 蓝灰色、铁蓝色
克柔假丝酵母菌 +++ 粉红色
光滑念珠菌 +++ 紫色
其他念珠菌 +++ 白色
大肠杆菌 - -
1.3.4 人员操作要求 所有的工作人员必须保持严谨的工作态度，统一经受公司或者医院的专业培训，操作人员的人数确保固定。
1.3.5 新生儿患感染性疾病诊断 新生儿出生后到出院前3 d的时间段内，婴儿出现感染性疾病，比如感染性肺炎、化脓性脑膜炎、感染性腹泻、脐带炎等均可被诊断为新生儿感染性疾病[5]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
本次所选取的研究对象为1027例晚期产妇，其中经生殖道分泌物检测得出102例孕妇被念珠球菌感染，感染率为9.93%，未被念珠球菌感染的患者为925例，所占比例为90.07%；结果显示，第一胎产前念珠菌检验呈阳性的群体，个体最高，其一般情况如表2所示。
表2 102例产前阴道念珠菌感染产妇的一般情况 例（%）
职业 检验呈阳性 第一胎产前阳性
家庭主妇 51（50.00） 45（88.24）
干部 22（21.57） 21（95.45）
个体 16（15.69） 16（100）
工人 8（7.84） 7（87.50）
农民 5（4.90） 3（60.00）
合计 102（100） 92（90.20）
其中白色念珠菌75例，占所有的念珠菌感染者的73.53%；光滑念珠菌20例，所占比例为19.61%，克柔假丝酵母菌7例，所占比例为6.86%，详见表3。
表3 念珠菌的感染情况
菌名 例数（例） 比例（%）
白色念珠菌 75 73.53
光滑念珠菌 20 19.61
克柔假丝酵母菌 7 6.86
对照组患者即念珠菌检验呈阳性的产妇，所产新生儿发生感染性疾病的有9例，发生率为8.82%。观察组患者即念珠球菌检验呈阴性的产妇，新生儿出现感染性疾病的有2例，发生率为1.96%，两组比较差异有统计学意义（字2=4.7084，P=0.0300）。对照组患感染性新生儿中尿布疹2例，口腔内生白斑3例，嘴角皲裂3例，咽部鹅口疮1例。观察组新生儿2例均为感染性肺炎病。两组患儿均出现死亡情况。
3 讨论
念珠菌是一种真菌，其中白色的念珠菌可以导致妇女患阴道炎。它的形状呈卵圆形，有芽孢，同时细胞发芽会形成假菌丝。念珠菌对于日光、紫外线等具有很强的抵抗力，但是不耐高温，一般温度超过60 ℃，时长大约1 h左右，菌体便会死亡[6]。本次试验中检验结果显示假丝酵母菌的病原为白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌以及平滑假丝酵母菌等。
女性的阴道微生物系统是由机体的内分泌调节、微生态菌群、解剖结构三者联合组成的，如果是生理期或者妊娠期，那么生殖道内部的生态环境就会发生变化，从而引发念珠菌或者其他细菌的感染[7]。因此对于念珠菌的分离、培养鉴定都应该引起医学研究者广泛的关注。
由于感染念珠菌而导致的阴道炎是一种非常常见的妇科病，其中以妊娠晚期的产妇患病率最高，资料显示，在妊娠晚期的产妇中大约有25%～30%的阴道中有念珠菌[7]，本次研究对象的采集过程中，念珠菌检验呈阳性患者的比例为9.93%，远远低于一般水平。念珠菌属于女性阴道的正常菌群，主要感染原因是因为孕妇在妊娠晚期机体的免疫力降低，雌激素分泌过多，然后导致阴道的菌群平衡失调，同时在妊娠晚期产妇阴道的pH值降低，酸性增强，而念珠菌是耐酸性菌群，在酸性环境中生长速度和繁殖速度加快，因此妊娠末期和非妊娠期女性，念珠菌感染差别非常大[8-9]。本次研究中，念珠菌培养呈阳性的产妇为102例，结果显示，阳性率最高的是家庭主妇，主要的原因可能是由于个人的卫生情况有关。以白色念珠菌为主的75例，所占的比例为73.53%，因此由于白念珠菌而引发的阴道炎应该引起人们的重视，从而采取有效的治疗措施。阴道是产妇自然分娩新生儿出生的途径，因此如果有孕妇患有阴道炎，那么很容易造成新生儿发生感染性疾病，另外现在妊娠末期对于产妇来说也非常容易导致胎膜早破等并发症。
医学技术的不断发展，人们对于生育的观念也有了转变，但是在保证少生优育的同时，医学研究者更应该关注孕妇妊娠和分娩过程中所要面临的问题，特别是由于产妇的妇科疾病从而直接影响新生儿的身体健康。研究表明，新生儿的感染性疾病大部分都是由产妇垂直传播的[10]。比如B型链球菌，简称GBS，它能够使得新生儿体内引发多种感染，比如肺炎、脑膜炎等，而这种病菌多存在于产妇的直肠和阴道之中，因此非常容易传染给新生儿；大肠杆菌可以引发新生儿出现脑膜炎、败血症以及肺炎，主要存在于产妇的大肠内部，同样也非常容易垂直传播给新生儿；主要的临床症状是高烧、精神萎靡、厌食等；念珠菌可以导致新生儿发生感染性疾病，比如尿布疹、口咽部生鹅口疮、嘴角龟裂，口腔内白斑等[11-12]。本次研究中对照组新生儿中尿布疹2例，主要的临床症状会、、臀部，大腿外侧等部位的皮肤发红、充血，严重者出现表皮脱落伴有红斑和丘疹，最严重可能引发败血症。口腔内生白斑3例，主要临床症状就是口腔内的出现白点有痛感，影响新生儿的进食；嘴角皲裂、咽部鹅口疮共4例；观察组新生儿2例均为感染性肺炎病。
因此对于妊娠晚期的产妇应该频繁地进行检查，做到早发现、早治疗，保证母婴的身体健康。如果在妊娠期被检出念珠菌呈阳性，应该及时进行治疗，避免造成新生婴儿的垂直传播。妊娠期妇女念珠菌感染中，最多的是白念珠菌，其次是热带念珠菌，再次是光滑念珠菌。据资料显示，在所有的新生儿出现感染性疾病中，由于自然分娩导致感染所占比重为22%～24%，其中最主要的表现形式是口腔念珠菌的感染[13]。据医学研究者的研究表明，由于产妇阴道分泌物检测念珠菌呈阳性的，新生儿的皮肤、口腔涂片检测呈阳性率为7.14%，因此可能导致垂直传染率为7.14%[14]，本次研究的念珠菌的垂直传染率为8.82%，基本保持一致。为了研究母婴是否真正存在垂直传播，笔者将所筛选的菌株均进行了DNA检测排序，并采用随机扩增DNA多态性分析及染色体核型分析，检测结果表明，所选的菌株形态和生化鉴定结果保持一致，因此表明产妇和新生儿所分离出的念珠菌为同一菌株[15]，在对照组发生感染的9例新生儿中，出现鹅口疮的婴儿1例，所占比例为11.1%，因此在以后的临床治疗实践中，确保新生儿降低对念珠菌的感染，一定要对妊娠晚期的产妇进行阴道抗真菌治疗。
本次使用的念珠菌的培养方法采用盐水直接涂片法进行初次筛选，然后使用直接培养方法进行对念珠菌的确诊。盐水直接涂片法（初筛）7元/例、直接培养法38元/例，每年3000～3500人次，每年增加效益13.5～16.5万元[15]。通过对孕妇生殖道念珠菌感染与所产新生儿感染性疾病相关性的回顾性调查分析，了解其中的相关性，并掌握其规律，提出加强围产保健对孕妇生殖道念珠菌感染的监测，提高新生儿生育、生存质量，减少新生儿感染性疾病的发病率与死亡率，为围产期保健提供科学的参考依据，有较高的社会效益和经济效益。
综上所述，本课题研究有较强的社会及经济效益，课题设计合理，路线明确，步骤清晰，具有相应的人员及设备等条件，而且采用回顾性调查研究的方法，方法简捷，数据可靠，经费节俭，可操作性强，可行性强。
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