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踏莎行范文1
踏莎行----逍遥叹
红尘作伴，潇潇洒洒，轰轰烈烈走天涯。对酒当歌逍遥乐，好山好水自然家。
玉栏石下，柳上新芽，人间四月看桃花。莫等台前花林谢，浪子才情趁年华。
----公元二零一一年春
《 寒水集》
踏莎行范文2
贺铸
杨柳回塘，鸳鸯别浦，绿萍涨断莲舟路。断无蜂蝶慕幽香，红衣脱尽芳心苦。
返照迎潮，行云带雨，依依似与骚人语。当年不肯嫁春风，无端却被秋风误。
也许，我是远山寒径上的一颗石，倾一世光阴，只为杳望离人泪醉染的枫林……穿越五千年的梦，此时随风起，惊了天边飘来的暮云。
也许，我是偕天涯沦落人跋山涉水的一匹马，雪拥蓝关，踯蹰不前，白云生处，故园何在？展露着英雄末路的铮铮侠骨，吟啸着天地长存的浩荡。
也许，我还会是一池秋水中红裳脱尽、香销殆失的莲，秋阴霜飞中听雨，“还与韶华共憔悴，不堪看”！翌年五月，谁还会是渔郎，撑着小楫轻舟，梦回芙蓉浦？
也许，也许吧，就是秋窗外的几滴雨，不小心飘入了宋词那缕清婉的风里，洒入了贺铸的杨柳回塘，香草池畔，谁“碧玉搔头斜坠”,“闲引鸳鸯芳径里”，捋着红花蕊？
犹若孤鸿萦回寂寞山林，寒枝拣尽不肯栖。晓雾迷离的青崖上，一位袖藏清风，脚踏明月的白发道人抚琴而歌，美妙而轻盈，你正欲眯眼放松心情陶醉杨柳间时，琴声蓦地高亢，一下又沉钝不前，郁婉悲怆，似激流被巨石青崖挡道，于山涧涡旋咆哮……朝奏夕贬路八千的悲愤，皆因乱世浮萍厚密，青莲一朵，洁然于世，终在一声铿锵中幽愤而谢。
“花落子归泥，不过世态，无非因果。”莲只能默默地被秋风脱去艳丽的红裳，结出那一颗颗子儿，可心儿苦涩苦涩的。难怪佛说：“莲若有心，必当其苦。”凡尘中的谁，又会是这五百年前失落的莲子，等待一场不期而遇的花开？曾经怀才不遇、无人赏识的愤慨均可在心底淌成莲叶下的一宛清波，一颗颗受伤而疲累的心也会修得通透，滴出菩提露，润泽万物，容纳万物。
只愿做一朵艳不求名的莲花，于荷塘中淡淡地开，月光下静静地落。秋风肆虐，我自波痕凝碧，“出淤泥而不染，濯清涟而不妖”。不嫌孤独寂寞，不嫌稍微有了荒凉秋色的颓然，纵使红裳单薄，难耐月光白练的如水秋凉，我也会结成籽粒归泥，不再让含苦的芳心碎，不再盈泪为谁开。守一方岁月安稳的净土，轻启香唇，微露皓齿，寂静，安然，等待来年的春天再发，盛夏再开。谁欣赏或者不欣赏，我无所谓。
夕阳回照共潮水澎湃，流云中疏雨点点，似荷花粉泪，谁说“泪眼问花花不语”？荷花，饱经阴晴不定、风吹雨打，和词人仕途变幻莫测的遭遇何等相似！惺惺相惜，幽怨诉衷肠：谁叫自己当年不肯在春天开放，嫁与春风？而今却只能无端地在萧瑟的秋风中受尽凄凉，误了终身！
词人贺梅子似那孤高幽洁的荷花，开遍红尘，只为寻那偶遇的惠质兰心的女子，与其共度锦瑟华年，可现实残酷，无奈目送芳尘，“月桥花院，琐窗朱户，只有春知处”的佳人，宛如他的美好理想，只能化为一帘青花烟雨的梦！于是他晚年逃到江南泽畔，以诗词为炉，取微石撞击冷酷的时光点火，摄取迟暮年里剩余的几丝煦暖，独自疗伤，那缱绻仙凡间的闲愁终是那“一川烟草，满城风絮，梅子黄时雨”。
古代迁客骚人郁郁不得志时，彩笔时题百转千回的断肠句，写尽一世光阴，可后人又有几人能读懂他们沧桑风雨的流年？
纵是红尘里的一朵荷花，红衣脱尽，芳心含苦又如何？无论世间秋风如何扫落叶般的无情，白云悠悠、芳草萋萋处，我们依然看得见莲花的绽放，依然笑看风尘起落的人间。
面对天地苍茫，不妨抚琴高歌：
“用冷的锋刃琴的寂寥
写往事今朝
踏莎行范文3
晓川21岁，3年前患强迫症，四次住进精神病院。
“强迫症是什么病，也要住精神病院吗？”许多读者可能会有这样的疑问。强迫症又称强迫障碍，是以反复出现强迫观念为基础的一类精神疾病。患者反复做一些无意义的动作，想无意义的问题，担心不可能发生的事情。虽然患者知道这些想法、做法是多余的，有强烈的摆脱愿望，但不那么做自己就难受。这种矛盾心理使患者感到十分痛苦。晓川就是一个典型的强迫症病人。他的思维很清楚，但行为却很古怪。
他最初得病时总是担心自己的自行车没锁好，从六楼的家中一遍遍跑到楼下检查车锁，楼上楼下跑了不知多少趟。其实他也知道车已经锁好了，但一回到家中就不放心，如果不下楼再检查一次，心里就特别难受。反复检查几次之后，心里才好受一些。
这次住院前，晓川又出现了新的强迫症状。他问父亲：“我能工作了吗？”要求父亲必须回答：“能！”并且要求父亲在回答问题时，必须坐在固定的位置，目光与他对视，身体不许移动，连双手摆放在哪儿都有严格的“规定”。如果以上哪一条没有达到他的要求，整个程序就要重新进行。即使父亲完全按他的要求做了，他还是要反复问上十几遍、甚至几十遍。有一天晚上，他纠缠父亲与他重复这种对答，直到天明！家人实在忍受不了，将他再次送进了医院。
入院以后，每天清晨醒来，他都要喋喋不休地问护士：“我起床行吗？”要求护士每一遍都得回答：“行！”护士早晨的工作非常繁忙，不可能一遍遍地回答他。护士走后，他则一个人躺在床上自言自语：“护士，我起床行吗？……”等病友们已经洗漱完毕，准备吃早饭了，他才起床洗脸刷牙。然后，他又开始反复地叠毛巾被，叠好了又拆开，叠了一遍又一遍，总认为没有叠好。护士催他领早餐，他嘴上答应，却仍在不停地叠。护士催得越紧，他越着急，手中的毛巾被越是不知道怎么叠才好，急得他满头大汗。直到护士强行将他拉出房间，他才开始吃早饭。
吃完饭去倒剩饭时，他走到垃圾桶前，掀起盖子，又重新盖上，再掀开，再盖上……如此反复了不知多少次。好不容易把桶盖放在一边，准备倒剩饭了，可是手中的饭盒刚一倾斜，他又显得不放心，马上把饭盒端正了，又开始反复地掀桶盖……护士为他计算了一下时间，整个倒饭过程花了7分钟！事后，他脸上略带歉意地说：“当时就是觉得桶盖没放好，要不断地摆放才放心。在来回放桶盖的过程中，心里也很难受。反复摆几次之后，心里就好受一点。”
其实，晓川是个挺懂事的孩子，在没有强迫症状时，经常帮助他人，大家都挺喜欢他。参加农业劳动治疗时，他干得特认真，总挑最重的活干。他对我说：“耿大夫，其实我真的不想去纠缠任何人，但出现强迫症状时总控制不住自己。您能理解我吗？”我用力点点头：“我们大家都能理解你。这不是你的错，是疾病造成的，你别太自责。”晓川接着说：“我有时也恨自己，为什么总纠缠别人。一想到这些症状就心烦，烦起来就想砸东西或者打人打架来发泄一下。我家的玻璃不知被我用拳头砸碎了多少块，卫生间的门板也被我踢坏了。事后我很后悔，但当时真的难以自控。”我下意识地看了一眼他的双手，那上面有几处陈旧的缝合过的伤疤，也有尚未愈合的新伤，真可谓伤痕累累！
踏莎行范文4
她是上帝好心情时的杰作
在演员艾尔莎・帕塔奇的故乡西班牙，人们用“Hacer un Pataky（西班牙语，意为创造一个帕塔奇）”来形容女孩子的美貌，毋庸置疑，帕塔奇拥有众多女性追求的完美身材，特别是性感的臀部曲线让人着迷，媒体开玩笑说，上帝在打造帕塔奇的迷人胴体时，心情一定特别好。
艾尔莎的丈夫克里斯也是一位著名演员，曾在电影《雷神》及《复仇者联盟》中扮演重要角色，所以在艾尔莎出演《速度与激情6》之前，媒体在介绍她的时候，更多提及的是她丈夫的名字。但在电影《速度与激情6》会的红毯上，她的亮相瞬间抓住了无数影迷的心：黑色露背设计的晚礼服不仅展现了她的完美背部，性感的臀部更是若隐若现，让人很难从她身上移开眼球。当然，她本意并不希望以此成为聚光灯的焦点，她似乎并没有那样的野心，一切只是顺其自然地发生了，甚至连她自己都没想到会突然爆红。对这一切，我们还是要引用一句西班牙的谚语：美丽无法隐藏，因为那是不道德的。对这一切，艾尔莎操着一口西班牙式英语（并不流利，尾音习惯性地上扬，但听起来格外性感）说道：“虽然自己这样说很奇怪，但我从很早以前就知道自己的背影很性感，就像有女孩从小就有一头引人注目的金发，或者一双迷人的灰绿色眼睛，而我觉得，自己身上最美丽的部分是背影。能把一件露背晚礼服穿得仪态万方不是一件容易事，因为你需要有完美的肩部线条、纤细但不单薄的手臂、优雅的蝴蝶骨、摇曳生姿的腰部线条，当然，必不可少的是一个性感紧实的翘臀。“每次穿露背礼服走红毯，我知道很多人会忍不住将目光集中在女明星的臀部，而这确实也是最让我骄傲的部位，同时我也真的花费了你难以想象的时间和精力，去经营这个性感的身体地带。”
艾尔莎从小热爱运动，她毫不讳言自己已经健身上瘾，而曲线完美的臀部就是她平时坚持运动得到的最好回报。“运动真的能让人上瘾，一旦开始，坚持了一段时间，你的身体会很快适应这个节奏，直到你发现，它已经成为你生活的一部分。”36岁的艾尔莎每周至少做两次力量训练，而3到4次的瑜伽或普拉提训练也是最基础的运动，这种运动让她的身体柔韧灵活。而现在，她开始着迷于和丈夫一起进行泰拳训练。“泰拳训练我的反应力和力量感，可能女性天生就缺乏进攻性，也没有狠劲，我们缺乏雄性动物的勃勃雄心和好斗，但是泰拳会唤醒你内心那只小野兽，这滋味还蛮美妙的。而且不得不承认，克里斯不仅是一个完美的生活伴侣，甚至在训练中，他也是个最好的伙伴，只有他能让我完全放松，果断利落地出拳。”即便是怀孕时，艾尔莎也没有中断健身，一直到2012年5月女儿出生，她都在坚持日常的训练。
第一次约会我就知道他是那个人
在女儿茵迪亚出生后，艾尔莎马上调整角色，一边照顾孩子，一边工作。虽然对她来说，这绝对是个不小的挑战，“说实话，我不太相信一个女人能在事业和家庭中找到完美的平衡点，但是我实在太热爱自己的事业了，我没办法放弃，所以我想试一试，尽量去平衡。”做了母亲的艾尔莎虽然更忙碌了，但是同时，孩子也为她的世界推开了另一扇门。她的目光投向了以前从未想到去涉及的领域，她甚至执导了一部介绍全世界儿童生活的纪录片。很多人怀疑这个身材火辣的星妈是否只是作作秀，但事实上，在大学时她就是新闻学专业的高材生，而在成为演员之前，艾尔莎一直希望能够做一名出色的记者。除了执导纪录片，艾尔莎还与她的健身教练、资深健身专家费尔南多一起撰写了一本健身书籍，“我们希望这本书能够让更多人爱上健身，能够燃起健身的欲望，改变以往的生活习惯。”
在演艺事业方面，艾尔莎也没有停止她的脚步，近年来她接演了《航班蛇患》和《速度与激情》系列电影，特别是在“速度”系列中，她的女警形象得到了观众的好评。《速度与激情》的合作者冯迪索这样评价她：“她不仅有美貌和出色的演技，更让人钦佩的是她的专注力和投入。在聚光灯前的每一秒，她都把注意力放在扮演的角色上，在她身上，你看不到艾尔莎，只能看到角色。”而另一合作者泰瑞斯・吉布森说“看到艾尔莎扮演的女警，你会感叹，没有什么比一个性感的女人穿上警察制服更让人神魂颠倒的了，她真的能够时刻抓住我的心。”
虽然演艺事业日渐红火，但是艾尔莎的最大野心并不是早日拿到小金人或者跻身两千万俱乐部，而是保持自己最好的生活节奏。“为了照顾我先生的工作档期，我对于角色的选择非常谨慎。如果他刚好在这段时间没有拍摄工作，我才会考虑去接演一个角色。我的原则是，我们两人分开的时间不超过两周，对于此，我们都做了很多努力，甚至牺牲，尤其是当我们有了一个孩子，我们需要为此付出更多。但是我会觉得这种努力是值得的 ，因为它回报了我们更多更多的美好。”
艾尔莎计划再生两到三个孩子，因为她跟丈夫都非常爱孩子，“我之所以会与克里斯坠入爱河，很大一个原因是我发现他和我一样，都非常热爱家庭生活，非常喜欢孩子。”在看到克里斯的第一眼，艾尔莎就认为对方可以做一个很好的父亲。“我是西班牙人，你知道，我们是一个家庭观念很重的国家，我从很小时就开始憧憬自己能成为一个幸福的妻子和母亲。”
刚开始认识时，有一次约会克里斯带来三个侄子，当艾尔莎看到他跟孩子在一起的时候，她觉得这个男人太有魅力了：“那种感觉太美妙了，看到他和孩子在一起玩得那么开心，我觉得跟他很亲近，他就是那个能与我共度一生的男人。”
冒险让我有存在感
艾尔莎和克里斯都喜欢亲近大自然，他们的家就在洛杉矶的海边。不工作时他们喜欢在家中的落地窗前欣赏海景，天气好的时候，一定要全家人在海边散步。很显然，他们的女儿茵迪亚也受到其影响，从小就非常喜欢户外运动：“我们曾经带她去比利牛斯山滑雪，而女儿最喜欢的活动就是跟父亲一起骑自行车。看到她这么小就特别喜欢户外运动，我觉得很酷！”艾尔莎是在马德里城市里长大的，她很羡慕丈夫克里斯在澳大利亚山间奔跑的童年。“我希望能够为女儿创造那样的自然成长环境，我可不想让她成为只会沉迷指尖电子游戏的城市宝宝。”
很多好莱坞女明星都号称热爱运动，但也只不过是为了保持身材，在健身教练指导下做做普拉提或者在海边穿着比基尼散步凹造型。但是艾尔莎对运动的热爱真的超过你的想象，尤其是对那些让人肾上腺素飙升的极限运动，她的热爱是发自内心的，她甚至参加过杜卡迪摩托车的特别赛事。也因为如此，在电影中，一些惊险的动作她才会亲自上阵，其中最惊险的一次是在一部动作片中从高处跳到全速行驶的卡车上，为了追求最完美的效果，她甚至没有采取任何保护措施。“在《速度与激情》中，我发现了自己被隐藏的潜力，在那一瞬间，我突然觉得我可以尝试一些高难的运动镜头，而事实证明，我真的可以做到。”从那开始，艾尔莎内心那个热爱冒险的小魔鬼被唤醒了，她开始不断尝试冒险运动。甚至在最近的一次旅行中，她忍不住从瀑布高处一跃而下。“虽然看到了‘禁止跳水’的警示牌，但我还是觉得，想要做点儿小坏事，当时那种冲动是完全控制不住的。事后，我没有后怕，觉得这一切也是值得的，因为在那一刻我感觉到了我的存在。”艾尔莎的生活哲学就是这样，“当你觉得那是一项冒险，并且你觉得它不可战胜而失去勇气尝试时，你已经不战而败了。面对挑战，你除了勇敢迎战，别无选择。”
艾尔莎的私家秘籍如何拥有艾尔莎的翘臀？
想不想拥有艾尔莎一样的好身材？她表示，如果达到训练强度，只要每次坚持30分钟，你也可以拥有热辣身材。“但首先，你要足够集中精神，比如当你训练臀部时，你要去感受具体哪部分肌肉在被强化，这会让你的训练更有目的性，同时也更容易坚持下去。”艾尔莎的私人教练费尔兰多表示，“这些训练会最大可能的挖掘肌肉的潜能。”为了保持好身材，艾尔莎每周做两次训练，每次2～3组，持之以恒，你就会得到你想要的回报。如果想要效果更明显，你同时需要每周做2次有氧训练。艾尔莎建议在做5次持续30秒左右的冲刺训练中间，要有45～60秒的休息，比如慢走或是慢跑。
Q你平时喜欢佩戴哪类珠宝？
A 我不喜欢佩戴首饰，因为害怕受束缚，而另一方面，我觉得古铜色的肌肉才是最吸引人目光的所在，它比任何珠光宝气都性感。
Q你觉得怎样的衣服才能突出你的性感？
A 在选择服装时，我先要考虑的是想要突出身体的哪个部分，如果是背部和臀部，我会选择大露背、而且尽量简洁的设计，如果是为了展示锁骨，我会选择单肩礼服。
Q你私底下怎么打扮？
A 我喜欢简单随性的风格，平时牛仔裤是我必不可少的单品，俏皮的短裤也是我的最爱之一，如果穿中长裤我会搭配一双靴子，它会让我的腿部线条看起来更优美。
Q你喜欢怎样的牛仔裤？
A 我比较喜欢低腰紧身裤，因为贴身的设计会显得腿型更漂亮，但是过紧的话会觉得不舒适，所以不要只为了漂亮。忽略了舒适度。选牛仔裤时，细节也很重要，我觉得臀部如果有金色拉链的口袋，会显得臀部更翘。
踏莎行范文5
[关键词]多西他赛；吉西他滨；奥沙利铂；晚期乳腺癌；化疗；耐药
[中图分类号]R737[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）07（c）-044-02
多西他赛分别联合阿霉素、顺铂、吉西他滨+顺铂、多西他赛+吉西他滨化疗是治疗晚期乳腺癌疗效较高的常用方案。但化疗可使肿瘤细胞产生获得性耐药，尤其多药耐药性的产生，是导致治疗失败的主要原因。当上述方案产生耐药的时候，临床治疗就显得十分棘手。多西他赛、吉西他滨和奥沙利铂联合（DOG方案）治疗难治性乳腺癌是否可以互相协同而克服耐药，尚未见报道。我科自2005年8月以来收治7例晚期乳腺癌，经DOG方案化疗后近期疗效满意，现报道如下：
1 资料及方法
1.1 一般资料
本组7例病人，均是女性。年龄32～56 岁，中位年龄45岁， KPS 评分≥60分。均经病理检验确诊及相关影像学检查证实为晚期乳腺癌，转移部位:骨转移4例，肺转移5 例，肝转移2例，淋巴结转移2例， 胸壁转移1 例。 一处转移者2人，二处转移者3 人，三处转移者2人。既往治疗：5例为乳腺癌术后放化疗后(曾接受FAC方案辅助化疗6程)，3例接受三苯氧胺内分泌治疗。2例为乳腺癌术后未曾接受放化疗以及内分泌治疗。复发转移后均最少化疗过3 个周期。其中3例曾用过多西他赛分别联合阿霉素、顺铂，吉西他滨+顺铂方案化疗2～4程，其中4 例还分别用过吉西他滨+去甲长春花碱、吉西他滨+多西他赛方案化疗1～3疗程，3例出现部分缓解后在3个月内再进展，2 例化疗期间无变化，2 例化疗期间出现进展。
1.2 方法
多西他赛55 mg/m2，静脉输注1 h，d1；吉西他滨500 mg/m2，静脉输注0.5 h ，d1、8；奥沙利铂70 mg/m2，溶于5%葡萄糖溶液中静脉输注2 h，d2。均予格拉司琼预防呕吐等毒副反应。
1.3 评价标准
通过化疗后复查肿瘤标记物、X光胸片、腹部B 超、CT、MRI 或骨ECT扫描进行评价。按WHO(1981年) 统一标准:分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR) ，稳定(SD)，进展(PD)；CR +PR为有效率。毒性反应按WHO 抗癌药物毒性分级标准评价，分Ⅰ～Ⅳ度。
2 结果
2.1 近期疗效
有1例只做了1个疗程，因病情进展而停止化疗。其余6例均做了2个疗程。CR 0例，PR 5例，SD 1例，PD 1例，总有效率(CR+PR)为71.42%。临床获益患者(CR+PR+SD)共6例，占85.71%(表1)。
2.2 化疗毒副作用
Ⅱ度胃肠反应4例，Ⅲ度胃肠反应3例。Ⅱ度骨髓抑制5例，Ⅳ度骨髓抑制2例，经予重组人粒细胞集落刺激因子处理后均恢复。Ⅰ度周围神经毒性症状4例，Ⅱ度周围神经毒性症状3例。均未见肝肾功能损害、过敏反应及液体潴留综合征。
3 讨论
难治性乳腺癌是指曾用过至少两种方案(包括阿霉素和氟脲嘧啶) ，但病变仍未得到控制的晚期乳腺癌。蒽环类药物是治疗乳腺癌最有效的药物，对曾用过含蒽环类药物的联合化疗方案治疗（辅、治疗性化疗）的乳腺癌病人易产生继发耐药，使得再治疗效多欠佳。紫杉类药物对耐蒽环类药物的乳腺癌有较高的疗效，特别是多西他赛。在转移性乳腺癌治疗中，多西他赛是唯一显示出缓解率比阿霉素更高的单药[1]。多西他赛与微管蛋白的结合力比紫杉醇更强， 在细胞内浓度高而且潴留时间长，有更广的抗肿瘤活性[2]。吉西他滨不论单药或联合用药对乳腺癌都有较高疗效。吉西他滨和顺铂联合治疗紫杉醇耐药、蒽环类耐药乃至干细胞移植后复发的乳腺癌具有良好的效果[3]。Mavroudis等[4]研究了联合应用吉西他滨和多西他赛，治疗均曾接受过蒽环类的转移性乳腺癌患者，ORR 为54%。奥沙利铂是第三代铂类化疗药，安全性更大， 其以DNA为作用靶点，机理与顺铂相同，但化学结构不同于顺铂， 比顺铂有更广谱的抗癌活性，对某些耐顺铂的癌细胞仍有活性，临床已用于晚期乳腺癌的治疗。国内康马飞等[5]予多西他赛联合奥沙利铂治疗耐蒽环类药转移性乳腺癌，有效率为92.9%，耐受性好。
虽然本研究中病人均经予上述多个高效的化疗方案，但仍出现了耐药。乳腺癌细胞对化疗药物产生耐药是导致化疗最终失败的重要原因，也是困扰肿瘤治疗的难题之一。既然多西他赛分别联合吉西他滨、奥沙利铂化疗在耐蒽环类药的难治性乳腺癌显示出较强的抗肿瘤活性，那么是否可以三药联用来对抗获得性耐药和多药耐药性的产生，尽可能发挥其活性呢。DOG方案[6]在国外Ⅱ期临床研究中，对23名卵巢癌铂类耐药和复发的病例观察结果为：有效率为57%，此外，还有19%的SD。中位总生存期为17.2个月。无Ⅳ度副作用出现。显示该方案三药联合使用有协同作用，能克服卵巢癌一线治疗的耐药性，且毒副反应无叠加。
DOG方案在难治性乳腺癌中应用，从表1分类的有效率中看到以下三个现象：对获得性耐药的病人（先前化疗时对蒽环类、紫杉类药物反应为有效的病例，共3例，3例有效）较原发性耐药的病人（先前化疗时对蒽环类、紫杉类药物反应为稳定和进展的病例，共4例，2例有效）有效率要高，提示该方案在一定程度上能克服获得性、原发性耐药，但获得性比原发性耐药疗效要高；转移的部位少的比多的有效率高，与卡培他滨治疗耐蒽环类转移性乳腺癌报道相似[7]；曾化疗程数少的比多的有效率高，考虑为获得耐药的肿瘤细胞的数量和耐药的程度会随着化疗次数的增加而增加,使临床化疗效果因此而逐步降低。
目前新药卡培他滨的Ⅱ期临床试验及国内药物验证报告对耐受蒽环类、紫杉类药物的难治性乳腺癌的有效率可达20%～30%[8，9]。而本研究借鉴于国外DOG方案在卵巢癌的研究，应用于7例难治性乳腺癌中取得71.42%的有效率，显示了较卡培他滨的优越性，且毒性反应可以耐受。提示该方案中三药联合使用对难治性乳腺癌亦有协同作用，在一定程度上能克服获得性耐药和多药耐药。也提示了DOG方案是耐受蒽环类、紫杉类药物的难治性乳腺癌补救治疗的有效方案之一，值得临床进一步应用观察。
[参考文献]
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踏莎行范文6
关键词：刹车 踏板系统 脚蹬驱动装置 LVDT激励 力学仿真
中图分类号：TP2 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）08（c）-0088-02
刹车踏板驱动装置用于模拟人脚踩踏刹车踏板的动作[1]，并记录踏板转动角度与踏板受力的关系[2]。供机构驱动刹车踏板产生刹车信号代替驾驶员对脚蹬的操作运动，由驱动机构驱动驾驶员脚蹬产生位移[3]，通过脚蹬LVDT传感器向刹车控制单元提供刹车信号，满足刹车脚蹬的位移-力曲线关系的测试[4-5]。
1 刹车踏板驱动装置设计
此驱动机构主由两台MOOG公司的伺服驱动器以一定角度来驱动踏板转过一定的角度。模型总体图如下图1所示。
驱动时，需按上图安装、装配，作动器的倾角可以由支撑杆的长短来调节，长度调节完成之后，应将锁紧螺母锁死，踏板夹具、滑轨、传感器应先安装在踏板上，而后再跟作动器相连。为了尽量减小干扰力F2，驱动件与踏板夹具之间采用滚动滑轮连接，利用滚动摩擦因数较小的原理，尽量降低干扰力的大小。连接处如图2所示。
2 刹车踏板驱动装置
试验过程中，应在导轨上加适量的油，减小摩擦力保证滑轮的滑动自如，上下调节通过手动调节轮调节如图3所示，左右调节通过横向滑轨手动滑动，调节完毕之后可将其用锁紧螺母锁紧，如图4所示。左右调节距离范围是154～384 mm（指作动缸中心距离，理论工作间距354.4 mm），上下调节范围489～760 mm（指作动缸后座支撑销高度，设计工作高度689 mm）。另外上下调节时需要将锁紧螺栓松开，因为滚珠丝杆没有自锁功能，松开之后转动手动调节手轮调节到合适的位置后，将紧定螺栓再次锁死。安装时应利用升降台如下图所示来给作动器定位，保证作动筒的水平位置，而可伸缩杆可提供适当的压紧力，在伸缩杆长度调节完成之后应将紧定螺母锁紧，使得在整个驱动过程中作动筒整个位置的固定，其上下调节是通过后座上的调节手轮来实现，调节范围为120～200 mm（指作动缸中心位置离地面高度）。
设备调试过程中，作动器的伸出速度不宜过高，并时刻观察滑轨处是否卡住，一旦发现卡住或者滑动不顺畅，需停止作动器工作，排除故障之后才可以继续工作。
3 仿真计算
以ADAMS对整个工作过程进行动力学仿真，模拟整个工作过程的运动、受力情况，并得到一些关键力的数据。
以ADAMS，WORKBENCH联合仿真，将ADAMS动力学仿真得到的交变力输入到WORKBENCH，得到支架在作动缸的作用下的变形情况，以评估支架的可靠程度并进行必要的改进。
而载荷力的大小是要根据ADAMS动力学仿真中，作动筒对接触点的作用力而确定，将ADAMS得到的数据曲线通过一定的处理并导入到WORKBENCH，作为其载荷。
通过联合仿真，可得到整个支架的等效应变，最大应力集中在T型螺栓处，大约为25.7 MPa。总移最大位移处总移大约为0.016 mm，与实际情况相符满足需求。
4 LVDT激励及采集系统
方案采用ADI芯片组，主要由LVDT激励模块、LVDT信号调理模块、ADC转换模块、USB转换模块以及供电模块组成。
（1）LVDT激励模块用于对LVDT传感器初级线圈进行励磁，提供工作磁场。
（2）LVDT信号调理模块用于对LVDT传感器两个次级线圈的电压差先与初级线圈电压差进行除法运算消除输入波动，再进行滤波、放大。
（3）ADC转换模块用于对输入的经过放大后的模拟量信号进行模数转换并输出；
（4）USB转换模块是将ADC芯片输出的信号转换成支持USB总线的信号，方便与上位机进行通讯。
（5）供电模块主要对上述各模块供电。
方案采用美国ADI公司的芯片组，主要采用型号EVAL-CN0301-SDPZ的LVDT信号激励调理电路板、型号EVAL-SDP-CB1Z的USB转换模块、型号EVAL-CFTL-6V-PWRZ的220V AC转6V DC电源模块。其中LVDT信号激励调理电路板包含了LVDT信号激励模块、信号调理模块以及ADC转换模块。
LVDT信号激励调理电路板集成了信号激励模块、信号调理模块和ADC转换模块。它主要由型号AD698的激励调理芯片、型号AD8615的轨对轨运算放大器、型号AD7992的12位逐次逼近型ADC以及配套的电容电阻等无源元件构成。其基本原理简图如图5所示。
USB转换模块采用ADI公司的模拟设备系统演示平台系列里的转换USB电路板卡，型号EVAL-SDP-CB1Z。
5 结语
该装置能够实现模拟人脚踩踏刹车踏板的动作，并记录踏板转动角度与踏板受力的关系。具有结构紧凑、布局合理、维护简单、操作方便、移动灵活的特点。
参考文献
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