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手术台范文1
案例背景
（一）关键经验
关键经验最初来自于著名的认知发展课程――海伊斯科普课程。以皮亚杰的理论为基础形成的，它最初的含义就是指幼儿发展过程中必不可少的经验。而现在对关键经验的解释则是指一些对幼儿当前和未来的学习和发展有重要作用的基本和必备的经验。这些经验在幼儿的经验系统或经验结构中起节点和支撑作用，有利于经验的建构、迁移以及对知识的深层理解。而且这些经验是连续的，并不是一次完成的，必须依靠幼儿主动操作物体，与他人交流以及经验的不断丰富来获得和发展。
（二）幼儿原有经验背景
关键人物：木木。性格特点：非常活泼开朗，思维活跃。家庭环境：开百货店。
木木家是_百货店的，他从小就生活在店里，所以他的生活经验比一般的幼儿更为丰富。因为爸爸妈妈时常只顾着看店，没有时间照顾木木，自己家经营的百货店，自然也就成为他玩耍的天下。于是，木木因为贪玩也使得自己受了不少伤，那么免不了会进医院了。而本案例中，就是因为他自己额头受过伤，躺过手术台而习得的经验。在木木的记忆中，是爸爸带着他来到医院，让医生就诊过，也在手术台上躺过，这些就成为他进行角色游戏的关键经验。
我们来玩医院的游戏。见图1，“安安你来当病人，丽丽你当护士吧。木木又跑到了贝贝的身边，对她说贝贝，你也来做护士吧！””木木说：“你们都不能做医生的，我才是医生，我会做手术的。成成，你也来当医生。”
案例描述
关键经验之“医院搭建”
“护士”和“病人”一起合作，把长方形木板依次进行平面摆放，建成了“病床”，而医生“木木、成成和另外几个小伙伴将几块长方形木板和几个长方体木块进行五层的垒高，搭成了“手术柜”，又将所有的圆柱体碳木按“三角形”进行垒高，搭成了“药品柜”。就这样，一个简单的“医院”就“诞生”了！如图2
关键经验之“设备介绍”
“这是病人看病的地方，看病的时候要躺在这里的。”“还要有手术台，我就是在手术台上动过手术的。”像台阶一样的东西是放手术的东西。“这个是用来开刀的，就是治病的地方！”木木兴奋地说，“这个是用来给病人看病的地方。”木木又跑到另一处像床一样的地方说。（见图3）
关键经验之“细菌解除”
安安生病了，旁边两名“护士”小姐赶紧帮助安安躺好，这时候“医生”木木过来，嘴里喊着“做手术了，做手术了”。于是，“护士”听了就赶紧给病人安安挂盐水，并且让病人脸朝上，保持呼吸通畅。与此同时，“医生”正准备着东西打算给病人做手术。期间，有其他幼儿进行干扰，“医生”去了另一边游戏。而“护士”一直在旁边对病人进行安抚，也想对病人采取措施，但因为听从“医生”的话而不敢有所行动，一直就这样等着给病人做手术。这时，教师介入，用眼神示意“医生”回到游戏中，“医生”回来后，拿出准备好的药，为病人打针，进行手术。嘴里说着：“她感染了，我来帮她解除细菌！”然后打针、洒水、挂点滴，都是“医生”完成，而“护士”守在病人旁边观看。（见图4）
关键经验之“病人回归”
“哎，大牛，我在这里做手术耶！”说着，阳阳把躺在手术台的 “病人”叫了起来，自己则躺了下来。木木最后又躺到了手术台上，想要来当病人，却因为手术器材的倒塌而没有继续，并开始兴奋地大声喊叫。（见图5）
案例分析
幼儿的游戏是一种自发的行为，且具有主动性。而幼儿角色游戏的主题内容往往是幼儿生活经验的表现，是幼儿感知生活最为直接的体现。所以，幼儿当时进入医院动过手术这一关键经验是这次角色游戏的主题内容的直接来源。在此案例中，我把木木去过医院动过手术的这一经验作为整个游戏的支撑点，记录了幼儿进行角色游戏的过程。在整个游戏中，他从一开始搭建的小床，到后面萌生“当医生”的意愿，到给“病人”看病做手术，分配成员角色，直到最后与小伙伴进行角色扮演，成功地给幼儿完成手术。反映出他的关键经验对整个游戏的重要性，对游戏的情节发展有着重要影响。
1.关键经验引发主题的呈现
幼儿去过医院，动过手术，在幼儿的脑海中，他对医院有了一定的了解，在遇到自主游戏时，就会碰撞出角色游戏的主题，案例中的幼儿把日常生活中关键经验构想在了游戏之中，自然而然地引发了游戏的主题“医院”，并引起了其他幼儿游戏的兴趣，从而开展角色扮演游戏。
2.关键经验促使角色的产生
在医院进行“包扎”“缝合”等一系列的操作，使得幼儿记忆中对“医生”“护士”这些角色的任务更为清楚，所以在游戏开展中，这一经验促使了幼儿假想游戏中的角色分配，女孩子是应该当护士的，男孩子应该当医生的等等，使之角色清楚明了。
3.关键经验推动情节的发展
医院中有了设备，也有了“医生”和“病人”，那么最重要的就是给病人看病了。“怎么看病？”进过医院的人一点也不担心，即使“病人”已被感染，案例中的木木“医生”手法娴熟地给“病人”治疗直至解除细菌。一系列的活动，在关键经验的推动下，游戏情节层次分明，按部就班地完成了。
介入指导
（一）游戏前的介入：谈话活动――关键经验的梳理
丰富的生活经验是幼儿角色游戏的源泉，对中班幼儿来说，他们的生活经验有限，幼儿对医院的认识害怕多于兴趣。而在木木告诉小朋友自己去医院缝针的事情中，木木与幼儿的谈话引起了我的兴趣，我决定帮助他梳理关键经验，以便于他来确定游戏主题。我与木木进行了谈话，与他的对话中，我知道了他知道手术台，知道病床，但是表达得不是非常清楚。于是，帮助他梳理经验，提炼关键经验就显得非常重要了。
教师介入使得游戏主题明确。有了前期关键经验的整理，木木更加清楚了医院里面的角色，渐渐地打开了角色游戏的视野，让角色游戏回归生活，还给幼儿自由的空间，积极投身到属于自己的角色游戏中，使幼儿的创造力得到了充分的发挥，游戏主题的呈现也更加清楚明了。
（二）游戏中的介入
1.材料提供――关键经验的诱发
游戏材料在幼儿游戏中起着举足轻重的作用。中班幼儿知识经验和能力发展水平的局限性，致使幼儿在游戏中时常会受到材料的约束，且游戏材料也会限制幼儿游戏的情节发展。所以，在本案例中我提供给幼儿长方体、三角体、长短木板、大小圆柱体等形状多样、大小不一的碳木，供幼儿操作。
教师介入使得游戏内容丰富。幼儿看到这些碳木时，他们对游戏的兴趣也变得浓厚，案例中的木木利用碳木，创造性地进行了角色游戏。用长条形的碳木建构成了一张病床，长形木板和短的木板合构成手术台，用圆柱体碳木替代为药品，并把圆柱体的碳木进行垒高，形成“药品柜”，用长条形碳木建构成放置手术器械的架子。当木木在游戏中充分地利用了这些形状不一的材料，就使得整个游戏的内容丰富。
2.眼神暗示――观察参与的指导
在幼儿游戏的过程中，教师介入的时机也是非常重要的。当案例中的木木因为外界的干扰而不照顾“病人”时，教师用眼神示意幼儿，需回到游戏中，而不是走开去玩其他的。
教师介入使得游戏情节顺利。中班幼儿角色能力很容易受外界因素的影响而中断，幼儿在游戏中的能力也会影响到游戏的进程。而案例中“医生”在受到外界干扰时，教师的眼神示意，使得幼儿意识到自己正在做的是角色以外的事，能帮助幼儿控制好对角色的把控，暗示幼儿需要遵守游戏的规则，对幼儿扮演的角色任务也更清楚，才保证了游戏的顺利进行。
（三）游戏后的介入：组织评价――游戏经验的总结
游戏经验的总结既是本次游戏后的一种积累，也为下一次更好地游戏提供了可能。因此，教师在游戏结束后，组织幼儿采用小组互评的形式，对本次游戏进行小结。孩子们在总结的时候指出“医生和病人要轮流当”，“病人除了要动手术，还要抽血、挂盐水”等等，这些都将成为他们下次游戏的改进之处。
教师介入使得游戏经验充实。游戏就给了幼儿“经历，直接体验”这样的过程，自编、自导、自演的众多情节中，有成功、满足的体验，也不乏失败、沮丧的经历，在幼儿一次又一次的游戏中慢慢积累，且转化为自己的经验，获取丰富的感官体验。
手术台范文2
血色凌晨北大女生命殒手术台
2003年12月15日凌晨两点多钟，住在北京首都体育学院西侧平房区的该院退休员工李静文被电话铃声吵醒，打电话来的是她的母亲。
“妈，怎么这么早打电话?有急事吗?”“晓楠让我不要告诉你们，可我还是不放心啊……”原来，几分钟前，跟外婆住在一起的王晓楠突然感到胃部不适，独自去了家对面的某医院，临走时还跟外婆说：“您放心睡吧，没事儿!就别跟我爸我妈说了，免得他们担心。”
王晓楠从小就是乖乖女，学习成绩一直很优秀，高中时被评为北京市优秀学生干部，并有论文和翻译作品多次获奖。2002年，王晓楠以总分597分的优异成绩从人大附中考入北京大学医学部公共卫生系，她大一时就能以流利的医学英语与外教老师会话，发病前刚刚拿到北大第一学期的奖学金……
1981年，插队回来的李静文与从东北兵团返城的王志结为夫妻，1984年女儿晓楠出生的时候，李静文已经30岁，丈夫都31岁了。大龄得爱女，而且宝贝女儿又如此争气，李静文夫妇欣慰而又骄傲。他们万万没有料到，这幸福美好的一切，都在这个凌晨突然改变。
“爸爸妈妈，我在这儿!”李静文和丈夫打车来到医院的时候，空荡荡的输液厅里只有王晓楠一个人，她一只手吊着针，见爸爸妈妈来了，竟顽皮地跪在长椅上挥起另一只手打招呼，“外婆老是不听我话，又出卖我!”
李静文怜爱地走过去搂了搂女儿的肩膀：“感觉怎么样?”“没事儿”，就是夜里肚子突然感觉有点儿不舒服。医生刚才说了，要做胃减压，可半天了还没来呢。”“我去找他们。”李静文刚要去找医生，女儿突然说：“不用了，妈妈!我先去个厕所。李静文要去搀扶，女儿连连拒绝：“哎哟，还真把我当成老病号啦?”
“那时候看上去，女儿的状况应该没什么大问题。”可是她哪里知道，死神正一步步逼近她的女儿!
李静文陪着女儿从厕所出来的时候，碰到一位护士，护士说怎么还没做胃减压呀，抓紧过来做。可搞了半天，胃管却下不下去。此时，王晓楠腹胀比较厉害，表情也显得痛苦起来，并跟妈妈说自己腿麻。医生吩咐家属先带王晓楠去做X光和腹部CT检查。被轮椅推进检查舱时王晓楠腹部胀得厉害，表情十分痛苦。
李静文十分焦急。她回忆说：“当时他们开了住院单，写的是‘留院观察’。我忙活了半天回来找到那个接诊的医生，发现他拿着CT片看了半天，似乎看不大懂。”
早上6多点钟，值班医生终于请来了外科主任。主任认为患者是“胃胀气”，随即吩咐医生给王晓楠胃部放气。“我记得很清楚，外科主任当时拿着晓楠的病历本儿，在后面的某一页上画了个胃型的图，跟我解释胃隔膜与胃胀气的关系等等，我虽然听不太懂，但是能感觉到，外科主任的意思应该是晓楠的病并不是很严重。”可就在这个时候，有护士急匆匆来找外科主任，说王晓楠的病情“厉害”了。
此时，王晓楠在急救室病床上躺着，腹部鼓得像个皮球。“上呼吸机。”在外科主任的指挥下，王晓楠口中插了呼吸管，她无法说话了，但神智还很清醒。
看着女儿的可怜样，李静文心急如焚，不停地呼唤着女儿：“晓楠晓楠，能听见妈妈的话吗?听见你就眨眨眼。”手术车上的王晓楠懂事地微微点了点头，接连地向爸爸妈妈眨着眼。此时已接近早上7点。
在手术室外苦苦等候消息的李静文并不知道，手术室里的女儿已经处于极度危险之中。大约9点半，院方请来了女儿所在学校北大医学部的主任和相关领导，主任随即进了手术室；此间院方让李静文签订了一份输血同意书和一份剖腹探查同意书。大约下午l点多钟，当院方将一份“全胃切除同意书”放在她面前时，她还有些恍惚：怎么，还要切除胃?
这个时候，李静文还是完全信任医院的，她想，医院的诊断应该不会有错，看来是女儿的胃出了问题，切就切吧!手术一直进行到下午3点，医生出来时急匆匆地说，病人要转到ICU。李静文还没来得及问上一句话，手术室里很快就推出一辆手术车，她只看见了女儿王晓楠的一张脸；李静文只来得及呼唤两声女儿的名字，载着女儿的手术车就急速进了电梯间……
“电梯间太小，家属走楼梯吧!”医生对匆忙赶上来的李静文说。等她和亲人们下楼跑到ICU门口时，那门已经关上了。那是怎样焦灼的等待啊!下午4点59分，ICU的门再次打开，北大医学部的一个领导走出来，低声说了一句：“家属呢?跟你们谈一下情况吧……”从那人的语气和眼神里，李静文有了不祥的预感；当终于听见“不行了”三个字的时候，李静文简直不敢相信自己的耳朵，她随即昏死过去……
未经认可擅切病人多个器官
女儿是凌晨时分因为腹痛自己走着来医院的，十来个钟头之后，竟惨死在“救死扶伤”的医院里，李静文哪里承受得了这样的打击!她的心脏病突然发作，被亲人送到急诊室紧急抢救。苏醒过来时，李静文感觉自己整个生命都空了。
年至半百痛失爱女，白发人送黑发人啊，那是怎样的哀痛与悲伤!最让李静文难以面对的是，耄耋之年的公公婆婆和自己的老母亲，都把晓楠视为命根子，宠爱得不得了，晓楠突然离去，让老人怎么受得了?正当李静文躺在病床上胡思乱想时，老母亲突然打来电话：“晓楠咋样了?怎么这老半天了也不给我个信儿?”
泪水爬满李静文痛苦的脸，但她只能强忍悲痛，努力抑制住哭腔向老人“解释”：“妈，您别担心，晓楠只是胃胀气，现在正在输液呢。…哦，我想跟晓楠说两句，这孩子一天不着家，我这心里头啊就空落落的。”听了老人这句话，李静文只觉得肝肠寸断，她使劲地咬了咬嘴唇，继续骗老人说：“妈，晓楠现在睡着了，咱们别打扰她好吗?”“好，好，那她醒了，你叫她给我打个电话，就说外婆想她了。”汹涌的泪水仿佛淹没了整个世界……
17日晚，在亲人的搀扶下，病弱不堪的李静文强撑着身子来到医院太平间，女儿的遗体明天就要火化了，她想看宝贝女儿最后一眼。冰柜徐徐拉开，一股白色的冷气扑面而来，透过冷气，李静文看见了已经冻得僵硬的晓楠的遗体。她浑身战栗着，多想上前抚摩一下爱女
冻僵的脸啊!可是她的手动不了，心空悬着绞痛，“我的女儿啊――”只泣血哭唤了这么一声，李静文又昏死过去……
18日上午，王晓楠的遗体在八宝山火化，李静文忍着巨大的悲痛来送女儿最后一程。女儿的同学几乎全来了，哭声萦绕整个八宝山。李静文的泪几乎流光了，声音也嘶哑了，但她依然不停地呼唤着女儿的名字。“晓楠!晓楠――”可她亲爱的女儿再也听不见了。苍天有泪啊!就在李静文五内俱焚的时候，年迈的外婆又打来电话：“晓楠还没好吗?你那边怎么这么吵啊?你看，我要不要给晓楠熬点粥啊……”
可怜的外婆最终还是知道了外孙女的死讯，年近八旬的老人眼睛几乎哭瞎了，她每天痴痴地盯着外孙女的床铺，仿佛这孩子只是上学去了，放学的时候还会回来。可是王晓楠再也回不来了。
李静文几乎精神崩溃了：她不敢看女儿的照片，却又时时刻刻想多看女儿一眼；只要一看见与自己女儿一般大的孩子快乐地从身边经过，她就马上会联想起晓楠，就会心疼得浑身发抖；她夜晚严重失眠，好不容易睡着一阵子，又总是梦见脸色惨白的女儿，梦见她无助地冲着自己眨着眼……
痛定思痛，回忆起女儿死亡当天的一系列情景，李静文猛然一惊：我女儿为什么会死?什么疾病会在这么短时间内致人死地?女儿去医院看病的起因只是腹痛啊!
“女儿啊!妈妈一定要为你讨个公道!如果妈妈做不到，就永远不再来见你!”在八宝山女儿的骨灰前，李静文发下毒誓。这个坚忍的女人，这个刚烈而执拗的女人，在官司判决前的三年多时间里，真的没去过八宝山一次，尽管常常想女儿想得用脑袋撞墙……
王晓楠死后的第四天早上8时许，李静文在几位亲属陪伴下来到医院，要求查看并复印病历，遭到了院方拒绝。“我女儿都走了，我们想看看女儿的病历，起码知道她得的是什么病吧?这样小小的要求你们为什么不能满足?”从早晨直到下午两点，任凭李静文义愤填膺、歇斯底里，院方就是不答应。这时候，李静文想到了女儿的学校，可是学校领导出面求情，院方还是不答应。越是这样，李静文越坚信自己的直觉：这里面一定有鬼!
李静文再次找到医院领导，她的哭诉引起院方的不满和不安，许多工作人员上来制止。李静文顾不了那么多了，她一边哭一边喊：“我就是要知道我女儿是怎么死的，你们凭什么不让我知道?”悲伤至极加上劳累过度，李静文再次昏死在医院的椅子上。经紧急抢救苏醒过来后，李静文依然强烈要求查看并复印女儿的病历。
怕闹出人命，医院终于同意了李静文复印病历的要求，而这时候已经是黄昏了。
复印完病历，李静文只草草地看了几眼，就被一些发现惊得目瞪口呆：多处时间被肆意涂改；病历上明显有输血记录，却未见收费款项；最为严重的是，她只签了剖腹探查同意书和全胃切除同意书，而病历上却赫然载明：“11：45，脾离体”，并在另一处清楚地记录着：切除横结肠15厘米。医院竟在未征求家属同意的情况下切除了病人的多个器官?李静文倒吸了一口冷气：“这是治病救人的医院还是血腥残酷的屠宰场?”
直觉和血的事实告诉她：这病历一定有问题，而且十分严重。“不行，我必须把病历拿走!”突如其来的念头支配着李静出反常举动：她一把抢过病历揣进怀里，撒腿就向外冲去，她当时只有一个念头：保护好证据，为死得不明不白的女儿讨个说法!
“抓住她!别让她跑了!通知门卫，快锁上大门!”在院领导歇斯底里的咆哮中，在许多保安的拼命追赶下，李静文玩命地奔逃着、躲藏着。可是，她又能逃到哪里、藏到何处呢?走投无路的李静文最终躲进了一间男厕所里，保安随后把厕所围住了。
李静文的丈夫和小叔子原本都在外面的汽车里等她，听到声音不对，小叔子忙跑过来看究竟。当他知道躲在厕所里的是自己的嫂子时，他哭了：“嫂子，把病历还给他们吧!侄女已经走了，你要是再有个三长两短，我哥可怎么活啊……”厕所里，李静文泪流满面：“我就是要为你侄女讨个公道!这病历明显有问题，他们越是这样阻挠越说明有问题呀!”李静文突然冲出来，围堵的保安一下子没拦住，李静文趔趄着冲出门去，钻进丈夫等在外面的汽车。可她哪里知道，医院的大门早已锁上了……
“想切哪就切哪”医院拿什么为如花生命买单
虽然病历最终被医院粗暴地追缴回去，但这并没有打消李静文为女儿讨回公道的决心，反而更激发了她的斗志。李静文决定用法律为女儿维权!
可李静文的家人都不支持她打这场官司，包括她的丈夫。“我是不想让她耗费精神、一直沉浸其中饱受痛苦煎熬啊!”而最初，李静文本人对医学一窍不通，甚至连病历都看不懂。尽管她预感到女儿的死是个严重医疗事故，但是要想掌握证据，自己起码得懂得相关医学和法律知识啊!
李静文去书店买了两本厚厚的医学书，遇到不明白的地方就去问学医的朋友。“北京各大医院我几乎都问过了，甚至连机关医院的医生也没放过。我的朋友，我朋友的朋友，只要和医沾边的，能问到的我几乎都问过了。”采访中记者看到，李静文手中的书和病历复印件上用各色的笔画着线，旁边写满了字，有些页还夹着纸条。她说，为了不放过任何一个证据，她一个字一个字地抠，几乎把病历背下来了。学习中，李静文更是没有忽略互联网，她从网上查阅并下载保存的医学资料多达数百万字……
随着医学和法律知识的不断丰富，李静文发现女儿死亡的疑点也越来越多，她都一一记录下来。那段时间，困扰李静文的不再是医学上的问题，而是睡眠。她常常夜里醒来，一个人偷偷地哭。同时，“三高”也在不断危害着她的健康。仅仅半年时问，原本70公斤的李静文瘦了整整15公斤……
2004年8月20日，李静文拿着自己掌握的证据，向北京海淀区人民法院某医院。原告李静文认为，女儿王晓楠因腹部不适自己走到医院急诊，经检查发现胃扩张急需手术，当时家长只签字同意胃切除，但在手术过程中医生却将胃、脾和部分肠管组织切除，并未告知原告，王晓楠术后转入IUC病房不久便死亡；急诊病历有四处时间被明显修改；从该病历中还可以看出，在患者最危急的时刻，医院却在50分钟内未采取任何措施……综上，该院的医疗行为存在过错，且与王晓楠的死存在因果关系。故该院，要求其在赔偿医疗费、丧葬费之外，支付死亡赔偿金35万元和精神抚慰金5O万元，并承担全部诉讼费……
2006年7月13日上午，李静文手捧女儿的遗像，等来了法院的第一次开庭。
庭审中，被告认为，医院对王晓楠的治疗过程“诊断明确、处置得当、抢救及时，病人的死亡是病人自身病情发展所致，医院不存在任何过错”。李静文气得浑身直打哆嗦：“那你告诉我，我的女儿到底是怎么死的?”“病历上不是写
着吗?直接死亡原因是溶血性休克和中毒性休克死亡；引起休克的原因是绞窄性肠梗阻和胃穿孔。”被告的辩解令李静文十分恼火：“什么‘病历上写着’?最初的病历我是亲眼看见的，上面还有外科主任画的胃型图呢!可你们现在提交给法庭的是什么东西?为什么有那么多处的涂改?”
被告方代表、医院医务处副处长在关于“未得到家长签字同意而擅自切除患者多处器官”的质问时辩说：“(患者)家属不是与我们医院签订了剖腹探查同意书吗?既然同意(剖腹)了，我们认为有问题就有权切，想切哪儿就切哪儿。”这不仅令李静文强烈愤慨，也使得旁听席上一片哗然。
“你也是有孩子的人啊!如果是你自己的女儿，你也会这么做吗?”面对李静文的含泪质问，那名副处长辩解说，“同意书上第三条我们已经写明了，‘手术过程中如有细胞浸润现象，医院有权切除细胞浸润器官’。”“你说的‘细胞浸润’应该是指细胞恶变吧?可我的女儿根本就没有任何器官‘细胞浸润’!而且我已经咨询过医学和法律专家，在没有手术同意书的情况下，医院无权扩大任何手术范围!你作为医务处的副处长，连这起码的法律常识都不懂吗?”李静文的严词驳斥，令对方哑口无言。
手握确凿的证据，身心遭受重创的李静文表现得沉着冷静，她始终告诫自己千万不能哭，要珍惜法官给她的每一次说话机会。在长达两小时的庭审中，李静文沉着诉讼，没掉一滴眼泪，可是庭审结束后，李静文瘫坐在法庭外的长椅上，号啕大哭：“女儿啊，你的在天之灵看得见吗?妈不知道能不能为你最终讨回公道，但是，女儿啊，妈尽力了!妈尽力了……”那一声声泣血哭唤，让在场的人无不动容……
2007年3月20日，北京市海淀区法院公开宣判，认定医院对王晓楠的死负有全部责任，判令赔偿李静文62万余元。接过判决书，李静文泪水纵横。
初春的八宝山荒凉而肃穆，女儿的骨灰寄存在这里已经三年多了，1000多个日日夜夜啊!李静文多么想天天都来看望一下孤单的女儿，但是她不能――她就是要等到这一天啊!遗像中的女儿秀气单纯，李静文的耳边依稀回荡着女儿清脆的呼唤：“爸爸妈妈，我在这儿呢……”疼痛撕心裂肺地蔓延开来，李静文颤抖着手打开判决书，一字一泪地念给女儿听。末了，她捂住胸口，喃喃地对女儿说：“晓楠，你听见了吗?你听见了吗?妈打这个官司不是为了钱啊，妈只是想让做错事的人认错。再多的钱也换不回你的命啊，我的女儿……”
手术台范文3
医患纠纷、医药回扣，医生收红包，关于医院和医生的话题基本就没离开过舆论的最前沿，总是会有各种各样的事件挑战着我们的认识，也持续累积着人们对医疗行业的不信任。
发生在上海一家医院的大火，让网络上又多了一个新的词汇：医跑跑。
事件发生后，总要有人承担责任，是医院还是医生？有人指出，单纯的追究医院的民事责任不足以惩前毖后，治病救人，而是要对相关责任人作出刑事处罚。那么我国刑法对此有没有相关规定呢？显然是有的，根据《刑法》第三百三十五条对医疗事故罪作出了规定，“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役”。
那么这六名医护人员的做法是不是严重不负责任呢？有人提出，当大火汹涌而至时，不是每个人都要去做英雄，而且我国《刑法》中也规定了紧急避险制度来免除此类情况下可能出现的刑事责任。我国《刑法》确实在第二十一条规定了为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在发生的危险，不得已采取的紧急避险行为，造成损害的，不负刑事责任。可是看书不能断章取义，我国《刑法》在这一规定之后还规定了一个除外条款，即“关于避免本人危险的规定，不适用于职务上、业务上负有特定责任的人”。
事件中的医护人员是否会被定罪处罚，需要经过严格的司法程序才能最后定论，但是相较于医护人员而言，医院在本次事件中的责任更大，甚至因为医院相关设施和管理措施的不当导致医护人员无法及时应对紧急情况。
这在媒体披露的一些细节中可以看到，容易引起火灾的臭氧消毒器以及其他贮存氧气的设施没有严格的防火设置。当因为大火发生断电时，并无相关的应对措施，医院在事后提到，手术床需要通电才能移动，否则三个医生都无法搬得动，如果医院的备用电源设施齐全，结果可能就会大不一样。
斯人已逝，留给我们的不应该只是停留在道德层面的反思，也不应该只是对某几个人的处分，而是应该反思整个医院管理体制的改革。
＞手术室发生火灾时的紧急疏散流程
(1)由巡回护士马上按响报警铃，拨打院内火警电话并立即电话报告上级领导，告知火灾发生的地点、原因、性质、程度。
(2)在火势小的情况下，由巡回护士和手术医生取下灭火器灭火。
(3)火势大时携带病人赶紧逃生。
手术台范文4
（一）
都说手术要分秒必争，可是有一次，我却在手术台前整整停顿了20分钟，你能想象吗？
患者是一位老船长，性格爽直硬朗。也正是因为他的硬朗，手术后感觉好，就一点没有顾忌，结果由于运动量过大，几个月后复查，发现钢板上螺丝钉有松动。于是我们决定为他做一个取出螺钉、重新固定的手术。这原本是一个简单的手术，结果手术时发现螺钉松动部位冒脓液，这说明松动时间已经比较长，身体已有感染，这在颈椎手术中很少出现。但是现在不能再打螺钉，那么原先植入的钢板怎么固定？
这个意外状况，是制订手术方案时没考虑到的。我脑子里一下子蹦出来许多问题：现在必须取出感染部位螺钉和固定钢板，这下得反反复复多少次手术才能愈合？患者吃苦不说，还有费用问题，怎么向老船长交代？还有更好的办法吗？哪种最合适？能两全其美吗？所有的问题扑面而来，我坐在手术床边，像凝固了一般，脑子转得跟轱辘似的。
手术台上，患者处于全麻状态，切口敞开着，时间一分一秒地流逝。同台的大夫都看着我，等我指令。就这几分钟的时间里，我身上的衣服几乎全部汗湿。必须迅速理清思路，拿出最完美的方案，使患者少受痛苦，少花钱，还要保证手术效果……就那么一动不动地整整坐了20分钟后，我终于站起来，说道：手术继续。
我把植入的钢板取出，清洗伤口，放置引流管，缝合。然后用哈罗氏支架从胸部到头部固定好脖子，再把患者翻过来，接着从颈部行后路手术，进行椎板融合。手术顺利完成，患者安然下了手术台，一周后出院。半个月后患者回院拔掉引流管，前路伤口愈合，患者带着支架，可正常走路和生活，3个月后复查，支架拆除，康复。
老船长哪里知道，这么简单的手术竟然碰到了大难题，如果当时按普通的手术方案，他得多开好几刀，而最后思路一变，少吃多少苦啊！
（二）
有个女患者，做的是颈椎椎间盘置换术，手术一切顺利，患者回到病房。一般我们要求患者术后3～5小时后要下床活动。下班前，护士巡查时发现患者手脚没有感觉，也就是说瘫掉了。消息很快反馈到我这里，我一听，赶紧让医生护士把患者送回手术室！通常情况下，患者的瘫痪是由于手术部位的血肿压迫神经和脊髓造成，这时越快打开切口摘除血肿，挽回的余地越大。如果拖到明天，患者就真的瘫了。
患者被飞快地推回手术室。这第二次手术是在局麻下做的，我希望患者处在清醒状态，这样她的感觉如何我马上就可得知。重新打开切口，取出置换上去的椎间盘，患者马上告诉我说：“手脚有感觉了！”当时我想，果然是置换上去的椎间盘有问题，便给患者换上新的椎间盘。结束手术回到家，已是晚上八、九点钟，我几乎筋疲力尽，不吃饭，不说话，躺在躺椅上，回想手术过程。一个个手术细节在脑子里过了一遍又一遍，想不出有什么不对劲的地方。
爱人在一旁看着我，每次见到我在那儿呆坐着，她从不多问，我非常感谢她能理解我和我的职业。她是个敬业的中学教师，所有的家务和孩子的教育都是她一手承担。她老说我回到家就像个蔫了的气球，回家只是为了充气，充足了气就往医院飞。
就在我思前想后时，手机又响了，是值班大夫焦虑的声音：“刚刚手术的患者又瘫了！”天哪！当时的我脑袋嗡的一声，彻底懵了。问题到底出在哪里？我还能开第三刀吗？国内有哪一位大夫可以请求救援？我脑子飞快地思索着。最重要的是我很茫然，不知道问题出在哪里？，一会儿面对家属和患者我如何交代？
等我赶到患者床边，已是半个小时后，脚步沉重得像灌了铅，腰都有直不起来的感觉，我走到患者床边……“有感觉了！”患者突然叫起来，我还以为听错了，事情发生得太蹊跷！回到办公室，我几乎是瘫坐下去的。
手术台范文5
作者单位：408000重庆市重庆市涪陵区人民医院
赵叁山：女，本科，主管护师
摘要目的：探讨影响腔镜手术准时开台的具体原因，为提高腔镜手术开台准时率提供解决对策。方法：回顾性分析我院2013年全年手术室影响腔镜手术准时开台的具体原因，根据实际原因制定相应对策。结果：针对患者进行手术前的各个环节，包括接转患者时间、患者入室时间、麻醉师入室时间、手术师入室时间、麻醉开始时间、安置时间、皮肤切开时间等，均可能成为导致手术开台时间延迟。结论：加大对医护人员的培训力度，强化手术室管理，进一步提升手术室护理人员的技术水平，强化术前准备，可以有效促进腔镜手术准时开台。
关键词 腔镜手术；手术室；对策；护理
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.054
手术室是医院的核心部门之一，也是重要的业务部门之一。随着社会需求的提升，医院管理者日益重视手术室的工作效率和流程优化。手术的准时开台可以极大地提升单位时间的利用效率，有利于治疗疾病和挽救生命，对于缩短患者住院时间、提高医疗效率具有极为重要的意义。准时开台是手术室的一项重要规定，也是维持手术室基本工作节奏的重要因素。手术开台时间，涉及到手术科、麻醉科和手术室三方面的行为主体，需要三方共同协作［1］。导致手术开台时间无法得到保证的因素相对复杂，我院积极开展该项研究，寻求影响腔镜手术准时开台的原因并分析对策，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2013年1月~2014年6月我院进行腔镜手术共计320台次，未准时开台者为25台次，比例为7.81%。2013年1~12月共计腔镜手术168台次，其中腹腔镜手术106台次，宫腔镜手术62台次。由于手术室原因而影响腔镜手术准时开台的共计13台次，比例为7.74%。2014年1~6月共完成腔镜手术152台次，由于手术室原因而影响腔镜手术准时开台的有12台次，比例为7.89%。手术室护理人员共计14名，其中3年以下9名，3~6 年3名，6年以上2名。在手术室设备方面，有国产宫腔镜以及腹腔镜检查仪器各1套，手术器械3套。气腹应用二氧化碳供气，手术器械应用专门灭菌器进行灭菌。
1.2方法分析研究期间手术室影响准时开台的具体原因［2］。
1.2.1制定手术时间调查表针对各台手术的具体操作过程，按照接转患者时间、患者入室时间、麻醉师入室时间、手术师入室时间、麻醉开始时间、安置时间、皮肤切开时间等7个时间点及其延迟原因制定调查表进行统计。
1.2.2时间点定义(1)接转患者时间。护士根据约定的手术时间，提前30 min离开手术室前往病区接转即将手术患者所需的时间。(2)患者入室时间。收到护士接转通知后，患者通过推车或者步行进入手术室的时间。(3)麻醉师入室时间。麻醉师到达手术室，就患者进行术前准备开始进行麻醉准备的时间。(4)手术师入室时间。手术师到达指定手术室的时间，必须在手术师进入手术室后才能进行三方手术安全核查，完成核查后，麻醉师才能开始麻醉。一般由手术师进行主刀，手术师也可以担任主刀医师的第一助手。(5)麻醉开始时间。麻醉医师对患者进行麻醉诱导、气管插管、椎管内或神经丛穿刺、静脉全麻的给药时间。(6)安置时间：麻醉师将实施麻醉后处于持续麻醉状态的患者交给手术医师，由手术医师牵头对患者进行导尿、安置、进行消毒、铺巾等切皮前操作的时间。(7)皮肤切开时间。由手术师再次牵头对患者进行三方安全核查后，执刀医师切开患者皮肤开始手术的时间。
1.2.3手术开台时间延迟界定将皮肤切开时间确定为手术通知书预约开始手术时间，如果超过预约手术时间而未进行皮肤切开，则定义为手术开台时间延迟。
2影响腔镜手术准时开台原因
影响手术是否按时开台，涉及到手术科室、麻醉科以及手术室3方面的因素。
2.1手术科室方面(1)术前准备不够充分。我科巡回护士接转患者最少需要5 min，这是在已经进行充分术前准备下接转患者进入手术室的最少时间，而最长时间为61 min，这就是由于手术室准备不够完善导致的。术前准备的环节均会对开台时间造成影响，如皮试时间不足、未建立静脉通道等。(2)手术医师入室太晚。患者进入手术室后，要经过手术师、麻醉师以及护士三方安全核查，确认无误后才能进行麻醉。本研究中，最长等待时间为51 min。这主要是由于手术医师忙于交班、查房以及下医嘱等耽误了时间所致。(3)手术时长预测不足。腔镜手术比较复杂，具有较高的风险性，在手术过程中，经常遇到一些意料之外的情况，导致医师对于手术时间长度难以预测。
2.2麻醉科方面(1)麻醉师入室太晚。预约好的手术，麻醉师应当在手术前一天就完成术前访视以及同意书的签署，但我院麻醉师时间比较紧张，还要承担一定的教学任务，导致入室时间较晚。(2)麻醉时间过长。麻醉师应该在手术医师入室以及三方安全核查前完成麻醉准备，如果三方核查之后，麻醉必须的设备、药品和器材还未准备到位，就会造成开台时间的延误。麻醉师的操作技能也影响到麻醉时间。本研究中，麻醉时间平均为32 min，最长为72 min。醉复苏过长。患者复苏时间具有个体性差异，但也与麻醉方式具有极大关系，两台手术之间的复苏，患者至少需要耗费1 h甚至更多的时间，这导致了手术室工作效率的降低。
2.3手术室方面［3］(1)手术台次安排低效。一般将难度较大的手术安排为首台手术，而这类手术时间长、变化多，容易对接台手术时间造成影响。(2)器械准备不到位。手术开台前，护士就应该提前准备好手术器械，确保器械已经消毒且能正常使用。器械的准备不够或者保养不当，都会影响手术开台的时间。手术器械套数只有一套时，要进行接台手术必须重新对器械进行消毒处理，也会影响开台时间。(3)手术配合不熟练。护士上岗，需要一个熟悉的过程，新护士时常由于业务不熟而延误手术时间，老护士也必须注重同手术医师的密切配合，否则将降低手术效率。
3对策
确保腔镜手术准时开台，需要做好以下几个方面工作：(1)严格执行管理制度。科主任要对手术开台情况进行监督和督促，应当严格执行科主任负责制，要确保在手术之前就已经签订好同意书、已经开具手术医嘱、执行完善等。在三方行为主体中，要强调责任感，引导三方工作人员加强效率意识和团队合作意识，不以任何理由影响或延迟手术。工作人员牢记自己职责，确保手术顺利进行。(2)优化手术室业务流程。通过对手术室业务流程以及接台手术管理进行优化，有效减少手术开台时间的延迟比例，确保手术室使用效率最高。如将难度较小，时间较短的手术安排在前，将变数较大、难度较大的手术安排在后，能够有效避免手术资源的空耗问题，提升手术室利用效率。(3)强化业务能力［4］。工作人员的业务能力直接影响手术效率，要积极营造浓厚的学习交流氛围，引导参加手术的工作人员奠定扎实的理论技术基础，不断开展培训，提高医护人员的工作水平和工作效率［5］。
参考文献
［1］魏革，胡玲，李桂兰，等.手术室护士长在协调医护关系中的作用［J］.中国实用护理杂志，2010，21(6A)：61-62.
［2］李洲.提高手术室使用效率的思考［J］.中国城乡企业卫生，2010，4(2)：10-12.
［3］吴英锋，王欣，张红宇，等.某院手术开台时间的调查与分析［J］.中国病案，2011，12(9)：42-44.
［4］魏畅，张黎明，王建荣，等.适应现代护理学科发展完善护理人员培训体系［J］.现代护理，2005，11(1)：70-71.
［5］向萍.手术器械基础包优化配置对护士工效学的影响［J］.现代临床护理，2013，12(2)：66-67.
手术台范文6
1、青苔鼠鱼的寿命是12-20年。
2、青苔鼠又名金苔鼠，是鳅科脊索动物门鱼类，鱼体细长，呈侧扁状。身体最高处在胸鳍起点垂直上方，向前急剧下斜，向后较平直，头长，侧扁。青苔鼠鱼是食性杂食性鱼类，饲养较容易，适合生长在水质干净的环境中。
（来源：文章屋网 ）
