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陈力就列范文1
关键词：粉尘治理；闪蒸布袋系统；焙烧炉；尾气系统改造
中图分类号：TQ424.25 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2012）17-0014-04
近年来，随着“清洁生产”概念的提出，环保工作日益受到人们的重视。环保观念从以前单纯的“末端治理”改为预防和治理相结合，特别强调生产过程的环境治理。中石化催化剂长岭分公司LAY装置是专为加氢裂化催化剂提供分子筛的生产装置。其主要设备有：锥式电焙烧炉、转筒式瓦斯焙烧炉、闪蒸布袋系统。由于设备选型等方面的问题，设备一直存在跑冒严重，造成装置粉尘大，污染严重问题。自2005年以来陆续进行了锥式电焙烧炉尾气系统的改造、闪蒸和布袋的下料和收集物料的改造、转筒式焙烧炉的尾气系统改造。通过三次改造，LAY装置的粉尘治理工作取得了一定的成绩，装置的尘浓得到了有效降低。
1 设备上粉尘跑冒的原因和治理
1.1 电焙烧炉尾气系统的改造
1.1.1 原电焙烧炉尾气工艺存在的问题
LAY装置有两台双锥式焙烧炉，用于LAY分子筛生产时的焙烧。一直以来，尾气系统采用稳压调节，尾气直接排空（见图1），通过稳压调节阀来调节炉内的压力。但由于尾气全部排空，造成分子筛跑损，环境中粉尘浓度高，污染环境。
1.1.2 电焙烧尾气系统改造工艺
改造工艺的特点（见图1）：将电焙烧炉尾气的稳压控制系统改为水封控制，并将电焙烧炉内的尾气直接引入一水封罐，用罐内水位的高低来控制炉内的压力，尾气跑损的物料被水捕集，基本解决了尾气直接向空气排放，降低了空气中的粉尘浓度。
1.2 闪蒸系统改造
1.2.1 原闪蒸干燥系统存在的问题
LAY装置原闪蒸干燥系统主要由空气加热炉、双轴螺旋输送机、闪蒸干燥塔、旋风分离器、布袋除尘器、引风机、送风机等主要设备组成（见图2）。
由于设计不合理，造成劳动强度大，生产不连贯，环境污染大。其在环保方面存在的具体问题包括以下几个方面：
①双轴螺旋输送机无法满足进料的要求。闪蒸干燥塔的进料系统采用的是双轴螺旋输送机，因分子筛滤饼粘度较大，使得单位时间内的进料量很小，输送机故障频繁，系统生产能力低。从箱式过滤机下来的滤饼只能采用人工投料的方法才能进入输送机，劳动强度大，现场环境差。
②系统压力不稳定。原系统同时设计了一个送风机和一个引风机。在实际生产中，由于某些偶然因素的影响，有时使得送风机和引风机风量不配套，导致闪蒸塔内产生正压。闪蒸塔内产生正压后，破坏了闪蒸干燥技术负压操作的基本条件，阻碍了物料的快速干燥。其结果使得系统内粉尘向系统外泄漏扩散，污染环境。
③系统流程不合理。在系统中采用两个旋风分离器进行闪蒸干燥后物料的收集，旋风分离器的尾气进入布袋除尘器进行进一步的捕尘。物料的收集有三个出处，造成必须在三个地方包料，现场粉尘重，环境差。
④两个旋风分离器其分级效果较差，物料难以旋下，而且由于没有振打装置，旋下的物料出料困难。大量没有被收集下来的物料被引风机抽入布袋中，而布袋在装置设计时是用于旋风分离器后的尾气捕尘，只有60 m2，因此无法承担此工作量，造成闪蒸干燥后的物料跑料严重，污染环境。
1.2.2 闪蒸干燥系统的改造
对闪蒸干燥系统进行了大的改造，主要包括以下几个方面（见图3）：
①改进了系统的进料方式。将双轴螺旋输送机进料改为软管泵进料。将闪蒸系统原有的双螺旋进料器改为了软管泵进料，滤饼经过打浆后由原来的滤饼变为了浆液，软管泵的进料速度由PLC控制。解决了带滤机下物料灼减大、难以进入闪蒸的问题，保证闪蒸系统连续进料和连续生产。而且软管泵代替双轴螺旋输送机在闪蒸进料的连续使用，也结束了LAY装置人工投料进闪蒸的状况，降低了劳动强度，保证了现场环境。
②将闪蒸系统的送风机和引风机改成引风机单独抽风。将闪蒸系统的送风机和引风机改成引风机单独抽风，彻底消除了因送风机和引风机相互影响而使系统形成正压的可能，保证整个闪蒸系统呈负压状态。避免了系统内粉尘向系统外泄漏扩散，污染环境，保证了现场环境。
③改进了闪蒸后物料的收集方式。去掉两台旋风分离器，完全采用布袋扑尘，使闪蒸系统的下料口只有一个，不仅减少了单元设备，减少了环境污染点，而且不需要考虑旋风分离器下料的困难，保证了闪蒸系统的连续出料。
从将近两年的使用效果来看，布袋除尘器能满足连续收集大批量物料的生产要求，收集物料和下料都比较方便。我们对尾气系统进行了多次标定，标定期间，经环保监测站标定：测量的布袋除尘器粉尘浓度平均为64.7 mg/m3 ,烟尘排放0.4kg/h，收率为99.8％，超过了设计能力。
1.3 转筒式焙烧炉尾气系统改造
LAY装置有转筒式瓦斯焙烧炉一台，用于HY分子筛生产时的焙烧。它不仅用于HY分子筛的焙烧，烟气和尾气在炉头混合后，通过闪蒸的引风机的抽力，通过四通阀去闪蒸，为闪蒸系统提供热源。
1.3.1 焙烧炉尾气系统的流程及主
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1.1 心理护理：
病人因患病时间长，担心自己不好康复，医护人员应充分了解病人的思想状况，给予安慰帮助病人克服恐惧心理，使其增强信心，树立战胜疾病的决心。
1.2 肠道准备：术前3日开始口服甲硝唑2片/次、3次/日，进少渣饮食，每日肥皂水洗肠1次。术前日中午甘露醇250ml加4倍温开水口服。术前日晚进流食，零点后禁食水，术前日晚灌肠3次，术日晨灌肠3次，术前肠道准备，可使术中直肠空虚，防止手术污染。
1.3 阴道准备：
术前每日用1：5000高锰酸钾500ml冲洗阴道，每日2次共3天，术前日晚再次冲洗阴道，第一遍用两个大棉球醮5%nahco3溶液擦洗，顺序是：穹窿、宫颈、阴道壁。第二遍用温开水500ml冲洗阴道。第三遍用1：5000高猛酸钾溶液500ml冲洗阴道。第四遍用甲销唑250ml阴道冲洗。
第五遍用0.5%碘伏大棉球彻底消毒2遍，包括宫颈、前、后左右穹窿，阴道四周皱壁、外阴。转动窥器时动作需轻柔，要把阴道的每个面都彻底暴露，冲洗、干净避免污染手术视野。
1.4 皮肤准备:
术前备皮可减少切口及其周围皮肤上的细菌以防术后切口感染。备皮范围上至耻骨联合上10cm、下至会阴及周围两侧达股内侧上1/3。
1.5 一般准备：
术前日沐浴更衣、备血做交叉配血试验、术后留置尿管。置静脉液路，术前半小时肌注阿托品0.5mg，鲁米那0.1g。
2 术后护理
2.1 麻醉后护理：
由于病人实施的是全身麻醉，病人回病房后应先判断病人意识是否清楚，呼叫病人名字，看能否回答，去枕平卧6小时，以防呕吐。吸氧6小时。氧流量2升/分。观察四肢活动情况及肢体受压部位皮肤是否完好。
2.2 严密使生命体征变化、心电监护8小时。每半小时测一次血压八次平稳改为一小时一次，由于会神经比效敏感，术后疼痛明显者、术日晚给予50mg杜冷丁肌注。
2.3 局部护理
随时观察会及肛周有无水肿、渗血、渗液。保持会清洁干燥，每日用1：5000高锰酸钾大棉球擦洗会阴两次，便后及时冲洗，为预防上行感染尿管共留置2天，拔除后及时督促病人自解小便，手术时如阴道填塞纱布宜在术后12-24小时取出，取出时应核对。
2.4 饮食护理：
为防止大便污染切口，预防感染，术后禁食5天，第六天开始进流质饮食，以免过早排便，影响伤口愈合。以后改为普食。
2.5 出院指导术后休息一个月，三个月内禁止性生活，天天保持软便多吃水果、蔬菜及含纤维等丰富的食物预防便秘。三个月内避免重体力劳动。
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摘 要 目的：探讨改良扩切术（改良扩肛加开放内括约肌侧切术）治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法：对62例陈旧性肛裂患者运用该方法治疗。结果：62例患者全部治愈，愈合时间11～20天，随访0.5～1年，复发1例。结论：改良扩肛加开放内括约肌侧切术具有出血少、疼痛轻、感染少、复发率低。
关键词 陈旧性肛裂 手术 临床疗效
Abstract Objective：The objective of the study was to observe the therapeutic efficacy of the improved procedure of anus andcanal dilatation plus open lateral incision of the inner sphincter（AD-OIIS） in the treatment of Chronicfissure.Methods：62 patients with Chronicfissure underwent this procedure.Results：all the patients were cured，the healing duration of time was 11～20 days.The recurrence was found in one case during the follow Up of 0.5～1 year.Conclusions：It is concluded that this procedure is of such advantages as less bleeding，less pain，less infection and lower recurrence.
Key words Chronicfissure ；Operation；Clinical therapeutic efficacy.
疾病中，对于多发、常见的陈旧性肛裂，部分切断内括约肌是治疗陈旧性肛裂的基本手段。2010年以来，采用改良扩切术（改良扩肛加开放内括约肌侧切术）治疗陈旧性肛裂患者62例，取得满意疗效，现报告如下。
资料与方法
本组患者62例，男25例，女37例；年龄11～53岁，平均35岁；病程4个月～3年，平均1.57年。肛裂位于截石位6点位52例，12点位5例，6点位和12点位均有裂伤3例。并发肛肥大19例，哨兵痔52例，6点位皮下瘘2例，瘢痕性肛管狭窄1例，患者均有周期性疼痛，伴排便困难5例，便秘8例。
手术方法：采用改良扩肛加开放内括约肌侧切术。患者取右侧卧位，常规消毒铺巾，局部麻醉。指套涂以石蜡油，一手示指伸入肛内，环状压迫肛管四周，松驰括约肌。然后另一示指伸入，双示指同时向两侧反向渐施加压力，扩大肛裂创面，使肛内能容纳约3～4指，栉膜带裂开，显露括约肌间沟上基底部呈珠白色的纤维肌束（内括约肌），以蚊式血管钳在其深部潜行分离，将位于截石位5或7点位的内括约肌束下端部分轻轻挑出，切断远端部分内括约肌束，宽约1.0cm，不得
结 果
术后周期性疼痛完全消失58例，明显好转3例，复发1例。无继发性感染、失禁或部分失禁、血肿，创面愈合时间11～20天，一般7～14天，平均13天。术后随访0.5～1.0年，复发1例。
讨 论
陈旧性肛裂疼痛及不易愈合的主要原因在于内括约肌痉挛，肛管皮肤血液供应障碍。临床可靠的治疗方法为手术治疗，切断部分内括约肌，降低内括约肌张力，有效解除内括约肌痉挛是关键[1]，恢复肛管皮肤血液供应。
临床上治疗陈旧性肛裂手术有侧切术、肛裂切除术、纵切横缝术、扩肛术等，这些术式各有所长。侧切术（侧方内括约肌切断手术）分皮下法和开放法两种手术，均能较好降低内括约肌张力，切口小，恢复快，但皮下法手术不能一并切除哨兵痔及肥大肛，还可能因引流不畅易形成血肿和感染。肛裂切除术能将感染创面一并切除，但不能使内括约肌痉挛解除，具有较高的复发率。纵切横缝术创口恢复较快，但术后疼痛较重，便后缝线切割皮肤易致伤口裂开感染。扩肛术虽肛周组织被钝性牵拉，但不能拉断内括约肌，无法根本解决内括约肌痉挛，反而会损伤肛管局部血管淋巴组织，致其变性黏连肛管挛缩，致病情复发加重。
应用改良扩肛加开放内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂，切口小，扩肛显露基底部内括约肌，挑出锐性切断，创口不深，引流通畅，易于创面愈合，又能一并切除哨兵痔、肥大肛及肛窦炎性组织，术后疼痛轻。复发1例原因，考虑为手术时切断内括约肌宽度不够。
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司马迁曾说：“人固有一死，或重于泰山，或轻于鸿毛，用之所趋异也。”生死可轻可重，但于责任而言，只能任重如山，倘若视责任轻如鸿毛，社会 便不复这般安定了。
奚梦瑶跌倒T台事件，虽说她跌倒之后重新站起来成功走完了全程，但她跌倒了，这是一个不可磨灭的事实。虽说人难免犯错，但作为一名超模，T台走秀是她的职业，台上短暂的一场走秀，需要的是台下无数遍的演练，台上跌倒，对不起自己曾经辛勤付出的汗水，对不起自己超模的身份，对不起那些看重她并寄予厚望的人。这是对自己职业的一种不尊敬，缺乏责任感的表现。并且，这是一场世界级的走秀，她代表的不仅仅是个人，也是国家。身在其位，就应该尽到相应的责任，周任有言曰：“陈力就列，不能者止。”没有足够的能力和责任心，就应该自动退位让贤。
虽然此事并没有造成多大的损失，并且跌倒后重新站起来的行为得到了人们的赞赏，但归根究底，导致这场意外的原因是主观的。与那些跌倒了站起来，失败了重新来过的人不同，他们大多是客观原因造成的，而奚梦瑶顾着与观众互动而忽略了台步，这就是主观的，主观与客观虽只差了一个字，其本质却是天差地别的。客观无法阻挡，主观却是可以避免的。
职业素养很重要，责任感也同样重要。责任，简简单单的两个字，却要付出万般的努力来承担。承担每个人应当的责任，拥有责任心，是公民素质的标准，是实现生命价值的体现。只有具备了责任心，对每一件小事都认真负责，视责任重如泰山，才好计较死生是重如泰山还是轻如鸿毛。毕竟细节决定成败，成败关乎生死，生死价值依赖于你的责任心。
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关键词 陈旧性肛裂气 侧切术 回顾性研究
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.072
资料与方法
2005年1月～2009年12月我院对105例陈旧性肛裂采用改进内括约肌侧切术,均符合陈旧性肛裂诊断标准,男30例,女75例;年龄17～56岁,平均24.5±3.3岁。病程2个月～15年,平均5.2±1.8年。肛裂部位:后正中位45例,前正中位60例,前后正中位7例。并发哨兵痔49例,肛肥大26例,皮下瘘1例。
手术方法:患者取右侧卧位,肛周及肛管常规消毒,采用肛周两点浸润麻醉,取截石位9点距肛缘1cm处作弧形切口,长约0.5cm,切开皮肤及皮下组织,左手食指伸入肛内,右手持蚊式钳自切口进入。沿肛管皮下进至内括约肌皮下,在左手食指引导下,钝性轻柔分离内括约肌下缘的内侧壁和外侧壁,鼠齿钳由切口探入将内括约肌下缘拉至切口处(银白色即是),血管钳前夹,直视下切断内括约肌0.5～1cm。食指触摸肛管侧方有缺口,肛管狭窄者扩肛,能容纳2～3指即可,切口不缝合。裂口不需特殊处理。合并哨兵痔、肛肥大、潜行瘘管者一并切除。术毕创口用碘伏纱布外敷,纱布敷料加压包扎固定。术后正常饮食,保持大便通畅,适当使用抗生素,便后硝矾洗剂坐浴,每2～3日观察创口1次,直至愈合。
结 果
根据国家中医药管理局1994年的《中医病斑点诊断疗效标准》评定肛裂的疗效,105例均一次性治愈,切口及肛裂处愈合时间为7～12天,平均9.5±1.5天。术后随诊半年,未见复发及无1例发生排便失禁、肛腺外溢及排气失禁。
讨 论
肛裂的病因和发病机制尚未完全明确,正常人两侧动脉的分支在肛后连合处吻合较好者仅有15%,而85%无吻合,该处小血管密度低于前连合和两侧,形成乏血管区。就目前而言,陈旧性肛裂手术治疗仍是疗效最好的方法,手术在肛裂治疗中的地位尚未发生根本性的变化[1],陈旧性肛裂手术方法较多,目前内括约肌切断为公认的治疗陈旧性肛裂的“金标准”[2]。内括约肌侧切术是肛裂手术治疗的最常用术式之一,也是目前首选术式。该术式治愈率高(95%以上),复发率低(1%～3%),但术后有可能出现永久性大便失禁[3]。我科采用改良内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂,在直视下并根据肛管狭窄程度和个体差异切断内括约肌,有效地降低了失禁的发生率。
笔者认为为保证手术治疗成功需要做好以下三方面的工作:①入刀位置;②麻醉的选择;③如何掌握切开内括约肌的比例是手术的关键。切断括约肌的多少应根据内括约肌硬化程度及肛管狭窄程度、个体差异切开内括约肌的范围来确定,直视下对括约肌的分辨、切断较准,切开的宽度容易把握。不可一次切开过长,对术后失禁发生风险高的患者相对减少切断的长度,以达到个体化的治疗。
参考文献
1 张书信.肛裂治疗策略的新方向[J].中国肛肠病杂志,2005,25(9):42-45.
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关键词：初中英语；课堂教学；效率
英语一直是困扰多数学生的“麻烦学科”。作为教师应带领学生走一条轻松学习的道路，通过多年的教学摸索，我想打造高效英语课堂教学应从这几个方面入手。
一、设计高效的教学活动
教师应努力创设贴近学生实际的情境、开展高效教学活动，引导学生通过活动去感悟、发现和探究，激发学习英语的兴趣，提高运用英语的能力，进而提高课堂教学效率。
1.活动要有明确的目标
教学目标是教学活动的出发点和归宿点。教师设计和安排的各项活动必须有明确目的，都应以达到教学目标为导向。要思考活动与教学主题和教学目标是否相关、是否必要，活动是否体现了教育价值等。
2.活动要重兴趣，贴近生活
只有将语言融入生活，设计丰富多彩的课堂活动，激发学习欲望，才能提高学习兴趣。学生有强烈的好奇心和求知欲，这是促使其认识新事物、获取新知识的强大动力。
3.活动要面向全体学生
要考虑不同能力学生的学习情况，不能让少数优秀学生成为课堂的绝对主角，要适合不同层次学生，为大家提供自我体验、自我展示和自我升华的机会。
二、开展小组合作学习
“合作学习”即同桌学习（pair work）、小组学习（group work）。教师要给学生发言机会，提高学习的成就感和自信心，调动积极性。及时了解所有学生对新知识的掌握程度，调整教学策略。有效的小组合作，能让学习好的学生充分发挥小老师的带头作用，既减轻了教师负担，又提高了教学效率。
1.重视小组的优化组合
合作学习的基本形式是小组活动，因此在分组时，要注意结构的合理性。根据教学的特点、目标、任务与学生年龄，可分为四人小组、同桌之间的pair work等。在合作学习中要为基础差、表达能力不强的学生多创造表达的机会，积极引导他们主动起来，尽量保证组内人人有事做、能开口，别让学生游离在外，充分调动个人的积极性。
2.建立合作学习的平等关系
要使全员参与、无拘束发表自己的观点，首先应营造平等的氛围，让学生感受并体验到成功的喜悦。教师应特别注意消除后进生的恐惧感，营造一种相互尊重、友好平等的良好氛围，让其在小组中“陈力就列”，给予不同任务，促使他们参与合作。