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口腔修复范文1
中图分类号：R322.4 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0047-02
我国已进入老龄社会，老年人口已超过10%，口腔老年患者也日益增多，随着老年人年龄的逐渐增长，缺失牙齿的人数随之增长，这种状况严重影响老年人的咀嚼与消化功能和面部美观问题[1]。随着社会生活水平的提高，人们对口腔修复越来越重视。本文针对老年缺牙患者的口腔修复治疗的特点及修复情况进行了探讨，现报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料
收集研究2010年1月～2010年12月到我院就诊并完成口腔修复的360例老年患者资料。年龄65～80岁，平均年龄70.1±3.91岁，对其性别、缺失部位、修复体情况进行统计分析。360例患者口腔修复主要内容包括：牙列缺损，牙列缺失，牙体缺损等修复治疗。
1.2修复的方法
修复的方法是采用设计、制作、人工装置的方法来恢复上述各类缺损、缺失而失去的形态与功能，使之尽可能接近正常水平。其中所用修复材料主要包括印模材料、模型材料、义齿材料、粘接材料等。
2 结果
2.1患者的牙齿缺失类型[2]和性别分布，见表1。
表1 患牙缺失类型和性别分布（例）
缺失类型 男性 女性 合计 构成(%)
KennedyⅠKennedyⅡKennedyⅢKennedyⅣ
牙体缺损
牙列缺失
合计 10
10
15
12
10
90
147 13
15
13
9
9
154
213 23
25
28
21
19
244
360 6.4
6.9
7.8
5.8
5.3
67.8
100
由上表可以看出，女性患者多于男性患者，随着年龄增长，也因美观要求，女性老年口腔卫生保健意识比男性增多。
2.2老年患者义齿修复体类型[3]见表2。
表2 老年患者义齿修复类型
修复类型 件数 (%)
总义齿
单颌义齿（上颌）
单颌义齿（下颌）
可摘局部义齿
烤瓷固定桥
桩冠
铸冠
烤瓷冠
合计 26
12
14
268
20
6
8
28
382 6.8
3.1
3.7
70.2
5.2
1.6
2.1
7.3
100
由上表可以看出，修复类型主要是可摘局部义齿占70.2%，反映老年人缺失牙多、间隙小，修复条件差，设计也受限制[4]。
3 讨论
随着科学技术的进步发展和新理论、新材料、新工艺的不断出现和完善，使可摘局部义齿坚固耐用，体积明显减小，极大的增加了患者的美观舒适感。本组360例修复病例中，可摘局部义齿（70.2%）比固定义齿（5.2%）显著多，这是因为可摘局部义齿具有适应证广泛，磨除牙体组织少，患者能自行摘戴，便于洗刷、清洁，可保持良好的口腔卫生等特点。同时可摘局部义齿制作方法简单，价格较低，符合一般消费水平，也便于修理和增补等优点。本研究显示，牙体缺损修复病例中，烤瓷牙占7.3%，高于铸造冠2.1%，可能是由于烤瓷冠兼具金属的强度和瓷的美观，其颜色外观质感逼真，色泽稳定，表面光滑，耐磨性强，不易变形，抗折力强，具有一定的耐腐蚀性，同时也保持了牙齿的完整，提高了生活质量和美观性，深受患者和牙科医生的欢迎。
随着社会生活水平的提高，人们对口腔牙齿缺失的保存修复越来越重视。但老年人在生理、心理和经济上具有特殊性。生理方面，随着年龄增长，老年人身体各部组织器官逐渐出现增龄性改变，如器官功能下降，代偿能力下降，全身免疫功能下降，对各种刺激耐受力下降，记忆力减退，反应迟钝，且多数人伴有心脑血管、呼吸、内分泌系统疾病。老年人由于身体各器官功能逐渐退化，故临床上表现出与其他人群不同的心理特点。经济方面，更多的老年人认为自己年事已高，花钱装假牙不值得，即使缺牙也不愿去医院修复，或者只注重前牙的修复，忽略了后牙在咀嚼中的功能。
针对老年人牙齿缺失的治疗有其独特的方面，作为医务工作者，在治疗中应掌握老年人的心理特征，耐心疏导和解释。通过交流，建立良好的医患关系，通过耐心、认真的解答，使患者消除恐惧心理，相信医生，充满信心，愉快地配合医生，接受口腔修复治疗。同时，对于口腔的残根、残冠和孤立基牙要从修复的角度考虑，不可轻易拔除。对于口腔修复后的老年人，我们要耐心、详细地介绍义齿的配戴方法及注意事项。由于老年人普遍存在听力差，记忆力差，动作迟缓，理解能力差等生理特点，在讲解相关事项时，除了要求亲属尽量陪护外[5]，还要将注意事项写到纸上交予患者及家属。
总之，作为口腔医务工作者，只有重视老年患者心理、生理特点，提高自身素质，才能为他们提供良好的服务，营造一个舒心、放心的就医环境。
参考文献
[1] 龚媛媛，王璐，赵玉．对492例口腔修复患者基本知识需求的调查分析[J]．重庆医学，2008，3(5)：37．
[2] 马轩祥．口腔修复学[M]．第5版．北京：人民卫生出版社,2006．205-206．
[3] 吴世莲，刘丽，曹明国．3038例口腔修复病例分析[J]．浙江预防医学杂志,2007，19(10)：89．
口腔修复范文2
关键词：口腔修复；临床分析；老年人
【中图分类号】R753 【文献标识码】C 【文章编号】1674-7526（2012）12-0176-01
老年人的牙齿缺失情况比较严重，口腔疾病严重影响着老年人的生活质量，其可以使老年人过早的丧失咀嚼功能，间接导致其消化功能受到影响，进而对老年人的全身健康情况造成损害，引发各种疾病，针对40岁以上老年患者的口腔情况及临床修复情况的有关数据进行分析，对老年口腔修复情况进行探讨
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2008年5月到2010年11月我科收治的100例老年口腔修复患者，其中男65例，女性35例，年龄60-72岁平均年龄64.5岁。
1.2 方法：进行问诊，对老人的牙齿状况进行仔细检查，根据患者的所患口腔疾病的不同，在各方面情况允许的前提下尽量保留剩余牙齿，根据残根或残冠的情况采取保存或者治疗措施，对患有牙周病，龋病以及牙髓病的患者给予相应的治疗。对确实无法保留的病患牙予以拔除。
1.3 观察项目：观察所有患者的牙齿缺损及缺失情况，统计活动义齿以及固定义齿的修复情况，咬合关系以及食物嵌塞情况。
2 结果
2.1 牙齿缺损缺失统计分析：所有患者共缺失或缺损牙齿686颗，平均每人6.86颗其中牙齿缺损占72.8%，牙齿缺失占27.2%，其中上颌第一、第二磨牙下颌第一磨牙缺失缺损最多余留牙前3位为下颌尖牙，第一双尖牙以及上颌尖牙，而上颌缺失或者缺损例数大于下颌牙缺损或缺失例数，以及上下颌牙列缺失病例少
2.2 口腔修复情况分析：100例患者口腔修复，活动义齿修复83例，占83%，其中全口义齿修复占15.6%，上半口义齿修复32.3%，下半口义齿修复占35.1%，而固定义齿修复17%，对比差异具有统计学意义（P
3 讨论
老年缺牙患者的修复对策，老年患者缺牙情况，心理状况及口腔局部状况与青壮年不同而具有其自身特点。
对于老年人口腔修复的治疗，一定要根据老年人的口腔情况为其制定一套符合生理和生物学原则的口腔修复治疗方案，修复时应注意以下问题：①对于选择义齿，应根据患者的自身特点和要求有针对性修复，通常适用活动义齿修复比较适宜，活动义齿还应便于患者的摘戴：若患者的基牙情况较好，在经济条件允许下，也可适用固定义齿以及种植牙修复，设计修复体应尽可能简单易于清洁；②对于牙齿嵌塞情况，由于老年患者牙龈萎缩，牙周病缺牙，牙齿颌面重度磨损，牙列不齐咬合异常以及修复不良等情况，所以在修复缺牙的同时要求医生一定要注意对容易出现食物嵌塞部位的防嵌设计；③由于老年人牙牙槽嵴较低平，应尽量将残根、残冠做完善的牙髓治疗，若残根、残冠的松动度>Ⅱ度，牙槽骨吸收达根长2/3，患者患有根尖周病，则应考虑拔除。
老年人口腔修复的过程应根据老年人个体情况以及所患口腔情况进行修复治疗，其中活动义齿是老年口腔修复的主要方面，重建咬合，防治食物嵌塞以及颞下颌关节病是老年口腔修复的重点，在设计老年人义齿修复方案时，应着眼于结构简单，固位力适度，避免出现摘戴困难或损伤基牙，在制作卡环时尽量使其边缘止于牙龈上或远离龈缘，这样便于清洁充分暴露的牙颈部，基托可适当伸展，减轻基牙的颌力，在整个修复过程中应注意兼顾全身与局部，同时结合老年人的心理特点，并对其进行口腔健康教育，提高老年患者的口腔自我保护意识和能力，从而使老年人的牙列缺损或缺失修复获得良好的修复效果。
参考文献
[1] 王正梅. 82例老年口腔修复临床分析[J]. 内蒙古中医药. 2012（02）
口腔修复范文3
论文摘要：通过对口腔修复科进修医师教育特点进行分析，探讨基本训练、综合提高、飞跃提高的“三段式”教学管理方法的应用，以进一步完善口腔修复科进修医师培养方法，促进进修医师提高专业水平。
口腔修复学是研究用符合生理的方法，通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科，它是口腔医学的重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。
近年来，随着经济的发展、人民生活水平的提高，人们对口腔健康越来越重视，对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此，各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。论文百事通这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径，另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分，而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。
在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法，即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。
(1)第一阶段：基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范，使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。
作为教学医院的口腔修复科，我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益，我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查，杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床，接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层，其原有的教育程度、工作时间不同，原单位所担负的医疗任务也有所区别，因此，进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。
根据这种情况，在进修医师进入科室后，我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境，针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细，同样的牙体、牙列缺损，可以进行不同修复设计，需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改，这属于创伤性治疗，存在潜在的医疗风险，一旦发生医疗差错，很难更正和弥补。因此，这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手，更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法，重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识，组织并鼓励进修医师进行病例讨论，在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑，为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新，通过指导模拟病例书写，使他们的临床经验得到进一步积累，为下一步的学习、工作打下基础。论文百事通
(2)第二阶段：综合提高阶段。这一阶段的教学重点在于培养进修医师的分析、判断、综合处理能力，要求带教教师放手不放眼，使进修医师在理论上得到提高、临床工作能力上过关，实现“匠一师”的转变。
在教学中，建立“提问—讨论一实践”学习模式，充分调动进修医师的主观能动性。鼓励进修医师提出问题，在处理典型口腔修复病例时对进修医师多提问，对重点问题多示教、多讲解。然后组织进修医师对问题进行讨论，将讨论的结果与临床相结合，运用于实践中，既提高了进修医师的临床技能，又充实了他们的理论知识。我们除将有关基础理论知识、临床技能、经验传授给进修医师外，还教授他们如何获得知识、总结经验，使进修医师实现“牙匠一牙科医师”的转变。引导进修医师学会如何实践循证医学、查询和应用他人从事循证医学的结果、采用他人指定的循证医学的方法，使进修医师的临床知识和技能及时得到提高和更新翻。针对进修医师多数具有一定的临床经验、技能，临床操作敢于动手，但操作流程多不规范、临床思维比较单一的特点，将学习目标定为对缺牙设计的宏观掌握和临床实际操作的标准化。为了学进度、集中示教、把关，我们采用由高年资本院医师脱产带教进修医师的方法。前期，带教教师选择典型病例进行标准化示教、讲解，进修医师将接诊患者的检查情况、诊断以及初步治疗方案报告给带教教师，经确认后由进修医师进行临床操作，在这一过程中强调临床操作步骤的规范性，避免进修医师盲目追求治疗患者的数量，忽略临床操作的标准化。后期，安排进修医师观摩科室中有业务特长的专家、教授的诊治操作，细心揣摩，对照提高。新晨
(3)第三阶段：飞跃提高阶段。这一阶段的教学重点在于提高进修医师的综合理论水平和临床疑难问题处理能力。要求带教教师根据进修医师前2个阶段存在的问题，有针对性地进行训练，做到放眼、放手，不放心。
口腔修复范文4
【关键词】磁性附着体；口腔修复；义齿固定力；咀嚼效率；并发症
1资料及方法
1.1一般资料
选择2017年1月～2018年12月我院诊疗的100例行口腔修复患者当做研究对象，并依照随机抽签的方式将其分为对照组（50例）及观察组（50例）。其中，观察组男29例，女21例；年龄60～85岁，平均（66.83±3.76）岁。对照组男27例，女23例；年龄56～82岁，平均（68.09±3.52）岁。两组经一般资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2主要方法
对照组实施常规疗法修复，收集患者病史资料、对患者进行口腔检查和诊断，并做好口腔修复前的相关准备工作，然后做全动假牙，观察组实施磁性附着体修复，具体操作如下：给予患者做好口腔前修复准备，预备牙体，临床意识对患者试戴铸接式衔铁，然后使用水门汀或是树脂粘结剂将其粘接固定在基牙位置，在根面板处将磁体就位，然后进行印模，同时确定咬合关系，完成排牙和金属支架，嘱咐患者试戴，直至完全适应即可，然后制作磁性附着体窝，在义齿的基托组织面相对应位置完成磁附着体窝的制作，使用自凝塑料粘接粗体，需要注意的是磁体和衔铁空隙应保持0.1mm，从而保证义齿在下沉过程中留有一定的缓冲空间。
1.3观察指标
此次研究选择的观察指标为义齿固定力评分、咀嚼效率评分[3]以及并发症发生率。
1.4统计学方法
通过SPSS20.0进行统计学分析，（x±s）代表计量资料，经t检验，%代表计数资料，经X2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组义齿固定力评分以及咀嚼效率评分对比
观察组的义齿固定力评分以及咀嚼效率评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组并发症发生情况对比
观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
口腔修复范文5
【关键词】老年口腔疾病； 口腔修复； 活动义齿修复
【中图分类号】R78【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0045-02
人口老龄化是世界上的普遍趋势，老年人的生活质量也受到人们的日益关注。口腔疾患就是常常影响老年人生活质量的一大疾苦。牙齿缺失一直被视为老年人特征之一，多数老年人都患有不同程度的牙列缺损或缺失，而牙体、压裂缺损和缺失除了使咀嚼、消化、语言等功能收到障碍外，对面容美观甚至心理精神方面和全身健康状态都会产生不良影响，因此口腔修复是十分重要和必要的。[1]由于老年人口腔情况较为复杂，常常是几种口腔疾病并存，加之老年人多有骨质疏松与牙槽骨吸收、神经肌肉功能退化和一些系统性疾病，这就给口腔修复带来很多困难。现将本院实施的 80 例老年口腔疾病的修复情况报道如下：
1资料与方法
11一般资料 研究对象为2012 年 2 月―2014年 2月邯郸市曲周县中医院收治的老年口腔疾病修复患者80例，其中，51例男性，29例女性，年龄 52～83岁，平均724 岁；
12方法所有患者在进行口腔修复治疗前均进行认真的口腔检查，同时拍摄患者的全口或局部牙片，与颞下颌关节有关的患者在治疗前后均进行关节侧位片拍摄。对每一位老年患者的性别、年龄、牙位的缺失情况、牙位的余留情况、食物嵌塞情况、颞下颌关节、咬 关系等情况进行详细记录，以便修复治疗后统计分析工作的进行。同时对患有口腔疾病的患者采取相应的治疗措施，包括松动牙齿的拔除，根据残冠、残根情况采取保存或拔除治疗，对牙周病、龋病、牙髓病等给予相应治疗[2]
13统计学分析
应用 SPSS16 0 统计软件处理，计量资料以均数 ± 标准差表示，同期组间比较采用 t 检验，P < 0 05 表示差异有统计学意义。
2结果
80 例病例中54例 （675%）为活动义齿修复 ，共缺失牙齿 434 颗，平均每人缺失 804 颗。26 例（325%）为固定义齿修复。 54 例老年患者中，全口义齿 21 例，上半口义齿 5例，下半口义齿 17 例，赝复体 11 例。 26例固定义齿修复中，男 18 例，女 8 例，共修复 117 个牙单位；其中，男 80个牙单位，女 37 个牙单位表1修复情况列表
3讨论
在老年人中部分牙齿缺失非常普遍，随着年龄增长，缺牙患病率及缺牙数目均成相应的递增，此外，缺牙患病率又受文化程度、卫生习惯、生活环境及经济状况等因素影响，[3]老年人大多未有良好的口腔卫生教育、对口腔疾病的重视不够、口腔卫生不良，对口腔医生安排的治疗不理解不配合等等状况。资料表明，我国老年人的牙列缺失率为 6 98% ～14 25%，牙列缺损率为11 50% ～ 88 13% ，并且修复率较低，其中不良修复占大多数，与国际上“8020 目标”差距很大。近年来我国老年口腔医学借鉴发达国家经验，发展较迅速，初步建立了具有老年特性化的防治学科体系，在老年人口腔疾患的生理特点、口腔治疗模式、残根残冠的保留、新技术新项目的应用等方面均取得了长足进步。
31牙体缺损和牙列缺损、缺失的主要病因 龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形等。龋病是危害人类健康的三大疾病之一，据调查统计，我国人口需要治疗的乳、恒牙数平均每人为 2 5 个牙。35 ～ 44 岁年龄组和 65 ～ 74 岁年龄组的牙体缺损率（ 需冠修复） 分别为 10 47%和 35 94%。65 ～74 岁老年人组中，需要义齿修复治疗的占 29 08%。
32口腔修复内容 包括美学修复、功能修复及治疗性修复。美学修复是针对牙冠颜色异常（ 如四环素牙、氟斑牙等） 、畸形牙（ 如锥形牙、釉质发育不良等） 、前牙牙间隙过大、牙冠形态异常、牙齿排列轻度错位等的有限调整； 功能修复包括牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的修复及颌面部缺损的修复； 治疗性修复包括牙周病和颞下颌关节紊乱综合征的矫治。活动义齿是老年修复治疗的主要方法，咬合重建及防治食物嵌塞、颞下颌关节病是老年口腔修复的特点。
33口腔修复方法 临床上需口腔修复的主要疾病包括：牙列缺损、牙列缺失、牙体缺损、牙周病、颞下颌关节病和颌面缺损，其中牙列缺损、牙列缺失、牙体缺损是口腔修复治疗的常见病[4]。首先选择材料上，若选用塑料可摘局部义齿，则寿命较短，机械性能差，舒适度低，且不易清洗，不利于口腔健康，但塑料可摘局部义齿价格便宜，易修改，更换时易操作，是治疗过程中需全口义齿的一个过渡。而固定义齿具有体积小，舒适度高的优点，深受广大患者的欢迎，让患者感觉不到异物感，患者发音也不会受到阻碍，日常生活中容易进行取戴，所以在选择口腔修复方法时，需结合患者情况具体分析，选择正确的修复方法[5]。
参考文献
[1]邱蔚六 刘正老年口腔医学上海科学技术出版社2002；456
[2]潘维青，姚新星老年人全口义齿修复的临床体会[J]亚太传统医学，2010，6（8）：119-120
[3]邱蔚六 刘正老年口腔医学上海科学技术出版社2002；441
口腔修复范文6
【关键词】颈部皮瓣；口腔；组织缺损
口腔肿瘤由于误诊或因患者对口腔手术的顾虑而延误就医，导致肿瘤逐渐发展致病情加重，引起肿瘤切除后组织缺损无法直接缝合创面，给后续的治疗带来临床难题。我院应用颈部皮瓣修复口腔内组织缺损取得良好疗效，现报道如下。
一、资料与方法
1一般资料:本组病例男性24例，女性12例，年龄41~68岁，平均年龄52.3岁。其中舌缺损12例，口底部缺损24例。36例均为肿瘤患者，按肿瘤根治原则切除肿瘤后一期进行组织缺损的皮瓣修复。
2、手术方法
（1）口腔内肿瘤处理：手术于全身麻醉下进行，按肿瘤根治性切除常规，进行肿瘤切除和（或）淋巴结清扫。彻底止血后放入碘伏纱布条压迫止血。
（2）皮瓣的设计与切取：根据口腔内组织缺损大小于胸锁乳突肌胸骨头处设计相应的皮瓣，沿皮瓣设计线切开皮肤及浅筋膜，切断胸锁乳突肌胸骨头，连同皮瓣向上分离，直至胸锁乳突肌起始部。术中观察皮瓣边缘渗血活跃。旋转皮瓣通过皮下隧道修复口腔内组织缺损。放置引流后缝合皮瓣边缘。
（3）术后处理：术后抗炎对症治疗。取半坐卧位，保持头颈部中立位，术后鼻饲要素饮食，保持大便通畅。术后3d拔除引流。术后1月起定期随访，并对供受区愈合情况进行评估。
二、结果
术后2周皮瓣全部存活，Ⅰ期拆线。经随访6~12个月，平均随访9.3个月。36例患者皮瓣柔软，色泽与口腔粘膜基本接近。
三、讨论
口腔内肿瘤切除术后的组织缺损如何进行修复一直是临床上的棘手问题。我们根据颈部皮瓣解剖特征，采用该皮瓣来修复口腔内组织缺损取得满意疗效。
