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使用说明书范文1
宝宝这款新产品的问题在于,他性能极不稳定,而且出厂时显然忘记附上一本“产品使用说明”,这很容易让你心生混乱。所以,我们给你配备一份“宝宝使用说明书”,从这本说明书里,你大概就可以知道,他会有什么样的小心思,会在什么时候,出现什么样的问题。
说明书在手,你大概就能知道怎样应对宝宝这个“物种”了。
可爱的小嘴巴
[功能]主管进食和表达,1岁前探充当最爱使用的探测器。
[规格]
・3个月时,宝宝最喜欢做的事睛就是把拳头送进自己的嘴巴,然后逐渐学会把更多的东西送到嘴巴里,手指头、脚丫,或者玩具。
・15~18个月:宝宝可以用一些简单词汇和肢体语言与妈妈交流,妈妈也会与孩子有更开心的互动。从此时开始的一年里,是广被认可的“语言爆破期”。
[基础功能]
吐舌头(4~6个月)――当你在宝宝面前吐舌头,宝宝就会模仿你,这是亲子间最初的互动游戏之一。努力练习对舌头的控制,可以为将来说话和吃固体食物打下基础。
亲亲妈妈(1岁)――尽管宝宝在6~9个月时就能做到把小嘴贴到妈妈的脸颊上,但是至少1岁大的时候,宝宝才会用亲亲表达他对你的爱和他的快乐。
喜欢吃手啃脚――这是处于口欲期的宝宝探索的一部分,是正常现象。不要阻止宝宝用嘴巴感知世界,你需要做的就是,把他的手脚洗干净。
1岁以前的“口欲期”现象并不是偶然,一般情况下,到了1岁半左右,宝宝的发育快速,活动范围加大,兴趣转移后就可以自行纠正。如果在这期间,宝宝得不到应有的引导并满足,则会让“口欲期”过度延长,这是心理学上称之为“过度补偿”的一种心理现象,以后一旦遇到焦虑不安、孤独无聊的情况,就会不自觉地吮指、咬物、咬唇等,并进一步发展为口腔不良习惯。
[常见故障与维修]
不爱和人打招呼?说过100遍了,不要逼内向宝宝和人打招呼。宝宝性格内向,面对陌生人总是会感到不自在。如果宝宝对于与自己比较熟悉的人也提不起打招呼的兴趣,可以换一种方法。比如,当他见到幼儿园里小伙伴的妈妈时,你可以让他称呼对方为“玲玲妈妈”,宝宝想到自己的小伙伴,心里会有一种亲切感,打起招呼来,也就自然多了。
他怎么总说脏话?宝宝就是一台典型的“复读机”,父母偶尔不小心蹦出的粗口,别的小朋友的“脏话”,都可能被宝宝这台“复读机”准确复读出来。想要避免这些尴尬,全家都需要做到出言谨慎。当然,如果他从别人那学来了“脏话”,父母也不要立马制止,你就当作没听见好了。如果你反应激烈,反倒强化他对这句脏话的兴趣。
反复讲一本故事书?1岁半以后的宝宝,喜欢重复,会要求妈妈整晚念同一首儿歌,或讲同一本故事书。宝宝是在努力强化自己的记忆,不久后,你就会惊喜发现,小家伙竟然完整地把故事从头到尾复述下来了。
老是把“我的”挂在嘴边?说明宝宝有了自我意识。对他而言,从有自我意识,一直到分得清楚什么是“你的”,什么是“我的”,需要一个很长的过程。所以,别过早地给宝宝安上“自私”的帽子哦。对他而言,他喜欢的东西只有握在手里放在身边,他才感到安全、安心,所以他会对自己的东西看护得很紧,常常把“我的”挂在嘴边。
[检修一下]
你有没有想过,孩子爱顶嘴的习惯是跟你学的呢?
顶嘴的孩子:2~3岁的宝宝,有一天突然变得很有“主见”,当你让他玩完玩具把玩具归位的时候,他放下手里的玩具,双手叉在屁股上,昂着头,大喊:“干吗老管我?”
数到三再开始说话。立马教训他也许能让你消消气,不过和这么大的小屁孩较劲可真是有失风度。所以,不如把这当成交流感情的好机会。
避免他只要顶个嘴,你的全部注意力就会集中到他身上。
别在跟他说完话后立刻溜走,特别是当他兴致正高的时候,多陪他一会儿。慢慢地,他会得到这样一个信号:得到妈妈的注意,不一定要靠故意挑衅。
测一下你的脾气是不是该改一下了!
1.你正在做饭,这时躺在沙发上看电视的老公让你给他倒杯水,你会:讽刺他:“你腿断了啊?”(a类)
把倒好的水重重地摔在茶几上。(b类)
态度好地对他说:“老公,我正做饭呢!”(c类)
2.你刚准备坐下来吃饭,宝宝大声尖叫:“我的勺呢?”你会:生气地说:“你不好好跟我说话,就休想让我给你拿!”(a类)
唠叨一下,但还是给他拿勺。(b类)
“啊?我忘记拿勺了?不过孩子,下次让妈妈拿东西前要有礼貌,知道吗?”(c类)
对号入座目查
a.你可不是一个好榜样。下次不管多生宝宝的气,你都要先数到3,然后再看情况。
b.虽然你从某种程度上满足了他人的要求,但态度却有点过激。你的宝宝早晚会让你也尝到这种滋味。
c.你是最聪明的妈妈。放心吧,就算宝宝顶嘴,也绝对怪不到你的头上。
捣乱的小手
[功能]常与可爱、肉肉、好动、捣乱等词语相连。1岁前,主要负责抓、摸、拿食物或者玩具。或者直接塞到嘴里吃一吃。再大一些,有时候会打人喽。
[规格]
・出生后几周:出生的前几周,孩子的手掌很少张开。当他偶尔张开,
・你把自己的手指放在孩子的掌心里,他就会下意识地握住。
・3~4个月:孩子能够自如地活动十根手指头,对摆在他面前的物体有伸手去抓的欲望。
・6~12个月:能把东西从左右手之间倒腾。1岁左右,能用拇指和食指的指尖去捏东西。
・12~18个月:用大拇指和中指能够拾起毛线或面包屑这样细小的东西,双手配合的能力逐渐增强。
・18~24个月:会“穿针引线”,能够玩正常的穿珠游戏。
・24~36个月:肩部和肘部已经比较流畅地协调运动,慢慢地,他的手腕也越来越灵活。
[基础功能]
摇动会响的玩具(4个月左右)――宝宝首先需要掌握的技能是如何抓住玩具,进而他将学会怎样摇动玩具。通过摇动玩具,能使玩具发出响声,宝宝会逐渐明白什么是“因果联系”。
喜欢翻垃圾箱(6~12个月)――宝宝对可以随意变形的东西总是很感兴趣,而垃圾箱里的纸巾、橘子皮等,都是宝宝喜欢的玩具。妈妈不妨给宝宝干净的纸巾或橘子皮等玩具玩,以转移宝宝对垃圾箱的注意力。你还可以试试旁边这些锻炼小手的玩具。
手里有纸就撕掉(8个月左右)――撕纸能让他们初步认识到自己有改变外界环境的能力,从中得到乐趣。所以给宝宝一些废纸,让他继续撕纸的乐趣吧。
热爱打扫卫生(2岁左右)――这是一种正常的学习、模仿社会活动的方式。宝宝发现,可以让某些东西变干净,他会为自己的能力和控制力感到骄傲。
[常见故障与维修]
没完没了地扔东西
你给他一个东西,他二话不说立马扔掉,你再给他,他照样再扔,没完没了,乐此不疲。――别生气,他真的不是故意想激怒你。他长大了一些,长本事了而已。
6个月左右的宝宝,会反复把东西捡起来又扔掉,这不仅表明他手指已经具备抓紧松开这个技能,也是他探索世界的表现。这对宝宝来说可是自己洋洋得意的一个大本领。
看到东西一下子从眼前消失了,对宝宝来说超好玩。
宝宝还喜欢看妈妈去捡东西的样子。妈妈不需要纠正孩子扔东西的行为,只是要事先把扔了会有危险的东西都收拾好,给宝宝准备球等可以随便扔的东西。
总是揪妈妈的头发
对于7~8个月的宝宝来说,揪头发,是宝宝手指精细动作进一步发育的表现,还可能是抓握反应没有结束。而当你抱起宝宝的时候,他会抓住你的衣服或者头发,这是他在寻求安全感的一种方式。1岁后的宝宝,也可能是他在玩妈妈的头发,因为头发特殊的形状、触感,都是宝宝喜欢的。
别轻易认定宝宝这是在捣乱!
这个时期,如果妈妈对宝宝的捣蛋行为反应过大,可能会强化宝宝的捣蛋行为,他们会觉得更加好玩,下次还会照做。
[专家检修]
用手抓,用手抓,怎么就喜欢抓着吃?
用手抓吃食物,远比你把食物送到他嘴里更能给他带来愉悦感,也会使宝宝更喜欢学会自己动手进食,并增强进食的自信心。
通过抓食物,宝宝会慢慢学会根据食物的大小、软硬,来调整自己的抓力或握力的大小。
父母只要注意将宝宝的小手洗干净,忍耐一下他“玩”食物的举动其实没什么大不了。待宝宝逐渐长大,手指肌肉发育到一定程度,可以很好地拿筷子、刀叉,他就会不再用手抓饭吃了。
吃饭时必须用同一把勺子,正常吗?宝宝尝试用不同的工具吃不同的食物,这有益而且很重要。当宝宝觉得吃饭的器具很顺手了,他的感知、运动和协调能力都会得到发展,甚至皮肤下的神经末端也被激活了,这能帮助宝宝用手准确地把食物送到嘴边。
宝宝喜欢追求“一致”的不仅是勺子。2岁的宝宝,在很多事情上都要求“一致”,鞋子喜欢放在一个地方,从小区花园回家,他喜欢老是走他经常走的那一条。爸爸妈妈应该尊重孩子对“一致”的追求,把他常用的东西,放在固定的他熟悉的地方,这会让他更有安全感。
亮亮的眼睛
[功能]睫毛浓密且长,黑眼珠多,白眼球少,看上去可爱至极。用它认识妈妈,打量世界。
[规格]
・出生:光觉、视力极差,只有光感。
・1个月:只能聚集在眼前20-30厘米的东西。
・3个月:视力为0.01-0.02,视野已达180°;
・6个月:视力在0.04-0.08,双眼可较长时间注视一物体,手眼协调更为熟练。
・8个月:视力约为0.1,有判断距离的能力,设定目标后会移动身体去拿取。
・1岁:视力为0.2-0.3,视力与细微动作协调,可处理更小的物品,如用手指抓取食物。
・2岁:视力为0.4-0.5,能区分远处及近处的东西。
・3岁:视力约为0.6,手眼协调更佳。
・4-5岁:视力约为0.8,喜欢翻阅图书,辨别图案的方向。
・6-7岁:视力约为1.0,与正常力相同。
[基础功能]
喜欢用头朝下的奇怪姿势向四周看。
6~12个月的宝宝,会喜欢从不同角度看周围环境,这对孩子来说是很有趣的体验。
偏爱一种颜色。爸爸妈妈会认为宝宝喜欢的颜色会折射宝宝的性格,担心喜欢黑色的宝宝,性格会是忧郁的。其实,完全不能凭颜色来判断宝宝的性格。如果宝宝各方面发育都正常,偏爱一种颜色完全没有问题。
看到心头好两眼放光。即使妈妈并没有刻意培养宝宝对某种玩具的偏爱,但2岁左右时,大多数女孩还是会表现出对娃娃、公主、毛绒玩具和粉色物品的特殊好感,就像大多数男孩会满眼尽是小汽车。这种性别特质决定的特殊偏好是与生俱来的,但要注意不要因此而屏蔽其他玩具。
[常见故障与维修]
好害羞,好害羞,总是躲起来不说话
[故障出在哪了?]害羞宝宝的脑袋中有一个比别人都活跃的“害怕中心”,即大脑中一个杏仁大小的地区,专业称扁桃形结构。这一结构控制着人体对威胁刺激的情绪反应,那些害羞的孩子脑中的扁桃形结构与其他小朋友相比更为活跃。
[维修方法]对那些害羞的宝宝,父母先要坦然接受他害羞的个性,给予他更多的鼓励,而不是硬把他推向陌生的人。如果非要把他从害羞的保护壳中拽出来,他只会对人际交往更加抵触。
眼泪横飞的爱哭鬼
几乎每天都要抹眼泪,不管是别人抢了他的东西,还是觉得自己的画不够好,他都要哭上一顿。
[故障出在哪了?]对1岁半后的宝宝来说,这可能是求关注的一种方式,他内心里总觉得自己被忽视了,即使其他人没有故意惹他不高兴,他还是会觉得受伤的总是自己。
[维修方法]鼓励他用语言表达情绪。当他因为画画不好而哭时,不要试图告诉他:“你画的小鸡和猫咪一样可爱啊。”这种逃避问题的方法用处不大,你最好把宝宝带到一个安静的地方,让他安静一下,鼓励他用语言而不是哭表达感受。等他不再哭了之后,一定鼓励他:“你刚刚对小朋友说出来了你的意见,多好啊。
[专家检修]小小电视迷
要看父母如何调配
电子设备,包括电视,本身没有好坏,关键是我们成年人如何调配。教育的本质、核心是不会改变的,即我们所做的一切,是帮助孩子拥有身体和心理的健康,拥有幸福感。所以,我们不要禁止宝宝面对电视,但应该给他更多面对人的机会。
提供更多有趣的事情,供宝宝选择
让他自己安排应该是倒数第二步,最后一步是反馈,之前有很多工作要做:1.从小养成只看固定节目的习惯;2.给宝宝机会,广泛接触开发兴趣,提供更多有趣的事情供选择;3.平时多跟宝宝讨论各种事情;4.多憧憬未来美好愿景,多让宝宝看到好的榜样,有让宝宝向往的人或生活状态……如果我们不做这些课后工作,不提供这些资源或“种子”,他当然只有电视可选择。
来自美国儿科协会的建议
0~2岁:不建议这个年龄的孩子接触电子产品。其实这个年龄的孩子也不会主动要求看电视或玩电脑,他第一次接触电子产品往往是父母主动引入的。
2~6岁:当别的小朋友都在讨论动画片时,你的孩子怎么可能不被吸引呢?到了这个年龄,孩子无可避免地会接触电视、电脑,但你要做好监督。
肉肉的小屁屁
[功能]
・对1岁前的小孩子来说,屁屁的主要功能是为妈妈提供判断身体健康的“睛雨表”。
・2岁前,开始建立有关性别的意识。
・2岁半左右确认了自己的性别。
・3岁左右,孩子的第一个性心理高峰就到来了。所以这个阶段,屁屁的问题就主要集中在让你尴尬又不得不进行的性教育问题上了。
[使用说明]
让性教育温暖而自然
宝宝的性发展有4个阶段
无论是从学术界还是医学界,现在比较认可的划分是,性发展的阶段性可以分为4个阶段:
0~1.5岁口欲期,通过吸吮妈妈的或者奶嘴等获得性体验。
宝宝在1岁半之前用吸吮的方式来处理自己的情感,如果宝宝在口欲期里的吸吮的欲望没有获得满足,他会把这种欲望延长到下一个发展阶段,以至于变成对手指或者毛巾等安慰物的迷恋。
1.5~3岁肛欲期,宝宝通过憋大小便获得性刺激。
这个阶段,是孩子自助掌控和尿道括约肌的阶段,你可能想不到,但是孩子长大后能在上课、开会时忍住不去洗手间的忍受力就是从这个阶段发展而来的。这个阶段,需要2~6个月的时间来完成,有下面这些表现都是正常的:
憋大小便,尿裤子、解大便在裤子里。
研究大小便,对自己的排泄物异常着迷,可能用手去感受小便的温度。
大小便规律发生变化,可能会频繁大小便或者便量很少。可以带孩子去医院检查,排除病理原因的话,就可以归结为肛欲期的表现了。
3~6岁性蕾期(生殖器期),3~6岁宝宝性感觉的重点就在于他的生殖器部位。
看到下面的表现,你不用太惊讶:
要求看父母洗澡、上洗手间,对父母身体表现出好奇。
向父母提出性的问题,比如“为什么女孩要蹲着尿尿”“我从哪里来的”?
有了孩子间的性游戏,比如生孩子、过家家、互摸隐私部位等等。
可能会出现,并出现类似成人的体验,比如用手或者物品摩擦生殖器、摸自己的。
会提出要求,跟自己的妈妈或者爸爸结婚等“异性相爱”的要求。
7岁~青春期前的潜伏期和青春期。这是孩子性发展的第4个阶段。
[常规故障与维修]
应对宝宝的奇怪问题
宝宝问才回答!不要主动跟宝宝讲很多东西,当宝宝提问了,一定要毫无保留地告诉他。但也要注意,宝宝问什么就回答什么,只解决他当下的问题。
4岁前不宜过度强调。
用宝宝能理解的语言,比如宝宝问小为什么会变硬,你可以告诉他:“因为它要尿尿啊,”这样的答案宝宝可以理解。如果你说“这是,因为海绵体充血引起”,“”“”“海绵体”等都超出了宝宝的认知能力,他会进一步发问,你就会进退两难。
关于隐私部位必须要告诉宝宝的4句话
1.无论任何人,包括爸爸妈妈、爷爷奶奶、爸爸妈妈的朋友、亲戚、老师,都不可以随便看你或摸你的隐私部位,你也不可以随便看或摸别人的隐私部位。
2.如果医生要检查你的隐私部位,必须要有爸爸或妈妈陪着。
3.如果有人想摸你的隐私部位,要勇敢地拒绝他,告诉他:“不可以这样做!我回去要告诉妈妈!”
4.如果有人摸了你的隐私部位,要尽快告诉爸妈。
[维修工具]
用绘本替你说话
《儿童安全365》之《勇敢说出我不要》
画风相当可爱,将―个严肃还有些可旧的问题表现得温暖又轻松
(韩)朴恩京著,(韩)金镇华等绘新星出版社
《的故事》
有些具体问题,交给你具体回答方法。其实,性教育也就是爱的教育!(日)土屋麻由美编,(日)相野谷由起绘,蒲蒲兰译
《尿尿》用孩子感兴趣的小事情,来说一个大问题,是这本书最大的可爱之处。(德)玛努拉,奥尔特文图中国电力出版社
《小的故事》
这本书有部分内容比较大胆和直接,如果孩子问到了“生殖器”或者“性活动”,再给他看也不迟。山本直英文 佐藤真纪子图 连环画出版社
停不下来的腿和脚
[功能]主管大运动,包括坐立行走以及跑跳,有时候也会踢人、踢路边的石头,具有力量性,也有一定程度的“破坏力”和“杀伤性”。
[常规故障与维修]
胆子太小,总是坐着不动
表现:凡是带点儿挑战的活动,他统统不喜欢。
妈妈疑惑:比别的宝宝缺乏自信吗?还是户外运动时间不够?
有的父母因为宝宝快2岁的时候还只是安静地一动不动,半天也不翻一页地坐在那看图画书而感到担忧,因为这些宝宝从不去碰三轮车,也不会翻跟头。
德国格拉芙特医院的儿科医生Barbara Meiler说:“如果不把孩子的成长过程看作是一场竞争激烈的赛跑,而是一台精彩迭出的戏剧,将是很美的;发现孩子在玩什么,比去问是否应该现在玩更有意思。”
每个宝宝都有自己的生长节奏,父母不应该总是拿自己宝宝的“劣势”和别的宝宝“强势”作比较,认为自己的宝宝发畜不够快。
[使用说明]
0~1岁:出生第一年,孩子大动作发育最为迅速。会逐渐掌握“抬头、翻身、坐、爬、扶站、独站、牵手走、独走”等一系列运动技能。
1~1.5岁:大部分孩子会走路了啦。
1.5~2岁:能轻松自如地走路,自己上楼梯。
2~3岁:能金鸡独立,并闭上眼睛保持平衡10秒钟;能够单腿跳。
3~4岁:平衡感和身体协调能力都比较弱,可以设计一些带有角色扮演的游戏,在游戏中促进孩子的大动作发育和对身体的控制能力。
4~5岁:运动量增加,在肢体力量和耐力提高的前提下,可以试着加强精准性和控制力的训练。
5~6岁:“竞争”“合作”“难度”成为新的关键词。孩子对身体的控制能力有了很大的提升,可以尝试有一定难度的活动。这个阶段的孩子非常喜欢竞争性的游戏,对输赢很在乎,不过也能乐在其中。
懒洋洋的,对什么运动都没兴趣
首先检讨一下,你是不是带他出去运动或者在屋里呆得时间太长了,当然还有一些方法能帮你引起宝宝对运动的兴趣。
[维修方法]
1.给他指出有趣的物品,他可以抓到或者向物品爬动。
2.让他保持用力,够他感兴趣的物品。只要他一直是好奇和有动力的,你就可以把彩球向远处再推几厘米,或在他面前提高一些难度。
3.把你自己当成宝宝的健身器吧,让他骑在你的膝盖上,爬到你的后背上,或者在你的肚子上蹦跳。
4.不要限制他的研究精神,你能做得最好的事情是,确保危险地带是安全的,如楼梯和尖锐的边角。把危险物品,如刀子、工具和电器放置到宝宝接触不到的地方。
5.经常带他到户外去,呼吸新鲜空气,即使现在是冬天,只要让他穿暖和了,就可以尽情地让他玩石头、挖沙坑。
请记住!大自然,小孩子的好朋友。
不管孩子处于哪个发育阶段,也不管孩子是否能自己撒开腿在大自然中肆意跑跳,请相信,大自然永远是每个小朋友最好的朋友。
每次跑起来都要摔倒似的
宝宝学会走路还没有多久,甚至还没有走稳就开始想要跌跌撞撞往前奔。一开始,宝宝总是一边跑一边看着脚下的地面,不注意前方的情况,经常会和别的小朋友撞个满怀。而且,在跑步途中,他也不能及时停住或者灵活地改变方向,这些都是因为他的身体协调能力还不足以完成这样有难度的动作。
[维修地点]
1.奔跑练习是宝宝这个年龄段的任务,而你的任务就是给他找一个安全的练习地点。
2.如果在室内,要把地板上所有可能导致危险的东西都拿走。
3.室外的空间更广阔,如果有时间,多带他去公园,那里不仅有宽阔的广场,还有清新的空气,是个运动的好场所,宝宝可以自由自在地尽情奔跑。
[注意事项]
父母不用担心,只要遵守安全原则,给宝宝尽情奔跑的饥会和适时的鼓励。几个月之后,你会发现,宝宝摔跤的次数减少了,奔跑的速度更快了,也能够照顾到周围的情况而不再撞到别人身上了,宝宝真的长大了!
很神奇很神奇大脑
[功能]
・大脑是在胎儿时期逐渐形成的,也就是说,刚刚出生的宝宝就已经具有同成人同样构造的大脑了,只不过他的神经元细胞回路还没有连接起来,因此他不能像大人一样的说话、走路。
・一旦回路连接起来,突触(两个神经元的相接处)就会在神经元细胞的前端的细小缝隙中,将神经传递物质转换为电子信号,进行传递,这样人就能完成各种各样的活动了。所以说,宝宝的大脑发育的过程是随着成长的进行、大脑回路一点点连接起来的过程。
[基础功能]
0~2个月:脑中控制视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉这五种感觉的神经元,需要得到不停的外界刺激。
3~5个月:情感发育的初级阶段宝宝出现了喜恶的萌芽。这个时期,位于大脑的视床下部、掌控感情的扁桃体部分,会快速发展,宝宝的情感发育处于初级阶段,开始表现出积极和消极两种情绪――开心和痛苦。
6~8个月:大脑中的运动区域发育突出,宝宝到了逐渐增加活动的时期。另外,大脑的视床下部,承担着饮食功能的那个区域也开始发展起来,是让宝宝形成生活规律的最佳时期。
9~11个月:记忆力的快速成长期。这个时期专门储存信息(记忆)的海马开始活动,尤为突出。宝宝调动记忆中的信息,通过模仿别人的动作或语言,要求其他人做什么等等,会要求父母反复地给他讲同一本绘本。
1~2岁:开始出现自我和社会性。什么事情都想自己做或是对什么事情表现出不愿意等。同时,这个时期宝宝还会表现出对妈妈之外的人很感兴趣之类的社会性,比如和同龄的小朋友分享玩具,或者热衷于参加各种为小朋友举办的聚会等。他们还喜爱观察父母的表情和语言,这样做会加快他们学习语言的速度,促进他语言能力的发育。
开发宝宝的大脑,重要的是不要给宝宝压力!
很多新爸爸新妈妈总在考虑:什么样的项目或玩具对宝宝智力发展最好?其实,开发孩子的大脑最重要的并不是早教,而是不要给宝宝压力。你想,当孩子在雨里踩水,哗哗的水声也能给刺激,或者他热衷于捡地上的树叶,也是他体验的一种方式。对宝宝而言,这样的项目才是早期开发的最合适项目,因为他用所有的感官,感受周围的环境,并且感觉到自己能对周围的环境产生作用。
[常规故障与维修]
总要人陪着玩
宝宝总是然需要大人的陪伴的,因为书和玩具无法取代父母在身边的感受,当大人聚会时,让他自己玩,他会有一种失落感,认为自己不再受到重视。父母想培养宝宝自己玩的本领时,一定要让他在这个阶段有事情做,然后对于他所做的事情,给予肯定。父母要在宝宝玩之后有所评价,才能让他逐渐能够适应自己玩。
喜欢角色扮演游戏
三四岁的宝宝,喜欢玩一些角色扮演的假装游戏,因为这类游戏非常有趣,并且他可以在游戏中行使一些小特权。角色扮演游戏,对于宝宝的心智发展具有非常重要的作用。在这种角色假扮的游戏中,宝宝的认知能力和社会能力都会得到跳跃性的发展。角色假扮游戏,还会令宝宝的语言与想象力相互激发,还能在游戏中锻炼社交能力。
“左撇子”
“左撇子”不是病,是一种正常的发育倩况,不必采取强行措施,给予纠正。若强迫“左撇子”宝宝改用右手,使宝宝已经建立的大脑优势半球从右脑改为左脑,可能造成原有的语言中枢混乱,出现口吃现象,也有的宝宝唱歌走调,发音不准、
男孩喜欢粉色
几岁的宝宝,喜欢跟自己性别相反的宝宝喜欢的那些东西太正常了。就像女孩也会喜欢踢球、喜欢玩汽车一样。父母完全没必要把宝宝对颜色的喜好、偏好和性别偏向联系起来。如果你家男孩要求你给他买个粉色的水杯,不要惊恐,积极地看待这件事,你不需要多说任何话,满足他的需求就好了。很可能过了几个月之后,你会发现,他会要求你给他买一辆蓝色汽车,他喜欢的颜色也同样变化。如果你对此反应激烈,会给他很大的压力。
性别意识需要引导:
如果男孩只是喜欢洋娃娃并没有对衣服及其他用品都有女孩倾向,就不必过于紧张。不过,3岁前是孩子认可自己性别的关键时期,所以要避免长期跨性别教养,比如给他穿裙子、梳小辫,都会干扰孩子对自己性别的认识。如果觉得男孩不太阳刚的话,爸爸就要多多参与了,无论是陪伴还是性别认同,妈妈是无法替代爸爸的,如果爸爸无法参与,就让男性亲属多参与。反过来,女孩也是一样。
[常规故障与维修]
巧攻暴躁小孩:当宝宝发脾气时,不管无理还是有理,大人生气也好,丢玩具也罢,“气头上”进行说教和劝慰,是不起作用的,首先最好冷处理,去另外的地方做自己的事儿,让他一个人想干什么就干什么吧。等宝宝的情绪稍稍平静,主动拥抱他,亲亲他的脸蛋或者额头,再柔声细语分析原因,说清道理,他会慢慢发现自己的错误。
他总是很霸道:这种行为往往是因为宝宝对“控制权”产生了焦虑感,会担心在陌生的环境中“失去控制权”,表现在行为上就成了专横和霸道,希望从比自己弱小的人身上重新体验和确定自己的控制力没有消失。父母这时应该让宝宝知道:虽然你是“大哥哥/大姐姐”了,但爸爸妈妈始终会帮助你。同时,表现出“爸爸妈妈随时在关注你”,来帮助宝宝分担一些焦虑。当孩子帮助小朋友或者做出让步的时候,要及时表扬他,同时也要在他有霸道行为的时候批评他!
哭闹时只要妈妈不要爸爸:出生之后,在绝大多数情况下,宝宝都是和妈妈呆在一起,在他情绪不好的时候,自然最想找的就是这个最亲密的人――妈妈。要解决这一问题的关键是,爸爸多参与育儿,让宝宝慢慢体会到,其实他也可以依偎在爸爸怀里,爸爸也可以抱他,陪他玩,给他念故事。
宝宝被小朋友拒绝后感觉挫败:宝宝被小朋友拒绝了,感觉挫败,其结果已经对他形成了教育。宝宝成长过程中是必然要接受挫败和失望的。父母只需在他生气和感到挫败时,不需要太在意,他需要对自己的行为承担后果。这种承担后果的经历,是他成长中所必须的。
“自己玩”也是大脑开发的表现
妈妈要知道,宝宝自己玩的能力不是培养出来的,而是自己形成的。很多宝宝从很小就开始喜欢醒来后,玩自己的手或者玩被角。许多父母觉得这样的行为不用动脑子,对宝宝的智力开发没有任何帮助,所以将大量的玩具放在宝宝面前,这样恰恰阻碍了宝宝发现让自己感兴趣的活动的动力和能力。宝宝更喜欢在发现和探索中获得乐趣,而创造学习的兴趣应该是在宝宝婴幼儿时期父母最大的任务。
连接你们的心
[使用说明]
显然,这里的“心”不是心脏的具称,而是指你和宝宝的连接、纽带以及沟通,这些让你们形成良性的亲子关系。最后这一部分以心结束,放到你和孩子身上,就是怎么用心去维护你和宝宝的亲子关系。儿童教育学上有句话叫作“亲子关系大于教育”,就是这个意思。
撰文:罗玲
了解每个阶段的特点。我曾经在微博上说,建议给产妇发个孩子说明书,除了生理上特点,再写点:孩子期会吃手;1岁多胆小黏人、喜欢微小东西,喜欢钻进小空间。2岁爱说反话,什么都不行不好、故意尿裤子、生气了会趴地上打滚蹬腿、还有各种疑似强迫症、敏感、担心。3岁有小脾气、喜欢社会模拟游戏、开始享受玩伴。4岁喜欢说臭粑粑、爱比谁大谁小、不认真听讲、不虚心学习、总被告知专注力有问题。5岁省心、爱找小朋友玩、被家长逼着写字。6岁有小叛逆。7岁怕黑怕鬼。8岁特别在意同龄人的评判……这些就是让你提前了解孩子大概在什么样的阶段有什么样的表现。
每个阶段做好该做的事。这真的很重要,比如3~5岁,情绪管理和生活自理是重点,如果不重视,那么这些会积累到后面,跟学习和更多自我管理的事情赶到一起,大人孩子都会压力更大。所以,不必超前,不必要求太高,做好眼下的,然后踏实地想:长大自然就好了!
使用说明书范文2
1.1概述
“LED显示屏”系统软件是一款集编辑、模拟和控制为一体的专用的LED显示屏编辑系统。本软件对其配套的控制器的功能提供了安全、稳定及可靠的支持,因此,其控制不仅被广泛用于车站、码头、医院、银行、邮局、政府等对可靠性有严格要求的领域,而且在娱乐、餐饮、商场、高校等场所也得到了广泛应用。
本软件根据人机交互原理设计,界面简洁而不单调,功能强大而不紊乱,结构合理,层次分明,处处显示出以人为本的特点,使得它的学习、使用及维护都非常方便,大大地减少了重复劳动、提高了工作效率。
1.2主要特性
可以进行多屏、多区域和多节目同时编辑,互不影响; 支持背景区域,多区自由叠加;
支持流水边框,有整屏边框与独立分区边框,多种样式,流边
框还有多种特技显示; 支持多种文件格式: 文本 格式(*.TXT)
超文本格式(*.RTF,*.DOC,*.DOCX)
图片 格式(*.JPG,*.BMP,*GIF,*.AVI,*.SWF) 图表 格式(*.XLS, *.XLSX,*.XLC)
支持表格编辑,还能够载入现存表格进行实时编辑; 支持多种时间、日期显示格式; 支持温度、湿度、噪声显示; 支持正、倒计时; 支持大容量存储;支持多种动画效果,并能对动画速度、停留时间进行设置; 支持显示屏参数的初始化设置、保存及加载,并且可以进行密码保护,防止被恶意修改;可以随时查看各个屏的编辑信息; 支持串口、U盘、自带网络传输; 支持多屏群发,多屏控制。
1.1.3运行环境
操作系统:中英文Windows 2000/2003/ME/NT/XP/VSTA/WIN7;
硬件要求:CPU: 奔腾300MHz以上 内存:64M
第二章 安装与卸载
2.1 安装
安装EQ一卡通系统,可按照如下步骤进行:将标有“LED显示屏控制系统”的光盘放入CD或U盘后,它将自动运行,并弹出系统的安装向导。(如果没有弹出,则请双击驱动盘符以打开安装光盘,然后,双击“EQ一卡通.exe”文件,在弹出的安装向导对话框中,单击下一步,系统将自动进行安装。
系统自动完装完毕后,会在您的电脑桌面上自动生成一个快捷方式图标。双击该图标,或点击开始程序“EQ一卡通”以打开控制系统的应用程序。
2.2卸载
“EQ一卡通”控制系统软件为您提供了一个自动卸载功能选择,以删除控制系统的所有文件、程序组以及快捷方式等。您可以在开始程序EQ一卡通卸载EQ一卡通,也可在【控制面板】中选择【添加/删除程序】快速卸载。
第三章 节目制作
3.1节目的组成
节目区域是节目的基本组成单位,而节目是LED电子显示屏所显示内容的基本组成单位。单个LED电子显示屏所显示上面可以编辑最多9999个节目,每个节目(节目文件)由一个或多个节目区域组成,节目区域用来播放您所想要播放的文件。
同一个节目中最多可同时包括多全节目区域,这些区域中可以全部设置为图文区域。
您可以将每个节目区域设置为任意大小、任意位置以及任意动作方式,普通区域与区域间不可有重叠或覆盖现象,除非将区域设置为背景区域。系统内可提供共9种区域类型供选择,它们分别是:图形文本区域、文本区域、单行文本区域、静止文本区域、表格区域、时间日期区域、计时区域、温度区域以及动画区域。
图形文本区:可以播放各种文字、图片,如扩展名为*.txt、*.rtf、*.doc、*.jpg、*.gif和*.bmp。
文本区:用于快速输入简短文字,例如通知等文字。
单行文本区:用于播放单行文本,例如通知、广告等文字。
静止文本区:用于播放静止文本,例如公司名称、标题等文字(长度最长为一幕,多余部份被自动截掉)。
表格区:用于编辑播放表格数据。
日期时间区:用于显示日期、时间、模拟时钟等。
3.2 节目制作流程
3.2.1第一步:设置显示屏参数
显示屏参数一定要设置正确,否则显示屏显示可能无法正常工作,通讯也可能出现错误。
设置方法:菜单设置设置屏参,在此设置显示屏的有关参数,如屏幕大小、控制器型号、通讯方式、传输速率、IP地址等。
3.2.2第二步:创建节目
节目是您想在LED电子显示屏上播放的文件。创建一个新的节目,有三个途径:1.点击编辑菜单里面的添加节目;2.点工具栏的添加节目按钮;3.鼠标右击“1-显示屏”,点击添加节目;
3.2.3第三步:设置节目
选定或创建了一个节目后,您需要设置节目名称、节目播放方式、特别的播放时间及节目的动态边框。
使用说明书范文3
【商 品 名】 顺尔宁 Singulair
【化学名称】孟鲁司特钠,[R-(E)-1[[[1-[3[2-(7-氯-2-喹啉基)乙烯基]苯基]-3-(1-羟基-1-甲基乙基)苯基]丙基]硫代]甲基]环丙基乙酸,单纳盐]
【理化性质】白色粉末,易溶于甲醇、乙醇和水,不溶于乙腈,对光敏感。
【药理作用】本品是一种强效的选择性的白三烯D4(LTD4,cysLT1)受体拮抗剂,是新一代非甾体抗炎药物。能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性,并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞(EOS)浸润及支气管痉挛,能减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质,能抑制变应原激发的气道高反应。对二氧化硫、运动和冷空气等刺激及各种变应原如花粉、毛屑等引起的速发相和迟发相炎症反应均有抑制作用。本品与人类气道中的cysLT受体能高度选择性结合,从而阻断白三烯的病理作用。已经证明,吸入LTD4可引起较组胺强1000倍的剂量依赖性支气管收缩。
【适应证】本品适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,能够改善慢性气道炎症,改善肺功能,控制哮喘症状,减少必需的β2激动剂用量,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。
【用法与用量】15岁及15岁以上成人剂量为10mg,qd睡前服用。6~14岁儿童剂量为5mg,qd,睡前服用。该组患者不需再按年龄调整剂量。6岁以下患儿的安全有剂量及用法尚未确定。
【不良反应】顺尔宁的一般耐受性良好,不良反应较轻微,通常不需中止治疗。最常见的不良反应是头痛、偶有腹痛、咳嗽、流感样症状,儿童与成人的发生率相似。
【禁 忌 症】 对本品的任何成分过敏者禁用。
【注意事项】①口服本药不应该用于治疗急性哮喘的发作,应劝告患者准备好必要的急救药品备用。②虽然合用的吸入皮质类固醇制剂可在医师监督下逐渐减量,但不应骤然使用本品取代吸入或口服皮质类固醇制剂。③尚未研究本品在妊娠妇女中的应用,只有在十分必要的情况下才在妊娠期间使用。④尚不清楚本品是否在人体经乳汁排泄,所以在给授乳妇女使用本品时应谨慎。⑤6岁以下患儿的安全有效剂量及用法尚未研究。
【药代动力学】口服后3小时左右血浆药物浓度达峰,血浆半衰期在2.7~5.5小时,血浆终点半衰期5.1h,口服同位素标记的孟鲁司特在5天的粪便中回收到86.3%,仅0.2%出现于尿中,提示其在肝脏代谢,代谢物大部分经胆汁排泄。健康成人中观察到孟鲁司特的AUC随静脉应用剂量(3.9~18mg)的增大而按比例增加。稳态分布容积10.5L,平均残留时间3.9h。各项指标在上述研究剂量范围内基本维持恒定。口服孟鲁司特10mg后Cmax男性为385μg/L,女性为350μg/L,用药后Tmax男女分别为3.7丐3.3h。AUC值分别为2441与2270mg·h/L,半衰期为4.9与4.4h,平均吸收时间为3.4与2.6h。口服平均生物利用度为64%,健康成人的血浆清除率平均为45ml/min(2.73L/h)。老年志愿者(平均年龄69.4岁)口服一次孟鲁司特10mg后生物利用度为61%,与青年志愿者相似,故老年患者使用孟鲁司特无需调整剂量。肝、肾功能不全时不影响孟鲁司特的排泄。同时使用茶碱亦不产生药物相互作用。
【药物相互作用】
本药可与其他用于预防及长期治疗哮喘的药物合用,未发现有重要意义的相互作用。
【规格与参考价】
儿童用樱桃味咀嚼片5mg/片,5mg?5片/盒,68.40/盒。
15岁及15岁以上患者用10mg/片,10mg?5片/盒,73.00/盒。
【批准文号】 5mg,注册证号:X19990426。10mg,注册证号:X19990397。
【生产厂家】 默沙东公司
【临床评价】对成年哮喘的治疗:
多中心研究343例(285例用孟鲁司特,58例用安慰剂)纳入双盲试验。307例(90%)完成治疗,299例(87%)完成安慰剂洗脱(Washout期)。
结果表明,与安慰剂相比,孟鲁司特治疗组的FEV1明显改善,必需的β激动剂使用量减少,治疗组的哮喘急性发作次数显著减少。与安慰剂相比,孟鲁司特治疗组的周围血嗜酸粒细胞计数明显减少,又随机选择140例中度运动性哮喘作为研究对象,54例孟鲁司特10mg,qd,56例为安慰剂对照。经12周治疗,结果显示孟鲁司特具有显著的防止由运动诱发的支气管痉挛,疗程虽较长,但并不产生对孟鲁司特的耐受性。终止治疗后2周,孟鲁司特虽未能继续维持其保护作用,亦未证实有运动性支气管痉挛症状的恶化反跳。
对儿童哮喘治疗的试验:美国及加拿大47个医学中心336例6~14岁儿童哮喘使用孟鲁司特5mg,qd治疗2周后,与对照组相比,其平均晨间FEV1显著改善,且发现孟鲁司特起效迅速(用药1d内),用药期间哮喘症状评分降低、β激动剂使用量减少。
孟鲁司特不仅作用快速,且治疗效果能维持稳定。Reiss等报道的孟鲁司特临床观察包括50个医学中心681例慢性哮喘治疗12周(408例孟鲁司特治疗组,孟鲁司特10md/d;273例安慰剂对照),结果显示孟鲁司特对各项哮喘控制指标均有恒定而明显改善,亦未见发生药物耐受性。慢性哮喘治疗的另一重要目标是防止哮喘症状突发恶化,孟鲁司特具有突出的防止症状恶化的效果,可减少31%的复发天数与增加30%的哮喘控制天数。孟鲁司特治疗哮喘的联合用药的试验:Laviol-lette等的临床研究观察口服孟鲁司特合并吸入倍氯美松,642例慢性哮喘患者(FEV1为预计值的50%~85%),均为吸入倍氯美松200μg,bid未能完全控制者,随机双盲分成4组:
①孟鲁司特10mg+继续吸入倍氯美松。
②安慰剂片剂+继续吸入倍氯美松。
使用说明书范文4
通用名称:血必净注射液
【成份】 红花,赤芍,川芎,丹参,当归。
【性状】
本品为棕黄色至棕红色的澄明液体。
【功能主治】
化瘀解毒。用于温热类疾病,症见:发热、喘促、心悸、烦燥等瘀毒互结证;适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征;也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期。 化瘀解毒。用于温热类疾病,症见:发热、喘促、心悸、烦燥等瘀毒互结证;适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征;也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期。
【规格】
每支装10毫升
【用法用量】
静脉注射。全身炎症反应综合征:50毫升加生理盐水100毫升静脉滴注。在30-40分钟内滴毕,一天2次。病情重者,一天3次。多器官功能失常综合征:100毫升加生理盐水100毫升静
脉滴注。在30-40分钟内滴毕,一天2次。病情重者,一天3-4次。
静脉注射。全身炎症反应综合征:50毫升加生理盐水100毫升静脉滴注。在30-40分钟内滴毕,一天2次。病情重者,一天3次。多器官功能失常综合征:100毫升加生理盐水100毫升静脉滴注。在30-40分钟内滴毕,一天2次。病情重者,一天3-4次。
【不良反应】
个别患者出现皮肤痒感。
【禁忌】
孕妇禁用,对本品过敏者慎用。
【注意事项】
1.在治疗由感染诱发的全身炎症反应综合征及多器官功能失常综合征时,在控制原发病的基础上联合使用本品。 2.本品与其他注射剂同时使用时,要用50ml生理盐水间隔,不宜混合使用。
3.本品在静脉滴注过程中禁止与其他注射剂配伍使用。 4.在使用本品前,如发现本品性状发生改变如出现浑浊、毛点、絮状物、沉淀物等现象时禁止使用。
1.在治疗由感染诱发的全身炎症反应综合征及多器官功能失常综合征时,在控制原发病的基础上联合使用本品。 2.本品与其他注射剂同时使用时,要用50ml生理盐水间隔,不宜混合使用。
3.本品在静脉滴注过程中禁止与其他注射剂配伍使用。 4.在使用本品前,如发现本品性状发生改变如出现浑浊、毛点、絮状物、沉淀物等现象时禁止使用。
【药物相互作用】
尚无本品与其他药物相互作用的信息。
尚无本品与其他药物相互作用的信息。
【药理作用】
本品能降低内毒素所致小鼠死亡率;改善弥漫性血管内凝血(DIC)模型大鼠的凝血机能异常,使DIC模型大鼠血小板及纤维蛋白原含量增加,凝血酶时间(TT)及凝血酶原时间(PT)缩短,血小板聚集率增加,血浆血栓素B2(TXB2)含量减少;对内毒素所致大鼠肝脏的中毒性损伤有治疗作用,同时可提高超氧化物歧化酶(SOD)活性;对内毒素攻击小鼠引发的血清肿瘤坏死因子(TNFα)水平升高有拮抗作用;能提高致敏小鼠血清中抗羊红细胞抗体的水平,增强体液免疫功能;可提高正常小鼠廓清指数K值和吞噬指数α值,激活、增强网状内皮系统(RES)吞噬功能。豚鼠过敏试验结果显示,个别豚鼠出现轻微震颤的过敏症状。
本品能降低内毒素所致小鼠死亡率;改善弥漫性血管内凝血(DIC)模型大鼠的凝血机能异常,使DIC模型大鼠血小板及纤维蛋白原含量增加,凝血酶时间(TT)及凝血酶原时间(PT)缩短,血小板聚集率增加,血浆血栓素B2(TXB2)含量减少;对内毒素所致大鼠肝脏的中毒性损伤有治疗作用,同时可提高超氧化物歧化酶(SOD)活性;对内毒素攻击小鼠引发的血清肿瘤坏死因子(TNFα)水平升高有拮抗作用;能提高致敏小鼠血清中抗羊红细胞抗体的水平,增强体液免疫功能;可提高正常小鼠廓清指数K值和吞噬指数α值,激活、增强网状内皮系统(RES)吞噬功能。豚鼠过敏试验结果显示,个别豚鼠出现轻微震颤的过敏症状。
【贮藏】
密闭,避光,置阴凉干燥处。(不超过20℃)
【包装】
每支装10ml 10ml
【有效期】
18个月。
【批准文号】
国药准字Z20040033
【批准日期】
2011-5-18 0:00:00
【说明书修订日期】
2010年11月18日
【生产企业】
使用说明书范文5
本温控器有危险电压,并监控电力变压器,如果不按照本说明书的规定操作可能会导致财产损失或人员严重受伤甚至死亡。
只有合格的技术人员才允许操作本温控器,在进行操作之前,要熟悉说明书中所有安全说明、安装、操作和维护规程。本温控器的正常运行取决于正确的运输、安装、操作和维护。
1、温控器是电子计量产品,其使用寿命为五年,每年需进行周期检验。
2、本温控器只能按照本公司规定的目的和方法使用。未经授权的修改和使用非本公司所出售或推荐的零配件都有可能导致本系统出现故障,甚至损坏。
3、使用前请您详细阅读该说明书。设计部门的工作人员请重点参阅性能指标、外形尺寸、机械安装及电气连接;安装人员请重点参阅外形尺寸、机械安装、电气连接及异常现象处理;使用人员请重点参阅基本操作及异常现象处理。
4、每台温控器在使用前应进行功能测试,以保证使用的可靠性及测量、控制的精度。
5、温控器在运输时应采用原包装,以免造成机械损坏。
6、温控器不使用时,请进行防潮处理。
7、温控器使用时应注意电源等级(无特殊说明时,一般为AC220V)。
8、当您准备使用温控器时,请仔细阅读该说明书的电气连接部分,确认连接无误后再给温控器送电!
9、为保证温控器输入信号质量,温控器正常运行前务必拧紧传感器插头。
10、在干式变压器进行耐压测试前,必须将传感器插头与温控器分离,以避免温控器被损坏。
使用说明书范文6
英文名称:LeflunomideTablets
商品名称:来氟米特片
【是否处方】处方药
【是否医保】否
【运动员慎用】否
【主要成分】本品主要成份为:来氟米特。其化学名称为:N-(4-三氟甲基苯基)-5-甲基异唑-4-甲酰胺。
【性 状】本品为白色薄膜衣片,除去薄膜衣呈白色。
【药理作用】本品为一个具有抗增殖活性的异?唑类免疫抑制剂,其作用机理主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性,从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。体内外试验表明本品具有抗炎作用。来氟米特的体内活性主要通过其活性代谢产物A771726(M1)而产生。
【药代动力学】本品口服吸收迅速,在胃肠粘膜与肝中迅速转变为活性代谢产物A771726(M1),口服后6~12小时内A771726的血药浓度达峰值,口服生物利用度(F)约80%,吸收不受高脂肪饮食影响。单次口服50mg或100mg后24小时,血浆A771726浓度分别为4mg/ml或8.5mg/ml。A771726主要分布于肝、肾和皮肤组织,而脑组织分布较少;A771726血浆浓度较低,血浆蛋白结合率大于99%,稳态分布容积为0.13L/kg。A771726在体内进一步代谢,并从肾脏与胆汁排泄,其半衰期约10天。
【适 应 症】适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
【用法用量】由于来氟米特半衰期较长,建议间隔24小时给药。为了快速达到稳态血药浓度,参照国外临床试验资料并结合Ⅰ期临床试验结果,建议开始治疗的最初三天给予负荷剂量一日50mg(5片),之后给予维持剂量一日20mg(2片)。在使用本药治疗期间可继续使用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素。
【不良反应】主要有腹泻、瘙痒、可逆性肝脏酶(ALT和AST)升高、脱发、皮疹等。在国外临床试验中,来氟米特治疗1339例类风湿关节炎病人中,发生率≥3%的不良事件包括:乏力、腹痛、背痛、高血压、厌食、腹泻、消化不良、胃肠炎、肝脏酶升高、恶心、口腔溃疡、呕吐、体重减轻、关节功能障碍、腱鞘炎、头晕、头痛、支气管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脱发、搔痒、皮疹、泌尿系统感染等。以上不良事件均在安慰剂对照或阳性对照柳氮磺胺吡啶治疗组及MTX治疗组中发现,其中来氟米特治疗组以腹泻、肝脏酶升高、脱发、皮疹较为明显,在应用过程中应加以注意。
【禁 忌】对本品及其代谢产物过敏者及严重肝脏损害患者禁用。
【注意事项】1.临床试验发现来氟米特可引起一过性的ALT升高和白细胞下降,服药初始阶段应定期检查ALT和白细胞。检查间隔视病人情况而定。2.严重肝脏损害和明确的乙肝或丙肝血清学指标阳性的患者慎用。用药前及用药后每月检查ALT,检测时间间隔视病人具体情况而定。如果用药期间出现ALT升高,调整剂量或中断治疗的原则:①如果ALT升高在正常值的2倍(<80u l="以内,继续观察。②如果ALT升高在正常值的2~3倍之间(80~120U/L),减半量服用,继续观察,若ALT继续升高或仍然维持80~120U/L之间,应中断治疗。③如果ALT升高超过正常值的3倍(">120U/L),应停药观察。停药后若ALT恢复正常可继续用药,同时加强护肝治疗及随访,多数病人ALT不会再次升高。3.免疫缺陷、未控制的感染、活动性胃肠道疾病、肾功能不全、骨髓发育不良(bonemarrowdysplasia)的患者慎用。4.如果服药期间出现白细胞下降,调整剂量或中断治疗的原则如下。(1)若白细胞不低于3.0×109/L,继续服药观察。(2)若白细胞在2.0×109/L~3.0×109/L之间,减半量服药观察。继续用药期间,多数病人可以恢复正常。若复查白细胞仍低于3.0×109/L,中断服药。(3)若白细胞低于2.0×109/L,中断服药。建议粒细胞计数不低于1.5×109/L。5.准备生育的男性应考虑中断服药,同时服用考来烯胺(消胆胺)。6.在本品治疗期间接种免疫活疫苗的效果和安全性没有临床资料,因此服药期间不应使用免疫活疫苗。
【相互作用】据文献资料报道,有以下几点。(1)考来烯胺和活性炭13例患者和96例志愿者给予考来烯胺或活性炭,血浆中Ml浓度很快减少。(2)肝毒性药物来氟米特和其他肝毒性药物合用可能增加不良反应,同时也应考虑到虽然中断来氟米特治疗,但没有采取药物消除措施就接着服用这些药物,同样有可能增加不良反应。在小样本(30例)来氟米特和MTX联合用药的研究中,有5例肝脏酶出现2~3倍升高。其中2例继续服用,3例中断来氟米特治疗,酶的升高都得到恢复。另外5例升高大于3倍,其中2例继续服用,3例中断来氟米特治疗,酶的升高也都得到恢复。(3)非甾体抗炎药物在体外一系列临床研究中,Ml可使血浆游离双氯芬酸和布洛芬的浓度升高13%~50%,此临床意义还不清楚。但在临床试验中曾观察了许多和非甾体药物同时应用的病例,没有发现有特殊影响。(4)甲苯磺丁脲在一系列临床研究中发现,Ml可使血浆游离甲苯磺丁脲浓度升高13%~50%,此临床意义还不清楚。(5)利福平单剂量来氟米特和多剂量利福平联合使用,M1峰浓度较单独使用来氟米特升高(约40%),由于随着利福平的使用,Ml浓度可能继续升高,因此当两药合用时,应慎重。
【孕妇及哺乳期用药】孕妇及尚未采取可靠避孕措施的育龄妇女及哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】对儿童应用本品的疗效和安全性还没有研究,故年龄小于18岁的患者,建议不要使用本品。
【药物过量】据文献报道,如果剂量过大或出现毒性时,可给予考来烯胺或活性炭加以消除。方法如下。(1)口服考来烯胺(8g,3次/24小时),24小时内M1血浆浓度降低约40%,48小时内降低大约49%~65%。连续服用11天,M1血浆浓度可降至0.02mg/m1以下。(2)通过胃管或口服给予活性炭(混悬液),每6小时50克,24小时内M1血浆浓度降低37%,48小时降低48%。如果临床上需要,这些措施可以重复使用。
【贮 藏】密封,遮光,阴凉干燥处保存。
【分 子 式】C12H9F3N202
【分 子 量】270.2